孕婴护理专业培训篇1

一、主要目标

以贯彻“一法两纲”为中心，强化妇幼卫生体系建设，落实公共卫生服务项目，全面完成全年妇幼卫生工作指标：辖区内无孕产妇死亡，婴儿和五岁以下儿童死亡率分别控制在10‰、12‰以下，孕产妇住院分娩率保持在98%以上。

二、主要措施

(一)加强妇幼卫生体系建设

坚持以农村卫生工作为重点，逐步完善市、乡、村三级卫生服务网络建设，充分发挥市妇幼保健院在三级网中的“龙头”作用，加强乡镇卫生院妇女保健、儿童保健等公共卫生管理职能，改善乡镇卫生院产科和转诊急救的基础设施条件。市妇幼保健院力争通过二级妇幼保健机构的评审，乡镇卫生院不断加强产科达标活动，三个中心卫生院于年底完成产科达标。市妇幼保健院要加强对基层工作培训，认真开展技术指导、业务培训、知识宣传、项目管理等工作，不断完善三级妇幼卫生服务体系。

(二)加强妇幼保健基础管理工作

1、妇女保健。充分发挥妇幼保健专业特色和技术优势，提供高质量、高水平的妇女保健服务。一是做好孕产妇系统管理工作，特别是高危孕产妇的筛查与管理，高危孕产妇系统管理率要达100%，努力提高住院分娩率确保孕产妇住院分娩，严格落实孕产妇急救转诊制度，确保母婴安全；二是积极组织全市妇女病的普查普治工作，力争全年内完成全市1/3妇女的普查任务；三是充分利用电视录像、专题讲座、宣传手册等形式进行科普知识的宣传，把健康教育工作落实到实处。

2、儿童保健。严格贯彻执行《中国儿童发展规划纲要》，认真开展儿童保健工作，提高儿童保健管理系统管理率。一是认真做好儿童管理的各种表、卡、册的登记工作；二是认真开展计划免疫工作，降低儿童传染病发生率；三是规范托幼机构的管理，严格把好质量关，对不符合办园条件的幼儿园坚决查处取缔；四是开展新生儿沐浴、抚触及听力视力筛查、营养测算等工作。

3、信息统计。加强妇幼卫生信息工作的管理，提高妇幼卫生信息质量，确保信息资料的规范性、准确性，为卫生行政部门制定妇幼卫生工作决策提供科学依据。同时，借助今年新型农村合作医疗村级网络管理平台，积极推动全市妇幼保健信息系统联网，以最大限度方便服务对象，提高管理水平及系统管理率。

(三)抓好医院质量管理工作

1、按照《2010年市“医疗质量荆楚行”》，在全市医疗保健机构开展“医疗质量荆楚行”活动，切实提高医疗质量，保证医疗安全。

2、建立并完善医疗质量管理体系，加强医院感染管理，保证孕产妇急救绿色通道通畅，加大医疗保健机构防范医疗纠纷的监管力度，加强产科人员培训，强化“三基”训练，提高专业技术人员的业务素质，确保医疗水平的不断提高。

(四)加强爱婴医院管理

根据《爱婴医院监督管理指南》，切实加强对爱婴医院的管理和监督，以各种形式宣传母乳喂养，巩固爱婴医院成果，持续开展“世界母乳喂养周”活动，积极开展孕产妇HIV初筛及母婴阻断工作，阳性孕产妇要采取干预措施，防止艾滋病通过母婴传播，顺利迎接新一轮爱婴医院评估。

(五)全面推进重大妇幼卫生项目实施

1、深入推进“妇女健康行动”，按照《市“妇女健康行动”（2009-2010）实施方案》的要求，做好妇女病普查普治工作，进一步保障母婴安全，提高出生人口素质，为妇女提供安全、优质的卫生保健服务。

2、巩固“降消”项目工作成果。按照《市“降消”项目和妇幼卫生监测项目实施方案》，开展人员培训和进修，开展健康教育，建立和完善孕产妇急救“绿色通道”和危急症抢救中心，项目目标力争全部达标。

3、认真做好农村孕产妇住院分娩补助工作。严格执行《市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，努力提高农村孕产妇住院分娩率，确保全市住院分娩率达98%以上，高危孕产妇住院分娩率达100%，无孕产妇死亡。

4、积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。对全市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80%，叶酸服用率80%，叶酸服用依从率达到60%。

(六)推进预防出生缺陷工作

一是推行婚检制度，完成婚检机构校验许可及婚检资格人员培训工作，进一步规范婚检服务，提高婚检率。二是加强新生儿疾病筛查工作，加大宣传，努力提高新生儿疾病筛查率。三是开展国家苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目和市0-6岁贫困残废儿童抢救性康复项目，做好新生儿疾病的康复与治疗。

(七)依法加大母婴保健监管力度

孕婴护理专业培训篇2

[关键词]产科病区；年轻护士；技术能力；培训

[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）11（a）-122-02

我院是妇幼专科医院，产科是医院的重点科室。虽说孕妇分娩是女性的正常生理过程，但产前产后的变化较大，护理的专业水平和能力直接影响母婴的身心健康。为了提高产科病区年轻护士的综合工作能力，满足孕产妇及家属的需求，我院护理部对产科病区年轻护士进行了规范化培训，取得了初步成效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院产科共有120张床位，均为母婴同室，分设四个病区。培训对象为产科年轻护士，年龄21～28岁，平均23岁；产科工作时间0.5～3年；文化程度：本科3人，大专15人，中专2人。

1.2方法

1.2.1培训内容和要求年轻护士必须参加以下几个方面的学习和训练，采用理论和实践相结合的方法：①熟练掌握产前产后护理常规及技术操作规程；②参加模拟新生儿抢救演练，掌握新生儿心肺复苏、新生儿窒息等抢救规程；③熟练掌握妊娠合并症、产后并发症的护理要点；④熟悉产科特殊用药的剂量、用法、药理作用及注意事项；⑤掌握护理语言应用与沟通技巧。

1.2.2考核方法护理部成员及护士长为评委，考核成绩记入个人档案，作为聘用、晋升、评先依据。考核理论与实践操作，以百分制计算，85分为合格，85分以下者给予补考，直至达标。

2讨论

产科住院的孕产妇不同于普通的住院患者，“十月怀胎，一朝分娩”是全家的大喜事，需保证产妇和婴儿的平安，对护理需求较高。近几年，我院有近20名年轻护士不断充实到产科病区，对孕产妇的产程观察与护理及新生儿异常情况的判断与处理，表现出护理经验不足，遇到异常情况时较为紧张，机械执行医嘱，缺乏细心全面观察病情及与孕产妇和家属沟通的技巧，易引发纠纷或延误抢救时机，造成家属不满或投诉。为了使年轻护士能熟练掌握孕产妇的护理技术，提高自身素质，必须进行规范化专业知识培训。

2.1业务技能培训

工作中发现年轻护士对产程进展掌握不准，遇到子痫、产后出血、羊水栓塞、新生儿窒息的处理等情况时，畏手畏脚、胆怯、判断有误差，主要与临床经验缺乏、所学的理论知识与临床应用不能有效联系有关。年轻护士必须锻炼胆识，参加临床实践操作。护理部特意安排年轻护士分批到分娩室了解平产产妇分娩过程；到手术室观摩剖宫产手术；轮转门诊练习四步触诊；在待产室跟班学习检查宫口的方法，了解产妇分娩时的心理、生理所需，掌握产程观察和产后护理要点，特别是对宫口扩张度的测量方法、子宫收缩情况的判断，掌握产后异常情况的发生原因和处理，会阴切口护理，产后康复指导的意义；轮流到新生儿病房，练习新生儿吸痰、洗胃、拍背等技巧，对照操作流程找不足，总结经验，吸取教训。只要产科有重症患者，不管在哪个病区，年轻护士必须到场，让她们融入抢救的氛围，了解处理过程和护理工作需关注的要点。

2.2业务知识培训

每周两次利用晚上下班时间进行理论讲座、观看幻灯片，请产科医师从病理、生理、发病原因等方面讲解产科常见合并症如：妊娠高血压、子痫、羊水栓塞等的临床表现及处理措施；产科护士长进行围生期孕产妇护理常规、母乳喂养方法与技巧、新生儿窒息抢救等知识的培训和技术的演练；每周在一个病区组织护理教学查房，护理部根据病区特点规定查房要求，由年轻护士带着问题去学习并查找答案，每位年轻护士必须发言提出自己的观点，最后结合大家的意见，制定合理的护理计划；病区护士长利用晨会时间，对产科常用的抢救药物的剂量、使用方法、副作用、注意事项及母乳喂养出现障碍的处理等进行提问，促进不断学习，提高业务水平。

2.3沟通能力的培训

护患沟通是促进护患关系改善的黏合剂，有效的沟通能化解孕产妇及家属的误解或不满。年轻护士特别是未婚护士，缺乏分娩经历，表现出害羞、怕讲话、少交流。护理部规范与孕产妇在不同分娩时期沟通用语，采取扮演小品形式，让她们了解在入院接待、转送孕妇到分娩室、产后健康指导、协助喂奶等的交流方法和什么场合应该怎么说，使她们懂得要建立怎样的护患关系才能使沟通有效；设计了《产科健康教育全程指导》的表格，放在每一位住院孕产妇的床尾，规范了产前产后应讲解或指导的内容，孕产妇及家属掌握后与护士在表格的相应栏目中共同签名，让她们有话可说。

2.4操作技能综合培训

年轻护士不但要有一定的理论基础，还要具备娴熟的操作技能。对产科常用技术人人考核，如：心肺复苏、呼吸机使用、口腔护理、女患者导尿、会阴护理、无菌技术等，对新生儿洗胃、新生儿吸痰进行模拟演练，加深印象便于临床应用。

3成效

3.1提高了年轻护士的业务理论水平

经过短期培训，年轻护士的业务理论水平得到了提高，过去的理论测试经常不及格，需要补考才能过关，现在无论参加何种理论测试均能达到85分以上。学习氛围浓，能积极复习，利用业余时间参加成人高考或自学考试，还能积极发表文章，谈护理工作的体会和认识；书写护理病历能根据孕产妇的个体特点，语言表达恰当；护理查房时对产科合并症的病理生理过程有了进一步理解，能主动提出自己的观点，制定合理的护理措施；理论联系实际，为孕产妇提供良好的服务。

3.2提高了产科护理工作质量

由于了解剖宫产及平产分娩的过程，她们能在孕妇分娩前讲解剖宫产和分娩过程的注意点，缓解孕妇的紧张情绪。告知家属如何为产妇增加均衡的营养，主动协助产妇进行产后康复锻炼，宣教科学做月子的方法和好处。能细心观察病情，对产后异常情况能及时发现，汇报医生，积极配合处理，主动关爱新生儿，对吐奶、呛奶、黄疸等情况能及时发现，积极处理。产后并发症明显减少，先产（BBA）发生率为0。

3.3增加了孕产妇满意度

孕婴护理专业培训篇3

一）坚持政治思想教育，加强医德医风建设

认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的精神，以医院管理年活动为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。

二）加强业务学习，提高产科质量

提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。

三）贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：

我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率100％。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。

四）积极开展妇幼两个系统管理

1）加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100％、产后访视460人、访视率100％。加强高危妊娠的管理，今年共有高危孕产妇62人，全部进行了管理，监测和追踪，并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。

2）继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，新生儿疾病筛查率达到90％以上。并认真做好新生儿访视工作，一年来在我院分娩的活婴有463人，访视463人，访视率100％。

3）积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。共宣教460人，宣教率100％、测试合格率100％。

4）对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次，今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。

5）建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。

6）不断完善爱婴医院工作。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。具体做法如下：对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训18小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

孕婴护理专业培训篇4

实

施

方

案

为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下：

一、目标

通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上；

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；

3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训，

2.制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3.宣传培训工作

宣传培训工作是创建爱婴

医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求，全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。重点人员（助产士、产儿科护士）可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求，必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。

4.产儿科建设

创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关，首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设，硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。

（1）房屋。产科门诊：有妇产科门诊室一间，面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。分娩区：分娩区总面积应在80平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。

（2）、设备：基本设施：检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类：

体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备：医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等，应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。

（3）、床位：设床位不少于6张。并配备婴儿床。

（4）、科室设置：设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科，但妇产科检查室与产科检查室分开；妇科病房与母婴同室严格分开。

（5）、药品：宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。

（6）、人员

助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医师参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训应不少于20学时，各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接收助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场，进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。

妇产科医生：掌握所有助产相关技术

助产士：负责正常产程的观察和处理

儿科医生：参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。

（7）、助产相关技术

产前检查：及时筛查高位母亲和胎儿，给予保健指导，及时转诊；产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；正常分娩四个产程及新生儿处理；常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等；、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊；难产的识别、紧急处理及转诊；产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；

新生儿窒息复苏技术及转诊；正确的消毒和隔离技术；母乳喂养适宜技术；健康教育及咨询指导技术。

（8）、工作制度：产科质量管理制度；产科医务人员职责分工及管理制度；高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度；出生医学证明管理制度；与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度；产科信息管理制度；人员培训制度；产科病历书写规范；母乳喂养工作制度；其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。

（9）、必备常规

具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规：妊娠高血压疾病诊治：前置胎盘；胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病；妊娠合并肝脏病；妊娠合并贫血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性肾炎；妊娠合并急性肾盂肾炎；子宫破裂；羊水栓塞；子宫内翻；产后出血；晚期产后出血；产科失血性休克；弥漫性血管内凝血；产褥感染；引产、催产；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息诊治；新生儿寒冷损伤诊治。

（10）.儿科建设

硬件：成立专门的儿科，其房屋设备逐步达到县级要求，至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房，设床位2-4张；逐步配备婴儿取暖设备，复苏设备，红外线辐射抢救台，吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生，同时兼新生儿科医生工作。

软件：建立必备常规，掌握镇乡能够处理的基本技术，按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书

（11）.产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度；建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》；常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导，并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制，在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇，并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录：产科病历按等级医院标准书写；病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图，做到严密观察产程进展，及时识别产时高危，及时处理各产程。常规应用阿氏评分，凡评分＞7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度，保持母婴室、分娩室及产房清洁，环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规：产后出血诊疗常规；新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求：剖宫产率不能超过20%；住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下；产后出血率＜5%；产褥感染率＜0.5%；入院后8小时子痫发生率＜0%；会阴Ⅲ度裂伤发生率0%；住院新生儿破伤风发生率为0；住院子宫破裂率为0；产科尿瘘发生率为0；新生儿重度窒息发生率＜3%；无责任事故发生。

（13）.医疗质量管理

建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织，健全三级质量监督考核体系，建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度：加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

四、考核评估方法

参照创建《爱婴医院标准》，进行自行评估后，由卫生局组织有关专家进行初评验收。

五、实施要求

规范医院管理，推行创建爱婴医院活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。

六、实施时间

准备阶段：2014年8月-10月

宣传发动阶段：2014年10月-11月

组织实施阶段：2014年11月-2015年1月

自评阶段：2015年2月

总结验收阶段：2015年3月

孕婴护理专业培训篇5

本院多数护理单元护士长由高级职称护士承担，离开护士长工作岗位后则根据其专业特长立足相关临床，对年轻护士进行业务指导以及本科室护理质量检查与控制，如原分娩室护士长离开管理岗位后继续服务于分娩室，参与并指导科内助产士及时处理工作中遇到的难产、急产、重症产妇观察护理等，并在此基础上开展导乐分娩；NICU是极低体重儿、病理新生儿集中的科室，具备丰富临床经验的护理专家在新生儿的病情观察和护理中发挥着极其重要的作用；妇科病区及高危产科病区如生殖内分泌中心、妇科肿瘤病区、肝病孕产妇病区、糖尿病孕产妇病区等均设置临床护理专家岗位，不仅直接为患者提供专业化优质护理服务，还能及时发现安全隐患，指导护士解决疑难问题，满足患者多方面需求。

2．1设置护理专家会诊组高级职称护士理论知识扎实、临床经验丰富，在日常护理中遇到重症疑难病例或重大抢救时，通过护理会诊对兄弟科室进行专业指导，共同解决护理问题。本院根据专业方向设置4个护理专家会诊组，主要负责产科护理、妇科护理、围手术护理、PICC等方面的会诊工作，目前，护理会诊已被列入临床日常护理工作，是提高护理质量、展现专业技能的重要途径。

2．2参与孕妇学校教学与咨询孕妇学校：由高级职称护士组织并承担教学，主要开设了孕期管理、母乳喂养指导、分娩准备、怎样坐月子”、婴儿沐浴抚触及游泳、拉玛泽减痛分娩法、怎样照顾宝宝、胎教与早教、产后保健、新爸爸训练营等课程；网络咨询及电话咨询：10余位高级职称护士经培训后组成团队，分定期和随机两种形式通过网络、电信等平台提供咨询、答疑，内容涉及新生儿护理、母乳喂养、产后康复以及妇科肿瘤化疗、生殖内分泌、计划生育指导等。

2．3参与教学与培训高级职称护士承担对研究生指导、大专院校的前期妇产科教学、省级继续教育专题讲座、院内业务讲课、病区查房以及母婴专科护士、新生儿抚触师、导乐师等的培训工作，教学水平不断提高。

2．4参与科研及循证程金莲等［1］通过调查显示，高级职称护士科研能力及写作知识方面的得分都较高，与本院实际情况相符。本院高级职称护士多数具有特定专业研究方向，她们作为亚专科学科带头人组成相关学科团队，负责申报各类研究项目并组织实施，实施过程中，每半年总结汇报研究进展及下一步计划，保证各项研究课题达到预期结果。在完成临床科研的同时，高级职称护士负责培养年轻护士开展质量监控、个案研究、回顾性研究、临床资料分析等系列研究，并及时将循证的结果和学科新理论、新技术融入临床实践，制定出快速有效的临床路径。

2体会

2．1有利于提高临床护理质量英国卫生部于2000年首次专门设立了重症监护部门护理专家岗位，并要求该护理专家（包括助产士）至少保证50％的工作时间花费在直接与患者接触上，其目的之一就是为了使临床护士能以更专业的技术保障患者安全，促进患者早日康复，该改革效果在英国利兹大学教学医院注册护士Fairley［2］的研究中得到了充分证实，DeborahDawson［3］的研究更进一步显示英国临床护理尤其是危重症护理领域中高级职称护理人员无论在人员数量、工作年限方面均呈现上升趋势。妇产科护理专业具有明显的专业性，经验的积累更需要时间的磨练，高级职称妇产科护士以临床工作为基础，凭着丰富的临床经验，能及时提供预见性的护理措施，饯行安全护理，促进患者康复，这在重症监护、病理新生儿护理和新生儿观察护理等方面尤其能体现其优越性，而且高级职称护士在本学科具有一定的威望，是患者信任的护理人员，因此有助于缓解患者紧张情绪，提高其依从性。高级职称护士丰富的理论知识、高超的专业技能和解决问题的能力，使她们成为了医生们最为放心的工作团队［4］。护理会诊充分体现了以患者为中心，以质量为核心”的护理服务理念，通过会诊及时解决患者的疑难问题，大大提高了临床护理质量和患者的满意度。目前，本院4个专家会诊组，在高级职称护士的主持和参与下，护理会诊病例数逐年增加，达到了每年近50次。

2．2有利于拓宽服务范畴提升医院声誉高级职称护士在孕妇学校的健康教育中，结合其多年的临床经验及对目前临床专业知识的掌握，以娴熟的技巧给孕妇及家属进行教学，受到孕妇及家属的高度评价，每年500余场次的健康教育使得本院孕妇学校蓬勃发展、省内外闻名，成为浙江省示范孕妇学校培训基地；网络、电信是一种便捷、有效的沟通方式，为当今社会广为使用，本院电信、网络服务自开展以来，每天完成30余条网上咨询和百余次电话服务，受到广大妇女的喜爱；导乐师的培训实现以助产士为主体的导乐陪伴分娩，在医院剖宫产的控制率、孕妇满意度、患者安全等方面发挥了极大作用。

2．3促进护士专业化发展引领学科建设作为浙江省妇产科领域的龙头医院，高级职称护士引领学科建设方面发挥极大作用。5年来，本院高级职称护士主持省厅级及以上课题近30余项，获得各种奖项9项；迄今为止，已有10余名护理专家分别在浙江省护理学会、妇产科质控中心、护理与康复杂志和专业委员会中承担要职；本院1位高级职称护士承担全国母乳喂养知识培训工作，并成为国家爱婴医院评估员，获得全国新生儿复苏及母乳喂养培训师的资格证书；在各培训基地完成全省数百名抚触师、游泳师和近百名母婴专科护士的培训，上述工作都促进了护士专业化发展。

孕婴护理专业培训篇6

[关键词]产后抑郁症;心理护理;干预

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]1006-1959(2009)11-0140-02

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,病因较复杂,与生物、社会、心理因素均有关[1]。发病率较高,国外报道为3.5%～33%,国内为3.8%～16.7%。产后抑郁症不仅对产妇有不良影响,严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐[2,3]。目前对产后抑郁症的治疗多采用心理治疗为主,辅于药物治疗。心理治疗多是产后进行,如何在孕期筛查抑郁症状并施与有效干预已成为产科和精神科共同关注的问题。我院在孕期实施了有效的心理护理干预,现报告如下:

1对象与方法

1.1对象:随机选取2008年1月～2008年12月间在我院产检并上孕妇学校的200例孕妇,参加“无痛分娩法”培训并于孕28周开始于各种方式的心理疏导和心理护理为实验组;选择年龄、职业、受教育水平、经济状况、居住条件等因素相匹配,同时期参加常规产前检查的孕28周孕妇200例设为对照组,两组均排除精神病史、家庭遗传史、及脑部器质性病变史、内外科合并症,并排除妊娠合并症和并发症如:前置胎盘、妊高症等。跟踪观察所选病例至产后6周。

1.2方法

1.2.1采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对接受调查孕产妇进行评定测试。测试前向孕产妇说明调查目的、填写方式、注意事项,量表由孕产妇如实独立完成。EPDS是自评筛选工具,该量表共有10个项目分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等,分0(从未)、1(偶尔)、2(经常)、3(总是)四个等级,得分范围0-30分。仇剑等[4,5]认为EPDS在孕产期各个评定时点具有良好的信度和效度,EPDS分界值在9/10具有最好的敏感性、特异性、准确率和诊断一致性。10个项目总分≥13分即确诊为产后抑郁症。

1.2.2自制问卷调查,由专门培训的护士通过与产妇面对面的交流,仔细观察产妇的神态、表情,倾听其语气、声调,判断其心理反应及总结存在的心理问题,主要包括与抑郁症相关的八项因素。

1.2.3培训课程:所选两组病例均实行孕妇常规产前教育培训内容,孕妇学校的医护人员向孕妇传授孕产期保健,分娩过程等知识,实验组由专门经过培训的护士施行心理护理干预:①向孕妇讲解“拉玛泽减痛分娩法”,其方法是指产妇经由刺激-反应的制约行为,孕妇学会如何自动使用神经肌肉控制运动、呼吸技巧,以达到分娩过程中减轻疼痛的目的,其培训内容包括一种心理预防式的分娩准备法,是一种有效的分娩预备和训练方法,它包括神经肌肉控制运动和呼吸技巧训练两方面内容;②进行一系列的心理疏导,给予孕妇精神上的支持,培养良好的情绪,增强自信心。

1.3统计学处理:使用SPSS11.0统计软件进行数据处理,采用χ2检验分析。

2结果

2.1两组EPDS量表评定抑郁症状的比较见表1。

由表1结果可见:EPDS7～9分的病例,在孕28周与产后6周时两组比较差异均无显著性(P>0.05);EPDS10～12分可疑抑郁症状病例,孕28周时两组比较差异无显著性(P>0.05),产后6周时两组比较差异有显著性(P0.05)。

2.2与产后抑郁症相关因素,见表2。

由表中结果可反映出:引起产后抑郁症相关因素中,发生率最高的是夫妻关系不和(27.3%)和对婴儿性别和健康状况担忧(26.7%),其次是害怕疼痛(14.5%),显示在孕期提前做好这些相关因素等方面的心理护理干预,并做好孕妇的心理支持,对预防产后抑郁症的发生非常重要。

3讨论

对于产后抑郁的诊断,许多指标带有一定的主观性,因此目前的诊断多以仇剑等编制的EPDS为标准[5]。本调查可疑病例发生率为24.8%,高于国内报道,因轻度发生率极高,常有一定的隐匿性,不仔细进行问卷,不易被发现。

本调查显示,实验组由于在孕期进行了心理护理干预,所以产后抑郁症的发生率是下降的,说明在孕期的心理干预是有效的。EPDS不仅可用于产后抑郁的筛查,目前也被用于孕期筛查可能患有抑郁的妇女。本调查分析结果显示孕28周开始经“拉玛泽减痛分娩法”培训后,产后6周较接受常规产前教育培训的产妇,产后抑郁症状发生率下降(P

罗秋华[8]认为疼痛后抑郁的发病率为30%～60%,其中重性抑郁为8%～50%,认为抑郁是疼痛伴发的直接后果或固有的一部分。“拉玛泽减痛分娩法”它最主要是孕28周开始指导培训孕妇循环进行神经