新生儿和产妇的护理范文1篇1

关键词温馨护理剖宫产仰卧位低血压综合征术中出血量

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.215

资料与方法

2008年3月～2009年3月实施剖宫产手术426例产妇中,选择200例初产妇,年龄21～29岁,孕周37～42周,无妊娠并发症及合并症,根据随即抽样原则分为两组,每组100例,麻醉方法相同。

方法;对照组按常规护理。做好术前准备后,让产妇进入手术室。大约30分钟麻醉好后,助产士带上新生儿用物到手术室,胎儿娩出后医生交给助产士处理好脐带,让母亲看清新生儿性别后包好,助产士就抱着新生儿回休息室,等待产妇回病房后再把新生儿送回产妇身边。试验组医生开出剖宫产通知后,护理人员就根据产妇的心理特点,针对性的采取护理措施,对产妇进行1次系统的心理干预,消除其紧张恐惧情绪;介绍手术医生、护士、手术室环境、麻醉方式,提高产妇对医护人员的信任感与安全感,使产妇以最佳心理状态接受手术与护理。而后助产士带上新生儿用物与产妇一起进入手术室,始终站在产妇身边,用温馨的语言安慰与鼓励产妇,以缓解产妇对陌生环境的恐惧和焦虑。一边抚摸产妇,一边协助产妇摆好,准备麻醉。并不断和产妇交流来分散其注意力以减轻产妇的紧张、焦虑。尽量减少身体的暴露,维护产妇的自尊并做好保暖护理。麻醉打好后先请麻醉师把床右侧摇高15°～30°,臀部抬高20°,听过胎心,手术即将开始再将床摆平。胎儿娩出后医生交予助产士处理好脐带后让产妇看清新生儿性别包好,根据产妇对新生儿性别的满意情况进一步做好心理护理及安抚工作。助产士抱着新生儿让其与母亲脸贴脸直到手术结束再一起回病房,把产妇与新生儿注意事项交待清楚。

质量控制及调查方法;观察两组体温、脉搏、呼吸、血压和面部皮肤颜色,自觉症状等情况。产妇出血量的测量是;将负压吸引器瓶内除去原有清水,术中冲洗量和羊水量,术后力求准确计算用量杯测出血量,纱垫及纱布块称重后换算为ml。产妇满意度;产妇手术结束回病房48小时后,采用自编问卷进行匿名调查。在经培训调查员监督下发放产妇意见返馈表,由被调查人员自行填写或调查人员,当场收回。

结果

两组发生仰卧位低血压综合征的症状、体征比较:实行温馨的人性化护理后仰卧位低血压综合征发生率减少,经X2检验差异具有显著性(P

不同的护理方法对剖宫产产妇术中出血量的影响:实行温馨护理可减少术中出血量,经检验差异具有显著性。见表2。

剖宫产产妇对温馨护理的满意度:术后通过问卷调查,试验组满意度98.75%,对照组82.3%,差异具有显著性。

讨论

实行温馨护理采取最佳,可预防仰卧位低血压的发生。产妇平卧时由于右旋的子宫压迫下腔静脉和髂总静脉,使回心血量减少,血压下降,同时使血管扩张,血压下降,产妇易发生头疼、头晕、恶心,有时甚至会有频死感等症状,从而引起紧张、恐惧及焦虑心理。此时应让产妇向左侧倾斜15°~30°,臀部抬高20°,这样可减轻右旋子宫对下腔静脉的压力,增加回心血量,改善微循环,防止仰卧位低血压的发生。同时选用大号套管针头静脉穿刺,以保证术中输血、输液顺利进行。

温馨护理是一种整体的、具有人性化的有效护理模式,更有利于满足护理服务对象的需求,更能满足服务对象身体、心理、社会的以及精神方面的要求。同时也使助产士的心态得到了升华;在工作中享受快乐,增强了产妇对助产士的信任感,消除或减轻了紧张恐惧心理。随时了解产妇术中感受,使产妇以最佳心态接受手术和护理,配合手术顺利进行,从而达到最佳治疗效果。实施温馨护理密切了护患关系。

温馨护理对护理人员提出了更高的要求,不但要有过硬的专业技术水平,还要具备丰富的心理护理知识与沟通技巧,具备值得信赖的品质,敏锐的观察力,强烈的工作责任心,良好的道德修养,大方的举止与良好的语言表达能力,只有这样才能取信于患者,给患者以安全感与信赖感,取得满意效果。

参考文献

1孟凡春,王慧玲.剖宫产率上升的临床分析.中华当代医学,2006,4(2):23.

新生儿和产妇的护理范文篇2

关键词心理护理高危妊娠护理效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.235

高危妊娠状况严重威胁到母婴安全，除了临床进行有处理外，护理干预在高危妊娠中也至关重要。高危妊娠产妇会因为病情而产生焦虑抑郁等不良情绪。这些情绪会严重影响到分娩。本文观察心理护理干预在高危妊娠产妇中的护理效果。现报告如下。

资料与方法

2009年11月～2011年11月收治高危妊娠产妇80例，随机分为观察组和对照组，观察组40例，年龄22～37岁，平均301±37岁；孕周28～42周；其中妊娠高血压综合征产妇30例，妊娠糖尿病5例，妊娠合并心脏病3例，其他2例。对照组产妇40例，年龄23～36岁，平均297±30岁；孕周28～42周；其中妊娠高血压综合征产妇31例，妊娠糖尿病4例，妊娠合并心脏病3例，其他2例。两组产妇在年龄、孕周、高危妊娠原因等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

方法：对照组实施常规高危妊娠护理措施，观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预：①了解高危妊娠心理状况。高危妊娠产妇对高危妊娠缺乏正确认识，可能会存在担心妊娠是否顺利进行，担心胎儿发育是否正常，是否分娩时存在难产等，以上均可导致产妇不良心理情绪产生，这些不良情绪会影响到产妇和胎儿安全［1］。②要热情接待患者，让患者了解所处科室病房环境，使患者了解周围缓解，缓解患者紧张情绪。为患者营造温馨的病房环境，让患者在感觉到病房如家的温馨，转移患者注意力，减少患者心理压力。在护理过程中，要了解产妇所处的社会角色、性格、文化教育程度等，与产妇建立融洽的护患关系，耐心倾听产妇的诉说，详细解答产妇提出的问题，在回答问题时要态度和蔼，不可态度恶劣。③护理人员要认知向产妇宣教高危妊娠方面相关知识，让患者了解正常分娩知识、临床后可能出现的相关症状和并发症。让产妇了解宫缩和分娩关系，嘱咐产妇在宫缩发动时，配合呼吸，轻轻按摩腹部或者腰骶部可以缓解疼痛［2］。让产妇了解宫缩好有助于产程进展，教会产妇如何在分娩时配合。在分娩时，帮助产妇摆放好，用温柔的言语安慰产妇，分散产妇的注意力。分娩过程中，护理人员陪伴在产妇身边，让产妇产妇握住护理人员的手，并指导产妇行平静有规律的深呼吸，在护理过程中多采用鼓励和肯定的语言，嘱咐产妇不要过度担心，鼓励产妇，心理上给予支持。掌握产妇产后的心理状态，根据不同产妇的心理特点实施心理疏导，使产妇保持愉快心情。

观察指标：记录两组患者中剖宫产、顺产例数；记录两组患者中产后出血例数；记录两组胎儿发生胎儿窘迫例数；记录新生儿窒息例数。

统计学处理：采用SPSS140软件对两组所得数据进行统计分析，率的比较采用X2检验，P＜005显示差异有统计学意义。

结果

两组高危妊娠结局比较：观察组剖宫产发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；观察组产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；观察组胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；观察组新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。见表1。

讨论

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡属于高危妊娠范围内的孕妇，要重点监护，降低围产期发病率及死亡率［3］。

新生儿和产妇的护理范文篇3

【关键词】母婴；床旁护理；实施体会

母婴床旁护理是指在母婴同室内为围产期的产妇、婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容。产后护理期间，母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理。满足产妇、婴儿和家庭的需要，促进产后母婴亲情交流，保障母乳喂养实施，让母亲尽快适应初为人母的角色转变，体现了产科服务模式人文关怀的特点。母婴床旁护理尊重产妇及整个家庭的参与和知情对保健的促进作用，有效提高护理人员自律性，提高满意度，建立了良好的护患关系。我院产科自2011年2月至今，共有188例产科病房母婴同室的产妇及新生儿采取了母婴床旁护理的操作模式[1]，实施母婴床旁护理模式后，收到了较好的社会效益和经济效益，现报道如下。

1母婴床旁护理方法

1.1床旁沐浴

床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属，新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴，保证室温在26～28℃、水温38～40℃，在操作过程中，床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，产妇及家属跟着做，做中学，共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。

1.1.1婴儿沐浴所需物品

①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。③更换的婴儿服、干净的尿布、打包被。④婴儿专用沐浴露、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露或婴儿油。⑤消毒棉球、无菌护脐带、75%的乙醇或碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。

1.1.2婴儿床旁沐浴步骤

病房温度26～28℃。沐浴水温38～40℃。检查护士手指甲，要求不过肉际，手上不可佩戴任何饰物，洗净双手、围上围裙，一般沐浴的顺序：先清洁眼睛——清洁面部——洗头——清洗婴儿全身，特别注意婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉。清洗婴儿全身前应摘下尿布，用婴儿卫生巾揩净粪便、尿液等污物，防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹。沐浴完后，立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水汽，进行脐部护理，用棉签蘸取碘伏由内圈向外圈做直径3～5cm的环行消毒，消毒2次、每次更换棉签，然后用脐带纱布卷包裹脐部，婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏，有效预防尿布疹，最后称重并记录。

1.2床旁抚触

婴儿床旁护理抚触步骤：房间温度28℃以上，播放柔和的音乐，帮助婴儿放松，操作前务必洗净双手，正式抚触前，先温暖双手，在掌心倒一些婴儿润肤油，双手轻轻对搓，使婴儿油具备一定热度后开始抚触，抚触步骤为头面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部抚触，特别注意应选择适当的时机给婴儿做抚触，可选择沐浴前后，午睡或晚上睡觉前，也可选择两次进食之间，婴儿不烦躁、不疲倦、不饥饿也不太饱、清醒的状态最适合。让产妇及家属跟着做，做中学，共同参与，使家属掌握新生儿抚触的方法和注意事项。

1.3母婴床旁宣教

在孕(产)妇床旁进行一对一宣教，内容包括。

1.3.1产前对孕妇健康宣教

入室宣教（环境介绍、用物准备、主管医生/主管护士介绍、探视制度、饮食卫生介绍、自测胎动、吸氧的目的）产科并发症宣教（针对孕妇自身情况而定）分娩前、术前宣教（临产征兆、分娩过程简要介绍、术前准备项目及目的、分娩前/术前心理疏导）。转贴于

1.3.2母婴同室护理健康宣教

①产后第1天：母乳喂养的好处、早吸吮、按需哺乳的意义，母亲正确的喂奶体位及婴儿含接姿势，如何保证充足的乳汁，新生儿安全教育知识宣教。②产后第2天：纠正母亲喂奶体位及婴儿含接姿势、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理方法、讲解新生儿生理性体重下降、新生儿抚触、新生儿黄疸，新生儿疾病筛查的目的及内容。③产后第3天：产后避孕指导、恶露的持续时间、乙型肝炎疫苗和卡介菌接种、出院指导。

2结果

2.1提高了护理满意度

通过实施母婴床旁护理服务，护士主动服务的意识明显提高了，在服务过程中，把产妇视为亲朋好友，主动关心和帮助，护患关系更加融洽了。护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了孕产妇的信任和赞扬，使孕产妇对护理人员的满意度大大提高，3个月的满意度调查达99.5%。母婴床旁护理服务工作的开展，是我院深化“优质护理服务示范工程”活动、体现专科特色的有效举措。通过基础护理广泛接触患者落实专科护理措施，借助专科护理内涵提升基础护理品质，将基础护理与专科护理有机结合，让每一位莅临我院的产妇和婴儿享受称心如意的护理服务。

2.2降低了医疗纠纷

床旁护理操作模式使产妇对护理人员的信任度提高，医疗纠纷减少，满意度提高。在此之前经常有产妇担心或怀疑护士会抱错孩子、打错针、喂错药、输错液等。有的产妇会跟着护士到处置室门口，想方设法推门探头一看究竟，表现出不放心。新生儿护理操作在母亲床旁边进行，产妇直接观看，解除了产妇的担心和猜疑，大大提高了产妇对护理人员的信任度，减少因误会引起的各种医疗纠纷。通过母婴床旁护理服务工作的开展，使我院的“优质护理服务示范工程”在母婴同室落实，达到丰富护理内涵、拓展护理领域、提升专业品质、提高母婴护理服务质量的目的。

2.3变被动宣教为主动宣教

卫生宣教是护士在新生儿工作中的重要内容之一。传统封闭式管理卫生宣教被动简单，在患儿入院查体时简单给家属交待一些注意事项，开展病房母婴同室后，护士既为患儿进行治疗又为产妇和家属讲解患儿疾病护理常识，亲自指导母亲喂养，讲解母乳喂养的优点，教会母亲如何观察病儿的反应、呼吸运动、大小便性状以及测体温、换尿布等。将母婴同室、母乳喂养优点等其他科普知识介绍给产妇和家属，对暂不能与患儿同住一室的产妇，在哺乳时由责任护士指导挤奶，保持泌乳。

2.4新生儿的护理质量提高

床旁护理模式的实施，符合产妇的心理需求及新生儿的护理特点[2]。特别是产妇直接参与操作，如为新生儿沐浴、抚触和游泳等，在很大程度上使产妇在心理上得到了满足和幸福感，从而使产妇对护理工作的满意度明显提高。床旁护理操作时，每次操作前护士和产妇认真核对，不必将新生儿推出推进，很大程度上减少打错针、抱错孩子的机会，使新生儿得到更加安全的服务。

2.5提高了护士的整体形象和素质

护士的形象是一种组织的整体形象，它是指患者及其家属对护士的总体认识和评价[3]。母婴床旁护理挑选的都是学历高、有责任心、沟通能力强的护士，所以护士们自觉学习相关知识和护理技能的自觉性提高，护理技术更加娴熟、规范，从而提高了护理质量。

3体会

母婴床旁护理操作模式适应现代护理模式的程度，自本院产科母婴同室实施床旁护理以来，满足了产妇、婴儿和家庭的需要，促进了母婴亲情交流，保障了母乳喂养成功，帮助产妇顺利实现初为人母的转变过程，减少产后抑郁，使产妇在分娩后可亲历各项婴儿护理服务，缓解家庭成员的不安和焦虑，使新生儿父母更勇于承担起养育的重则，而且降低了母-婴分离、婴-婴同室护理引发的交叉感染，降低产科出错风险，减轻医护人员精神压力，为更好地提供人性化产科护理服务创造有利条件。

参考文献

[1]袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，5(3):33.

新生儿和产妇的护理范文篇4

[关键词]协同护理模式；剖宫产术

[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）07（b）-229-03

Impactofcollaborativecaremodelonpuerperaereceivingcesareansection

LIWenyu

DepartmentofGynecology,theSecondHospitalofQinhuangdaoCity,Changli066600,China

[Abstract]Objective:Tostudytheimpactofthecollaborativecaremodelonpuerperaereceivingcesareansection.Methods:210eligiblecasesofcesareansectionwererandomlydividedintotheexperimentalgroupof105patientsandthecontrolgroupof105patients.Puerperaeoftheexperimentalgroupandtheirfamiliesparticipatedinhealthdecision-makingandself-careactivitieswithintheirpowerwhilethecontrolgroupwasgivenroutinecare.Postoperativeself-careactivitytimeandabilitytotakecareofneonatesofthetwogroupswereobservedandcompared.Results:Postoperativeself-careactivitytimeandabilitytotakecareofneonatesoftheexperimentalgroupwerepoorerthanthoseofthecontrolgroup,withstatisticalsignificance(P＜0.05).Initiativequestionraisingratesofthetwogroupsweresignificantlydifferent（P＜0.05）.Conclusion:Collaborativecaremodelnotonlyisinfavorofpostoperativematernalself-careabilityaftercaesareansection,butalsoencouragespuerperaetoseekforknowledge.Thecollaborativecaremodelisanoptimizedcaremodel.

[Keywords]Collaborativecaremodel;Cesareansection

随着整体护理工作的不断深入，健康教育已贯穿到从患者入院到出院的各个环节，成为检验整体护理效果，评价整体护理质量的重要指标[1]。作为医院的一个重要科室，产科也不例外。笔者所在科室自2002年开展整体护理以来，取得了一定成绩，但由于种种原因，常规的健康教育模式对剖宫产产妇并不能取得令人满意的效果，为提高健康教育质量，提高剖宫产妇的自我护理能力，促进术后恢复及提高新生儿护理能力，笔者所在医院应用协同护理模式（CollabortireCareModel，CCM）指导健康教育工作，临床实践取得满意效果。协同护理模式作为一种新型的护理模式，是指在责任制护理的基础上充分调动患者自身的能动性，使患者参与到对自己的健康决策和自我护理中来。本研究就协同护理模式和常规护理模式对剖宫产产妇术后的影响进行对比研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2010年6~12月在产科接受剖宫产的产妇，共210例，随机分为实验组和对照组，每组各105例，两组产妇均为初产，麻醉方式均为硬膜外麻醉，术式均为子宫下段剖宫产。两组产妇在年龄、文化程度、职业等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1两组产妇一般情况比较（例）

1.2方法

1.2.1实施方法将科室护理人员分成两个护理小组，每组3名护士，所有护士都经过有关剖宫产术后护理及母乳喂养指导的相关知识培训，并在学历水平、技术职称、交流技巧上均无明显差异。实验组护士运用协同护理模式对产妇进行护理及健康教育。这种护理模式可通过如下步骤完成：首先护士要了解产妇对相关知识的了解程度及欠缺，然后双方一起明确教育内容及目标并共同制定出合适的教育方法，最后协同完成所定计划，并由护士长对护理效果及产妇自护能力作出评估。对照组则按责任制护理的常规程序进行护理。

1.2.2自行设计调查表内容与剖宫产后产妇自理活动、护理新生儿及主动提问有关，专人专表动态收集210例剖宫产产妇术后自理与主动提问方面有关的护理记录，发放210份调查表，回收210份。然后根据评价标准对调查表进行统计。

1.2.3剖宫产产妇术后自理能力标准①术后护理新生儿能力标准：了解母乳喂养的相关知识，给新生儿洗澡及进行皮肤、臀部和脐部的护理，对新生儿应激反应、面色、大小便的观察。依据产妇达到的时间段可分为三个标准。A：产妇基本掌握了卧位及环抱姿势给新生儿哺乳的技巧，但需要护士及家属的协助，还不能亲自护理新生儿；B：产妇较熟练的掌握了上述两种喂奶姿势，还需护士进行必要的指导，产妇部分掌握了护理新生儿的技巧；C：产妇已能够独立完成母乳喂养，能独立给新生儿洗澡，做皮肤护理等。按两组产妇护理新生儿能力标准进行对比分析。②术后自理能力标准：术后24h内，产妇未拔掉尿管之前在床上进行活动，如自己翻身等；24~48h产妇下床做适当的活动，还需在护士及家属的协助下完成；48~72h内则完全自理。

1.3统计学处理

采用χ2检验和t检验进行统计学分析。

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2结果

2.1两组产妇护理新生儿的能力比较（表2）

表2两组产妇护理新生儿能力比较（例）

2.2两组产妇术后自理活动时间比较（表3）

表3两组产妇术后自理活动时间比较[n（%）]

2.3两组产妇主动寻求知识提问比较

实验组105例产妇，主动向责任护士提问有关母乳喂养及新生儿护理方面的知识者99例，占94.29%；对照组105例产妇，主动向责任护士提问有关母乳喂养及新生儿护理方面的知识者63例，占60%。两组比较χ2=11.67，P＜0.05。

3讨论

3.1协同护理模式能充分提高产妇自理能力

美国护理学家Orem认为，个人应对其健康有关的自我护理负责。必要的护理介入，只是为了帮助人们提高自我护理的能力，并强调护士的责任是帮助而不是替代。护理的目的就是帮助患者进行自我护理，从而使之增进健康，促进疾病的痊愈或安然死去。目前健康教育的作用仅在普及一些疾病卫生知识，患者及家属习惯了单纯接受，助长了对医疗、护理的依赖性。近年来，因为各种因素的影响，产科剖宫产率居高不下。而大多数进入育龄期的孕产妇又受到各方面的重点保护，其自理能力相对不足，就加大了医院护理的工作量，所以，要帮助剖宫产产妇在术后尽快的恢复自理能力、学会护理新生儿，既减轻了护理工作量又能体现出产妇的自身价值。协同护理模式就着重体现护士、医师、患者及家属几个方面的协同作用，共同帮助产妇掌握护理新生儿及自我护理能力的相关知识、技巧。在协同护理模式中，实验组产妇术后进入病房后，由责任护士对其进行充分评估，预订出护理计划，详细地解说给产妇，争取产妇的意见使其主动参与护理计划的制定，并与其及家属就术后怎样尽快恢复自理能力制定出适合其本人的自理活动计划。然后，护士在必要时给予协助指导并鼓励产妇在预定时间内完成自理计划。护士充分调动产妇参与的积极性，同时给产妇提供学习的条件。如：①医护人员在病房做示范操作。②带领产妇观看壁报、幻灯片等。③科室把相关的小册子发给产妇学习。④鼓励产妇之间互相学习。协同护理模式中，产妇能积极主动为达到每个目标而努力，从中锻炼自理能力。护士在一旁协给予帮助、解释及鼓励，护患间关系融洽、彼此信任，充分调动了产妇的自主能力，主要表现在术后产妇能提前进行床上活动，这也为较早的下床活动打下了良好的基础，从而能较快较强的完全自理。产妇在自理的同时经过护士的协助尽快地掌握哺乳技巧及护理新生儿的常识。本研究结果表明，实验组产妇恢复自理活动及学会新生儿护理的时间明显短于对照组。

3.2协同护理模式促进产妇主动寻求知识，增进母子健康

随着社会经济的发展，人们的医疗保健意识逐渐增强，产妇产后不再单纯满足于传统的护理服务，还迫切希望得到一些自我保健、母乳喂养及婴儿护理方面的知识，以提高生活质量和健康水平[2]。现在，大多数产妇初为人母，由于对新生儿护理知识不同程度的缺乏，她们迫切需要接受和掌握新生儿护理的方法。在协同护理模式中，笔者所在医院运用现代护理观指导工作，以满足产妇的需求作为工作的中心，护士和产妇一起定出护理计划，在不断的交流中产妇学到并掌握正确的健康知识。产妇们在学习护理新生儿及母乳喂养的过程中，随时发现自己知识及技能的缺陷和不足，这又促使她们渴望得到更多的知识，表现出强烈的学习欲望，主动寻求知识率高。护士教，产妇学，默契合作，共同向自理、健康方向努力。

3.3护患关系融洽

整体护理要求以患者为中心，满足患者的要求，按护理程序提出并解决护理问题，强调提供优质、全面的护理。但并不是要求护士包揽一切，全部承担患者的生活护理和疾病护理。因为这样不仅增加了护士不必要的劳动时间，而且强化产妇“安于”患者角色，不利康复[3]。协同护理模式是一种调动患者主观能动性的新型护理模式，在护患双方的共同努力下，充分体现了护士与患者各自的价值所在。Orem认为：护理的目的是最大限度地满足患者的自理需求，自我照顾和帮助他人都是有价值的社会活动[4]。在协同护理模式中，护士运用自己的特长对产妇进行指导和教育，使产妇在住院期间充分掌握自我护理和护理新生儿的知识和技巧。住院期间护患双方能够和谐、默契地度过，同时，产妇的自理能力明显提高、学习欲望较强，这样也使护士从中体会到护理工作的重要性，并激励护士不断提高自身的专业知识水平，提高健康教育能力，增强护士的工作积极性。

综上所述，协同护理模式作为一种优化的护理模式能充分调动产妇的主观能动性，有效地提高产妇术后的自理能力及护理新生儿的能力，有效地调动产妇学习相关卫生知识的积极性，同时护患关系得到良好改善，也充分体现了护士的工作价值。

[参考文献]

[1]戴丽华,郗君梅,张,等.住院患者健康教育模式的探讨及效果评价[J].护士进修杂志,2001,16(2):137.

[2]裴显俊,李瑛,李旭红,等.病人参与护理模式对外科手术病人的影响[J].护士进修杂志,2001,16(7):4.

[3]杜杏芳,刘晓荣,吴西英.母婴同室健康教育的体会[J].护理学杂志,2000,15(6):381.

[4]郑修霞.护理学基础[M].北京:北京医科大学出版社,1998:58-60.

新生儿和产妇的护理范文篇5

【摘要】目的对应用共同参与式护理模式对新生儿进行母婴同室护理的临床效果进行研究分析。方法抽取92例产妇病例，将其分为对照组和实验组，平均每组46例。采用传统护理模式对对照组新生儿实施母婴同室护理；采用共同参与模式对实验组新生儿实施母婴同室护理。结果实验组产妇的新生儿护理能力评估结果明显优于对照组；产妇干预前后HAMD焦虑评分的改善幅度明显大于对照组。结论应用共同参与式护理模式对新生儿进行母婴同室护理的临床效果非常明显。

【关键词】共同参与新生儿母婴同室护理

目前临床产妇大多数为独生子女，且又初为人母，对新生儿进行护理的知识及经验非常缺乏，在短时间内迅速适应新角色的难度相对较大，在围产期内普遍会出现紧张和焦虑等不良情绪，因此，使其不良情绪消除，使其角色适应速度加快，使其对婴儿进行护理的能力进一步提高，是目前产房护理工作中的一项重要内容[1]。本次研究对92例产妇应用共同参与式护理模式进行母婴同室新生儿护理的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

在2010年8月至2012年8月抽取本次研究的92例产妇病例，将其分为对照组和实验组。对照组产妇中初产妇31例，经产妇15例；年龄19至38岁，平均24.8岁；孕周36至43周，平均40.3周；实验组产妇中初产妇33例，经产妇13例；年龄18至39岁，平均24.2岁；孕周36至41周，平均40.6周。抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2方法

采用传统护理模式对对照组新生儿实施母婴同室护理：由护理人员独立完成对产妇及新生儿的体温、呼吸、体重等指标进行观察和检测的工作，在日常护理过程中对尿布进行更换、帮助产妇及新生儿进行沐浴，对脐部和臀部进行常规护理，对新生儿进行喂养，在整个产妇和新生儿护理的过程中不邀请产妇家属进行参与[2]；采用共同参与模式对实验组新生儿实施母婴同室护理：邀请产妇家属参与到对新生儿及产妇进行护理的整个过程中来，护理人员主要负责指导产妇家属如何对新生的体温、呼吸、体重等指标进行准确的观察和测量，而实际操作工作由产妇的家属来完成，在日常护理期间指导其如何及时对尿布进行更合，如何帮助新生儿及产妇沐浴，如何对其脐部和臀部进行有效护理。护理人员在整个过程中通过床边讲解和发放资料等多种方式帮助产妇家属对新生儿及产妇护理的知识及操作要点进行全面而系统的掌握，有针对性的对其实施科学的健康教育。整个护理过程应该对产妇家属完全开放，对其在共同参与过程中产生的一些疑问，应该给予耐心正确的解答，使产妇及其家属的精神顾虑在最大程度上得以消除[3]。对两组产妇的新生儿护理能力评估结果、干预前后HAMD焦虑评分改善幅度进行对比研究。

新生儿和产妇的护理范文篇6

关键词：产妇；新生儿；产后访视；效果评价

为了深化医疗卫生体制的改革，完善公共卫生服务，确保母婴保健工作的深入开展[1]，我院采取了产后电话回访及上门家庭访视等服务，及时发现产后出现的问题，采取相应有效的措施，降低了母婴的发病率。取得明显效果。

1资料与方法

1.1一般资料2012年4月～2012年9月在我院住院分娩后出院、家庭住址在本市区的产妇、新生儿1000例，产妇年龄19～40岁，初产妇782例，经产妇218例。顺产677例，剖腹产323例。

1.2访视人员由责任心强、有良好职业道德及沟通能力，从事妇产科工作10年以上的护理师担任，统一配备产后访视包。

1.3方法随访人员携带《产后访视记录表》分别于产妇产后3～7d，产后10～14d，产后24～28d按照访视内容到产妇家中访视。第一次访视了解产妇的体温、血压、精神状况，会阴伤口及腹部伤口，睡眠、大小便等情况，并检查、、乳量、宫底高度、有无压痛，观察恶露的量、色、性状，并观察喂奶的过程。同时了解新生儿的一般情况：面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况；测量体重、体温，检查口腔、眼、耳、口鼻、脐带和臀部有无感染，询问新生儿睡眠，大小便及喂养情况。对产妇及家属进行健康教育宣传和技术指导并记录。由产妇在访视表上签名。第2次主要观察产妇和新生儿的安康情况，了解第1次访视存在问题是否解决。第3次对婴儿进行全面的体格检查，详细介绍婴幼儿的预防接种程序，观察产妇的康复情况，指导产后运动和避孕措施。

2结果

2.11000例产妇产褥期存在问题第1次访视对产妇存在较多问题，针对存在问题，访视人员通过①指导合理的膳食营养、教会正确的母乳喂养姿势；②帮助产妇挤奶、按摩，疏通乳腺；③指导产妇做好会护理：每天用消毒溶液清洗会阴，选用消毒的卫生巾，勤换内裤；④适当运动，促进恶露排出；⑤指导及时就医。第2次访视问题明显减少，第3次访视除8例存在母乳喂养不足外，其余问题均能很好解决（见表1）。

2.2新生儿存在的问题针对一访存在问题，访视人员通过指导家属①做好脐部护理，每天用75%酒精棉签消毒脐部，特别要洗清脐窝中的污垢；②大小便后及时更换尿裤，保持臀部皮肤清洁干燥，避免红臀；③纯棉织物包裹婴儿，室内温度不能过高；④勤喂养以纠正黄疸，注意观察新生儿全身症状及精神状态，指导及时就医。第二次访视新生儿症状明显好转，第三次访视已全部痊愈（见表2）。

3讨论

3.1产后访视可促进母乳喂养成功[2]住院期间纯母乳喂养率为96.43%，而出院后的母乳喂养率明显下降[3]。其下降的主要原因是产妇自身对母乳喂养的重要性和好处认识不足，缺乏哺乳信心。产后访视中，访视人员将母乳喂养技巧、保健等有关知识传授给产妇及家属，提高母乳喂养及成功率。

3.2产后访视可及早发现母婴异常，降低新生儿发病率。第一次访视时婴儿健康问题4.6%，主要是产妇缺乏新生儿观察，护理经验。访视人员应指导产妇保持室内空气清新，教会其掌握一些新生儿皮肤、臀部、脐部等的护理方法和技能以及新生儿常见疾病的预防、识别和简单处理等。

3.3产后访视可提高产妇的自我防护能力，促进康复。本组资料显示，13.1%的产妇主要存在、伤口愈合和子宫复旧三大非健康问题，容易引起产妇及家人的担忧。产后访视由专业护士或保健人员上门讲解产褥期保健知识，具体指导产妇产褥期饮食、营养、卫生保健，预防会阴伤口愈合不良及产后便秘，提供减轻伤口疼痛的方法和技巧等。

3.4产后访视可提高护理人员的整体素质。产后访视要求护理人员具备丰富的专业知识，解决实际问题的能力，良好的沟通技巧。通过对产后访视及时发现问题进行护理，给予产妇及时的身心支持和指导，避免或减少新生儿成长过程中出现的问题。

3.5通过访视，还能了解到产妇及家属对医院存在的不满现象。不满意服务往往是产科医疗纠纷隐患，不满评价中主要涉及接产医院的医疗质量、服务态度、收费和管理等缺陷。通过访视，及时反馈，可采取有效的措施进行沟通、改进，从而提高产妇和家属对医院的满意度，提高医院的社会效益。

参考文献：

[1]巩玉秀，郑修霞，姚岗.社区护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008，3：18-22.

新生儿和产妇的护理范文1篇7

关键词：整体护理产科护理心理护理产前产中产后

我们对住院分娩的产妇进行心理护理，收到满意效果，在此对住院分娩产妇不同心理问题进行护理的体会进行探讨。

护理

针对产妇产前、产时所产生的紧张、焦虑、恐惧心理的护理措施。

建立良好的护患关系：孕妇人院后，医护人员应热情接待，安排好床位，介绍医院环境、制度、作息时间、床位医生，也可以带孕妇到产房了解分娩环境以减少孕妇的陌生感，消除紧张、焦虑、恐惧感，为其营造一个轻松舒适的环境。

产前心理准备：此时产科心理护理的重点在于提供教育和咨询服务。应由专业人员为孕妇讲解临产分娩的基本知识及注意事项，胎儿自我监护方法，营养卫生，母乳喂养知识。并针对病情进行个体化教育，如对妊高症的孕妇讲解左侧卧位，间断吸氧，降低血压，自数胎动的意义和方法。对胎膜早破的孕妇主要讲解卧床，抬高臀部，保持外清洁，观察羊水性状的知识。对见红、有阵痛的孕妇要告诉她这属分娩先兆，是生理现象，不要惊慌失措。介绍宫缩性阵缩的性质和特点，指导放松技巧，使之感到具有控制感及对分娩充满信心。以降低孕妇对分娩的紧张和焦虑、恐惧，为迎接宝宝的出生保持一个良好的心理承受力。

产中心理护理：①第1产程的护理措施：首先，第1产程早期及潜伏期，有专人守护在产妇身旁，让她们有亲切感、信任感和安全感。对于那些担心能否顺利分娩和胎儿安危，而产生紧张、焦虑恐惧和不安的，助产人员可以通过抚摸额头，给产妇擦汗，握住产妇的手等肢体语言，也可以和产妇谈论即将出生的婴儿情况以及她感兴趣的话和事。使产妇得到心理支持，增加安全感，分散其对阵痛的注意力。第二，对活要期紧张、焦虑，恐惧不安的产妇，给于促进舒适的措施，用触摸，宫缩时给按摩背部，腰骶部持续关怀或使用阵痛剂，来协助产妇松弛身心，甚至可以播放一些轻音乐，有助于放松紧张、焦虑的心理，必要时让家属陪伴分娩，使产妇即有安全感又充满了自信心。第三，严密观察产程进展，勤听胎心利用官缩间隙时间，鼓励产妇进食或休息，以保证有足够的精力和体力来迎接即将来临的分娩，同时操作时手法要准确熟练，轻巧柔和，及时将检查结果，产程进展，胎心音情况提供给产妇，减少其紧张、焦虑和恐惧不安。②第2产程的心理护理：护理人员要和颜悦色，关心体贴产妇的痛苦，不断给予精神上的安慰和鼓励，分散其对疼痛的注意力，给产妇安全的感觉，并采取行之有效的助产手段，鼓励和指导产妇在宫缩时屏气用力，以增加腹压，促进胎儿下降和娩出，宫缩间隙时，全身肌肉放松，安静休息，保存体力，等待下次宫缩时再做屏气用力，并对产妇的配合给予表扬，使产妇保持信心，让产妇觉得自己具有控制力，使产程顺利进展，减少不必要的难产和手术产，顺利娩出胎儿。③第3产程的心理护理：胎儿娩出后，立即告知孩子已安全降生，并用赞美的语言描述婴儿的头发、皮肤、身长、相貌等情况，充分调动产妇的自豪感和满足感，此刻产妇会有一种急迫想与自己宝宝见面的感觉，这时让产妇和婴儿见面，并接触。此期产妇易引起情绪激动，影响对其子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。因此，一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动；另一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血的发生。

产后护理措施：当胎儿娩出断脐后，尽快告知产妇胎儿的性别，并让她看一看，摸一摸，享受到做母亲的喜悦。以减轻其紧张、焦虑的心理。建立良好的关系：产妇回病房休息，要热情接待，提供良好的环境，保证产妇足够的营养和睡眠，鼓励丈夫、家人和护理人员要加倍关心、照顾产妇，多与她交流，当产妇诉说分娩经历的不快时，要耐心听取，理解她的感受，积极回答问题。帮助提高生活兴趣，在此基础上，多让她们抱抱孩子，培养亲子感情以消除其空虚失落的心理感受。提供自我护理指导和新生儿护理知识，培养技能，给予产妇自我护理指导如饮食、休息、活动的指导。常见问题如：褥汗、胀痛、宫缩痛、伤口痛等症状的处理方法。同时，讲解母乳喂养知识，指导母乳喂养的技能和方法，培养新生儿护理技能；如新生儿喂养、沐浴指导，以及新生儿不适、常见问题的观察指导等。以减少产妇的困惑及无助感，从而消除产妇的紧张、焦虑、恐惧依赖和压抑的心理问题；有助于提高产妇的自信心和自尊感，促进接纳孩子，实现母亲角色的转变。

新生儿和产妇的护理范文篇8

分娩对于产妇来说既高兴又恐惧，由于初产妇从亲友处听到有关分娩的负面诉说，在产前高度紧张，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险，这种复杂的心理状态对能否顺利分娩和产后康复起着重要作用。2008年以来我科提出全产程心理护理，不仅能减轻分娩给产妇带来的痛苦，而且大大降低了剖宫产率和新生儿窒息率，也是提高产科护理质量的重要环节，在很多方面取的了满意的护理效果。

1临床资料

我科自2010年11月至2011年11月接收初产妇722例，自然分娩564例，剖宫产158例。

2心理护理的应用

2.1产妇的不良心理状态及后果初产妇对分娩知识缺乏一定了解，对病房环境感到陌生，对医护人员缺乏信任，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险，这些因素导致其产生恐惧、焦虑、怀疑等不良心理状态，产妇这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、抬头下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也是产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫，产妇不能很好地休息进食，造成疲倦乏力，也影响产程的进展，加之进入产程后，阵发性宫缩带来的腰酸、坠痛等不适及由于子宫压迫症状所出现的尿频、便秘等，而加剧了产妇的恐惧心理，导致全身肌肉紧张，影响子宫收缩和宫口扩张，使分娩延滞，增加了难产的机会，也增加了新生儿窒息率。一部分产妇为保持体形，主动要求剖宫产，而拒绝自然分娩，使身体遭受不应有的损伤。

2.2对新入院的产妇我们热情接诊，关心体贴。向她们介绍病区环境，物品的使用，可在病区走廊粘贴婴儿画像、花草画报等，使产妇在温馨的环境中保持心情愉悦。科学的饮食与休息，使产妇保持旺盛的精力和体力，安心待产。多与产妇及家属沟通，在交谈中细致观察，从中了解产妇及家属的想法，抓住他们的心理特点正确引导她们。继续对产妇进行产前健康教育，如孕期保健及自我检测，异常情况识别、临产先兆、母乳喂养知识等。对无剖宫产适应证的，做好各种化验，耐心解释其提出的问题，采取多种形式让产妇了解分娩过程，以及剖宫产的利与弊，鼓励她们自然分娩。

2.3对进入产程产妇的护理

2.3.1第一产程从出现规律宫缩到宫口开全。初产妇的第一产程需12～16h。该产程的特点为：产程长，精力消耗大，而且紧张、恐惧和尽早结束分娩的心理。我们在这段时间内与产妇沟通，给予耐心安慰并指导产妇在子宫收缩时做深呼吸运动，丈夫可在身边配合进行，这样可以减轻疼痛并且可以避免产妇过早用力，使宫颈水肿，影响产程进展。全身放松，进行音乐疗法，也可缓解产妇的紧张焦虑情绪，使产妇在轻松愉快的环境下等待分娩，能分散产妇注意力，从而减轻疼痛，在产妇进入产房前允许其丈夫陪伴，使产妇有安全感，密切观察产程及胎心音的变化，与产妇交谈，谈话内容应以轻松愉快的话题为主，分散产妇对疼痛注意力，使产程进展顺利。

2.3.2第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇1～2h该期宫缩持续时间较长，间歇时间较短，产妇精神紧张、恐惧心理加重，安慰鼓励产妇，教产妇正确使用腹压，正确运用呼吸技术和躯体放松技术，把每一次检查后的进展告诉产妇，使其充满信心，从而缩短第二产程的时间，避免新生儿窒息和产后出血的发生。另外允许其丈夫陪伴，让丈夫给产妇擦汗，喂水喂饭，安慰鼓励产妇，使产妇以最佳的身心状态配合助产人员轻松自然分娩。

2.3.3第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出，该期应预防产后出血，产妇急切想知道新生儿情况，及时告知新生儿情况，待新生儿处理完毕，让产妇看到自己的孩子，并与孩子进行母婴皮肤接触达10min以上，让产妇以成功的喜悦和初为人母的幸福消除之前的紧张情绪，防止产后出血的发生。

2.3.4产后产妇的护理产后2h内易发生产后出血，产妇因分娩劳累应保证充分的休息与睡眠，产后2h后鼓励产妇下床排尿，密切观察阴道流血量，给予饮食指导。

3结果

722初例产妇中，564例自然分娩，158例剖宫产，护理满意度调查，满意度为98%。

新生儿和产妇的护理范文

【关键词】母婴；床旁护理；产科；效果

ClinicalEffectObservationonBedsideMaternalObstetricCareModelintheImplementation/ZHUChun-ying，HUANGHai-yan，CHENQiao-hua.//MedicalInnovationofChina，2015，12（15）：083-085

【Abstract】Objective：Toexploretheclinicaleffectobservationonbedsidematernalobstetriccaremodelintheimplementation.Method：96casesofsinglepregnantmothersinourhospitalfromSeptember2012toNovember2013wereselectedandrandomlyintoobservationgroupandcontrolgroup，eachgrouphad48cases.Thecontrolgroupweregiventraditionalcaremodel，andtheobservationgroupweregivenmaternalbedsidecaremodel.Thematernalsatisfactionandneonatalnursingskillstomastertherateoftwogroupwerecompared.Result：96casesweresuccessfullymaternalchildbirth，maternalandchildhealth.Observationgroupandcontrolgrouppatientsatisfactionwere95.83%and85.42%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P

【Keywords】Mother；Bedsidecare；Obstetric；Effect

First-author’saddress：BaoanDistrictMaternityandChildCareHospitalofShenzhen，Shenzhen518133，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028

母婴床旁护理是建立以“以家庭为中心”的人文关怀护理模式，它指在母婴同室内为围产期的产妇，婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容[1]。本院采用母婴床旁护理模式对48例产妇进行干预护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年9月-2013年11月本院产科收治的单胎初产妇96例作为研究对象，将其随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。观察组：年龄21～39岁，平均（27.12±6.95）岁，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；对照组：年龄20～38岁，平均（26.78±3.81）岁；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均无产科合并症及内科并发症。既往无家族病史及或智力水平低下。两组患者的年龄、孕周等一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理方法护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴，并集中在治疗室接受预防接种[2]。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，发放产后产妇及新生儿营养支持手册。

1.2.2观察组采用床旁护理，主要分为以下几个部分。

1.2.2.1产妇护理（1）产前对产妇进行生产知识宣教，了解生产过程，减少对生产的恐惧心理，积极配合医护人员的工作，调整自身状态[3]。（2）新生儿的床旁护理进行时可以同时开始对产妇宣教，如母乳喂养方法、婴儿正确的抱姿、接送婴儿姿势、换尿布手法等新生儿常见现象处理方法，帮助产妇适应角色的变换[4]。（3）根据产妇不同时期进行特别护理，保持产妇周围环境干净舒适。

1.2.2.2婴儿护理（1）床旁沐浴：床旁沐浴室母婴床旁护理中非常重要的部分，新生儿出生1d后，无异常情况即可进行，需要产妇和家属参与整个沐浴过程，为避免交叉感染，采用一人一车一盆，母婴，婴护一一对应[5]。沐浴过程，护理人员需要认真仔细的沐浴步骤讲解给产妇和家属，提醒洗漱顺序及保暖等注意事项，首先清洁婴儿眼部，面部，然后洗头，全身，臀部。洗头时要注意用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉，在清洗婴儿臀部的时候，将湿巾把其尿液及粪便擦拭干净，清洗完成后用干净的大毛巾将其婴儿包裹[6]。（2）脐部护理：新生儿沐浴完成后进行脐部护理。操作者保持手部清洁，使用棉棒蘸75%的酒精提起脐带从根部开始由内向外进行擦拭消毒，保持脐部干燥清洁无分泌物。同时，注意及时更换尿布，避免感染脐部[7]。（3）臀部护理：便后要及时更换尿布，并用温水清洁残留的尿渍、粪渍，着重注意褶皱处是否清洗干净，擦干后涂抹护臀霜。并且护理人员需特别针对新生儿性别进行有针对性的臀部护理，对产妇及家属进行详细的讲解[8]。（4）抚触护理：抚触顺序由头部开始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制在28～30℃之间，一般选择沐浴后或者午睡后，两次喂奶之间，选择婴儿精神放松时进行，抚触过程中可播放一些柔和音乐，抚触者保持手部清洁，取适量婴儿油，双手合十轻轻对搓产生一定温度后开始进行抚触，时间为15min[10]。抚触过程中注意需要让产妇与家属学习手法与注意事项，并且需要保持与婴儿进行情感沟通，控制力度，观察婴儿的反应。

1.2.2.3护理人员资格培训具有护师以上职称，持有新生儿抚触师资格证书，经专业培训考核合格后负责床旁护理工作，掌握规范的护理操作流程和健康教育知识[11]。

1.2.2.4床旁宣教包括产前，产时及产后宣教。产前宣教包括介绍环境，主管医生及护士，探视制度，饮食卫生，临产征兆，分娩过程及产妇分娩前准备等；产时宣教包括临产后饮食，拉玛泽呼吸法，分娩等；产后宣教包括母乳喂养的好处，早吮吸的好处，正确喂奶的姿势，尿布更换的方法[12]，新生儿常见的生理现象及处理方法，产后产妇避孕及出院指导等。

1.2.2.5出院前的出院指导包括产后避孕指导，产褥期相关护理，出院后饮食，卫生及回访等指导。发放宣教的文字资料，如怎样开具出生证明，母婴分离时如何喂养等。

1.3评价标准采用自行设计的“满意度调查表”和“产妇对新生儿护理方法掌握情况调查表”进行效果评价。满意度调查表包括：护士服务态度，技术，健康教育等12个项目，每个项目有满意、基本满意、不满意3个选项。产妇新生儿护理技能包括，包括抚触、脐部护理和沐浴3个方面。满意调查表由责任护士于产妇出院时发放，当场收回，回收率为100%。产妇新生儿护理技能掌握情况则通过出院前让产妇操作一次，由1名固定母婴专科护士根据操作考核评分表观察进行评分，每项操作的总分为100分，60分以下为未掌握，60～79分为部分掌握，80分以上为掌握[5]。满意率=满意例数+基本满意例数/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，比较采用字2检验，以P

2结果

2.1两组产妇及家属满意度的比较观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，观察组和对照组产妇满意度分别为95.83%和85.42%，两组比较差异有统计学意义（P

*与对照组比较，P

2.2两组对新生儿护理技能掌握情况比较观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%，对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3讨论

随着现在医学模式的不断转变，发展中的产科护理也以健康为导向，积极探索新的护理模式。母婴床旁护理模式以健康行为“知，信，行”模式和健康信念模式为理论基础，通过多种方式和方法把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属[13]，为围产期产妇，婴儿，家庭提供个性化临床支持和服务。

3.1母婴床旁护理模式提高产妇及家属对护理工作的满意度传统产科分为产前，产时和产后的分阶段护理，在对新生儿和产妇进行护理时需要母婴分离，这种分离分段的产科护理模式会在产妇与护理人员之间产生较大的隔阂与沟通障碍。实施母婴床旁护理，婴儿不需要离开母亲，解除了产妇和家属的各种担忧[14]。通过护士与产妇家属进行一对一的健康宣教，加强了护患之间的沟通，同时，通过对产妇及其家属的母婴护理技巧方面的耐心指导和对其有关问题的耐心解答，增强了产妇和家属护理新生儿的信心，同时增加了产妇及家属对护理人员的满意度[15]。在本次研究中，观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，两组比较差异具有统计学意义（P

3.2母婴床旁护理可提高产妇对新生儿护理技能掌握能力传统护理是将所有新生儿护理项目集中于专用的沐浴室，治疗室进行，产妇及家属无法直观，产妇及家属对新生儿护理操作仅仅也是从健康宣教及模拟操作中获得，无法有实际演练的机会，护理技能的掌握往往达不到满意的效果[16]。床旁护理模式，是一套由护士，产妇及家属共同参与的护理方案，通过护理人员在床旁对新生儿进行护理，让产妇和家属在一旁观摩学习的同时，让产妇直接参与护理过程，不仅可以增进母婴情感，还可强化产妇对新生儿照护的实践技能。本次研究中，观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%；对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3.3母婴床旁护理提高了护士的专科理论和技术操作水平在母婴床旁护理整个实施过程中，产妇及家属要求护士对其相关理论知识，专业操作有全面的了解与掌握，为了能够更好地胜任此项工作，护士们必须不断学习新的理论知识与专业技术，不断充实自我，才可赢得产妇与家属的信任和肯定[17]。通过长时间的工作锻炼，年轻护士的专业理论知识，技术操作水平和与患者及家属的沟通协调能力都得到了一定的提高。

综上所述，母婴床旁护理模式与普通护理模式相比，可明显缓解产妇与家属的焦虑情绪，提高其满意度及对对新生儿护理技能掌握能力，值得临床推广使用。

参考文献

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[16]周云，康瑞芳.床旁新生儿护理技能指导在产科护理质量体系中应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（3）：464-465.

新生儿和产妇的护理范文篇10

近年来，随着医疗水平的不断发展，护理模式也随之不断创新，当今护理方式已经不再局限于医院内部，而是向院外拓展延续，成为延伸护理服务模式。孕产妇延伸护理服务模式集预防、保健、康复和专科护理为一体，其主要目的为院外孕产妇提供人性化、专业化的优质护理服务。为详细探究基层医院开展延伸护理服务模式及其应用效果，于2013年6月～2014年2月，对居住县城及其附近乡镇农村的150例孕产妇，实施延伸护理模式尝试，取得良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院妇产科2013年6月～2014年2月监测并收治的150例孕产妇，按医学伦理学要求，签署知情同意书，根据自愿，随机分成观察组和对照组：观察组75例，年龄22～32岁，平均（27.0±4.5）岁；对照组75例，年龄23～33岁，平均（28.0±4.2）岁。孕妇均为孕周14～40w，产妇均为单胎，活产，无产科并发症及内科合并症等。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：对照组施予系统的传统常规护理，孕期常规建档、产前检查、产后出院前向产妇及家属讲解新生儿护理和喂养方面的知识，指导产妇进行乳房护理，说明复查时间。

观察组：给予观察组产妇常规护理的基础上添加延伸护理服务。①孕期个性化护理：基于人文关怀的理念，给予孕期延伸护理服务，进行孕期生活指导、营养指导、婴儿胎教辅导等等；②产后康复：这阶段主要针对产褥期产妇的产后护理服务，通常产妇在生产时会损伤盆底或阴道，康复治疗则是利用现代医疗科技手段修复产妇子宫、阴道等生殖器官，一定程度上还可解决产后尿潴留、泌乳不足等问题；③心理疏导；本文研究的150例产妇中，有147例为初产妇，缺乏育儿方面的经验，常常会表现出抑郁、焦虑等产后负面心理症状，所以，应对产妇实施有效的心理疏导，加强与产妇沟通，联合家属给予心理上的关怀和安慰，纠正产妇的负面心理；④建立电子档案；根据产妇入院信息来建立个人档案，其中包括姓名、年龄、职业、文化程度、出入院诊断、分娩方式、术后诊断及出院日期等，采取孕期电话指导，以此及时更新产妇信息，便于后续正确知道；⑤健康宣教；对孕妇及家属及时补充关于产后护理及新生儿保健知识，有利于康复。第二阶段是新生儿护理；在新生儿出生后24h由智力训练师根据新生儿大脑发育各方面的潜能及病理特点进行智力训练，早期以医院专业护理和训练，出院后以家庭护理为主，护士定期回访情况。最后实施产后家庭访视；主要目的帮助产妇解决现有问题以及对新生儿护理回馈情况。

1.3观察指标采取出院后家庭回访或电话回访方式了解产妇及新生儿情况，并在最后一次回访时让产妇填写自行设计的调查问卷，包括产褥期感染情况和母婴保健知识掌握程度[1]。

1.4统计学分析采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计数资料比较采用χ2检验。如果P

2结果

观察组产妇满意度、产妇对产褥期保健及母婴知识掌握情况明显优于对照组，两组差异比较具有明显统计学意义（P

3讨论

新生儿和产妇的护理范文篇11

正常产妇产后会母婴同室，母乳喂养。但是随着现代人工作压力越来越大，早产儿增多，母婴分离的产妇也增多。母婴分离产妇采用护理干预使其保持母乳分泌的方法和技巧，促使乳汁分泌，让母乳这最理想的含有多种抗体的天然食品在婴儿回到母亲身边时能够有足量的吸吮，是提高母乳喂养率的保证;母婴分离产妇采用护理干预使其学会正确的哺乳姿势、更换尿垫、婴儿脐部护理、婴儿臀部护理等相关知识及技能，增强了产妇护理婴儿的信心，提高了产科护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料2009年1月至6月在我院住院的母婴分离产妇80例，年龄25~38岁。随机分为干预组40例和对照组40例。两组产妇身体一般情况好，产后无内科、外科合并症。婴儿是因早产、足月小样儿、新生儿溶血病而转科。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组母婴分离产妇实施传统的产后护理方法。干预组母婴分离产妇实施针对性护理评估，给予产妇生理、心理、社会上的支持。通过讲解、示范，使产妇掌握基本的护理新生儿的知识与技能，出院前统计母婴分离的产妇心理健康，掌握了母乳喂养从而减轻了乳胀，学习了护理婴儿的知识及技能，顺利地胜任母亲这一角色。

1.3护理干预(1)近几年来我国的护理模式及护理体制，护理服务群体的改革，尤其是以病人为中心的服务理念上的升华，护士对情、理、知、行的认知着重点是提升护士的关顾意识，体察患者的疾病感受，想患者所想，急患者所急[1]。护士在产后接诊的母婴分离产妇往往是因早产、急性胎儿宫内窘迫而进行急症剖宫产;或者孕妇已临第二产程给予会阴侧切术。所以剖宫手术的切口痛或分娩阵痛后的

会阴切口疼痛的产妇，再加上与婴儿地分离，此时在心理上非常脆弱。为了提高母婴分离产妇的认知水平，责任护士主动与新生儿病房联系，及时向产妇提供有关新生儿的信息，缓解对母婴分离的焦虑、恐惧情绪，护理工作需要与产妇谈心，让她懂得新生儿转科是一项积极的治疗和护理措施，使其消除自责、自卑感。我们与产妇及家属及时交流，可以很快减轻产妇的心理负担，从而产妇会积极地和医护人员配合。(2)由于母婴分离，产妇产后未能及时哺乳，学习母乳喂养较困难，同时也容易发生乳房胀痛。采取多种多样的健康形式，由有经验的责任护士对产妇进行一对一的讲解和指导，告知产妇不良的情绪可影响乳汁分泌，嘱产妇每天保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，保证足够的营养，对保持泌乳有促进作用[2]。干预组从产后30min内，给予乳房热敷，轻轻挤压乳头和乳晕，模仿婴儿的吸吮动作，依次挤压乳窦，每次5~6min，每2~3h一次，每日保证挤压8次以上。待乳汁少了，就可挤压另一侧乳房，如此反复数次持续20~30min。做乳房护理由主管护士床边指导，直至产妇和家属学会为止。(3)母婴分离的产妇哺乳姿势的掌握较正常产妇有一定难度。采取由主管护士讲解，结合橡胶娃娃示范：让产妇采取舒适体位，全身肌肉放松抱好婴儿(娃娃)，婴儿(娃娃)的头与身体呈一直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴着母亲(产妇)。对婴儿护理等相关知识及技能母婴分离的产妇也缺乏实际操作练习，护士通过模型示范、讲解，有掌握不完善者可以陪同去实例参观，我科婴儿游泳间、婴儿沐浴间具备人性化、亮化管理，产妇可以在玻璃窗外由护理人员陪同观看到婴儿沐浴、更换尿垫、婴儿脐部护理、婴儿臀部护理，将这些必要的知识及技能有组织地传授，使产妇倍感护士的关心，能更好地学会照顾自己的婴儿。

2结果

2.1两组产妇产后4天乳房硬度的比较见表1。表1两组产妇产后4天乳房硬度的比较注：与对照组比较，*P

乳房硬度分为3度：Ⅰ度触之如嘴唇，为正常或轻度胀痛;Ⅱ度触之如鼻尖为中度胀痛;Ⅲ度触之如额头，为重度胀痛[3]。

2.2婴儿护理知识及技能的掌握率见表2。表2出院前术后5天婴儿护理知识及技能的掌握率注：与对照组比较，*P

由表1，2可见，通过护理干预的实施，干预组母婴分离的产妇缓解了焦虑情绪，掌握了母乳喂养、减轻乳胀及护理婴儿的知识及技能，均较接受传统产后护理的对照组有所上升(P

3小结

通过具有系统性、持续性、针对性的护理干预活动，让母婴分离的产妇尽快地得到指导和护理，从而保持了良好的心态和心理的健康并获得相关的知识和技能。同时护理干预活动的实施，让母婴分离产妇尽快适应了母亲角色，护理的每一环节注入了人文关怀，提高了产科护理质量。

参考文献

1彭美慈，王春生，汪国成，等.护理是什么?——诠释植根中国文化的护理概念.中华护理杂志，2005，39(1)：4.

新生儿和产妇的护理范文

关键词：徒手旋转头位难产产妇助产护理应用效果

头位难产会对分娩结局产生不良影响，导致产程过长，影响头位难产产妇和新生儿结局[1-2]，因此有必要选择一定的方式进行干预，本研究选择我院100例2017年4月至2019年5月头位难产产妇。随机分组，传统产程护理组采取传统产程护理，徒手旋转助产护理组则采取徒手旋转助产护理。比较两组阴道分娩率；第二产程的平均时间、新生儿神经行为测定评分；护理前后产妇焦虑自评量表评分值、抑郁自评量表评分值；新生儿窒息的出现率以及产后出血发生率，分析了徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料

选择我院2017年4月至2019年5月头位难产产妇。随机分组，其中，传统产程护理组50例，年龄25～35岁，平均（28.61±2.71）岁；临床分娩孕周38～41周，平均（39.21±0.61）周；20例枕后位，30例枕横位；26例初产妇，24例经产妇。徒手旋转助产护理组50例，年龄25～36岁，平均（30.66±2.77）岁；临床分娩孕周38～41周，平均（39.26±0.67）周；22例枕后位，28例枕横位；27例初产妇，23例经产妇。传统产程护理组、徒手旋转助产护理组资料有可比性。

1.2方法

传统产程护理组采取传统产程护理。徒手旋转助产护理组则采取徒手旋转助产护理。

第一，心理支持：向头位难产产妇介绍分娩的基本过程，并告知头位难产产妇分娩是一个自然的生理过程，不需要紧张，通过多沟通和语言安慰，给予头位难产产妇鼓励，使头位难产产妇做好充分的准备。介绍产程进展，鼓励头位难产产妇积极配合，询问头位难产产妇的感受，通过交谈和沟通分散头位难产产妇对疼痛的注意力。同时可借助分娩镇痛、音乐疗法、深呼吸方法等减轻头位难产产妇的疼痛度。

第二，产程护理。第一产程开展后，需要及时告知头位难产产妇产程进展，使其保持分娩信心，并根据其情况给予能量补充和引导其采取自由体位，以进一步促进胎头下降。在活跃期可采取侧卧或者半卧位等舒适的体位，提高头位难产产妇的舒适度。在第二产程鼓励头位难产产妇尽可能屈曲双侧髋和膝关节，尽可能外展大腿，以促进宫缩和缩短产程[3-4]。

第三，徒手旋转。在术前嘱咐产妇排尿或根据情况行一次性导尿术排空膀胱，手术过程协助产妇选择膀胱截石位，常规进行外因消毒，检查宫颈的扩张情况，并对水肿情况进行评估，结合骨盆的内径对胎方位进行判断，确保子宫收缩的时候具有充足压力，右手快速伸入产妇阴道内部，将五指分开握住胎头，在宫缩间歇略上推胎头，随着宫缩来临鼓励产妇屏气用力并旋转胎头，维持其在枕前位，指导产妇加大宫缩的力度，并在宫缩3次后对胎头情况进行观察，并确保无隐性脐带脱垂情况，胎头下降的时候抽出手指，继续鼓励产妇屏气用力，观察产程进展情况有无明显好转，适时再次核查胎儿的体位。

1.3观察指标

比较两组阴道分娩率；第二产程的平均时间、新生儿神经行为测定评分；护理前后头位难产产妇焦虑自评量表评分值、抑郁自评量表评分值；新生儿窒息的出现率以及产后出血发生率。

1.4统计学处理

用spss25.0进行数据的处理，χ2、t检验分别用于计数数据和计量数据；P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果2.1阴道分娩率

与传统产程护理组比较，徒手旋转助产护理组有更高的阴道分娩率，P<0.05。徒手旋转助产护理组阴道分娩率是80.00%(40/50），传统产程护理组是46.00%(23/50）。

2.2头位难产产妇焦虑自评量表评分值、抑郁自评量表评分值

护理前，传统产程护理组、徒手旋转助产护理组头位难产产妇焦虑自评量表评分值、抑郁自评量表评分值相近，P>0.05；护理后，徒手旋转助产护理组头位难产产妇焦虑自评量表评分值、抑郁自评量表评分低于传统产程护理组，P<0.05。其中，护理之前，传统产程护理组的焦虑自评量表评分值、抑郁自评量表评分值分别是（68.15±6.45）分、（68.78±1.21）分，护理之后分别是（35.21±3.46）分、（37.55±0.78）分。护理之前，徒手旋转助产护理组的焦虑自评量表评分值、抑郁自评量表评分值分别是（68.13±6.24）分、（68.21±1.25）分，护理之后分别是（23.01±3.55）分、（24.01±0.15）分。

2.3第二产程的平均时间、新生儿神经行为测定评分

徒手旋转助产护理组第二产程的平均时间、新生儿神经行为测定评分和传统产程护理组比较有优势，P<0.05。徒手旋转助产护理组第二产程的平均时间、新生儿神经行为测定评分分别是（59.21±3.45)min、（38.45±1.25）分，而传统产程护理组第二产程的平均时间、新生儿神经行为测定评分分别是（76.11±3.16)min、（34.55±1.45）分。

2.4新生儿窒息的出现率以及产后出血发生率

徒手旋转助产护理组新生儿窒息的出现率以及产后出血发生率低于传统产程护理组，P<0.05，其中，传统产程护理组有7例新生儿窒息和8例产后出血。徒手旋转助产护理组有1例新生儿窒息和2例产后出血。见表1。

表1两组新生儿窒息的出现率以及产后出血发生率比较[n(%)]

3讨论难产泛指在分娩过程中出现某些情况，如胎儿本身的问题，或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等，造成胎儿分娩困难，需要助产或剖宫产结束分娩的情况。临床上的表现是分娩过程缓慢，甚至停止。胎儿经阴道顺利分娩取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中1个或1个以上的因素出现异常，即可导致难产。女性分娩头位难产会给头位难产产妇带来很大的痛苦。它会影响头位难产产妇的身体健康，产程延长，影响头位难产产妇和新生儿安全，需要采取有效的产程护理，以缩短产程时间，提高阴道分娩率，保证头位难产产妇和新生儿安全。而临床通常通过改变收缩力和体位及头位难产产妇的精神状态来促进胎儿正常分娩。在了解存在头部难产情况后，头位难产产妇，特别是初头位难产产妇，将不可避免地经历紧张、焦虑、恐惧，对阴道分娩失去信心。通过心理鼓励和全面心理支持可以消除头位难产产妇对出血和疼痛的恐惧，使其认识到自然分娩是正常的生理过程，不需要恐惧，并且可以更好地配合医务人员的操作[5-6]。头位难产的胎头最大直径与产道直径不适合，导致难产事件。头部的难产会对新生儿和产妇造成严重影响，助产士必须高度重视，加强助产干预，促进产妇分娩。在实施一些头位难产的助产分娩时，适时应用胎头的助产干预方法，有效地提高了自然分娩率并降低了围生期并发症的风险。头位异常会导致胎儿下降受阻，这很容易导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息及产后出血发生率，危及围生期和头位难产产妇及胎儿生命安全[7-8]。对于头位难产，剖宫产通常用于确保母婴的安全，但会增加并发症的发生率，不利于产后恢复[9-10]。在临床实践中使用助产术正变得越来越普遍，但它需要更高水平的操作。徒手旋转助产可以通过纠正胎位异常，确保正常的头位难产产妇分娩，避免剖宫产。但进行此操作时，有可能无法用手旋转异常胎头。主要原因是胎儿身体的重心没有改变。因此，在旋转期间，应引导头位难产产妇采取俯卧位并改变重心，可改变胎头的体位[11-13]。进行徒手旋转时，可同时推压产妇腹部配合旋转胎头来增加成功率。注意手术时机，最佳手术时间应为子宫颈开口为6cm。如果子宫颈不够开，会造成宫颈裂伤。如果胎位低，则操作困难。因此，在实际操作之前应该观察产程的进展。另外，实施徒手旋转时，应注意头位难产产妇心理的变化，注意观察羊水性状和胎心的变化，用轻柔的手法，适度的力量，减少头位难产产妇的痛苦[14-16]。