关于心理的治疗方法范文1篇1

关键词：美术治疗；特殊教育；美术教学

在如今迅速发展的社会，儿童的压力由于被环境的影响正逐渐上升，各种身体和精神问题正在发生。如何更好地预防和矫正儿童的心理畸形，已经成为我国现代教育中的一个重要课题。作为一名特殊的教育人员，我深刻了解美术疗法的关键性。通过美术治疗活动、艺术作品的复制和创作、艺术作品的评价和分析等等实践经历，儿童可以放松身心，减少情绪与情感方面的困惑问题，改善成长过程中的情感体验，提高洞察力，并从对美的感知中得到心理和谐。

一、如何理解美术治疗

目前，美国美术和治疗协会对美术治疗的定义被进一步接受为“艺术治疗是一种反映发展、能力、兴趣、内在利益和冲突，并利用各方对艺术媒体、艺术生产过程和创作的艺术作品的反应的。”因此，美术治疗是一种不同于心理治疗和艺术教育的专门服务，具有极强的专业性与实践性。

（一）美术疗法是不同于对话式的心理疗法。在对话式[1]的心理治疗过程中，双方主要通过口头表达情感以及与治疗师和同伴交流来取得个人的成长和经历。在美术治疗过程中，双方主要通过艺术而不是语言来展现被压抑的情绪，与治疗师交流沟通，谈论艺术创造的过程和含义。此外，整个过程能够对受教育者形成一个永久的、心理烙印。

（二）美术治疗正在慢慢引入我们的特殊教育工作中，作为一类不同于典型对话的心理疗法。我们并不能通过艺术疗法要求这些特殊人群变成绘画大师，但我们通过这种媒介了解他们的心理。美术治疗连同对艺术媒体、艺术创作活动和创作者作品的反应，包括某些教育因素，艺术教育包括重要的治疗因素。然而，艺术教育建立在评价标准、目标和教育原则的基础上。艺术疗法被用作治疗心理健康和利用心理疗法开展治疗活动的基础和目的。此外，艺术疗法的创造是基于治疗关系的建立。与艺术教育相比，它更注重创作过程，而不是最终作品和审美价值。

（三）作为一种心理学、医药学、艺术以及其他跨学科的疗法，美术治疗通过象征性的图像来释放情感，可以弥补对话式心理疗法的不足[2]，这是一种可接受的、安全的方式，可以让各方整合身体、心理和和谐的个性，从而帮助从精神或情感障碍中恢复。

二、对特殊儿童开展美术治疗的有效方法

（一）绘画治疗

绘画疗法是对待艺术教育的一种方式。对于特殊的孩子来说，他们可以表达他们内心想法和自我潜意识的图像，而不是图片形式的语言。例如，一些自闭症儿童对画面极其敏感，而另一些则反映情感、冲突和渴望。有了这些创作作品，我们可以探索他们的内心世界，帮助这些特殊的孩子感受更深的内心动力，帮助他們更好地进步。在对话疗法中，孩子们可以提供纸和图片，这样他们就可以把它们放在一起。将内心的想法利用纸和笔来表达。起初，有些人不与自闭症或自闭儿童一起工作，所以他们可以启发他们设置适当的场景，如轻音乐和有声读物，并根据故事的内容进行创作。绘画疗法也帮助我们理解我们无法理解的孩子的内心想法。许多特殊的孩子不希望别人交流，因为他们有缺点。我们可以通过照片交流，感受情感，得到正确的指示。一些有身体残疾或残疾的孩子与正常孩子在思想和表情上没有什么不同，但由于身体各方面的缺陷，他们有时会有自卑心理，有时在情绪管理上有所缺陷。我们也可以用绘画治疗来缓解情绪，控制情绪，增加自信，并发现心灵存在的价值

美术治疗是一个逐步治疗特殊儿童的过程。首先，教师需要进行系统性的干预措施。在那之后，可以让学生资自主创作，运用艺术创作表达自己[3]，慢慢打开思想的束缚，获得与他人顺畅交流的能力。所以，美术治疗在特殊儿童美术教育中的应用起着尤为重要的作用，具有积极的治疗价值。

（二）通过游戏引导美术创作活动

进入治疗室的儿童通常对游戏材料和艺术材料着迷，而一些儿童有较为严重的心理问题，这种情况使得他们对一般的游戏材料并没有多大兴趣。例如，鼓励孩子们用自来水、彩色笔、画笔或颜料进行美术创作。当介绍手指图片时，指导教师可以让学生练习类似的游戏，例如，鼓励孩子们把手指浸入水中，放在纸上进行创作，当他们熟悉湿纸的感觉和外观时，鼓励他们引入彩色笔来画出他们的作品。不管孩子是否真正理解这个词的意思，治疗师都会给孩子一种关注和支持探索活动的语气。总的来说，这些特殊的孩子需要有趣的活动来使用艺术材料。当然，游戏活动的最终目标是让孩子们自由使用艺术材料，创作出经久不衰的作品，并让他们的创造力引以为豪。

三、艺术治疗与艺术教育的关系

当美术治疗作为一种技术应用于美术教育时，学生应该相互信任，建立学生健全的意志，利用各种技术为特殊人群创造一个安全、自由的表达环境，让学生通过艺术创作来表达自己，美术治疗更能让学生通过艺术创作来展示自己，通过动态的创作过程与最终的作品展示来进行平等的交流和综合评价。如此，特殊受教育者不仅可以自由地表达自己的思想，还可以在整个创作过程中获得艺术创作带来的快乐，在实践获得自豪感和成就感，从而获得灵魂与完美人格的融合。

艺术治疗和艺术教育之间的关系特别密切，因为两者皆是一种强调创造力为重要性的主要表达形式。主要区别在于，后者被接受并作为评估标准和目标的原则来教授，以帮助精神健康等等，并通过心理疗法为治疗的基础和目的建立符合实际的治疗活动或项目。艺术教育注重艺术活动的完成，艺术疗法更注重整体的创作过程。

总结

关于心理的治疗方法范文

1、当事人中心疗法的原理及过程

罗杰斯的当事人中心疗法理论建立在这一假设之上：有效的咨询在于促使当事人在明确构成的自由许可的关系之下了解自己，朝向新的方向积极迈进。据此，治疗所使用的技术，都是为朝向发展自由接纳的关系、发展积极的自我辅导的行为服务。当事人中心疗法并不认为治疗者如果帮助当事人解决问题将有一定的结果，而是更重视个人的更大的自主性（IndePendence）与统整性（Integratsion）。治疗焦点在于个人，而非问题，在于帮助个人成长，而非解决一个特殊的问题。

罗杰斯在其工作的早期，曾就治疗过程提出过12个步骤。但他强调说这些步骤并非是截然分开的，而是有机地结合在一起的。这12个步骤分别是：（1）当事人前来求助；（2）治疗者向当事人说明咨询治疗的情况；（3）鼓励当事人情感的自由表现；（4）治疗者要能够接受、认识、澄清对方的消极倩感；（5）当事人成长的萌动；（6）治疗者对当事人的积极情感要加以接受和认识；（7）当事人开始接受真实的自我；（8）帮助当事人澄清可能的决定及应采取的行动；（9）疗效的产生；（10）进一步扩大疗效；（11）当事人的全面成长；（12）治疗结束，治疗关系终止。

罗杰斯曾说：“当一个为许多困难而苦恼着的人来找我时，最有价值的办法是，建立一个使他感到安全、自由的关系，目的在于理解他内在的感情，接受他本来的面目，制造一个自由的气氛，使他的思想、感情和存在沿着他要去的方向发展。”可见当事人中心疗法不太注重治疗技巧，而是注重治疗关系。在这样的关系中，治疗者不是以专家、医生或科学家的身份去理解他的情感，促进他的成长，不是以治疗者自己的理论去影响咨询者甚至强加给他们，而是要在良好的环境里，让当事人自己内心世界发生变化。

2、当事人中心疗法与中国文化的共通

近年来，罗杰斯的“当事人中心疗法”，在我国咨询实践中运用得越来越广泛，得到了许多心理咨询工作者的认同。当事人中心治疗在中国的盛行，很大一部分原因是它与中国文化的共通性。关于这一点，国内众多研究者都有论述。

徐红在探讨罗杰斯“以人为中心治疗”与中国文化的精神沟通时指出，当事人中心疗法对人性的基本看法、在治疗目标和理念上的追求、在治疗过程中强调的原则与中国文化中的儒道两家的某些观点颇为相似。颜农秋认为，中国传统文化中的人性观和知命论与罗杰斯对人性和人之潜能的认识是一致的，中国传统的儒家教育思想与罗杰斯的教育学说均体现了人本主义的哲学思想，它们教育目的、教育方法上都有相近之处，并且，中国传统的心理治疗思想与罗杰斯的治疗理论在观念、方式和医患关系上有契合之处。陈丹从人性的界定、人性的倾向、人发展的决定力量、健全人格的特征四个方面，将“以人为中心疗法”的人性观与中国传统儒道两家的人性观进行比较，发现“以人为中心疗法”与儒家的人性观并非有些文章所说的那样具有很大的融合性，但与道家的人性观基本上是一致的。柳圣爱研究认为西方人本主义理论的代表人物罗杰斯与道家的创始人老子的理论对人性的观点有很多相似之处，这种相似的人性观主要表现在他们对人的基本动机的理解之上，这两个基本动机分别为实现倾向性和复归倾向性。陈嵘等通过文献研究发现，来访者中心疗法和中医心理疗法具有在心理治疗中以人为本和注重人自然本性的相关性，在治疗目标和具体治疗方法上存在相似性。蔺桂瑞认为罗杰斯以人为中心疗法的理论在人性善的观点上、在对人生境界的认识上、在非指导性心理治疗的方式上，都与中国传统哲学的观点有相通之处，因此这种心理治疗方法在中国更具有适用性。此外，江光荣也认为，当事人中心治疗理论的主要部分，尤其在理念方面，与中国文化有很好的契合性。

由此可见，“当事人中心疗法”与中国文化在人性观、治疗理念、传统哲学等方面都有共通之处，这为“当事人中心疗法”在中国的推广与应用提供了适宜的基础和条件。

3、当事人中心疗法与中国文化的冲突

社会整体的文化背景及所注重的价值观念会决定心理治疗的取向。由于来访者中心疗法的理论背景是西方人本主义哲学，强调个人奋斗、个人表现、个人完善，在行为倾向上支持和鼓励个人取向，这与中国传统文化中的集体主义精神和主张人际合作有相悖之处。国内学者对此也有相关论述。

赵冰洁、陈雪琴认为来访者中心疗法与中国文化的冲突主要表现在四个方面：（1）人生价值的个人取向与社会取向的冲突；（2）人格特点的冲突；（3）角色期望的冲突；（4）“价值中立”与“价值判断”的冲突。陈嵘等同时发现，来访者中心疗法和中医心理疗法在人性理解、心理病理机制和治疗程序方面存在差异。柳圣爱也发现罗杰斯与老子在人性观上虽有上述诸多相似之处，但也有一定的差异，这种差异也表现在他们的基本动机论上。罗杰斯的实现倾向性将其焦点放在“发展”上，而老子的复归倾向性则将焦点集中在“恢复”上。吴婷、鄢呈h认为罗杰斯的“人性本善”与中国文化背景具有一定的契合度，但在注重先天还是后天的偏向上是有差异的。另一方面，罗杰斯提倡治疗过程中治疗者应该保持“价值中立”，以及其理论的个人本位主义倾向，这在中国应用起来是比较困难的。王佳权、丁红燕则认为中国人对心理咨询、心理治疗、心理辅导的偏见和曲解，对于“当事人中心治疗”而言是“摧毁性”的，是“当事人中心治疗”本土化的最大障碍。

综上所述，“当事人中心疗法”由于其产生的文化背景和社会环境与中国的本土文化不同，因此两者在某些方面存在认识与应用上的冲突，这使得“当事人中心疗法”在中国的推广与应用面临种种障碍和挑战。

4、当事人中心疗法在中国文化背景下应用的思考

当前，“当事人中心疗法”在中国越来越受到心理工作者的重视，也越来越被国民所认可。它一方面与中国文化有共通之处，为其推广应用提供了理论和实践基础，另一方面，它在某些地方与中国文化发生着冲突，限制了其最大限度地发挥效能。这也激发了国内学者的探索热情，以期更好地实现“当事人中心疗法”的本土化。

赵冰洁、陈雪琴在探讨来访者中心疗法与中国文化的适应时，指出“来访者中心疗法”的人性观在咨询中的积极作用以及对来访者人格的重塑有积极作用，并就“来访者中心疗法”在中国心理咨询实践中的运用和针对不同求助者的灵活运用做了精细的说明，最后得出结论：“来访者中心疗法”在我国的运用，既有丰富的技术和理论可以吸收，也还存在着诸多不适应，还有一个艰巨的本土化过程。在此过程中，一方面应立足于中国文化的现实大胆扬弃和吸收。另一方面要超越现实，要注重中国未来文化――一个中西方文化融合的环境对人们心理的影响。

颜农秋指出中国人的心理特点和行为方式适宜采用人本治疗模式。他认为在人际关系中，中国人喜欢把所接触的人分成“自己人”与“外人”，对“自己人”就较信任，能谈自己心事，对外人就保持距离，不暴露内情。因此，我们在构建咨询模式时，就得切实考虑中国人的行为特点。在这种行为模式下，咨询的关键在于咨询员与当事人能相互接纳，建立起有治疗性的密切关系，也就是让当事人能把咨询员当成自己人，最大限度地取得当事人的信任与合作。就此来看，当事人中心疗法无疑是最合适的方法。

总的来说，国内学者对“当事人中心疗法”在中国的推广和应用是持积极乐观的态度的。但学者大都是从“当事人中心疗法”在中国的适用性方面进行的探讨，仍没有摆脱理论论证的模式，而在实践层面的论证可谓寥寥无几，另外，目前国内关于“当事人中心疗法”与中国优秀文化的有机结合，有所突破创新的则几乎没有。这些应该是今后研究的方向。

（作者单位：湖南师范大学）

参考文献：

[1]王松花.罗杰斯“当事人中心疗法”的理论及其应用研究[J].心理科学，1998，（4）：361一364.

[2]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京：北京大学出版社，1994，223一225.

[3]张德山.“来访者中心疗法”的理论与应用[J].景德镇高专学报，2006，（3）：32一34.

[4]颜农秋.当事人中心疗法本土化之可行性研究[J].佛山科学技术学院学报（社会科学版），2001，（3）：89一93.

[5]徐红.罗杰斯“以人为中心疗法”与中国文化的精神沟通[J].心理科学，2000，（l）：121一122.

[6]陈丹.“以人为中心疗法”的人性观及其中国化[J].华中师范大学研究生学报，2006，（1）：94一96.

[7]江光荣.当事人中心治疗取向在中国文化中的效度[J].中国临床心理学杂志，2001，（3）：228一232.

[8]柳圣爱.罗杰斯与老子的人性观比较研究[J].心理学探新，2008，（4）：14一17.

[9]陈嵘，毕云，秦竹，杨玉芹.来访者中心疗法与中医心理疗法的相关性研究[J].云南中医学院学报，2006，（6）：21一23.

[10]蔺桂瑞.以人为中心疗法与中国传统文化[J].首都师范大学学报（社会科学版），2002，（3）：57一60.

[11]赵冰洁，陈雪琴.“来访者中心疗法”与中国文化的冲突与适应[J].江苏科技大学学报（社会科学版），2005，（2）：81一85.

[12]吴婷，鄢呈h.浅析来访者中心疗法在中国文化背景下的适用与冲突[J].法制与社会，2007，（6）：663.

关于心理的治疗方法范文篇3

1认知行为疗法

认知行为疗法是目前最有影响力的心理辅导和心理治疗方法之一，)‘一泛应用于多种精神障碍的治疗，包括抑郁和焦虑。顾名思义，认知行为疗法包含“认知”和“行为”两种成分。认知疗法的主要目的在于改变患者对自身疼痛的负面认识，增强其自信和自我控制感。而行为疗法的依据是:行为是通过学习获得的，因此可以通过一些操作方法来消退、抑制、改变和替代原来的不良行为。认知行为疗法是两者的结合，重点在于改变患者的信仰、期望和应对能力。在治疗过程中，医生帮助患者及家属了解可能加剧疼痛的环境因素并且指导他们改变这些因素(如调节生活方式，包括饮食、睡眠和运动)。医生可以指导患者如何使用特殊的认知方式控制疼痛，如注意和分散注意、引导想象、自我催眠等，作为对药理学方法的补充。

己经证实，CBT对于多种类型的急、慢性疼痛都有显著疗效，包括术后痛、腰背痛、烧灼痛、风湿性关节炎痛、肌纤维痛、复杂性局部疼痛综合征、癌症痛、坐骨神经痛、颖卜领关节痛、头痛、镰状细胞贫血病性疼痛和治疗性疼痛等。

2支持心理疗法

支持心理疗法是一种以支持为主的特殊心理治疗方法。在治疗过程中，医生不用去分析患者的潜意识，而主要是支持和帮助患者适应目前所面对的现实，故又称为非分析性治疗。支持心理疗法是心理医生应用心理学的知识和方法，采取劝导、启发、鼓励、支持、同情、说服、消除疑虑、保证等方式，来帮助和指导患者分析认识当前所面临的问题，使其发挥自己最大的潜力和优势，正确面对各种困难和心理压力，以渡过心理危机，从而达到治疗目的的一种心理治疗方法。

支持疗法在慢性痛中应用的第一步是让患者产生被理解的体验，可以通过向有同情心的聆听者讲述他们的故事而实现。患者最迫切希望讨论的问题是疼痛在他们的社会生活、情感及行为这几方面的影响。患者需要别人认同并且重视他的痛苦。一旦患者开始产生信任感，也就产生了支持的效果。支持疗法的特点在于它将患者从单纯机械理解自身困境的被动接受者转变成为康复和复原中活跃的角色。

3操作行为疗法

操作行为疗法基于操作式条件反射，是Skinner在上世纪三、四十年代的工作中探索到的一种现象。纯粹的操作式条件反射范式假设:当强化维持的时候，行为的频率增加;当没有奖赏或者惩罚的时候，行为的频率降低。操作行为疗法理论在慢性痛的应用首先由Fordvce在上世纪60年代末创。Fordvce的方法关注于通过调节明显的疼痛行为来改变功能。与之相一致，操作行为疗法包括以卜几个方面:识别出需要进行调节的疼痛行为;找到出现在这些行为之前并对其产生影响的刺激;确定针对这些行为的强化刺激与惩罚方式。目标在于移除疼痛行为的强化因素，并且提供对好的行为的奖赏。在操作行为疗法的早期，要求患者、配偶及家庭成员集中学习操作行为疗法的模型，并忽视疼痛行为(如抱怨、休息等)，用言语夸奖或者患者喜欢的其他奖赏方式强化其正性行为(如坚持运动、锻炼及自信的表情等)。

4催眠疗法

催眠治疗有3个基木要素:诱导、治疗性暗示和终止催眠体验的暗示。

诱导是促使患者的意识发生改变的过程，即从平常的清醒状态变为一种有利于暗示发挥作用的想象性投入状态。诱导的目的是使患者获得分离的能力。在诱导过程中，医生的首要目的是吸引患者的注意力，其次是帮助患者集中注意力，减少注意范围，然后将注意力引向内在事物，最后一步就是分离。分离性感受是使催眠区别于非催眠体验的关键。分离是指从意识中主动划分出某些方面的感受。在疼痛治疗中，催眠激发了患者从意识中分离出痛苦的能力。一旦患者体验到了分离，便可以对他们实施治疗性暗示，即分离疼痛症状。在这一阶段主要进行治疗性沟通。对医生来讲，了解患者对暗示是否有反应是很重要的，因为镇痛反应仅仅发生在患者的想象中，对医生来说是看不到的，所以提供另外的提示使反应表现在外在的举止行为上，有助于评价患者的反应性。在经历了治疗性暗示后，催眠体验趋于尾声。通常情况下，医生会暗示患者在催眠之后将感到神志清爽，精力充沛，并惊讶于症状的改善。但是这一步并不是所有疼痛患者都需要，例如烧伤患者，他们处于制动状态，不需要回复到机敏的活动状态。

催眠疗法可以用于多种急、慢性疼痛的治疗。在急性疼痛中，对于正在遭受疼痛折磨、接受术后护理或因疾病和外伤而丧失能力的患者，分离性暗示可以使重度疼痛患者从疼痛及伴随疼痛的不愉快感中解脱出来，并产生高度的舒适感。术后痛、烧伤痛、牙科痛、分娩痛及其他医疗操作造成的急性疼痛都可以通过催眠干预得到缓解。

另外，在慢性疼痛综合征中也可以应用催眠。在癌症痛的临床治疗中，有很多问题需要注意，首先临床医生必须了解，癌症痛最显著的特征在于疼痛对患者的意义。癌症痛威胁到患者的安全感，常常源于焦虑和恐惧。因此，减轻癌症痛需要以患者自身的痛感觉为中心来实施催眠暗示，同时治疗其他的伴随症状冈。在头痛的催眠治疗中需要注意，头痛常常比其他部位的疼痛更令人难以忍受，因为它对于清醒和自我感知是非常重要的。在头痛没有发作的时候进行治疗比较好，例如偏头痛患者，由于痛苦难耐，患者在偏头痛发作期间无法承受催眠治疗。此外，催眠也适用于神经源性痛及骨骼肌肉痛的急性发作，缓解患者急性痛，并且提高患者对于非催眠治疗的顺应性。催眠治疗用于幻肢痛也会有良好的效果，能够帮助患者将幻肢痛变为舒适的感觉。控制疼痛后，接下来的暗示会使患者意识不到幻肢的存在。

5眼动脱敏和再加工治疗

眼动脱敏和再加工治疗，又称为眼动心身重建法，属于行为疗法中暴露疗法的一种形式。它是最新型的心理治疗方法，可以促使消极想法和负性情绪快速而稳固地缓解。由于对创伤后应激综合征具有显著疗效，EMDR被推广应用于很多的临床治疗中，如成瘾、抑郁和疼痛。EMDR是对疼痛心理治疗的全套方法的补充它可以推动心理和情感创伤起源的慢性痛的认知进程。

EMDR由心理学家FrancineShapiro于上世纪八十年代末定义，她在一个偶然的机会中发现，眼睛的快速来回转动可以减少消极的想法和感受，经过一系列实验之后，提出了EMDR疗法。EMDR疗法在1998年正式被美国心理学会认可，其要素包括冥想、暴露、双焦点注意、放松和认知。这些元素大多是传统心理治疗常用的方法，而EMDR特征之一就是将

这些治疗元素进行整合。

在EMDR治疗过程中，要求患者识别出能够让其感觉更好的问题或条件，并且指出与负性感受和想法相关的问题。然后，患者被指示关注消极的想象、感觉和想法，同时进行快速眼动，通过患者追踪治疗师双手的运动来实现。之后，患者被指示放松并注意他们是否感觉到任何的不同。有很多人都会报告产生了变化。如果没有变化，这一过程会重复，直到患者感觉改善。EMDR既能够改变疼痛的强度，也能够改变痛觉记忆的方式。

6介入性治疗中减少痛苦和担忧的心理学手段

关于心理的治疗方法范文篇4

【关键词】心理疗法；精神病；作用

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0106-01

临床治疗精神疾病过程中，心理疗法是一项较为重要的环节，自对精神障碍的治疗中起源，目前被临床在各科疾病治疗中应用，或称心理教育、心理疏导，发挥着理想的辅助治疗的作用。本次研究选择某院收治的精神病患者100例，按观察组和对照组各50例划分，对照组行精神科疾病常规治疗，观察组加强心理疗法的应用，回顾性分析两组临床资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选择对象100例，男53例，女47例，年龄22～68岁，平均（46.5±3.2）岁。情感性精神障碍25例，精神分裂症43例，双向情感障碍9例，重型抑郁3例，强迫症6例，惊恐发作4例，广泛性焦虑3例，其它7例。按观察组和对照组各50例划分，两组在一般资料上比较具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组行精神科疾病常规治疗，观察组在此基础上加强心理疗法的应用，具体操作步骤如下。

1.2.1心理疗法可提高治疗依从性精神病采取有效治疗，在急性期过后，需行全面整体的心理教育，使患者对医嘱可严格遵守，配合相应治疗，按量、按时服药。研究发现，精神分裂症患者及家属可获得良好的治疗依从性，但患者为双相情感障碍类型时，因维持期和急性期均需药物治疗，但药物副作用及药效不明显导致依从性降低，成为疾病的危险因素，情感调整治疗多自我终止。心理治疗可采用专门的治疗方法及技术，对患者行随时的、经常性的教育，以达到理想的效果。

1.2.2心理疗法辅治疗效果①精神分裂症：针对精神分裂症患者，在常规治疗的同时加强认知行为干预，并行辅治疗，如家庭治疗、社会技能训练、支持性职业、认知康复等，可使患者在精神症状缓解的同时获得职业技能、社交知识，可获得有效的心理社会干预效果。②双向情感障碍：采用药物治疗与心理社会干预的方法对双向情感障碍患者加以治疗，且教育方式的、结合型的、引导发现式的、逐步推进的认知疗法效果更为明显，认知行为治疗主要针对行为管理、治疗依从和认知重建，包括心理教育。同时，需加强人际关系和家庭的治疗，以增加抗抑郁剂应用和情绪调整的效果，达到改善患者社会、职业、家庭职能的目的。③抑郁：研究表明，心理治疗为抑郁症患者治疗的首选，采用心理教育和药物应用结合治疗的方式，可降低疾病复发率，缓解患者紧张情绪，使重性抑郁得到重视，并获得适当的治疗，以提高患者的生活质量。④惊恐发作：采用呼吸训练、肌肉放松、认知重建、内感暴露等认知行为均可获得理想效果。⑤其它障碍：采用心理治疗对其它心理障碍的患者应用也使症状明显改善，如人际关系治疗、认知行为治疗和抗抑郁药物应用，对有进食障碍的患者可起到良好的治疗作用。

1.2.3心理疗法治疗作用精神疾病中，神经症病情程度相对较轻，治疗方案的选择需依据临床诊断结果制定，若患者为强迫症状，无仪式性动作，只有强迫性思维，或抑郁症、焦虑症的临床症状较为严重但心理疗法无法实施，只能采用药物应用先对症状进行控制，待缓解后再行心理治疗，但对不愿接受药物治疗，或不属上述原因不能采取药物治疗的患者，可首选心理治疗方法。

1.3统计分析

采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

应用阴性症状评定量表（SANS）对患者治疗前及治疗后相关指标进行评分，两组治疗前兴趣缺乏、注意障碍、意志减退、思维缺乏、情感淡漠评分无明显差异，治疗后观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组治疗前后各指标SANS评分比较（±s）

3讨论

无自知力通常是精神病患者的最大特征，故多认为采取心理治疗的方法效果不明显。虽然心理治疗无法在精神病急性发作期实施，但在有效缓解精神疾病急性期症状后，心理疗法通过对病因、症状、药物作用、干预方法的讲解，可使患者正视疾病，降低恐惧和焦虑感，树立战胜困难的决心。在基本治愈疾病后，重视患者重归社会的问题，帮助患者认识社会，了解自身现状，提高融入社会的能力，避免意外事件发生，显著改善了生存质量。

参考文献

关于心理的治疗方法范文篇5

关键词：抑郁症；内观疗法；引导意向疗法；积极心理学；自体心理学

中图分类号：G44文献标志码：A文章编号：1002-2589（2014）29-0053-03

抑郁症，又称抑郁障碍，是一种常见的心境障碍。典型症状包括情绪低落，思维迟缓，言语活动减少等。近十几年的研究逐渐证明，抑郁症的发生存在多方面的因素。由于抑郁症致病机制的复杂性，治疗方法也呈现多元化。目前，国内外越来越多的精神科对其临床采用药物结合心理治疗的方法。在心理治疗方面，由于2013年我国颁布新的《精神卫生法》，明确了心理咨询与心理治疗的范围与权限，对心理咨询与治疗提出了更严格的限定和要求[1]，因此对治疗技术的规范性和治疗师的专业性有了更高的要求。本文首先列举了近年来年国内外对于抑郁症心理治疗疗效的验证性研究。然后对国内外新近发展中的心理治疗方法和理论取向进行梳理和介绍。

一、抑郁症的评估及心理治疗效果研究

1.抑郁症病情的检测

通常，对于抑郁症病人恢复状况的测查是通过量表进行测定，常用的有汉密尔顿抑郁量表（HAMD），抑郁自评量表（SDS）以及症状自评量表（SQL-90）[2][3]；更精确的结果则可以通过脑部成像技术获得，比如PET、fMRI[4]，以及最新的DTI技术[5]获得，或者直接检测患者血浆中单胺类物质，如五羟色胺（5-HT）的水平[6]。

2.抑郁症心理治疗的效果研究

薛云珍的研究显示，药物结合心理治疗与单一药物治疗对抑郁症治疗均有效果，但联合治疗组相比单一药物治疗组，在言语，注意功能的恢复上显著高于单一药物组[2]。李茗，李光锦的研究显示，支持性心理治疗配合药物治疗研究组在痊愈率上显著高于单一药物治疗组[3]。王韬利用弥散张量成像技术，揭示了重性抑郁症病人接受引导想象心理治疗后引发额叶白质的特异性改变，被认为与大脑情绪调节网络的重塑有关[5]。国外也有类似研究，例如，Pim等人总结以往八百多例相关研究后认为，采取单一治疗模式情况下，药物治疗效果优于心理治疗，但两种治疗模式各有所长，且合并治疗效果优于二者的单一治疗模式[7]。

二、国内抑郁症心理治疗方法的进展

传统针对抑郁症的心理治疗主要包括心理动力学、认知行为方法、人际团体治疗、支持性心理治疗等[8]。对上述治疗模式本文不再赘述，以下介绍近年来国内外关于抑郁症治疗在传统基础上新的发展和新技术的应用。

1.内观疗法在抑郁症治疗中的应用

内观疗法是日本心理学家吉本伊信1937年所创立的一种心理治疗方法，目前广泛应用于心理治疗领域。内观，即自我省察，其治疗机制是通过内观使患者对人生的再体验、对恩情的再体验、对人生的再定义，使患者在内观的过程中对自己的过去进行深刻的理解和反省，体验与亲人朋友之间的深刻连结，对世界和他人的信任感[9]。通过内观，患者会对自我形象和他人形象进行调整，提高同他人的共鸣协调和自我控制能力，使自己情绪行为变得稳定，从而对各种精神障碍产生效果。

近几年来，内观应用与抑郁症的治疗，取得了一定的进展。张勇辉的研究表明，内观治疗，对抑郁症患者抑郁症状减轻和社会功能恢复[3]，具有显著的促进作用。金志星等人的研究显示，文拉法辛合并内观治疗，相比单一用药，能够有效降低抑郁症患者的残留症状，提高患者的生活满意度[10]。在竹中哲子等人内观治疗实践中，总结出通过对隐藏的愤怒进行工作，从而治疗抑郁的方法，取得了显著效果[9]。

2.引导意向与意象对话在抑郁症治疗中的应用

意向是各心理咨询与治疗流派都使用的一个概念。引导意向的技术，在精神分析，认知行为和格式塔心理学的治疗技术中都有应用[11]。患者在治疗师的指导下，凭借以往的体验和感受，创造意向情境的过程。意象不仅是心理能量状态的反映，也是心理能量的载体。在这个过程中，治疗师既可以通过向来访者询问对具体意向的感受。一方面澄清隐藏在意象背后的问题和冲突，有助于减轻焦虑；另一方面问题通过意向表征，减低了患者的阻抗；而且，通过重构意向，有机会改变患者对问题的体验，找到问题解决的方法[11]。

意象对话是我国学者朱建军根据精神分析的相关理论，借鉴释梦、催眠的理论，于20世纪90年代建立的心理治疗技术[12]。在利用原有催眠技术的基础上，让患者在意识较清醒的状态下进行自由想象，通过一些固定的引导语，让人产生意象（类似梦），这种意象是来访者自己不由自主产生的，因此是毫无掩饰的无意识的真实反映，咨询者围绕来访者的意象进行对话也就更有针对性和准确性，所以咨询和治疗的效果更加显著和快速[12]。

抑郁症患者的明显特点是心情压抑、情绪低落、对生活没有信心，缺乏行动力。通过意象对话技术可以帮助来访者找到并认清自己问题的症结所在。李俊茹在研究中引述了一个意象对话治疗抑郁症的案例，取得了显著的治疗效果[12]。此外，郭秀华的研究也显示，意象对话技术通过创设意向情境，使患者能够面对进而处理现实中隐藏和回避的负性情绪，从而达到治疗抑郁的目的[13]。

三、国外抑郁症心理治疗方法的进展

1.积极心理学在抑郁症治疗中的应用

积极心理学（positivepsychology）是20世纪末西方心理学界兴起的一股新的研究思潮。这股思潮的创始人是美国当代著名的心理学家MartinSeligman，KennonSheldon和LauraKing[14]。积极心理学主张研究人类积极的品质，充分挖掘人固有的潜在的具有建设性的力量，促进个人和社会的发展，使人类走向幸福，反对传统的“消极心理学”。它是利用心理学目前已比较完善和有效的实验方法与测量手段，研究人类的力量和美德等积极方面的一个心理学思潮。

积极心理学近年来越来越多地被用于抑郁症的治疗，最具代表性的当属正向思维训练（PAI）技术，把正向的情绪和时间作为一种资源。在治疗师的指导下，患者通过多种形式体验积极的感受，比如书写正向词汇，细数自己的幸福，默想别人的好处，等等[15][19]。通过这些方式，让患者能够抓住生活中积极的方面，用以对抗抑郁情绪与诱发抑郁的生活压力[16]。国外PAI技术应用于抑郁症治疗已积累了一定经验。Lyubomirsky的研究显示，一个积极的认知减弱了抑郁症状，而正性情感在其中起到中介作用[17]。另外，Sin等人通过元分析的方法进一步证实了PAI技术对抑郁症患者治疗的有效性[18]。Jeff等人的研究显示，PAI技术能够有效降低住院病人的自杀意图[20]。

2.自体心理学视角在抑郁症治疗中的应用

自体心理学（Self-Psychology）是kohut在20世纪70年代创立的精神分析理论流派。理论主要针对自恋式人格障碍的治疗。Kohut认为，自恋的由外部客体平稳的转向自身，形成内化的理想化超我，是健康自恋形成的必要条件。该理论在客体关系理论基础上，提出了三级自体的概念，即夸大自体、理想化自体和他我自体，分别对应镜映移情，理想化移情以及孪生客体移情。自体心理学的治疗试图通过创设适当的环境，利用移情的发生和转化，继续患者早年失败或停滞的自恋内化过程，从而达到治疗的目的[21]。

现代心理学研究发现，自恋式人格障碍与抑郁症有着紧密联系，国内外分别有关于二者的共病性研究。王牮[22]的研究发现，自恋型人格障碍合并抑郁症患者的抑郁症状显著高于单纯抑郁症患者；Steven等人将自恋型人格障碍，抑郁症，自虐与受虐共同归入自爱缺失的理论框架下，通过问卷测量，验证了自恋人格障碍与抑郁症之间的关系[23]。David着重探讨了精神分裂症病人愈后伴随抑郁症的治疗[24]。他推测，具有全能妄想的病人，由于全能感的破灭，必然陷入无望的痛苦中。此种状况造成的抑郁症有望通过自体心理学框架下的治疗过程进行克服。David在总结前人的基础上，系统介绍了运用自体心理学的治疗技术帮助患者寻找价值感，重建自我的过程。近年来有学者对抑郁症采取自体心理学的治疗实践[25]，显示其对抑郁症具有良好的治疗效果，对今后的工作给出了宝贵经验。

四、结论

当下，抑郁症的心理治疗，从理论取向上看，仍然是以精神动力学，认知行为，以及人本主义理论为基础和大的分类。在各学派理论的发展过程中，治疗师根据治疗实践，发展并总结了新的治疗理论与技术。国内方面，以内观、意向对话为代表。国外的研究一方面在澄清各种心理治疗之间不同的治疗作用，同时也在积极地将心理学后现代的理论成果运用于抑郁症的治疗，比如积极心理学、自体心理学。今后的理论研究与实践，一方面要注重总结经验，在现有的成果上进行整合性的创新；另一方面在实践中要区分不同年龄，性格以致文化背景的患者应用何种治疗方法，使抑郁症治疗更具有针对性。

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关于心理的治疗方法范文篇6

1、资料与方法

1.1.1临床资料样本取本院心理科近两年来48个病例，均符合CCMD-3和ICD－10中焦虑症的诊断标准，Hamil－ton焦虑量表(HAMA)评定总分>14，焦虑自评量表(SAS)在40分以上者，病程至少持续6个月－2年，且排除脑器质性疾病、躯体疾病、其他神经症等继发的焦虑。年龄16－53岁，平均年龄32.62岁；男20例(41.67％)，女28例(58.33％)；文化程度：小学8例(16.67％)，初高中21例(43.75％)，大专以上19例(39.58％)。将符合条件者按随机原则分为两组，治疗组采取联合心理治疗，合并佳乐定(0.8mg/d)治疗，共28例，对照组采用单纯佳乐定(2.4－3.6mg／d)治疗，共20例。

1.2认知行为疗法实施方法

1.2.1认知疗法教材编写根据认知行为疗法的基本原理和住院焦虑症常见的护理问题编写教材提纲，内容包括指导语、如何识别症状的存在、症状对情绪的影响、能动性增强、控制对情绪的影响、角色的调整等，根据各自症状及接受程度由经过训练的主管护师配合心理治疗师落实理性情绪疗法的实施，帮助患者完成ABCDE作业。使之检测负性自动思想(自测、互测)认知重构建立良性认知模式，具体为主动指导、疏泄、支持领悟、面对问题再教育、模仿、家庭作业、自我训练。使病人了解到自身不合理信念是导致不良情绪和行为的原因，改变并放弃这些信念，并最终接受合理的观念和理性的生活哲学。

1.2.2行为训练由正规训练的主管护师根据心理治疗师的心理处方，据病情不同施以生物反馈、放松疗法、工娱体疗活动、游戏辅导，为病人营造良好心理气氛，加强医患亲合力，帮助患者通过放松来对抗刺激物引起的惧怕反应，消退病理反射，增强自我调控能力。丰富精神文化生活，将自身能量释放到外界活动中，降低自我体察的敏感度。并要求患者写反馈材料，提高主观能动性，使整个治疗过程良性互动。以上方法采取“合作式”医疗模式，治疗前首先建立良好护患关系，满足患者生活环境及自尊需要。每周4次，出院后每2周1次，可个别与集体心理治疗结合，每次1小时，两组在人组时、入组后8周、出院时、出院后1年，做HAMA、CGI、SAS量表评定。总疗程12周，各量表评定一致性为89％，Kappa为0.88。

1.3疗效标准治愈、显著、好转、无效，治愈标准为治疗8周以上，HAMA平分≤7－10或自评量表改善达70％，有效的标准为HAMA总评降低50％，或CGI疗效评分1或2分。

2、结果

2.1治疗效果的评价两组在治疗前SAS、HAMA评分比较无明显差异(P>0.05)，说明治疗前两组患者的焦虑程度相似，两组有可比性。出院时SAS、HANA评分较治疗前均有明显下降(P

2.2治疗时间治疗组病例中有16例在3周评定即为有效(CGI评定为1分)，8周治愈例数达22例，全部25例，治愈均在12周内；对照组中仅有8例治愈，说明治疗组不仅治愈率高，而且起效时间快，维持疗效好，短期不复发。

2.3社会功能评定见表2，表2显示联合认知行为治疗组SDSS总分及职业工作因子分低于单纯药物组，提示出院后职业功能恢复较好。

3、讨论

患者的焦虑并非由实际存在的危险所引起，而是一种没有明显危险目标和具体内容的恐惧。无任何可证实的器质性病理基础，但有明显心理社会因素及个性缺陷。生活事件、学习紧张、工作压力、人际关系紧张均可作为情景性刺激或心理应激诱发焦虑症的发生，患者深感痛苦严重妨碍其心理功能及社会功能。临床多以抗焦虑药、抗抑郁药改善症状，但由于难以改变病人的行为模式和生活态度病情易反复，甚至迁延不愈。BeckAT认为人的情绪和行为改变与认知密切相关，通过改变不恰当的认识方式，可以达到改善情绪的目的。心理护理过去多采用“支持性”和“解释性”等普通心理护理方法，效果甚微，只能起暂时安慰作用。

关于心理的治疗方法范文

方法：采用分层整群抽样的方法，选取2008年10月至2011年10月间来二六七职工医院进行护理的符合本次研究要求的临床高血压患者300例进行调查研究，对调查结果进行分析研究，然后采用统计学的方法对统计结果进行分析。

结果：研究结果显示进行心理护理的高血压患者治疗组的降压效果和稳压效果明显优于对照组，治疗组的护患冲突明显低于对照组。

结论：在对高血压进行治疗时，除了采用常规的药物治疗，结合适当的心理护理措施不仅能显著提高治疗效果，并且对改善护患关系也具有重要的作用，值得在临床上推广运用。

关键词：高血压心理护理护患关系

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)07-0156-02

高血压病是最常见的一种慢性病,也是对人类健康威胁最大的疾病之一。有统计表明，有近四成人被查出血压高，而且男性明显高于女性，年轻患者的比例也逐年增高，上升的趋势远远高于老年人。随着心理护理在现代护理模式中的作用、地位日益显现，临床护士对患者心理状态的评估愈加关注。“准确评估患者的心理状态，是优选护理对策的前提”的观点，已初步成为临床护士的共识。

1资料与方法

采取分层整群抽样的方法，抽取2008年10月至2011年10月二六七职工医院进行护理的符合WHO/ISH关于高血压病诊断标准的30岁以上高血压患者300例进行研究。

1.1一般资料。本组共对二六七职工医院符合WHO/ISH关于高血压病诊断标准的高血压患者300例进行护理，其中男161例，女139例，年龄30-81岁，文化程度：小学以下16例，初中90例，高中101例，大学93例。家庭经济状况：贫困19例，一般75例，中等176例，富裕30例。对心理治疗无任何了解的患者50例，仅有一般了解的163例，基本了解的50例，对相关概念比较清楚的37例。

1.2研究方法。

1.2.1分组研究方法。按随机分层的方法分成治疗组和对照组，其中治疗组151例，对照组149例。

1.2.2治疗方法。

1.2.2.1治疗组治疗方法。治疗组的治疗方法以药物治疗为主，但同时给予病人采取密切的心理护理措施。①药物治疗方法：高血压的治疗以药物治疗为主，本次研究服用药物均为钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等。可以根据病情和医生的指导采用单剂或联合应用，降压治疗的效益非常明显，采用降压药物治疗可有效降低病死率和心血管疾病的发生事件及致残率，现今降压药物以能使90%以上的高血压病患者血压降到正常。服药期间知道患者科学用药，并戒烟戒酒，采用低盐饮食等措施。②心理护理措施包括：认知干预治疗、心理疏导和放松训练治疗。

1.2.2.2对照组治疗方法。对照组主要是采用药物治疗的方法，其药物治疗方法和治疗组相同，在治疗期间只是按时科学用药和进行必要的临床护理，而不针对患者的心理进行专门的心理护理。

1.2.3观察测量方法。每组病人均在休息后测量血压,由统一的医护人员、在统一时间、统一测量3次，时间为8∶00、16∶30、24∶30，然后取三次测量的平均值作为当天测量结果。

1.2.4统计学方法。本组资料以α为0.05水平为检验水准，采用t检验和X2检验。对于患者的血压稳定值则采用标准差的统计处理。

2研究结果

2.1两组治疗前后血压比较见表1。

2.2两组高血压患者护患关系情况统计见表2。

表1对照组与治疗组患者治疗前后血压情况对比

治疗前治疗后治疗前治疗后

收缩压舒张压收缩压舒张压

对照组171.65±18.3895.89±7.85149.95±10.6392.35±5.10

治疗组172.16±17.8596.32±7.96136.35±8.6580.22±3.65

P值＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05

表2两组高血压患者护患关系情况统计

肢体冲突（例次）语言冲突（例次）患者满意（例次）

对照组（149例）10262

治疗组（151例）0116

3讨论

由以上的统计结果我们可以看出，试验组的降压情况明显优于对照组，并且试验组患者的血压稳定情况也好于对照组。另外我们也可以看出，试验组护患产生的冲突时间仅为一例，几乎为零，远远低于对照组的36例，对治疗结果满意的患者试验组为16例而对照组仅为2例。由此提示我们在对高血压进行治疗时，除了采用药物治疗外，同时采用心理护理措施能取得更好的降压和稳压效果，能明显改善护患之间的关系。

现代医学研究证实,原发性高血压病是一种由遗传因素、生物学因素、环境因素、心理社会因素相互作用的心身疾病。心理社会因素导致高血压病的机制主要为各种劣性刺激因素持续作用于机体,通过兴奋蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,导致下丘脑的电活动增高,交感神经活动增强,去甲肾上腺素增加,血压升高。因此心理社会因素在原发性高血压病人发生、发展、转归、预后中起着重要的作用。单纯的药物降压治疗而不注重心理调节,效果往往不理想，所以应同时给予以积极的心理治疗。本组通过认知干预治疗、心理疏导和放松训练治疗等综合的心理护理措施，取得了非常满意的护理结果。

参考文献

关于心理的治疗方法范文篇8

[关键词]针刺疗法；难治性失眠症；疗效；安全性

[中图分类号]R256.23[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）05（b）-0118-02

失眠症又被称为入睡和持续睡眠障碍（DIMS），其是临床的一种常见病，并以中老年患者居多，严重影响患者的生活质量。中医关于失眠的辨证论治颇为丰富，其中针刺疗法是其中的一个重要方面。该研究2010年1月―2013年1月就针刺疗法辅助治疗中老年难治性失眠症的临床应用进行观察，并探讨其疗效和安全性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的中老年难治性失眠症患者80例，男性47例，女性33例，年龄45～79岁，平均年龄56.3岁。所有患者的纳入标准【1】均包括：①病程2年以上；②曾接受过3种以上的不同化学结构镇静催眠药的足疗程治疗，但未达到显效标准；③所有患者均根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）【2】量表测量，总分≥14分。排除标准：严重心肝肾功能损害者；重症精神障碍患者；妊娠或（和）哺乳期妇女等。80例患者的病程病程2～8年不等，平均病程3.7年，且所有患者均根据《中药新药临床研究指导原则》中失眠症的分型标准分为心脾亏虚型28例，心胆气虚型22例，心肾不交型17例，脾胃不和型13例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例，对照组给予中西医结合治疗，观察组在对照组的基础上给予针刺疗法辅助治疗，两组患者在性别、年龄、病程以及中医分型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

①两组患者均首先给予中西医联合治疗。西医治疗包括黛力新（国药准字H20020474）和劳拉西泮片（国药准字H20031065）的应用，其中黛力新剂量为10.0mg/d，分早晨和中午各1次口服；劳拉西泮片剂量为2.0mg/d，嘱患者睡前口服。中医治疗给予中药方剂安神汤服用，基本药方包括浮小麦50g、珍珠母30g、柴胡15g、夜交藤15g、茯苓10g、当归10g、白芍10g、熟地10g。用水煎服，1剂/d，取汁400ml，嘱患者分早晚两次服用，且两组患者在治疗期间均给予心理疏导、心理支持等心理干预。

②观察组在上述治疗的基础上采用针刺疗法辅助治疗。选取百会、神门、三阴交、四神聪、安眠穴为主穴。心脾亏虚型选取心俞、脾俞、内关为配穴；心胆气虚型选取心俞、胆俞、内关为配穴；心肾不交型选取肾俞、心俞、内关、大陵为配穴；脾胃不和型选取血海、脾俞、胃俞为配穴。操作方法：患者取平卧位或坐位，对选穴部位的皮肤常规消毒，采用毫针刺法针刺各穴，并辨证施行补泻手法，留针30min/次。治疗4～5次/周。两组患者各治疗8周后对疗效进行判定。

1.3观察指标

两组患者在治疗期间均进行心电图、血常规、肝肾功能等检查，并对不良反应进行观察，以对治疗的安全性进行判断。并应用PSQI量表对两组患者治疗的前后的睡眠指标进行评分，共0～21分，得分越高，说明睡眠治疗越差。

1.4疗效判定标准

治愈：临床症状完全消失，PSQI减分率≥75%；显效：临床症状明显好转，PSQI减分率50%～74%；有效：临床症状有所缓解，PSQI减分率25%～49%；无效：临床症状无缓解或甚至加重，且PSQI减分率未达到上述标准者。

1.5统计方法

应用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（x-±s）表示，并应用t检验；计数资料率的比较应用χ2检验。

2结果

2.1两组患者PSQI评分比较

两组患者在治疗前的PSQI评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗8周后观察组PSQI评分明显小于对照组，且差异有统计学意义（P

2.2两组疗效比较

观察组和对照组总有效率分别为92.5%、77.5%，两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异有统计学意义（P

2.3不良反应的观察

两组患者在治疗期间均未见明显不良反应，轻微的嗜睡、头晕、恶心、口干等反应均可耐受，且观察组患者均未出现因针刺治疗但来的不适，并经心、肝、肾功能等检查均未见异常。

3讨论

临床上通常将经过联合用药的规范化治疗后，疗效依然较差的失眠症患者称为难治性失眠症，且难治性失眠症已经成为类危害中老年健康的重要疾患[3]。西医的药物治疗长期以来疗效并不满意，且长期服用抗失眠类药物会对患者产生较大的不良反应。

失眠症在中医理论中属于“不寐”的范畴，且中医认为其病机主要在于阴阳失调、营卫不和致神失所养[4]。针刺疗法是以中医理论为指导的，运用针刺防治疾病的一种方法。其治疗失眠的机制主要在于调和阴阳，纠正阴阳的偏盛偏衰，以使机体归于“阴平阳秘”，恢复正常生理功能[5]。百会是督脉经穴，有平衡阴阳、镇静安神之功效；四神聪为奇穴，可调动太阳、督脉之经气；神门穴可补心气、养心安神；安眠穴为经外奇穴，具有镇静安神之功效[6-7]。

同时值得一提的是难治性失眠症患者尤其是中老年患者往往病程较长，且到处求医，甚至具有一定的药物依赖性，且因常常过度的关注睡眠结果而产生明显的焦虑清除，因此对于此类患者单一治疗难以奏效[8]，包括单一的针刺诊疗也不能及时的缓解症状，因此对于该类患者该院采用中西医结合的方法治疗发现较为可取，既可迅速的缓解患者症状，又能固本培元，同时还有效避免了对西药的过度依赖[9]。在该组的资料中，对应用中西医结合的对照组和在中西医结合的基础上加用针刺疗法辅助治疗的观察组比较，治疗8周后观察组PSQI评分明显小于对照组，治疗总有效率明显大于对照组，且差异有统计学意义（P

综上，对于中老年难治性失眠患者采用中西医结合治疗的方法，并同时给予针刺辅助治疗，可有效改善患者睡眠状况，且疗效确切，安全性高，值得临床推广，同时值得一提的是在上述药物治疗和物理治疗的基础上还应给予患者一定的心理干预和心理治疗，以更好的辅助治疗，提高疗效。

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关于心理的治疗方法范文篇9

【关键词】精神病；康复期；认知能力；心理护理

康复期精神病患者往往会出现多种心理问题，会对患者的康复产生严重的影响，能够减低患者的生活质量[1]。对于患者的认知疗法是临床康复期精神病常用的一种心理治疗方法，其主要原理是在认知理论的基础上，通过对患者错误认知和观念进行改变，使不良情绪与行为得到纠正，能够使患者正常的进行各种心理活动，最终达到有效的治疗目的。笔者现将康复期精神病患者认知心理治疗的护理观察汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取在我院进行治疗的康复期精神病患者40例进行分析讨论，①此组患者均符合精神病诊断标准[2]：《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中所对精神病患者的诊断标准。②此组患者的精神症状缓解或已经消失，自知力已经恢复或部分已经恢复，病情处于稳定状态，但还存在一定的心理问题，这种心理问题不是精神病的疾病状态。③此组患者均为积极主动要求治疗，能够配合进行认知心理治疗手段。④此组患者具有良好的家庭系统支持。其中男性患者26例，女性患者14例，年龄在16-67岁，平均年龄为37.31±4.31岁，其中：双向情感障碍患者13例，精神分裂症患者10例，神经症患者11例，应激性精神障碍患者6例；进行认知心理治疗的次数为3-22次，平均治疗次数为（7.03±1，02）次，其中小于5次的患者10例，小于10次的患者12例，小于15次的患者8例，大于15次的患者10例。

1.2方法此组患者均进行常规相关的药物进行治疗，在此治疗的基础上联合进行认知心理治疗方法。每周进行认知心理治疗1次，每次治疗时间为40-60min。对于此组患者进行护理观察3个月。

1.2.1认知心理治疗方法有我科有资历的心理咨询医师开展认知心理治疗。

1.2.1.1准备治疗阶段收集康复期精神病患者的各方面资料，其主要包括诱发精神病的社会心理因素、家庭社会背景、人际环境关系、婚姻恋爱史、性格、工作能力、学习情况等进行收集总结。

1.2.1.2治疗阶段将进行治疗的康复期精神病患者在安静的房间内并由咨询师与患者进行有关心理治疗的交谈与交流。注意对患者求诊的目的要耐心倾听，并鼓励患者对自己内心存在的问题进行倾述，在交流中一定取得患者的信任，对于患者所存在的心理问题要进行有效的分析和解释，帮助患者能够找出问题所在，对患者的错误认识进行纠正，并对患者所提出的问题给予有效的解决的方法。

1.2.1.3巩固治疗阶段对于康复期精神病患者进行反复的认知治疗训练。尤其是针对病情反复的精神病患者，应耐心细致地进行有效的心理分析，对错误认知及时进行纠正，鼓励患者在日常生活中自我进行锻炼，以巩固认知心理治疗的疗效。

1.2.2效果评定此组患者经认知心理治疗3个月后，根据患者的精神状况及自我感觉按三级标准进行评定临床疗效。痊愈是指症状均消失，患者自感满意的病例；好转是指症状大部分消失，但是患者自我感觉部分满意的病例；无效是指症状未消失而且患者的自我感觉不满意的病例。

3讨论

精神病患者在急性期发病时，由于受精神症状和自我缺乏认知力的影响，主要以药物治疗为主，但是进入康复期后，患者的精神症状逐渐的消失或者缓解，自知能力能够恢复，当患者回归与社会会考虑今后的工作、学习、婚姻、恋爱以及家庭等各种问题而出现的不良心理因素的问题，加之对自身所患疾病的错误认识，患者常常会产生悲观、自卑以及失望等消极的心理情绪，对患者的全面康复进程造成严重的影响，甚至导致精神疾病的复发以及出现意外自杀等严重后果[3]。因此，在对于康复期精神病患者存在的各种心理问题应适时认知心理治疗方法，并针对性的进行心理干预这对临床康复治疗有重大的意义。从以上报道可以证明，对于康复期精神病患者的认知心理治疗是至关重要的，可以提高精神病患者的康复期治疗效果，提高患者的认知力，对日后生活质量以及促进患者的全面康复具有重大意义。

参考文献

[1]李银娥.住院精神病人康复期负性心理相关因素分析[J].中国民康医学，2008，19（10）：621.

关于心理的治疗方法范文篇10

摘要目的：研究护理干预对肺癌患者治疗依从性的影响。方法：将治疗的56名肺癌患者随机分为对照组和干预组，对照组进行常规护理，干预组在常规护理的基础上给予构建和谐护患关系，健康教育，对心理问题采取针对性护理，制定个体化疗治疗方案，简化治疗方法，取得社会和家庭的支持，对放疗患者的特殊护理等护理干预措施，采取问卷调查的方式观察肺癌患者的治疗依从性。结果：干预组肺癌患者治疗依从性明显好于对照组，P＜0.05。结论：为提高肺癌患者治疗依从性，应及早进行对症护理干预。

关键词护理干预肺癌依从性

关键词护理干预肺癌依从性

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.292

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.292

在世界范围内肺癌发病率和死亡率均占肿瘤性疾病的第1位，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。在我国肺癌发病率一直呈上升趋势。化疗、放疗可以改善肺癌患者的生活质量，延长生存期，在治疗中起着非常重要的作用。而在化疗、放疗过程中会出现恶心、呕吐等不良反应，常使患者痛苦不堪，严重影响生活质量，也造成放疗、化疗的不能顺利进行。近年来，随着现代护理学的不断发展，以及人们对肿瘤机制的进一步认识，有效的护理干预也被广泛地应用于此类疾病［1］。近年来，对56例治疗过程中的肺癌患者应用护理干预，取得满意效果，现报告如下。

在世界范围内肺癌发病率和死亡率均占肿瘤性疾病的第1位，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。在我国肺癌发病率一直呈上升趋势。化疗、放疗可以改善肺癌患者的生活质量，延长生存期，在治疗中起着非常重要的作用。而在化疗、放疗过程中会出现恶心、呕吐等不良反应，常使患者痛苦不堪，严重影响生活质量，也造成放疗、化疗的不能顺利进行。近年来，随着现代护理学的不断发展，以及人们对肿瘤机制的进一步认识，有效的护理干预也被广泛地应用于此类疾病［1］。近年来，对56例治疗过程中的肺癌患者应用护理干预，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法

资料与方法

2005年8月～2007年7月收治中晚期肺癌患者56例，男32例，女24例；年龄33～84岁，平均50±7.6岁，全部经组织病理确立为肺癌，其中小细胞癌48例，非小细胞癌18例。

2005年8月～2007年7月收治中晚期肺癌患者56例，男32例，女24例；年龄33～84岁，平均50±7.6岁，全部经组织病理确立为肺癌，其中小细胞癌48例，非小细胞癌18例。

治疗方法：手术+化疗16例，化疗+放疗10例，单纯化疗26例。疗程2～10个月，平均5个月。其中第3次化疗8例，第4次18例，第5次30例。随机将患者分为干预组和对照组，干预组29例，对照组27例，两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病分类及治疗方法上无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：手术+化疗16例，化疗+放疗10例，单纯化疗26例。疗程2～10个月，平均5个月。其中第3次化疗8例，第4次18例，第5次30例。随机将患者分为干预组和对照组，干预组29例，对照组27例，两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病分类及治疗方法上无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

两组患者入院后均进行常规放疗、化疗。干预组实施干预措施，对照组按传统护理措施进行护理。

两组患者入院后均进行常规放疗、化疗。干预组实施干预措施，对照组按传统护理措施进行护理。

疗效判断标准：两组患者在干预结束时进行评价。①显效：情绪稳定，对治疗依从性提高，积极配合治疗；②有效：情绪稳定对治疗依从性有所提高，能配合治疗；③无效：情绪不稳定，对治疗依从性差，不能配合治疗。

疗效判断标准：两组患者在干预结束时进行评价。①显效：情绪稳定，对治疗依从性提高，积极配合治疗；②有效：情绪稳定对治疗依从性有所提高，能配合治疗；③无效：情绪不稳定，对治疗依从性差，不能配合治疗。

统计学处理：数据采用SPSS13.0统计软件进行分析和检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

统计学处理：数据采用SPSS13.0统计软件进行分析和检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

结果

两组患者干预后结果比较，见表1。

两组患者干预后结果比较，见表1。

讨论

讨论

与患者建立良好的护患关系。患者入院后，主动介绍病区环境、主管医生、责任护士，使患者感到生活在安全、值得信赖的环境中，使其尽快熟悉医院环境。鞫樯懿∏肪场⒅鞴芤缴⒃鹑位な浚够颊吒械缴钤诎踩⒅档眯爬档幕肪持校蛊渚】焓煜ひ皆夯肪场

开展健康教育：及时评估并发现心理问题，采取针对性的护理。护理人员采用各种方式加强宣教；详细解释化疗、放疗的作用及不良反应。使患者能正确对待，积极配合治疗。对患者的诉说采取同感性倾听，以适当的语言给予安慰和鼓励。增强患者的信心及时发现问题给予疏导宣泄。对有抑郁焦虑症状的患者及时给予心理治疗。

开展健康教育：及时评估并发现心理问题，采取针对性的护理。护理人员采用各种方式加强宣教；详细解释化疗、放疗的作用及不良反应。使患者能正确对待，积极配合治疗。对患者的诉说采取同感性倾听，以适当的语言给予安慰和鼓励。增强患者的信心及时发现问题给予疏导宣泄。对有抑郁焦虑症状的患者及时给予心理治疗。

依据个体化治疗原则，最大限度的简化治疗方法。化疗、放疗疗程长治疗方案复杂，患者难以坚持。与医生和患者共同制定合适的诊疗方案和护理措施，尽量节约开支，避免因经济负担过重使患者产生心理障碍。根据个体差异，制定合适的治疗方案，采用不良反应小，价格低，给药途径方便的方法，有利于提高患者的依从性。耐心回答患者提出的有关治疗的各种问题，以增加患者治疗的决心。

依据个体化治疗原则，最大限度的简化治疗方法。化疗、放疗疗程长治疗方案复杂，患者难以坚持。与医生和患者共同制定合适的诊疗方案和护理措施，尽量节约开支，避免因经济负担过重使患者产生心理障碍。根据个体差异，制定合适的治疗方案，采用不良反应小，价格低，给药途径方便的方法，有利于提高患者的依从性。耐心回答患者提出的有关治疗的各种问题，以增加患者治疗的决心。

社会和家庭的支持对患者治疗依从性有积极的作用。做好家属的思想工作，安排家属陪护，使患者保持轻松乐观的心情。鼓励患者朋友们同事经常探视患者，给患者以帮助和支持，以增强患者被爱的感觉。鼓励患者之间互相交流，恢复自尊与自信，及时疏导不良情绪，调动患者的主观能动性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

社会和家庭的支持对患者治疗依从性有积极的作用。做好家属的思想工作，安排家属陪护，使患者保持轻松乐观的心情。鼓励患者朋友们同事经常探视患者，给患者以帮助和支持，以增强患者被爱的感觉。鼓励患者之间互相交流，恢复自尊与自信，及时疏导不良情绪，调动患者的主观能动性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

放疗患者的特殊护理：放疗期间定时测体温，预防院内感染，密切注意观察患者的呼吸状况及咳嗽、咳痰的情况，预防放射性肺炎的发生。同时注意放射野处皮肤的机械刺激，局部皮肤禁用冷热敷，避免肥皂、阳光照射等刺激，保持皮肤清洁，预防感染。

放疗患者的特殊护理：放疗期间定时测体温，预防院内感染，密切注意观察患者的呼吸状况及咳嗽、咳痰的情况，预防放射性肺炎的发生。同时注意放射野处皮肤的机械刺激，局部皮肤禁用冷热敷，避免肥皂、阳光照射等刺激，保持皮肤清洁，预防感染。

与患者建立良好的护患关系，为心理评估和护理干预奠定良好的基础。通过评估发现心理问题，采取针对性护理措施，主动与患者交谈，理解患者的感受，并给予正确的引导，使其保持平稳的心态。争取家庭和社会的支持，减轻患者病后的无助感，利于保持良好的情绪，增强战胜疾病的信心。根据个体差异，进行肺癌相关知识的健康教育，使患者做好身心应激的准备，并对其生活方式、饮食习惯等进行指导，减轻治疗的不良反应。护理措施直接关系到肺癌患者治疗的效果，恰当的护理干预措施可以明显地提高肺癌患者治疗依从性。

与患者建立良好的护患关系，为心理评估和护理干预奠定良好的基础。通过评估发现心理问题，采取针对性护理措施，主动与患者交谈，理解患者的感受，并给予正确的引导，使其保持平稳的心态。争取家庭和社会的支持，减轻患者病后的无助感，利于保持良好的情绪，增强战胜疾病的信心。根据个体差异，进行肺癌相关知识的健康教育，使患者做好身心应激的准备，并对其生活方式、饮食习惯等进行指导，减轻治疗的不良反应。护理措施直接关系到肺癌患者治疗的效果，恰当的护理干预措施可以明显地提高肺癌患者治疗依从性。

参考文献

参考文献

1吴立新,刘桂英.护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性的影响.基层医学论坛,2008,12(6):483-484.

关于心理的治疗方法范文篇11

方法：选择2011年12月至2013年4月我院理疗门诊收治颞下颌关节紊乱病患者38例，所有患者均按照《口腔颌面外科学》规定的相关标准确诊，将上述患者纳入实验组，选择同期使用中频电治疗的颞下颌关节紊乱病患者24例纳入对照组，两组患者一般资料比较无显著的统计学意义（P>0.05），实验组采取超短波联合超声中频电治疗，对照组采取超声中频电治疗，两组护理方法相同。

结果：实验组有效率为94.74%，对照组有效率为62.50%，两组患者治疗护理有效率比较，其结果存在明显的统计学意义（P

结论：超短波联合超声中频电治疗并护理颞下颌关节紊乱病，能够有效提高治疗有效率，值得进行临床推广应用。

关键词：超短波超声中频电治疗颞下颌关节紊乱病护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）10-0332-01

颞下颌关节紊乱病在临床上比较常见的疾病，是累及咀嚼系统以及颞下颌关节的张口受限、疼痛、弹响等临床症状的类疾病[1]。在治疗上，颞颌关节功能紊乱通常采取保守治疗的方法进行治疗，最常使用的方法就是物理疗法。2011年12月――2013年4月，我院理疗门诊采用超短波联合超声中频电对38例颞下颌关节紊乱患者进行治疗护理，收到了良好的效果。现将治疗护理过程报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选择2011年12月至2013年4月我院理疗门诊收治的颞下颌关节紊乱病患者38例，男10例，女28例，年龄20～56岁，平均年龄为32.7±2.5岁。所有患者均按照《口腔颌面外科学》规定的相关标准进行确诊[2]。患者均表现为双侧或单侧颞下颌关节区不适、疼痛，咀嚼时症状加重，或者张口受限，或伴有关节弹晌；全部患者无发热症状，局部无红肿发热表现，X线提示患者颞颌关节前后间隙宽窄程度不同。将上述患者纳入实验组，选择同期使用超生中频电治疗的颞下颌关节紊乱病患者24例纳入对照组，两组患者一般资料比较其差别没有显著的统计学意义（P>0.05）。两组患者除治疗方法不同外，护理方法及其他处理均相同。

1.2方法。

1.2.1超短波联合超声中频电治疗方法首先给予超短波治疗：采用汕头产DL-C-B型超短波治疗机，工作频率40.68MHz，输出功率200W，两片电极板，一片放置于颈部下方，一片放置于患侧，剂量微热量，每次20min，1次/d，10次为1个疗程。之后给予超声中频电治疗：采用沈阳产CZT-8A型电脑超声中频治疗仪，脉冲式输出，频率：800KHz，剂量：1.2W/cm2。将负极置于患者后颈部，并将液体耦合剂与扶他林（或其他消炎镇痛类凝胶）涂于治疗部位，声头置于痛点以及痛点关节周围，进行往复螺旋移动，中频强度可根据病人耐受程度调节，治疗20min/次，1次/d，10次为1个疗程。

1.2.2心理护理。临床研究发现，心理社会因素是引发颞下颌关节紊乱的重要因素，患者常常存在焦虑、紧张、容易激动、易怒、失眠等多种精神症状[3]。为此，针对颞下颌关节紊乱患者进行心理治疗与护理是治疗的重要部分。门诊护士要加强与患者的沟通，讲解治疗过程中有可能出现的症状以及注意事项，关注患者表现，及时发现患者的心理问题，并且针对性地进行心理疏通，快速消除患者心理上的压力，确保患者的心理出游最佳状态配合治疗与护理。对于病情特别严重的患者，例如存在咀嚼困难、吞咽困难、语言困难、开口异常等症状的患者，必须给予针对性的心理支持，充分挖掘其健康潜力。学者Toller研究发现针对性的心理治疗能够使颞下颌关节紊乱患者临床症状缓解率高达82%[4]。

1.2.3健康教育指导。①在生活中尽量保持心情舒畅，以平常心对待人和事。②在治疗及恢复期避免面部受凉，注意保暖，不宜张口过大如张嘴哈哈大笑。③勿进食过硬过韧的食物，纠正单侧咀嚼的习惯，坚持双侧交替咀嚼。④改变不良姿势如一侧睡眠或用手支撑下颌骨的姿式。⑤打哈欠时用手扶持下颌骨，防止张口超过生理阈度。

1.3疗效评价标准。痊愈：颞颌关节肌群无压痛感，关节以及咀嚼肌无痛感，关节功能与开口度均恢复至正常状态。显效：患者颞颌关节及肌群压痛基本消失，咀嚼肌、关节痛感消失，关节功能与开口度均基本恢复正常，仍存在程度不同的绞锁、弹响以及开口异常等症状。好转：患者颞颌关节及肌群压痛减轻，咀嚼肌、关节痛感有所改善，开口度

1.4统计学方法。本研究所有统计数据经整理后均输入SPSS19.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，以P

2结果

两组患者经过治疗与护理，实验组有效率为94.74%，无效率5.26%，对照组有效率为62.50%，无效率37.50%，两组患者治疗护理有效率比较，其结果存在明显的统计学意义（P

3讨论

超声波治疗本身具有机械作用，温热作用及化学作用，同时叠加了中频电和药物导入作用，能够对局部组织细胞进行微细按摩，引发局部组织温度上升，增强细胞胶体的弥散作用，软化组织，促进血液循环，增强吸收作用。因此应用超声中频电治疗颞颌关节紊乱病可使之症状得以痊愈。超短波是高频电磁波的一种，应用超短波治疗属于高频电疗法，具有极强的穿透力，其作用部位也相对较深，能够对肌肉、骨组织的相接部位进行作用，产生显著的温热效应，改善患者关节局部的血液循环，同时温热效应还能够有效降低肌肉神经的兴奋性，松弛痉挛的肌肉，从而达到止痛的效果。此外，超短波电场还能够降低作用后组织的兴奋性，减少渗出，促进炎症的吸收，有利于炎症的好转[5]。在本研究中，实验组有效率（94.74%）显著高于对照组有效率（62.50%），充分说明超声中频电联合超短波治疗，能够充分利用二者的优势，达到解痉、抗炎、镇痛的效果，加上护理人员对患者加强了心理护理和健康教育指导，因此临床效果显著。

4小结

总之，超声中频电联合超短波治疗护理颞下颌关节功能紊乱，能够有效提高治疗效率，降低无效率，提高患者生命质量，解除患者痛苦，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵燕平，马绪臣.颞下颌关节紊乱病相关疼痛与年龄、性别及骨关节病影像学改变的关系[J].中华口腔医学杂志，2006，41（12）：757-758

[2]刘庆华.音频和电脑脉冲超短波治疗颞下颌关节紊乱症对比研究[J].吉林医学，2013，34（10）：1843-1844

[3]温友红，冼淡，王光护.颞下颌关节紊乱病患者的心理评估和护理[J].中华护理杂志，2001，36（11）：842-844

关于心理的治疗方法范文1篇12

关键词：孤独症；治疗技术

孤独症(autism)，又称自闭症或孤独(autisticdisorder)等，是广泛性发育障(pervasivedevelopmentaldisorders，PDD)的代表性疾病［1］。孤独症进入医学、心理学等科学领域的研究视野只有六十多年的时间，治疗技术仍在发展中尚不完善，孤独症成因复杂，国内外还无完全治愈的孤独症患者病例。目前对自闭症的治疗主要采用应用行为分析训练等的一些教育训练方法，以及一些正在尝试和发展中的音乐治疗和针灸治疗等方法。

1教育训练方法

1.1应用行为分析训练

应用行为分析是指人们在尝试理解、解释、描述和预测行为的基础上，运用行为改变的原理和方法对行为进行干预，使其具有一定社会意义的过程。自闭症是属于儿童广泛性发育障碍中的一种较为严重的发育障碍性疾病，主要症状有交流障碍、语言障碍和行为障碍。应用行为分析是行为干预的一种，最基本的原理就是刺激―反应―强化。ABA训练的另一个重要的理论基础就是ABA―应用行为分析，即将行为分析的结果进行应用，它强调对行为功能的分析，而不是简单的消除或建立行为；功能分析法通过分析发现隐藏于行为背后的功能和目的，从而为干预提供依据［2］。

1.2结构化教育

结构化教育疗法是由美国北卡罗莱纳大学孤独症及相关残障儿童治疗教育中心的斯寇布勒等人于1971年创立。结构化教育充分强调个别化教育，始终以孤独症儿童自身特征为主体．注重发挥优势技能和整合家庭资源，能综合评估其心理和行为发展水平，实现训练的准确性、全面性和连续性。结构化主要是为了避免孤独症儿童因对感觉输入的高敏感性，而产生的对环境或所接触事物变化的不适应，把物理环境、作息时间、工作学习组织等方面结构化，使环境和事件具有可预测性。

1.3感觉统合训练

1969年，Ayres将脑神经学与发展心理学相结合，提出感觉统合理论［3］。孤独症儿童表现出感觉输入似乎无法印记脑中，因此常对周遭默然不注意，有时却又反应过度；前庭和触觉虽有作用，调节上则相当不良，大多有重力不安和触觉防御过度现象；对新的或不同的事物，大脑的掌握特别困难，对有目的或需积极处理的事不感兴趣。感觉统合训练就是利用儿童发育过程中神经系统的可塑性，通过听觉、视觉、基础感觉、平衡、空间知觉等方面的训练，刺激大脑功能，使儿童能够统合这些感觉，促进脑神经生理发展，并能做出适应性反应。

2游戏疗法

游戏治疗起源于精神分析学派，Klein(1919)把游戏技巧用于分析6岁以下儿童，形成精神分析游戏治疗，后由各心理学派不断发展形成儿童精神分析游戏治疗、儿童中心游戏治疗、认知行为游戏治疗、格式塔游戏治疗、亲子游戏治疗以及集体游戏治疗等方法［4］。20世纪80年代，日本萌山英顺教授将人本主义理念与精神分析融合于游戏中，创立精神统合疗法，该方法强调治疗师应充分尊重自闭症儿童的“自闭”经验，并能融入其中。治疗师通过与患儿游戏，分享愉悦体验，谨慎地促进患儿与他人的交流意愿，拓展患儿人际关系的范围。

箱庭疗法是一种游戏治疗方法。来访者在咨询者的陪伴下，选择自己需要的玩具模型在沙箱中摆放、表演，从而再现其多维的现实生活，充分展现自己的内在世界，表达自己的情感体验，并从中获得对自身心灵的知性理解和情感关怀，使来访者的无意识整合到意识中。这是一种高度形象生动的超越言语、文化障碍的心理咨询方式，特别适合于聋哑或听力、言语困难的儿童［5］。

3音乐疗法

音乐治疗是通过音乐反应对生理缺陷精神紊乱或情绪紊乱患者的生理和心理健康状况进行评估，利用各种音乐形式，设计、策划和选择治疗方案，实现对患者的帮助和干预，包括治疗、调节、教育和训练等方式的综合性过程，是一门音乐与人本精神和生命利学相融合的新型医疗技术［6］。音乐也可以与行为训练、结构化教育相结合作为各种治疗方法中的导入部分，稳定孤独症儿童的情绪，另外其带来的满足感也可作为他们学习活动中的强化物。

4应用其他方法对孤独症治疗的尝试

4.1针灸疗法

张全明、袁青等用广州中医药大学靳瑞教授的“靳三针”疗法对孤独症儿童进行治疗，通过孤独症行为评定量表对其治疗前后的疗效进行评价，其结果显示，该治疗方法对孤独症儿童的言语与非言语交流、刻板行为与统一性保持及社会交往与人际关系有显著效果。他们认为“针刺治疗方法对孤独症儿童的大脑影响是整体水平的。”因此在没有特效的治疗方法的情况下，运用传统的中医针刺治疗也是一种有益的尝试［7］。

4.2医学治疗

到目前为止，人类虽然还没有研发出治疗孤独症的特效药，但是存在一些能缓解症状的药物，比如说盐酸氟苯丙胺(降低自闭症孩子血中血清素的浓度)、羟吗啡酮(对攻击、自伤行为有效)、B-障碍药物(减轻精神压力和恐惧)、荷尔蒙分泌素(能改变不说话的现象)、氟哌啶醇(减轻过于兴奋、攻击、刻板和多动等症状)、抗癫痫药(应对抽痉、意识丧失和失神等)等。

4.3同伴作用策略

同伴作用策略的同伴是指一些社会适应能力良好的年龄相当的儿童，把他们和孤独症儿童安排在一个班上一起接受教育。这种治疗方法是美国弗吉尼亚Common-wealth大学精神病学和心理学教授DonaldP.Oswald博士总结前人经验的基础上提出来的。实施教育时安排一个环境以刺激同伴乐观向上的情绪和不断的努力，教同伴一些如何与孤独症儿童相互作用并强化孤独症儿童的方法，改变同伴对孤独症儿童的期望以及通过教给其一些社会技能来促进人际交流。对孤独症儿童的不适当的期望会影响同伴在交往过程中的积极性。如果孤独症儿童能够增加与同伴相互作用的频率，那么同伴就会改变对他们的期望并更加愿意和他们做游戏。

4.4海豚辅助治疗

海豚辅助治疗孤独症，主要在于海豚能够发出2000赫兹至20万赫兹多种波长的超声波。现在普遍认为，超声波治疗的机理在于，当超声波作用于人体后会产生机械温热效应，致局部温度升高，血液循环改善，代谢旺盛，组织软化，化学反应过程加速，酶系统功能有所改变。也就是说，当海豚靠近孤独症患儿发出叫声时，会对患儿的神经系统产生较强烈的冲击，激活患儿处于“休眠”状态的神经细胞，从而起到辅助治疗的作用。（作者单位：福建师范大学教育学院）

参考文献：

［1］沈渔.精神病学(第4版)［M］.北京:人民卫生出版社,2003

［2］黄伟合.关于儿童自闭症行为矫治法的几个理论问题［J］.心理科学,2003

［3］陶国泰.儿童少年精神医学(第1版)［M］.南京:江苏科学技术出版社,1999

［4］刘敏娜,黄钢,章小雷.儿童游戏治疗的研究进展［J］.中国临床康复,2004

［5］陈顺森.箱庭疗法治疗自闭症的原理和操作［J］.中国特殊教育,2001