儿童保健的内容范文

关键词：7岁以下儿童健康体检状况分析与对策

中图分类号：R339.31文献标识码：B文章编号：1004-7484（2010）11-0289-02

为了解现阶段贫困地区7岁以下儿童的健康状况，寻找影响贫困地区儿童健康的主要因素，促进其生长发育，为指导托幼园所卫生保健工作提供科学依据，于2010年对全区2856名0～6岁城区儿童进行了健康体检，并将结果进行了分析。

1资料与方法

1.1对象东川区城区0～6岁托幼园所儿童2856人。

1.2采用国家卫生部提供的儿童体检表进行查体，内容包括测量身高、体重、视力、五官及内科、外科等。

2结果

2.1一般情况本次查体人数2856人，身高达均值以上占37%，体重达均值以上占32%，患病人数2262人，患病率79.2%，其中龋齿患病率为44.6%，营养不良患病率为11.4%，呼吸道感染患病率为7.2%，视力不良患病率为6.8%，贫血患病率为3.5%，肥胖患病率为2.2%，其他（主要包括包茎、疝气、沙眼等）占3.4%。

2.20～6岁城区托幼园所儿童患病情况见附表

3讨论

根据体检资料分析：0～6岁城区托幼园所儿童身高、体重达均值以上的比例仅占37%、32%，营养不良患病率为11.4%，贫血患病率为3.5%，说明我区0～6岁城区托幼园所儿童营养状况差，较发达地区（2007年，身高达均值以上71.48%、体重达均值以上66.60%）[1]低，营养不良患病率、贫血患病率较发达地区（营养不良患病率为0.45%，贫血患病率为0.72%）高。东川区系部级贫困县，经济发展滞后，人民生活水平低，家长不重视儿童生长发育监测，不重视儿童营养均衡；托幼机构保健私立化管理，卫生保健工作不规范，无专业保健营养师指导，膳食结构不合理，对在园儿童的生长发育监测不积极，导致营养不良、贫血儿童不能及时发现、及时纠正。今后，儿童生长发育监测作将为重点工作，纳入对托幼园所卫生保健考核项目。

3.1龋齿患病率高达44.6%，这表明家长对儿童口腔保健意识差，对乳牙

的重要性认识不足，生活行为习惯差（喜食甜食、睡前食零食、不刷牙等）；目前窝沟封闭和氟化物能有效预防龋齿，但大多数家长并不知晓，我们应充分利用各种媒体加强对儿童口腔保健知识的宣传和教育，特别是树立和培养年轻父母和准父母良好的口腔卫生保健信念和行为，对幼儿乳牙龋齿的预防具有重要意义，同时也不能忽视托幼机构对口腔健康卫生知识的教育；保健中心应将定期口腔检查的内容归入儿童健康体检的项目，做到龋齿的早发现和早治疗，以促进儿童全面健康成长。

3.2呼吸道感染患病率为7.2%，儿童期是呼吸道感染的高发期，在此期家

长和托幼园所要注意对儿童呼吸道感染的预防，注意环境卫生、保持室内通风、督促孩子进行适当的锻炼，对已经发生感染的要及时治疗。

3.3视力不良患病率为6.8%，视力不良的问题是不容忽视的，除了家长要

避免孩子长时间看电视、电脑外，托幼园所的老师要注意儿童的坐姿，培养良好的用眼习惯。同时保健机构将定期眼保健内容归入儿童健康体检项目中，做到视力不良的早发现和早治疗。

参考文献

儿童保健的内容范文

作者：张炜婷战海艳曹丽梅

摘要：儿童属于易感人群，必须加以特殊保护，而儿童保健是贯彻计划生育国策的重要保证，是促进民族健康、增强民族素质的重要基础，所以必须重视社区儿童保健工作。而提高家长对社区儿童保健意识是社区儿童保健的关键环节。本文设计提高家长对社区儿童保健意识和专业知识的教育课程。

关键词：社区儿童保健；家长儿童保健意识；教育方法

随着医疗模式的转变，坚持社会大卫生观念，坚持以个人为中心，家庭为单位，社会为范畴，开展医疗、预防、保健、康复等健康服务，社区儿童保健尤为重要。本文从社区儿童保健目前状况分析入手，设计儿童年龄分期、社区儿童保健特点和意义的教育课程，旨在普及社区儿童保健专业知识、提高家长对社区儿童保健的意识。

1社区儿童保健目前状况分析

1.1可提供服务的执业人员缺乏现阶段社区卫生服务机构专职从事儿童保健服务的医师以大专、中专学历为主，因受教育程度的限制，对儿科专业以及相关的边缘学科知之甚少，对解决儿童保健服务方面出现的新问题（如促进心理健康、肥胖儿童干预、工业化食品的选择、亚健康问题等）难以提供科学有效的方法，儿科医生同样对儿童保健的基本要求及规范知之甚少。

1.2社区儿童保健需求增加受文化程度的影响，家长对社区儿童保健知识的理解和掌握程度参差不齐，但大多具备增加此方面知识的意识，他们对足月产、自然分娩、平均出生体重、体格测量、发育正常、肥胖、营养不良、母乳喂养、辅食添加、常见病预防、处理儿童自立能力和外界交往等育儿知识有浓厚兴趣。但是到目前为止，没有专门用于提高家长社区儿童保健意识的专业课程教材。

2社区儿童教育课程设计

2.1儿童年龄分期主要有胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。

2.2儿童各年龄期特点及保健内容、措施

2.2.1胎儿期出生前40周。从卵子和精子结合到小儿出生统称为胎儿期，小儿处于生长发育的动态变化过程中，各系统组织器官逐渐长大发育完善，功能亦愈趋成熟。特点：胎儿完全依靠母体生存，孕母的健康、营养、情绪、环境、疾病等对胎儿的生长发育影响极大；孕母如受到理化创伤、缺乏营养、感染、药物、心理创伤等不利因素侵扰时，可使胎儿生长发育发生障碍，导致死胎、流产、早产或先天畸形等不良结果，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。保健内容及措施：⑴孕妇应注意妊娠期卫生和营养，生活有规律、心情要舒畅、劳逸要适宜，有充足的睡眠和休息，经常洗澡、勤换内衣，服装要宽大，注意乳房卫生。同时，在妊娠头3个月或末2个月期间应避免性生活。⑵加强营养，合理安排。孕妇必须注意全面营养，尤其在孕末期多吃含蛋白质、维生素丰富的食品，但也要适当，不宜吃过多脂肪。如果胎儿过大，尤其是第一胎，容易造成分娩困难。要少吃或不吃刺激性食物，如浓茶、咖啡、辣椒等。⑶妊娠期不滥用药物，不接触有毒有害化学物，避免放射线，积极预防病毒感染性疾病，尤其是怀孕头3个月更需要预防风疹病毒感染。孕妇有病，需要用药时，必须在医生指导下进行。特别是在怀孕3个月内，医生用药需持慎重的态度，孕妇不要擅自服药。⑷定期进行产前检查是保证胎儿健康生长必不可少的措施。通过定期检查，可及时判明母子健康状况，及时进行卫生和营养指导，防止和纠正母（子）妊娠期（胎儿期）疾病，确保胎儿正常出生。

2.2.2新生儿期出生后28周。特点：建立自己独立呼吸，要适应比子宫内温度低的周围环境，自己摄取各种营养素，保证生长发育需求。机体各器官、系统解剖生理功能尚未发育成熟，免疫功能低下。保健内容及措施：做好新生儿的护理、建立新生儿访视制度、新生儿疾病筛查、预防接种、新生儿早期教育。

2.2.3婴儿期1周岁。特点：婴儿期是人生生长发育最迅速的时期，由于生长发育快，对各种营养素尤其是蛋白质的需求量特别高，此期消化和吸收功能未完善，与摄入营养高的要求矛盾，易发生消化不良和营养紊乱，易患感染性疾病。保健内容及措施：合理喂养、早期教育、良好的生活习惯和体格锻炼、预防接种，防治常见病，儿童系统管理，健康教育。

2.2.4幼儿期1~3岁。特点：神经精神发育迅速、语言和动作能力明显发展。活动范围大，无安全意识，易发生意外事故；饮食从流食转为普通饭，易发生消化紊乱和营养缺乏；接触感染机会多，传染病发病率增高。保健内容及措施：定期健康检查，合理营养，早期教育，体格锻炼，预防接种和防治常见病，预防意外损伤。

2.2.5学龄前期3~6岁。特点：体格生长发育速度减慢，大脑功能发育渐趋成熟，活动和体育锻炼多，感染疾病相对减少5~6岁乳牙开始松动脱落，易发生龋齿。保健内容及措施：定期健康检查，防止意外事故，防治疾病，学前教育。

2.2.6学龄期6~12岁。特点：小儿体格生长发育稳步增长，身体各器官系统已逐渐发育成熟，6岁起开始换牙；儿童患病率死亡率低，智能发育更加成熟。保健内容及措施：营养指导，合理安排作息时间，疾病防治，创造良好的学习和生活环境，培养德、智、体、美全面发展。

2.2.7青春期12~18岁。

青春期是由童年逐渐变为成年人的过渡期，也是人体生长发育和性发育的一个主要时期。具体地说，青春期是身体与心理都发生巨变，并走向成熟决定人一生体格、体能、智力、性格和行为习惯的关键时期。因此，做好青春期保健知识教育，对于青少年树立正确的人生观、恋爱观、生育观、性道德有着非常重要的意义。保健内容及措施：青春期少男少女要注意合理营养，参加适当的体育锻炼，养成良好的生活习惯，积极预防各种疾病。睡眠充足：生长激素主要在夜间分泌。户外活动：阳光中的紫外线能使皮肤中的麦角固醇转化合成VitD3，它是骨骼吸收钙不可缺少的物质，有促进骨骼钙化和长粗长高的作用。运动：适当的体育锻炼可以提高人的物质代谢和血液循环，还会给骨骺板增加压力，刺激软骨细胞的增生，有利于骨骼的生长。营养：营养物质需求量大，且种类全面，不但要进食蛋白质还要进食富含V的新鲜蔬果。

2.3儿童生长发育指标设计指标包括体重、身长、坐高（顶臀长）、头颅、胸围、上臂围、骨骼、牙齿等。

2.4儿童体格生长的评价设计可采用均值离差法、百分位数法、三项指标综合评价身高与体重、年龄与身高、年龄与体重，可采用小儿生长发育图评价法即体重和身高二指标评价体格生长状况。

3社区儿童保健特点和意义

社区儿童保健是以社区为范围，以儿童健康为中心，以家庭为单位，以儿童为主要服务对象，以需求为服务导向的综合性连续服务。社区儿童保健的主要任务足对儿童疾病早期预测、生长发育监测、喂养指导、伤害保护、健康教育；同时，担负着对特殊儿童进行康复指导与管理的职责[1]。社区层面所提供的儿童保健系列综合服务，可减少由于医院分科过细、机构重叠等造成的资源浪费，并且方便了群众，使其看一次儿童保键医生就可解决儿童包括疾病与保健方面的健康问题，从根木上达到合理配置和利用卫生资源、少投入高产出的目的。对一个儿童来说．“超市化”一揽子的服务方式，是指当他（或她）接受生长监测服务的同时，还得到合理喂养的健康教育，养育过程中针对性的指导，适时的免疫接种等服务；当儿童有病去看医生时，除了为他提供诊疗服务外，也应针对相应的问题，提供预防服务；当某些儿童需要心里疏导、机体康复时，社区保健机构对其提供指导与康复管理[2]。

4讨论

影响儿童生长发育的主要社会因素包括社会经济状况、文化教育水平和社会卫生服务水平[3]。儿童保健服务是卫生服务领域中的重要组成部分；因年龄、生长发育特点和身体机能的脆弱性，儿童期的健康可决定或影响其一生的健康；因此，儿童的生存状况与健康水平历来受到社会各界的广泛关注，儿童保健也一直是预防保健的先行者；同时，儿童保健服务与管理水平也是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标[4]。

目前，社区儿童保健需求增加与可提供社区服务相对落后的矛盾突出。我们设计儿童年龄分期、社区儿童保健内容及措施和意义的教育课程，但愿能够在普及家长对社区儿童保健专业知识、提高家长对社区儿童保健的意识中发挥积极作用。

参考文献

[1]龚建华，房木强，关智勇.城市儿童保健服务整体运作模式效果分析[J].中国妇幼保健，2005，20(18):2296.

[2]金春华，扬慕兰.新世纪城市儿童保健服务模式探讨[J].中华儿科杂志，2004，42(5):326.

[3]李翠红，胡燕，黎海芪.重庆市儿童保健工作质量调查分析[J].中国儿童保健，2010，18(12):1001-1004.

[4]郝晓宁.社区儿童保健适宜管理模式探讨[J].中国妇幼保健，2009，24(28):3917-3919.

儿童保健的内容范文篇3

城市儿童保健工作要求

甲类标准：

一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程，建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。

二、市级儿童保健机构，要配备开展儿童保健工作的必要设备，充分发挥业务指导的作用。

三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院（所）、医学院校及其附属医院、综合医院儿科必须承担儿童保健任务，协助同级儿童保健机构解决疑难问题，培训人员，指导开展科研工作。

上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段，坚持预防为主，防治结合，开展儿童保健系统管理工作。

四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊，建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点，以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。

五、儿童保健工作内容和指标：

（一）儿童保健系统管理：

1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良，缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）按常规管理，建立系统管理的册（卡）新生儿期访视率达90％以上；

2．对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（1岁内每3个月1次，1至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达90％以上，散居儿童达70％以上，儿童体格发育水平超均值者达55％以上；

3．逐步开展智能测查。

（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治，矫治率达95％以上。佝偻病患病率在近两三年的基础上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消灭Ⅲ度。缺铁性贫血患病率在近两三年的基础上使其下降20—30％，控制中度，消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻，通过试点摸清情况，采取措施，积极防治，使发病率逐年下降。

（三）指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，督促检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》。指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。

（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作，加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传，有针对性地编写各种通俗易懂的宣传材料，普及科学育儿知识。

（五）有条件的儿童保健机构，开展视、听、口腔疾病的防治。

（六）婴儿死亡率降至15—20‰。

六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。

七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。

初级的至少培训1个月，中级的至少培训3个月，高级的专业进修3至6个月。5年内争取轮训1遍。

八、掌握完整系统的科学资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析，以指导工作。

九、开展先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教育、神经精神保健等方面的调查和研究工作。

乙类标准：

一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程，建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。

二、市级儿童保健机构，要充分发挥业务指导作用。

三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院（所）、医学院校及其附属医院、综合医院儿科应承担儿童保健任务，协助同级儿童保健机构解决疑难问题，培训儿童保健人员。

上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段，坚持预防为主，防治结合，开展儿童保健系统管理工作。

四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊。建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点，以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。

五、儿童保健工作内容和指标：

（一）儿童保健系统管理：

1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）按常规管理，要建立系统管理的册（卡）。新生儿期访视率达75％以上；

2．对七岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（1岁内每3个月1次，1至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达75％以上，散居儿童达55％以上。儿童体格发育水平超均值者达50％以上。

（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要实行早防早治，矫治率达90％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20％。佝偻病控制Ⅱ度，消灭Ⅲ度。缺铁性贫血控制中度，消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻，通过试点摸清情况，采取措施，积极防治，使发病率逐年下降。

（三）指导托儿所、幼儿园的卫生保健工作，督促、检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》，指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。

（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作，加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传，有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。

（五）婴儿死亡率降至20—25‰。

六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。

七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。

初级的培训1个月，中级的培训3个月，高级的专业进修3至6个月，5年内轮训儿童保健人员的70％。

八、有必要的统计资料和数据，应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。及时、准确的统计分析，以便指导工作。

九、开展常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教养等方面的调查和研究工作。

农村儿童保健工作要求

甲类标准：

一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程。建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要装备开展儿童保健工作的必要设备，充分发挥业务指导作用。

二、县医院儿科（内儿科）要开展儿童保健工作，协助县妇幼保健机构解决疑难问题，培训儿童保健人员。

乡镇卫生院要有专人负责儿童保健工作，开展儿童保健系统管理，坚持预防为主，防治结合，做好儿童保健工作。

三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊，指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。

四、儿童保健工作内容和指标：

（一）儿童保健系统管理：

1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿）按常规管理，要建立系统管理的册（卡）。新生儿期访视率应达85％以上；

2．对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（半岁前体检两次，半岁至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达80％以上，散居儿童达60％以上。儿童体格发育水平超均值者达55％以上。

（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治，矫治率应达90％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降20—30％。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻通过试点，摸清情况，采取措施，积极防治使发病率逐年下降。

（三）托幼机构有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的设备和玩、教具，有儿童午睡的地方，办好伙食，开展适合各年龄特点的教养工作。

（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼、教养、常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。

（五）婴儿死亡率降至20—25‰。

五、与防疫部门配合，做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。

六、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。

初级的培训一个月，中级的培训3个月，高级的培训3至6个月。5年内轮训70％。

七、掌握完整的资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析，以便指导工作。

八、开展常见病、多发病、儿童营养，早期教养的调查和研究工作；

乙类标准：

一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程，建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要发挥业务指导作用。

二、县医院儿科（内儿科）要协助县妇幼保健机构开展儿童保健工作。乡镇卫生院要有专兼职的业务人员负责儿童保健工作，开展儿童保健系统管理。

三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊，指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。

四、儿童保健工作内容和指标

（一）儿童保健系统管理：

1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿）按常规管理，要建立系统管理的册（卡），新生儿期访视率在65％以上；

2．对7岁以下儿童根据年龄进行定期体检（半岁前体检两次，半岁至3岁每半年体检一次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达70％以上，散居儿童达50％以上，儿童体格发育水平超均值者达50％以上。

（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病和缺铁性贫血要进行防治，矫治率达85％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20％，因喂养不当引起的营养不良，其构成比中Ⅱ度应控制在3％以下，消灭Ⅲ度。

（三）托幼机构要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的设备和玩教具，能适当开展教养工作。

（四）开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼，常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。

（五）婴儿死亡率降至35‰以下。

五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作，控制可进行自动免疫的传染病的暴发。

六、有计划地培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。

初级的培训1个月，中级的培训3个月，高级的3至6个月。5年内轮训儿童保健人员的50％。

七、有必要的统计资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料，及时统计分析。

八、开展常见病、多发病的防治等方面的调查和研究工作。

丙类标准：

一、卫生行政机构有人分管儿童保健工作。县妇幼保健机构有儿童保健组，开展儿童保健工作，承担对基层儿童保健工作的业务指导和培训工作。

二、乡镇卫生院有兼职业务人员负责儿童保健工作。

三、能开展一些新生儿、婴幼儿保健工作。新生儿期访视率在50％以上。对3岁以下儿童每年进行1次体检，受检率达50％以上。对佝偻病、缺铁性贫血，矫治率应达80％以上。使其患病率逐年下降。婴儿死亡率降至45‰以下。

四、托幼机构有一般的卫生保健制度和生活日程。

五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作。

六、开展儿童保健宣传教育工作。有计划培训儿童保健人员。

七、与有关单位配合开展常见病、多发病的调查和研究工作。

八、对基本情况和所开展的工作做好登记和统计。

说明

一、本要求中所指的城市和农村范围：

城市：指直辖市、省（自治区）辖市，不包括市属县。

农村：指县级市、县（自治县、旗、市属县）。

二、甲类市（县）的评比标准：