卧床病人护理技巧范文

[关键词]转移性；肾细胞癌；术后；压疮；预防；护理干预

[中图分类号]R737.11[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2012）07（b）-0125-02

Postoperativecareinterventionofbedriddenpatientsofmetastaticrenalcellcarcinoma

DUDan1MADan2QIAOZhenkui2

1.TheFirstClinicalCollegeofHarbinMedicalUniversity,HeilongjiangProvince,Harbin150001,China;2.FourthClinicalCollegeofHarbinMedicalUniversity,HeilongjiangProvince,Harbin150001,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsandpreventivemeasuresofpressureulcerinbedriddenmetastaticrenalcellcarcinomapatientsaftersurgery.MethodsRiskfactorsof36casesofpressureulcersinbedriddenmetastaticrenalcellcarcinomapatientswereanalyzedandappropriatecareinterventionsweretaken.ResultsNocaseofpressureulceroccurredinthe36bedriddenpatientsduringhospitalization.ConclusionTargetedmeasuresofcaretowardsthehighriskfactorsofpressureulcerinbedriddenmetastaticrenalcellcarcinomapatientsalongwithpsychologicalcarethroughoutthecareprocesscaneffectivelypreventtheformationofpressureulcersamongthesepatients.

[Keywords]Metastatic;Renalcellcarcinoma;Surgery;Pressuresores;Prevention;Nursingintervention

压疮是由于身体的局部组织长期受压或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿等因素影响，使局部组织缺血、缺氧、血液循环障碍，导致局部组织皮肤缺血坏死、溃烂而形成[1]。转移性肾细胞癌术后卧床患者由于疾病、、营养不良等原因容易出现压疮，如不及时治疗，不仅会给患者带来痛苦、降低生活质量，而且会消耗巨额的住院费用，因此对于转移性肾细胞癌术后卧床患者，护士做好压疮的预防及护理尤为重要[2-3]。本研究选取36转移性肾细胞癌术后患者，针对压疮发生的高危因素实施针对性的护理措施，并将心理护理贯穿整个护理过程，取得良好的效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集哈尔滨医科大学第一临床医学院泌尿外科2006年1月～2010年7月收治的转移性肾细胞癌术后患者36例作为观察对象，其中，男22例，女16例，年龄45～85岁，平均（60.38±14.5）岁，有高血压病史18例，合并冠心病12例，糖尿病5例；神志清楚26例，意识障碍者10例。入院24h内首次皮肤评估未发现压疮，排除以往有压疮史的患者。

1.2压疮危险因素评估

患者入院后，笔者首先对患者发生压疮的危险因素进行评估，本组36例转移性肾细胞癌术后患者均属于发生压疮的高危人群。其中存在不同程度意识障碍者10例，存在大小便失禁者6例，感觉、活动力及运动力减弱或消失者14例。中度以上营养不良11例，合并心血管疾病和糖尿病者22例。此外，笔者还重点对患者及家属进行心理因素评估，36例患者及家属均存在不同程度的恐惧和焦虑心理。

1.3护理过程

卧床病人护理技巧范文

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

①零点的测定；

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；

③病人必须在安静下测压；

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。

同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

卧床病人护理技巧范文篇3

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。