新生儿肺炎护理要点范文

【关键词】小儿疾病；重症肺炎；ICU护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）01-0156-02

小儿肺炎是我国临床儿科上常见的一种疾病，其具有发病率高、致死率高等特点，对患儿身体健康造成了严重的威胁。而小儿重症肺炎指的是患儿除了肺部疾病之外，还诱发了心力衰竭、呼吸衰竭以及中毒性脑病等其它疾病，给有效治疗造成了一定的困扰[1]。所以本文选取2011年2月至2013年2月在我院接受小儿重症肺炎治疗的患儿24例为研究对象，总结小儿重症肺炎的ICU护理体会，并为临床护理提供参考资料，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年2月至2013年2月在我院接受小儿重症肺炎治疗的患儿24例为研究对象，其中男15例，女9例，年龄最大的为4岁，年龄最小的为6个月，平均年龄为2.9岁，其中有4例患而患有先天性心脏病，患儿在不同程度上有咳嗽、发热以及呼吸频率改变等临床症状，患儿由于体温不同还有呕吐、嗜睡以及腹泻等症状发生。

1.2方法

对本次试验中24例小儿重症肺炎患儿实施基础护理的基础上进行全面的ICU护理，具体的护理方法如下：

1.2.1发热护理：发热是小儿重症肺炎常见的临床反应，会导致患儿出现一些临床症状，在这样的情况护理人员就要对患儿进行发热护理，严密观察患者体征，采取相应的药物或者物理降温方法对患儿进行护理。

1.2.2呼吸道护理：保持患儿的呼吸道顺畅可以在一定的程度上改善患者的临床症状和分泌物的排泄，减轻疾病对患儿的伤害。保持患儿头高脚底的，同时也要避免乳液或者食物的回流，在此基础上也要及时清理口鼻腔内的分泌物。

1.2.3饮食护理：给患儿提供高维生素、高热量的清单流食，适量学则容易消化的食物，不能进食的患儿用静脉滴注方式给予。

1.2.4并发症观察护理：小儿重症肺炎会引发一系列的并发症，给患儿带来不必要的伤害，在这样的情况下要实施严密、系统、全面、准确的并发症观察和护理，出现并发症要及时进行救治。

1.2.5安全用药护理：要严密的观察患儿的用药之后的反应，对有不良药物反应的患儿要及时更换合适的药物，准确的控制用药的剂量，并进行记录，避免药物对患儿的伤害。

1.2.6健康指导：小儿重症肺炎患儿处于恢复的阶段，有很多事情需要注意，所以护理人员要对家长进行健康指导，让患者经常带儿童进行户外运动，增强体质，避免疾病的侵袭，呼吸新鲜空气，改善呼吸功能。

2结果

在本次研究的24例患儿中，患儿最长住院时间为12天，最短住院时间为5天，患儿的平均住院时间为7.4天，其中有22例患儿经治疗痊愈出院，治愈率为91.7%，剩余2例患儿因自身原因，转入其它科室接受治疗，仅有2例患儿出现并发症，并发症发生率为8.3%。

3讨论

小儿重症肺炎不仅是肺部的疾病，同时也会累及患者的其它器官以及系统，造成多种器官功能的衰竭，是导致小儿死亡的比较严重的疾病之一，在冬季以及春节气温突然变化是发病率明显增多，一旦感染发病就异常迅速，病情危重[2]。

在对小儿重症肺炎患者实施ICU重症护理的过程中要对这一疾病进行充分的认识，认识疾病的发生以及发展的规律，各种措施以及操作程序要准确、严密，并观察患儿的病情和身体变化[3]。在实施ICU护理过程中的饮食、呼吸道、安全用药以及发热和健康指导等方面的护理，可以提高对患儿的护理质量，通过饮食改善患者的体质，通过用药、呼吸道以及发热的护理，让患儿得到及时的治疗，避免突发症状所造成的伤害，而且健康指导可以让家属对患儿有更加全面的照顾，使患儿得到更加有效的治疗，提高治疗的效率[4]。

在本次试验研究的24例患儿中，患儿的平均住院时间为7.4天，22例患者经治疗痊愈出院，剩余两例患儿因自身原因转入其它科室接受治疗，仅有2例患者发生了并发症。综上所述，对小儿重症肺炎进行ICU全面护理可以降低患儿的死亡率，缩短住院的时间，减少并发症的发生，促进患儿康复，具有显著的效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵红伟.小儿重症肺炎的ICU护理体会[J].中外医学研究期刊.2013，23（22）：117-117

[2]冯淑芳.小儿重症肺炎100例护理体会[J].中国医药指南期刊.2012，16（27）：139-140

新生儿肺炎护理要点范文

【关键词】优质护理新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，其一年四季均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见【1】。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的，少数是在宫内或分娩过程中感染的，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点【2】，由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。因此，需要积极的治疗疾病，与此同时配合优质护理可以促进患儿的康复。对我儿科2013年1月-2014年6月收治的63例新生儿肺炎患儿给予优质护理措施，满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2014年6月在我儿科治疗的新生儿肺炎患者126例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组63例，其中男35例，女28例；早产儿26例，足月儿37例；年龄3-26d，平均年龄13.6±2.7d。观察组63例，其中男33例，女30例；早产儿22例，足月儿41例；年龄9-24d，平均年龄14.4±2.4d。所有患儿入院后均经X线胸片检查，X线胸片可见不同程度的两侧肺纹理增粗，弥漫性、深浅不一的模糊影，或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影，均符合新生儿肺炎的诊断标准【3】。患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予常规护理措施。

1.2.2观察组给予护理干预措施。

1.2.2.1严密观察患儿病情

患儿入院后严密观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，有无咳嗽、咯痰及痰的颜色、量、气味、喘息，口唇有无发绀，吸气时胸廓有无三凹征，对于气促、发绀的患儿应及早给氧，改善低氧血症，对于缺氧明显的患儿给予头罩吸氧，吸氧过程中要经常检查氧导管是否通畅，患儿缺氧状态是否改善；对于痰液粘稠的患儿可给予超声雾化吸入，使痰液稀薄利于排出，发现异常及时与医生取得联系。

1.2.2.2对症护理

①药物护理，针对不同病原给予不同的抗生素治疗，金葡菌肺炎及大肠杆菌感染的肺炎可用耐酶青霉素，对于有呼吸道症状的患儿，可用生理盐水，庆大霉素，糜蛋白酶，地米配成雾化液，或用万托林与生理盐水按应定的比例配成的液体，用空气压缩本泵给患儿进行治疗。②脐部护理，观察脐部是否脱落、有无脓液，对于未脱落的患儿，用0.9%碘酊消毒，对于已脱落伴有感染渗出的患儿，用双氧水彻底清洗渗出液、脓液后涂0.75%碘酊消毒，保持患儿脐部的干燥。

1.2.2.3健康指导

首先保持室内空气新鲜，定时通风，室温22℃--24℃，相对湿度55%―65%，避免对流风，以母乳喂养为佳，少量多餐，注意保暖，避免着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗为宜，对于汗多的新生儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，喂养时孔大小要适宜，喂好后将新生儿竖直抱起，轻拍其背部，促进胃排空减少吐奶的发生。

1.3观察项目

对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。

1.4疗效评定标准

采用姚凤一，陈凡【4】等评定标准，采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（

1.5统计学方法

采用SPSS11.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2结果

2.1两组患儿的治疗效果比较

实施优质护理后，观察组的治疗有效率为95.2%，对照组的治疗有效率为76.2%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）]

组别例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）

观察组6347（74.6）13（20.6）3（4.8）60（95.2）

对照组6328（44.4）20（31.7）15（23.8）48（76.2）

X?3.1223.1413.1543.218

P值P

2.2两组患儿家属满意度比较

实施优质护理后，观察组的患儿家属满意度为98.4%，对照组的患儿家属满意度为74.6%，观察组的患儿家属满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

见表2

表2两组患者的满意度比较[n（%）]

组别例数满意（例）基本满意（例）不满意（例）总满意度（%）

观察组6349（77.8）13（20.6）1（1.6）62（98.4）

对照组6327（42.9）20（31.7）16（25.4）47（74.6）

X?3.2413.2733.2593.285

P值

3小结

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类【5】，吸入性肺炎是胎儿在宫内或者娩出时吸入羊水导致肺部发生的炎症，感染性肺炎是指细菌、病毒等病原体引起新生儿肺部的感染。其主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等，需进行及早诊断和正确处理。通过我儿科的研究发现，实施优质护理后，观察组的治疗有效率为95.2%，对照组的治疗有效率为76.2%，观察组的治疗效果明显优于对照组；观察组的患儿家属满意度为98.4%，对照组的患儿家属满意度为74.6%，观察组的患儿家属满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

【参考文献】

【1】HongLi-juan，XuHai-ping，ShangGuang-zhi，Impactofnursinginterventioncombinedwithhigh-flowoxygen-drivenaerosolinhalationtherapyinthetreatmentofchildrenpatientswithbronchiolitis[J]，JournalofQiluNursing，2011，17（19）：345-348.

【2】张立荣，赵立明，刘海燕，新生儿肺炎患儿的家庭护理干预模式探讨[J]，中国保健营养（中旬刊），2014，24（02）：167-168.

【3】ChinnanNK，ShabaanAI，SaeedM.Severepneumoniawithpneumatocelesandpatentforamenovaleinaninfant：optimalventilationstrategy[J].Criticalcareandresuscitation，2006，03，209-212.

【4】周国丽，优质护理对小儿支气管肺炎肺功能和治疗效果的影响分析[J]，中国医药指南，2014，11，267-268.

新生儿肺炎护理要点范文篇3

关键词：新生儿；感染性肺炎；观察与护理

【中图分类号】R437【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)08-0364-01

新生儿感染性肺炎是新生儿时期最常见的一种呼吸道感染性疾病，在新生儿感染性疾病中占首位，为新生儿死亡的重要原因之一，主要特点为一般情况差、精神萎靡、口吐白沫、呛奶、口周发青、呼吸短浅急促、体温异常(发热或体温不升)、全身皮肤网状花纹等症状[1]。由于新生儿气管及支气管腔相对狭小，黏膜柔嫩，黏膜及黏膜血管丰富，感染后分泌物不易排出，易发生气道狭窄甚至阻塞。肺部含血量多，易淤血发生感染，特别是早产儿咳嗽反射减弱，无法将呼吸道内的分泌物排出，直接威胁患儿的生命。因此，本研究通过观察我院2010年7月至2012年7月的104例新生儿感染性肺炎患儿的病情状况以及通过维持体温，给氧，物疗，密切观察病情变化等治疗和护理措施后的病情改变情况。得知采取有效的护理措施，对新生儿感染性肺炎患儿均能收到满意的治疗护理效果[2]。

1临床资料

选取我院2010年7月至2012年7月的104例新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象。其中男性64例，女性40例，年龄介于出生后1h-25d之间，足月72例，早产30例，过期产2例。出生体重小于2kg的4例，2-4kg的98例，大于4kg的2例。所有病例均排除吸入性肺炎，均无宫内窘迫史及产时、产后窒息史。

2病情观察

2.1一般病情：①体温：新生儿患肺炎后不但表现出发烧症状，还可表现为体温不升，但需与正常体温波动相鉴别。出生1周内体温波动较明显，部分新生儿可出现脱水热现象。②呼吸：新生患儿表现出呼吸增快、表浅、呼吸不规则或反复窒息，鼻孔稍扩大，鼻翼扇动等症状。新生儿出生后即开始有呼吸，有时也可以短暂窒息后才开始有呼吸、呼吸表浅，常不规则。出生后前两周呼吸约40次/min，也可波动范围较大。③意识及吸乳：新生患儿常出现反应差，哭声低或不哭，吸吮力差，拒食或呛奶等现象。正常新生儿生后数日常处于睡眠状态，吸吮与吞咽功能完善，也易发生溢乳、哭声响亮。④皮肤和粘膜：患儿常出现面色苍白，口周青紫，可伴有硬肿，四肢厥冷，黄疸，出血、全身皮肤网状花纹等症状。大部分新生儿出生后2-3日内会出现生理性黄疸，可自然消退。

2.2肺脏、心脏病况及其他：新生儿感染性肺炎患儿两肺可无湿鸣，可出现吸气三凹征，有时可闻及小水泡音或捻发音。有些患儿心率增加过快，易导致心力衰竭。正常新生儿以腹式呼吸为主，呼吸表浅，常不规则。另外，新生儿感染性肺炎患儿有时还伴有口腔炎、脐炎、腹泻、腹胀，尿量异常等症状。

3护理措施

3.1环境：保持病室空气新鲜，每日通风两次，避免对流风，温湿度适宜，保证充足的热量与水分。一般室温保持22～26℃，使患儿皮温达36～37℃，以减少氧的消耗，改善缺氧症状[3]。夏季包裹物勿过于严密，冬季注意保温预防并发硬肿症。另外，病室应严格控制洁净度，避免污染，并尽量与其他病种的新生儿隔离开。室内应保持阳光充足，空气新鲜，安静、清洁、舒适，并保持相对湿度在50％-60％，有利于患儿分泌物的排出。

3.2：要注意经常变换，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

3.3喂养：宜少量多次，一次不要喂得太饱，以防引起呕吐，呛咳重或拒奶者可管饲，保持皮肤清洁，预防臀红及皮肤感染。如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息[4]。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予鼻前吹氧，必要时吸痰。病情稳定后，喂奶也应少量多次，注意有无腹胀现象。

3.4物疗：①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。②拍背：五指并拢呈空杯状，由下而上，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺循环。③吸痰；奶前或必要时吸痰，及时有效的清除呼吸道分泌物，促进分泌物排出。

3.5保暖：新生儿主要靠棕色脂肪产热，速度快，耗氧多。肺炎时导致棕色脂肪产热受限，使产热小于散热，导致体温下降形成低温。一般情况下多采用暖箱、热毯等措施进行保温，以维持正常的体温。

3.6给氧：为减少对患儿鼻黏膜的刺激，多采用头罩法给氧、箱内吸氧或小硅胶管鼻前庭吸氧。氧气应先予湿化，并加温至31-33℃为宜。

3.7密切观察病情:保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。

4结果

本研究的104例新生儿感染性肺炎患儿均采用以上护理措施进行护理治疗，护理治疗时间均为为1-2周，其中痊愈的72例，痊愈率69.23%，好转的30例，好转率28.84%，家长放弃治疗的2例，总有效率为98.08％。

5讨论

综上所述，新生儿感染性肺炎的患病率高、死亡率也高，表现不典型，危害性极大。通过本次研究证实了，有效的护理措施对新生儿感染性肺炎患儿能起到满意的治疗护理效果。因此，临床护理人员需要通过一定的护理措施密切观察病情变化，细心护理，及时发现和处理各种问题，尽心尽力为每个新生患儿服务，以保证新生儿的健康成长。

参考文献

[1]魏克伦.我国新生儿感染现状与展望[J].中国实用儿科杂志,2011,26(1):1-2

[2]王晓莉.新生儿细菌肺炎82例高危因素分析及防治[J].临床医学,2008,33(2):184-186