新生儿鼻塞如何护理范文1篇1

1.孩子满6月之前―般很少感冒，但不少宝宝会在6个月左右发生感冒，大多数宝宝在出生后的头2年时间里，可能会感冒8～10次。如果你的宝宝已经入园了，那么他患感冒的次数也许会更多，因为感冒在亲密接触的孩子之间非常容易传染。

2.感冒分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等上呼吸道症状，所以普通感冒也叫上呼吸道感染，简称上感；而流感则往往上呼吸道症状较轻，但体温通常会很高，导致人体出现头痛、乏力、萎靡不振等症状。

3.感冒大部分情况下都是由病毒引起的。病毒是一种个头比细菌还要小的感染性微生物，生活中感冒患者打个喷嚏就可能将病毒传染给身边的人。所以如果家中有人感冒了，全家人都需要勤洗手，少和患者亲密接触，避免传染。

4.病毒的潜伏期一般是1～4天，所以在出现感冒症状前可能就已经感染一两天了，如果患者开始流鼻涕，感冒就不太具有传染性了。

5.大多数感冒即使不用任何药物也会自行痊愈，而且不会对身体健康带来任何影响。

6.孩子感冒后的典型症状一般有下面这些：流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、轻微发热（尤其是晚上）、咽喉肿痛、食欲不佳、情绪不稳定等，如果没有出现并发症，通常1～2周就会自愈。

7.孩子感冒后，多休息、多喝水是最基本的护理方法。

8.如果出现发热，腋温高于38.5℃，建议吃退热药。3个月以上的宝宝发热通常选用乙酰氨基酚，6个月以上的婴幼儿适用的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。

9.如果宝宝鼻塞严重，可以用温热毛巾敷鼻，还可以使用生理性海水鼻腔喷剂或者用吸鼻器吸出阻塞物帮助缓解，睡觉时抬高头部也会让宝宝更舒服―些。

10.如果孩子是因为有痰而引起咳嗽，家长买药时应该选择化痰药而不是止咳药。大孩子因为痰多引起剧烈咳嗽时，建议在医生指导下进行雾化治疗。

11.孩子感冒期间，食欲有可能会减退，这时最好不要强迫孩子吃东西。感冒时应以低盐、少油、清淡的流质食物或软食为主，然后多吃些新鲜蔬菜或水果，少吃多餐。另外，孩子如果不爱喝奶也别强求，喝太多奶反而容易增加黏液的分泌导致咳嗽加重。

新生儿鼻塞如何护理范文篇2

退热类药物

退热药是家庭必备药物NO.1，无论何种原因引起发热，不管去不去医院，小孩基础情况如何，一旦超过39度就应该予以退热。家长记录好孩子的体温变化即可。

美林（布洛芬混悬液）：

美林是家里必备的宝宝退热药。体温超39度时服用，目前也有建议是超38.5度即服用。6～8小时可重复使用。适用于6个月以上宝宝。

泰诺林（对乙酰氨基酚混悬剂）：

退热药，用法与美林类似，相比美林更安全，6个月以下的宝宝首选。4～6小时可重复使用。

退热贴：

退热贴较为方便，但具体效果不详，学术界对于物理降温也是有很大争议。发热时可以贴上（因为也没什么副作用），给家里人一个心理安慰也是好的。宝宝生病的时候，其实很需要处理的是家人的焦虑。

感冒鼻塞类

生理盐水喷鼻剂：

无副作用，新生儿就可以使用，也不限制使用次数。鼻塞难受的孩子，在睡觉和吃奶前使用，可以湿润鼻腔、稀释分泌物，帮助缓解鼻塞，使呼吸更畅通。

沐舒坦（氨溴索）口服溶液：

化痰剂，促进呼吸道分泌物排出及减少粘液滞留。小于1岁儿童不推荐用或遵医嘱。

泰诺（酚麻美敏混悬液）：

复方制剂，缓解感冒症状，如鼻塞，流涕等，但不会改变感冒进程，更不会治愈感冒。适用于2岁以上的儿童。有争议。

艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）：

适用于0～3岁的复方感冒药，帮助缓解感冒症状。但2岁以下宝宝慎用或必须遵医嘱。有争议，美国儿科学会不建议2岁以下的宝宝使用复方感冒制剂。

提醒：

1、感冒药不应该作为宝宝的家庭常备药存在，只在症状非常严重的时候用来缓解症状，让孩子稍微舒服一点。没有什么治疗方法可以治好感冒或者让感冒好得更快。

2、市售的泰诺、日夜百服咛、新康泰克等感冒药适用于12岁以上。

肠道问题

口服补液盐：

用于腹泻、呕吐、发热时补充水分电解质，预防或治疗脱水，推荐口服补液盐Ⅲ（品牌无所谓、标准配方）。需按照比例配比，不要冲太浓。药店买不到的话可以到儿童医院开取。

如果只能买到口服补液盐Ⅱ，则应该稀释为750ml而不是500ml。

开塞露：

宝宝发生“便秘”的时候，通常家长都会很焦虑，实际上大便不干结、排便不痛苦就不是便秘。宝宝哭闹、怀疑排便的困难的时候，可以尝试使用开塞露。

思密达（蒙脱石散）：

止泻药，腹泻次数过多时可服用，记住需要至少50ml温水化开。

提醒：思密达不是必需，补液是必需！

妈咪爱：

调节肠道菌群，大便次数多，或次数少，或太干，或太稀都可以吃。记得用温水冲，不要用热水，会杀灭里面的活菌。也可以直接充在奶粉中。

提醒：益生菌不是必需，也不建议长期使用。

外用药物

聚维酮碘或碘伏纱布：

消毒用的，必备。聚维酮碘开封后超1周无效，妈妈们可以购买单片包装的碘伏消毒棉片，虽然价格贵些，但不会浪费，随身携带也方便。

湿润烧伤膏：

家中小处烫伤应急，也可用于宝宝红pp。但大面积较重的烫伤需直接送医，不建议涂抹。

炉甘石洗剂：

收敛、保护作用，适用于荨麻疹、痱子等急性瘙痒性皮肤病，可用于婴儿热疹。

百多邦软膏：

局部脓疱疹可用。新生儿也可用。

妥布霉素眼膏：

宝宝眼睛发炎或眼屎过多时可用。新生儿也可用。

其他常备外用品：

棉签，创可贴等。

热门海淘药物

这个部分是给海淘强迫症妈妈准备的。药物一般来说是不需要海淘的，大家各取所需就好。

盐水喷雾/滴鼻剂：

缓解鼻塞、喷雾、感冒、软化鼻屎、缓解鼻涕。这种东西海淘的挺贵，但是国内常常买不到合适的儿童滴鼻剂。其实生理盐水也可以啦。

常见的有：Calpol盐水鼻塞喷雾（英国）、Littleremedies盐水滴剂/喷雾（美国）。

口服补液盐：

进口的果味补液盐口味确实更胜一筹，有条件的妈妈可以购买。

常见的有：Pedialyte儿童口服补液盐（美国）、Dioralyte宝宝口服补液盐（英国）、Hydralyte电解质粉/口服补液盐（澳洲）、ORALPADON电解质水（德国）、和光堂电解质粉（日本）。

西甲硅油：

很多人熟悉这个名字，它能缓解婴儿肠绞痛、肠胀气。适用症状：频繁哭闹、睡眠不安、排便费劲、吐奶和排气多、胀气等。但是药物只能缓解症状，解决肠胀气和肠绞痛终究是通过宝宝自行成长。

常见的有：Littleremedies西甲硅油滴剂（美国）、Infacol西甲硅油滴露（英国）。

退热类：

Nurofen诺洛芬婴幼儿退烧止痛药pp栓（德国）：

主要成分是布洛芬，有两种，分别适合3个月～2岁宝宝和2岁以上的宝宝。

PP栓的好处是没有喂药的烦恼，而且起效很快（3～5分钟吸收，30分钟后开始退热），严重的可以6小时后再塞一粒。提醒：伴有腹泻的小孩不建议首选塞肛的退热药。

Nurofen诺洛芬婴幼儿2%退烧液（德国）：

主要成分也是布洛芬，跟美林相似。有橙子味和草莓味，口味上更容易被宝宝接受。适用于6个月以上宝宝（体重大于5kg）。

小林退热贴（日本）：

著名的退热贴。但是我们刚才已经说过了，物理降温主要起到安慰作用。

其他药物：

Dentinox-Gel洋甘菊出牙止痛凝胶（德国）：

含有适合宝宝剂量的洋甘菊提取精华，能帮助缓解出牙时的疼痛感，适用于出牙特别痛苦的小朋友。

出牙凝胶这个东西有争议，不少国内专家是反对的。其实，不管什么东西都看你怎么用，不滥用，也不当成洪水猛兽。出牙的痛苦因人而异，有的小朋友跟没事儿人一样，有的却严重影响睡眠和日常生活。对于后者，稍微使用一点来让小孩大人都好过一点，不是什么吓人的事情。

OlbasOil闻鼻通精油（英国）：

纯天然的植物精油混合液，著名的英国鼻塞品牌。用来闻的，能缓解鼻腔充血通鼻，适用于感冒、流感、鼻炎、鼻窦阻塞。3个月以上的婴儿适用。

Littleremedies止咳润喉感冒棒棒糖（美国）：

新生儿鼻塞如何护理范文篇3

1.发现宝宝有耳垢,想帮他清理,又怕他动来动去有危险。到底该不该亲自动手帮宝宝清洁耳垢呢?

A.家长可以帮助宝宝清理耳垢()

B.适当清理,必要时请医生帮忙处理

()

正确答案:B

专业解析:

妈妈只需在每天洗澡时,用毛巾帮宝宝擦拭外耳,没有必要刻意帮宝宝清洁耳朵。如果耳朵里面有水或耳垢,可以用婴儿专用的棉花棒,轻轻转动(不要太深入),把耳垢小心地转出来,如果怕宝宝乱动,可以等宝宝睡着时再处理。

如果耳垢太硬或在耳道深处,妈妈就不要自己帮宝宝清理,以免一不小心弄伤宝宝,最好的办法是请小儿耳鼻喉科医生来处理。

2.宝宝睡觉时,外面突然有人放鞭炮,可是宝宝好像没有听到,依然睡得很好,是宝宝的听力有问题吗?

A.肯定有问题()

B.不一定有问题()

正确答案:B

专业解析:

一般来说,醒着的宝宝对突如其来的声音会有很大反应,或大哭、或暂停正在进行的活动,他还可能会在吵闹的环境中感觉烦躁或无法入睡。但有时也会因为睡得很熟,而感觉不到外界不太剧烈的声响,家长不必过于担心。

如果宝宝没有出现这些常见的听觉反应,或者家长发现有其他问题同时存在,那就不要忽略自己的想法,立刻带宝宝看医生,做做相关的听力检查吧。

早产儿或有听力问题家庭史的宝宝,最好在出生时就先接受新生儿听力检查,及早发现问题及早解决。

3.宝宝上次感冒拖得比较久,最后还得了中耳炎。听说喝水或者喝饮料姿势不正确也会得中耳炎,是这样吗?

A.有可能()

B.这个说法太夸张了()

正确答案:A

专业解析:

宝宝感冒常会引发中耳炎。因为宝宝的耳咽管又短又平,加上发育不够成熟,鼻腔及鼻咽腔的病原容易从耳咽管流入中耳内,导致急性中耳炎。另外,如果宝宝平躺着喝饮料,也容易使液体流至耳咽管,导致中耳炎。

中耳炎会有耳痛、发烧等症状。如果医生检查确诊为中耳炎,须用抗生素治疗,药物治疗后,家长仍需带宝宝到专科医院检查是否痊愈。

4.宝宝的呼吸声很响,有点像鼻塞,可是又没有不舒服的症状,正常吗?

A.正常()

B.可能不正常()

正确答案:B

专业解析:

宝宝的呼吸道比较狭窄,喉头组织结膜较软,发育还不是很成熟,所以有时喉咙会有痰,感觉呼吸声响、有杂音。另外,宝宝的鼻腔也比较低窄,睡觉时尤其是半夜安静的时候,妈妈可能会听见宝宝的呼吸声,这些都是正常的生理现象。但如果是突然产生的症状,那么可能是宝宝感冒了,必要时应上医院请医生检查确诊。

如果宝宝出现呼吸急促、呼吸困难、气喘、脸色异常等状况,应立即去医院检查和治疗。

5.春季天气变化大,宝宝咳嗽一天比一天厉害,不知道是看小儿科,还是耳鼻喉科?

A.家长可以看情况处理()

B.先看儿科()

正确答案:A

专业解析:

宝宝咳嗽了,如果是上呼吸道的疾病症状较明显,尤其是有耳鼻喉部分的症状(例如喉咙痛、鼻塞、声音嘶哑等)明显时,可以选择看耳鼻喉科;如果是出现下呼吸道疾病症状(例如气喘、咳痰等)或出现肠胃方面的问题,那么可以选择去看小儿内科。

6.宝宝喜欢抓来东西就咬,还曾差点把一颗小豆子塞入鼻子,该怎么办?

A.观察情况,必要时看医生()

B.多加教育()

正确答案:A

专业解析:

当宝宝开始表现出十足的好奇心时,家长就要注意了,各种小东西都可能成为宝宝眼中的“宝贝”。一旦查觉宝宝鼻子或耳朵里有异物时,最好先用手电筒确认一下里面是什么。

如果耳道里有小虫,可用光照把虫引出来,或滴入食用油把虫淹死,再请耳鼻喉科医生弄出来。如果此类状况发生在半夜,只要虫子死了,宝宝就不会耳朵疼痛,可等第二天再找医生处理。

如果宝宝耳鼻中有异物,家长没有受过专业训练,最好不要自己强行取出,而应找耳鼻喉科医生帮忙。

7.宝宝感冒了,有很多鼻涕,能使用吸鼻器吗?

A.可以使用()

B.不能使用()

正确答案:A

专业解析:

如果有较多鼻涕时,可以使用吸鼻器,吸鼻器的种类繁多,妈妈可以按照自己的习惯和宝宝的习惯选用。购买时,家长要留意:吸鼻器的前端要平滑、安全,以免不小心划伤宝宝鼻子的内膜。

另外,婴儿鼻腔小,有些吸鼻器前端较粗,有可能放不进去,家长选择时要多加留意。

宝宝都不太喜欢别人将东西放入他的鼻孔中,所以妈妈使用吸鼻器时最好动作快一点,如果实在无法操作,干脆请耳鼻喉科医生处理。

8.如果宝宝被呛到或有异物卡住喉咙时,该如何处理?

A.先处理,必要时打急救电话()

B.马上送医院,不能耽搁()

正确答案:A

专业解析:

如果不是高危的异物(如果冻、鱼刺等),可带宝宝上医院找耳鼻喉科的医生夹出即可。如果是紧急状况,例如食物卡住或呛入宝宝气管,必须赶紧清除口中的异物,保持宝宝呼吸道畅通。

如果状况没有解除,就将宝宝的身体翻转为头下脚上的姿势,趴在大人的大腿和手臂上,接着用手掌在宝宝肩胛骨中间位置,用力拍打其背部数下,看能否吐出异物。

实施上述急救后,如果没有解决问题,应立即拨打120。等待的过程中,爸爸妈妈应继续拍打宝宝背部或施以人工呼吸。

9.宝宝周岁了,眼睛泪汪汪的,且总有团状的眼屎,怎么办?

A.有炎症,滴点眼药水就好了()

B.家长可酌情处理()

正确答案:B

专业解析:

造成宝宝眼屎多的原因有很多,多数情况是由于平时喜食鱼、虾、肉等热量高的食物,较少食用水果、蔬菜等引起的。此时,除了眼屎多外,还常常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔黄厚等症状。应对办法是改变不良的饮食习惯,多喝水,必要时服一些清热的中药。

如果宝宝的眼睛里突然出现很多眼屎,同时还伴有眼睛刺痒、发红,那就要去医院检查,看是否得了眼病。如果确诊患上角膜炎或角膜溃疡等疾病,除了局部用抗生素眼药水、药膏之外,还要注意个人卫生,特别注意不要用脏手擦揉眼睛,以防感染加重。

10.宝宝的嘴角起泡了,该吃什么药调理?

A.根据医嘱用药()

B.多喝水泻火,不用吃药()

正确答案:A

专业解析:

宝宝嘴角起泡应考虑多种可能性,不能简单地视为上火,以免贻误病情。

新生儿鼻塞如何护理范文篇4

慢性泪囊炎（chronicdacryocystitis）是眼科常见病，多见于中老年妇女，慢性泪囊炎多因鼻泪管狭窄所致泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起一种泪器病。临床表现为顽固性流泪溢脓，结膜充血，泪囊区皮下可见一肿物，且因为泪囊腔内的细菌随着炎症分泌物返流至结膜囊内，对眼球构成潜在的严重威胁。

1病因

由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。1.成人常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊粘膜慢性炎症，产生粘液性或脓性分泌物。2.新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。

2临床表现

（1）溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。

（2）以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性渗出物自泪小点流出。

（3）可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。

（4）有除溢泪外，无其它症状，仅在冲刷泪囊时，可以见到渗出物倒流出来。

因为粘液脓性渗出物持久返流结膜囊内，角膜上皮有损伤时，渗出物内的细菌即可引起传染，造成角膜溃疡。若有眼球穿孔伤或作内眼手术时，也会引起眼球内传染。

3治疗

（1）对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物，作泪道冲洗，冲洗后注入少量甲硝唑溶液lml加0.5%可的松及1∶5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。

（2）如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管逆行置管术。

（3）泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。

（4）如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。

4手术前后的护理措施

（1）做好术前宣教，介绍手术方式，协助病人做好术前准备：术前3天滴用抗生素眼药水，进行泪道冲洗；术前当天冲洗鼻腔，帮助病人以最佳心理状态迎接手术。

（2）介绍术后鼻腔引流管渗血的原因，安慰病人，避免紧张。

（3）术后帮助病人取半坐卧位，以利于伤口积血的引流，减少出血量。

（4）手术当天勿进食过热饮食；出血量多时，可进行颊部冰敷及喝冰冷饮料以减少出血量。

（5）鼻腔填塞物是用来压迫伤口止血的，嘱病人勿扯鼻腔填塞物及用力擤鼻。保护术眼。

（6）密切观察伤口渗血情况，必要时遵医嘱使用呋嘛滴鼻剂，一日3次，用3-5天。以收缩鼻腔粘膜血管及用止血药减少出血。

5预防

注意眼部卫生，以防毒邪深入或病变反复，定期检查眼睛。对椒疮重病，流泪症及将行眼部手术的患者应注意检查是否患有本病，以便早期发现及时治疗。忌过食辛辣刺激等食物，特别是患眼疾者，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。有鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。

参考文献

新生儿鼻塞如何护理范文篇5

宝宝揪耳朵有很多原因，未必是耳朵内部有感染的信号。比如，宝宝感到疲劳困倦的时候会揪耳朵，感到又热又痒的时候会揪耳朵，开始认识自己身体、认识耳朵的时候也会揪耳朵。如果你对宝宝揪耳朵的行为有特别强烈的反应，他们还会觉得这是个能与爸爸妈妈一起玩的游戏，很有趣。

如果宝宝使劲揪一侧的耳朵或拍打一侧的脸颊，并同时伴有发热等上呼吸道感染症状，可以考虑是否因为感冒引起，因为感冒时耳内压力增大也会让宝宝感到疼痛。这时耳朵内部是否存在感染，需要请有经验的耳鼻喉科医生检查。如果确诊是化脓性中耳炎，耳朵流脓、流血时千万不要向耳朵里填塞任何东西，因为脓液、脓血流出来后，耳内压力有所减小，宝宝就不会觉得那么疼了。

父母平时要给宝宝做好耳部护理：

1.洗澡时将浸湿的纱布缠在手指上，仔细地擦洗宝宝的耳廓内外侧及周围。

2.洗澡和游泳后检查耳朵是否有进水，及时清除残留在耳廓、耳道内的水珠。

3.宝宝会向身上的各种“洞洞”里塞东西，耳朵也不例外，父母平时要注意观察。

上幼儿园的女儿经常感冒，有朋友建议给孩子的脚保暖一些，请问脚凉跟感冒有关系吗？

研究表明，儿童反复患呼吸道感染疾病，与儿童脚部没有保暖有一定关系。这是因为人的双脚离心脏较远，血液供应少，如果受凉，将进一步使血液循环量减少，从而引发疾病的发生。

脚是肢体的末端，血液循环差，脚部着凉就会反射性地引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜的改变，并降低孩子体内抗病原微生物的能力，身体抵抗力削弱，于是潜伏在鼻咽部位和新侵入的病原微生物就乘机大量繁殖，使人伤风感冒、发生气管炎等疾病。另外，孩子脚的表面脂肪很少，保温能力很差，脚部着凉容易影响内脏功能。

因此，保护孩子脚部体温是关键，脚的保暖关键在锻炼和穿好鞋袜。冬季穿的袜子、鞋垫和棉鞋等应经常烘晒，只有鞋袜干燥，才能让宝宝的脚部保暖。另外，也可采用增加肢体活动，不久坐久站，睡前温水洗脚，必要时做足部按摩等方式来达到脚部保暖的效果。

刚出生的宝宝眼睛有时候有点斜视，有时候看上去又好像“斗鸡眼”，这是怎么回事呢？

宝宝在出生最初几个月内，眼肌尤其是调节眼球活动的一些肌肉发育不完善，双眼的共同协调运动能力较差，因此在观察周围事物、与父母交流时容易出现斜视现象。另外，婴幼儿时期宝宝的鼻骨未发育，两眼距离较近，与父母对视时像是“斗鸡眼”。其实，这对于大多数孩子来说，属于正常的暂时生理现象，一般2―3个月后宝宝双眼的共同注视能力就可以发育良好。

新生儿鼻塞如何护理范文

[关键词]鼾症；扁桃体；儿童；腺样体

[中图分类号]R766[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2014）18-184-03

耳鼻咽喉科常见的一种疾病，即鼾症，该病通常会有睡觉时打鼾、低通气或者暂停呼吸等表现[1]。一般而言成年人易患此病，但因生活水平与居住环境的变化，儿童鼾症的患病率已快速升高。治疗鼾症的常用方法为解除呼吸道障碍，切除扁桃体以及肥大性腺样体[2]。本组研究旨在观察采取扁桃体摘除与鼻内镜下切除腺样体结合治疗小儿鼾症的疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2011年3月～2013年3月于我院收治的112例鼾症儿童随机分为对照组56例与观察组56例。患儿表现出的临床特点：（1）睡觉时打鼾且张口呼吸，一些患儿并发不同程度的呼吸受阻或者暂停呼吸。睡眠时躁动与不安，憋醒、惊醒、发怒或者遗尿等。（2）头痛、疲软乏力、上课时精神分散、记忆力减退、嗜睡、学习状况不佳，一些儿童生长及发育迟缓。（3）有反复性发作的上呼吸道感染病史及扁桃体发炎病史，部分患儿并发过中耳炎和副鼻窦炎。（4）鼻内窥镜检查显示后鼻孔超过2/3被腺样体阻塞。（5）两侧扁桃体出现II～III度肿大。对照组：其中男31例，女25例；年龄6～13岁，平均（9.1±1.6）岁；病程1～4年，平均（1.9±0.7）年。观察组：其中男30例，女26例；年龄5～13岁，平均（9.1±1.4）岁；病程1～5年，平均（2.0±0.6）年。两组患儿的性别、年龄及病程等基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿经全麻后，口咽部固定Davis开口器，先采取常规术式切开、分离、挤切以除去扁桃体，彻底止血。对照组随后予以常规刮除腺样体，而观察组在经上述步骤后在鼻内窥镜下切除腺状体，经鼻腔加入少许含肾上腺素的生理盐水（10mL生理盐水+1mL肾上腺素）以使鼻腔黏膜紧缩，选取2根8号导管分别于两侧鼻腔处插入，拉起软腭且系活结。在70°内窥镜下，注意观察后鼻孔以及咽鼓管圆枕与腺样体的关系。应用切割刀头切割腺样体，切除结束后，检查有无残留，全面止血。结束后，将肾上腺素生理盐水注入系有丝线的两片膨胀海绵中，使其膨大。在导管上系住丝线，由鼻腔引出，以使腺样体创伤面受到海绵的压迫。术后2d撤出海绵。术后按病情需要合理使用止血药物、抗生素、漱口液以及滴鼻剂。

1.3评价指标

观察且记录两组患儿临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量。疗效评价标准[3]，痊愈：打鼾、呼吸受阻、呼吸暂停、张口呼吸、鼻塞等有关症状均消除；有效：以上症状均得到不同程度改善；无效：以上症状无缓解，甚至加重。

1.4统计学方法

所获得数据采用SPSS17.0统计软件包进行分析处理，组间计数资料的对比采用x2检验，计量资料的比较采用t检验，以P

2结果

2.1两组患儿临床疗效比较

观察组患儿痊愈率及治疗总有效率均比对照组明显高，且具统计学上的差异。见表1。

2.2两组患儿手术时间、术中出血量及住院时间比较

观察组患儿手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组少，差异具有统计学意义（P

3讨论

鼾症是因各种因素引起的睡眠状况下反复性发生的低通气与呼吸暂停，由此造成高碳酸血症及低血压症，机体因而出现生理病理变化的一系列综合征，其又被称作睡眠呼吸暂停综合征[4]。近些年来儿童鼾症引起医学界的广泛关注且经过深入研究后，医学人员普遍认为鼾症给儿童的身心健康造成严

重不良影响[5-7]。儿童鼾症的主要临床表现有鼻堵塞，睡眠时呼吸受阻，张口呼吸，严重者呼吸会暂停，这会造成睡眠状态下的大脑慢性缺氧，持续的缺氧状态会影响患儿的睡眠质量且改变其睡眠结构，轻则会产生多梦、夜惊、隔日疲软乏力、嗜睡、头痛、易激怒等情绪变化，重则会引起记忆力减退、思维紊乱、甚至免疫力下降，如病情持续未出现好转将会造成儿童认知与行为出现异常[8]。有研究表明，生长激素的分泌会受到鼾症的影响，进而对患儿的生长发育造成影响[9-10]。

儿童鼾症的发病机理与成年人不同[11]。儿童鼾症多因扁桃体以及腺样体异常肥大引起呼吸道堵塞或者睡觉时呼吸暂时停止。其治疗手段与成年人也不同，现今临床治疗儿童鼾症的首要原则是消除各种因素导致的呼吸道受阻。常采取的治疗方法有摘除肥大性扁桃体或者低温等离子消融，以及刮除肥大性腺样体或者鼻内窥镜下切除腺样体等[12]。冯毅等[13]采取内窥镜下摘除腺样体治疗观察组儿童鼾症，结果显示其总体治疗效率较对照组显著提高，同时术中出血量、并发症的发生率、住院时让明显小于对照组。证实了鼻内窥镜下切除腺样体的良好优势。本组研究结果与上述报道符合，本组研究中观察组患儿治疗总体效率及痊愈率均较对照高，差异有统计学意义（P

综上所述，采取扁桃体摘除再辅以鼻内窥镜下切除腺样体治疗儿童鼾症，效果明显，且可减少手术时间以及住院时长，值得予以推广应用。

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[参考文献]

[1]朱发梅，郑家法.鼻内镜下腺样体联合扁桃体切除及腭咽成形术治疗小儿鼾症72例临床观察[J].中南医学科学杂志，2013，41（4）：414-416.

[2]邢慧珠，陈欣，邱柳菊，等.鼾症儿童行为问题的调查分析[J].护理管理杂志，2012，12（5）：340-341.

[3]蔡运杆，温太佩.扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症[J].临床和实验医学杂志，2011，10（11）：842-843.

[4]李冬梅.低温等离子刀在治疗小儿鼾症中的优势及治疗体会[J].内蒙古医学杂志，2012，44（2）：221-222.

[5]陈明多.小儿鼾症等离子射频消融术的手术配合及护理[J].现代实用医学，2013，25（7）：828-829.

[6]何忠明，韩美荣，宋玉玲，等.鼾症及其相关危险因素流行病调查[J].新疆医学，2012，41（11）：16-19.

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新生儿鼻塞如何护理范文

宝宝出生了，健康是父母最大的希望。但由于受个体发育状况及母体妊娠、分娩过程等因素影响，新生儿可能会出现各种异常症状，如何正确应对这些“不速之客”呢?

眼睛模糊了!

想像中黑亮的小眼睛，怎么总是会被粘糊糊的东西蒙住?

人们常认为，眼屎多是火气大引起的，而新生儿眼屎过多，则是因为在分娩过程中病菌入眼引发感染，日常生活中的不洁习惯也会成为诱因之一，这个时候，宝宝的眼睛会被分泌物粘连，睁不开，甚至会有充血、肿胀的症状。

细心呵护：

清洁第一将纱布用温水浸湿，轻轻擦拭宝宝的眼睛，及时清洁，防止分泌物凝结变硬，毛巾也要注意消毒．不要与其他毛巾混用。

药物辅助咨询医生，准备氯霉素或新霉素眼药水，每天3－4次，每次一滴。

耳朵流水了!

耳朵可是用来听声音的，怎么会突然流出异物?宝宝的小耳朵因为侧卧睡姿而受到压迫，如果有吐奶状况，奶液会流入外耳道，这种状况父母往往不易察觉，慢慢地，耳道出现红肿，宝宝哭闹不停，耳朵里会流出异物，甚至出现发热状况，这就是中耳炎的感染症状。

细心呵护：

注意清洗耳朵里流出的异物，也会凝结在耳道中，可以用婴儿用棉签蘸3％的双氧水轻轻擦拭，保持耳道的清洁。

睡姿调整为防止因睡姿原因对耳朵产生压迫，要经常更换姿势，吃奶后要进行适当的抚触，避免吐奶。

药物辅助耳朵清洗后，滴入0.25％氯霉素溶液或5％氯霉素甘油液，每天2－3次；如出现发热症状，要及时就医。呼吸不畅了!

呼吸是生命之本，是什么原因引起宝宝呼吸不畅呢?

鼻塞是影响呼吸的原因之一，此外感冒、睡姿或者鼻腔分泌物过多，都会引起呼吸不畅的状况。而从病理方面来看，患有肺部疾病的新生儿，很容易出现呼吸窘迫的症状，当发现异常状况――鼻孔大张，肋骨处的皮肤随着每次呼吸都会深陷，甚至肤色变蓝，要及时就医。

细心呵护：

清洁鼻腔可用婴儿用棉花棒醮清水，轻轻擦拭鼻孔；也可用吸鼻器进行清洁，除去鼻腔中的异物，呼吸自然畅通。

睡姿转涣如果因为感冒而引起鼻腔充血，可以尝试趴卧和斜躺的姿势，可以有效缓解鼻塞。

皮肤变色了!

想像中粉嫩的小宝贝，怎么肤色有些异样?

新生儿鼻塞如何护理范文1篇8

置入胃管洗胃是急诊科、儿科和消化内科基础护理常见的技术操作之一，成功置入胃管则是洗胃的首要和必备条件。临床上中毒患者多数为意识清醒病人，由于病人个体差异及负性情绪存在而缺乏良好的主动配合能力，使护士运用常规的胃管置入操作方法无法保证胃管置入成功。因此对胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化，广大护理同仁进行了大量的研究和实践。现就胃管的改进、体位选择、置管方法、置入深度问题进行综述如下。

1.胃管的改进

目前我国临床上使用的胃管有橡胶胃管和硅胶胃管。橡胶胃管因不断重复消毒使用，易老化、粗糙，增加了患者插管时的痛苦，也影响了洗胃的效果。肖金花［1］通过对260例病人进行随机对照洗胃，证实了一次性硅胶胃管不仅克服了橡胶胃管的缺陷，更能及时观察灌洗液的性质和量，及时定位堵塞部位。而传统的洗胃管的前端只有一个端孔和一个侧孔，洗胃时由于负压吸引，两个孔极易被胃内容物堵塞，形成无效洗胃［2］。张兰凤等［3］对传统胃管进行改造并实践后认为，在传统胃管前端实心段向端头渐渐变细并向一侧弧形弯曲30°，端头为一圆滑尖头；实心段与空心段夹角处有一侧孔，且向管尾每隔4cm处有一孔，共4个，绕管凿出，均不在一直线上；距管前端15cm、25cm、45cm、55cm、65cm、75cm各有一刻度线，距管尾端4cm处一侧稍凸起与弯头相对应，该管利用自身的弯曲弧度，操作时不需要病人特殊配合和特殊体位，只需转动管身，使弯头指向食管入口就可插入，避免普通胃管在吻合口盘旋的弊端，具有插管成功率高、引流好的优点。许效松等［4］在16F单腔标准胃管的前端7～9cm处错开老孔再均匀增加4个左右的小孔，使各孔间的距离不影响胃管的韧度，每个小孔的直径约为0.2～0.3cm，可以达到充分接触胃壁的目的，可缓解洗胃时吸引器的过高负压，不易引起胃黏膜损伤，降低不良反应及并发症的发生率。郑红等［5］发现洗胃管侧孔过高（最高者距离顶端11～13.5cm）会导致洗胃液潴留，故建议选择低侧孔胃管，即孔间距为1.5cm，顶端与侧孔间距离为6～7.5cm，能减少残留量及并发症。

2.体位的选择

常规插管法是先润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入到咽喉部14～16cm，用左手将病人头部托起使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，使胃管沿咽后壁滑行徐徐插入到预定长度。梁丽等［6］采用头低脚高左侧卧位对83例口服有机磷农药中毒患者洗胃，认为左侧卧位时胃大弯位于左侧，水流方向与胃的走向一致，能充分稀释毒物并防止误吸，而头低脚高则可使胃底处于低位，胃蠕动减弱、毒物贮存于胃底部，有利于胃管在胃底部的抽吸，也可起到体位引流的作用，使并发症和不良反应减少。仲月霞［7］通过对72例口服中毒患者洗胃后认为：在洗胃的前半期使患者左侧卧位，后半期改变为仰卧位、头低脚高位和短时间的右侧卧位，在充分稀释胃壁上的毒物后可通过改变体位使胃管开口处在胃壁上的盲区，使洗胃更加彻底。孔德莲［8］也采取通过改变体位的方法来提高意识清醒的带管患者的胃管插入成功率，即先让病人平卧，待插入12～14cm有阻力时，垫高其头部，使病人头后仰，然后将胃管左右旋转插到所需深度。对于门脉高压的病人，因其食管静脉曲张，插管时除了对胃管做软化和充分润滑，动作特别轻柔外，建议病人取坐位或半坐卧位可使病人易于接受和提高插入成功率［9］，合并肌炎、咽肌无力的病人，则应使病人取端坐位并充分润滑胃管和食道［10］。

3.置管方法

(1)入路途径的选择：常规的留置胃管法是患者取平卧位，头偏向一侧，胃管通常呈45°左右斜行插入14～16cm时，抬起患者头部，使下颌贴近胸骨柄，插至所需刻度［11］，但没有明确插管入路的选择。游润惠［12］和谢莹［13］等认为经口插管以近乎进食吞咽的感觉病人易于接受，减轻病人痛苦和对咽喉部的刺激，优于经鼻插管洗胃。冯小梅［14］亦通过实验证实经口插管较经鼻插管时间平均缩短15min，且由于经口插管可选择较大胃管，洗胃时导管通畅不容易堵塞，故洗胃时间亦减少。但临床上观察发现中毒患者大多数为意识清醒，其情绪反应强烈，插管不配合，加上灌注液对胃的刺激，容易导致病人挣扎拔管和咬管。因此梁丽［6］采用塑料口咬代替金属开口器，插管时将口咬置于病人口腔内，使上下颌牙置于口咬外部，胃管从主体的椭圆孔穿过，操作者一手固定口咬和胃管，一手操作洗胃机，可起到固定胃管避免患者咬管和防止损伤牙齿及口腔黏膜的作用。由于新生儿鼻腔尚未发育完善，鼻腔黏膜富于血管、淋巴管，轻微的炎症就可导致狭小的鼻腔更为狭窄，甚至闭塞，影响呼吸［15］，故周国丽［16］通过口腔插管，即操作者一手持管，一手托起患儿的肩、颈、枕部，助手持压舌板轻压舌中段，暴露咽部后操作者从婴儿口腔轻轻插入胃管的方法置胃管，具有插管成功率高，黏膜损伤少，对婴儿影响小，家长易于接受的优点。

(2)减轻插管不良反应的方法：从解剖学上看，咽部有喉上神经分布，对刺激较敏感，采用常规法给病人特别是意识清醒的病人留置胃管，当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐而致插管失败。对意识清醒和吞咽能力好的病人可通过口含温开水随吞咽动作插入胃管［17］或在胃管插入到咽喉部时用小勺给病人喂水2～3口，嘱病人吞咽的方法［18］及让病人含化维生素C片剂的方法［19］，均可使病人咽喉部润滑，减少刺激，增加病人舒适感，避免恶心、呕吐和胃管误入气管的可能，提高胃管插入成功率。应用局麻药物2%利多卡因滴鼻［20］或2%丁卡因滴咽喉部［21］都可以使病人鼻咽喉部轻度麻醉，减少胃管对鼻咽喉部的刺激，减轻病人的恐惧和痛苦；而让病人含服利多卡因胶浆［22］不仅具有前者功效，还因其具有润滑作用，取代石蜡油润滑胃管和食道，插管效果更好。

(3)利用辅助器的方法：赵俊环等［23］通过对35例中毒患者实践操作显示：使用喉镜可使咽部的腔道增大，直接暴露食管入口，借助插管钳明视下容易将胃管插入，成功率达94.52%。对于常规插管洗胃失败，改用胃镜直视下插管，可减少插管的盲目性，减少食管及胃黏膜损伤、穿孔等，但该法使用的胃管管径小易堵塞，饱腹者则建议在胃镜下置导丝引导插管［24］。徐小春［25］则利用鼻肠管导丝引导胃管插入，一次插管成功率达92.8%。

(4)婴幼儿的置管方法：由于新生儿吞咽、咳嗽反射均不完善，鼻腔尚未发育成熟，因而加大了插管难度，贺雪琴等［26］提出改良新生儿插胃管法，即在插胃管过程中当胃管下至5～7cm时（快到达咽喉部）助手迅速用消毒棉签蘸少许温度适宜的糖水或奶汁放入患儿口腔，使其安静并产生吸吮动作，此时操作者迅速将胃管迅速插至胃内，一次插管成功率大大提高。张书芬等［27］运用santmyer吞咽反射，让患儿取仰卧位，按常规置胃管到咽部时，由助手或婴儿母亲用嘴或血压器的气球向婴儿的颊部吹气，引起婴儿吞咽动作时顺势插入胃管，对5个月以下婴儿置胃管效果好。

4.置管深度

传统的洗胃插管深度为45～55cm［11］，方咏梅等［28］认为此长度从解剖角度来讲，胃管侧孔不能完全进入胃内，胃管顶端仅达贲门下，洗胃夜流出缓慢，易导致胃潴留，而且判断胃管在胃内时不易抽到胃液。而冯小梅［14］和孔雪莲［29］等则通过实践，认为当胃管插入55～70cm时侧孔全部在胃内，胃管顶端可达胃窦部，均达到洗胃通畅而彻底，洗胃时间缩短，及时清除毒物防止再吸收的作用。周复兴［30］则认为应根据病人的身高和体型选择插入深度：即165cm以下为50～55cm，175cm左右的为60～65cm，175cm以上的为70～78cm，同等身高者而瘦长者还要加深5cm。而牟灵英［31］通过研究，认为洗胃管经口插管理想的插入长度为“鼻尖耳垂剑突”的实际长度，经鼻插管洗胃时，则在实测长度基础上再延长10～15cm。娆红伶等［32］对婴幼儿的插入深度进行研究，认为采用“前额正中发际脐”的体表标志确定置入深度，比传统“耳垂鼻尖剑突”体表标志长8～10cm，该长度与实际胃管长度相近，能达到有效洗胃的目的。

综上所述，随着医疗用品、医疗器械的不断研制、更新、开发和利用，以及临床研究的不断深入，洗胃胃管置入技术也在不断的改进。临床实践中认为，要使胃管插入成功率提高，迅速达到洗胃清除胃肠道毒物的目的，置管过程中需正确把握好胃管的选择、病人插管的体位、恰当的插管方法及插入深度。

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新生儿鼻塞如何护理范文篇9

【关键词】无创双水平正压通气；呼吸衰竭；新生儿；临床疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.007

ClinicaleffectofnoninvasivedoublelevelpositivepressureventilationinthetreatmentofneonatalrespiratoryfailureSUNLi-hua，SUNLi-li，ZHANGMin-min.QingdaoCityEighthPeople’sHospital，Qingdao266100，China

【Abstract】ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicaleffectofnoninvasivedoublelevelpositivepressureventilationinthetreatmentofneonatalrespiratoryfailure.MethodsAtotalof80newbornswithrespiratoryfailureasstudysubjectsweredividedbyprincipleofdigitalrandomlyassignedintoobservationgroupandcontrolgroup，with40casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionalhoodforoxygentherapy，andtheobservationgroupreceivednoninvasivedoublelevelpositivepressureventilationfortreatment.Clinicaltherapeuticeffectdifferencewasobservedandcomparedintwogroups.ResultsAfter1hoftreatment，theobservationgrouphadarterialpartialpressureofoxygen（PaO2）as（78.3±20.0）mmHg（1mmHg=0.133kPa），arterialpartialpressureofcarbondioxide（PaCO2）as（36.5±11.2）mmHg，whichwereallbetterthan（53.4±11.5）and（42.4±10.9）mmHginthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P

【Keywords】Noninvasivedoublelevelpositivepressureventilation；Respiratoryfailure；Newborns；Clinicalcurativeeffect

呼吸衰竭是呼吸功能障碍症，它导致患者静息时难以正常呼吸，进而出现了缺氧（或CO2潴留）症，随即发生了代谢功能、系列生理功能紊乱的综合临床症状[1-3]。新生河捎诤粑系统发育尚不成熟，功能还不健全，因此易发生呼吸衰竭，对患儿的生命安全构成严重威胁。以往临床上多采用有创机械通气治疗法或头罩吸氧法来展开治疗，实践发现疗效均具有一定的局限性，随着医疗技术的发展，近些年来临床上出现了无创双水平正压通气治疗法，正逐渐应用于新生儿疾病的治疗中。本文旨在观察分析无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果，特收集本院2015年1月～2017年1月诊疗的80例呼吸衰竭新生儿进行了研究分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集本院2015年1月～2017年1月诊疗的80例呼吸衰竭新生儿，其中男42例，女38例，日龄1～5d，

平均日龄（3.0±1.2）d；生产时孕周33～39周，平均孕周（36.0±

2.0）周；病症类型：吸入综合征23例、重度窒息21例、早产儿呼吸暂停8例、呼吸窘迫综合征28例。所有患儿均符合呼吸衰竭的诊断标准，同时排除有先天性器质性疾病的患儿。根据数字随机分配的原则将其分为观察组与对照组，各40例。

1.2方法对照组患儿给予常规头罩给氧治疗，根据小儿头部大小选择适宜的头罩，氧气流量设置为5～8L/min。观察组患儿给予无创双水平正压通气治疗法治疗，无创呼吸机由德国Stephan公司生产，应用前先检查设备电源、气源等状况，再观察小儿鼻部大小选择相应型号的鼻塞，戴上婴儿专用固定帽，随即将鼻塞贴实插入患儿鼻孔内，两侧鼻塞再分别粘于固定帽两侧，调整机器模式到DuoPAP通气模式，人机连接，呼气压力从4～5cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）开始；吸气压力从8～10cmH2O开始，过程中严密监察患儿生命体征，可酌情调整压力参数。通气4、24h后均对患儿进行血气分析检查，视检查结果酌情调节参数，是小儿血氧饱和度能维持在85%～93%的水平[1]。

1.3观察指标观察对比两组患儿治疗1h后的动脉血气值变化状况（包含PaO2和PaCO2）；呼吸功能恢驼常所需时间；平均住院时间。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P

2结果

2.1两组患儿治疗1h后动脉血气值变化状况对比治疗1h后观察组PaO2为（78.3±20.0）mmHg、PaCO2为（36.5±

11.2）mmHg；对照组PaO2为（53.4±11.5）mmHg、PaCO2为（42.4±10.9）mmHg。治疗1h后观察组PaO2和PaCO2水平均优于对照组，差异均具有统计学意义（P

2.2两组患儿呼吸功能恢复正常所需时间和平均住院时间对比观察组患儿呼吸功能恢复正常所需时间、平均住院时间分别为（54.2±6.6）h、（6.1±1.7）d；对照组患儿呼吸功能恢复正常所需时间、平均住院时间分别为（69.0±13.8）h、

（9.6±2.6）d。观察组患儿呼吸功能恢复正常所需时间、平均住院时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P

3讨论

呼吸衰竭临床常指呼吸功能障碍导致的PaO2降低，同时伴（或不伴）PaCO2升高的功能障碍性病症，新生儿由于多项功能发育还不成熟，因此发生呼吸衰竭的几率会大大提升，严重者可导致死亡，因此临床上应及时诊断并采取积极治疗措施[4-7]。

临床上新生儿出现呼吸衰竭常采用头罩吸氧法或是气管插管有创通气来进行治疗。头罩通气本身具有使用简单、对机体无刺激性、氧浓度可灵活调节等优势，但其通气压力较小，不利于纠正缺氧状态；有创通气的应用是新生儿呼吸衰竭病例死亡率有所下降，但容易引发感染、黏膜损伤、神经系统损伤等多种伤害或并发症，因此还需进一步研究，探讨出一种效果好，安全性高的通气治疗方式。无创双水平正压通气是正压通气治疗方式里的新型模式，简单地说就是压力支持通气方式，患儿在治疗过程中，以自主呼吸为基础，再外借一定的压力支持，来达到增强患儿吸气能力的目的，使其肺部通气量明显增加[8-12]。这一通气治疗方式使通气机和患儿呼吸同步化，呼气阀门能通过敏感电脑控制针式电磁阀门来进行细致控制，实时根据电压水平和外部设置拉起阀芯，并将拟定好的流量送进患儿体内，整个过程中自主呼吸完全不受抑制，实时监测自主呼吸流量，阀芯不完全关闭，允许少量气流通过，循序渐进改善肺部血流状态，使患儿呼吸功能慢慢恢复正常，也真正解决了人机对抗的一大医学难题，过程中还能预防或控制肺不张、坠积性肺炎等并发症的发生[13-16]。本次研究结果显示，治疗1h后观察组PaO2为（78.3±20.0）mmHg、PaCO2为（36.5±11.2）mmHg；对照组PaO2为（53.4±11.5）mmHg、PaCO2为（42.4±10.9）mmHg。治疗1h后观察组PaO2和PaCO2水平均优于对照组，差异均具有统计学意义（P

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新生儿鼻塞如何护理范文篇10

李颖赵丽丽周艳唐芳丽

摘要目的：探讨小儿洗胃胃管插入的深度。方法：选择2011年12月~2013年12月就诊于急诊科口服药物中毒的患儿58例，随机等分为观察组和对照组。对照组用小儿胃管，深度为鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离；观察组用成人鼻饲管，深度为鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离再延长5~10cm。记录两组患儿洗胃插管后是否抽出胃内容物、灌洗1000ml洗胃液所用的时间，胃管是否堵塞，是否洗出血性液体等。结果：观察组患儿洗胃灌洗1000ml洗胃液所用时间短于对照组（P＜0.05），抽出胃内容物率高于对照组（P＜0.05），胃管堵塞发生率低于对照组（P＜0.01）；两组患儿洗出血性液体发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：采用成人鼻饲管为小儿洗胃插入长度延长5~10cm，在灌洗1000ml的洗胃液体所用的时间短，抽出胃内容物比较容易，胃管堵塞等发生率明显降低。

关键词小儿；药物中毒；洗胃；鼻饲管；插入深度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.074

洗胃是口服中毒清除胃内毒物最直接最有效的急救措施。能否及时、有效、彻底的清除胃内毒物是减少并发症，提高抢救成功率的关键。小儿口服药物中毒洗胃是否彻底有效，最关键的因素是胃管插入的深度及胃管的选择。我科2011年12月~2013年12月改进胃管的选择及插管的深度，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组就诊于本院急诊科口服药物中毒患儿58例，男30例，女28例。年龄1~7岁，平均（3.20±2.45）岁。农药中毒3例，灭蚊药中毒1例，降压药中毒2例，心血管药物中毒3例，普通药物中毒49例。将患儿随机等分为观察组和对照组，两组患儿性别、年龄、毒物种类比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

作者单位：235000淮北市安徽省淮北矿工总医院急诊科

李颖：女，本科，主管护师

1.2洗胃方法观察组1~3岁患儿选用14，16号成人鼻饲管，4~7岁患儿选用18，20号成人鼻饲管，经鼻腔插入，深度为鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离再延长5~10cm。插入所需深度观察有无胃内容流出或用50ml注射器抽吸胃内容物以判断胃管是否在胃内，确定胃管在胃内后用50ml注射器抽吸洗胃，每次灌入量为同年龄胃容量的1/2~2/3液量（1~3岁200ml，4~7岁300ml）。对照组根据患儿的年龄选择小儿胃管，经鼻腔插入，深度为鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离。其余方面同观察组。

1.3观察指标两组患儿洗胃插管后立即抽出胃内容物，观察有无胃内容物；灌洗1000ml洗胃液所用的时间，胃管是否堵塞，是否洗出血性液体。

1.4统计学处理采用spss19.0统计学软件，计量资料比较采用t′检验，计数资料采用χ2或χ2c检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿灌洗1000ml洗胃液所用时间比较（表1）

2.2两组患儿抽出胃内容物、胃管堵塞、洗出血性液体发生率比较（表2）

3讨论

洗胃是抢救口服中毒最直接、最有效的急救措施，而有效地将胃管插入胃内并进行妥善固定，是确保洗胃过程顺利进行的一个关键环节。小儿中毒后由于家长的紧张而产生哭闹、恐惧情绪，对洗胃大部分不配合，从口腔插管易出现不张口或咬管，以致插管困难；而从鼻腔插管可避免咬管，且易固定。翟保华等［1］证实从鼻腔插管洗胃插管成功率高，操作简便有效。

胃管插入的深度对洗胃具有直接的影响，过浅不能到达胃内，无法将胃液抽出，过深胃管易打折使洗胃困难。食管在出生前已基本发育完成，长度约10cm［2］。食管的长度随年龄而增长，幼儿期食管长度与身高的比例比较稳定，约为1∶5，门牙到贲门的距离(cm)=0.2×身长（cm）+6.3。新生儿［3］的门牙到胃入口的长度为16~20cm,胃轴长度为5.5cm。教课书［4］上标明婴幼儿洗胃插管深度为14~18cm（从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离），显而易见达不到胃底部。对照组患儿洗胃时抽吸不畅、时间过长就是由于胃管插入未到胃底部。本研究观察组插入的深度为鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离再延长5~10cm，在胃管插入所需长度时，胃内容物自行流出，两组在抽出胃内容物率比较有统计学差异。观察组插管深度使胃管顶端达到胃窦部，3个侧口出口完全在胃内，不论何种体位，每次注入的液体均能有效的抽吸，缩短了洗胃时间，从而提高患儿及家长的满意度。

食管口径随年龄而增大，新生儿食管腔直径为5mm,6个月小儿8~10mm，1岁时12mm,3~6岁时13~15mm,15岁时18~19mm［2］。本观察组1~3岁患儿选用14，16号成人鼻饲管，4~7岁患儿选用18，20号成人鼻饲管。14号鼻饲管的外管径为4.7mm,16号鼻饲管的外管径5.3mm,18号鼻饲管的外管径为6.0mm,20号鼻饲管的外管径为6.8mm(鼻饲管外管径数字由生产厂家提供)。由以上比较可以看出，只要选择得当成人鼻饲管完全可以为小儿洗胃使用。两组洗胃方法在洗出血性液体方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），小儿洗胃管在临床护理工作中用量少，储存期限短，极易过期。为了节约成本，减少浪费，从而使用硅胶管的成人的鼻饲管代替小儿胃管。本实验证明用成人鼻饲管代替小儿胃管洗胃是科学有效的。

胃容量可随年龄而增大［2］，出生时为7ml，10d后为80ml，以后每日增加25ml。1岁末为250~300ml,3岁为400~600ml,4岁以后增加缓慢,10~12岁增至1300~1500ml。本观察组每次灌入量为同年龄胃容量的1/2~2/3液量（1~3岁200ml、4~7岁300ml），既避免了溶液过少，达不到冲洗的目的，又避免了溶液过多，液体溢出引起窒息的危险。

4小结

采用成人鼻饲管经鼻腔插管，延长插管的深度为药物中毒的患儿洗胃，每次灌入适量的液体，可提高洗胃的速度，有效清除胃内毒物，减轻患儿的痛苦，提高工作效率，提高抢救成功率。

参考文献

［1］翟保华，黄艳辉.从鼻腔插管进行洗胃的疗效观察［J］.医学信息，2013,26（3下）：419-420.

［2］桂永浩.小儿内科学高级教程［M］.北京：人民军医出版社，2011:144.

［3］金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2003:488.

［4］尚少梅，代亚丽.护理学基础［M］.北京：北京大学医学出版社,2010:361.

新生儿鼻塞如何护理范文篇11

感冒可以说是生活中最为常见的疾病，有些人一年可以多次患感冒。据估计，普通人一生会患约200次感冒。然而，对于感冒，人们对它的了解并非我们想象的那么透彻。面对感冒，有些人如临大敌，大把大把地吃药，甚至打针、输液一起上，抗生素用了一种又一种；有些人尽管症状严重，却视吃药如畏途，轻易不愿吃药，一拖再拖，终成大病；有些人不打针不吃药，几天之后却又轻而易举地好了！到底我们该如何看待感冒呢？

认知篇

1.认清感冒的3个真相

美国威斯康星大学医学与公共卫生学院2010年10月的一份《感冒白皮书》，为我们揭示了有关感冒的3个真相。

第一：感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染综合症，有超^100种以上的病毒可能诱发感冒；

第二：一般来说，感冒的症状会持续7天，不论服药与否；

第三：感冒的起点，应该是出现症状的一天前，此时病毒已经在你的体内驻扎。

更确切地说，感冒病毒会在体内潜伏18～48个小时，然后突然爆发。最早出现的症状主要包括咽喉肿痛、打喷嚏、鼻塞流涕、身体疲倦。感冒攻击每个人的次数不一样，儿童每年会感冒8～10次，上学的孩子会达到12次之多，这不是因为他们抵抗力差，而是因为孩子们关系更亲密，病毒传播的几率大。相比来说，成人每年患得感冒2～4次，女性多于男性，年过60以后，感冒次数会减少，平均每年1次。

2.判断感冒类型的3点依据

引起感冒的病原体大部分是病毒，由流感病毒引起的称为流行性感冒（简称流感），由其他病毒引起的，如最常见的鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等引起的称为普通感冒。小部分感冒由细菌引起，这些细菌以溶血性链球菌最常见，其次为嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌和革兰阴性杆菌。因此，人们习惯上把感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。那么，如何判断感冒是病毒性，还是细菌性呢？

流行病学：病毒性感冒具有流行性，有明显群体发病特点，如一家人中有数人发病；细菌性感冒以散发性多见，患者身旁少有或没有人同时患上呼吸道感染。

临床表现：病毒性感冒起病急骤，全身中毒症状可轻可重，如鼻塞、流涕、喷嚏明显，咽干痛程度不严重，扁桃体轻度肿大，咽部充血无脓点，但可伴腹泻或眼结膜充血。细菌性感冒，起病可急可缓，全身中毒症状相对轻，上呼吸道症状不明显，但扁桃体或咽部红肿，疼痛较突出，脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。

白细胞计数：病毒性感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性白细胞可稍高；细菌性感染者白细胞总数和中性白细胞均较高。

3.是患了感冒还是流感？

流感和普通感冒是由不同病毒引起的，但二者症状比较相似，所以很难区分。总的来说，一般感冒症状比流感轻得多。普通感冒以上呼吸道症状为主、包括：喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽和轻度发热。而流感的上呼吸道症状不明显，往往会导致高热（≥38℃），畏寒，全身严重酸痛，疲劳乏力。

4.到底是感冒还是过敏？

如果你没有着凉或过度疲劳史，总是流鼻涕，却没有身体疼痛或发热症状，那很有可能是过敏。另外，如果你的症状持续超过两个星期，并且伴有眼睛发红、发痒，这一般也是过敏的表现。不过，事实上，感冒和过敏实在太难区分了。有些患过敏和哮喘的人其实已经有了肺部的感染，或者肺部比较脆弱，因此很容易患上感冒。

5.是不是着凉就会感冒？

这是一个最持久的关于感冒的传说。事实是：着凉不会让你感冒，但能使机体抵抗力下降，然后抵抗不住感冒病毒的感染而患感冒。冷空气可以刺激人体本来就有的一些病症，如哮喘会削弱人体的抵抗力。这样人体才容易被感冒病毒所侵蚀。

预防篇

1.感冒流行季节，什么是最好的预防？

洗手！流感和感冒病毒都是通过飞沫传播的。如果我们感冒时，把咳嗽或把喷嚏打在手中（而不是手绢或纸巾），那么，这双被污染的手，就会污染任何接触过的地方。当其他人接触了那些被污染的东西，病毒就被传播到其他人手上。如果再用手揉眼睛或揉鼻子，那么，就很危险了。

为了保护自己和防止感冒或流感病毒的蔓延，我们应该：（1）洗手，如果没有水，使用乙醇凝胶也可以。（2）咳嗽或打喷嚏时用纸巾，之后及时洗手。咳嗽时如果没有纸巾，请把头转向远离别人的地方。打喷嚏时来不及拿手帕或纸巾，不要用手捂嘴，请打在自己的臂弯里。请勿触摸眼睛、鼻子或嘴。（3）经常清洗和大家共用的物品，如电话手柄、计算机键盘等。病毒通常在物品表面可以存活几个小时。（4）在感冒和流感季节尽量少去人多的地方。

2.流感高发期，要不要注射流感疫苗？

建议以下人士最好注射流感疫苗：（1）流感对老人和儿童健康危害很大，年龄超过60岁的老人和低于15岁的儿童，只要不是过敏体质（尤其对鸡蛋不过敏），最好接种流感疫苗。（2）患有糖尿病、心脑血管疾病、哮喘、肾病等慢性疾病者，流感是导致慢性病复发和加重的重要诱因之一。（3）医生护士，及在人群稠密地方工作的人，比如车站工作人员。（4）家人中有危重病患者、妊娠3个月内的孕妇或6个月以下婴儿，为了更好地保护他们，最好也给自己接种流感疫苗。

但并不是说接种了流感疫苗就不会得流感。一是疫苗接种应在流行季节之前进行，至少应提前10天；二是接种的疫苗要与正流行的流感病毒抗原性相匹配；三是被接种者在健康状态。疫苗接种后，免疫有效率在80%左右，也就是说，能使80%以上的人获得免疫保护，免疫有效期一般为1年。

至于普通感冒，目前没有疫苗。仅病毒就有近250多种可以引起普通感冒，因此，要想研制出一种能抗所有感冒病毒的疫苗太难了。另外，感冒一般只是喉部、鼻子和鼻窦的轻微感染，通常不会造成严重的并发症，人们“忍”几天，大多就会自动痊愈。

3.预防的日常措施有哪些？

在日常生活中，家长和孩子都要注意个人卫生和环境卫生，保持室内空气流通，避免接触患者；尽量少到人群密集的地方，若到人群密集的地方应戴上口罩。此外，要加强体育锻炼，饮食均衡，提高自身防病能力，必要时可在医生嘱咐下接种疫苗。对于患病儿童，要注意休息，坚持清淡饮食，不宜吃高热量、高蛋白质食物以免增加胃肠负担，可以少量、多次喝点大米汤。同时多喝水，多吃水果和青菜。

其实，预防感冒最好的天然途径，就是维持和创造自身的良好的免疫系统。比如，多吃富含维生素A和C的食物，如菠菜。还有鲑鱼，含有丰富的ω-3脂肪酸，这是一种天然的抵抗炎症的物质。另外，低脂酸奶也可以刺激人体的免疫系统，使其保持良好的状态。经常运动可以激发人体自身的免疫系统。经常锻炼身体的人尽管也可能会患感冒，但总体来说，症状会相对轻微，恢复得也更快。

治疗篇

1.感冒后要吃抗生素吗？

得了感冒通常并不需要马上吃抗生素，因为感冒很可能是由病毒引起的。抗生素能杀死的是细菌，对病毒无效。但是感冒经常会造成鼻窦堵塞，因而引起鼻窦发炎和细菌性感染。另外，感冒还可能引起中耳炎。虽然鼻窦和耳朵的感染都可以通过自身的免疫系统自愈，但有时候，你还是需要服用抗生素来帮助清除体内的细菌感染。当你觉得自己有了以下症状，就应该去看医生，看是否要服用抗生素――

（1）中耳炎：症状包括耳朵痛、发热，或者感觉耳朵里好像填满了东西。

（2）鼻窦炎：症状包括流鼻涕、鼻腔堵塞、脸部疼痛、感觉有压力，还有头疼。

2.如何自选感冒药？

小儿感冒最好是选择专为儿童设计的感冒药，这些药物无论是剂型、剂量还是口感，都非常适合于儿童，而且副作用较小。实事求是地讲，感冒药物虽多，但无特效药。其配方都是针对感冒的各种症状而设计的，所含成分不外乎以下几种：

解热镇痛药如扑热息痛、阿司匹林、双氯灭酚等，可退烧、缓解头痛及肌肉酸痛。

抗过敏及血管收敛药如扑尔敏、伪麻黄碱等，此类药物可减轻黏膜充血，解除流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道卡他症状。

止咳药有复方甘草片、急支糖浆等。

抗病毒药如达菲，直接针对甲型和乙型流感病毒的新药；又如金刚烷胺等，只对甲型流感效果较好。

要说明的是，并非所有的感冒药都是老少皆宜，如感冒通、复方阿司匹林（APC）、去痛片、安乃近等小儿不宜服用，因为这些药可能会引起血尿、粒细胞减少、虚脱、过敏等不良反应。

3.不推荐使用的抗病毒药有哪些？

如果医生判断是病毒引起的感冒，是否应该使用抗病毒药呢？2012年，中国医师协会等的《普通感冒规范诊治的专家共识》明确指出：“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。”对此，许多人可能不理解，感冒明明是病毒引起的，为什么不用抗病毒药？原因是：虽然可供选择的药物有3类，但其不良反应多，无法做到精准打击，几乎没有临床效果。

第一类，三氮唑核苷，如利巴韦林（病毒唑），可抑制病毒核酸的合成，主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。世界卫生组织药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的不良反应报告共8600余例，涉及不良反应26000余例，主要不良反应表现为胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血等。

第二类，金刚烷胺和金刚乙胺，可抑制流感病毒株的复制，是预防流感和治疗早期流感的药物。该类药物可引起中枢神经系统毒性反应，且容易产生耐药性。

第三类，神经氨酶抑制剂，如奥司他韦，主要用于成人和儿童的甲型流感和乙型流感的治疗。不良反应相对较少，但价格昂贵，关键是目前医学证据表面其临床效果并不理想。

4.何时需要用药？

大多数感冒不需要药物治疗，一般7天左右即可痊愈。然而，尚有部分感冒患者需要对症用药，以利缓解症状，缩短病程，减少并发症。

全身症状明显。头痛、头昏、咽痛、四肢肌肉酸痛、乏力、纳差等。这些症状往往提示机体有炎症反应，且比较严重。此时，可口服非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬等。

l热。发热是全身症状表现之一，但感冒出现发热具有重要的临床意义，常表明：感冒所引起炎症较重；可能合并细菌感染；可能出现并发症，如急性气管-支气管炎、肺炎等。感冒后出现发热，可以尽早尝试服用非甾体类抗炎药。如有咳嗽、浓痰、扁桃体肿大、化脓等情况，应该在医生的指导下使用抗菌药。通常，医生会结合查体、血常规、胸片等综合判断病情，合理使用抗菌素。

鼻部症状严重。频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用减充血剂（如盐酸伪麻黄碱）和抗组胺类药（如马来酸氯苯那敏）缓解症状。

5.感冒后必做的7件事

（1）多睡觉。睡觉就是“最好的感冒药”，每天一定要保证8小时睡眠。如果可以，最好请假在家休息1～2天，以免将疾病传染给他人。

（2）吃流体食物。热汤和热粥都是不错的选择。几百年来都流传着鸡汤治感冒的说法，英国学者发现这是有道理的，因为鸡汤中的某些成分可以减少咳嗽，而且热汤和热粥的蒸汽也有助于缓解鼻塞。

（3）多喝水。保证每天喝2000毫升水，其中有一部分最好是电解质饮料。

（4）远离乳制品。奶酪等较难消化的奶制品，感冒时最好别吃，但是可以适当喝些牛奶。如果胃口不好，可以喝些酸奶。

（5）服用非处方药。布洛芬、扑热息痛或止咳糖浆等非处方药都能减轻感冒的症状。虽然这些药不能抗病毒，但能让你感觉好受些。

（6）耐心等它过去。感冒需要7天左右才会自行消失。但如果症状一直持续或急剧恶化，最好去医院请医生诊断。

居家疗法

不论是吃药还是打点滴看起来能够很快的治疗感冒，但是，对身体伤害极大，毕竟是药三分毒。其实在生活中，我们察觉到感冒，并不一定要去医院或者是吃药，用一些常见的方法也是能够有效地预防感冒，而且对于感冒的治疗效果丝毫不弱于吃药、打点滴。

1.冰糖雪梨水

在生活中感冒带来的不仅仅是发高烧，有些时候还会带来咳嗽，可以说咳嗽和感冒是相辅相成的，在感冒的时候，为了消除咳嗽不少人会吃止咳药。

市面上的止咳药有很多，但是，药疗远远没有食疗安全，这个时候不妨购买两个梨子，洗净切碎，加一点冰糖熬制，这样熬制出来的冰糖雪梨水能够有效治疗咳嗽，对于感冒带来的胃口不好也有很好的改善。患上感冒，还要注意身体中的热毒，痰热会伤肺，吃点梨子则能够有效的去除痰热，滋阴润肺，同时还能够减轻咽喉干痒症状。咳嗽得到缓解，对感冒就是很好的治疗。

2.姜糖水

生姜属于温性的食物，用生姜熬煮的生姜水喝进体内能够有效地发汗去寒。

感冒是因为身体被寒邪之气入侵，寒邪之气被排出体外，就等于把感冒从病根上铲除掉。同时，我们还可以把生姜切成片，取生姜片30克左右，再配合50克左右的红糖，用开水浸泡，喝下后可以去寒暖身，也能够有效防治感冒。

3.萝卜汤

萝卜有消食、化痰、定喘的功效，同时有清热顺气、消肿散淤的功能，对于感冒出现的咽喉肿痛、反复咳嗽有很好的治疗效果。

新生儿鼻塞如何护理范文篇12

但遗憾的是，据相关统计，我国听力语言障碍人数高达两千多万，占残疾人比例的首位。其中儿童患者约为200万人，7岁以下儿童约80万。在2005年春晚最感人的节目“千手观音”中，21名聋人演员，其中竟有18位是由于孩童时期药物使用不当致聋！对孩子来说，爱耳行动，刻不容缓！

学会保护自己的小耳朵

爱耳要从小做起，学龄前的孩子没有自发的保护耳朵的意识，而家长又不能时刻照看孩子。因此，家长应尽早教给孩子具体的爱耳小常识――

耳朵不是储物箱

每年医院都会收治相当数量的异物塞入耳道的“小病号”。学龄前孩子由于缺乏保护意识，天性又好奇爱动，往往会把小东西塞进自己或同伴的耳朵。有时是体积很小的球状食物，如豆类、花生；有时是玩具上的某个小零件或衣物上的小纽扣；有时是长条状文具，如铅笔、蜡笔等。异物塞进耳朵非常危险，一旦刺破耳膜，可能引起永久性损伤。

对策：首先要告诉孩子，耳朵不是储物箱，不能塞进任何东西。自己不可以塞，别的小朋友往自己耳朵塞东西也一定要制止。发现孩子耳朵塞入异物时，不要用工具挖。应立刻让孩子把脑袋往被塞一侧倾斜，轻拍另一侧脑袋，促使异物依靠重力掉下来。如果是植物种子，又一时难以取出，注意不要让水或眼泪流入耳内，防止种子膨胀，应立刻带孩子到医生处取出。

耳机不是你的玩具

耳机在现代家庭中颇为常见，但很少有家长知道，耳机，尤其是立体声耳机，对于孩子也是一件危险物品。学龄前孩子的听觉器官正处于发育阶段，器官组织还很脆弱，如果给孩子经常使用立体声耳机听音乐，耳机塞住外耳道口，立体声音乐进入耳道后，声压直接传递到很薄的鼓膜上刺激听觉器官，容易造成听觉疲劳，损害听力。

对策：不仅不要给孩子使用耳机听音乐，自己每次使用耳机的时间也不宜超过30分钟。谨慎购买音乐玩具，防止过高的分贝对孩子造成噪音污染，除此之外，一些低劣的音乐玩具还可能破坏孩子先天的乐感。在家庭生活中，也要给孩子提供温馨舒适的环境，避免嘈杂和噪音污染。

乘飞机的小窍门

随着生活水平的提高，家长带孩子出去旅游的机会越来越多。因此要注意，旅游途中乘坐飞机要谨防航空性中耳炎。飞机在起飞和降落时，人体耳朵里的鼓室内外压力急剧增大，容易造成中耳损伤，出现耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等症状，检查可发现鼓膜充血和内陷，鼓膜有稀薄的金黄色浆液性分泌物或积血，甚至鼓膜破裂。

对策：吸吮和吞咽都能使咽鼓管扩张，减轻耳朵内部的压力，进而减轻疼痛感。在飞机起飞和降落时，可以让孩子嚼口香糖，或者吃东西、喝饮料，运用吸吮或吞咽的动作来减轻耳朵内部的压力。另外，打哈欠或者捏住鼻子吹气也有一定的效果。

擤鼻涕也要讲方法

当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎，所以要使用正确的方法来擤鼻涕。很多家长没注意这个细节，孩子在感冒或者鼻炎时用手捏着鼻子两侧一起擤，这样压力过大，病菌会乘机通过咽鼓管潜入到中耳，诱发炎症。

对策：正确的擤鼻涕方法是，左右鼻腔开放性擤鼻涕。即交替用手将左右鼻翼压向鼻中隔，以擤出对侧鼻子里的鼻涕。另外，还可以采用以温热的毛巾为孩子敷鼻子以减轻鼻腔的肿胀和阻塞。如果孩子鼻塞比较厉害，睡觉时可将头部垫得高一些，使积聚在鼻腔内的黏液不至于流到咽鼓管内。

家长不该犯的错

很多家长都知道不能揪孩子的耳朵，也不能打孩子的嘴巴，这些都可能伤害到孩子的听力。也不要给小女孩佩戴耳环，因为孩子在玩耍时很容易将耳朵拉扯坏。除此之外，还有哪些需要注意的地方呢？

掏出来的烦恼

家长最常犯的错是帮孩子掏耳朵。耳垢俗称耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠的物质，医学称为耵聍。一些家长将这种分泌物视为脏东西，必先除之而后快，使用耳勺、火柴棒等工具来帮孩子掏耳朵。孩子的外耳道皮肤不同于成人，比较娇嫩，与软骨膜连结比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵很容易引起损伤和感染。

对策：耳垢其实有一定的生理功能，可以阻挡灰尘和小飞虫入侵，还能缓冲噪音，抑制细菌的滋生和繁殖，可称为鼓膜和外耳道的“护花使者”。一般不用刻意清除，随着孩子咀嚼、张口或打哈欠等动作，可借助下颌等关节的运动自行脱落。如果耳道里痒，可以用食指按摩外耳道的前面，既可以解痒，又能促使耵聍从耳道脱落排出。当分泌物过多并在耳朵里变硬堵塞，使孩子不舒服或引起听力下降时，应去医院处理。

飞进来的烦恼

除了被孩子自己或同伴塞进去的异物，孩子的小耳朵里还可能有一类“身外来客”，那就是不请自来的小昆虫。在野外活动或者树阴下休息时，常会发生小虫子进入耳朵的事，甚至还有过蟑螂爬进耳朵的案例。昆虫进入外耳道后往往在里面乱冲乱撞，引起疼痛和噪响，把孩子吓得又哭又叫，家长往往也乱了手脚，乱掏乱挖，一个不慎，就可能损伤孩子的耳道或鼓膜。

对策：昆虫飞进耳朵里，就好像闯进了又窄又黑的地道，如果家长拿起工具来掏，反而驱使昆虫使劲往里钻，钻到鼓膜上可就危险了。最好的办法是引导昆虫往外飞。可立即把孩子带至黑暗处，用手电筒的光照射外耳道口，昆虫见光后会自行爬出。如果不行，还可向耳内滴入数滴食用油，虫子怕淹会慢慢爬出来。如果都没有效果，应立即到就近的医院由医生处理。

“坏邻居”带来的烦恼

感冒、上呼吸道感染、鼻窦炎、咽喉炎、流脑、乙脑……这些“左邻右舍”的毛病都可能殃及池鱼，诱发耳部炎症的发生，导致听力障碍。尤其感冒后，常伴有鼻塞、流涕等，鼻腔黏膜会充血肿胀，继而波及到咽鼓管，会导致中耳黏膜有液体渗出，形成渗出性中耳炎。

对策：感冒后，家长尤其要留心孩子的听觉反应，如果孩子说耳痛、耳闷、耳鸣等应立即去医院治疗。另外，一些抗生素又被称为耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、妥步霉素、卡那霉素、新霉素等，如果使用不当很可能会对听觉神经造成不可逆转的影响，应尽量避免使用。

Tips：容易被忽视的中耳炎（位置随意）