惊厥患儿的护理措施范文篇1

高热惊厥是小儿时期常见的危重急症，由于婴幼儿时期中枢神经系统发育尚末完善，高热致使神经细胞处于过度兴奋状态，神经元群发生过度的反复的民常效电现象，引起患儿惊厥，导致胞缺氧性损害，胞水，肿，甚至引起呼吸衰竭，因此应采取紧急措施，立即控制惊厥，降低体湿。

1临床资料

2008年2月――2010年12月我科共接诊24例高热惊厥患儿，其中男20例，占83%，女4例，占17%：年龄最大的6岁，最小的9个月，平均年龄为1.5岁，每周以上呼吸道感染居多，共14例。腹泻（胃肠型感冒）8例，其他2例。

2急救处理

2.1保持呼吸道通畅立即取去枕平卧位，头偏向一例，避免口鼻腔分泌物误吸。解开领扣，清理口鼻腔分泌物。在上下磨牙问题置牙垫或缠好纱布的压舌板，以防舌咬伤，牙关紧闭时不可用力硬撬，以防损伤牙齿。

2.2止惊大多数高热惊厥患儿惊厥持续1-2分钟后可自行停止，不需要药物止惊，但少数患儿可表现为持续惊厥。需药物止惊。常用的抗惊厥药物有安定0.5mg(kg次)，苯巴比妥钠，剂量5-8mg/(kg次)，5%水合氯醛保留灌肠，0.5-1.0ml/kg。首选安定静推，安定肌注天效，使用时抽安定原液缓慢静推，1mg/1分钟，惊劂停止后（患儿回肢变软，呼吸平稳时）即停止静推安定。

2.3退热固惊劂患儿惊劂时神志不清，不宜使用口服退热药退热。我例常采用安乃近滴鼻。每次每鼻孔1-2滴，或使用安乃近肌注5-10mg/1kg次。也可选用安痛定肌注或扑热息痛。退热栓胺塞退热。

3护理

3.1惊劂的护理（1）患儿发生惊劂时，护士必须保持镇静，争分夺秘，有条不紊地进行急救，同时稳定情绪，做好家属工作。（2）立即采取存效止惊措施。快速而准确地建立静脉通道，并保持通畅，以利于学校药物的使用，是止惊的有力保障。加强用药监护，注意呼吸，瞳孔的改变。防止镇静药过量发生呼吸抑制。（3）保持患儿呼吸道通畅。（4）防止外伤。患儿惊劂时最易发生的是舌咬伤，应及时正确地放置口咬或压舌板，在患儿四周加垫保护，上床栏防坠伤，护士不应强行按压肢体，避免关节损伤。

3.2高热的护理（1）密切观罕体湿的变化，及时采取降温措施，注意发热所处的时期，给予降温或保温。体温上升期，患儿皮肤苍白天汗，出现是寒或寒战时，应保持温，多饮热水，高热持续期，皮肤潮红，灼热，要散热，应减少盖被，饮温开水，按医嘱使用退热药物，退热期，大量出汗，皮温降低，应及时更衣，避免着凉，及时补充水分，防止虚脱或休克。（2）降低环境温度，保持室内空气新鲜，开窗通风有利散热，必要时置空调房。（3）补冷降温。患儿因高热引起机体代谢增快，酸性代谢产物增多，需要的水份及营养肌质增多，在与肾功能良好的情况下，给予足够的冷体70-90ml/kg日，既能纠正代谢紊乱，又能补充所需要的能量，利于代谢产物及细菌毒素的排泄，使体温平稳期下降到正常范围。（4）保持口腔卫生，加强皮肤护理。

3.3用氧的护理高热惊劂患儿耗氧增加，可给予鼻导管给氧，改善缺氧状况。在清除呼吸道分泌物开通气过后，给予大流量的氧气吸入，迅速改善氛氧状态，待患儿面色红润，呼吸规律后，调整氧流量0.5-1l/min，氧疗时应使用50%以下的氧浓度，防氧中毒。[2]

3.4出现护理惊劂患儿家犬常常由于不了解病情，表现非常恐慌，应认真向家犬解释病情，使其冷静下来，配合医护人员的抱救及治疗，患儿抽搐清醒后，看到这么多的陌生人围着自已，也有一种莫名的恐惧，此时护士阿姨应抚摸他（她）的小手，用和蔼的语言和微笑，给予安慰和鼓励。

参考文献

惊厥患儿的护理措施范文篇2

[关键词]小儿高热惊厥；急救；护理

[中图分类号]R473.72[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）22-0081-03

小儿高热惊厥（FC）具有病因复杂、发病迅速、发病率高、集中年龄段（4岁以内）发病等特点，一直为广大临床工作者重视。研究显示，小儿高热惊厥如不能及时医治，会持续性发作甚至在第一次发作后又存在多次发作，考虑到小儿的生理特征，其病症会导致呼吸衰竭，严重的会导致脑缺氧，影响小儿的呼吸功能及脑组织[1-3]。本文通过选取我院2009年4月～2011年6月医治的121例小儿高热惊厥患儿作为临床资料，通过及时采取急救措施（改善呼吸、控制惊厥、及时补氧、快速静脉通道建立、控制高热）和护理措施（控制患儿及家长的情绪、及时观察病情、基础护理），研究急救及护理针对于小儿高热惊厥治疗的重要性。

1资料与方法

1.1临床资料

小儿高热惊厥诊断标准：①体温持续性≥39℃或者体温突然不明原因增高；②骨骼肌不自主收缩；③双眼异常、意识丧失、呼吸有2min内的停止；④排除中枢神经感染。符合①和④并伴有一个以上上述临床表征则诊断为小儿高热惊厥[4]。

1.2病因分析

本次调查研究中根据病因，上呼吸道感染49例，肺部感染36例，感染性腹泻32例，其他原因4例，合计121例。

1.3基础资料

本次调查研究中，男60例，女61例，平均年龄（2.6±0.3）岁，体温（38.4±0.7）℃，体重（12.6±3.7）kg。

1.4急救方法

1.4.1改善呼吸病房保持安静，将小儿衣服解松，减少衣物对婴儿呼吸道的压迫。患儿进入病房后，尽量避免患儿移位诊治，将患儿水平放置于病床上，头单侧偏。及时发现并清除患儿口鼻中的分泌物，防止误吸。患儿如口腔开合正常，根据病情发展随时准备吸痰；患儿如紧闭则要无损伤打开口腔并在内放置牙垫，以避免患者咬伤舌头。

1.4.2控制惊厥①穴位刺激法：对患儿相关止惊厥的穴位反复按压。②药物治疗法：地西泮静脉或肌肉注射。1岁内患儿4mg/次，1～2岁内患儿6mg/次，2～4岁患儿12mg/次，根据病情可于半小时内再次注射。病情严重可以配合肌肉注射苯巴比妥8mg/（kg·次）。为了防止药物中毒，治疗时要避免对一种药物持续性使用或者混合两种以上镇静药物同时治疗。

1.4.3及时补氧在清除患儿分泌物及药物治疗后，及时给予患儿采取低流量高浓度吸氧治疗，避免因缺氧而对患儿脑组织产生不可逆的损害。根据患儿病情，可选用鼻导管吸氧（流量：1.5L/min）或面罩吸氧（流量为鼻导管吸氧两倍）。密切关注患儿缺氧症状。

1.4.4快速静脉通道建立快速静脉通道的建立可以保证静脉注射药物及时、准确地注入患儿体内，对后期治疗有重要作用。在选择血管时，弹性好的大血管为首选。对病情严重的患儿，可通过静脉通道注射20%的甘露醇，在半小时内注射完毕，同时密切关注注射过程中是否流畅、渗漏。

1.4.5控制高热①物理降温：用冰袋在患儿头、颈、腋下、腹股沟同时擦拭降温。冬季慎用，避免患儿受凉。②药物治疗：根据患儿病情口服降温或者注射降温药物。

1.5护理方法

1.5.1控制患儿及家长的情绪患儿就诊时，临床经验显示，患儿家长的情绪激动往往会干扰医生的救治。在治疗时，护理人员除了要配合医生及时医治，更要安抚家长情绪，消除其恐惧及焦躁的心里。通过简单、明了地介绍患儿病情及相关医学知识，第一时间缓解家长情绪。在患儿神智清醒时，过度的惊恐也会影响治疗效果，通过对患儿的安抚，能够使得医生的治疗工作顺利进行。

1.5.2及时观察病情在医生治疗患儿时，密切关注患儿的各项生命指标（体温、心率、瞳孔等）的改变，准确记录药物用量。在后期治疗中，密切观察病情并注意患儿并发症的发生，及时做好与医生的沟通，确保医生能够在患儿病情出现变化时第一时间医治。

1.5.3基础护理确保医疗环境干净、整洁、安全，护理过程中操作规范能够与患儿及家长取得较好的沟通，注意关注患儿的口腔卫生及治疗后营养搭配。

1.6护理后观察指标

观察护理前后体温、脉搏、血压（收缩压）、心率变化；采用HAMA量表评价患儿家属焦虑情绪等负面情绪护理前后变化，分值越高负面情绪越剧烈；由护理科室负责人发放问卷调查，统计临床工作者对患儿配合医疗的满意度。

1.7随访

治疗后2年对新生儿进行随访、观测小儿高热惊厥的复况。

1.8统计学方法

统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗过程中不同病因小儿高热惊厥反复发作人数比较

不同病因小儿高热惊厥反复发作人数比较，差异有统计学意义（χ2=549.7，P<0.01）。见表1。

2.2患儿家属焦虑等负面情绪护理前后变化以及临床工作者对患儿配合医疗的满意度调查见表2。

2.3护理前、后观察指标比较

与护理前比较，差异有统计学意义（P均

2.4小儿高热惊厥（FC）治疗后效果及随访

通过及时临床急救及护理工作，121例患儿均无死亡病例出现，治疗效果良好。治疗后2年对121例患儿进行追踪调查工作发现，所有患儿均无脑损伤，智力正常，而小儿高热惊厥再次发作有29例。

3讨论

小儿高热惊厥（FC）是小儿的常见神经系统疾病，其发病机制尚不明确，高发于4岁以内儿童，有研究资料显示其发病率高达5%～8%[5]。人体在幼儿期神经系统发育尚未完成、惊厥阈值较成年人低，小儿高热惊厥会给人体神经带来迅速高热刺激，引起神经细胞放电异常，伴随着发热影响造成惊厥产生。持续的惊厥会引起呼吸困难导致大脑氧供给量减少，针对于这个特殊群体，脑缺氧、脑细胞坏死带来的危害远远大于成年人[6，7]。

本次研究中针对于小儿高热惊厥患儿，从就诊到护理均遵从迅速、及时、科学、合理的原则。本次研究，急救与护理过程分为以下几步：①对患儿呼吸进行改善，加大氧摄入量。②穴位按压法及药物疗法有效控制惊厥。③通过吸氧的方式进一步加强患儿脑氧供给量。④在患儿病情稍稳情况下，建立静脉快速通道同时及时地对患儿进行降温治疗。⑤护理工作者要给患儿一个良好的诊治环境，及时安抚患儿家长紧张情绪。⑥在治疗与康复的过程中，记录患儿病情变化，避免并发症的发生。

通过病因分析，本次研究上呼吸道感染的患儿人数所占比例最大，而小儿由于体质弱于成人，其上呼吸道感染的频率也非常高。从后期的追踪调查分析，治疗后复发率接近30%，说明针对于小儿这一特殊群体该病是一个复发率较高的疾病。

高热惊厥患儿一般起病急骤，就医时家长焦急情绪明显，本研究护士加强与患儿家属的沟通交流，以稳重态度给予家长情绪上的安抚，消除其恐惧、焦虑心理。从表2显示护理后患儿家属HAMA评分明显低于护理前，充分论证了本研究护理措施的有效性。并且医护人员对患者配合满意度由护理前的40.5%提高到60.1%，主要是通过家属与患儿之间的亲情关系，家属积极配合医护人员消除患儿恐惧心理，以便配台临床抢救及护理，达到满意的临床救治效果。

通过护理干预前、后各观察指标（体温、脉搏、血压、心率）等指标比较，目的在于观察通过急救与护理后患儿生命体征的恢复情况，也是对相关措施的最直观评价。护理前患儿体温普遍偏高（平均38.3℃），经过护理后降温效果较好，体温基本控制在正常范围以内；护理前多数患儿出现脉搏过快（平均85.2次/min），经过护理后脉搏基本趋于正常（平均71.5次/min）；护理前患儿测量血压（收缩压平均123.6mmHg）显示，收缩压略高于患儿正常水平，护理后血压（收缩压平均111.4mmHg）下降至患儿正常水平；护理前患儿心率监测显示心率过快（平均82.8次/min），经过护理后，心率基本正常（平均73.9次/min）。四项基本指标护理前、后经t检验，差异有统计学意义（P均

综上所述，通过系统的科学的及时的医治对于该疾病能够起到非常好的疗效，所以急救与护理是治疗这种疾病的关键。

[参考文献]

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惊厥患儿的护理措施范文

【关键词】小儿惊厥；急救；护理

婴幼儿大脑皮层发育未完善，因而分析鉴别及抑制功能较差；神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线；免疫功能低下，容易感染诱发惊厥；血脑屏障功能差，各种毒素和微生物容易进入脑组织；这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因[1]。儿童期发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍。因此，有效的小儿惊厥急救护理，对于及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。

1一般资料

本院2010年～2013年共收治惊厥患儿66例，其中男39例，女27例；年龄30d～13岁；平均年龄5岁。病因均以上呼吸道感染为主，经抢救、抗生素控制感染对症治疗及有效的护理干预后，均治愈出院，无1例死亡。

2急救及护理

2.1保持呼吸道通畅惊厥发作时立即让患儿头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。解开衣领，清除患儿口鼻腔分泌物，使气道通畅。用裹有纱布的压舌板垫于上下臼齿之间，以防咬破唇舌。立即给予吸氧，并适当提高氧流量，缓解缺氧症状。

2.2有效控制惊厥止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易进入脑组织，尤其适合于惊厥持续状态，注射后1～2min即可生效，但作用维持时间较短为15min，必要时15～20min后可重复应用。或选10%水合氯醛灌肠。此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。严格遵医嘱用药，并及时准确有效地使用止惊药，同时注意观察患者呼吸及血压的变化，以免抑制呼吸。

2.3做好安全护理因惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，容易跌倒受伤。对有可能发生惊厥的患儿要设有专人护理。床边放置床挡，防止坠床。惊厥发作时，垫牙垫于患儿上下臼齿之间，防止舌及唇咬伤。移开可能伤害患儿的物品，必要时四肢适当约束或者全身约束[2]。

2.4密切病情观察，准确详细记录①密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，详细记录惊厥发作的次数、持续的时间，随时修订护理措施，做好效果评价及时通知医生[3]。②保持病室安静，光线柔和。避免噪音和强光刺激。③各项治疗及护理操作应轻柔集中进行，尽量减少对患儿搬动。

2.5做好基础护理①保护患儿血管，保证静脉输液的通畅，保证用药及时准确，达到有效治疗效果。②做好口腔护理，增加患儿的舒适度，减少继发感染。③做好皮肤护理，及时更换衣物，纯棉柔软为主[4]。

2.6健康教育①告知家长患儿以热性惊厥为多见，故家长及时控制体温是预防惊厥的关键。惊厥发作时立即将患儿侧卧，用软布缠住筷子置于患儿上下齿之间，防止舌咬伤，并按压人中、合谷等穴位，之后立即拨打120急救电话送往医院。②癫痫患儿应按时服药，不能随意停药。③加强营养提高健康水平、锻炼身体、及时预防接种、减少感染机会是防止出现惊厥的根本措施。

参考文献

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[2]陈暖金.惊厥患儿家属的健康教育.当代护士，2007，8：98.

惊厥患儿的护理措施范文篇4

甘肃省武威市古浪县人民医院儿科，甘肃武威733100

[摘要]目的探讨小儿高热惊厥的应对措施与健康教育。方法临床纳入70例高热惊厥患儿，随机分为研究组与对照组，每组35例。对照组患儿入院后对家长进行传统健康宣教，研究组则在对照组基础上加入系统健康教育。比较两组患儿家长对小儿高热惊厥知识掌握程度、并发症、护理满意度、住院期间惊厥发生次数、住院时间等。结果研究组并发症14.29%，护理满意度97.14%，对照组并发症20.00%，护理满意度82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组家长对小儿高热惊厥知识掌握得分高于对照组，住院时间及惊厥发生次数少于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高热惊厥患者家长进行健康教育，做好相关应对措施，能够减少住院期间并发症、惊厥发生率，提高家长对护理满意度及知识掌握程度，值得推广。

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关键词小儿高热惊厥；应对措施；健康教育

[中图分类号]R352[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）06（a）－0181-02

高热惊厥是婴幼儿中较常遇到的一类急性病症，与小儿神经系统发育有关。本病的临床表现以全身肌群强直性抽搐为主，若不进行及时、有效治疗，严重影响了患儿的智力发育[1]。小儿高热惊厥的发病率虽然较高，临床诊断较为容易。但是，由于家长缺乏相关疾病知识，在发病初期不能及时送医，仍造成一定的危害。因此，加强对热性惊厥患儿家长的健康教育，对提高患儿疗效及有效预防疾病再发尤为重要。健康教育路径是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。为探讨小儿高热惊厥的应对措施与健康教育。2012年1月—2013年1月对该院高热惊厥患儿家长进行了系统健康教育，配合适当的应对措施，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该研究共纳入高热惊厥患儿70例，均为该院收治入院的患儿。患儿根据入院后干预方法不同，分为研究组与对照组，每组35例。对对照组患儿家长吉祥鸟传统健康宣教，对研究组患儿家长进行系统健康教育。研究组：男19例，女16例，年龄0.2~6岁，平均年龄（3.1±1.2）岁；对照组：男20例，女15例，年龄0.3~6岁，平均年龄（3.3±1.5）岁。

1.2干预方法

对照组：对患儿家长进行常规健康宣教，在入院后对每位家长进行相关疾病知识的讲解。讲解采用说教式的集体教育，内容包括临床表现、发病机制、治疗措施等。此外，患儿家长住院期间如有问题可随时联系管床护士。研究组：在入院后对每位家长进行系统性健康教育：①患儿护理：保证病房环境舒适，注意不必要的刺激，防止患儿出现惊厥。夜间加强病房的巡视，发现问题及时处理。入院后，定时对患儿口腔进行检查，及时清除患儿口腔及呼吸道的分泌物，防止分泌物进入起到引发窒息。注意对患儿口腔的清洁，防止感染发生。②家长心里护理：入院后即对患儿家长进行心理辅导，一对一进行疾病知识的讲解，同时安慰患儿家属，帮助建立疾病治疗的信心。在充分得到患儿家属支持的基础上，有利于本病的临床治疗。③患儿家长健康教育：主要对出院后小儿高热惊厥的各类注意事项进行讲解。日常饮食中，注意食物的合理搭配，加强患儿营养。家庭中需要注意空气的流通，定期进行环境清理，防止致病微生物的滋生。对于刚出院的患儿，注意每日体温的测量。住院期间，知道患儿家长正确使用温度计。同时，告知家长高热发生前患儿可能伴有的症状、体征等。高热期间，指导患儿家长正确进行合理降温。物理降温时，选择患儿额头进行温水擦拭，水温亦32~35℃为宜。若擦拭后30min，患儿体温仍未见有明显减低，应该迅速送医。

1.3观察指标

①并发症情况：住院期间，观察两组患儿窒息、舌咬伤以及外伤等事件的发生次数，并进行统计；②疾病相关知识掌握程程度：包括对高热惊厥诱因、临床表现、治疗原则、家庭急救物品及药品的准备、惊厥急救措施、急救知识、预防原则等，在患儿出院前1d，对所有家长发放包含上述问题的调查问卷，由家长当场填写；③护理工作满意度共分为满意、基本满意、不满意三类，患者家长根据实际情况对患儿此次入院期间的护理工作进行评分；④记录患儿住院时间以及惊厥复发的次数。

1.4统计方法

采用spss14.0统计学软件对数据进行统计处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验。

2结果

2.1两组患儿住院期间并发症发生率以及家长对护理工作满意率分析

住院期间，研究组患儿并发症发生率为14.29%，家长对护理工作满意率为97.14%；对照组患儿并发症发生率为20.00%，家长对护理工作满意率为82.86%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患儿家长对疾病相关知识掌握程度、患儿住院时间以及惊厥复发次数分析

研究显示，研究组患儿家长对疾病相关知识掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；住院时间上，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患儿惊厥复发次数上，研究组亦明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

随着社会的进步以及医疗事业的不断发展，目前，传统医学模式开始转向生物-心理-社会医学模式[2]。在进行日常医疗的同时，人们发现，医疗的最终目的并不仅仅在于挽救患者的生命，其意义更在于治疗疾病的同时，注意患者生存质量的提高[3]。因此，在进行医疗工作时，除了药物治疗外，还应该根据患者的具体情况，进行相应的健康指导或心理治疗。系统健康教育则是在此背景下逐渐发展起来的，其重视护理人员与患者间的联系。通过护理人员实施，强化患者的系统管理与健康教育，最大程度上提高药物治疗的效果[4]。

小儿高热惊厥是儿科的常见疾病，目前发病机制尚未完全清楚。已有的研究认为，该病的发生可能与小儿脑、神经细胞结构与功能发育不完善有关[5]。目前，临床上治疗小儿高热惊厥的首要原则是迅速降低问题及控制惊厥。若患儿进行及时、有效的治疗，该病的预后大多良好。但是，临床研究发现，仍有2%~5%的患儿会出现癫痫等症状。特别是对此发生高热惊厥的患儿，癫痫的发生率更高[6]。因此，对患儿家长进行小儿高热惊厥的相关知识传授，对于控制本病的发生率与复发率均有着较大的临床意义。目前，关于该病的健康教育，国内外并没有统一的指南。而传统的健康教育方式多为固定、模式化处理，对于病情变化迅速的小儿高热惊厥并不适用。系统健康教育则可以保证对患儿家长进行相关疾病知识的连续性灌输，通过护理人员与家长的共同合作，达到提高护理质量的目的[7-8]。

该研究就小儿高热惊厥的应对措施及健康教育进行了分组观察。首先，该研究发现经过健康教育干预后。研究组患儿并发症及家长对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。说明系统健康教育能够有效提高护理工作的有效性，在家长的配合下，共同保证患儿住院期间治疗的疗效。另外，经过健康教育，研究组家长对疾病相关知识掌握程度明显高于对照组（P＞0.05），而住院时间及惊厥复发次数均少于对照组（P＜0.05）。说明系统健康教育能够显著提高家长对该病的认识，加强对患儿出院后的照顾。系统健康教育规范了临床健康教育程序，提高健康教育效果。常规的健康教育多以口头为主，不规范。主要围绕入院环境介绍、治疗措施、各项检查注意事项等，受护士掌握的专业知识、语言能力及沟通技巧等因素的影响。系统健康教育有严格的时间和计划表，使责任护士不在机械等待医嘱，而是有计划地进行系统、动态、有针对性的健康教育。

综上所述，对高热惊厥患者家长进行健康教育，做好相关应对措施，能够减少住院期间并发症、惊厥发生率，提高家长对护理满意度及知识掌握程度，值得推广。

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参考文献

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惊厥患儿的护理措施范文1篇5

关键词：高热惊厥；小儿患者；临床观察

高热惊厥是一种临床常见的儿科危重症疾病之一，其多由中枢神经系统以外的感染引起高热后造成脑细胞神经元异常放电所致，一般是由感染性疾病引起。患儿发病后的主要临床表现以持续高热、痉挛等，且多数患儿发病后会出现意识障碍，且伴有消化道、呼吸道等的感染症状[1]。本病多预后良好，但部分患儿会因病情的反复发作，造成患儿神经系统的损伤，从而导致患儿出现癫痫、智力低下等情况，对患儿的生长发育造成严重的影响。鉴于此种情况，我院特对近期内50例高热惊厥患儿的临床特点及治疗体会进行了分析总结，皆为提高本病的临床诊疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象均选取我院在2014年1月～2015年1月间接诊的50例高热惊厥患儿。入选患儿中男性32例、女性18例；患儿年龄从6个月～5岁不等，其中1岁以下5例、1～2岁11例、2～4岁23例、4～5岁11例，平均年龄（2.9±0.4）岁；患儿体温从38.3～40.1℃不等，其中低于39℃26例、39～40℃17例、超过40℃7例；患儿惊厥仅发作1次的有26例、发作2～3次的有15例、发作次数超过3次有9例。

1.2入选标准50例入选的高热惊厥患儿体温均超过38℃，且在发热症状出现后1d内发生惊厥症状；惊厥发作时伴有意识障碍，但惊厥发作后意识可很快恢复正常；排除了因中枢神经系统、其他器质性、代谢性疾病引起的惊厥。

1.3治疗方法接诊患儿后首先对清理患儿呼吸道及给予吸氧治疗，以保障患儿的呼吸道通畅，同时做好退热、抗惊厥治疗。退热治疗内容包括：采取局部冰块物理降温来减缓患儿的脑组织代谢及氧耗，进而改善患儿脑组织的缺氧耐受性；腋下、腹股沟等酒精局部擦拭降温等。当物理降温效果佳时可采取柴胡、氨基比林、退热栓等的药物进行降温治疗。抗惊厥治疗主要包括：发生惊厥时，立即指压患儿的人中穴，并对患儿实施地西泮静脉注射治疗或苯巴比妥肌肉注射治疗。必要时给予患儿实施地塞米松或甘露醇等药物进行治疗，以预防颅脑损伤或脑水肿的发生。此外积极治疗原发疾病，如：给予上呼吸道感染患儿实施青霉素、头孢霉素等药物的治疗；给予肠炎、肾炎患儿实施三代头孢、哌拉西林等药物进行治疗。

1.4临床观察及疗效评定①临床观察：另收集50例发热无惊厥的小儿患者组成对照组，将研究对象50例高热惊厥患儿组成观察组，就两组患儿的相关实验室检查进行记录，并就组间数据进行比对分析；②疗效评定：参照相关文献，将治疗10min后抽搐停止、治疗40min后体温下降超过1℃或恢复正常的记为显效；将治疗10min后抽搐减轻、治疗40min后体温下降但不超过1℃的记为有效；将治疗10min后抽搐未停止、治疗40min后体温未下降的记为无效[2]。

1.5统计学处理数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（x±s）表示，组间比对采取t检验，以P

2结果

高热惊厥患儿其血钠含量及血糖水平与无高热惊厥患儿对比均具有明显差异（P0.05），高热惊厥的发生多发生在24h内，且发作形式多为全身发作，本组47例，占94%；50例高热惊厥患儿在经过积极治疗后，49例患儿得到了有效的治疗（其中显效41例、有效8例），仅1例治疗无效，治疗有效率98%，见表1。

3结论

高热惊厥是一种临床常见的婴幼儿疾病，其发病机制目前尚无明确统一的认知，普遍认为与婴幼儿的神经系统发育不完全有关。婴幼儿的神经系统的髓鞘发育不全，使得患儿神经系统的兴奋性与抑制性不能达到良好的平衡，当患儿出现高热症状时便会出现兴奋泛化的现象，从而引起患儿发生惊厥[3]。此外也有学者指出，呼吸道、胃肠道等的感染所造成的婴幼儿的大脑功能发生过性紊乱也是导致婴幼儿发生高热惊厥的主要因素。当婴幼儿发生高热惊厥后，其临床可表现出意识障碍、双目凝视、四肢肌肉出现阵挛性、强直性收缩等，部分严重的患儿可因长时间的惊厥而造成脑细胞的损伤，从而导致患儿出现智力低下，更有甚者可造成患儿发生癫痫或导致患儿出现死亡[4]，因此临床应给予高度重视。

为深入研究高热惊厥的有效治疗措施，本次我院对50例高热惊厥患儿的临床治疗进行了回顾性分析，并与同期50例发热无惊厥患儿进行比对分析。结果显示，在血钠、血糖方面，两组差异明显，分析认为，高热惊厥引起的脑组织缺血缺氧、细胞代谢障碍等情况会引发低钠血症，患儿处于应激环境下时其交感神经兴奋、儿茶酚胺、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分析增加会引起血糖的升高。此外，在惊厥发作方面，患儿惊厥一般发生在24h内发作且多为多次反复发作。因此，熟悉高热惊厥发生的特点，及早进行各项检测对干预惊厥发生及后续治疗具有重要意义。在治疗方面，目前临床主要采取降温、抗惊厥、控制原发性疾病三方面手段进行，良好的降温治疗可以迅速控制患儿体温，这对取得理想的临床疗效具有重要意义[5]。抗惊厥治疗中我院采取了地西泮与苯巴比妥，其中地西泮是一种苯二氮卓类药物，其具有较快的松肌效果及抗惊厥效果；苯巴比妥的实施可快速的清除患儿脑组织中因缺氧而产生的自由基，从而可以较好的控制患儿的惊厥以及缓解患儿的脑部损伤。另外，保持患儿呼吸道的通畅也是至关重要的，其可以有效降低患儿脑部的氧耗，避免患儿出现颅内压升高及脑水肿等症状。我院对50例高热惊厥患儿实施了积极的综合治疗，49例患儿病情得到了有效的控制。

综上所述，笔者认为，加强高热惊厥的临床观察与监控，做好疾病的积极预防治疗工作，对降低本病的发生率及提高治疗有效率具有重要意义。

参考文献：

[1]丁申，刘欣.小儿高热惊厥48例救治体会[J].现代中西医结合杂志，2009，18（29）：3598-3599.

[2]诸福堂.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版，2005：688.

[3]张茂华.小儿高热惊厥82例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，10（31）：1570-1571.

惊厥患儿的护理措施范文篇6

【关键词】小儿；高热惊厥；急救

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0011-02

小儿惊厥为儿科临床常见的一种急症，以热性惊厥为多见。根据统计，3%～4%的儿童至少发生过1次高热惊厥，发病年龄0.5～4岁多见，5岁以后少见[1]。此病表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视且神志不清。可持续数秒钟或数分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。相关研究表明由于刺激在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥。若不及时就医采取措施，可使脑细胞损坏，严重时甚至危及生命。我院急诊科2009年6月-2014年6月收治高热惊厥患儿，经采取相应的急救和护理措施，均完全康复出院。现将护理体会报道如下。

1临床资料

2009年6月-2014年6月我院急诊科共收治58例高热惊厥患儿。其中男30例，女28例。年龄8个月～3岁47例，占全部病例的81.03%，3～9岁11例。体温38～39℃6例，体温39～40℃49例，体温在40℃以上的有3例。

2急救

2.1保持呼吸道通畅

小儿发生惊厥，立即将患儿头侧平卧位，去掉枕头，解开衣领，将小儿头部偏向一侧，及时去除口腔内分泌物，防止抽搐时发生窒息。由于惊厥时可能咬破唇舌，因此需在小儿上、下齿之间垫入裹有纱布的压舌板，如果没有裹有纱布的竹板，可用小木片垫在上、下齿之间，以防舌被咬伤。安装床栏防止患儿坠落，在栏杆处放置棉被，以防碰到栏杆，注意将床上的一切硬物移开，以免造成损伤。若呼吸道有分泌物，让患儿平卧，头偏向一侧，用吸痰器及时吸出咽、喉分泌物，并注意做好口腔护理[2]。

2.2吸入氧气

氧气可以改善脑组织缺氧，增加血氧饱和度，避免发生脑水肿。若有窒息，立即进行人工呼吸。本组病例中无窒息患儿，多采用鼻导管吸氧0.5～1.0L/min或面罩吸氧2～3L/mi年。

2.3控制惊厥发作

高热惊厥急救的关键是准确、及时让患儿停止抽搐。（1）针灸止惊厥，其中人中最有效、常用，本组中25例患儿通过此方法控制惊厥的发作[3]。（2）应用抗惊厥药物，但应避免短时间内反复使用多种药物，以免引起患儿呼吸抑制。安定类药物对各类惊厥都有效，作用快，比较安全，最适用于急救，其中首选地西泮，本组中21例患儿在5min内控制住惊厥[4]。（3）5%水合氯醛25mg/kg，保留灌肠，极量1g，12例患儿在3～6min制住惊厥。

2.4治疗高热

高热可引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，可进一步加重抽搐，从而引起脑水肿，因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施，必须将体温控制在38℃以下。采取合适的降温措施预防惊厥：（1）物理降温：采用冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，有利于脑细胞的恢复，从而防止脑水肿。30%～50%酒精擦浴，禁止擦胸前区、腹部和后颈，因为这些部位对冷敏感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。夏季过热，有条件的话可置于有空调的病房。（2）药物降温：常用来比林、安痛定等来降温，但高热患儿不能依赖于单一药物而有效降温，常配合使用物理降温。通过对58例患儿的临床护理，笔者认为物理降温比药物降温好，速度快，相对安全，可以长时间多次重复使用。同时，降温过程中应密切观察体温的变化，面色、四肢冷热及出汗情况，以防虚脱发生。降温后30min测体温1次并及时记录。

2.5心理护理

高热惊厥发生时，医护人员应当严谨、有序、有效地抢救患儿，及时控制惊厥、降低体温，改善患儿预后。要关心、体贴患儿，处置操作熟练、准确。及时缓解患儿家长的焦虑和心理障碍，取得其信任。

2.6生命体征的监护

医务人员要严密观察患儿的病情变化，患儿惊厥发作时，要详细记录抽搐的持续和间隔时间、发作类型、程度和部位，是否有伴随症状。观察体温、心率、呼吸、血压、面色、意识的变化以及对光反射、瞳孔的变化等重要的生命特征，发现异常要及时报告医生，以便做好紧急抢救准备。根据病情测体温4～6次/d，观察体温变化。如有高热及时做好物理降温和药物将温，如体温正常，应注意保暖[5]。

2.7健康教育及出院指导

高热惊厥反复发作可致脑损伤而影响智力，个别患儿发展为癫痫。通过健康教育使家属对小儿惊厥病有一定认识，积极预防患儿感冒、增加体育锻炼、合理饮食。出现发热情况应当密切观察，测体温，当温度过高时给予有效降温，家中常备退热药，掌握物理降温的方法。若患儿在家中发生惊厥要学会正确的对症处理方法，送治途中不要慌张，要保持患儿呼吸道通畅[6]。

3体会

小儿易发生惊厥主要是大脑皮质功能发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，血脑屏障的功能较差以及水电解质代谢不稳定，惊厥发生时要分秒必争，以就地抢救为原则，控制惊厥、保持呼吸道通畅至关重要。高热时体温控制在38℃以下，及时观察病情的变化和必要的抢救护理工作是确保患儿转危为安的重要保证。本组58例患儿均痊愈出院。惊厥患儿常有反复发作史，应嘱患儿家属注意防止小儿感冒，天气变化要添、减衣服，合理安排饮食结构，适当进行户外锻炼，增强机体的抵抗力，发热时及时处理。

参考文献

[1]胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学〔M〕.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：258.

[2]杨雪丽.小儿惊厥的观察与护理〔J〕.全科护理，2009，7（7C）：1943.

[3]聪敏.小儿惊厥〔J〕.医学综述，2006，12（8）：747749.

[4]史源.短疗程口服安定预防热性惊厥复发的疗效观察〔J〕.实用儿科临床杂志，2006，16（2）：105106.

惊厥患儿的护理措施范文篇7

[关键词]小儿；惊厥；急救；护理

[中图分类号]R473.72[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）08（a）-099-02

惊厥时小儿常见的一种危急重症，小儿由于神经系统发育还未完善，各种疾病的刺激均可导致患儿的神经系统功能紊乱，神经细胞发生异常放电现象而导致惊厥[1]。惊厥的频繁发作会影响患儿的身体健康和智力发育，严重者会有严重的并发症[2]，因此医护人员应该及早控制惊厥的发生，积极进行抢救。本院2007年12月～2009年12月共收治158例小儿惊厥患儿，经过积极的抢救和有效的护理，取得了较好的疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组158例惊厥患儿均为本院2007年12月～2009年12月收治的患儿，其中，男82例，女76例；年龄56d～11岁，其中，新生儿21例，

1.2急救措施

1.2.1紧急处理注意保持患儿的呼吸道通畅，并迅速清除其口腔内的分泌物，针灸针刺患儿的人中和合谷穴，对于有高热的患儿，同时针刺十宣和曲池穴。

1.2.2吸氧迅速采用鼻导管或面罩法给予中流量或者高流量的氧气吸入来增加血氧饱和度，改善患儿的组织缺氧状况，预防脑水肿的发生；如果患儿有窒息发生，要立即行人工呼吸。

1.2.3药物治疗患儿入院后迅速为其建立静脉通道，要选择作用较快、毒性较小的止惊药物来尽快减轻或者控制惊厥。苯巴比妥为首选药，使用的剂量一般为5～8mg/（kg・次），肌内注射；同时给予10%水合氯醛0.5ml/（kg・次）加入等量的0.9%NaCl溶液保留灌肠。如苯巴比妥不能有效控制惊厥的症状可以选用苯妥英钠，15～20mg/（kg・次），静脉缓注，如果惊厥症状没有缓解，于30min后重复应用1次。

1.2.4防止脑水肿惊厥持续频繁发作的患儿，往往会并发脑水肿，可以静脉注射20%甘露醇0.15～1.0g/（kg・次）来进行脱水治疗，降低患儿的颅内压。

1.3护理

1.3.1一般护理对于发生惊厥的患儿，医护人员应该就地抢救，迅速解开患儿的衣领和裤带，取头侧卧位，迅速清除患儿口腔及鼻咽部的分泌物，保持患儿的呼吸道通畅，护理人员要托起患儿的下颌，预防其舌根后坠导致的窒息，对于已经发生舌后坠的患儿要用舌钳将舌拉出，在必要时，可以在患儿的上下门齿间放置用纱布包裹的开口器或者压石板，防止舌咬伤。护理人员的动作要尽量轻柔快捷。

1.3.2氧气吸入该类患儿在惊厥发作时需氧量常增加，因此要立即给予其氧气供应，从而来减轻缺氧以及脑损伤。

1.3.3高热护理惊厥患儿在发生高热时会加大耗氧量，进而可以加重惊厥症状，因此应该迅速及时地给予其降温措施。首选物理降温，该法无副作用，并且降温速度较快。选用温水或者20%~30%的酒精进行擦浴；用包1层薄纱的冰袋敷患儿体表的大血管，包括颈旁、腋下以及腹股沟等，也可采用冰盐水来进行灌肠；头部可以用冷敷。如果物理降温效果不理想，可以按照医嘱给予其药物降温，例如可以用安乃近滴鼻。在降温的同时要注意观察患儿的意识及其全身的情况。

1.3.4密切观察病情变化在使用止惊厥药物进行治疗的同时要密切观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及其意识的变化情况，及时判断患儿的病情进展，以免延误治疗时机或者药物过量抑制呼吸。要详细询问患儿惊厥的诱因、发作的次数及其持续的时间，观察患儿是否伴有高热、黄疸、呕吐、腹泻或者皮疹等症状，观察患儿前囟是否膨隆，以此可以及时发现脑水肿的早期症状，同时要观察患儿有无休克症状，为及时抢救做好准备。同时，要详细记录液体出入量。

1.3.5心理护理患儿发生惊厥时，家长往往惊恐不安，此时护理人员应该耐心向患儿家长解释该病的症状及预后，使其能较好配合医生的治疗工作；学龄儿童在进入医院这个陌生的环境时也会产生恐惧的心理，护理人员要细心与患儿进行沟通，调节其心理状态，使其减轻心理负担，不断取得患儿及其家长的理解和信任，使他们可以积极配合救治工作的进行，提高抢救成功率。

2结果

经过及时的抢救和有效的护理，58例患儿均转危为安。

3讨论

小儿惊厥是一种急症，应该分秒必争进行抢救，如果救治不当或者延误治疗时机，可能会由于大脑的长期缺氧造成神经细胞发生不可逆性的损害，进而会有脑功能障碍后遗症[3-6]。通过对158例惊厥患儿及时抢救和有效护理，充分体会到护理人员在遇到该类患儿时要沉着冷静，应用自己熟练的惊厥急救技能对患儿进行耐心有效的护理，协助医生的抢救工作。

[参考文献]

[1]郝凤芹.小儿高热惊厥22例治疗体会[J].中国医学创新,2009,6(20):94.

[2]张杰红,邱小兰,陈惠珍.小儿惊厥的急救及护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(6A):616.

[3]罗良琼.上呼吸道感染致高热惊厥的急救护理探讨[J].中国医学创新,2009,6(17):109.

[4]时玉华,张西莲,亓娟.小儿高热惊厥62例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(27):54-55.

[5]黎键,吴小玲.新生儿缺血缺氧性脑病62例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(3):1-2.

惊厥患儿的护理措施范文篇8

【关键词】高热;惊厥;护理

高热惊厥是小儿常见的急症。笔者对53例该病患儿进行了护理分析,取得满意的效果,现报道如下。

1临床资料

53例高热惊厥患儿,男32例、女21例,年龄7个月～11岁。体温38.9℃～41.2℃,惊厥多发生于发热24小时内。经采取止惊、退热等急救与护理措施,治愈50例,好转3例,效果满意。

2急救及护理措施

2.1急救护理(1)止惊:及时准确地使用快速作用类镇静止惊药,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐,是急救的关键。首选静推安定,可用葡萄糖注射液、生理盐水等稀释。注意观察患儿,抽搐停止即可停止静推安定,以免抑制呼吸。必要时20min后可重复使用。情况紧急时可使用苯巴比妥,肌肉注射5～10mg/(kg•次)[1]。(2)保持呼吸道通畅:及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧头偏向一侧。松解衣物,有利于患儿呼吸,并便于观察患儿的呼吸幅度。(3)吸氧:在清除呼吸道分泌物后,给予较大流量的氧气吸入(如使用头罩吸氧),迅速改善缺氧状态,待患儿面色由青灰或紫色变红润呼吸规律后,调节给予小流量吸氧,以防氧中毒或晶体后纤维增生症。(4)建立静脉通道:选择粗直易固定的静脉,快速准确地建立静脉通道并保持通畅,以利于止惊药、退热药、抗炎药物、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。

2.2密切观察病情变化应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间,尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等,并做好护理记录,如发现异常,立即报告医生及时处理。

2.3基础护理保持病房安静、整洁,避免噪音和强光刺激,治疗护理操作集中进行,动作轻柔。惊厥发作时要暂禁饮食,抽搐停止清醒后进热饮料、牛奶等半流质或流质饮食,对神志昏迷者,禁食时间长的患儿可插胃管鼻饲。用生理盐水或1:5000呋喃西林棉球清洁口腔,每日2次。抽搐时应专人护理,以防坠床或碰伤。若四肢抽搐或颈项强直者切忌强行按压,以免造成骨折或脱臼。加强巡视,必要时给予重症监护。在做完各种治疗后应扣紧床栏,牙关紧闭抽搐时用纱布包裹的压舌板或注射器将口腔扩开,防止舌及口唇咬伤。备好各种急救药品及器械,便于急救。

2.4高热的护理高热可以引起机体的代谢障碍和各系统功能紊乱,包括缺氧致脑细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。对高热患儿给予物理降温,如头部冷敷、枕冰袋或在颈部及腹股沟处放置冰袋,温水浴、乙醇擦浴等。必要时遵医嘱给予退热剂。

2.5心理护理护理人员应与患者主动交流沟通,及时了解患儿及家长的心理需求,有针对性地进行心理疏导。用非语言给予家属及患儿安慰及关心,使他们产生好感。向患儿和家属介绍高热惊厥的有关知识,消除其焦虑和恐惧心理,增强战胜疾病的信心,以良好的心态积极地配合医护工作。

2.6出院指导指导家长在家中备好必要的急救物品和药品。如果患儿出现发热,应及时测量体温,并做相应处理,对既往有高热惊厥史的患儿,在发热早期即可使用抗惊厥药。教会家长在患儿抽搐时的急救方法,如以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止返流物误吸等。平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上感流行季节避免到人多的公共场所去。

惊厥患儿的护理措施范文

关键词：小儿惊厥；患儿；护理；急救

小儿惊厥是临床常见的儿科急症，又称为"抽风"，多发于婴幼儿，具有发病急、病因复杂等特点，严重时甚至危及生命[1]。本研究以我院收治的42例惊厥患儿为研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析，探讨患儿的抢救方法和护理措施，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2011年3月～2013年3月收治的42例小儿惊厥患儿，其中，男23例，女19例，年龄1个月～4岁。2例缺血缺氧性脑病伴惊厥，5例病毒性脑炎伴惊厥，31例高热惊厥，2例低钙伴惊厥，2例颅内出血，平均惊厥时间为（2.3±1.6）min。两组患儿在年龄、性别方面无差距，具有可比性（P

1.2方法

1.2.1一般处理患儿发生惊厥后，应立即进行抢救，争取在短时间内止住惊厥。取平卧位，确保患儿呼吸顺畅，并对口腔内的分泌物进行清理，针刺合谷或人中等部位，刺激十宣。发生惊厥后，应立即给予吸氧，提高血氧饱和度，改善缺氧状况，以免出现脑水肿现象，面罩及鼻导吸氧分别为2～3L/min、0.5～1.5L/min，如患儿发生窒息，应即刻进行口对口人工呼吸。

1.2.2药物治疗①应将苯巴比妥作为首选药物，用药剂量为5～10mg/kg；②若患儿采用苯巴比妥治疗效果不明显，可采用苯妥英钠，静脉注射15～20mg/kg，如症状无明显缓解，可重复注射1次；③也可静脉注射2mg/kg利多卡因，30min后症状无改善可再注射1次，并以保持每小时4～6mg/kg；④静脉注射安定时，剂量为0.3～0.5mg/kg，症状无明显改善可重复注射，1h内可注射3～4次；⑤采用水合氯醛治疗时，剂量为10%水合氯醛，并在10ml生理盐水加入0.5ml/kg水合氯醛，保留灌肠。

1.3护理措施对照组采用常规护理，观察组在此基础上，进行综合护理，具体方法如下。

1.3.1生活护理应以易消化、高蛋白、富含维生素的食物为主，频繁清洁口腔，保持口腔卫生。应选择柔软干燥的被褥和衣服，以免擦伤皮肤发生感染[2]。在患儿进食或喝奶后，应用温水清洗空腔，向患儿家属讲解惊厥发作的处置方法和预防措施，使其掌握惊厥处理方法。

1.3.2心理护理家属的配合对于患儿的抢救十分重要，因此，医护人员应及时与患儿家属进行沟通，并对患儿家属进行心理疏导。及时向家属反馈患儿的病情，并向家属讲解小儿惊厥处理方法，提高家属的疾病发作处理能力，从而提高家属的配合度。

1.3.3降温护理应严密观察患儿的温度变化，如温度>38.5℃，则应采用物理降温法进行降温处理，以免温度高于39℃诱发惊厥。可采用温水淋浴或擦浴的方法进行物理降温，也可以采用酒精擦浴，在患儿的腋窝、腹股沟、颈部等部位放置冰袋降温，也可在额头位放置湿毛巾或冰帽降温。

2结果

观察组21例患儿经综合护理，1例发生高热，其余均痊愈出院。对照组21例患儿经常规护理，2例发生高热，1例发生钙伴惊厥，1例发生病毒性脑炎，两组对比有差异（P

3讨论

小儿惊厥属于儿科急危重症，应进行及时抢救，并给予精心护理。小儿惊厥可由多种原因引起，主要表现为患儿脑部神经系统出现暂时的功能紊乱，从而导致局部或全身的骨骼肌群出现不自主阵挛性抽搐或强直性抽搐，并伴随意识障碍发生[3]。小儿惊厥应及时抢救，以免对预后造成影响，造成患儿的重要脏器发生损害，甚至危及生命。对于小儿惊厥患儿，应严密观察患儿的病情发展，观察患儿的面色，及神志是否清醒，若患儿出现意识障碍，则提示为脑部病变。注意留意患儿的体温变化，若患儿体温

综上所述，对于惊厥患儿，应尽快找出患儿惊厥的原因，及时进行抢救治疗，并给予综合护理干预，严密观察患儿病情变化，有效预防并发症发生。

参考文献：

[1]张艳萍，李艳，苗淑英.浅谈小儿惊厥的护理[J].医学信息（中旬刊），2011，12（04）：124-125.

惊厥患儿的护理措施范文篇10

【关键词】小儿高热惊厥；针对性急救；并发症

中图分类号R472.2文献标识码B文章编号1674-6805（2016）27-0096-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.050

高热惊厥在儿科急症中属于临床常见病症，其发病人群多以1～4岁幼儿为主，且具有较高的发病率。由于临床中对惊厥病症的发病时间没有准确的范围，长则能达到数分钟，短则有数秒，一旦发生反复发作状况，则会使幼儿脑部出现缺氧现象，从而能严重影响患儿的智力发育[1]。在临床治疗中，因患儿的年龄较小，对陌生环境会产生排斥，易哭闹，因此，在救治期间将护理工作应用其中非常重要[2]。为进一步探究小儿高热惊厥急救护理中应用针对性护理的临床效果，研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院急诊科接收治疗的高热惊厥患儿84例为研究对象，按照入院时间顺序先后对其分组。对照组42例，其中男25例，女17例；年龄0.6～3岁，平均（1.8±0.6）岁。观察组42例，其中男24例，女18例；年龄1～4岁，平均（2.2±0.5）岁。在所有患儿中，有36例患有上呼吸道感染，22例患有支气管炎，26例患有扁桃体炎。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

予以对照组常规护理，若患儿出现惊厥发作现象，则需要指导患儿侧平卧位，把裤子与衣服迅速解开，让身体不再受到束缚。此外，急救室内要保证空气通畅，对患儿的病床予以选择时，应当尽可能选择有较高床档的病床，这样能避免患儿发生坠落现象。及时清除患儿呼吸道与口腔内的杂物与分泌物，保证呼吸通畅，并把患儿的头部偏向一侧。针对抽搐较为严重患儿，则需要在患儿口中放置干净纱布，防止舌头被咬伤。

在对照组的基础上，予以观察组针对性护理，具体内容如下：由于患有小儿惊厥高热病症患者的年龄相对较小，如果发现自身处于一个陌生的环境，则易发生害怕和紧张等负性情绪，再者因身体产生的疼痛，则容易对治疗产生排斥。这时，医护人员可对患儿做摸头或者轻拍等动作给予患儿安抚，加强与患儿家属的沟通交流，提高患儿及其家属的配合度。应用物理降温等方式，比如温水拭擦等，对患儿进行皮肤护理。若患儿体温降低效果不显著，则需要对患儿予以退热剂等药物治疗。由于发热阶段能加快患儿体内新陈代谢，而且还会使患儿发生大量出汗现象，针对此现象，在临床治疗期间，需要对潮湿衣物给予及时更换，而且还要对患者采取补液治疗。

1.3观察指标

观察两组患儿护理后的临床效果，护理3d后检测两组患儿的体温变化，出院后随访1年观察患儿复况。

1.4评价标准

以小儿高热惊厥急救护理的相关标准为依据[3]，对所有患儿的临床护理效果予以评价。显效：患儿体温已恢复正常，且惊厥病症完全消失，未出现并发症状；有效：患儿体温处于正常状态，惊厥病症得到改善，且无并发症状；无效：患儿的临床病症未改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

本次研究数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2结果

2.1两组患儿护理后临床效果比较

经护理，对照组患儿的总有效率为76.19%，明显低于观察组患儿的92.86%，差异有统计学意义（字2=4.459，P

两组患儿体温变化和复况比较

观察组患儿护理3d后平均体温低于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

在儿科病症中，高热惊厥属于临床常见且多发病症，它是指因感染等疾病，导致患儿体温上升，从而产生惊厥[4]。由于此病症具有病情重和起病急等特点，易导致患儿出现一系列并发症，例如：反复抽搐和呼吸困难等，从而能严重影响患儿的生长发育。所以，针对小儿高热惊厥病症，予以有效及时的急救护理与诊治尤为重要。

针对性护理的实施，不仅能对惊厥病症的发生予以抑制，而且还能使患儿大脑神经损伤的发生率降低，所谓针对性护理主要是通过以下几方面对患儿进行护理，即：饮食和给药、吸痰和吸氧等，这样不仅能将患儿脑部供养不足状况改善，还能避免患儿脑神经因缺氧出现损伤现象，把口腔和呼吸道内的杂物与分泌物清理干净，可使呼吸保持畅通状态，降低窒息的发生[5]。为了能改善患儿的病症状况，医护人员可予以患儿应用镇痛药。若患儿出现惊厥发作现象，医护人员可以灌肠方法对患儿应用水合氯醛治疗，1g是最大限度，可使用50mg/kg。此外，医护人员还可以建立静脉通道的方式对患儿予以治疗。将急救期间需要使用的药品准备完善，用留置针实施穿刺时，所选择的血管要有较好的弹性，以便输液更畅通[6]。针对病症反复发作患儿，则需要将20%浓度的甘露醇，以静脉滴注的方式注入患儿体内，

朱丽萍等[9]的临床研究报道显示，针对小儿高热惊厥病症，在临床护理中要做到以下几点，第一，急救护理的实施：处理惊厥的主要目的是避免惊厥时间长导致患儿颅内出现高压现象，从而发生脑细胞损伤现象，防治并发症的产生。医护人员应当对诊断予以及早明确，实施降温方法，这样降低惊厥现象的发生，使患儿的痛苦有所减轻。第二，患儿呼吸保持畅通状态：如果患儿出现惊厥现象，则需要立即将患儿放平，让其平躺在床上，并将患儿衣领解开，向一侧偏头，这样能避免患儿出现呕吐时，气管内吸入唾液与污物，导致窒息现象发生，必要时，则需要对患儿实施气管插管，使其呼吸保持畅通。若患儿的抽搐较为频繁，则需要在嘴部放置牙垫，避免因抽搐使舌头被咬伤；若患儿伴有牙关紧闭症状，为了能对患儿牙齿予以保护，不能将其牙、嘴强力撬开。第三，对惊厥病症予以控制：首先，医护人员可对患儿的人中穴进行掐捏，或者对患儿的涌泉穴和百会穴、合谷穴和内关穴等进行针刺，然后对抽搐患儿及时建立静脉通道，先是将0.3～0.5mg/（kg・次）西泮原液注入患儿体内，需要注意的是，此药物的最大注入剂量不能>10mg，如果输液无效，则将灌肠保留，予以水合氯醛10%，可交替使用上述两种药物。如果患儿的高热惊厥病症是由病毒和细菌导致，可实施抗生素治疗，能有效控制感染的扩散。上述研究报道与本次研究报道相符，从结果中可看出，观察组和对照组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P

由此可见，实施紧急有效的护理方法与急救措施，不仅能使急诊小儿高热惊厥病症的临床疗效提高，而且还能加快患儿病症康复，值得临床推广应用。

参考文献

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[4]房玉辉，付言美.小儿高热惊厥的急诊护理体会[J].中国医药指南，2013，11（3）：299-300.

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惊厥患儿的护理措施范文1篇11

1临床资料

我科2006年1月-2009年12月共收治热性惊厥患儿84例，其中男56例，女28例。

2惊厥的救治

2.1控制惊厥发作：通常首选地西泮，大多在1-2分钟内止惊，每次剂量0.3-0.5mg/kg，一次总量不超过10mg，原液可不稀释。静脉缓慢注射，速度不超过1-2mg/min，必要时1/2-1h后可再重复一次，静脉推注中要密切观察有无呼吸抑制。

2.2降温：一般选用物理降温，常用酒精擦浴，温水擦浴或冰敷。药物降温选择:复方氨基比林，安乃近，来比林等。

2.3吸氧：保持呼吸道畅通，增加血氧饱和度，改善脑组织的缺血、缺氧状态。氧流量0.5L-1.0L/min，鼻导管吸入。

2.4防止脑水肿：惊厥时间过长或频繁发作，伴有意识障碍及呕吐时，应考虑由脑水肿存在，可静脉注射地塞米松2-6mg/次，同时静脉滴注20%甘露醇0.5-10./kg脱水降低颅内压。

2.5预防惊厥再发作：首选10%水合氯醛0.5-0.6ml/kg加生理盐水30ml-50ml保持灌肠，必要时30min-60min重复一次，或苯巴比妥钠6-10mg/kg肌肉注射。

2.6病因治疗：热性惊厥的患儿必须控制感染，退热，止惊三者同时进行，应尽早控制引发热的原发病。

3出院健康教育

3.1疾病健康教育：年幼儿任何突发发热的颅外感染均可引起惊厥，是新生儿惊厥的最常见的病因，在突然发热时发作，时间一般不超过15秒，其发病机理可能因为该年龄段的小儿大脑发育不完善，以致较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥。

3.2护理知识健康教育

3.2.1饮食起居指导：指导家长平日要供给孩子足够的营养和水分，合理搭配膳食，使患儿生活有规律，保证足够的休息与睡眠。较大的孩子可适当参加体育锻炼，以提高机体的抗病能力。居室要清洁通风，避免出入人群密集的公共场所，避免接触传染病人，以防止感染。

3.2.2用药知识指导：指导家长家中应常备一些常用的退烧药，并正确掌握药物的剂量及用法。注意观察新生儿体温，指导家长正确使用体温计，对于有热性惊厥史的患儿，体温在38℃时就应使用退烧药或其它降温措施。指导家长用药后30min观察效果，服用退烧药后鼓励患儿多饮水，1小时后开始出汗逐渐退热，说明用药有效。[1]如果体温不退或持续上升，要及时到医院就诊。要向家长说明的是：退热药服用后，体温下降是暂时的，药物作用消失后体温有可能会升高，因此，要随时观察体温变化，如体温再次升高，应重复交替使用退热药，重复使用一种退热药24小时不超过4-6次。

3.2.3指导家长物理降温的方法：发热患儿不应该依赖于单一的药物降温，应配合使用物理降温，在短时间内达到降温的目的。温水擦浴是发热患儿常用的降温措施，其操作简单易行，且温水无刺激、不过敏。擦拭水温一般为32℃-34℃，擦拭部位为腋下、肘窝、掌心、腹股沟、腘窝等部位，擦拭时间要长一些，以促进散热。擦浴的过程中注意观察患儿神志、面色、呼吸等变化，如有异常应停止擦浴。另外还可以用冰袋冰帽置于头顶，冰囊放在腋下、腹股沟等，物理降温后30min测量体温，有所下降视为有效。

3.2.4惊厥急救指导：若患儿在家一旦发生热性惊厥，应立即指压人中，去枕平卧，松懈衣领，头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物吸入气管而发生窒息，然后立即送往医院救治。

4体会

笔者对84例热性惊厥患儿出院后3个月、6个月、1年、1年半进行随访，其中68例患儿因家长能及时有效的控制体温在一定范围，避免了惊厥的再次发生，[2]另外由16例患儿家中因忽视了体温的观察，而使患儿再次发生惊厥，但都能及时有效的控制惊厥。因此，加强热性惊厥患儿的出院健康教育，对预防热性惊厥发生至关重要。同时，通过对家长的出院健康教育，增加了护士的责任心和学习的热情，密切了护患关系，使患儿家长对护士的信任感增强了，确保了家长真正理解健康教育的内容，确保了健康教育的效果。

参考文献

惊厥患儿的护理措施范文篇12

关键词：护理干预；高热惊厥；护理效果

高热惊厥为临床儿科常见病症，多发于5个月-3岁之间，温度持续在39度以上，如不及时处理，将诱发缺氧、意识丧失等症状，危害生命健康[1]。因此，患者临床处理期间针对性护理措施的实施尤为重要。对此，将抽选我院高热惊厥患者200例，分别实施不同护理措施，报告如下：

1资料和方法

1.1资料抽选2011年12月-2014年12月，我院接收小儿高热惊厥200例患者作为研究成员，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者100例，包括：男性患者55例，女性患者45例，年龄位于3个月-6岁阶段内，平均（8.3±0.3）个月；病程位于1-3天阶段内，平均（1.6±0.6）天；体重位于4.5-32.4kg阶段内，平均（12.3±1.3）kg；温度位于38.5-39.8度阶段内，平均（39.0±0.1）度；干预组患者100例，包括：男性患者60例，女性患者40例，年龄位于4个月-6岁阶段内，平均（9.6±0.6）个月；病程位于1-2天阶段内，平均（1.4±0.4）天；体重位于5.0-32.6kg阶段内，平均（13.7±1.7）kg；温度位于38.7-40.1度阶段内，平均（39.2±0.2）度。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性针对性临床比对（P>0.05）。

1.2临床诊断（1）患者均符合小儿高热惊厥疾病诊断；（2）所有高热惊厥患者均在家属同意下参与本组研究报告，且签署临床意向书。

1.3方法常规组患者给予临床基础性护理，如：惊厥控制、降温等；干预组患者给予临床护理干预，包括：

1.3.1一般护理（1）患者入院接收治疗后，护理人员应为其安排舒适、安静的居住环境，确保病房温湿度适宜，按时开窗通风，保持病房安静；（2）患者惊厥发作期间，护理人员应嘱执行患者家属禁止喂养患者，以免误吸堵塞呼吸道[2]；待患者惊厥清醒后，可适当食用流食、半流食；若患者长时间昏迷，可给予鼻饲；（3）确保患者口腔清洁度，严格遵循无菌操作，按时借助氯化钠液体清洗患者口腔，保证口腔黏膜完整性。

1.3.2心理护理患者惊厥发作时，家属易产生紧张、恐惧等不良心理，严重者发生医疗纠纷。因此，护理人员应做好患者家属心理护理，耐心向患者家属讲解惊厥处理过程和结果，促使家属积极配合治疗[3]；叮嘱伴有抽搐症状患者家属，若在家期间一旦发现患者体温过高现象，应立即借助冷毛巾进行物理降温，并及时就医。

1.3.3惊厥护理（1）惊厥控制。长时间的惊厥发作，会导致患者脑部缺氧，严重者危害生命健康。因此，应及时进行干预。包括：①吸氧。吸氧可有效缓解脑部缺氧现状，增加血氧饱和度，减少脑部组织损伤，可借助鼻导管进行该工作，若患者期间出现窒息现象，可实施人工呼吸；②穴位按压。惊厥期间易出现抽搐症状，所以，护理人员应按压患者相应穴位，如：人中、合谷等，以便缓解抽搐；（2）惊厥发作。①惊厥发作时，护理人员应密切观察患者生命体征变化情况，准备相应抢救物品，将压舌板置于上下齿之间，以免咬伤舌头；若惊厥症状较为严重，可注射相应药物控制，同时给予吸氧处理，以预防临床并发症[4]；②将患者头部偏向一旁，便于分泌物及时排除，并彻底清除患者口腔内残留分泌物，轻微抬起患者上颌，用来预防舌后坠；③若患者惊厥持续30分钟或以上，说明患者机体处于极度缺氧现状，这种情况极易产生脑水肿。所以，护理人员应在医生叮嘱下静脉滴注甘露醇药物，进而预防临床并发症。

1.4观察项目（1）比对两组患者临床相应指标，包括：患者温度变化、住院时间、抽搐时间等；（2）比对两组患者临床护理效果，标准[5]：借助医院自制护理满意调查表判定患者护理满意率，总分处于90分以上为满意，总分处于75-90分范围内为一般，总分低于75分为不满意。

1.5统计学方法借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P

2结果

2.1两组患者临床相应指标比对结果显示，两组患者临床针对性护理前期温度指标差异性不鲜明（P>0.05），护理后差异鲜明，且干预组患者住院时间、惊厥时间和常规组相比，差异性鲜明（P

2.2两组患者临床护理效果比对结果显示，干预组患者临床护理满意率和常规组相比，差异性鲜明（P

3讨论

高热惊厥为临床儿科常见病，病发率高达3.0-5.0%，降低患者生活质量，严重者危害生命健康。因此，临床疾病治疗期间做好预后护理意义重大。从本组研究实验得知：干预组患者临床指标持续时间、护理满意率和基础护理组相比，差异性鲜明（P

综上，小儿高热惊厥处理过程中实施护理干预措施，安全、可靠，可缩短患者高热持续时间，提高生活质量，意义重大，值得使用。

参考文献：

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