儿童口腔护理知识范文

关键词：儿童健康教育口腔保健

中图分类号：R242文献标识码：A文章编号：1672-3791（2014）04（c）-0229-01

龋病、牙周病、牙髓病等口腔疾病已经给儿童口腔健康及身心健康带来极大危害，世界卫生组织已把龋齿列为世界重点防治的三大疾病之一，并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。在第三次全国口腔健康流行病学调查中发现，5岁儿童乳牙疾病的患龋率为66.0%，有97%的龋齿未经治疗，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，表明我国儿童乳牙龋病患病率较高，接受治疗的却很少[2]。为改善我国儿童口腔健康状况，根据世界卫生组织指出的口腔健康标准，“牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。”提出加强健康教育在口腔保健中是一项重要的工作，有不少研究表明，正确的口腔健康教育在口腔保健中起到了积极的作用[3]。为此，本文综述如下。

1家庭教育

家长应该主动了解并掌握足够的口腔保健知识，家长的知识水平直接影响对儿童口腔保健的教育[4]。儿童在成长过程中，不同的牙齿发育阶段提倡使用不同的口腔保健方法，家长指导孩子养成保护牙齿的好习惯。孩子在牙齿萌出初期，晚上不要让孩子含奶瓶睡觉，或者尽早不让孩子使用奶瓶，避免孩子的乳牙刚萌出不久就龋坏。从3岁以后，家长要帮助孩子从小养成刷牙的好习惯，并教其正确的刷牙方法。家长要限制孩子甜食的摄入，多吃五谷杂粮，锻炼口腔的咀嚼能力，多吃蔬菜水果，增强身体免疫力，减少口腔疾病的发生[5]。家长也可以定期带孩子去口腔医院进行口腔健康检查，通过检查也能发现早期症状不明显，容易被忽视的口腔常见疾病，如龋病，发现后，即可将其控制或预防在萌芽状态。

2学校教育

学校应积极开展学生的口腔健康教育，关注学生的口腔状况。在儿童进入学校学习后，尤其是进入的学校采取住校全封闭式的管理方式，学生的生活方式对口腔健康状况的影响更是大，学校应积极进行干涉引导和教育。在课余时间里，学校可以邀请口腔方面的专家做专题讲座，传授口腔保健知识，可以开展小班化论坛，面对面解决学生、老师关于自身的口腔问题，更正其对于口腔保健的常识性错误，可以搭配宣传单，宣传资料的发放，反复播放广播和视频，积极开展一些关于口腔知识的竞赛，进一步巩固知识。学校也可以对老师定期开展口腔健康教育教案培训，教授最新的口腔知识，介绍口腔保健的经验和方法，让老师能够在生活中发现学生的问题并进行一对一的解决[6]。

3儿童本身

儿童本身对于保护口腔健康的意识和日常养成的习惯极大地决定了其口腔的状况。处于成长期的儿童，接受能力强，求知欲足，通过家长、学校的教育和自己的学习之后，口腔保健知识和行为大大增强，他们能自主选用小头软毛牙刷，每天刷两次牙，每次刷牙3min，使用含氟牙膏，刷牙竖刷等，他们能够渐渐意识到经常吃甜食喝饮料对牙齿有害，多吃蔬菜水果、蛋白质对牙齿有益，锻炼身体能增强免疫力，避免一些口腔疾病的发生。一段时间后，自然而然就形成了良好的生活习惯。经过6个月的调查，儿童受教育后，其牙石检出率，患龋率显著降低，菌斑指数，龋齿数结构有明显改善[7]。在同辈中，会存在一种同龄人领导的潜在性影响，同龄人之间的学习速度甚快，没有心理障碍，孩子在互相学习的环境中，能更好得将口腔保健知识掌握好[8]。

4医疗预防

在家长和孩子都意识到口腔保健的重要性后，通过窝沟封闭，免疫防龋，预防性树脂充填等方法可有效得预防儿童龋病的发生。（1）窝沟封闭。窝沟封闭是一种无痛、没有创伤、经济实惠、无副作用的防龋方法，不但能有效降低患龋率，还可以降低由龋而引发的各种并发症，节省因治疗龋齿而花费的时间和资源。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏时。也有研究证实了窝沟封闭对减少窝沟龋的发生是一种非常有效的防龋方法[9]。（2）预防性树脂充填。预防性树脂充填是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在牙合面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。（3）免疫防龋。免疫防龋通过提高宿主的免疫防御能力及抑制口腔致龋菌群的作用打破四联因素并存的状态，从而降低龋病发生的可能性[10]。目前还在寻找适合的疫苗，有专家将一种转基因植物被动免疫自愿受试者，显示受试对象龋活性的明显下降，引起举世瞩目[11]，这种方法将在未来带来深刻变化。

参考文献

[1]冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响[J].实用预防医学，2008（5）：1621-1623.

[2]王国珍.991名10-15岁儿童龋病相关因素调查分析[D].吉林大学，2011.

[3]彭彩燕.健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨[J].中国医药指南，2013，11（30）：141-143.

[4]Saied-MoallemiZ.，VirtanenJ.I.DisparitiesinoralhealthofchildreninTehran，Iran[M].2006（12）：262-264PMID：17164073.

[5]闫华侠.探讨儿童龋齿的发病原因及其预防措施[J].中国医药指南，2011，9（14）192-193.

[6]徐玮.上海市3岁和6岁儿童口腔健康_危险因素及干预策略研究[D].复旦大学，2012.

[7]J.Appl.OralSci.TheEfficacyoftheInterventionalHealthEducationProgramforOralHealthImprovementinSchoolChildren[J].SerbianDentalJournal，2012，11（59）：27-31.

[8]刘美娟.青少年的“同龄人”交往和群体心理[J].安徽教育学院学报，1990（4）：57-62.

[9]零月丽.窝沟封闭防龋疗效观察[J].右江民族医学院学报.2011，33（6）：804-805.

儿童口腔护理知识范文

【关键词】口腔科；不同年龄阶段；就诊；心理

【中图分类号】R246.83【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）11-079-01

随着社会的进步，人们对口腔重视程度越来越高，就诊的患者小至刚出生的婴儿，上大八九十岁的老人。不同年龄阶段患者呈现不同的心理状态及对健康知识的需求不同，将口腔就诊的患者大致分为三类：儿童组、中年组和老年组，根据不同年龄阶段对他们进行心理分析。掌握这些规律性的特征，面对不同的患者时医者便可以根据这些特点运用医患沟通艺术，从而更好的为患者服务。

1儿童组

儿童正处在生长发育期，活泼、好动，理解力低，自制力差，易受各种因素影响。早在20世纪50年代末，国外就有学者对牙科畏惧症进行调查研究。有研究显示，牙科畏惧症患者中85%产生于儿童时期[1]，而这些畏惧主要来于：陌生的环境，对口腔治疗缺乏感性的认识，此外口腔科治疗器械特殊以及治疗过程中的疼痛是引起患儿恐惧的主要原因，但大多数儿童都有好胜心、自尊心、虚荣心、好奇心，喜欢受到表扬。因此，针对以上特点，在儿童口腔诊疗时，首先口腔诊室的布局要温馨，比如布置卡通化的诊疗环境、播放儿童喜欢的音乐等。在接待诊治患儿时，儿童牙科的医护人员做好亲切易懂的交谈和解释，消除其顾虑，用娴熟轻巧的操作获取孩子们的信任，就是所谓STD的措施[2]。

2中年组

这个年龄阶段的患者在生理和心理都达到一定的成熟，他们具有独立自主思维能力，但这个年龄阶段的患者口腔问题往往比较复杂，有的患者甚至有多家医院就诊史。他们往往会通过网络、交际圈等各种渠道等在就诊之前对牙体知识有一定了解，但多数都是一知半解。这个年龄阶段患者往往会因为候诊时间较长难于确诊或已有明确诊断却难以治愈的疾病而生怒。对于这个年龄阶段接诊人员在挂号室要尽量为每个患者分开挂号，各诊室分诊护士根据患者所挂号，安排好就诊秩序，并加强讲解，讲解大概在什么时间可能得到诊治，让患者心中有数，以便充分利用候诊时间。

3老年组

这个年龄阶段的患者生理上已经开始进入老龄化了，他们的口腔问题也常与全身性慢性疾病有关。而且这个年龄段许多老年人有一定的口腔保健知识，他们对口腔保健尤为重视，但又会因为缺乏专业的知识而显得焦虑，比如对于一些口腔疼痛和异常均要臆想到会不会是癌症。此外，他们的观点陈旧，比如岁数大了自然会掉牙他们会认为是一种自然现象。针对这个阶段患者的心理特点，患者候诊时要向患者发放专科疾病的健康教育处方，由护士根据患者的需要负责发放、讲解，使患者充分认识口腔问题与全身疾病的关系，做好口腔保健知识的宣教工作。

综上所述，在接诊不同年龄阶段的患者行口腔治疗时，要熟悉不同年龄段患者的心理性格特点，细心观察，分别分类处理，同时注意随机应变、因人而异，只有这样才能得到患者的配合，顺利完成口腔治疗。参考文献

儿童口腔护理知识范文篇3

以往儿童口腔专业本科教学课时为37学时，与国内同类院校差别不大;但由于教学内容多，大部分学时用于理论学习。我们凝练理论学习内容，增加了实践性教学比重(＞60%);同时，模块理论教学与实验课、临床见习交替进行，大力开展“仿真头颅教学”和“病例PBL教学”，增强理论知识转化为技能的效率。针对儿童口腔疾病病种多和发展迅速等特点，以临床为背景，使学生“眼见为实”，增加印象，便于理解和吸收。

2建立临床前培训体系

2．1引入标准化患者(standardizedpatient，SP)教学模式进行医患沟通技巧训练［2］在对学生进行临床技能培训过程中，将具有丰富经验的儿童口腔科护师依据培训脚本模仿患儿家属，娃娃玩具模拟患儿，配合医学生训练医患沟通技能。主要包括:与患儿及监护人交流过程中沟通技巧(动作及语言)的运用、诊疗行为控制能力(问诊的逻辑思维)的训练、查体过程的爱伤观念(及操作手法)。而后再由指导老师与SP进行示范性的医患沟通演示，并对学生的表现进行反馈性点评，锻炼学生关于“问与诊”的综合能力。

2．2开展以病例为基础的讨论式教学法(CBL)建立临床诊疗思维［3］在学习过程中，以症状入手，以启示性教学为方法，让学生以症状和疾病的关系进行讨论，发掘具有相同症状的各种相关疾病中隐含、潜在的差异，在对疾病进行充分鉴别诊断的前提下，提出相关治疗问题，并对疾病的预后和预防提出前瞻性的意见。例如:以儿童“地包天”症状为出发点，引出乳牙反牙合的诊断，明确病因(不良喂养习惯、口腔不良习惯、遗传因素);采集诊断依据(头影测量分析)，进而诊断反牙合的类型(牙性、功能性、骨性);并深入探讨可以引起反牙合症状的口腔不良习惯(咬唇、吮指、舌习惯、偏侧咀嚼等)，可以引起反牙合症状的口腔遗传病(唇腭裂、各类综合征等);对因和对症的治疗方法(哺乳喂养姿势宣教、功能矫治器纠正不良习惯、牵引器或颏兜辅助活动矫治器纠正上颌骨发育不足或下颌发育过度);提出防止反牙合复发的措施和建议。学生通过相应训练后，逐步建立“以症状为中心、确定临床表现、鉴别而诊断、选择对因与对症治疗方案、术后医嘱及预后评估”的临床诊疗思维。

3完善本科生实习的临床培训模式

3．1临床规范化操作培训儿童口腔科临床的规范化操作训练包括:了解科室诊疗环境，熟悉了解儿童牙科综合治疗台和治疗器材的使用方法与注意事项，掌握临床操作流程;树立医护人员形象，养成标准规范的操作姿势和，掌握与患儿交流语言艺术等。我们根据教学大纲和实习计划的要求，定期开设临床教学讲座，对儿童常见口腔疾病的诊疗，强化学生掌握相应的临床路径和规范化操作习惯，传承我院“无痛、无交叉感染、无远期碍害”的治疗理念，并指出种种非规范化诊疗行为的弊端和后果，加强学生的质量意识。

3．2增强临床思维的训练我们把实习生定位为初级医生，让他们在上级医生的带领下开展临床工作，并且利用我院就诊患儿多、病种多、挂号难的问题，让实习生参加门诊挂号导医，使之熟悉儿童口腔常见疾病和增强医患沟通能力。此外有意识加强学员对临床问题的独立思考，改变学生传统的“临床见到一种疾病就增加一点知识”的经验积累学习方法，养成举一反三的学习理念，加强对疾病之间的横向比较和鉴别诊断，对临床实践和医学决策强调科学证据的支持，从而加强学员综合诊疗能力、应变能力和科学解决问题的能力。门诊结束后坚持每天半小时以临床问题为中心、以具体病例为基础的讨论式小班学习，汇报典型病例或接诊情况，示范或重申重要环节或操作步骤，共享特殊病例，及时纠正接诊中存在的缺陷及不当操作，强化临床基本技能;实习期间鼓励学生参加科室的科研活动、业务学习、研究生开题及答辩等，使学生初步了解口腔临床各领域间的关系，学习临床科研方法，掌握全面的临床思维方法和锻炼临床科研能力。实习生出科前，进行严格的临床能力考核，作为毕业考试的一项成绩。

3．3通过开放式办学拓展学生的临床视野每年定期邀请国际知名儿童口腔医学教授等来院为本科实习生进行临床指导和理论授课，使学生了解最新的美国儿童牙科学会以及国际牙齿外伤协会的诊疗规范，掌握国际最新的儿童口腔医学诊疗理念和发展趋势。此外鼓励学生积极参与我科举办的全国儿童口腔疾病诊疗新技术学习班，使学生在掌握基本理论、基本知识、基本技术的同时，开拓视野，接触适应临床实际应用和市场需求的现代化诊疗技术。

4建立适应执业医师考试的评估体系