精神病的音乐疗法范文

【关键词】音乐治疗；抑郁症；社会功能

【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0329-01

引言：抑郁障碍以显著而持久的心境低落为主要临床特征，伴有兴趣减退，精力不足，睡眠障碍，食欲改变，自杀观念等，随着生活压力的增大和生活节奏的变快，抑郁症的发病率越来越高，抑郁症的治疗显得尤为重要，而治疗的目的一方面是消除症状，另一方面则是恢复其社会功能，通过临床观察笔者发现除了常规的药物治疗和护理之外通过音乐之旅可以在一定成都市改善患者症状和提高患者生活质量，为此笔者为住院的抑郁症康复期患者设计了音乐治疗方案，旨在更好的提高临床疗效，现将研究过程及结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年2月～2012年12月在笔者所在医院住院治疗的抑郁症患者80例。按入院的先后顺序随机分为音乐治疗组和对照组各40例。人组标准：（1）符合ICD一10关于抑郁症的诊断标准，无其他精神科诊断，无严重躯体疾病包括高血压、糖尿病和冠心病等；（2）文化程度初中及以上；（3）年龄18―60岁；（4）服用稳定剂量的抗抑郁药至少一周；（5）患者及家属知情同意并签字。

音乐治疗组：男22例，女18例；平均年龄（33.7±8.2）岁；平均受教育年限（11.8±2.8）年；平均病程（3.2±1.6）年。对照组：男23例，女17例；平均年龄（32.8±7.8）岁；平均受教育年限（12.4±2.9）年；平均病程（3.3±1.4）年。两组患者在性别、年龄、受教育程度及病程方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2方法

2.1对照组使用精神科常规护理方法，包括：（1）重点患者24h监护；（2）核查药物品种及用量，防止患者藏药；（3）及时向医生反映患者生活及用药情况；（4）常规督促个人生活；（5）组织参与集体活动；（6）进行精神卫生知识宣教，使患者了解抑郁症的相关知识以及药物治疗的作用和副反应等。

2.2音乐治疗组在上述治疗护理基础上加用个体化音乐方案：音乐治疗采取感受式治疗和参与式治疗相结合的方式。运用一切与音乐有关的活动形式作为手段，如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈、美术等等，以音乐为媒介，在治疗师的引导下，使音乐行为接近、唤起、表达被治疗者的内觉形态的心理内容，使治疗者宣泄内心情感，进而疏通不良情绪、纠正偏离客观存在的甚至是错误的认知，得到愉快的心情感受。音乐的节奏、旋律、速度、音调以及音色等等对人体可以起到兴奋、抑制、促进血液循环、调节神经等作用。音乐不同可以起到不同的以致相反的作用。如优美的乐曲可以使人心旷神怡，轻松，愉快。紧张而深沉的乐曲可以使人感到压抑、紧张和恐怖。选曲不当不但对病情无益相反会加剧病情恶化。神经衰弱的患者在治疗时如采用节奏紧张、力度强速度快的乐曲进行治疗，只能会引起患者烦躁，加重病情，而采用轻松、优美，节奏缓慢、力度弱的乐曲才可收到较好的效果。

讨论

抑郁症病因复杂，尚末完全阐明。表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。

音乐疗法或称“心理音乐疗法”。自本世纪40年代起，人们已逐渐将音乐作为一种医疗手段，在某些疾病的康复中起一定的效果，如降低血压、减轻疼痛及消除紧张等。

有些已经损失的功能不能恢复，但通过音乐治疗可以获得改善。音乐治疗具有改善认知行为，改善情绪、语言功能、人际关系的功能。音乐疗法可以使一组老性痴呆患者的行为问题和睡眠障碍得到改善。接受音乐疗法的患者逐渐变得活跃，睡眠状况改善。为了达到平静和彻底的放松，患者可以在吃饭时、睡觉前和想放松的时候选择一段自己喜欢的轻松的音乐来欣赏，给患者以心理上的关爱与治疗。

此外摄食行为改善，焦虑感缓解，表达能力增强。歌曲演唱可以使病人语言的流畅性和内容表达都有显著的提高。

由于形式各异及工作深度不同，因而认识也有所差异，但仍较普遍地认为这种综合性安排的效果较好于单听音乐。音乐疗法的对象多数针对具有淡漠、退缩及思维贫乏等阴性症状者，据称有较好效果。也有少数试行于抑郁症、神经症与心身疾病患者。音乐疗法的疗程一般定为1-2月，也有以3月为一疗程，每周5～6次，每次1～2小时。

在具体实施时，如何选择音乐或歌曲是一个亟待进一步解决的问题，原则上应适合患者的心理（尤其情绪方面）、更要适合患者的病情；然后编制设计，规定出一系列适用的音乐处方，故宜深入这方面的研究讨论，以促成相对统一的定式化、规范化。

参考文献

[1]杜青青.近十年来音乐治疗在我国的研究进展[J].人民音乐（评论版），2011（1）：68

精神病的音乐疗法范文篇2

在古代，人类把音乐当成一种“药物”来利用。古埃及最早的音乐著述中就是以音乐作治疗处方。罗马、古希腊的历史著作中有这样的论述:如《归约》中记载大卫用竖琴安抚过扫罗王忧郁不安的精神;巴赫的戈德堡变奏曲治愈了凯瑟林伯爵的失眠症;毕达哥拉曾谈到音乐的“净化”作用，有助于人体健康、恢复内心能力的和谐。西方最先有教育系统介绍音乐治疗作用的书籍是英国R?布朗所著的《音乐医学》。奥地利医生P?利希滕塔尔则在1807年写成了4卷的《音乐医生》，更详尽地介绍了当时的探索成果。在18世纪，国外就开始了对音乐心理治疗的研究，法国率先报道用音乐疗法成功治愈精神病患者的消息。在欧美，音乐治疗兴起于第二次世界大战，战争给人们带来的死亡和心理威胁，造成许多士兵患战争应激性疾病，即战争性神经官能症。当时，在美国陆军医院中，对这种患者应用音乐治疗，效果颇佳，直至战后，效果良好。恢复和平后，音乐治疗的方向转移为身心障碍者的治疗，成为50年代的新学科。1950年，国际音乐疗法协会成立。音乐治疗发展成为专门疗法。美国政府将其规定为医学院校学生的必修课，并出版论文集和定期刊物，推广音乐疗法。奥地利萨尔茨堡音乐学院还成立了实验音乐生理学研究所，目前，欧美与日本除已有相当数量这方面专著外，并有不少音乐学院与医学院校合作，设立4年学习期限的音乐治疗专业。在我国，1989年成立了音乐治疗全国性学会组织，独创了音乐电流疗法、音乐电针灸、音乐电针麻醉以及音乐电磁疗法等。

2中医学与音乐疗法

中华民族历来注意音乐对人的心身调节作用。七情是致病的因素，《内经》称喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为七情。七情是人类对客观事物的不同反映，在正常情况下，一般不会致病，只有突然、强烈或长期持久并超过了人体本身的正常生理调节范围与耐受能力，使人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。七情的致病特点主要有三方面:一、直接伤及内脏。由于五脏与情志活动有相对应的密切关系，故不同的情志刺激，可损伤相应的脏腑。如《素问阴阳应象大论》说:“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。当然临床绝非如此，心脏是人体活动的主宰，主宰人的生理活动及心理活动，各种情志刺激都与心脏密切关联。情志活动以脏腑气血为物资基础。心主血藏神，为生命的主宰;肝藏血主疏泄，调节器畅情志;脾为后天之宰，主运化而为气血生化之源，所以临床情志伤及的病证，以心肝脾三脏气血失调多见。二、影响脏腑气机。七情对内脏的损伤主要通过影响脏腑气机，导致气血紊乱而致。《素问?举痛论》说:“怒则气上，喜则气缓，悲者气消，恐者气下，惊则气乱、思则气结”。三、影响病情的变化。在许多疾病的演变过程中，若患者受七情刺激引起较剧烈的情志波动，往往会使病情加重，或急剧恶化，甚至造成死亡。音乐疗法通过“调心”(入静、意念、松静)调整人对各种事物产生的心理状态。由于愉快心情与精神状态改善，从而排除负性情绪、切断因情绪性制病的因素，一些心因性疾病会迅速缓解，同时对各种情志刺激的感觉阈限提高、心胸开阔，保持身心健康。《红楼梦》中，贾府的最高领导—贾母，不但爱看大戏，还特别听音乐。贾母高寿与爱听音乐不无关系;现代中国航天之父钱学森曾说:“当我在工作遇到困难，百思不得其解的时候，往往是蒋英的歌声，使我豁然开朗，得到启示”;央视名嘴崔永元是采用药物治疗和音乐疗法相结合，治愈了他的抑郁症。

3现代医学对音乐疗法的认识

现代医学研究认为，音乐对人体的作用，通常是通过两个途径来实现:一是心理作用，二是物理作用。根据医学心理学的理论方法，通过聆听原始自然音乐，在变化无穷的优美旋律和动人的乐曲声中，能使人产生心理、生理的共振，激志、陶冶情操、开发潜能。同时，可使人的情绪得以宣泄，从而缓解紧张或失常的心理状态，调动人体内防病、抗病的积极因素，达到心理学中的移情、寄托、联想、暗示和诱导等治疗保健作用，并从生理上提高人的自我治愈力。关于物理作用，是指当音乐传入人体后，其振动频率和节奏与机体的刚好吻合，会产生较大的共鸣或共振反应，从而使体内储存的潜能由静态变动态，达到调节机体代谢的功能。因此，乐曲不同的节奏、旋律、速度、曲调可以起到不同的作用，如镇静、兴奋、镇痛、降压等。音乐疗法作为一种行为疗法或活动疗法，通过音乐活动来求得治疗效果，属于科学行为的范畴。然而，音乐治疗作为一种治疗心身疾病的方法，并不是万能的，应与其它方法相配合。

4音乐与健身活动相结合

音乐的治疗保健作用，是医学和心理学结合的产物。人是一个有机整体，心与身、精神与物质统一在人的生命系统中，共同影响着人体健康。从近年的“疾病谱”、“死亡谱”来看，传染病、生物和物理因素，不再是唯一致病因素。据黄晓梅报导，心理疾病已跃居十大疾病之首。由于科技高速发展，竞争日益激烈，工作节奏加快，现代社会的发展所伴之而来的社会心理问题也日益增多。解决这些心理障碍，除心理医生外，音乐已成为治疗诸多疾患的良方。90年代，美国兴起了内心健康运动，就是通过音乐帮助人放松。音乐疗法的生理生化机制，是具有一定规律节奏和变化频率的曲调和各种健身运动有机地结合，作用于人体各系统时产生了和谐的共振。当优美的音乐作用于大脑，提高全身神经体液的调节，促进分泌对身体有益的激素，从而改善血液循环，调节机体功能，加强新陈代谢。将音乐融合在健身活动中能对人产生明显的影响。如长跑中，健身者通过节奏明快、催人振奋的乐曲调节步幅和频率，得到较好的锻炼效果;太极拳习练中，悠扬的民族古典乐可使习练者很快入静，帮助抚平人的心绪，缓解紧张状态，增强人感官的艺术效果，产生情感共鸣，起到养生保健的功能。

5结论与建议

5．1结论根据需要，选择不同曲调、节奏、旋律的音乐，通过听觉对大脑神经的刺激，在心理、物理的作用下，达到调节人的各项心理、生理功能，可改善不良心理状态，可促进各种疾病的改善与消除，特别是心身性疾病和心因性疾病。

精神病的音乐疗法范文

音乐治疗作为一种特殊的心理治疗手段，形成于上个世纪40年代，60年代得到迅速发展。现在，音乐治疗法已经在很多国家盛行。医学界通过临床实验认定，音乐对放松身心、振作精神、诱发睡眠等，都很有实效。在生理上，音乐能引起呼吸、血压、心脏跳动以及血液流量的变化。有一些类型的音乐还能刺激身体释放一种内啡呔天然鸦片制剂，可达到松弛身心和舒缓疼痛的效果。从现代科学看，音乐具有人际和社会作用、生理和物理作用、心理和情绪作用，不同的音乐可以帮助发展听觉、视觉、运动、语言交流、社会认知，同时，音乐还会帮助学习正确地表达自我情感以及自救的能力和技巧。正藉于此，目前音乐治疗被越来越多的心理医生运用到了临床治疗上去，通过正确的方法，引导患者走出心理疾息的困扰。

音乐治疗是音乐体验的各种形式运用一切与音乐有关的活动形式作为手段，如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈、美术等各种活动来使被帮助者达到精神健康的目的。早在两千多年前，古人就已经认识到音乐与健康的关联。《礼记》记载：“乐者音之所由生也，其本在人心之感于病也。”《乐记》记载：“乐至而无怨，乐行而伦清，耳目聪明，血气平和，天下皆宁。”《史记・乐书》认为音乐能“动荡血脉，通流精神而和正心也”。嵇康《琴赋》也认为：“可以寻养神气，宣和情志，处穷独而不闷者，莫过于音声也”。

在现代，中国医学界对于音乐产生的养生疗效，也有广泛的研究。根据中医的学说，中国五音(宫、商、角、徵、羽)的特性，正好与五行(金、木、水、火、土)有不谋而合之处。如宫音雄伟、宽宏，具“土”之特性，可人五脏中的“脾”；商音清净、肃穆，具“金”之特性，可入“肺”，使人制怒宁心；角音属“木”，舒畅平和，可入“肝”，能解除烦忧；徵音属“火”，抑扬咏跃，可入“心”，使人通调血脉；羽音属“水”，柔和透彻，可入“肾”，能启迪人的心灵。五音和五脏这两个看似截然不同的概念，经由“五行”而彼此产生作用。由此，音乐心理治疗可以治疗包括由于突然生活事件引起的精神危机、长期的精神抑郁、临场紧张、婚姻危机处理以及精神压力等诸多方面的问题，也不限男女。

西方人士认为听两方音乐，尤其是古典音乐效果最佳。有的专家指出，舒伯特的音乐能助失眠者入睡，巴赫音乐可减轻消化不良，莫扎特音乐能减轻风湿性关节炎的疼痛感。也有的说，莫扎特的音乐可以直到消除疲劳、重振精神的作用。

现代研究认为，音乐通过大脑边缘系统调节躯体运动、植物神经及大脑皮质的功能；音乐刺激还可通过网状结构提高或降低中枢神经系统的活动水平，协调脑干网状结构与大脑皮质各部分功能间的关系，促进身心健康。音乐作为一种声波，当其频率、节奏、强度等与人体内部的振动频率、生理节奏相一致时，便会发生同步的和谐共振，产生一种类似细胞按摩的作用，从而起到镇静、镇痛、降压等综合的医疗效果。

而现代的音乐治疗手段，它是一个系统、科学的精神干预过程，它与一般的心理治疗手段的区别在于，心理治疗使用的语言，是通过改变病人的认知，再去影响病人的观念和情绪；音乐治疗则相反，它先改变病人的情绪，再通过改变情绪去影响病人的认知和观念。音乐治疗一般分为四个步骤。第一步，先与客人进行诊断性谈话，了解患者的心理障碍发病的起源；第二步，根据患者的描述，判断此患者是否适合音乐治疗；第三步，根据患者的生理、心理制订出相应的音乐治疗方案；第四步，实施治疗干预方案，让患者的心灵得到抚慰。

在具体的治疗过程中，医生会对患者进行催眠，再通过播放事先编排好的音乐，边听边对患者进行中性的引导，让患者在催眠状态下产生丰富的想像，回想起许多愉快的过往，并不断与医生交流自己的感想。通过这种医生跟着患者走，患者跟着音乐走的模式，患者最终达到渲泻情绪，调整状态的目的。

然而，值得注意的是，音乐疗法包括不同方法和流派理论的应用，而不是像有些人误解的音乐治疗只是简单听听音乐，放松放松，什么样的音乐适应什么样的症状，都有严格的区分的，不同的音乐疗法，适用的时间不同。如果运用不当，则会适得其反。