乳腺科护士实习个人总结范文篇1

【关键词】乳腺癌根治术心理护理

乳腺癌是一种严重影响妇女的心里健康，甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。发病率占全身恶性肿瘤7-10%，发病年齡在40-60之间。手术是治疗乳腺癌的主要手段之一，乳腺癌根治术对许多妇女来说都认为是女性气质的一大威胁，加之手术切除多，伤口创面大，使病人产生不同的心理问题，直接影响治疗效果。所以只有通过有效的心理护理，才能使病人积极配合手术，从而早日康复。

1临床资料

我院自2009年1月至2010年1月收治乳腺癌病人34例，年齡在36-60之门，文化程度：初中以上29例，文盲5例，右乳腺癌12例，左乳腺癌22例（伴腋下淋巴結转移10例），均经病理证实。

2心里护理

2.1术前

2.1.1不同年齡、不同文化、不同的环境，乳腺癌的病人产生的心里问題也有所不同，因而对手术的认识和理解也不同，护士应通过与病人的主动沟通力求全面了解病人，与病人建立良好的护患关系，做到因人而异、因势利导，最大限度地满足病人的心理需要，取得病人的信任，为以后的护理工作打下良好的基础

2.1.2病人入院后，改变了原来的生活环境，对一个陌生的环境很长时间会感到不适应。对此，作为护理人员应给病人创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，这样可以调节病人的情绪，促进疾病的康复。并主动接待病人引领她们入病房，主动帮助她们熟悉医院的环境，在语言的运用上要体现出对患者的尊重，如“您”、“请”、“谢谢”等礼貌性语言和轻松、自然和蔼的口吻及温和的语调，把她们介绍给病室的病友，同时用谦虚的语言介绍自己和负责医生，使患者感到温暖和被关怀，从而给病人一个良好的印象。同时护理人员也要仪表端庄、举止大方、技术娴熟，使病人产生安全感和信任感，从而增强治疗的信心，以良好的心态配合手术治疗。如病情许可向病人介绍病区环境，以消除患者的恐惧和不安心理。

2.1.3许多病人都会有一种对癌症的焦虑感和恐惧感，往往是延误了寻求治疗机会，致使癌症转移。恐惧也可來自得知被切除乳房而造成的精神損伤，失去一侧乳房对于妇女的自我行象方面无疑是一种损伤。以及担心手术意外，并发症及后遺症等，这些心理因素会对病人造成不利影响。针对针对这些问题，护理人员应给予病人心理支持，多与病人沟通，交流，了解病人的心理状态和心理需求[1]；同时介绍手术室的环境、手术的医生、麻醉的方法、手术的必要性、手术中的配合及手术前后的注意事项等；耐心倾听病人诉说她们的忧虑和恐惧，并给予可能的帮助。

如向病人介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的咨询，指明与失去生命相比较，失去一侧乳房的代价要相对小的多，并且通过整形修飾是可以适当弥补的，同时做好病人家属特别是病人丈夫的工作，让病人感受到家庭的爱与需要。因此，一定要认真做好术前教育，耐心细致的介绍手术的意义，劝导、安慰病人，消除病人的恐惧情绪，以最佳的心理状态积极主动的配合手术，保证手术的顺利进行。

2.2术中护理人员要做好充分的术前准备，病人进入手术间后，护士热情、诚恳地向病人问好，并不时与其交谈，分散其注意力，对高度紧张病人握住她的手，缓解恐惧感[2]。在病情和时间允许的情况下，可用艺术性的语言与病人进行短暂的交谈，更好的配合麻醉医生的工作，使病人消除紧张的心理。此外器械护士应熟练配合手术，减少病人的痛苦。

2.3术后

2.3.1除了常规的护理外，必须加强心里护理，分析病人的心理，有效的进行心理疏导、安慰、解释，护士应以人性化服务的理念为指导关心体贴病人[3]。这样不但消除或减轻病人术后机体痛苦，还为早日康复创造良好的条件。但多数病人通过手术去除了病灶心情愉快，对医护人员十分感激，能主动配合恢复期的治疗和护理，因术后伤口疼痛，不敢翻身活动，不习惯在床上大小便。护理人员针对这些情况，要向病人解释这些反应在术后是必须会发生的，并给予适当的处理。鼓励病人主动咳嗽、勤翻身、早期下床活动，保持引流通畅，促进伤口愈合，术后24-48小时内是刀口疼痛的高峰期，此期要诱导病人学会自我放松，疼痛剧烈时应给予药物镇痛，病人咳嗽时可双手挤压刀口两侧，采取有效的半卧位，多巡视病人，并保持室内清洁、安静，使病人有一种安全感和舒适感，这有利于减轻切口疼痛。病人的生活不能自理，护理人员要做好病人的生活护理，做到态度和蔼，使病人感到不是亲人胜是亲人，树立战胜疾病的信心和勇气。指导病人自我放松、转移注意力，主动体贴病人，使她意识到度过手术就能早日康复，使她们积极参与康复过程。如对住院期间与医护人员有过误会或隔阂的病人，护士要主动表示歉意[4]。同时鼓励病人术后加强患侧上肢的功能锻炼，注意循序渐进、因人而异，做到生活自理，满足自我价值实现的需要。

2.3.2病人家属的心理支持和指导：病人丈夫和亲属的心里支持理解是对病人的心里护理的关键因素。如护理人员与病人家属之间建立相互信赖的关系，指导丈夫体贴、关心、爱抚妻子，给妻子温暖和支持，并多与妻子沟通，学会耐心听取妻子的倾诉，使家属知道任何事情并非十全十美，接受妻子患病的事实，多给予关心照顾和鼓励，使患者经常处于一个良好的心里状态之中，丈夫和家属的爱是帮助病人战胜病魔的有利武器。

3总结

通过对34例乳腺癌根治术病人的术前、术中、术后的心理护理，了解掌握乳腺癌病人的心理需求，一切从病人的利益出发，对病人高度负责，密切观察病人的心里活动，认真做到晓之以理、动之以情，导之以行，从而消除病人不同时期存在的心理反应，护患关系融洽，使病人积极配合手术治疗，取得良好的治疗效果。同时在临床护理中，护理人员要努力学习护理心理知识，不断探讨、不断实践自觉加强培养和锻炼，使护理人员不仅要有丰富的临床经验和专科护理知识，还要有严密的观察和科学的心理护理，这是提高手术成功率，减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量，促进病人康复的关键，所以心理护理显得尤为重要。

参考文献

[1]李艾娥.18例嗅沟脑膜瘤合并糖尿病围手术期的护理.当代护士(学术版)，2008，6：60-61.

[2]费华东，焦东晓.人文关怀对手术患者心理应激反应的临床观察.当代护士(学术版)，2008，6：35-36.

乳腺科护士实习个人总结范文

1.1研究的对象

为使论据更加准确,本文特择取2015年2月到2015年9月期间乳腺外科医治的100例乳腺癌患者为研究对象。这些患者的年龄都在30岁到63岁之间,住院的时间为20天到40天之间,把他们随机分组,一半人数编入观察组,一半人数编入对照组(见表1)。这两组无论年龄,还是病情,或者其他一般资料比较差异都没有统计学意义,P>0.05,具备可比性。

1.2研究的内容

通过考察研究对象对不同护理方式所产生的效果与评价,获悉乳腺癌患者究竟具有怎样的护理需求,并分析优质护理的影响所在。

1.3研究的方法

将上述研究对象(100例乳腺癌患者)对半分成两个小组,其中,一个小组为对照组,采取常规护理服务;另一个小组为观察组,在第一个小组的基础上采取优质护理服务,具体的方法为:其一,重新确立服务理念。对护理的内涵以及护理的级别进行重点学习,在执行时要严格依循《分级护理制度》和《基础护理服务项目及规范》的有关规定;在服务方式上要变被动为主动,积极为患者服务;其二,要树立崇高的责任心。要确立护理责任制,为患者提供贴心到位的服务。责任护士必须要坚持早起到岗,随同医生做好查房工作与晨间护理工作。通过确立护理责任制,使医患建立良好融洽的关系;其三,要提高服务的质量与水平。通过向患者分发调查表等方式及时掌握患者的回馈,以便对护理人员的工作情况进行审查和监督。

1.4数据的处理

对数据的处理利用SPSS12.0统计学软件,计量资料采用t检验,p<0.05,差异具备统计学意义。

2结果

在乳腺癌患者的各项需求中,生存质量的需求率高达74.2%,占所有需求的第一位。有关上述两组的护理质量的评分情况可以参见下表,通过表中的数据可以看出对照组无论是基础护理、护理安全、患者的满意度以及病房管理都明显要低于观察组,差异具备统计学意义,p<0.05。

3讨论

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熬夜让女性很受伤

薄三郎

在导致女性死亡的原因中，最万恶的便是乳腺癌。几十年来，科学家们发现很多与乳腺癌相关的危险因素。比如说，月经初潮年龄小于12岁，绝经时间晚于50岁，第一胎生育年龄晚于30岁，独身或超过40岁未婚等，均被认为是乳腺癌发病危险因素。最近，科学家们认为晚夜班、熬夜也是乳腺癌的重要危险因素。

丹麦癌症学会癌症流行病学研究所的约翰尼·汉森与同事，收集了1964年至1999年间在丹麦军队任职的1.85万余名女性的数据。随后，研究者询问了141名乳腺癌患者，并与551名年龄相近的非乳腺癌患者做对比。研究者询问她们的工作、生活习惯等情况。为了更准确评价每个人睡眠状态，每名女性还需说明自己是“早起鸟”还是“夜猫子”。

结果令人大吃一惊。人们发现，经常上夜班的女性患乳腺癌几率增加40%；如果一周至少上3个夜班，持续至少6年，患乳腺癌几率翻番。更重要的是，既上夜班又喜欢早起的人患乳腺癌风险最高，竟然比不上夜班者高近4倍。而那些自称“夜猫子”的女性，患乳腺癌几率也出现了翻倍。

夜班或熬夜，缘何如此“凶险”呢？从常理来分析，这并不难理解。日出而作，日落而息，生物钟决定了人体在夜间是用来睡眠的。不过，现代社会的发展已把人类变成了全天候24小时动物。有些工厂是全天三班倒，医院里的护士也必须值晚夜班。事实上，护士是研究晚夜班对人体影响的最适合人群。

美国哈佛大学的一项研究就发现，值晚夜班的护士，皮肤黑色素瘤的发生危险度显著升高，积年累月的晚夜班，会让护士的性情大变，对精神健康产生极大影响。总之，晚夜班绝不是“道法自然”的典范。

科学家们给出的解释是，灯光使褪黑素的分泌减少了。褪黑素被称作“黑暗荷尔蒙”，在黑暗的条件下，脑内的松果体才大量制造并分泌褪黑素。但微弱的灯光，便对褪黑素的分泌产生影响，强光之下其分泌被大幅度抑制。也就是说，无论是上晚夜班，还是晚间睡眠时房间灯光太亮，都将严重干扰褪黑素的分泌。

褪黑素有助于控制睡眠循环，强光毫无疑问抑制了睡眠的欲望。褪黑素的另一功能是，抑制雌激素的分泌。雌激素对女性具有十分重要的生理意义，但也可促进某些肿瘤细胞的生长，特别是乳腺和卵巢肿瘤。

该入睡的时间无法入睡，相当于人为的“睡眠剥夺”。长此以往，潜在后果便来了。科学研究表明，长期慢性的睡眠剥夺会造成小老鼠精神焦躁、体重降低，免疫功能低下，衰老时间提前。对人类而言，睡眠剥夺会造成注意力和记忆力衰退，学习效率低下，人的脾气也可能发生改变。而外源性补充褪黑素，可以提高睡眠质量。但是，它是否也有助于预防乳腺癌的发生，目前还没有定论。

晚夜班是工作原因所致，但某些可能与乳腺癌相关的生活方式，我们倒是可以注意。例如，多食肉类、甜食和动物脂肪，可能造成乳腺癌发病率升高，而低脂、水果及蔬菜则有助于预防或降低乳腺癌的发生。

不要怕

夏日防蚊误区

问：蚊子会传染乙肝吗？

答：不会传染。蚊子的口器，拥有2个独立的管道。蚊子在叮人时，从一个管道注射唾液，血液则从另一管道进入蚊子体内。即便蚊子吸食了乙肝患者的血液，也不会将它传染给别人。不过，疟原虫和黄热病毒，能出现在蚊子的唾液里，在蚊子叮人时，便可能通过唾液注射入人体皮肤，造成感染。

问：维生素B1能防蚊吗？

答：这是一个广泛流传的错误说法。尽管维生素B1闻上去，有令人讨厌的微臭味道，但并不意味着蚊子也讨厌这股味道。无论是涂抹到皮肤上，还是口服维生素B1，都无法有效起到防蚊驱蚊的效果。此外，维生素B1溶解于水后，十分不稳定，见光很快便分解了。