护士长的沟通技巧范例(12篇)
护士长的沟通技巧范文篇1
【文章编号】2095-6851(2014)05-0265-01
儿科素称“哑科”,护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿[1],而且要面对焦虑烦躁、对孩子倍加疼爱的父母。儿科经常是医院满意度较低,医疗纠纷的多发部位。因此,沟通是儿科护理中的重要技能,通过沟通不仅能完成有效的护理评估,而且可以建立良好的护患关系,解决患儿健康问题,但由于小儿年龄,生长发育水平及心理发展的不同特点,与患儿的沟通需要一定的技巧,同时还应与小儿家长交流。我院2011年对护士的沟通交流知识和技巧进行了培训,通过培训和实践,我们掌握了沟通交流技巧,提高了儿科护理质量,增加了患儿家长对护理工作的满意度。现将体会介绍如下:
1沟通交流的概念和作用
沟通是人与人之间信息传递的过程,是人类与生俱来的本能,是构成人际关系的基础[2],而小儿有其独特的特点,首先语言表达能力差,不同年龄阶段的小儿,语言表达可能不同,年龄越小,词汇量越少,表达能力越差,其次,缺乏认识、分析问题的能力,最后小儿的模仿能力强,是有很强的可塑性。基于这些特点,沟通交流的途径大致分为语言沟通、非语言沟通、游戏、绘画等。其作用主要是:(1)有利于建立帮人际关系:护患关系是一种帮人际关系,患者的需求通过而达到满足,许多护理照顾行为需要通过护患沟通来完成。(2)有利于提高护理质量:良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础。(3)有利于营造良好的健康服务氛围,促进护患双方心情愉快,互相理解和信任,提高满意度。(4)有利于健康教育,通过沟通向患儿家属讲解健康知识,从而改变其意识,影响其行为。(5)有利于及时准确地了解患儿的身心状况,为护理提供正确的信息。
2沟通交流技巧在儿科护理工作中的应用
2.1巧妙的语言技巧
2.1.1语言交流:首先作为儿科病房的布局要合理,温、湿度要适宜,四壁设置卡通画,使患儿对医院不产生恐惧,其次在与患儿的交流中要注意语言富有情感、朴实自然,语恳、语调要适中,语句要清晰,通俗易懂。对患儿语言要全神贯注地倾听,对患儿要温柔地触摸耐心地陪伴,要用慈母之心同情患儿。
2.1.2语言技巧:根据患儿的心理行为、不同年龄、不同性别、不同个性的特点采取比较法、进解法、分散法等技巧对患儿进行心理护理。
2.1.2.1比较法:对个性倔强的患儿,宜取宽严并济,既要让患儿感到护士和蔼可亲,又让患儿感到护士的操作是不能改变的,和同室的患儿之间进行比较,可以设一个患儿为好孩子,再设一个患儿为勇敢者,比比谁听语等语言护理。
2.1.2.2讲解法:对性情胆怯、容易悲伤的患儿,护士要给予温暖、体贴、爱护,告之打针并不可怕,如能好好配合阿姨,就给你轻轻打。再给予讲解为什么要打针,有针有什么效果,从而使其配合。
2.1.2.3分散法:护士在操作过程中,要尽量分散患儿的注意力,减轻患儿的恐惧感,例如提问你几岁了?属什么?上幼儿园了吗等。
2.2运用合适恰当的体态语言
2.2.1亲切和蔼的情感表达,在非语言的沟通中,无论采用何种方式,亲切和蔼的情感表达都是必不可少的。它有助于患儿消除紧张情绪,增加交流的主动性,即使是不会说话的小婴儿,若看到护士表情严肃地面对自己时,也会很紧张,甚至啼哭。因此护士要保持良好的情绪,面带微笑,缩短双方情感上的距离。对婴幼儿来说,抚摸是更有利于交流情感的方式,护士利用怀抱、抚摸向患儿传递“爱”的信息,让其得到情感上的满足。
2.2.2平等尊重的体态动作,儿科护士的服务对象主要是年龄小,甚至是对外界一无所知的患儿,仍要平等对待,尊重患儿,保持温和的面部表情,同一水平的目光接触,这样可以表示护士对交流感兴趣及愿意和他谈话,促进交流。
3游戏沟通技巧
3.1游戏的作用
3.1.1改善护患关系:良好的护患关系可增加患儿的安全感,也是医疗活动顺利开展的必要基础,护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉近彼此的距离。
3.1.2游戏是与患儿沟通的最佳方式
由于患儿的认识能力有限,对患病住院治疗的因果关系难以想象,因此在向患儿说明各种治疗措施时常依赖各种辅助用具,如游戏绘画等,通过游戏不仅能解决问题,而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪,患儿通过绘画尽可能的表达其感受,除游戏和绘画外,还可运用讲故事、文字联想等技巧与患儿沟通。
3.1.3利用游戏时间观察病情以利于治疗
患儿入院后对所处的新环境充满戒备,很多的内心感受都不愿意向护士透露,这时护士和蔼可亲,与患儿一起做游戏看动画片,使患儿对周围的环境逐渐放松,以利于护士观察并评估他们的生长发育水平,患儿的活动能力以及对住院的反应等,通过了解这些内容,可使护士更加熟悉患儿的身心情况,从而达到更佳的治疗效果。
3.1.4利用游戏实施健康教育
通过游戏的方法对小儿进行健康教育,可使小儿在没有压力、没有负担的情况下获得卫生知识,改变不良的卫生习惯。
3.1.5创造愉快的治疗环境,减轻患儿痛苦
游戏能使孩子忘却痛苦,认识事物,促进身心发育,达到心身与环境的和谐,为此我们对病房进行了一些改革,在病室中中增添了图书、玩具、电视机等。这样当患儿被送进病房后可以和患儿一起唱歌、讲故事,看动画片,沟通感情,使患儿见到护士后不再具有恐惧心理,输液打针时的哭闹行为明显减少。
3.2游戏时的注意事项
3.2.1根据患儿的年龄心理特点选择游戏的种类很多,常运用的有体育游戏、角色游戏和音乐游戏。在游戏过程中应根据其年龄或病情特点选择不同的游戏方式,在选择玩具时除了根据小儿的年龄特点外,还应评估玩具的安全性,不给小儿带有危险性的玩具,如小纽扣、金属物品等。同时要根据病情和环境确定活动量及提供游戏材料,对于限制活动量的患儿可给予一些图画和积木等。
护士长的沟通技巧范文篇2
对于新任护士长来说,不仅是角色转变,同时还伴有环境、人际关系和专科技能的改变,她们经常会面临一些困惑挫折和压力,如果不能正确处理,势必影响新任护士长的成长及护理管理质量。护士长作为一名医院护理管理的基层管理者,能否正确发挥护士长的管理职能,有效提高护理质量和技术水平,对今后的管理工作起着重要的核心作用。通过自身体会及与几位新任护士长及跨科护士长的交流,列举、指出新任护士长在护理管理中遇到的压力及问题,进一步分析并提出相应解决对策方案,现将经验体会总结如下。
1.新任护士长压力产生的原因及问题
1.1资历、年龄相近,使新任护士长在护理管理中缺乏号召力
护士长来源于基层护士岗位,通过竞聘上岗后,由过去的单纯护士转变为现在的护理管理者,护士长会成为科室同事的关注焦点,会以审慎的目光注视护士长的一言一行。护士长说话的方式和态度极易招人议论。同时新规章制度的制定与落实,必然会触及一些人的利益,遇到一定的阻力。由于护理组同事间资历,年龄相近或者部分同事Y历、年龄高于自己,难免使部分护士心理不平衡,产生不服及逆反心理,从而增加对新任护士长的刁难,与老护士长的工作进行比较,审查和评价,增加新任护士长初期的护理管理难度及压力。
1.2跨专业,跨科室的新任护士长,业务技术水平与护士相当,在护理管理中缺乏说服力
医院根据科室工作需要进行人力资源配备,导致个别新任护士长跨专业跨科室工作。由于环境、信息、职责等都发生了变化,业务技术水平与护士相当,自身专业技术方面又与新调配科室存在一定差距。且对专科知识的缺乏,对专科疾病的观察重点,病情变化,护理要点没有完全掌握,不能很好的进行工作上的指导,无法开展新的技术项目,会对工作感到困难,力不从心。以致在处理技术问题时并非得心应手,进而管理中缺乏说服力,难以服众,从而影响自身护理管理者的形象。
1.3管理经验不足,使新任护士长在护理管理中缺乏感召力,
新任护士长就任初期难以做到敢于管理、善于管理、高效管。特别是新任护士长角色转换过程中,很难在短时间内完成从护士到护士长的角色转换[1],在临床护理管理中,往往有很多意想不到的管理问题在等待着你,考验着你。绝对的公平和平均往往稍有偏差。这样也就导致个别护士的不满和新添新任护士长的烦恼。
1.4正确处理各部门之间人际关系,是新任护士长在护理管理中面临的重要问题
护士长承担着多种角色期待,每天需要用大量时间与各种人员进行沟通,需正确处理好与护士、医生、上级、患者及家属、有关行政人员、后勤人员等之间的人际关系。新任护士长与护士间,由于过去统一战线发展为现在管理与被管理的关系,在护士心理中产生距离,护士长则力求更新和融洽管理与被管理关系,各种不同的心态导致新任护士长心里不安,甚至与护士失去原有的默契关系而变得紧张对立。新任护士长工作角色转变后,遇到疑难问题要随时请示科室领导及护理部领导,以取得科室领导及护理部领导的支持帮助。同时工作中也要正确对待领导的批评和指责,不可唯命是从,也不可固执己见。
1.5新任护士长初期心理压力增大
随着社会经济的发展,护理服务范围的扩大及护理职能的拓宽,要求护士长不仅要有娴熟的专业技术,准确的判断能力,还要具有与之相应的沟通技巧和心理素质等,护士长不仅要完成自身领导、组织、管理、指挥、协调等工作,还要承担来自护士方面的牢骚,承担由于护士人力、知识、经验等不足所带来的风险,承担护士地位未得到认同所产生的失落感[2],导致新任护士长初期心理压力增大,身心疲惫。
2.应对压力方法
2.1参加医院组织的新任护士长岗位培训[3],请医院有经验的老护士长、护理主管院长进行授课,拓展新任护士长的知识面,上岗后继续参加护士长系统的管理学习和教育,新任护士长还应利用业余时间主动学习护理管理,沟通技巧等方面的书籍,了解现代护理管理基本知识,掌握管理技巧,培养自己的管理艺术,提高自己的管理素质和管理技巧。
2.2加强自身素质修养,培养护士长非权力影响力[2]
护士长工作除了上级领导给予的职务权力外,还要树立自己的非权力影响力,利用人格魅力对护士产生积极影响,新任护士长要正确认识自己所处的位置,时时刻刻严格要求自己,率先垂范,以自己的良好形象为护士树立榜样,具备良好的职业道德和人格魅力,做到勇于承担责任,公平、正直、诚实、守信、工作作风严谨,顾全大局,有高度的责任感和无私奉献精神,这样才能在护士中树立较高的威信。
2.3对新的科室充分了解,注重人际关系的沟通,正确分析处理与同事间的冲突
护士长是医院护理指挥系统的基层管理者,具有沟通信息与协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务的直接指导任务[3],良好的沟通技巧是护士长必须具备的能力,只有不断学习沟通知识,注重语言沟通技巧,才能够正确分析处理与同事间的冲突,与同事建立有益、愉快的合作关系。
2.4找到自己最主要的压力源,及时总结经验,提升自我作为护理团队的领头人,时时刻刻要为护理团队营造良好的工作氛围,因为良好的工作环境与和谐的人际关系是减少护理人员产生不良反应的有效保证。要学会倾诉,不要把压力隐藏在心里,更不要把压力转加给护士。
2.5多方共同努力,减轻新任护士长心理压力
拒绝急于求成、一时的热情。同时在实践中学习,加强锻炼,增强自信心。
3.小结
新任护士长在由一名护士向护理管理者角色转变时,所遇到的问题和所承受的多方面压力都是不可避免的,但只要通过自身坚持不懈努力,任何挫折和困难都是暂时的。新任护士长工作中遇到的压力和问题采取相应而有效的处理,均能一一加以解决,不仅提高了护理管理质量和病区的护理工作质量,同时也得到了各级领导的支持和鼓励,现已能够很好的做好本职工作,胜任护士长岗位。
参考文献
[1]郎玉玲PDCA循环在新任护士长角色转换中的应用研究[J].护理研究,2010.24(6A):1473-1474
[2]隋树杰护士长心理压力调查[J].护理研究,2005.19(8B):1524-1525
护士长的沟通技巧范文篇3
开展优质护理以病人为中心,实施系统的有计划的心身护理,让患者满意、社会满意、政府满意,要求护士能应用护理知识和技巧,运用整体护理程序对病人提供生理、心理、社会的广泛内容的全方位服务。新的工作方法对护士的要求更高,其中包括了护士如何与病人进行情感、信息、观点、思想等交流,这是沟通,即是人与人之间的信息传递。我科2011年8月开展优质护理示范病房,两年多来,模式病房的护士对沟通基本知识缺乏了解,30%的护士有些知识但理解不深,只有10%左右的护士有确切的知识。可见沟通技巧是模式病房全体护士必须学习和掌握的一个重要环节。在优质护理实施过程中护士必须利用沟通技巧来了解病人的心身状况,取得护患关系的彼此信任,提供正确的信息,书写护理病历、制定护理措施,加强健康宣教,为患者提供优质护理,实施护理方案。
1转变观念,知识沟通的重要性
优质护理的实施打破了原有的功能制分工的旧模式,要求护士必须转变观念,运用整体护理程序,将过去的机械化流水操作法改变成为整体以病人为中心的全方位护理,观念更新的重要的转变,包括护士如何与病人进行情感交流。目前的护理工作,护士被动地完成日常工作,态度简单生硬,对患者提出的疑问作简单的回答,对专业知识缺乏全面了解,而这一切均妨碍了与患者的正常沟通。
2沟通技巧是提高护理质量的重要手段
由于分管病床护士对沟通的重要性缺乏全面了解,沟通意识不强,日常护理工作中常表现为护士热情不够,对病人冷淡,接触病人时间少,护士与病人之间有一条鸿沟,保持一定的距离,如:我科年轻护士较多,缺乏临床实践能力,工作中勤勤恳恳,任劳任怨,曾多次得到病人表扬,护士长和科室领导、年老护士也称这些年青护士是好护士。2011年8月开展优质护理模式病房后,作为责任护士,走进病房后,面对肾孟肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症、糖尿病肾病患者等肾内科疾病,病情危重,而接受血液净化,结肠透析,特别是遵医行为较差的病人,对于体重增长过多,并发症重,爱唠叨的这些病人,重复的让患者遵守这样、遵守那样,与人交流方式简单,病人不耐烦,心里不高兴但不说话,表情冷漠,患者家属十分不满,自尊心受到损伤,对护士工作不满意,而发生纠纷,经过调解、谈话,年青护士觉得委屈,认为作为肾内科护士向患者进行干体重、饮食宣教,从患者的健康出发,关心患者,避免过重并发症发生,使用动、静脉内瘘、避免脱水过多造成“瘘闭”,并没有与患者发生争吵,受到批评,心理想不通。经过教育认识到冷的态度,高调带有抱怨的语气也是对病人不尊重,如何和病人沟通缺乏技巧,向病人赔礼道歉。从这些事情可说明沟通是提高护理质量的重要手段。
3如何在实践中进行沟通
3.1形象沟通――仪表端庄、举止大方患者进院入科后与第一位接待的护士开始了沟通,俗话说,第一印象是重要的,端庄的仪表、大方的举止,友好的微笑都给患者留下美好的印象,这是缩短护患距离的基础,再加上轻盈的步履、敏捷的动作,可使患者有安全感和信任感。
3.2语言性沟通――交谈交谈是护患间直接沟通的方式。恰当的语言能体现出对病人的关怀,从而使之配合工作,因此在了解病情、询问病史、健康指导的过程中,语言表达要符合伦理学的道德原则和规范,要用礼貌性语言,解释性语言和谨慎性语言,做到科学语言大众化,严肃语言礼貌化,使患者易接受,不强求一次交谈解决所有问题,必须在护理实践中,处处、事事贯穿见缝插针,必定会收到满意的结果。
3.3实际操作沟通娴熟的操作技术,丰富的专业知识,一丝不苟的工作作风是确保沟通的重要条件。患者到医院治病,护士的形象固然重要,但没有精湛的技术及良好的护理手段,则同样不能使病人满意,因此我们不仅要有外表的端庄,还必须有内在的“质”,就需要分管病床护士不断努力加强学习,提高修养,做到沟通得心应手。
护士长的沟通技巧范文篇4
(一)对象:选取本院内科、外科、妇产科、小儿科、大五官科、急诊科等整体护理病区的护理人员200名。
(二)方法:采用问卷调查形式,被调查者按照统一要求和格式进行单项选择填写。调查内容有:①对护患沟通重要性的认识;②明确每次沟通的目的;③护士长对沟通方法重要性的强调;④实施各项护理活动时的沟通要求;⑤掌握沟通的方式、注意事项及明确阻碍沟通的重要因素;⑥对护患切题沟通与社会一般会谈的异同及护患沟通障碍的主要原因的认识等。共发问卷200份,收回200份,回收率100%,数据用百分比计算处理。
二、结果与分析
调查结果显示,临床护理人员虽已100%认识到护患沟通的重要性,但在沟通交流过程中仍存在着以下几方面的问题。
(一)护患交流信息缺乏或不足。患者需要了解自己患什么病?会发生什么变化?采用什么治疗和护理手段?后果如何?甚至连濒死及危重病人也渴望了解自己的病情,但往往不能从护理人员那儿得到足够的信息。从调查中看出,仍有相当一部分护士对沟通交流的内容不大清楚,其中目的不完全明确的占25%,不明确的占5%;在给病人实施各项护理活动时,认为不一定有必要向患者解释的占32%;操作时有时有鼓励病人提问题的占38%,没有鼓励提问题的占22%。
(二)对沟通交流的基本技巧重视不够,以致护患交流的双方难于理解。调查显示65%的护士长强调了沟通技巧的重要性,但仅偶有强调和没有强调的仍占35%。由于护士长的重视程度不足,也导致了护士认为沟通技巧不太重要的错误意识,从而造成对沟通基本技巧缺乏了解的局面。如:对沟通交流方法的掌握方面,部分掌握占39%,没有掌握的占6%;对沟通交流过程中的注意事项,不完全知道的占25%,不知道的占23%;对阻碍沟通的主要因素,不完全了解的占45%,不了解的占8%;对护患切题沟通交流与社会一般会谈的异同,不完全认识的占40%,不认识的占8·5%。
(三)沟通交流知识缺乏,严重干扰沟通的有效性。护患沟通障碍的主要原因是沟通交流知识缺乏占45%;其次是专业知识缺乏占30%;再其次是患者方面的原因占25%。
三、对策
(一)加强沟通意识的教育:
1.新时代赋予护士的职业任务,就是要求护士除了具备良好的职业道德、心理素质、渊博的业务知识和熟练的操作技能外,还必须具备较强的沟通交流意识和一定的沟通交流能力。在临床实践工作中,护士有责任向病人进行有关方面的讲解和指导,鼓励病人提问题,并做出承诺。因为,病人有权力知道自己疾病的有关情况及护士将为他们做什么?为什么这么做?护患之间有效的情感与信息沟通,才能更好地实施“以病人为中心”的整体护理。
2.在教会病人必要的卫生保健知识、不断回答病人提出的各种问题的沟通过程中,使病人得到护士的有针对性指导,从而消除其思想顾虑和消极心理,为其顺利治疗奠定基础。
3.具有高质量沟通技术的护理,使病人对护理工作的满意率能有较大幅度的提高。满意而归的病人是医院流动的业务宣传员,他们向其亲友、同事、邻居现身说法,传递医院优质服务的信息,使医院在公众中树立良好的形象和信誉,从而提高医院在医疗市场中的竞争力。
(二)增加沟通交流技巧的知识培训:
1.正确运用语言交流技巧:
(1)语言应通俗、清晰、明了。护士应尽量避免选用模棱两可、同音异义的词汇,以免听者似懂非懂,产生误解、猜测和无所适从。还要求护士尽可能用病人的话描述病症,如使用过于专业化的惯用术语,会使患者困惑不解,交流障碍。通俗和文雅是相对而言,还应根据病人的教育程度及理解能力来选择合适的语言。
(2)护理用语应体现伦理意义,富有情感性。护士面对的是病人,所以用语就应以诚相待,应表现出人的天性和热情,将对病人的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在言语中。而出言不逊、恶语伤人,则就严重亵渎了职业的圣洁,并使病人对护理人员丧失信心,而导致疾病加重。
(3)礼貌语言是成功交流的前提[1]。在与病人交谈时,应规范礼貌语言,把握语言的艺术性。要语调适中,语气温和,“请”字当头,“谢”字结尾。在为病人进行治疗护理时应采用商量的口吻,避免使用命令式的口吻,并对积极配合者表示感谢。对患者的称谓应有礼貌,根据其职业、职务、年龄选择一个既适合患者身份又体现对其尊重的称呼,严忌以床号代替称呼的不良做法。
(4)明确交流目的,提高沟通有效性。要求护士在每次语言交流时,均要有明确的目的,紧密围绕预定的目标进行谈话,并要保持良好的心境,根据自己话语的信息反馈情况,有效选择和调整言语形式,以达到形式和内容、动机和目的统一,从而使护患交流效果倍增。
(5)熟悉场合,了解对象,有的放矢。护士在与病人进行交流时,一定要了解他们的思想水平、文化程度、生活经历、职业习惯、、心理状态等,以利针对性选择对方易于接受的语言形式和内容,深入浅出、通俗易懂地进行交流。
2.正确运用非语言交流技巧:
(1)保持良好的形体语言[2]:护士的形体、仪表也会影响病人对护士的感知。所以护士在工作中,应衣着整洁合体、举止稳重大方,步态轻快,表情自然,言谈得体,态度和蔼,使病人感到亲切、可信、放心。
(2)运用非语言信息配合语言信息:护士在与病人谈话时应全神贯注,目光平视对方,并有时伴以手势。面带微笑地对待病人,是促进沟通交流的基础,面无表情的谈话常会破坏交流或引起对方的误会。如给病人实施护理操作时,护士应面带微笑地走近病人,称呼病人并说明此次操作的内容、目的及配合要求,然后伸手示意病人置于舒适,操作时应用柔和的目光,观察病人的反应,并鼓励其提问题,使病人消除紧张、焦虑的不良情绪,提高护理效果。
(3)合理选择交流距离:在交流过程中,应根据不同的交流内容,选择不同的交流距离。如给病人进行健康教育时,应选择个人距离(50~100cm)[3],给病人查体时可选择亲密距离(小于50cm)。
(4)适当使用触摸:触摸也是一种很有效的沟通方式,其可表达关心、体贴、理解、安慰和支持。在专业范围内,审慎地、有选择地使用触摸对沟通交流具有促进作用。如病人焦虑害怕时,护士紧握病人的手,表示鼓励病人,给予心理支持;产妇分娩时,按摩她的腹部,可促使顺利分娩;把手轻放在发烧病人的额头上,会使病人感到护士在关心他。
护士长的沟通技巧范文
关键词:儿科护理;护患沟通;技巧
近年来,医患关系较为紧张,特别是儿科病房。儿科护理的特殊性,体现在患儿不能或不善于表达自己的病情,在护理过程中需要大家的大力协助。
1儿科护患沟通面临的问题
1.1护士因素
1.1.1护士专业知识和操作技术不过关,给患者和家属造成不好的影响,在护理工作中难免引发不必要的矛盾与纠纷,使得在护患沟通中处于被动地位,护理环境复杂多变经常面对生离死别的场景,处理各种变化莫测的病情,易致身体疲劳,直接影响与患者的沟通与交流。
1.1.2护士职业压力和心理素质不过硬,随着医学的不断发展,带动护理水平和要求不断提高,知识更新,专业发展,事业竞争,行业的高风险,高责任感使得部分护士感到力不从心难以适应,表现为心理压力大、情感脆弱,从而导致对待患者或家属语言生硬、冷漠阻碍了护患沟通,引起患者不满。
1.1.3社会支持不足,护士为患者和社会付出的艰辛劳动,有时候得不到社会公平认可,再加上护士社会地位低,易造成护士心理不平衡、失落感,引起工作中的矛盾与纠纷。如今护士在家多为独生子女,吃苦精神不足,缺乏与人沟通技巧,使沟通效果打折扣。
1.2患儿及家长因素
1.2.1患儿语言表达能力差,不同年龄阶段的小儿,语言表达能力不同,年龄越小,词汇量越少,婴儿只能用不同音调、响度的哭声来表达自己的需求。
1.2.2患儿缺乏认识、分析问题的能力。常因经验不足,知识能力有限在理解、认识、判断、分析等环节出现偏差,对自己及周围事物缺乏正确的认识和估计,容易影响沟通的进展与效果。
1.2.3患儿模仿能力强,具有很强的可塑性,学龄前小儿智能发育日趋完善,思维能力进一步发展,他们模仿成人的一言一行,设法了解和认识周围环境,在不同的环境里,小儿模仿的内容不同。
2护患沟通技巧
2.1加强专业理论知识学习,熟练掌握护理操作技能是与患者良好沟通的桥梁,是开展工作的保障。培养自控能力,在平时的工作中难免遇到比较难缠和不讲理的患者家属,沟通很难进行,此时万不可意气用事,乱发脾气,将矛盾激化,造成不可挽回的结果,可在同事、朋友、家人面前倾诉吐心声,缓解心理压力和心理紧张,恢复心理平衡[1]。
2.2重视心理健康,树立正确的人生观。建立良好心理素质,培养"抗压"能力,树立以患者为中心,为患者服务的高度责任感,保持积极向上的愉悦心境,要避免和消除自己因挫折而产生的心理困扰,必须对护理工作和平时沟通中出现的挫折有充分的心理准备,客观的评价自己在社会中的位置,形成合理的心理支点。
2.3护士通过语言、行为、举止、态度、情绪等感染患者,想患者所想,保持乐观向上的工作作风,对于不善于与患儿沟通的护士,应尽量为他们创造强化训练的机会,提高其语言表达能力,赢得患儿及家属的信任,这样才能最大限度地体现护理人员的社会价值。
2.4护患语言沟通技巧语言是用来交流思想,传递信息的重要工具。为了达到沟通的有效性,尽量使用普通话。在语言的运用上要做到语气柔和,态度诚恳,消除患者的不良情绪。患儿收住院后,护士要热情接待,使用通俗易懂的语言主动介绍自己,然后向患儿家长介绍住院环境、规章制度、检查、疾病知识等,征求患儿及家长意见,亲切询问患儿乳名、年龄、学校等患儿熟悉的生活与事情,可缩短彼此间的距离,与患儿谈话中尽量不用"是不是"、"要不要"的模棱两可的语言[2],要耐心倾听,注意语气、声调、音量、语速,适时使用幽默,真诚理解小儿的情绪变化,允许小儿在受伤时哭泣、在受措时表达愤怒,可以帮助患儿释放其情绪上的紧张感。
2.5护患非语言沟通技巧仪表是一种无声的语言,护士整洁大方的仪表,稳重的举止能唤起患儿的乐观情绪,赢得信任,微笑是最常用、最有效的非语言交流方式,恰当适时的微笑可以给患儿一亲和力和安全感。
2.6平等尊重的体态动作动作是一种肢体语言,包括手势、点头、握手、抚触、拥抱等,以动作配合语言,在日常工作中为患儿剪指甲、整理床铺等基础生活护理可以让患儿从微小的事情中体会到无微不至的关怀,增强了患儿的安全感,有利于疾病的康复,护士为患儿进行护理操作时,一针见血或熟练地完成操作,可以消除患儿的紧张情绪,增加信任感。
参考文献:
护士长的沟通技巧范文篇6
【关键词】护患沟通;儿童输液室;纠纷
文章编号:1004-7484(2013)-02-1029-01
目前在儿童输液室中,护士和家长的纠纷逐渐增多,家长的投诉也越来越多。独生子女现象加剧了纠纷的发生,面对心急如焚的家长和患病的孩子,护士护理的稍微不注意就会引起不满。为了提高服务质量,提高家长的满意度,儿童输液室需要利用新的呼唤沟通技巧。要求进行治疗之前,务必和家长进行一定的沟通。
1资料与方法
1.1资料来源2011年1月至2012年10月在我院儿童输液室,整理首次采用良好的沟通技巧的记录资料,一共记载了310例患者儿童,其中有96.12%的儿童陪同人多于2人;输液室护理人员一共35人,且全为女性,平均年龄27岁,其中没有孩子护理人员的19人。
1.2方法
1.2.1岗前培训对输液室的护理人员进行培训,一般2个月为一阶段,在具备扎实的理论知识和娴熟的护理技术后才能上岗。培训的内容包括沟通能力的提升;沟通技巧的掌握;沟通方法的练习,并对实际中可能出现的问题进行模拟,了解和认识自己的沟通能力和缺陷。对那些没有孩子的护理人员,重点是要使其真正理解到家长心急如焚的感觉[1]。
1.2.2建立人性的管理制度①在儿童输液室需要安排两个护理人员,在穿刺前和家长进行必要的沟通,包括输液的药物、输液的时间、输液可能出现的一些反应,也可以让家长对药物进行检查,充分做到人性化;②进行严格的技术操作。穿刺必然会带来儿童的哭闹,家长总希望孩子少受罪,因此,一定要将技术严格规范化操作。比如在彻底的消毒后,待血管充分的暴露后,在进行穿刺,力争一次成功完成;③全程进行无菌操作。必须保证全过程进行无菌操作,坚持一次性器械全程使用;需要对儿童进行剃发的,务必征求家长的同意;④进行技术记录。实行护理人员技术比拼,对一次性成功率进行统计表彰;对全月无纠纷的护理人员实行奖励措施。
1.2.3加强输液过程中的巡查加大巡回检查,不断地指导家长输液中的注意事项,同时针对每个儿童的情况,向家长介绍一些预防知识和积极的辅助治疗手法,询问孩子的年龄,基本情况;对家长的询问作详细的回答,尽可能用通俗的语言进行沟通;对儿童进行询问,有无不良反应出现。
1.2.4儿童鼓励在进行刺穿时对儿童进行必要的鼓励,或者给他讲一些故事说一些能转移注意力的有趣情节。塑造故事中小形象来给他一种激发,一种榜样,让他勇敢起来;还可以跟别的小朋友进行比较,夸赞其有着优秀的性格。亲近的语言动作行为,有助于建立孩子的信任心。如果孩子哭闹的比较厉害,则要耐心进行亲近,等孩子情绪稳定了再进行穿刺。
1.2.5和家长进行巧妙的配合对儿童的穿刺过程,家长的配合很重要。儿童容易对护士产生抵触、恐惧的心理。家长不仅能增加孩子的安全感,还可以稳定孩子情绪。护理人员和家长配合来完成对孩子情绪的稳定,缓解孩子紧张的心理;也可以共同和孩子进行沟通,巧妙地用语言“威逼利诱”让孩子同意穿刺[2]。
1.2.6进行健康宣讲利用孩子静脉注射的时间来对家长们进行健康宣讲。针对孩子容易出现的疾病,进行预防知识的普及。特别是针对近期流行性病毒,更要详细介绍预防方法以及应对策略。通过宣讲活动,让家长和护士相互间的行为更加被彼此理解,达到护理的和谐。
2结果
通过实行新的护理制度,加强沟通技巧的使用,家长的满意度提高了,纠纷少了,误会也容易化解了。据得到的统计数据显示,2011年1月至2012年10月期间,家长的满意度达到了96.12%,比上年同期提高了15%;护士一次性穿刺成功的比例接近于100%,工作更加轻松,儿童康复时间明显缩短。
3讨论
良好的护患沟通拉近了家长和护理人员的关系,大家都有着为孩子减轻痛苦的目的,治疗及护理就会更加顺畅有效。沟通的良好进行,减少孩子的恐惧感,增加了孩子信任度。从2011年度工作总结调出的资料来看,沟通的建立,特别是技巧的使用,有效的提高的工作效率[3]。对本次研究的总结体会主要有如下几点:①纠纷的出现总是因为欠缺沟通导致的。家长面对生病的孩子心急如焚,总是希望孩子马上就健康,但是不懂得病理常识,就会出现纠纷。沟通使得双方的行为被彼此理解,因为知道对方的最终目的,所以做法不同也不会有纠纷出现;②护士的行为规范。每天面对哭闹不停的孩子,护士必然会产生一些机械性的行为,这将引起家长的不满。和家长的沟通也是护士们实现工作压力缓解的途径,了解到每个孩子的性格特点后,才会对孩子产生慈爱的护理行为。总之,在儿童输液室,采用合适的护患沟通方法,可以有效减少纠纷,增加家长的满意度,促进儿童早日康复。
参考文献
[1]马红霞,朱瑞平,朱红卫.学龄前儿童输液沟通技巧应用[J].中国医师杂志,2011,(z1):52-53.
护士长的沟通技巧范文篇7
关键词:外科护理;语言技巧;心理护理
随着医学科学的快速发展,护理观念的更新,传统的护理模式已不能适应目前护理形势发展的需要,以患者为中心的整体护理模式已在护理实践中得到有效的验证,而整体护理的关键在于护士要学会根据患者的心理做好沟通,语言是与患者沟通的主要工具。也有的外科护士认为:外科主要是创伤性疾病,心理沟通不很重要,不管患者在想什么,只要伤口处理好都会照样长好的。笔者认为这样的认识是不全面的,因为人是一个整体,而精神是控制全身的,只有患者的精神愉快了,才有助于提高疗效,护患之间的沟通同样很重要。在外科护理中要做到与患者有效的沟通,必须要学会运用语言技巧,才能用精练、清楚、迅速地将思想、感受、意念传达给对方。现将笔者亲身经历的几点体会概述如下。
1外科患者的心理特点
焦虑和恐惧是外科患者存在的主要心理特点,尤其是慢性疾病住院择期手术的患者表现更为明显,因为他们受长期病痛的折磨,住院后对医院环境的不适应,尤其对手术的安全性、手术效果、能否承担手术的刺激等等,都是一些未知数。因此,患者在手术前常表现为忧心忡忡,愁眉苦脸、心情焦虑、烦燥不安、情绪不稳定等。由此产生对前途缺乏信心,加大了恐惧感,心理承受能力明显降低。对外科急诊患者,因病症的突发性、剧烈性和病症后果的不可预测性,使患者产生极度紧张的复杂心理,最多见到患者极度紧张、痛苦表情,忧虑、急燥的情绪,怀疑、消沉、担心的心态等。根据外科患者的心理特点,要求外科护士利用语言技巧,更好的与患者沟通,做好患者的心理护理,提高整体护理效果。
2称呼的语言技巧
称呼是人与人之间交流的起点,在医院住院的患者对护士怎样称呼自已都非常敏感,若第一次称呼不当患者就能产生对你的不良影响,以致影响以后护患关系的正常发展。常见的不当称呼有:直乎床号:“××床,该打针了。”用“喂”来称呼:“喂!过来测血压。”等,有时直呼名字也有显不尊重,尤其是对年龄较大的患者。护士应从病案中了解患者的身份、年龄、职业等具体资料,以平等、敬重为原则,因人而异地采用准确恰当的称呼,这一点很重要。一般可在其姓名后加“同志、先生、女士、小姐或者职务、职称”等修饰;对农村来的患者也可用“大爷”、“大娘”、“大嫂”、“伯伯”、“伯母”、“叔叔”、“婶婶”、“兄弟”、“姐妹”等乡村的习惯称呼。对年龄较大的患者,也可称其姓后加“老”,如“王老”、“李老”等以示尊敬。当患者听到这样亲近、平等、敬重的称呼,对你会产生亲切感,护患的距离就拉近了。记住患者的姓名也很重要,若见面的时候连名字都叫不出来,患者就会产生把我名字都忘了的感觉,情感上就疏远了。总之,采用准确恰当的称呼,是搞好护患关系的起点,不可忽视。
3解释病情的语言技巧
护士长的沟通技巧范文
【关键词】
护患关系;护士;沟通
沟通贯穿于整个护理程序,有效的沟通是接受者所接受到的信息与发出者所表达的信息内容正好相同。用有效的沟通促进良好护患关系的建立。儿科护理工作中的特殊性和复杂性要求我们需要建立新型的护患关系.现对儿科护士与患儿及家长的沟通总结如下:
1沟通前的准备
1.1要掌握患儿家属的特点包括文化程度、年龄段、性格脾气、身体状况,通过了解患儿家长的文化程度,你可以采用适当的语言进行沟通。要使用礼貌性语言,语言诚挚温和,给家长留下良好的印象。
1.2良好的外在形象护士的仪容、服饰、精神状态,无论是给患儿还是患儿家属都会留下很深的印象。护士每天打扮得干净利索,漂漂亮亮、态度和蔼,举止优雅,无疑会给患儿家长留下良好的第一印象。
1.3以扎实理论、精湛技术作保障加强有效沟通,推动医疗体制改革的深入,是医患双方的共同责任。广大医务人员应加强三基知识和职业道德修养的学习,规范医疗护理操作程序,加强在职医务人员的继续教育,采取岗位练兵、考试考核三基知识,外出学习与进修相结合,提高全体医务人员的专业能力和实际操作水平,为医患间有效沟通提供技术保障。
2沟通方式与技巧
2.1语言沟通技巧在使用语言沟通时,因人而异,避免难懂的专业词汇,多使用通俗易懂的语言。并要注意语调适中,语速不要太快,语音清晰,语气神态中充满关切。并鼓励家长说出其内心的感受及疑问,注意合理提问,引导话题朝着有用信息的方向发展。适度的幽默使双方沉浸在和谐愉快的气氛中。
2.2非语言沟通技巧非语言沟通是以人体语言作为载体的信息交流。非语言沟通是一种比语言沟通更为真实的信息,它更趋向于自发。
2.2.1面部表情面部表情是非语言沟通中最丰富的源泉。微笑是人类最美好的语言,以微笑待人是人际交往中解决生疏、紧张、恐惧的第一要素。护士在与患儿家属进行沟通时如果能够面带微笑,和蔼可亲,患儿家属会感到你亲切可信,她会毫无保留地告诉你患儿的病情信息,这样的沟通就是很有效的沟通,有助于达到目的。
2.2.2眼神眼睛是心灵的窗口。但我们要注意使用眼神与患儿家属沟通时目光应柔和亲切,略带微笑,要把目光虚化,不要锁住对方面部某个部位。谈话时适当的音量配合一定的手势,会减轻交流的难度和障碍,可提高语言的表现力和感染力。要充分使用肢体语言表达难以表达的意思。
2.2.3亲切的触摸抚摸是非语言交流中非常重要的形式,是人类情感表露方式之一,也是沟通交流的一种积极有效的方式。如:安慰、体贴、关心可通过抚摸表达,握住交流对方的手,通常要比通过词语表达更能使人得到安慰,尤其是你能亲亲患儿的脸或小手,抱抱患儿,那患儿家属会感到格外高兴,她会感到你亲切、可信,直接缩短了沟通的心理距离。
儿科护士面对的是无法表达或不能完全表达自己思想感情的特殊群体-患儿,所以儿科医护人员与患儿家属的沟通交流就更为重要了,沟通的好坏直接影响治疗护理效果及患儿的痊愈。针对儿科护理工作的特殊性和复杂性,要求我们护理人员要掌握与患儿家长的沟通技巧。
参考文献
护士长的沟通技巧范文篇9
关键词:护患;沟通;倾听;技巧
近年来,医患矛盾几乎已经成为当今社会非常突出的主要矛盾之一。医者和患者之间互不信任,互相猜忌,甚至在全国范围内不断有医患纠纷的极端性事件出现。无论是医者还是患者,人人自危,造成家长不愿意子女学医从医,患者不到万不得已不进医院门的畸形局面。
一缺乏沟通技巧是造成护患纠纷的主要原因之一
在中国,医患关系紧张,医患之间矛盾激化是一个特异的现象,原因非常复杂。经专家研究,导致医患矛盾的主要原因有如下几个方面:
1.医者的工作责任心不强,技术水平低下;第二;医务工作者服务态度差;第三,医患之间沟通不畅,即使有沟通,往往也不注意沟通技巧;第四,医疗费用高昂,普遍存在大处方和高价药现象;第五,忽视患者的隐私权和知情权;第五,患者对治疗效果不满意等等。
2.“缺乏沟通和不注意沟通技巧”位列第三。可见,作为一项非常特殊的服务工作,作为医务工作者的重要组成部分的护士,要想提供给患者高质量的服务,在培养自己崇高的职业道德的前提下,还必须同时具备两个条件,一个是掌握过硬的专业技能,此为硬件;另一个就是有效的沟通技巧,此为软件。要想提高护理工作的服务质量,必须硬件软件一起抓,缺一不可,所以口语表达能力不但是做好护理工作的一项必备技能,从适用岗位的角度来看,也涵盖了护士职业生涯的全过程。
二善于倾听是护患沟通的重要方式之一
在和患者沟通的过程中,护士总是处在主导的地位,因此,大多数护士都认为和患者之间良好的沟通就是要会说话和善于说话。其实,“说”只是交流沟通的一半,而“倾听患者”则是护患交流沟通的另一个重要组成部分。语言交流是护士和患者互相交换信息的最基本的方式,而倾听则是获取患者信息的最基础和重要的方式,所以倾听是沟通的前提和必要的保障。
调查研究发现,在阅读、书写、交谈和倾听等沟通行为中,所占比例最大的是倾听,占到了40%的份额,而阅读、书写和交谈分别只占16%、9%和35%。事实证明,练“口”必先练“耳”,没有“耳才”就谈不上“口才”,要想取得沟通成功,必须有一双灵敏的耳朵,做听话的能手。
而对于护士来说,懂得并善于倾听患者,更具有非常重要的意义。
从患者的角度看,一个人突遭意外创伤或经历长时间病痛的折磨,都会对其心理造成不良影响。表现出来的有惊、恐、怒、哀、悲等几种情绪,他们在就医的过程中,会把这些不良情绪自觉不自觉地向医生护士倾诉,需要把自己身体上的病痛、精神上的感受诉说给医者,释放出来。对于一个受病痛折磨的患者来说,再也没有比医生护士更好更适合的倾诉对象了,而这种倾诉性的释放对患者的康复是非常有利的。
对于护士来说,倾听患者可以获取所需要的信息,为下一步护理提供依据。通过这种耐心地倾听的方式,也可以体现出护士对病人具体的关怀、关注,还可以安抚病人的情绪。默默地承受病人有意无意地发泄,缓解病人心理上的压力,是护士的工作责任之一,所以我们不但应该倾听患者的倾诉,还应该积极鼓励患者倾述,因此,倾听是我们护理活动中的一种重要的沟通方式。
从“听”字的构形的角度,我们可以看出繁体字的“听”是壬、耳、直、心四字会意,许慎在《说文解字》中解释其会意核心是经过耳朵直达内心,由此我们可以见出古人理解倾听的智慧。所以俗话说,会说的不如会听的,苏格拉底也说过上帝给我们两只耳朵,一个嘴巴就是要我们多听少说。凡此种种,都强调了倾听在沟通中的重要意义。
一般情况下,护士倾听能力的提高要经过这样的五个阶段:第一,完全漠视倾听在护患沟通中的重要性;第二,看起来在听,实际上没有听进去,没有用心倾听,只是假装在听;第三,选择性地倾听自己想听到,希望听到和喜欢听到的内容,其他则自动屏蔽;第四,能够积极地、专注地,真诚地,同理性地倾听;第五,能做专业性的,咨询性的倾听。
三倾听的原理与技巧
1.在倾听的过程中应该遵循三个基本原则:
(1)在倾听的时候护士应该秉持空杯法则。也就是倾听的时候先要把自己的观点、判断、结论等统统清零,腾出空间来接纳患者和家属的意见,只有这样的倾听才是有诚意的倾听;
(2)在实际工作中我们常常会发现这样一个现象,有时候哪怕是同样一个问题,从患者和家属的口中分别说出,往往都是不一致的,遇到这种情况,我们常常会感到不知所措。其实患者和家属,由于所处的角度不同,身体和心理的感受不同,是会有一些不一致的观点或者要求,作为护士就应该具有整合他们观点的能力,因为不管是患者、家属还是护士,都有一个共同的目标,那就是患者的早日康复,这是护士整合患者和家属不同意见的前提和基础,基于这个基础,护士是可以整合好患者和家属的不同意见的。
(3)在倾听的时候应该努力去追求意会的美妙境界,换句话来说,就是能够听懂弦外之音。比如一位老太太患者,她只要一见到护士就会唠叨同样的问题,反反复复,无休无止,但这些问题实际上都不是问题。这时候护士就要想,她究竟想要表达什么?经过分析你发现她的真实意图或许就是想让你帮她拔掉身上的一根管子,那么你就这个管子的问题你和她进行一次实质性的沟通,也许以后见到你,她就再也不唠叨,这个问题就迎刃而解了。
2.倾听患者的辅助、
护士长的沟通技巧范文1篇10
沟通是人们生活在社会中处理各种事物及人际交往的主要方式,护患关系的建立和发展是在沟通过程中实现的,有效的护患沟通将产生良好的护患关系。有调查显示:30%的护士不知道或完全不知道如何采用沟通技巧,83.3%的护士对沟通方式基本不了解,80%护理纠纷由于沟通不良或沟通障碍导致。
1门诊患者的特点与护患关系
1.1门诊患者的特点:在门诊患者一般分为三类:一类为老年患者,一类为中青年及无业患者,再有就是学生儿童患者。老年人长期受疾病的困扰,表现为性情孤僻,寡言少语,有的“久病成医”,是懂非懂。另一类是火气最旺的中青年无业患者,他们由于各种压力,对社会产生不满情绪,多为脾气暴躁,甚至提出一些无理要求,如果个人的目的得不到满足,就会借题发挥,点火就着。再有就是儿童患者,现在的夫妇只有一个孩子,自己孩子都是宝贝,孩子病了可了不得,小题大做,惊天动地。护士在就诊过程中不能有半点怠慢,否则将受到漫骂和拳打脚踢。
1.2门诊工作的护患关系:门诊是医院和病人互相联系的重要窗口,护患关系是一种独特的人际关系,而且是需要更多关怀、更多温馨、更多关照的人性化服务。在门诊服务中,人员来往密切,就要更多关注病人的感受和情绪,要在极短的时间内与患者建立良好的护患关系,了解患者的就诊需求,稳定患者的情绪,要换位思考,视病人为亲人,只有这样,护患关系才能更加和谐完善。
2门诊工作中护患交流与沟通的技巧
在与患者进行沟通时,护士应集中注意力,仔细倾听对方谈话,不仅要听患者对病情的陈述,还要认真观察患者的表情,语言行为,姿势等。不要轻易打断对方的谈话,不要急于表达自己的不同意见,仔细体会“弦外音”以了解患者的主要意思和真实内容,然后给予患者正确的指导,指导患者完成整个就医过程。
2.1用优美的语言沟通:护士对待每一位病人要真诚、谦虚,有礼貌的去和他们交谈,特别是老人和感情脆弱的病人要和蔼多用安慰性语言,对待患儿要用亲切,夸奖、鼓励性语言。护士的美好语言能产生积极作用。经常对患者说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性和健康指导性的语言,会改变病人的心理状态。这无论对治疗还是对疾病的康复都有很大的帮助。
2.2给患者以充分的信任、尊重:对待每一位患者{患儿},护士既要做他们的朋友、熟人,又要把患者当做亲人,处处体现出他们的真心、细心、耐心和责任心。缩短护患之间的距离,融洽双方的关系,建立良好的沟通基础。根据不同的患者,尊重他们不同的习俗,体谅和理解他们的心情。
2.3加强亲和力:加强亲和力度,营造温馨环境。一个充满温馨的门诊环境会使患者感到心旷神怡,能从心里体会到医院对他的关心,就使外观产生了一种亲和力。护士微笑对待患者可使患者消除陌生感,增加对护士的信任感。护士在工作中表情自然,仪表庄重、沉着、机敏、果断,操作稳、准、轻、快,可消除患者的疑虑,使患者产生安全、尊重的感觉,患者愿意同你接近,护士所使用的语言亲切、美好会给患者带来愉,护患之间的亲和力会越来越强。
2.4掌握非语言技巧:护士应掌握非语言信息的沟通技巧。运用倾听、眼神、表情、仪表、姿势等与患者进行有效的沟通,从而使自己了解更多有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息,更好的满足患者的需求。
3提高专业修养
作为一名门诊护士,每天面对形形的,疾病各异的患者,必须从各个方面提高自己的个人修养,知识结构,业务技能,提升自己的应对能力,充分运用沟通技巧,使患者在就医过程中感受到被尊重,安全,信任,才能避免护患关系紧张,提升医院形象
4总结
沟通是护士掌握与病人互动的一门艺术。门诊护士要充分认识护患沟通的重要性,要真诚的为患者提供优质的门诊服务。全方位的提高自己的能力,只有做到有效沟通,才能防微杜渐,建立良好的护患关系。
护士长的沟通技巧范文篇11
门诊分诊是医院的窗口单位,是医疗工作的第一线,是病人就诊的第一场所。工作质量的高低直接反应出一个医院的医疗管理水平和精神文明面貌,作为与患者接触最早的分诊护士,不仅要有较高和较全面的医学知识、业务能力,还要有较强的心理素质和人际沟通能力,能够与患者建立良好的护患关系,全心全意为患者服务,不断提升医院形象。
在临床护理中,护患沟通的概念有狭义和广义之分,狭义的护理沟通是护士与患者之间的沟通,,主要目的在于护理人员与患者建立良好的护患关系,从而为患者的健康服务,满足患者的要求;而广义的护患沟通是指护理人员患者、患者家属及其亲友之间的沟通。良好的护患沟通能改善护患关系,提高护理工作满意度,促进患者康复和预防疾病,有效减少护患纠纷。
作为一名儿科门诊分诊护士,我们所面临的是一类特殊的群体,他们都是家庭的中心和小太阳,大多都是语言表达能力及理解能力较差的小宝宝,所以医护人员面对的主要对象往往是患儿的家长。儿科门诊是一个诊疗密度较高的场所,一位患儿经常跟有多名家属陪诊,工作环境较嘈杂、吵闹、拥挤,患儿耐受力差,家长的心理特征是焦急、不信任、期望值过高,情绪容易波动,这就需要我们护理人员树立以人为本,以患者为中心的服务理念,急病人所急,想病人所想,转变服务观念,变被动服务为主动服务,制定并实施相应措施,把患者的利益放在第一位,才会赢得患儿及家长的信赖。
1首先要树立良好的精神面貌和正确的服务观念
分诊护士应当仪表端庄,举止得体,使用文明语言,微笑服务。这关系到患者对医院的第一印象,因为人们主观意识的判断有70%是由第一印象产生的。注重仪容可以提高医院和自身的形象,这是一种职业素质的体现。同时,门诊分诊护士应当转变服务观念,变被动服务为主动服务,实施走过去,迎上前,亲切问,热情帮,细叮咛,亲切送的全程服务,接诊时主动询问病情,问诊时语言通俗易懂,及时分诊,诊后病人主动告知辅助检查去向,地点,避免病人多跑路,跑错路,节约时间,让患儿得以及时就诊治疗,以免延误病情。
2营造温馨的就诊环境
门诊分诊护士每天早晨提前三十分钟开诊,督促护工做好卫生消毒通风工作,为各诊室做好开诊准备工作,播放开诊仪式录音,引导患者正确挂号,办理医卡通及病历,主动为患者介绍专家的专业特长及出诊时间,根据患者病情有序分诊。由于儿科门诊的特殊性,患儿生病不适哭闹,家长心疼孩子易情绪冲动不理智,有些家长不遵守就诊秩序,或自我意识很强,分诊护士要晓之以理,动之以情,已取得家长的配合。对于新生儿、早产儿,病情危重,病情随时可能发生变化的患儿,高热惊厥及高热有惊厥史的患儿,我们实行优先处置原则,开放绿色通道,先看病后挂号,先检查后交费,同时由我们的护士陪同检查和化验,使患儿及时得到抢救和治疗,把危险降到最低,缩短疗程,早日康复。
3提高门诊分诊护士沟通技巧
3.1影响护患关系的因素:影响护患关系的因素是多方面的,
3.1.1医院就诊流程还存在不合理的环节,我们医院刚更换了新系统,由于还不十分完善,划价、缴费、拿药在不同地点,使病人比较焦虑,对就诊程序容易发生抵触情绪,分诊护士应在患者诊前、诊中、诊后各个环节及时沟通引导帮助,使患儿得以及时顺利治疗。
3.1.2患儿不适,家长着急心疼,易激动易怒,来院后求医心切,对医院的医疗服务期望值过高,且患儿家长的经济条件、文化水平、道德修养有差异,有些家长高度的唯我中心,加之挂号诊疗检查的等待,易对医院的规章制度和就诊流程不满,对护士的工作不能理解,一点小事就有可能对护士发泄不满情绪。
3.1.3儿科门诊工作繁忙,环境嘈杂,护士承担过重的工作、心理压力,容易身心疲惫,护士在分诊时可能会语言简短,常会无意识省略,造成语意表达不明确,以致发生误解,而患儿家长往往对患儿病情过度关注,希望立即得到治疗,向专业人士倾诉时,希望得回应的愿望十分强烈。如未果,则易引起语言上的冲突。
3.2培训护士沟通技巧:良好的护患沟通可以缩短护患之间的心理距离,防范医患纠纷,是护理工作的基础。
3.2.1在掌握各种沟通技巧之前,首先要明确护患沟通的基本原则:树立真心为患者服务的理念,主动、热情、诚恳、认真、耐心为病人服务。做到双向沟通,确保理解,注重细节,多做换位思考。注意多渠道和沟通技巧的使用,使用恰当的语言把握说话内容,多言和慎言相结合,对病人的指导要详细明确,注重人文关怀,重视患者享有的知情权。
3.2.2沟通的类型分为语言性沟通和非语言性沟通。2.2.1语言性沟通是指沟通者以语言或文字、书面的形式,将信息发送给接受者的沟通行为。鉴于儿科门诊的特殊性,与患儿及家长沟通时,首先语言上具有要有针对性和情感性,用适合儿童的语言与其交流,拉近与患儿的距离,语言是情感的载体,要发自内心的关怀病人,多使用鼓励性语言,使患儿克服恐惧心理。其次语言要具有准确性和艺术性,沟通的质量取决于语言的准确性,由于儿科病人流量大,分诊护士经常面对多名家长一起咨询,这就需要护士掌握良好沟通技巧,回答是简洁、清晰、准确,尤其是在指导性沟通是时,应具体、详细、明确,把信息准确无误的传递给患儿及家长,是患者得到满意的服务和正确的治疗。2.2.2非语言性治疗是指以人体语言为载体,通过认的目光、表情、动作和空间距离来进行人与人之间的信息交流。有时,非语言所传达出来的信息,要比有声语言更富有表现力和感染力。我们儿科门诊一直在实行微笑服务,人的面部表情是身体语言中最直观最丰富的的表达,微笑的表情,亲切的目光能够使患儿及家长心情放松,消除紧张感,手势和触摸能够增进相互关系,可以补充语言沟通,是一种向他人表示关心、体贴、理解、安慰和支持的情感表达方式,例如,当患儿听话时,你可以向患儿竖起大拇指表示夸奖,当患儿哭泣时,可以抚摸他的头部和肢体表示安慰,使其感到安全和恢复平静。通过提高护士沟通技巧,提高患者的依从性,提高患者的满意度,促进护理质量的持续发展。
体会:儿科门诊护士在护理工作中,要充分理解患儿家长的心情,多做换位思考,要有耐心、爱心、细心、宽容心,讲究语言的艺术性和技巧性,有问题要耐心解释,及时疏导及解决,争取把矛盾消灭在萌芽状态,与患儿家长建立充分的信任关系,使患儿有安全感、舒适感,更好的为患儿提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务。
参考文献:
护士长的沟通技巧范文1篇12
【关键词】护理语言护患关系
语言是人类所特有的思维表现,是人与人之间思想交流和表达情感的重要工具,也是协调处理人际关系的重要方式。尤其是在目前护患关系紧张的前提下,规范、文明、有效的护理语言可减轻患者的痛苦,使治疗达到事半功倍的效果。据临床调查表明【1】,因护患关系而导致护患纠纷的发生率为13.4-17.1%,而80%的护患纠纷和投诉是由于语言沟通不良或表达不准确引起的。章霞、陈嘉妍等报道【2】,沟通前、后患者的心理负担率分别为99.14%与21.57%,这一数据表明,护士的护理语言直接影响着患者心理与疾病的康复。本文通过对我科23名护理人员进行护理语言培训和实践,分析护理语言在协调护患关系中的作用,现报道如下:
1临床资料
1.1一般资料收集在2013年1月-2013年12月间,我科参与护理语言培训的23名护理人员,均为女性,年龄在21-47岁间,平均在30.5±1.2岁;护龄平均在5.4±0.6年;职称:护士为12名,护师为8名,主管护师为2名,副主任护师为1名;文化程度:本科6名,大专13名,中专4名。并随机对来我科就诊或住院的300名患者进行满意度调查。
1.2培训内容根据科室护理内容不同结合医院的护理任务对我科护理人员进行语言培训:(1)使用得体的称呼,运用礼貌性语言。称呼是护患进行交流的起点,也是建立相互信任、尊重的基础。应该根据患者的身份、职业、年龄等使用恰当的称呼,避免直接用床号或姓氏称呼患者,在与患者交流时注意礼貌性语言如“请”、“您”“对不起”“谢谢”等字的使用,使患者感受到尊重、重视;(2)有效的沟通,运用保护性语言。指导护士了解患者的心理活动和变化,在与患者交谈时注意语气、语调、语序、语体【3】,尤其是对老年人或儿童,要有耐心,态度要温和,避免使用刺激性、命令式的语言,以免患者产生不良心理的状态。(3)运用保密性语言。指导护士做好“倾听多于说话”、“保密多于宣传”,尊重患者权益,保护患者隐私,尤其是对于恶性肿瘤、性病、艾滋病的患者,在未经患者允许的情况下绝不向他人透露。(4)沟通的有效性,注意语言技巧。指导护士注意语言的规范性、逻辑性、科学性、严谨性和艺术性【4】。使护士了解我们的语言在向患者传递疾病的状况、发展、转归等信息,也是影响患者疾病康复的最直接条件。指导护士在语言表达时有主动性、针对性、严谨性,尽量避开患者关注和敏感的话题,对患者的感受和困难做出理解性的正面反应,从而使患者达到身心的平衡和愉快。
1.3评价为患者发放《护士语言患者满意度调查表》【5】,内容包括护士礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧等4个方面10个条目,分为满意(80-100分)、基本满意(70-79分)、一般满意(60-69分)、差(
1.4统计方法采用统计软件SPSS13.0进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料组间比较采用卡方检验。P
2结果
2.1培训前和培训后护士礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧比较
经过培训,我科护士语言和沟通水平均有明显提高,护士礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧较培训前分别提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%,两者比较差异有统计学意义(P
2.2培训前和培训后满意度比较
经过培训,培训前的患者满意度为87%,培训后的患者满意度为96.3%,两者比较差异有统计学意义(P
3小结
随着医学模式的转变及整体护理的深入开展,人们越来越重视心理、社会因素对疾病的影响,护士在临床护理过程中与病人的交流也越来越多,护患关系已成为引发护患矛盾和纠纷的主要原因,而在护患关系协调中,护理语言贯穿于整个护理活动,具有举足轻重的地位【6】。因此,护理人员要不断提高自身素质,具备良好的沟通技巧及方式,因势利导,态度和蔼,善于控制自己的不良情绪,争取为患者创造一个信赖的护理环境,达到护患关系的最佳状态。本组资料结果显示,经过培训后护士在礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧等方面分别提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%;培训前的患者满意度为87%,培训后的患者满意度为96.3%,两者比较差异有统计学意义(P
【参考文献】
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【2】张素珍浅谈护士长在缓解护士压力中的作用[A],全国医学发展中护理新理论、新进展研讨会暨护理风险、患者安全目标与护理优质服务学术交流会论文集[C],2011年.
【3】李沫,张萍优质化护理服务在维系良好护患关系中的作用[A],吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C],2011年.
【4】章霞,陈嘉妍,陈爱等,护士长与患方沟通谈话质量对护理服务效果的影响[J],现代医院,2011,07,365-366.
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