化验员年中总结范文

关键词：不合格生化标本；拒收原困；分析；沟通与培训

样本无法检测或检测后结果不可信，统称为不合格标本或质量有缺陷的标本[1]，也就是在患者准备、标本采集及转运过程中没有按照临床操作规程正确地实施而产生的不合格标本。不合格标本数量的多少影响检验效率和结果的真实可靠性，以及临床对检验科的满意度、信任度及临床诊断的准确度等[2]。分析前的质量控制是高质量检验结果的前提和基础[3]。国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50%～80%。随着检验科诊断手段和水平的提高，医生越来越依赖于实验室的检查结果，当检验结果与患者病情不符时，医生通常会怀疑是检验科做的不准，而忽略了检验标本前的准备工作和标本的正确采集与运送。随着因检验结果的不准确而发生的医疗纠纷已经影响到了患者对医院的信任度，给检验科及医院带来诸多负面影响。现就我院检验科的不合格生化标本加以分析、总结，供医护人员从中得到借鉴，以提高对标本正确采集、运送的重视程度。

1资料与方法

1.1一般资料收集本科2013年1月～2014年12月不合格标本记录表所记录的不合格住院生化标本。

1.2方法通过观察血样外观、检测分析、抽血复查及联系临床医、护人员等途径发现和确定不合格标本。

2结果

2.1生化不合格标本总量及不合格率，见表1。

2.2不合格生化标本常见原因，见表2。

3讨论

在所有的原因中，溶血、输液侧采血、未及时送检、餐后采血给检验科造成极大困扰，使得检验结果与临床可能有较大出入，而检验科人员又容易麻痹，因此可能发出一张没有备注的错误的报告。所以，首先应加强检验科内部人员的培训，让人人都知晓不合格标本如何影响检验结果，不断保证检验科与护士的规范的血液样本采集，让检验科的结果有利于对疾病的诊断和治疗[4]。

样本的正确采集对检验的效率及结果至关重要，“对质量不合格的样本进行检测不如不进行这项检测”是一条重要的原则[5]。采用不合格标本将导致检验结果的失真，不仅浪费人力和物力，甚至延误患者的诊断和治疗[6]。为了杜绝上述现象发生，应拒收不合格标本，只有这样才能减少分析前的实验误差，解决容易被忽视的非常重要的环节即分析前的质量控制问题，进而保证检验结果的高质量。

检验人员要特别重视对样本的验收和检查，收到样本后先观察样本的采集量是否符合检验要求，标本离心后，应观察有无脂血、溶血等情况，对不符合要求的样本要及时与临床医护人员取得联系，解释不合格标本情况及重送标本的必要性。

定期与护理部联系。分析前的检验标本质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，是一普遍存在，但又未引起重视的现实问题[7]。要把好分析前检验标本的质量关，需要检验科与护理部共同协作，对新上岗的护理人员进行标本采集的岗前培训，对于检验科有特殊要求的标本或者新开展项目的标本，应上门对各个护士站进行培训和讲解，建议护理部进行品管圈活动，以持续改进护理质量[8]。对每月不合格标本按照临床病区进行分类统计，并将结果反馈临床科室，帮助临床科室查找出现不合格标本原因。为保证临床医生能采取正确的治疗手段，提高血液标本采集的合格率是重要前提，医务人员在日常工作中必须牢记这一点，正确执行血液样本的操作规程和保存方法，确保检查结果的准确性。

参考文献：

[1]续微，赵旭，单洪丽.等.3051份不合格标本的原因分析及解决对策.中华检验医学杂志，2009，32（5）：587-589.

[2]夏礼军.重视临床化学检验分析前质量控制[J].检验医学与临床，2010，7（5）：473.

[3]张静.拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键[J].实验与检验医学，2008，26（3）：311.

[4]白洁，张全华.生化检验影响因素的研究进展[J].检验医学与临床，2014，2（5）：253-255.

[5]程红革，李金万，韦卉，等.凝血试验分析前影响因素及其标准化[J].国际检验医学杂志，2010，31（3）：298.

[6]袁慧，曾小丽，将朝晖，等.2003～2006年北京安贞医院检验科标本不合格的特点分析及对策[J].中华检验医学杂志，2007，6（6）：692.

化验员年中总结范文

目的：总结急性阑尾炎老年患者的外科护理方法与效果。方法：选择我院收治住院治疗的80例急性阑尾炎老年患者作为研究对象，随机分为实验组和参照组各40例。实验组行个体化临床护理干预，参照组行常规外科护理干预，对比两组患者的护理总满意度、干预前后焦虑以及抑郁评分情况、全麻苏醒时间、并发症总发生率。结果：实验组并发症总发生率明显低于参照组，P＜0.05。实验组护理总满意度明显高于参照组，P＜0.05。干预前，两组焦虑、抑郁评分比较无明显差异，P＞0.05。干预后，两组焦虑、抑郁评分均显著下降，且实验组下降更明显，P＜0.05。实验组全麻苏醒明显短于参照组，P＜0.05。结论：对急性阑尾炎患者实施个体化护理干预，可以改善患者的焦虑、抑郁情况，提高护理满意度，降低术后并发症发生率，具有推广实施价值。

关键词：

急性阑尾炎；个性化护理；焦虑；抑郁

相对于青中年人，老年人的机体衰退以及免疫力下降明显，所以成为各类疾病的多发群体[1]。临床数据调查结果显示，老年急性阑尾炎患者的临床发生率逐年递增，严重威胁患者生命安全[2]。临床治疗中护理干预工作的有效实施，将有效改善治疗效果、提高护理满意度，更好的保证患者的生活质量。基于此，本文就我院收治住院行手术治疗的80例老年急性阑尾炎患者作为研究对象，对比常规外科护理干预以及个体化护理干预下所取得的临床效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选择我院2015年1~8月收治住院治疗的老年急性阑尾炎患者80例作为研究对象，男性42例，女性38例；年龄60~80岁，平均（65.5±4.3）岁；单纯性阑尾炎患者25例，化脓性阑尾炎患者35例，坏疽性阑尾炎患者10例，阑尾周围脓肿患者10例。将80例老年急性阑尾炎患者随机分为实验组和参照组各40例。两组患者基本资料对比无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组行常规外科护理干预。实验组行个性化护理干预。（1）制定护理方案。根据患者基本资料以及病情情况，为其建立专属档案，并做好患者基本资料登记，评估患者基本情况。主治医师与主管护师共同制定护理干预方案，护理人员要细化护理方案。（2）强化临床观察。多数患者临床表现不典型，但是病理反应严重。患者就诊时，护理人员要观察患者的病情变化，特别是有典型并发症的患者，并做好并发症的预见性护理。例如，对于合并糖尿病的患者要给予胰岛素，合并高血压的患者要给予降压药。（3）围术期心理护理干预。护理人员在与患者交流时，态度要和蔼可亲，并将手术的相关流程告知患者和家属，强调良好的心理状态对于手术的重要性。另外，护理人员要了解患者的心理焦虑问题，并对患者进行疏导，通过成功治疗案例帮助患者建立心理支持。（4）麻醉、苏醒护理。对此类患者一般采取全麻，可以保证患者机体稳定。护理人员术中要配合医师，术后保证患者呼吸及循环稳定后离开手术室，并进行病房生命体征监测。一些患者苏醒期间有躁动情况，护理人员要告知患者伤口疼痛是正常现象，可以通过聊天转移患者的注意力。（5）并发症护理。急性阑尾炎患者术后常有腹泻表现，对术后粪便进行培养，并根据培养结果进行药物治疗。临床监测中，要及时纠正水电解质紊乱情况，进行静脉营养支持治疗。同时，要做好感染预防工作。护理人员要协助患者翻身拍背，给予雾化吸入并使用化痰药，减少呼吸道痰液滞留问题，术后换药必须进行无菌操作。预防下肢静脉血栓也是患者术后常见并发症问题，护理人员要根据患者术后身体恢复情况安排早期活动，例如下肢锻炼、下床活动等。另外，做好术后尿潴留预防工作。术前护理人员指导患者进行排尿训练，术后要为患者的膀肌区进行热敷、按摩，注意保护患者隐私[3]。

1.3观察指标

于患者入院、出院前采用焦虑抑郁情绪测定量表（HAD）进行评估，并记录两组患者的苏醒时间、术后并发症（腹泻、肺部感染、切口感染、尿潴留、下肢静脉血栓）总发生率以及护理总满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料进行卡方检验；计量资料以（x±s）表示，进行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症对比

实验组并发症总发生率明显低于参照组，P＜0.05。见表1。

2.2两组护理总满意度对比

实验组护理总满意度明显高于参照组，P＜0.05。见表2。

2.3两组干预前后焦虑、抑郁评分对比

干预前，两组焦虑、抑郁评分比较无明显差异，P＞0.05。干预后，两组焦虑、抑郁评分均显著下降，且实验组下降更明显，P＜0.05。见表3。表3两组患者焦虑、抑郁评分对比（分，x±s）2.4两组全麻苏醒时间对比实验组患者苏醒时间为（20.2±7.3）min，参照组患者苏醒时间为（29.5±9.0）min，P＜0.05。

3讨论

急性阑尾炎老年急诊手术患者需要采取气管插管全身麻醉，不但诱导迅速且患者术后清醒快，而基础护理工作的有效开展可以保证患者手术期的安全性[4]。另外，患者心态良好缩短患者全麻苏醒时间，可能与焦虑抑郁时促进抑制性神经递质有关[5]。老年患者对住院护理工作的要求更为严格且多样化，需要实现身体、心理、生理的多重舒适性，所以护理人员与患者之间建立有效沟通关系尤为重要，护理人员对患者进行心理护理以及疾病指导等，可以改善患者的焦虑、抑郁情况。另外，老年急性阑尾炎患者术后腹泻、肺部感染、切口感染、尿潴留、下肢静脉血栓等并发症问题，护理工作中针对这些并发症问题进行预防干预，可以成功降低患者术后并发症的发生率，更好地改善患者的生活质量。由于老年人年龄、生理特点等方面的特殊性，所以在护理干预中实施个性化护理干预尤为重要。本研究结果显示，实验组并发症总发生率明显低于参照组，P＜0.05。实验组护理总满意度明显高于参照组，P＜0.05。干预前，两组焦虑、抑郁评分比较无明显差异，P＞0.05。干预后，两组焦虑、抑郁评分均显著下降，且实验组下降更明显，P＜0.05。实验组全麻苏醒明显短于参照组，P＜0.05。由此说明针对老年急性阑尾炎患者行个性化护理干预的价值和必要性。

参考文献

[1]范晓丽,郭霞.急性阑尾炎老年患者的外科护理方法探讨与疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(22):262-264

[2]张丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].求医问药(下半月),2013,11(7):253-254

[3]段学梅.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):3986-3987

[4]张玲.健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用[J].中外女性健康(下半月),2014,6(8):131

化验员年中总结范文篇3

第四条严格水质检测制度。

公司内部实行三级水质检测体系：即班组自检、水厂化验员监测和化验中心抽检的三级检测体系。并实行公司检测和行政监督相结合的制度。各水厂化验员在业务上接受总工办化验中心的指导和监督。

1．班组自检：制水值班人员对原水、沉淀水、滤后水和出厂水浑浊度，出厂水游离余氯以及加氯量每小时测一次，并将沉淀池出口水浊度控制在10ntu以内，滤后水和出厂水浊度控制在2ntu以内。出厂水游离余氯一般情况：夏季控制在0××－0××mg/l，冬季控制在0××－0××mg/l，特殊情况下接受化验中心的指令，调整加氯量。坚持生物(养鱼)法观察原水水质，正确填写值班原始记录。同时接受水厂化验员的监督监测和指导工作，确保出厂水水质符合要求，严禁不合格水出厂。

2．水厂化验员检测。监督检测生产班组对生产过程中的水质监测情况，协助值班人员把好各净水构筑物单元的水质关。水厂化验员应按总工办化验中心要求的检测内容开展水质监测工作，真实而正确的填写化验员原始记录。

3．化验中心抽检。根据国家**标准规定和行业要求的监测内容和检测频率，结合我司的水质特点进行水质监测。并不定期的对各水厂水质、管网水水质进行抽样化验。

4．接受市防疫站对我司水质的监督监测和指导工作。

第五条严格水质报告制度

1．生产班组每日将余氯、浊度等检测结果报告厂化验员。

2．水厂化验员将原水、净化构筑物出厂、出厂水监测结果和药耗指标按月汇总报告厂领导，如发现问题应及时采取有效措施，迅速加以解决。水厂内部不能解决的应及时报告总工办。

3．化验中心每月将水质检测结果报告总公办和市防疫站，并按省建设厅的要求每季度将公司出厂水和管网水四项指标合格率情况按时报告省城镇供水协会公示于《**日报》。

4．总工办化验中心负责按时将市防疫站每季度监测的管网水全分析结果报告公司办公室公告于《**日报》。

第二章

第一条为了认真贯彻执行《×××城市供水管理条例》，确保我司供水水质符合**标准之规定，根据国家有关的法律法规，制定本制度。

第二条公司的水质监测和水质管理工作由总工办化验中心具体负责，水质执行国家《生活饮用水卫生标准》**。

第三条公司水质合格率执行建设部对国家二级城市供水企业考核标准，具体要求如下：

1．出厂水水质综合合格率×××以上，其中大肠杆菌群不得检出。

2．管网水水质综合合格率×××以上。

其中(1)管网水细菌合格率×××；

(2)管网水大肠菌合格率×××；

(3)管网水余氯合格率×××；

(4)管网水浊度合格率×××；

(5)其余26项合格率×××。

第三章水源水质管理

第六条水厂的源水水质应符合**中生活饮用水源水水质的规定，不宜低于《地表水环境质量标准》ⅱ类水质标准.

第七条水厂必须在水源地设置卫生防护地带。卫生防护地带的范围和防护措施，按国家标准**规定实施。

第八条卫生防护地带建立后要经常巡检，发现问题应及时解决,当水源水质遭到严重污染时，应及时报告总工办，由公司报告政府及有关部门，并协助相关部门根据国家有关法律法规之规定对污染源进行调查，并提出控制和清理污染的建议和对策，以保证源水水质。

第九条水厂对原水每日检测以下项目：水温、色度、浊度、ph值、总硬度、总碱度、氯化物、高锰酸盐指数(codmn)和需氯量试验。化验中心每月对原水进行一次全分析，两次常规分析。(以现有设备情况决定检测项目)。

第四章净化厂水质管理

第十条水厂制水生产工艺中所选用的各种净水剂、消毒剂以及与水体接触的设备、材料，均应符合国家现行标准的规定。净水剂质量必须经过入厂检验合格后，方能使用。

第十一条水厂要管好、用好、维护好水处理设备，确保在任何情况下安全运行，保证各净水构筑物单元水质符合要求。

第十二条化验中心负责对水厂净水剂质量的分析检验工作。负责每月对出厂水进行一次全分析，两次常规分析。

第十三条直接从事供水工作的人员，必须建立健康档案，每年体检一次，如发现有传染病或健康带菌者，应立即调离工作岗位。

第五章管网水水质管理

第十四条按**《生活饮用水卫生标准》的有关规定设置采样点。

第十五条化验中心每月对管网水抽检作一次全分析，对所有管网监测点作两次卫生学指标和感官性状指标的检测。

第十六条新敷设

管道不得使用国家已明文规定禁止使用的管材管件，管道施工完毕后，应进行冲洗、消毒，经化验中心检测水质合格后方可通水。

第十七条管网所要定期对管网末梢水和盲端水进行排放，以保证管网水水质(排放时间每季度一次,特殊情况特殊处理)。

第十八条制定管网改造计划，对易老化并严重影响水质的×××供水管网，总工办要列出计划，在五年内完成更新改造工作。

第六章水质综合管理

第十九条总工办负责贯彻执行国家、省、市有关水质的各项方针、政策；负责对水厂化验员的技术培训工作及水厂水质技术指导工作；参与水厂技改和管网施工过程中的卫生监督及竣工验收工作。

第二十条总工办要协助、解决公司供水范围内的水质问题。对违反供水安全的水质事故，有权采取紧急措施，直至通知有关部门停止供水，事后逐级报告。

第二十一条总工办化验中心负责分析整理检验数据，正确评价水质，提出改善水质的建议。

第二十二条化验中心的内部各项工作要达到国家计量局规定的jjg1021-90《产品质量检验机构计量认证技术参考规范》的各项要求，以取得认证资格。

第七章处罚

第二十三条由总工办化验中心或市卫生防疫站检测水质不合格者，作如下处罚：

1．当月水质一次不合格，扣发事故直接责任者当月的绩效工资、岗位工资的×××，同时扣发水厂化验员×××的绩效工资、岗位工资，扣发厂长×××的绩效工资。

2．当月水质连续两次不合格，扣发事故直接责任者当月的全部绩效工资和岗位工资，化验员扣发×××的绩效工资和岗位工资，扣发厂长×××的绩效工资

3．当月水质连续三次不合格，对事故直接责任者作待岗处理，同时扣发化验员当月的全部绩效工资和岗位工资，扣发厂长当月的绩效工资。

4．全年累计三次以上(不含三次)水质不合格，除按前三款处理外，视其情节轻重，扣发全长×××－×××年终奖金。

第二十四条因水质不合格被市防疫部门罚款的，由责任单位承担全部费用。

第二十五条对，因水质事故造成重大社会影响的，除按公司规定作出严肃处理外，触犯法律的，还应承担法律责任。

第八章附则