临床急救技能范文篇1

1准备工作

实习生下临床前一个月左右由教务科制定培训计划，本着全面培养的宗旨，参照实纲，侧重介绍了实习生职责及工作程序，实习期间必备的急救知识及其他基本常识等。开展讲座的均是我院中级以上医务人员。

2具体内容

2．1医疗文件的书写病案书写是重要的临床基本功之一，但由于目前的临床实习普遍只重视临床诊疗技能的培训，导致实习医生书写的病案存在不少问题，既影响医院总体病案质量，也不利于将来的临床工作。因此有必要转变观念，加强实习医生病案书写能力锻炼，使得他们走上工作岗位后能重视病案书写质量和内涵质量，切实做好自我保护[1]。病历是医疗过程的真实记录，是发生纠纷时的重要证据，它具有重要的法律意义，也是决定医疗赔偿官司胜负、医疗过失鉴定的重要依据。写好医疗文件是提高实习质量的基础之一，也是临床教学的重点要求。通过讲座要使学生了解到：一份合格的医疗文件，既体现着自己的业务水平又关系着患者的安全和健康，同时临床实习是医学生从理论到实践的过程，而把通过实际接触患者进行问诊、查体、查阅相关辅助检查，综合分析观察后慎重、准确作出的医学决策的全部过程真实、及时、客观、完整的书写到病历中则是医学生从实践到认识再实践再认识的具体体现。它是培养和锻炼医学生综合运用基础医学、临床医学、药理、病理、卫生法学及心理学、人文科学、社会科学等相关学科能力的过程。一份好的病案可以反映医生、护士、医技人员医疗水平，个人综合素质如工作态度、责任心、事业心、对医学知识的掌握程度和了解程度、观察患者的细心程度、与患者沟通的情况等。同时也是综合评价一个医院医疗质量、技术水平、管理水平的重要依据资料。目前病案运用频率较高的内容是医疗保险和社会保险、医疗法律纠纷及司法部门的举证、教学科研和上级部门的检查评价指标等等。每份病案如果达到真实、完整、准确、客观的记录则能产几十种以上的单项或组合信息数据如一些传统的评价指标病种、病情、年龄、性别、平均住院天数、治愈率、出入院诊断符合率等。依据患者的特征把治疗的患者分成若干组群，组群的型别和各组群所包含的病例数量，综合称之为病例组合。具有一定的法律效力。

2．2临床基本急救知识人类活动空间的扩大，寿命的增长，生活节奏的加快，现代化程度的提高，以及交通运输多样化等因素，使急症和各种意外事故的发生有明显增加的趋势，对受伤者采取有效的现场急救可以避免再损伤，不仅可以挽回生命，也可以避免许多后遗症的出现。大学生作为当代社会的高素质人群，对日常的急救知识了解太少。许多发达国家，即使有非常健全、快速的医疗急救系统，也依然十分重视伤病现场的自救和互救。因此大学生应该加强急救知识的教育。而作为医学生，更应当时刻以救死扶伤为己任，遇到紧急情况应挺身而出挽救患者生命，这就要求医学生掌握必要的应急急救措施。针对这点，笔者以心肺复苏为重点，先聘请循环科主任进行相关知识讲座，然后请麻醉科主任现场带教，利用心肺复苏模型对学生进行反复训练，夜间为学生开放技能培训基地方便进行练习。最后组织进行心肺复苏比赛。通过一系列培训，不仅使学生们掌握了急救技能，也让学生们感受到了现场抢救的模拟场面。

2．3感染及无菌技术感染问题是医院的头等大事，医院是患者密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生[2]。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，医务人员必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，医务人员更应注意自己的举止，确保每一次操作、每一次检查不做第二个传染源。实习生亦是如此，爱护别人，保护自己，笔者聘请感染科主任对学生进行相关知识讲座，教育学生们要严格执行规章制度。制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据，包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护患者健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告患者与探视者共同遵守。树立学生们有菌观念与无菌操作理念。

2．4临床基本技能培训明确临床实习阶段基础知识、基本理论、基本技能掌握的程度，直接关系到医学生毕业后能否胜任相关医疗任务，关系到能否真正实现为人民服务的目标，也影响到医学生今后在医学领域内的专业造诣和成就。而且为了解决目前医学生临床诊疗操作机会减少以及临床动手能力普遍下降的问题,笔者结合实纲，制定了技能培训计划，分别聘请内、外、妇、儿各科主任对相应技能进行培训讲解，并提供种医学人体穿刺模型,操作模型进行模拟操作。使学生们对相应流程有所了解。

3总结

医学是一门实践性很强的科学，一名合格的临床医生不仅要求理论基础扎实，更要有过硬的实践能力。临床实习是整个在校教育的最后一年，是医学生专业学习中的一个非常重要的环节，是医学生实现由理论向实践跨越的一个重要阶段，也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节。笔者应该从实际出发，竭尽所能为医学生创造良好的实习环境，提高他们的实习效果，为国家培养合格的医疗专业人才。

参考文献

临床急救技能范文篇2

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.086文献标识码B文章编号1674-6805（2017）15-0155-02

作为一所综合甲等的二级医院，主要肩负着医疗、科研及教学的职能，而带教老师带教水平的高低以及带教方案的合理性直接影响实习生或培训人员的学习质量，因而研究切实可行的临床带教方案一直是医院带教研究的热点。在临床产科带教中，急重症的临床护理教学极为重要，其护理效果与质量直接对患者的临床预后结局、生存率及生活质量产生影响，既往传统的产科急重症临床教学主要是通过带教老师进行理论与实践技能的讲解、传授，但实际带教效果并不理想，学生学习兴趣不高，缺乏主动性，并且知识与技能掌握也不牢固，影响医院整体带教水平及培训质量[1-2]。本组研究通过比较新型带教方案与传统带教方案，旨在探讨循证护理急救演练在产科急重症临床教学中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月-2016年3月笔者所在医院产科接收的护理专科实习生80例作为研究对象。所有实习生均为护理专业专科实习生，已在校学习2年，完成基础及临床护理课程的学习，已进入临床护理实习阶段。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组实习生40例，观察组中男1例，女39例，年龄20～23岁，平均（21.9±0.8）岁；对照组中男2例，女38例，年龄20～24岁，平均（21.5±1.0）岁，两组实习生的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组实习生接受常规产科危重症临床护理教学方案，主要包括定期进行理论课程教育，以及真实病例的护理操作技能讲解与指导等。观察组实习生则接受循证护理急救演练，具体措施如下：（1）首先，组织实习生参加前期的护理教学查房，主要面对产科病房内常见的急危重症病种，并明确护理教学的查房病例，带领学生查房过程中应通过病例的观察论证使学生充分认识疾病，了解在急救护理中已采取的措施；（2）提供成熟、完整的急救演练病案，带教老师从临床中收集本次讨论病种的各类临床表现形式，以文字、视频等方式向学生进行讲解，并解释导致产科急危重症的诱因，以及在发展过程中可能存在的多种变化与临床转归，要求学生能够独立地遇见并解决问题，同时应提出合理的护理干预对策；（3）明确问题，以学生小组讨论的形式明确当前病种发生急危重症的原因，鼓励学生与患者及其家属进行沟通交流，掌握患者的实际临床症状与表现，并询问急救时的相关处理措施与护理干预方法；（4）查找文献，在带教老师的带领下通过网络计算机数据库及文献检索对该病种的临床急救护理措施相关文献进行查找、阅读、研究，并获取一些相关临床护理的最新进展；（5）急救演练，学生自发组成小组，采用角色扮演法由1名学生扮演该病种的患者，其他组内学生作为急救护理抢救人员，带教老师设定病情的发展及各种表现形式，要求真实再现该病种的患者在实际病发过程中可能出现的病情变化，其他扮演护理抢救人员的学生应明确自身在抢救中的角色与职责，通过不断地轮换演练寻求最成功、最理想的病例抢救合作策略。

1.3观察指标及评价标准

评估、调查两组实习生对临床护理带教方案的评价效果，调查统计学生主观认为通过临床护理带教是否能够提升学习兴趣，内容是否易于理解，是否能够提升学习主动性、文献检索能力、临床推理与评判思维、护理合作能力、急救判断与应对能力、理论与实践结合能力，单项评估方法仅为是与否；另采用试卷及演练操作的方式考核两组实习生的理论与技能水平，分值均为0～100分，60分为及格，分数越高表示?W生理论、技能掌握程度越好。

1.4统计学处理

本研究中数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2结果

2.1两组实习生对带教方案的评价结果比较

观察组实习生对产科急重症临床带教评价结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组实习生带教前后理论、技能考核成绩比较

两组实习生带教前理论、技能考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；带教后观察组实习生理论、技能考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

随着近年来循证医学的兴起，循证护理观念已逐渐发展成为一种具有真实、可靠科学依据的护理实践方案，目前循证护理已作为现代护理发展的前沿方向逐步渗入到临床各个领域之中。临床护理带教作为大型综合医院主要担负的责任之一，其带教效果直接影响学生学习效果以及日后的工作能力，因此合理、有效的带教方案一直是临床护理带教的研究热点[3]。本组研究结果显示，基于循证护理干预开展的临床产科危重症护理教学中的观察组学生对带教的评价，明显高于常规带教的对照组，并且观察组学生带教后的理论、技能考核能力明显优于对照组，表明采用循证护理急救演练教学能够显著提升产科护理带教水平与质量。

通过回顾分析可知，循证护理急救演练在产科护理带教中的应用重在培养及提升学生的综合能力，而临床实习作为培养学生实践能力的重要途径[4]，带教质量是促使学生工作能力全面提升的重要因素，循证护理急救演练与传统的带教模式不同，其能够使学生由被动接受知识转变为设计学习并主动参与，通过带教老师的引导自行查阅文献，设计护理干预方案及应急对策，能够使学生接触到国内外相关新的进展与知识[5]，通过实操演练及互动讨论，进一步提升学生理论联系实践的能力，改善初出茅庐的学生人际沟通与组织协调能力，并且通过轮换的急救演练可使每个学生尝试不同的角色，并对相关问题提出自己的看法与建议，为补充护理方案的完整性及可行性提供基础[6]。

临床急救技能范文1篇3

【关键字】急诊-重症科；一体化护理模式；急危重症；专科护士

随着现代医学的发展，医院急诊与重症科的联系越发紧密，甚至部分医院出现将两科合并成一科的情况。急诊和重症科的医疗护理工作一直是整个医院护理工作的重中之重，护理质量的好坏将直接决定患者的生命安全。但目前国内急危重症专科护理的培训工作并不多，传统的临床护理模式往往无法直接用于急诊和重症科，因此多数医院急诊或重症科会出现护理人员在护理过程中断层的情况[1]。我院从2015年起引入急诊-重症科一体化护理管理模式，旨在有目的性地培养专科护理人员。本文就此问题作出的研究，现将具体的研究过程和结果汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：

2015年1月，从我院现有的急诊和重症科专科护士中，选取急危重症专科护士的培训对象共30例，包括护师24例，主管护师6例，科室为急诊科10例，重症科20例，年龄25～42岁，平均（30.1±1.2）岁。

1.2研究方法：

在我院建立起急诊-重症科一体化护理管理模式，并根据急诊-重症科一体化护理管理模式对急危重症专科护士进行培训，比较培训前后急危重症专科护士的核心能力情况。

1.3评价标准[2]：

急危重症专科护士的核心能力情况采用问卷的方式进行评价，问卷是由我院护理评估与培训管理委员会制定，主要包括护士考核的理论成绩（30分）、护理技术（30分）以及临床护理综合能力（40分）三个方面，满分为100分。

1.4统计学方法：

应用SPSS15.0软件分析，计数资料采用均数±标准差的形式，组间比较采用t检验，数据对比采取X2校验，检验标准=0.05。

2.结果

由表中数据可以看出，培训后急危重症专科护士的专科护理理论、护理技术以及临床护理综合能力等方面均要好于培训前，差异具有统计学意义（P

3.讨论

目前，国内对急诊、重症科专科护士培养模式尚处于较低级阶段，培养的方法一般普遍且分散，多是专科护士的在本科室中应具备的专业素养以及业务技能，而未考虑到急诊和重症科应对专科护士具备更多的要求，如两科室间存在较多的交叉内容，而现今的培养模式中缺乏系统和共通性的护理核心技能的考察。因此，若能建立起一套急诊-重症科一体化的护理管理模式，必将有利于重症专科护士核心能力的培养，帮助其快速成长，满足当前急危重症护理专科护士大量缺乏的情况，同时还可以有效地提升重症专科护士的核心护理能力，从而适应国内护理业的发展[3]。

从本文的研究结果可以看出，培训后急危重症专科护士的专科护理理论、护理技术以及临床护理综合能力等方面均要好于培训前。笔者就此问题做出了进一步的研究，并咨询相关专家学者，现总结如下：传统的急诊护士承担着患者在院前急救，院内分诊以及转运工作，但其普遍缺乏重症科的护理相关技能。而重症科的护理主要承担者监护工作，却普遍缺乏急救的相关技能以及知识。两科室护理人员在接受护理培训的过程中，均以本科室的专业知识以及技能素养为主，而对于其它科室的知识技能相对缺乏。而采用急诊-重症科一体化护理管理模式后，能够将急诊和重症科的核心护理能力有机结合，并向护理人员进行培养，从而提高护理人员的解决急诊-重症科的相关问题[4]。同时，急诊-重症科一体化护理管理模式包括有科学合理的教学计划，规范统一的考核目标，在培训过程中，选取有经验有能力的护师进行上课，注重培训人员急救知识与重症监护技能的互相结合以及在临床实践中的通用性，在注重临床个案积累的情况下培养护理人员独立分析、思考以及抢救的能力，从而更加高效地培养急危重症专科护士。当然，目前国内还未有正式规范化的培养方案，仍需借鉴国外完善的护理培养体系，但国外的护理培养体系一般周期长，成本高，在国内现存国情下尚无法照搬实施[5]。因此，在借鉴国外护理培养体系的过程中，应多注重与国情相结合，在加强护理人员素质能力培养的基础上降低培养成本，缩短培训周期，从而加速临床上急危重症专科科护理人员队伍建设。

综上所述，急诊-重症科一体化护理管理模式能够帮助急危重症专科护士不断增强自身专业素养，提高临床护理工作的质量，改善临床护理核心技能，适合在临床上推广使用，相关护理工作人员应当予以重视。

【参考文献】

[1]陈轶强，孙笥.一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用[J].中国医学工程，2013，12（12）：23-25.

[2]余时智.危机管理在眼科手术室安全管理中的应用[J].检验医学与临床，2011，8（16）：2030-2031.

[3]陈丽峰.一体化急救模式护理管理应用新进展[J].吉林医学，2015，30（9）：1934-1935.

临床急救技能范文篇4

1?1课程性质任务:急危重症护理学是当代护理学的一门重要新兴学科,主要任务是培养学生对常见急危重症患者的识别、观察和救护能力[1],因此,本课程在学生学习具备了医学基础和护理学基础后开设,第四学期开课,为第三学年顶岗实习铺垫基础。

1?2课程教学目标:笔者根据专业人才培养目标、岗位标准实际需求、医院专家建议,综合分析急危重症护理岗位应具备的职业能力和本课程特点制定教学目标,包括知识目标和能力目标。

1?3课程内容建设:本课程综合性极强,涵盖了临床各科常见的急危重症的救护理论及常用急救、监测技术。因此,在有限的教学时间内合理整合各学科相关知识,优化教学内容尤为重要。

2结果

2?1教学内容选取与思路:一是以社会和岗位工作需求来确定教学内容,选取与院外急救和医院临床急救能力需求最贴切,又无重复的内容整合后作为最基本教学内容;二是适应临床前沿动态发展需要,所以我对部分滞后内容紧随临床发展而更新;三是定期参加临床实践学习;四是组织学生开展重症护理新技术专题讲座、医院见习等方式对接临床发展动态,拓展教学内容开拓学生眼界。

2?2教学内容的分配

2?2?1教学模块的划分:按实际工作流程划分教学内容为急救医疗服务体系、急诊科管理、重症监护、常见急危重症救护等5项典型工作任务,这样强调了知识的系统性,实现了教学内容与医院实践工作的统一,而且可行性强。共授课36学时,理论26学时,校内实践10学时,顶岗实习1年。

2?2?2内容重点难点:课程重点是急危重症的护理评估,现场救护原则和护理措施。课程难点是急危重症的各种监护救护技术。对难重点的攻克,笔者通过合理调整教学内容,在课堂上采取由浅人深、循序渐进的教学方法,保证基础,突出重点,大量引入急救实例。

2?2?3教学行为及表现形式:理论教学:采用课堂讲授、实物展示、多媒体等教学手段。运用启发式、案例、讨论、情景模拟式教学,使教学生动形象,调动学生学习积极性主动性;实践教学:采用20人以内的小班上课,通过教师示教、学生亲身体验、相互练习、教师协作指导、课后实训报告作业和医院见习、顶岗实习使理实结合。

2?2?4教材选取:笔者从人卫出版社现有教材中,挑选内容新、实用性强,能满足专业、教学、社会需要的教材。笔者还自编复习指导,把专业教学大纲和执业考试大纲结合,浓缩重点难点考点,强化学生理解记忆和融通课堂内容,再通过教师辅导进一步解析难重点。

3教学过程建设

3?1教学模式:笔者依托校内外实训基地,以“能力本位,就业导向”的高职教育理念,以真实工作过程的项目引领,真实的工作任务为驱动,以岗位技能培养为主线的理实一体化教学模式。在教学过程中以校企结合为平台,实施校内仿真教学与医院现场教学相结合的工学结合模式,实行校内专兼职教师授课和医院临床一线的老师现场授课的双导师授课,从而提高了学生的岗位适应能力和职业综合能力。这样使理论和实践结合,老师在做中教,学生在做中学,在学中做,使教学做相结合,突出岗位职业能力的培养。

3?2教学方法:笔者结合教学内容灵活运用案例、床边教学、角色扮演、小组讨论、情境模拟等多种教学方法。例如通过师生角色扮演掌握急救淹溺患者的3种倒水方法,在仿真模型上进行气管插管实训,对有机磷杀虫药中毒的典型病历进行分组讨论,生动利于理解记忆,着重培养学生综合分析问题的能力。3?3考核方法:笔者采用理论、实践考核结合的考核方法,另外实习时有实习考核。

4教学师资建设

4?1教学团队建设:主要在校企结合的大环境中,笔者逐渐建立了一支“双师型”教师队伍,教师团队共5人,不仅教学经验丰富,其中4名教师都具有多年临床急救和120急救中心工作经验,做到专兼结合。

4?2教学实训资源建设:为实现课程理实一体化创造优良条件,先后建立了开放式辅助教学系统,心肺复苏、气道开放模型10余套,以及模拟ICU病室,CPR模拟实训室、重症急救所用的心电监护仪、除颤仪、呼吸机等必须急救设备;并拥有了校外实习医院30余所,辐射省内6个地市,使学生在这些实习基地顶岗实习一年,逐步实现护生向护士角色的转换。

临床急救技能范文篇5

【关键词】急诊内科；昏迷；紧急抢救；临床护理干预；对策路径

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2016）06-0107-01

2013年1月-2016年4月，我院急诊内科共收治昏迷患者137例，本文针对上述患者的临床病例记录资料展开了回顾性分析，逐步揭示了针对急诊内科昏迷患者实施紧急抢救和护理干预的基本策略，现报告分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择取2013年1月-2016年4月我院急诊内科收治的昏迷患者137例作为本次研究对象，其中涉及轻度昏迷患者49例，中度昏迷患者50例，以及重度昏迷患者38例，导致患者出现昏迷症状的主要原因，涉及了突发心脑血管疾病、意外创伤，以及机体主要生理系统循环功能严重障碍等。针对全部患者的临床病例记录资料展开全面系统的回顾性总结分析，其中涉及男性患者86例，女性患者51例，年龄介于20-82岁之间，平均年龄为（53.1±6.2）岁。

1.2临床治疗和护理处置方法

1.2.1临床紧急抢救处置方法

在患者初始入院后，临床医师要结合患者实际具备的临床症状和查体结果，初步判断患者发生昏迷症状的引致原因，在此基础上针对患者逐步开展科学有效的临床抢救治疗处置。

要优先确保患者的呼吸道生理组织持续处于通畅状态，针对因发生外科创伤而导致昏迷患者立即实施止血处理，在患者发生脊柱生理组织损伤条件下，要注意在为患者展开治疗处置过程中做好患者脊柱生理组织的保护性处理工作，避免患者的脊柱生理组织发生进一步损伤。要做好患者在接受临床抢救处置过程中的感染预防控制工作，全面系统调查了解患者的临床既往病史，发病过程，并在此基础上初步判断导致患者发生昏迷症状的临床引致因素，动态监测患者的各项生命体征变化特征，结合患者的临床检查结果完成诊断。要做好抢救处置时机选取控制工作，要在确保患者生命存续基础上，不断提升急诊内科昏迷患者的诊断处置准确率。

1.2.2临床护理干预处置方法

第一，为患者开通静脉通道，吸氧护理支持，动态监测生命体征，其中包括血压，血糖，心电图。

第二，采集患者的病理检验标本，严格遵照临床护理工作的一般操作规程为患者实施检验样本采集获取，确保患者临床检验结果的准确性。

第三。为患者实施导尿和吸痰处置，具体针对昏迷病人的病因，做出有效的护理诊断，护理干预，并采取形式实适当的安全防范措施，要及时给医生提供疾病信息，通过组织相关临床护理知识技能培训，强化急诊护理在临床救治病人的重要性，以及急诊护士本身应具备的专业素质，业务素质。

护士要结合具体导致患者发生昏迷症状的临床疾病类型（心血管疾病以及交通意外事故损伤等），具体制定实施针对性的临床抢救工作规程，要确保护士能够熟练掌握临床抢救工作过程中的各项基础性护理操作项目，确保能够准确无误实施各项临床护理操作项目。

2结果

本组137例急诊内科昏迷患者中，共有121例患者抢救成功，并经由后续的系统化治疗和护理处置成功出院，另有16例患者因抢救无效而发生临床死亡，本组患者的临床病死率为11.68%（16/137）。

3讨论

昏迷性症状通常属于表现程度较为严重的主观意识认知，其在急诊内科收治患者群体中约占据总数的4.00%，通常在针对患者施加强烈性疼痛刺激条件下，往往也不能诱导患者的自身主观意识恢复清醒状态[1-2]。现有的临床急诊内科临床医学发展过程中，由于急诊内科昏迷患者本身具备复杂的发病机制和多样化的引致原因，直接导致临床医师在针对急诊内科昏迷患者开展临床诊断过程中，本身面对着一系列具体困难，给患者顺利获取到及时有效的治疗处置造成了明显阻碍[3-5]。

2013年1月-2016年4月，我院急诊内科共计收治昏迷患者137例，本文针对上述患者的临床病例记录资料展开了回顾性分析，初步揭示了针对急诊内科昏迷患者实施紧急抢救和护理干预的基本策略，本组137例急诊内科昏迷患者中，共有121例患者抢救成功，并经由后续的系统化治疗和护理处置成功出院，另有16例患者因抢救无效而发生临床死亡，本组患者的临床病死率为11.68%（16/137）。本次研究中获取的相关数据结果表明，急诊内科收治的昏迷患者通常具有较高水平的临床死亡率，需要临床医师运用科学有效方法快速诊断确诊患者的临床发病原因，并在此基础上为患者实施针对性的治疗护理处置。切实做好急诊内科昏迷患者的治疗处置工作，是有效提升我国急诊内科临床医学事业综合发展水平的重要实践路径。

结语：

急诊内科收治的昏迷患者通常具有较高水平的临床死亡率，需要临床医师运用可续有效方法快速诊断确诊患者的临床发病原因，并在此基础上为患者实施针对性的治疗护理处置。在针对急诊内科昏迷患者实施抢救处置过程中为其做好护理配合工作，能够显著提升患者的临床抢救成功率，改善和优化患者的临床治疗处置效果，应当引起广泛关注。

参考文献：

[1]康莹.急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理措施[J].中国现代药物应用，2014，8（19）：191-192.

[2]张秀萍.急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（17）：149-150.

[3]付虹.急诊内科昏迷患者的急诊救治与护理[J].医疗装备，2016，29（19）：159-160.

临床急救技能范文篇6

关键词：急救医学；教学改革；高职高专

中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2015）37-0081-02

随着社会经济的高速发展，生活节奏的不断加快，各类急危重症及突发事件的发生率不断提高，广大城乡居民对急诊急救的需求不断增加。尽管我国的急诊医疗服务体系（EMSS）日趋完善，但农村/社区卫生机构急救仍是我国现有急诊医疗服务体系中的薄弱环节。目前农村/社区卫生机构医生队伍总体素质不高，知识结构和从业经验不足、医疗救护水平不高的现状与农村/社区卫生事业发展要求远不相适应。因此，加强对医学生进行急救医学培训，对于提高未来基层医务人员对各种急危重症的应急处理能力是非常必要的。

一、既往教学中存在的主要问题

我校培养的临床医学（大专），尤其是社区方向的学生今后将成为第一线的医务人员，在急救工作中起着非常重要的作用，他们将为病人进行急症的初步判断和处置，并为进一步转诊到上级医院提供必要的医疗服务。急救医学是我校临床医学专业的拓展课程之一，课程开设时间已近十年。目前在教学中主要存在以下问题：

（一）教学内容缺乏针对性

1.急诊医学是现代临床医学领域中一门新兴的、跨专业的边缘学科，是研究和处理各种急性疾病的急危重阶段的临床医学。它涵盖了临床各科的急症、危重病、院外突发环境下的紧急医疗救护、灾难医学、创伤及中毒医学、急诊医学管理等。这些内容对于我们培养面向农村/社区卫生机构的实用型人才来说，内容广泛，难度较大。考虑到我们3年的学制，1年仍然和本科院校一样用于实习，在校只有两年的时间，只能把有限的时间精力集中在实际工作中迫切需要的内容上，课程名称也由最初的急诊医学先改为急救医学，后又更名为社区急救，目的是让学生掌握符合培养目标层次的真正实用的急救知识和急救技能，最终成为基层卫生组织需要的实用型人才。

2.急救医学是一门跨学科的临床医学专业的拓展课程。该课程的教学内容与临床其他课程存在一定程度的重复。例如常用急救技术在诊断学中有所提及，心肺脑复苏、休克、创伤等内容在外科学中已经学过，而心血管系统、呼吸系统、消化系统等的急症也是内科学中常见疾病的严重并发症。考虑到教学的效率和避免教学内容重复影响学生的学习兴趣，有必要将教学内容做灵活的调整。

（二）缺乏合适的教材

既往我们使用的教材为国家高职高专卫生部规划教材，不是特别针对农村/社区中常见急症处置的具体内容，而且缺少农村/社区健康宣教等所需的知识和技能。鉴于上述教学内容的调整需求，我们需要一本紧密围绕培养目标，教学目的的教材。其内容需要根据实际学习需求进行增减，在强化各种急救、急症基本理论知识的基础上，强调实践操作能力的培养。

（三）教学方法传统、陈旧

传统的教学方式以书本为主要载体、理论课堂为中心，有些大纲中列为实践内容的安排其实也是在课堂上以病例讨论，或者观看视频录像等的形式完成的。授课过程中多采用灌输式、填鸭式的方法，学生处于被动接受的状态，参与性不强，无法真正引起他们的兴趣，调动他们的积极性。学生们的心理普遍有重有限的书本知识、轻实际动手能力的现象。

二、改革实施

鉴于上述急救医学教学中存在的诸多问题和农村/社区基层医疗卫生服务机构对专业医务人员的需求，我们在急救医学教学中进行了大量改革，具体步骤和措施如下：

（一）经过调研后修订教学大纲，优化教学内容，选择性重点教学

1.开展人才需求和岗位任务调研在全省具有代表性的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）进行急救工作人才需求和岗位任务调研，以此了解社会基层医疗实际需要。

2.修订教学大纲，调整教学内容。根据问卷调查结果，结合临床医学专业培养方案和特色专业建设目标，修订急救医学教学大纲，优化教学内容。重点介绍农村/社区医疗卫生工作中常见急症的判断和处理，使教学内容能贴切岗位和需求。例如绪论中主要介绍急诊与急救概述，社区急救与转诊。常用社区急救技术中涵盖了外伤急救基本技术、心肺复苏术、简易呼吸器的使用、洗胃、给药、氧疗等针对农村、社区实用性强的操作内容。常见损伤的社区急救中主要为交通事故伤、烧伤、蛇咬伤、狗咬伤、刀刺伤、电击伤、中暑、溺水、以及眼化学伤等内容。常见中毒的内容主要是有机磷杀虫剂、一氧化碳、酒精、镇静催眠药物、毒蕈、毒鼠强、百草枯中毒等。常见急症的社区急救不可能做到面面俱到，而是把重点放在了急性冠脉综合征、急性腹痛、小儿惊厥、哮喘发作、异位妊娠破裂等问卷中反映较集中的内容上。另外大纲中还提高了急救技术实践操作的课时，总学时从以前的34节扩充到51节，增加的主要是实验课时，将培养实用型人才的目标落到实处。

3.为了顺利地进行目标明确、针对性强的教学活动，参与教学的教师共同编纂了一本教材，内容涵盖大纲中涉及的绪论、常用社区急救技术、常见损伤的社区急救、常见中毒的社区急救和常见急症的社区急救，其中涉及的关于妇产科、儿科、五官科等跨学科的内容是请相应的专任教师编写的。

（二）改革传统的教学方法

1.理论教学部分：①根据为农村/社区培养实用型、技能型人才的需要，改变传统的被动的教学方法。对于理论教学部分除了讲授之外，还引入了PBL教学法，即以驱动问题为导向，以学生为中心，在教师的辅导和参与下共同解决问题的研究式学习方法，以培养学生的临床思维能力，充分调动学生学习的主动性和积极性。②运用我校最新研发的手机课堂软件在课堂中安排随堂测试，可通过网络当场下发选择题，每位学生内容随机，在规定的几分钟之内完成。借此检验课堂学习的效果，即知识点的掌握程度，也起到了集中学生注意力的效果。同时通过手机软件平台，学生们随时可以提出疑问，教师可以即时接收，根据提问有无共性可选择课堂中立即反馈或是课后个别反馈。在整门课程进展中，用手机软件在某一指定时间安排阶段测试，以起到督促学生课后复习的作用。

2.实践教学部分：①充分利用各类模型，将基本技能操作逐一攻克，切实掌握如止血、包扎、固定、搬运、CPR、急救给药等，做到人人会操作，动作都规范，使之成为名符其实的实用型人才。教学形式是先由教师进行示范教学，然后让学生分组分批次在模拟人上进行练习，同组学生互相观摩，指正，带教教师巡回，进行质量监督，手把手纠正动作，并对学生们的共同问题进行讲评。②充分利用先进的全功能综合模拟人Simman进行案例情景教学。模拟仿真技术再现疾病过程和临床场景，代替真实病人进行临床教学和实践的教育方法，让学生在一个仿真的环境中对各种突发事件做出判断，并实施各种急救，以提高其现场急救的能力和水平。在现今真实患者作为操作对象日益困难的形势下，这种高端的模拟人给我们提供了平行教学和反复练习的可能，学生还可以借此观察到病情的不同的发展方向。具体教学过程为，先由带教老师介绍患者基本情况，让学生们分组对相关资料进行分析、总结，初步确定大致诊疗方向，带教老师根据学生的讨论结果，通过提问、引导和分析，让学生循序渐进地进行临床逻辑思维训练。再进入模拟病房，与模拟人Simman按照接诊流程进行问诊、体格检查，过程中模拟人表现出生命体征不平稳，以此考察学生们对病情变化的敏感性和紧急处理的应变能力。再由教师提供辅助检查结果，由学生进行解读和判断，并实施相应的急救操作。这种教学方法既能让学生们身临其境地体验处置不当的严重后果，又能培养学生对医学知识运用的综合应用能力，还能给学生们重复训练的机会，促进学生全方位临床工作能力的培养。

3.网络教学部分：通过创建网络教学平台，为学生提供资源共享，使学生能完成自主学习、复习回顾、作业练习、师生答疑、病例讨论等相关内容，既是课堂的延伸，又能提高学生的学习兴趣和学习效率。

（三）完善教学评价和考核体系

在前述的各种教学方法改革的各环节当中，有多种方式评价教学效果，以及对学生进行考核。理论教学方面用手机课堂的随堂测试和阶段测试，实践教学方面用教师对操作过程评分的形式，网络平台上能够反映学生课堂之外的学习情况。将上述多方面的结果在课程总评中按一定比例体现，再结合期末书面测试，最终形成能反映学习全过程的综合评价，以改变既往考前临时抱佛脚的学习方式。最后依托我系多站式考核平台，在下实习前和毕业前对急救方面的内容进行抽查考核，注重对学生分析、解决问题能力和动手操作能力的检验。通过采用以上现代化的教学手段和途径，学生不仅掌握了常用急救临床技能，而且训练了临床思维能力。该教学方法能够明显提高教学效果，增加学生的学习兴趣，将教学过程从课堂延伸到课外，将教学评价均匀分布于整个课程学习过程中，使得教学质量得到很大提高，并取得较好的教学成果，为学生尽早适应农村/社区医生的岗位打下良好的基础。

参考文献：

[1]陈尔秀，张正良，袁国莲，等.急诊医学临床教学改革探讨[J].西北医学教育，2011，19（5）.

[2]裴红红，张正良，许明璋，等.高端模拟系统在急诊医学教育中的应用[J].西北医学教育，2010，18（2）.

临床急救技能范文篇7

急诊科是整个医院内重症患者最多且疾病类型最复杂的科室，由于病种的复杂性，要求科室护士具有高质量的护理水平[1]。因此必须加强对急诊实习护士的积极有效带教。近年来，由于各种不良因素影响，各类型疾病的发生率逐年增高。严重危害患者健康，降低患者生活质量，因此必须加强对各类型疾病的有效护理[1]。护生在临床护理实习工作中，大多感觉护理操作枯燥乏味。因此必须加强对护生护理学习的有效管理，促进其最大程度的对护理相关理论知识和临床操作技能进行学习和掌握。随着护理带教模式的不断发展，急救模拟的综合演练在临床中得到广泛应用[2]，现对急救模拟的综合演练在急诊实习护生带教中的用效果进行综述。

1.严格规范临床带教老师带教行为

实习护生对护理专业实践的首次接触就是通过临床带教老师的指导实现的，临床带教水平的高低受临床带教老师素质的影响。在语言交流能力、技术操作水平、职业素质等方面，护生均受临床带教老师的严重影响。临床带教老师一般为临床护理资历较高的护师，且综合素质均较高，在临床操作及理论基础知识等方面均具有较高的水平[3]。

2.带教计划和目标的制定

带教计划的制定由护士长依据护理部安排及科室具体情况进行规划，带教老师均运用ppt对护生进行教学，对学习的内容、学习程度进行评估等，科室对护生实行一对一带教，应定期对护生进行考核，并将相关事宜交由临床带教老师完成。临床一般将教学目标分为技能目标、知识目标和态度目标三个方面[4]。

2.1技能目标运用优质化整体护理对患者进行有效护理，对专科护理的技术操作和基础护理知识进行全面掌握。

2.2知识目标关于急诊科相关疾病的发病原因、发病机制、临床表现、护理要点等，由临床带教老师对护士进行全面指导和学习。

2.3态度目标在护理患者的过程中，良好的工作态度影响患者的配合度，因此在仪容仪表、交流态度等方面，应加强学习，促进患者对各项诊疗工作的积极配合。

3.教学方法

3.1基础培训护生入科室后，由带教老师对急诊的规章制度、物品摆放位置及相关区域设置、功能情况进行有效讲解，使得护生对急诊整个大环境充分了解。

3.2训练基本操作由带教老师带领全部实习护生在模拟急诊间进行综合演练，演练内容一般包括：加强与患者家属的沟通交流、有效分诊挂号、通知医生等主护训练，抢救病人、配合医生工作、加强对患者的心理护理等辅护训练。

3.3急救模拟案例综合演练一般通过教学查房的形式进行，选择合适的病例，在带教老师的带领下，对急诊接诊、分诊、抢救病人等方面内容，由护生分工完成。并对掌握的知识在综合训练的作用下使其变得更加清晰系统，能够使护生及时发现自身存在的不足，及时改正。

4.目标考核

论文成绩、操作成绩及理论成绩为护生出科时主要考试内容。发挥题10%、规章制度10%、专科理论知识50%及基础理论知识30%组成了理论考核的主要考试内容。专科操作和基础操作为操作考核的两大考试内容[5]。在考试结束后，针对考试中存在的较为困难的问题，由护士长组织进行统一解决。在学习过程中，为鼓励护生认真仔细学习，可设立考试奖惩制度，对于考核成绩优异的护生，予以奖励。对于考核成绩较差的护生，应鼓励其加强学习。在护生出科前，针对在本科室的学习情况，应当要求每位护生对其学习体会进行总结，总结学习过程中成功的经验，并发现学习中的不足，立即改善，有利于在下一科室的更好学习。

5.小结

随着患者经济意识和法律意识的不断提高，对各项诊疗工作的要求越来越高，对于医疗护理结果和行为能够通过法律进行衡量。临床护士实习生进入医院实习，是角色的重要转换阶段，即从学生转换为护士，因此为使护生有一个良好的实习阶段，是护生树立工作信心的关键，这就要求临床带教老师要严格带教，有效避免差错事故的发生。在急诊科护理患者的过程中，只有对护理工作质量和人员素质水平提出更高的要求，这样才能降低风险事件的发生率，有利于促进患者诊疗工作的进行[2]。急诊护生实习带教具有学员学习兴趣不浓厚、学员水平层次参差不齐、技能操作多、知识量丰富等特点，因此在护理教学中要兼顾各方面因素，促进每位实习生都能最大程度的掌握所教知识[3-4]。

急救模拟案例综合演练作为一种先进的教学模式，弥补了传统教学模式的不足，有利于使临床教学工作实现科学化、有序化。同时能够将各种理论知识应用于临床实践中，使实习护生可以及时发现自身存在的不足，并作相应改正。同时该教学方法，能够使护生的学习兴趣提高，促进其更好的融入到学习当中。通过综合演练，可以使护生对于急诊的抢救过程形成系统的流程，使其应变能力提高，促进其护理质量的提高，更好的为患者服务[5]。临床研究表明，急诊实习护生带教中运用急救模拟案例综合演练后取得的临床成效显著，在提高理论及实践评分的同时，使不教学满意度明显增高，存在显著推广价值，值得在临床予以推广应用[6]。

参考文献

[1]王锡唯，徐军，周惟等.综合模拟演练在三级医院中的实践[J].浙江医学教育，2011，10（4）：26-28，45.

[2]李昱，倪水芹，廖惠娟等.医护联合案例模拟演练对ICU护士综合能力的影响[J].医学信息，2016，29（22）：37-38.

[3]张倩，赵雪敏，单一青等.强化心肺复苏模拟演练对提高急诊护士能力效果评价[J].医药前沿，2016，6（15）：395-396.

[4]黄燕梅，余娜，梁小玉等.医护团队急救演练在急诊科低年资护士急救能力培养中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2014，19（5）：425-426.

临床急救技能范文1篇8

首先由带教老师做情景模拟的病例报告，情景引入后，模拟开始。先由护士发现病人(模拟人)意识丧失，判断是否心脏骤停，立即启动EMSS:呼救、胸外心脏按压，另两名护士分别维持呼吸(开放气道、给予简易呼吸器辅助呼吸、随后气管插管)和心电监护，开放静脉通道，遵医嘱给药、除颤、脑保护等。各抢救护士根据心肺脑复苏抢救程序与抢救人员标准站立方位，进行模拟演练，完成各自的角色任务。协调护士主动与家属进行沟通，给予耐心解释和安慰。在第一次模拟训练时，可由老师担任抢救指挥、现场提示。以后的几场演练，由协调沟通护士担任现场抢救指挥，各组员通过角色轮换，从不同角度体验急诊抢救中相互配合的方法。现场模拟急救时，老师随时设置临时断电、呼吸机故障、气管导管脱出、呼吸道堵塞等特殊状况，由组员利用现场资源协作应急处置，锻炼急救现场控制能力和应付突发意外事件的能力［2］。每场模拟结束，由演习人员自述感受、互评不足，带教老师分析启发、总结评价。

2考核方法

由带教老师、部级专科护士以及市内资深护理专家共同组成考核组，在培训前后对57名培训对象分别进行理论笔试、CPR单项技能操作、急救综合能力等3个环节的考核。评分标准参照东南大学出版的《急诊科建设规范指南》、《实用临床护理三基操作篇》以及专科护士培训教材《急诊护理学》为依据进行打分，满分100分，合格分为90分。其中17名无锡市急诊急救专科护士培训基地的首批临床实践学员，还参加了培训后的现场答辩考核环节。此外，对全体培训对象发放了反馈调查问卷，以统计培训对象对情景模拟应用于急诊护士心肺脑复苏技能培训的教学评价。采用SPSS18．0统计学软件，培训前后急诊护士单项技能考核成绩、急救综合能力考核成绩比较采用自身对照t检验，检验水准a=0．05。

3结果

培训前后笔试合格率均为100%。培训后，单项技能考核中，心外按压、EC手法开放气道、简易呼吸器应用、心电监护等四项技能的一次通过率为100%;气管插管、电除颤的一次通过率分别为94．9%，96．4%;以小组为单位的综合模拟现场，抢救配合的一次通过率为93．5%，答辩通过率为94．1%。共发放调查问卷57份，收回57份，回收有效率100%。所有参加培训对象均认为情景模拟作为急诊护士心肺脑复苏培训的主要方式收获大、效果好、实用性强。

4讨论

临床急救技能范文

摘要目的：探讨神经内科急危重症患者抢救中存在的问题及护理对策。方法：回顾性分析2012年1月~2013年3月在我科抢救的急危重症143例患者抢救中存在的问题。结果：神经内科护理人员急危重症知识缺乏、科室人员配置不足、抢救记录不完善、抢救仪器使用不熟练和完好性不足、医护配合不默契、患者家属不配合及其他突发事件是目前存在的主要问题。结论：提示医院应要高度重视并改变神经内科现状，提高护理人员的急救意识和神经专科急救技术，完善各种记录，开展急危重症护理技术新项目来提高抢救质量。

关键词：神经内科；急危重症；抢救

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.068

急危重症患者的抢救是神经内科护理工作的重要内容，同时也是临床护理工作中最值得探讨的领域，护理人员积极配合好抢救工作、提高急危重症患者的抢救成功率是其关键环节之一。如何对病情危急的患者及时诊治和处理是神经内科护士的任务，本研究通过总结我科对急危重症患者抢救中存在的问题，制定相应对策，以期为今后的护理工作提供借鉴，现报道如下。

1临床资料

选择2012年1月~2013年3月在我科救治的急危重症患者143例，男93例，女50例。年龄14~86岁。其中大面积脑梗死31例，复发脑出血27例，癫痫持续状态5例，颅内动脉瘤破裂3例，重症肌无力危象10例，呼吸机麻痹17例，急性肌张力障碍7例，颅内高压综合征22例，中暑8例，心源性晕厥6例，急性脑膜炎7例。通过整理资料分析发现急危重症抢救中存在的护理问题有：急救相关知识缺乏33例次，抢救记录不完善23例次，抢救仪器使用不熟练和抢救仪器完好性不足20例次，医护配合不默契14例次，抢救流程不熟练9例次，患者家属不配合7例次，其他突发事件6例次。

2存在问题分析

2.1神经内科护理人员专科急救相关知识不足这是最突出的问题，急救知识的储备来自于工作和学习的积累，急危重症的复杂程度需要护理人员掌握知识的全面性，对突发事件具有有灵活的应对能力［1］。但是目前护理人员流动性大，且工作复杂而繁重，护理的规范化培训又没有落到实处，导致护理人员对知识的融会贯通远远不够。特殊的工作环境等因素致使护士不愿在神经内科工作，导致目前临床大多是刚毕业分配的护士，工作经验和急救意识差，急救技术水平不足。

2.2护士超负荷工作护理人员配置不足严重影响了抢救质量及抢救成功率，急危重症救治是多人员的协同工作，高效率高质量的配合决定着抢救质量，护理人员的不足往往导致其他环节的疏漏，即使不是影响抢救工作，也会影响其他岗位的护理工作。除了正常工作日，特殊时段的人员往往更加不足，如夜间护理人员少于白天，节假日值班人员少于非节假日等，这些都严重制约了抢救的及时性和抢救质量。

2.3抢救记录不及时神经内科急诊患者多，病种多且病情复杂，护理人员抢救患者时，忙于操作，有时需等待患者病情稳定后才补写护理记录，容易造成抢救记录与医师的记录不一致或是出现遗漏。经临床实践发现，急危重症患者救治时安排专门护理人员进行抢救记录的书写能够极大地改善护理记录的书写质量。

2.4抢救器械使用不熟练一些发病率较低的急危重症，相应操作和使用仪器偏少，相当一部分护理人员使用不熟练，平常一般训练仅能熟悉仪器的使用，抢救患者的关键时刻常常会手忙脚乱。通过本组143例患者抢救回顾性分析发现，多数护士对呼吸机报警的处理时不正确。即使一些平常熟练的操作，往往在急危重症患者抢救时不能很好配合，多数是因为慌乱的心理造成的。

2.5抢救仪器不完善经常不使用的仪器的完好性是我科存在的问题，一方面是仪器面临的老化；另一方面是有些仪器长期不使用造成的故障。抢救时遭遇仪器不能正常工作，耽误抢救的黄金时间；而且由于这些仪器即使常规正常保养，长时间的闲置也会造成完好率下降。

2.6医护配合不默契医护的配合默契取决于平时的训练，双方的技能及护士的流动性都影响了其默契程度，有相当一部分护士不能很好地了解配合医师的抢救或是默契程度差［2］。首要问题还是对常规操作不够熟练，其次才是突发状况。不管是医师还是护理人员，统一抢救流程的训练才是至关重要的。

2.7患者家属不配合抢救过程中家属过多介入也影响了抢救质量，在当前较差的医疗环境下，家属的不信任或不理解，家属过多的干涉医疗行为或是医护人员为了避免不必要问题的产生都是其原因。

3对策

3.1提高护理人员的急救意识和专科急救技术强化护理人员的急救观念,提高护士的应急应变能力以及快速反应能力。神经内科护士要有强烈的急救意识，急救意识是护士对患者病情时刻保持警惕性,首先要求护士准确判断病情，避免延误抢救。其次，要求急诊护士分秒必争，急患者之所急，为患者赢得宝贵的时间。护士除必须熟练掌握心肺复苏、电除颤、气管插管等急救技能，同时还应掌握各专科疾病及主要临床表现，采取行之有效的护理措施［3］。

3.2重视神经内科护理发展科室的发展，关键是人的发展，医院应在一切可能情况下，尽最大努力调动护理人员的积极性，考虑和解决护理人员的进修、学习以及晋升、福利待遇等方面的问题，使护理人员在超负荷压力情况下，以较为稳定的心态做好急危重症患者的抢救工作，解决他们的后顾之忧，同时引进“优胜劣汰”的用人机制，使热心于护理工作的优秀人才干好护理工作［4］。

3.3完善各种记录，学习各种急危重症护理技术新项目护理文书是整个医疗过程中的一个重要组成部分，它直接记录着患者在抢救期间生命体征的反应及病情变化，应建立一套适合神经内科护理的统一护理表格，尽量减少书写过程中的遗漏。积累工作经验，积极开展新项目（如颈外静脉、锁骨下静脉留置针的使用，血液动力学监测等），提高全员的业务水平和抢救技能。开展护理新技术新业务项目的学习，紧跟临床护理先进步伐，让新技术新项目尽早转化为临床生产力为护理人员所用，真正惠及广大患者［5-6］。

3.4改变科室现况，明确细化护理工作的任务院科领导应根据当前工作特点解决存在的诸多问题，例如强调各科做好本科的急救工作和科室间的协调，保卫人员参与维护特殊情况下的抢救秩序等。护士采用熟练的操作技术，护理复杂多变的危重患者，提高急危重症患者生命救护的质量。同时处理好抢救任务和人员调控之间的关系，让工作的细化和人员的配备达到良好的协调，以高质量完成神经内科急危重症患者的抢救护理工作。

参考文献

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［4］庞艳秋,李真,曹全斌.加强医院急诊风险控制的对策［J］.实用医药杂志,2005,22(11):77-78.

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［6］刘亚楠,李红.赋能在临床危重症护理实践中的研究现状［J］.护理研究，2012,26(6):1537-1539.

临床急救技能范文篇10

【摘要】目的探讨临床护理路径（CNP）在急诊救治、护理急危重患者中的应用效果。方法根据现行诊疗、护理常规，制订急诊救治急危重患者的临床护理路径，选择102例急诊患者，依据就诊顺序随机分为对照组（102例）和观察组（102例），对照组按常规护理进行急诊救治和健康教育，观察组患者依据设制临床路径实施救治、护理。结果应用临床护理路径实施救治、护理的观察组患者的急诊护理质量、患者及家属对疾病相关知识、急救自救技能掌握程度、对护理质量的满意度等显明显提高，并发症减少，与对照组相比具有显著性差异（均P＜0.05）。结论推广、应用临床护理路径（CNP）救治、护理急危重急诊患者，可有效提高危重急症患者的抢救效率及综合医院的护理急救能力。

【关键词】临床护理路径；急危重患者；急诊一体化急救

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0001-01

临床路径是针对特定群体以实证为基础制定的日程计划表，为患者提供有序、有预见性的医疗护理服务。临床路径在许多国家已广泛应用，并取得良好的效果［1］。急诊接诊危重患者的最大要点是迅速、准确、及时抢救威胁患者生命的问题，为后续治疗赢得宝贵时间，若不及时抢救可导致肢体障碍等严重

并发症的发生，极大的影响患者及家属的生存质量和身心健康，给社会、家庭带来沉重负担。因此，急救诊治水平、护理服务质量等涉及社会的方方面面，影响极大［2］。我院急诊科自2011年起针对急危重患者的特点，参照、制定、实施了科学、严谨、规范的急救临床护理路径，取得良好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2011年2月至2010年3月我科院前急救共收治204例危重患者，年龄20～105岁，参照国家医药管理局颁布《急诊医学》中院前急救病种［3］：其中心肌梗死50例，急性左心衰竭19例，严重创伤53例，脑梗塞34例，脑出血40例，慢性呼吸系统疾病8例。按就诊时间先后将纳入患者随机分为观察组和对照组，每组各102例：对照组男性27例，女性24例，平均年龄（57.5±1.8）岁，采用常规的救治方法；观察组男性30例，女性21例，平均年龄（49.3±6.7）岁，两组患者年龄、性别及疾病种类等一般资料经统计学检验，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定急诊一体化救治护理的临床护理路径成立科室临床路径实施管理小组，拟定临床急诊分诊、出诊、抢救等护理临床路径表格，并设置健康宣传、疾病相关知识测试表、护理满意度问卷等表格。

1.2.2人员培训实施前，对相关人员进行路径实施内容、急救技能培训、模拟实训，规范护理行为，使每人对路径的实施步骤均熟练掌握，详细记录、描述。

1.2.3实施对照组：患者按常规急诊护理规范进行急抢救、护理。观察组：出诊组护士接诊患者后，急救组护士的按路径的指示进行救治护理，每人次抢救结束后，由各组长对该次急诊停留时间、抢救成功、有无并发症、满意度、家属或患者的意见等各项表格内容进行评估

1.3统计学处理使用SPSS10.0统计软件处理，计量资料经正态检验为正态分布，采用t检验，计数资料用x2检验，组内资料采用配对t检验，等级资料组间采用秩和检验。

2结果

2.1实施临床路径后两组患者急诊停留时间、抢救成功、并发症发生及相关知识掌握程度比较。见表1。

表12组患者急救停留时间、抢救成功、并发症发生及

相关知识掌握程度比较（X±s）

2.2两组患者满意度测评比较，见表2。

表22组护理质量满意度比较

U36.68P＜0.01

3讨论

临床路径（clinicalnursingpathway）是针对特定群体以实证为基础、以计划表的形式辅以形象的图标，为患者提供有序、有预见性的护理服务；与传统护理模式不同，急诊临床路径的制定基于急救临床实践，并经多学科共同拟制，与常规急诊护理模式相比，具有多功能和作用，强调团队的协作、增加患方的介入，使得急救护理更加整体有序，明显提高急诊工作质量。

3.1在本次临床实践中，护理人员根据路径表格有计划、快捷地实施护理急救措施，如接诊危重患者后，先抢救、后登记挂号，同时开放绿色通道，通知相关科室，并在限定时间内完成救治、护理、分诊，救治过程流程规范，各人职责、分工明确，互相合作，有效保证了急诊绿色通道的通畅性，提高了抢救效率和患者的生命质量，为患者争取了宝贵的后续治疗和手术机会，护理不再是盲目机械执行或等医生医嘱后实施治疗与护理，而是有计划、快捷、高效的实施抢救措施，规范了救治流程，［6］。同时在实施中当目标发主偏移标准后，能及时发现，并给予对症处置，避免由于等待医嘱造成延误治疗、或护理工作繁忙、换班、能力水平不均及疏忽所致误差，做到合理、准确、持续观察病情，使患者从接诊到急救处置、完成治疗检查等时间比实施急救常规护理的明显缩短，提高抢救成功率和救治水平，保障急诊护理安全。

3.2增进护患交流，提高护理满意度CNP使护理人员主动与病人沟通，增强了病人自我护理和意识的能力，掌握疾病相关知识和急救技能，主动参与到护理过程中，形成主动护理和主动参与相结合的护理工作模式［4］。由于从接诊病人到急救处理结束我们以最快的速度在最短的时间完成各项治疗、检查，把病人的等待时间降到最低，加快了病人的康复使患者及家属的精神负担及经济负担都大大的减少。同时临床路径工作由医生和护士共同承担可保持医护健康教育的一致性，避免与医生的告知制度内容重叠，明确护士的职责范围，加强与医生的分工合作，规范了操作程序，减少了医疗护理纠纷，使病人对护理工作满意度有很大的提高。

3.4临床护理路径实施，使抢救和检查所需的时间比以前明显缩短，让病人在限定时间内完成治疗和护理，加速病人术后康复进程，提高手术成功率，减少浪费，增加经济效益和病人满意度。提供具有强竞争力的“快、好、省”服务［7］。提高了医院的社会效益和经济效益，拓宽医疗市场实施CNP使医疗、护理优势互补，规范诊疗行为，提高了医疗质量和工作效率。以缩短了病人住院日期，节约医疗成本，减少住院费用，以最低廉的收费让病人获得最佳医疗服务，病人满意度上升。“安全、优质、高效、满意”的护理服务品牌效应吸引更多患者就医，有效改善医患关系，全面提升医院的综合实力，为医院带来良好的社会效益［5］。

综上所述，在急诊一体化救治危重症病人中应用CNP是可行的，它可以提供持续性、科学性的医疗护理，使护理工作达到迅速、准确、安全，进一步提升急诊抢救护理水平。

参考文献

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［5］郭锦丽，天江华，李佳慧.骨科临床护理路径表的设计及应用［J］.护理研究，2004,18（12A）:2124.

临床急救技能范文篇11

【摘要】本文通过分析当前急诊专业存在的问题，认为在现有培训机制下，应加大急诊思维方法、思维模式、科学研究方法等方面的培训力度，促使急诊专业低年资医师尽快建立唯物主义、辩证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系。

【关键词】急诊专业低年资医师；培训；急诊思维方法；哲学思想体系

急诊医学被国际上公认为独立的学科以来迄今已20多年，发展迅速，取得了巨大进步。但在我国发展是不平衡的，存在着地区差异，还存在着一系列突出矛盾和问题，其中如何建立一支高水平的急诊医学专业医师队伍，加快急诊急救人才培养步伐是临床工作中面临的一个突出问题。

急诊工作是否及时、妥善，直接关系到伤病员的生命安危和预后。急诊工作的状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗预防水平［1］。本文所涉及的急诊专业低年资医师，不仅是指近期分配到急诊科工作的本科生、硕士生，还涵盖各专业科室调到急诊科工作的医师，不论其现行职称已是主治医师还是更高级别。这是由于他们均未接受过严格、正规、系统化的急诊医学专业教育和急救专科训练。

急诊哲学思想体系来源于唯物主义，辩证发展观，整体论的哲学思想体系，结合了急诊急救专业特色，本着:急则治标，缓则治本，标本兼治的思想原则，是哲学与医学相结合的产物，是急诊专业人员基本素质、基本修养的必要组成部分。

急诊医学作为一门年轻的学科，近年来虽然在相关知识领域的培训方面已取得可喜成效，已形成了一系列整体方案，但急诊急救人才培训中，特别是对急诊专业低年资医师培训策略中，急诊思维方法、思维模式、唯物主义、辩证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系的建立还未引起足够重视，尚需引起同行广泛关注。

我们认为，哲学思想体系的建立，不能单纯等待医师们经过长期的临床实践后，自发的形成与建立。20余年来，急诊急救专业伴随着其他专业均取得了重大进展，专家们已成熟的急诊思维方法、思维模式、唯物主义、辩证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系，应当通过培训的方式，被动灌输式地给予急诊低年资医师，即通过快速嫁接的方式传递，然后再在每一次急诊急救中或其后，在上级医师指导下，以循环强化的方式，通过内化得以实现。之后，伴随每一位急诊急救医师的成长，形成具有独特个人人格特色的哲学思维体系，并与同行共享。

授之以鱼不如授之以渔。思维体系的建立，将大大提高急诊临床培训的效价比，促使急诊专业低年资医师学会举一反三，自我教育与自我成长。

1急诊专业低年资医师哲学思想体系缺乏的表现

1.1不愿到急诊科工作或者不安心急诊工作调到急诊科担任工作的医师，一部分不安心本职工作，会找各种关系和机会离开急诊科，寻找自己专业发展的出路；分配到急诊科工作的部分本科生、硕士生会通过考研、考博等途径跳出急诊科，急诊科人才流失严重。

1.2不能潜心钻研急救医学，不能树立牢固的专业技术思想没有训练有素、反应敏捷、急救操作熟练、基本功过硬的急诊素质，其最直接、最集中的表现就是急诊救治水平较低、急救功能不到位，不能具有处置急危重症的能力，其最终结果将是贻误抢救时机，不利于伤病员。

2急诊专业低年资医师哲学思想体系缺乏的危害

2.1存在医疗安全隐患在急诊科担任专业工作的医师，缺乏急诊专业哲学思想体系的指导，就会依法执业意识淡漠，风险意识淡薄，急诊的规章制度贯彻不力，急诊服务流程的各个环节不能紧密衔接，使基础医疗和护理质量得不到加强，医疗质量和安全的控制机制得不到完善，医疗质量和安全的责任制难以落实，存在医疗安全隐患。

2.2难以有效应对突发公共卫生事件急诊科是医院应对突发公共卫生事件最重要的部门，无论任何类型的突发公共卫生事件，只要涉及到人员伤害时，多为急性经过，故也多在急诊首次就诊。没有过硬的急诊素质，不但极大地影响急诊急救水平的提高，也难以有效应对突发公共卫生事件。

2.3不能适应现代社会经济发展的需求，阻碍了急诊医学的发展社会对急诊医学的需求和医学科学的发展是急诊医学建立和发展的基础。伴随着现代文明，全球经济、社会以及人们的生活方式发生着重大变革，人类的寿命在增长，疾病谱在改变，各种突发意外灾害事件，如地震、台风、海啸、水灾、火灾、天然气泄漏、踩踏事件、犯罪袭击等时发生，交通伤特别是陆路交通伤、生产中的意外创伤都明显增多。对于急诊医学，不但要求现场快速、准确的处理，快速安全转运，更要求医院有一支知识全面、抢救技术熟练、反应敏捷的急诊专业队伍，能在接到病人后给予及时有效的抢救，最大限度减少病死率和伤残率。面对现代社会的各种危重急症、灾难事故、意外伤害和突发事件的挑战，急诊专业低年资医师成长周期长的现状将难以完成使命。

3急诊专业低年资医师哲学思想体系缺乏的原因

（1）急诊专业发展中面临的问题在部分程度上尚未引起相关卫生行政部门决策者和医院的管理者的认知与重视。（2）现行医学教育体制下，重知识教育，轻素质教育;重技能培训，轻综合素质培训;重近期培训效果，轻远期培训效果评价等问题，干扰了医学界对医学哲学思想体系在广大执业医师职业生涯中所起重要作用的认知与重视。（3）急诊专业低年资医师培训策略中，急诊临床哲学思想体系的建立与培训尚处于探索阶段，缺乏统一模式。（4）在急诊专业低年资医师方面:①不能发挥急诊医师的专业特长。一方面，从事急诊专业的医师热爱急诊专业，把不能发挥自己的专业特长视为最大的痛苦。如果急诊科仅仅停留在只能诊而不能治，仅仅担任分诊转运的功能，急诊医师就会感到专业上没有前途，就不会安心急诊工作。在以分诊、应急和初步急救为主要职能的急诊科，医护人员缺乏社会认可，尤其是同行的专业认可，没有专业成就感，感到专业发展没有前途，因学不到技术感到自卑，极大地挫伤了急诊医务人员的积极性和创造性，是医院中的弱势群体。②急诊医师工作极为艰辛，工作量大和工作时间长，超负荷运转，夜班多，精神高度紧张，体力消耗大，节假日无法安排休息，急诊工作的艰苦性是其他专业所没有的。③急诊医师晋职困难。我国大部分省市自治区没有急诊专业职称晋升体系，急诊医生如要晋升职称必须挂靠其他原专业，而其他专业的评审专家很少涉足急诊医学，他们往往是从自己专科业务的角度来衡量，而忽略了急诊医学的特点和专业的特殊性，急诊医生由于常年脱离原专业，在这种职称评审现状下，急诊医师晋升职称困难。种种原因，干扰了急诊职业医师职业生涯规划，也同时干扰了急诊临床哲学思想体系的建立与完善。

4急诊专业低年资医师哲学思想体系建立的必要性

4.1急诊专业医师哲学思想体系的培训与建立应是先进的、科学的急诊管理制度的重要组成部分，是促进急诊专业低年资医师快速成长的重要手段，是急诊急救医师综合素质培训远期目标得以实现的重要保证，是促使急诊事业充满活力的重要组成部分。

4.2急诊医师工作难度大和风险极高一方面，急诊患者病情危重，变化快，背景复杂，急诊医生岗位责任重大，工作中难度大和风险极高;另一方面，经常受到酗酒者、吸毒者、精神异常者和地痞流氓的骚扰，易发生纠纷，被打或被辱骂事件时有发生。如果没有急诊医学临床哲学思想体系的支撑，将难以胜任急诊临床工作，或导致身心疾病的发生。

4.3急诊医师的尴尬境地急诊医师常常面临病情危重而身无分文，或者是身份不明的患者，既要发扬人道主义精神，又要承担费用无法落实的巨大压力，往往处于尴尬的境地。急诊医学临床哲学思想体系的建立，将有助于急诊医生减轻心理冲突，缓解心理压力。

5急诊专业低年资医师哲学思想体系培训策略

5.1引入心理学心智技能概念，通过心理学方法建立培训策略本研究中所引用的心理学心智技能的概念，通俗地讲，就是指在一定的哲学思想体系指导下，在急诊临床实践活动过程中积累起来的一种调节智力活动（急救临床活动）方面的经验，它是技术能力的核心内容，是由一系列智力动作（急救临床活动中的行为）所组成的。在现行的急诊急救领域的培训实践中，通过对急诊急救医师的基础能力素质的分析，显示:急诊急救医师技术能力结构是由已习得的概括化、系统化的知识系统（专业技术知识和操作性知识）与技能（操作技能与心智技能）组成的多层次结构系统。而急诊专业低年资医师与急诊专家的最显著区别在于心智技能的差别。

我们认为伴随着社会以及急救医学发展的需求及要求的日益提高，在急诊急救医师能力的各要素中，科学的急诊专业哲学思想体系指导下的急诊急救医师的心智技能已愈来愈居主导地位。因此，倡导具有远期培训目标的科学培训，目的是要实现专家哲学思想及技术能力向急诊专业低年资医师的传递过程。通过培训，在急诊专业低年资医师的头脑中快速形成专家经验的心智技能，培训将会达到事半功倍的效果［2］。（1）在培训之前，全面获得存在于专家头脑中心智技能模型，包括急诊思维方法、思维模式、科学研究方法等，并将专家唯物主义、辨证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系模式化，再把它转化为培训内容。（2）在培训中，通过给学习者提供专家解决此类问题时所面临的情境，使学员身临其境，能根据模型所提供的专家的心智技能，模拟专家解决问题时的思维过程和诊断策略，从而快速地在学员头脑中形成专家经验。

5.2终生教育与终生学习急诊急救专业执业医师的培训，是周而复始，螺旋式上升的动态培训过程。是急诊专业低年资医师职业生涯规划的重要组成部分，通过加强动态培训与动态评估，建立急诊思维方法，思维模式，掌握科学研究方法等，建立唯物主义、辩证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系，形成由被动的终生教育到主动的终生自我教育，自我成长的转变。

6急诊专业低年资医师哲学思想体系培训评估

由于智力活动（智力动作）是心智技能的构成要素，因而智力动作的形成与心智技能的形成是一致的，即智力动作的形成阶段反映的就是心智技能的形成阶段，在心智技能模型培训实践中，通过对学员在预设急救情景下采取得急救措施进行干预与评估，达到专家级急诊急救心智技能培训的目的。

智力动作的形成受学员已有的知识水平的影响和制约，相应的使心智技能的形成可划分为三个阶段:第一阶段，模式定向阶段。在心智技能培训中，学员的模式定向往往是通过教师的讲解，示范而获得。在这一阶段，学员了解模式的原样，体验专家智力活动模式，即知道在一定的急救情景背景下，该采取那些步骤或如何完成，从而明确活动的方向，建立起进行活动的初步的自我调节机制，为进行模式操作提供内部控制条件。此阶段属于模仿阶段。第二阶段，模式操作阶段。此阶段学员将亲自应用专家智力活动模式去解决问题。在心智技能模拟培训中，学员对设计情景作出即时应答，采取行动，并亲手操作，完成一定的急救模拟任务指令。此时学员所作出的动作可以在头脑中产生完备动觉映象，形成场景记忆与动觉记忆，为心智技能的形成和内化打下基础。第三阶段，模式内化阶段。经过前两阶段的培训，在专家哲学思想及技术能力模式指导下形成规范化，模式化临床实践技能，由初步掌握转向头脑内部，形成潜意识，借助语言来作用于观念性对象，从而对相关急救情景进行加工改造，触类旁通，是专家智力活动模式在学员头脑中转化为心理结构内容的过程，即完成由急诊专业低年资医师向急诊专家的过渡。

与以上阶段相对应，分别采取观察法、会谈法、案例分析法等进行评估，并采取汇报法、问题法、总结法等加强学员自我评估。

参考文献

临床急救技能范文

[关键词]医护人员；急救演练；应急能力；综合素质

[Abstract]Objective：Emergencysimulationexercisesdiscussedwaystoimprovethemedicalemergencyresponsecapabilities.Methods：Ondifferentsectionsofthemedicalstafftocarryoutemergencyplansandlearnfirstaidsimulationexercise，thatis，usingtodeterminethecontent，plan，developtrainingprograms，roleconfiguration，on-sitesimulationoftherealemergency，exerciseaftertheendoftheanalysis，summarized.Results：Simulatedemergencyexercisesistocomprehensivelyimprovetheoverallqualityofhealthcareworkers，firstaidandoverallcoordinationandeffectiveway.

[Keywords]Healthcare；firstaidtraining；emergencyresponsecapacity；overallquality

为了提高全院医护人员的应急综合能力和抢救技术水平，进一步规范危重病人救治流程，我院医务科、护理部组织科主任、护士长学习并参照临床护理应急预案与程序[1]，结合各科室的实际情况，制订出具有可操作性的专科应急预案，组织培训，同时在各临床科室进行预案演练实施。经过一年多的培训与演练，医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高，现报告如下。

1一般资料

自2009年8月～2011年3月，我院各科室共组织了11次模拟急救演练，每次医务科长、护理部主任以及演练科室主任、护士长及医护人员全部参加。演练的病例为突发呼吸心跳骤停1例、药物过敏性休克1例、急性食物中毒1例、癫痫大发作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外伤致脾破裂1例、颈椎及四肢严重损伤1例、宫外孕失血性休克1例、产后大出血1例、复合性外伤1例、院内护送检查中突发猝死1例。

2方法

2.1由医务科、护理部统一安排部署，各科室成立应急预案演练小组，由科主任、护士长担任正、副组长，组员由科室的责任组长及临床工作经验丰富的医护人员组成。科主任及护士长根据突发事件的特点，制定演练内容、计划，拟订模拟急救具体方案及人员角色配置，最后由科主任、护士长组织实施

2.2应急预案演练实施步骤

分四个阶段：第一阶段：学习培训。急救方案确定后，组织全科人员学习与病例有关的理论知识及急救技能，以及医护人员应急状态下心理素质的培训，以采取及时、准确的应对措施。确定切实可行的培训计划和教材，制定应急预案演练流程及考核标准，确保培训有效。第二阶段：演练过程。由科主任与护士长主持演练，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救尽量一致。由工作人员扮演病人家属，模型人扮演病人。护士接到呼救信号后迅速实施急救程序，通常由2名护士、1名医生参与。方法：急救护士甲接听呼救电话后，通知医生及护士乙迅速准备抢救用物：如抢救车、除颤器等各科急救仪器设备，物品床边定位放置，等待病人。病人入院后，护士甲定位于病人床头右侧，负责维护气道的通畅，迅速建立有效静脉通道、用药，协助医生胸外心脏按压等；护士乙定位于病人床尾左侧，负责心电监护、除颤、药物准备及记录等；医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。整个抢救过程按预案演练步骤进行抢救，历时20～30min。在应急预案演练过程中，医务科长、护理部主任以及科主任、护士长、科室医护人员全部参与现场观摩，以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段：分析总结。演练结束后，全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问题，最后，由医务科长及护理部主任对医疗护理两方面的模拟演练进行总结。第四阶段：再次演练。在总结分析基础上，由护士甲、乙和医生再次演练，强调程序完整、定位配合，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

2.3演练考核：应急预案演练结束后，由医务科长、护理部主任及科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基本操作技能，操作熟练程度、综合能力进行评分。内容包括：①常用急救技术操作：气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等技术操作，对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核，以评价单项操作的熟练程度。②综合能力：对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、医护配合、医护人员的心理素质等综合能力进行评分，目的在于不断提升演练水平。

3急救应急预案实施的效果

通过对全院医护人员一年多的培训与演练，使各科室医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高，拓宽了医护人员的急救知识，进一步规范了危重病人救治流程，提高了抢救成功率。

4预案实施后的体会

4.1模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考、果断应对、默契配合与协调，且依赖于各角色和各种技术整合为一体的行为模型，即ABCD法则行为模型[2]，使临床复杂多变的病情得以再现，从而提高医护人员的临床急救水平和能力。

4.2应急预案演练全面提高了医护人员的急救技能、整体协调能力和综合能力。开展应急预案演练使医护人员能够系统地、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3]。

4.3演练过程中.医护人员必须做到：（1）快速：应用应急预案，规范和简化了急救流程，在紧急情况时可以快速反应，缩短了发病至抢救的时间，对于挽救病人的生命具有重要意义[4]。（2）沉着：急救应急预案实施后，医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱，有条不紊，有效利用能力资源。（3）果断：对病情定性要果断，行动要果断。（4）细致：突出一个细字，抢救是否成功，很大程度上看我们的急救应急能力是否经得起考验。抢救时对每个环节都要尽量做到认真细致，确保抢救成功。（5）全面：急救预案的演练是一个统筹安排的过程，需要有一个指导性和全面统一的安排，否则容易使抢救现场混乱，这是急救管理的重要部分[5]。

4.4急救预案的实施，加强了急救现场组织管理，使救护中物资充足，层次分明，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救的有效进行。通过情景模拟培训，应急预案演练使医护人员系统地、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程。通过反复操作，熟练掌握各项急救技能，医护人员在抢救时训练有素，把模拟训练中获得的技巧充分应用于临床工作中，极大提高了抢救成功率。

4.5提高了医护人员风险防范意识，使护理应急预案得到持续改进

4.6急救预案的制定不论怎么周详，只有反复演练，医护人员才能熟练掌握，在演练中才能发现预案的不足并及时修改，模拟训练的形式多样性提高了医护人员的心理素质、反应速度和综合应急能力，保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要保障[6]。

综上所述，实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法，在临床工作中应积极推广使用。

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