计划免疫工作计划范文篇1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.383

随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，计划免疫作为防止传染病的一项最有效、最经济、最方便的重要手段，在我国已经开展了20余年取得了较高的成效［1］，由此在基层卫生工作中越来越得到重视。而医患关系作为医疗实践活动中最基本的人际关系，其协调与否直接影响着计划免疫工作的开展与运转。

影响医患关系的因素

接种环境及流程：随着免疫规划的推广与普及，门诊接种中每天要接待大量的儿童及家长，受种者需要等候一定的时间，接种环境的拥挤和操作流程的不合理会造成秩序的混乱，从而产生种种矛盾，影响接种工作的有序进行。

工作人员的配置：紧张的医疗资源常常不能满足接种需求，引起接种等候时间过长等，从而使受种者产生不良情绪；同时超负荷的工作会使接种人员身心俱疲，不能以良好的精神面貌出现，导致医患矛盾产生。

医生本身素质：在医患关系中，医务人员起着主导作用。①医学知识和技术原因：丰富的医学知识及扎实的技术是取得受种者信任的基础。②服务质量：服务质量的高低直接影响受种者的满意度。③沟通技巧：在以人为本的人性化服务的今天，良好的医患沟通能促进医患间理解与支持。

其他：如疫苗引发的不良反应、费用等问题。

处置

作为一个基层卫生单位，在条件许可下，应尽量提供一个宽敞明亮而舒适的接种环境。同时合理安排预检、登记、接种、留观流程及场所，在人员配置上也要合理安排，避免不必要的混乱，从而减少医患摩擦。

在医患关系的形成过程中，医务人员处于相对主动地位，医务人员的态度、行为对关系的建立、发展起着决定性作用：①首先应有一个健康的生活方式，培养良好的个人情操，避免不良情绪对工作的影响。在接待受种者及家长时，做好“引路人”的角色，急他人所急，耐心、细致、热情周到地做好宣传教育、告知、解释工作，真诚对待尊重每一位受种者。②基本的理论知识是工作的基础。接种人员要全面掌握接种相关知识，做到详尽告知，合理安排，安全注射；同时勤练基本功，尽量做到无痛注射，在让家长更多了解相关知识的同时，使其对接种人员产生信任感，安全感，从而积极配合、及时、自愿进行接种。③良好的沟通是改善医患关系的有效途径。在计免工作中，我们的接种对象大多数是儿童，因此，要掌握儿童的心理学知识；理解家长心理。在语言的表达上做到通俗化、口语化、深入浅出、通俗易懂，注意表述时的语气语调，同时也要注重肢体语言的交流。

由于疫苗存在一定的不良反应，会使家长产生不良情绪。另外，两类疫苗采取的自愿自费的原则，因此接种前要进行告知，做到知情同意，同时就不良反应的发生应及时上报处理。对付费的疫苗要明码标价，账目清晰。

讨论

流动儿童的计划免疫问题一直是困扰计划免疫工作的难点和薄弱环节，而医患间关系融洽与否是影响预防接种工作是否能顺利进行的一个重要因素［2］。要在拥有良好的接种环境，完善的接种设施，充足而合格的工作人员的同时，更要加强继续教育与培训，不断提升接种人员的自身素质，详细做好接种告知及解释工作，热情周到地为社区人群服务，从而促进医患和谐。及时、全程地做好免疫接种工作。

参考文献

计划免疫工作计划范文

【关键词】护理干预；计划免疫；儿童家长；应用价值

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.092

在临床护理中，护理干预是一种基于科学理论，在诊断的指引下，依照事先准备的干预方式从而进行一系列护理干预活动[1]。相关护士能够依据护理研究的成果、诊断的特点、患者功能康复的情况以及护理人员和患者自身的能力来确定护理干预的措施，帮助患者达到预期的目标，即恢复、促进和保持患者心理与生理的功能，有效预防并发症[2]。本次通过主要对计划免疫儿童的家长进行护理干预进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年2月～2015年2月计划免疫儿童的家长共200例，在所有家长中有母亲135例，父亲45例，（外）祖父母20例，年龄最小19岁，最大57岁，平均年龄（25.98±9.24）岁；文化程度：初中及以下10例，高中及以上50例，大学本科及以上140例。随机分为实验组和对照组，各100例。

1.2方法

1.2.1对照组家长给予常规护理：就诊时叮嘱儿童家长疫苗接种前应注意的事宜；接诊中告知家长正确抱住儿童的姿势；接种后叮嘱家长对孩子多加观察，一旦出现不良反应立即就医。

1.2.2实验组家长进行健康教育的主要内容有：疫苗接种前教育：在家长带领儿童休息与候诊的时间与家长进行沟通与交流，耐心回复家长提出的问题，消除家长的不安与顾虑，进行健康教育宣教，讲解疫苗接种对儿童的必要性与重要性；讲明儿童免疫工作主要是预防麻疹、破伤风、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、乙型肝炎以及结核病等传染病，接种是最有效、最经济的方式；接种预防前日，给孩子洗澡，保证接种部位的卫生清洁；提前给儿童喂食，忌空腹进行接种，避免低血糖的发生。疫苗接种中教育：在接种中，护理人员通过言语教育与师范教育结合的方式，向家长示范抱住儿童进行疫苗接种的姿势，避免意外损伤，示范一旦儿童接种后出现反应采取正确热敷的方式与应注意的事项；指导家长进行体温测量以及测量表的看法，便于观察儿童全身反应的情况；疫苗接种后教育：疫苗接种后的反应是健康教育的重要内容，护理人员指导儿童家长采取异常反应的处理措施。首先，疫苗注射后，指导家长使用无菌的棉签在儿童接种部位轻轻按压几分钟，待不出血时拿开棉签，避免接种部位被揉搓，告知儿童家长在观察室观察30min，确定无异常后即可离开。叮嘱家长回家后继续进行观察，1d内勿给儿童洗澡。④健康教育讲座：医院定期开展有关疫苗接种教育的讲座，宣传预防传染病的相关知识，提高家长的保健意识，此外，还可通过接种宣传片的播放过，让儿童家长对预防接种的制度、疫苗的类型以及预防接种的知识有一定的了解。

1.3评价标准对患者满意度进行相关评价，满意：对护理的过程与结果感到满意；一般满意：对护理的过程感到满意，但结果仍有待提高；不满意：对护理的过程与结果都不满意。满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

2.1两组家长其儿童接种后不良反应情况比较对照组家长中其儿童接种后不良反应发生率为20%，高于实验组的6%，差异有统计学意义（P

2.2两组家长儿童疫苗接种成功率比较实验组100例儿童中，成功接种疫苗98例，成功率为98%；对照组成功接种疫苗94例，成功率为94%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组家长对儿童计划免疫工作的满意情况比较对照组100例家长中，满意53例，一般满意35例，不满意22例，总满意度为78%；实验组100例家长中，满意78例，一般满意17例，不满意5例，总满意度为95%，两组家长对儿童计划免疫工作的总满意度比较，差异有统计学意义（P

3讨论

随着人们生活水平的不断提高，人们对健康保健的意识也得到相对的提高，尤其对儿童疫苗接种预防保健方面，重视度越来越高，计划免疫是一种能够有效减少儿童疾病、避免儿童死亡的一种直接性与经济性措施[3-5]，也是反映其预防保健工作关键指标，因此，做好儿童计划免疫的工作至关重要，但在一些儿童免疫计划开展的工作中，由于受到诸多因素的影响，给儿童计划免疫的工作带来一定的影响，为了使儿童免疫工作的质量能够得到提高，保证儿童的健康，在其工作中，护理指导工作的开展意义重大[6-8]。

通过本文的相关研究得知，对照组家长其儿童接种后不良反应发生率为20%，高于实验组的6%，差异有统计学意义（P

本研究显示，应切实有效提高家长对预防接种的认识，由于儿童自身的疾病免疫力偏低，也就导致儿童经常会诱发一些疾病，疫苗能蛱岣叨童自身防御水平，但很多家长对预防接种缺乏认识，甚至误认为防御疫苗会对儿童身体健康造成伤害，导致自身防御能力下降，这种观点也是当前影响儿童预防接种的主要原因[12-14]。实验组家长在儿童预防接种上也更为重视，并积极主动参与到儿童预防接种中，为儿童的健康提供一定的保障。当然，为了保证儿童预防接种的顺利进行，在接种前后必须做好相关的防护措施，避免断针、晕针、心因性反应等临床接种不良现象发生[15，16]。

为了确保儿童预防接种工作的顺利实施，应结合实际完善接种过程中的护理操作规程，例如在接种前需要完善儿童健康档案，对儿童的每一次预防接种情况进行详细的记录，对儿童的健康状况跟踪观察。应不断增强免疫人员的业务技能水平、专业知识水平，能够熟练掌握各种预防以免的性质、禁忌证、注意事项等，严格遵循操作原则，确保儿童疫苗接种的有效性，减少儿童患病率，切实保证儿童的身体健康。

参考文献

[1]贺景云，邱桂华，万桂荣，等.家长健康教育在儿童预防接种中的应用及效果观察.齐鲁护理杂志，2012，18（19）：33-34.

[2]刘延玲.实施护理干预前后儿童家长计划免疫信息知晓率的调查分析.医学信息，2015（30）：283-284.

[3]卢艳萍.对儿童预防接种前后的护理干预.医学信息，2014（3）：

363.

[4]杨萍，刘彬彬.优质护理服务在儿童预防接种门诊中的应用体会.医学信息，2014（21）：479.

[5]谭云，杨新华.儿童预防接种过程中护理干预路径的探讨.新疆医学，2015，24（5）：670-673.

[6]袁居燕.护理干预在儿童预防接种中的应用体会.健康必读旬刊，2013，12（5）：451-452.

[7]曹巧林，雷永革，魏妮萍.护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值研究.现代中西医结合杂志，2013，22（29）：3289-3290.

[8]程红梅.护理干预在儿童预防接种中的应用体会.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（1）：132-133.

[9]王春霞，莫杨.护理干预在儿童预防接种工作中的应用.中国社区医师：医学专业，2012，14（29）：254.

[10]张艳.儿童预防接种的护理干预.疾病监测与控制，2016，10（3）：255-256.

[11]王风华.护理干预在儿童预防接种中的应用体会.中国民族民间医药，2012，21（14）：64.

[12]徐菊英，杨玉英，徐淑英，等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响.护士进修杂志，2014（5）：424-425.

[13]闫红梅.护理指导在儿童计划免疫接种中的重要性.养生保健指南：医药研究，2015（17）：154.

[14]张映旭，曾茹英.早期护理干预对提高婴儿预防接种成效的作用.护理研究，2010，24（22）：2022-2023.

计划免疫工作计划范文

【关键词】计划免疫；综合评价

1计划免疫工作的重要性

随着社会的进步、医学生物技术的发展，人类与疾病斗争的方针、策略和手段也更为明确，效果更为明显。现阶段无论是传染病总发病率，或疫苗可预防传染病的发病率均有大幅度下降，且传染病总死亡率在死因中的序位也由第1位降至第6、7位，对期望寿命的提高起到了关键作用[2]。这一成就的取得，计划免疫，包括预防接种作为主导措施之一起到了巨大的作用。现阶段，在防治传染病的手段中，特别是对疫苗可预防的传染病，计划免疫是最经济、最方便、最有效的。计划免疫工作做的好与否直接反应儿童整体健康水平和一个国家国民的综合素质，更是一个国家、一个民族精神文明、物质文明和政治文明的具体体现。计划免疫工作的重要性具体体现在以下几方面：①控制和消灭疫苗可预防传染病；②建立免疫屏障；③促进预防保健网络的建设；④合理、有效的使用卫生资源。

2计划免疫工作的现状

2.1进入21世纪以来，我国政府从逐步建立“和谐社会”、到建设“新农村”的经历，在进一步发展生产力的同时，更加关注民众的福旨，提倡“以人为本”。另一方面，广大人民群众随着生活水平、知识觉悟的提高，对公共卫生服务的需求也随之提升[3]。温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的：扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划，就是最好的例证。

2.2新的法律、法规的先后实施，使我国计划免疫的实施有章可循，2004年12月1日实施的新修订的《传染病防治法》及2005年6月1日实施的《疫苗流通与预防接种管理条例》，明确了有计划的预防接种制度并对疫苗的流通及接种实行分类管理，此外卫生部出台了许多相关的具体的指导意见，使计划免疫工作从此走是行了法制化、规范化的轨道。

2.3近年来，从中央政府到地方各级政府相继出台了“加强农村公共卫生工作的决定”，把农村公共卫生提到空前的高度，在组织领导、经费投入、目标要求、检查考核等方面做出明确的规定，使计划免疫实施作为其中的一项重要内容，从此有了政策上的双重保障[4]。

2.4计划免疫信息化建设在加强管理中的作用是毋庸置疑的，目前已在一些地方试点，取得了一定的成效，但推广的步伐太慢，各地同步性太差，由于信息化建设的优势在很大程度上得益于“系统”或“网络”，东一个点西一个点慢动作的建设显然不能充分发挥系统应有的效益。

2.5在实施过程中，有许多家长由于流动性大，获得相关信息的途径少而不知道，导致未能及时让孩子接种疫苗；一些地区接种日期不统一，存在区与区之间，乡镇、街道之间不统一；而流动人口中有相当一部分经常在相邻区、乡镇、街道的近距离流动，由于接种日不一致，也使部分群众怕麻烦导致未能及时接种疫苗。

3计划免疫工作当前存在的问题

我国的儿童计划免疫工作从20世纪70年代后期起步，通过20余年的努力，有效地控制了疫苗可预防传染病的发生，极大的保障了儿童身体健康，提高人均期望寿命，收到明显的社会效益和经济效益。同时也应该清醒的看到当前还面临许多困难。

3.1计划免疫工作宣传不够深入广泛，群众对计划免疫的重要性和必要性认识不充分，主动配合意识相对较差，特别是近年来市场经济发展所带来的流动人口的增加[5]，外来人口认为计划免疫工作无所谓，甚至是认为部门为了收费，一些家长只知道有病看病，不知道无病预防，有些家长因为不知道该什么时候去接种而错过了最佳时机。

3.2乡镇防保网络不健全：近几年，由于基层卫生机构体制改革，部分乡镇卫生院个人承包，只注重经济效益，不重视防保基础建设，基层及卫生部门大部分精力集中在临床医疗工作上，形成了“重病轻防”的状态，人员由承包人指派，而且为非卫生专业的人员居多，造成人员业务素质低下，一些常规免疫措施无法顺利实施，许多工作相互推诿或简单应付。

3.3查验接种证工作不到位：2005年卫生部、教育部联合下发文件，要求切实做好新生入学的查验接种证工作，但在有些地方只是做些表面工作，虚报数字，特别是广大农村地区，没有专门人员来负责此项工作，近几年，传染病的暴发流行很大一部分在学校发生。

3.4生物制品管理不规范：随着《疫苗流通和预防接种管理条例》正式颁布实施后，疫苗生产和批发企业均可向疾控机构、接种单位和其他疫苗批发企业销售疫苗，疫苗流通的渠道复杂化，造成管理混乱的局面，增加了疫苗流通和质量监管的难度，一些不具有经营疫苗资格的诊所，从非法渠道购进疫苗，这种购销过程不能保证冷链的完整，导致疫苗效价降低，甚至无效接种。

3.5特殊人群对计划免疫工作的影响：长期以来，由于受传统观念的影响，部分农村地区还存在重男轻女的现象，许多家长违反计划生育政策而东躲西藏，致使流动儿童数难以摸清，造成这些儿童不能按时接种或漏种。再者，随着市场经济的发展，外出务工人员增多，流动儿童家长的职业比较繁杂，住所不固定或居住条件差，又不熟悉当地情况，缺乏计划免疫知识，从而耽误了儿童的及时接种[6]，而成为免疫空白人群，使这些人成为传染病的主要感染对象。近年来造成我市某些传染病如麻疹、风疹、水痘等的局部暴发或流行，主要是这部分人群引起。

3.6忽视了加强免疫工作：各级部门比较重视计免基础免疫，而忽视了加强免疫，随着时间的推移，大年龄组儿童免疫水平下降，而出现了易感人群的累计，麻疹、风疹的发病正在朝着大年龄组发展[7]。

4解决的对策

4.1强化免疫工作宣传，在全社会营造良好氛围：计划免疫是为民利民的好事，但要让广大人民群众知晓，只有这样才能赢得其主动配合，才能确保接种率的大幅度提升[8]。各级各部门要利用广播、电视、会议、板报、标语、发放宣传册等切实可行、易于操作的途径和方法，广泛、深入、持之以恒地向群众宣讲计划免疫工作的意义和作用，争取他们的支持和配合，在全社会营造良好的氛围。

4.2加大政府投入，提高人员素质：开发政府部门，增加预防保健经费投入，保证卫生防疫人员工资待遇，增加乡村医生的报酬，提高其工作的积极性、主动性。抓好业务培训，提高业务水平和技术操作能力，鼓励在职人员参加进修学习，接受新知识、新技能，这样才能发挥三级保健网络的作用[9]。

4.3做好查验预防接种证工作：争取和教育部门配合，在每年的新生入学时切实做好查验工作，加大对农村学校的监督检查力度，加强对校医相关知识的培训。

4.4加强生物制品的管理，落实工作责任：各级卫生单位、药品监督机构要认真贯彻执行《条例》，依法进行疫苗管理和接种工作，强化责任意识，并建立、完善一套崭新的疫苗流通、预防接种和监督管理体系，防止疫苗接种不良事件的发生[10]，对违法行为严格执行《条例》规定进行处罚，建立健全有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的法制化机制，依法落实单位一把手的工作责任制，作为年度单位考核的一项重要内容之一。

4.5增强部门协作，加强特殊人群儿童的管理：由于特殊人群儿童的免疫问题是计划免疫工作中的薄弱环节，是一项复杂的系统过程，应与工商、公安、计划生育、交通等有关部门密切配合，发挥各部门职责[11]。对超生儿童应与村干部、村医生、村计生员取得联系，耐心、细心的做思想工作，向他们宣传计划免疫知识的重要性和必要性，并采取多种免疫预防措施，确保特殊人群的适龄儿童得到及时有效接种。

4.6加大监控力度，强化易感人群免疫工作：要定期加强调研，特别是易感人群和外来人员子女，制定以常规免疫为主，强化免疫为辅的免疫策略，对高危人群地区进行接种或扫荡式接种，减少剩余感染率，在经费允许，疫苗充足的条件下，多增加强化次数和扩大儿童年龄组，以减少大年龄组的发病率。

参考文献

[1]迮文远.计划免疫学[M].上海科学出版社.

[2]李志群，梁建华，冯小娥.广州市计划免疫综合评价.疾病控制杂志1999年12月第3卷第4期.

[3]周作卿.当前实施免疫规划工作探讨[J].浙江预防医学，2007，19:83-85.

[4]黄丽萍.浅析晋江市计划免疫工作的存在问题及对策[J].中国新医学论坛，2007，5，17:62-67.

[5]马立平.流动儿童计划免疫现况调查[J].中国乡村医药杂志，2002，9(3).

[6]郭玉，吕淑珍.浅谈我国基层计划免疫工作面临的问题及对策[J].中国公共卫生管理，2001，17(2).

[7]肖焕波，袁作雄，王增权.北京市郊区公共卫生人力资源现况调查[J]．中国公共卫生，2007，23:1382-1383.

[8]石玉国，王丽敏.当前基层计划免疫管理工作中面临的问题及对策[J].预防医学文献信息，2001，7(4).

[9]马立平，崔柏丰，安秀芬.强化基层计划免疫优化管理模式的探讨[J].中国自然医学杂志，2005，7(1).