儿童惊厥的护理措施范文篇1

【摘要】目的探讨小儿高热惊厥的临床急救及护理。方法选取收治的80例小儿高热惊厥患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对所有患者均采取及时有效的急救措施，对照组采取常规的护理措施，观察组采用全方位的护理措施，观察两组的临床治疗效果。结果经过急救与护理后，观察组治疗总有效率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P

【关键词】小儿高热惊厥；急救；护理.

小儿高热惊厥是临床儿科常见病，临床研究显示有3-4%的儿童发生过一次高热惊厥，小儿发生惊厥是由于大脑发育不完善，对刺激的分析鉴别能力较差，弱刺激即可导致大脑的运动神经元异常放电，引发惊厥[1]。一旦患儿发生高热惊厥，医生应及时给予准确的诊断，并进行对症治疗，采取急救处理，并给予有效的临床护理措施，改善患儿的病情，提高患者的生活质量[2]。为研究小儿高热惊厥的临床急救及护理，我院选取收治的80例小儿高热惊厥患者，均采取及时有效的急救措施，对照组采取常规的护理措施，观察组采用全方位的护理措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的80例小儿高热惊厥患者，所有患儿均出现不同程度的意识丧失、体温升高、口吐白沫、四肢肌群呈强直性以及呼吸节律不整等症状。其中男51例，女29例，年龄1-6岁，平均年龄（3.5±0.7）岁，惊厥时间为0-5min，平均为（2.4±0.7）min，发病原因：46例因上呼吸道感染和肺部感染致高热惊厥，34例肠道感染致高热惊厥。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在性别、年龄以及病情严重程度等方面，对比差异不具有统计学意义（P>0.05），说明两组可进行对比分析。

1.2急救措施

惊厥发病比较急骤，进行抢救时需要维持患者呼吸道通畅，及时解开患儿的衣领，保持患儿平卧，将头偏向一侧，及时清理口鼻中的分泌物，在患儿牙齿中放入压舌板，以免发生唇舌咬破和窒息。若患儿的脸色发绀明显，医护人员要及时给予患者面罩吸氧治疗。使用温水或35%-45%乙醇擦浴进行降温，或者采用冷生理盐水灌肠或者冰敷降温，应放置冰袋在患儿的颈旁、腋下、腹股沟等大血管处进行降温。治疗时首选安定针以控制患儿的临床症状，给予0.3-0.5mg/kg地西泮静脉注射治疗，或者采用肌内注射10-15mg/kg苯巴比妥，若患儿发生不良反应，应及时停止治疗，并给予对症治疗。

1.3临床护理

对照组采用临床常规护理措施，观察组采用全方位的护理措施，医护人员应积极与患儿及其家属进行交流，取得其信任，缓解其焦虑烦躁心理，使其积极配合治疗和护理。注意对患儿皮肤的护理，温度上升时由于全身皮肤紫绀，四肢冰冷，因此需要注意保暖。温度下降时通常患儿会大量出汗，因此需要及时更换衣物，保持皮肤干燥，避免着凉。注意保持病房内安静，以免导致患儿烦躁。及时监测患儿生命体征的变化情况，一旦发现异常情况，应及时报告医生，采取相应的治疗措施。饮食护理时需要为患儿提供高热量、高维生素且易消化的食物，以补充机体的能力消耗，提高机体免疫力。

1.4临床疗效评价标准

显效：临床症状和体征完全消失，体温恢复正常。有效：临床症状和体征明显改善，体温有所下降，但仍高于正常体温。无效：临床症状和体征无明显改善，体温仍处于高热状态。总有效=显效+有效。

1.5统计学处理

数据分析采用SPSS15.0统计软件包，计数资料组间比较采用χ2检验，以P

2结果

观察组有效38例，总有效率为95%，对照组有32例，总有效率80%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P

3讨论

由于较长时间的惊厥或者不正常的处理均可加重患儿脑损伤，引发脑缺氧和脑水肿等症状，时间越长所造成的缺氧性脑损伤越重，甚至导致中枢性呼吸衰竭危及生命安全[3]。因此一旦患儿惊厥发作，医护人员必须争分夺秒、有条不紊地实施抢救，确保呼吸道通畅，快速建立静脉通道，及时给予吸氧，采用合理的方法进行降温，给予有效的治疗。同时给予全方位的护理措施，保证患儿生命体征的稳定，以保证后续治疗的有效。密切监护患儿的生命体征，详细记录患儿发生惊厥的实践和症状，根据患儿的具体情况进行对症治疗。叮嘱患儿家属给患儿提供高热量和高营养的食物，合理搭配食物，以引起患儿的食欲，使其尽快补充能量，提高机体的免疫力。治疗过程中多鼓励和安慰患儿，多与家长沟通，取得其信任，缓解其内心的焦躁情绪，使患儿积极配合治疗。同时医护人员要向患儿家长宣传有关高热惊厥疾病的相关医学知识，便于家长及早确定患儿的病情，给予相应的急救措施[4]。

通过本组资料研究显示，经过急救与护理后，给予全方位护理的观察组患儿治疗总有效率明显高于给予常规护理的对照组患儿，与文献报道[5]情况相符，由此可见，对小儿高热惊厥患者采取有效的急救措施，并采取全方位的护理措施，可有效缓解患儿病情，改善患儿的临床症状和体征，减少患儿痛苦，促进患儿尽快康复，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1]吕春.小儿高热惊厥168例急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，95（6）：89-90.

[2]邢晓晴.小儿高热惊厥的病情观察及护理[J].白求恩军医学院学报，2010，74（3）：78-79.

儿童惊厥的护理措施范文

Abstract：ObjectiveToexploretheemergencytreatmentofpediatricpatientswithfebrileconvulsionnursingmeasures.MethodsBetweenJanuary2014andJanuary2015emergencypatientsof30casesofchildrenwithfebrileconvulsionastheresearchobject，inaccordancewiththeorderofthepatientsinhospitalwererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，respectively，adoptingthefebrileconvulsionroutinenursingandemergencycare，comparedtwogroupsofpatientsafternursingconvulsionsrecurrencerateandcomplication，andsoonandsoforth.ResultsTheexperimentalgrouppatientstreatmentthetotaleffectiveratewas93.33%，controlgrouppatientstreatmentthetotaleffectiveratewas73.33%，significantdifferencewasfoundinobservationgroupandcontrolgroup，thereisstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionChildrenwithfebrileconvulsionpatients'febrileconvulsioncare，helpchildrenwithtreatment，reducetheoccurrenceofcomplications.

Keywords：Childrenhighfever；Convulsion；Emergencycare

小儿高热惊厥是一种儿科的急症，主要表现为小儿的热性惊厥，面部和四种肌肉阵发性抽搐，还伴有双侧眼球上翻、凝视、直视和神志模糊等，发病原因主要与遗传因素和环境因素有关[1]。由于小儿中枢神经发育不完全，由发热导致的小儿脑组织内运动神经细胞出现异常放电，引发惊厥，其发病率是成人的10～15倍[2]。小儿高热惊厥多发生在呼吸道感染的初期，当患儿体温升至38.5～40.0℃时，会发生突然惊厥，当持续时间过长或未及时救治时，患者会出现反复惊厥症状，严重的脑缺氧会造成智力下降，最终导致患者的死亡[3]。下面对我院自2014年1月～2015年1月收治的30例高热惊厥患者进行研究，分析采取高热惊厥护理对患者治的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月收治的30例高热惊厥患者为研究对象，按照患者入院的先后顺序随机分为实验组和对照组，每组15例，其中实验组男8例，女7例，年龄0.5～6岁，平均（2.78±0.74）岁；对照组男6例，女9例，年龄0.5～5岁，平均（2.64±0.76）岁。两组患儿一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2纳入标准[3]符合高热惊厥临床诊断标准，表现为体温升高、焦躁不安、意识迷糊，严重者面色青紫、面部及四肢肌肉呈强直性或阵法性痉挛，眼球上翻或凝视。

1.3护理方法对照组患儿采取常规急救措施，即患者发生惊厥时将其放置平卧位，解除衣服和裤子束缚后，清理呼吸道，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅；将床档拉起，防止发生坠床；抽搐严重患者可将纱布至于口中，防止咬伤舌头。实验组患者在此基础上采取针对性急救措施：针刺患者人中、涌泉穴和谷合，及时止惊；使用镇静剂，可行50mg/kg水合氯醛灌肠治疗；立即建立静脉通道，选择血管弹性较好的位置埋置留置针，便于急救用药；出现反复惊厥的患者可快速静脉滴注20%甘露醇，在30min内滴注完毕；采取温水擦浴的方法物理降温，必要时应用退热剂辅助退热；患者高热出汗较多，护理人员注意及时更换潮湿的病号服，出汗较多时给予补液治疗；治疗给药后要严密监测患者生命体征及意识的变化，若出现异常应及时向医生汇报，准备好急救药物和仪器等；在饮食方面要注意清淡饮食，多食用富含维生素的新鲜蔬菜瓜果，多饮水。

1.4疗效判断护理后患者效果分为显效、有效和无效。①显效：患者惊厥症状消失，体温恢复至正常范围，未有并发症发生；②有效：患者惊厥症状基本消失，体温恢复至正常，未有并发症发生；③无效：患者惊厥症状未消失，仍为高热状态，各临床症状未好转甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。

1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P

2结果

比较两组患者护理后效果：实验组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为73.33%，两组患者比较差异显著，有统计学意义（P

3讨论

小儿高热惊厥是一种常见的神经系统疾病，主要多发于4～6岁的儿童，其发病率可达5.0%～8.0%。由于小儿的神经系统发育不成熟，其惊厥阈值较成人低，所以小儿受到高热惊厥影响对自身神经系统的造成高热刺激后，神经细胞出现的异常放电反应会出现惊厥现象[4]。

儿童惊厥的护理措施范文

[关键词]地西泮;阿司匹林赖氨酸盐;惊厥;联合治疗

小儿惊厥的发生率是成人的10～15倍，5岁以内儿童热性惊厥在我国的发生率为3.9%，5岁以下小儿的惊厥中热性惊厥约占50%[1]，是小儿惊厥最常见的原因。热性惊厥虽然发生时间短，但是症状重，如果治疗措施得当，则恢复快，预后较好。2001年2月～2006年2月，我科采用地西泮与阿司匹林赖氨酸盐联合治疗小儿热性惊厥216例，取得较好的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料热性惊厥患儿216例，男126例，女90例，年龄0.5～5岁，其中0.5～3岁172例(79.6%)，～4岁26例，～5岁18例。首次发病150例，其余66例为第二次及2次以上的惊厥发作。患儿均有不同程度的发热，就诊时体温38.3℃～40.4℃，上呼吸道感染、急性扁桃体炎、幼儿急疹占87%。惊厥时两眼上吊或凝视，伴意识障碍，牙关紧闭或咬牙，四肢抽动或强直，亦有少数患儿为一侧肢体抽动，然后处于乏力，少动，睡眠状态，惊厥持续时间不等。多数患儿接诊时仍处于惊厥状态，亦有惊厥停止后仍高热而来院就诊。

1.2治疗方法根据患儿症状，及时采取以下措施：(1)一般处理：接诊后立即将患儿摆放于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸痰，清除呕吐物，有缺氧者常规吸氧。(2)止惊处理：立即建立静脉通路，缓慢静脉注射地西泮，常规剂量每次0.2～0.5mg/kg，最大剂量一次不超过10mg，由医生严密观察，至患儿惊厥停止，眼睑闭合，安静入睡，停静脉注射，保留静脉通路，给予液体维持静脉滴注。(3)退热：患儿均有发热，给予阿司匹林赖氨酸盐每次10～25mg/kg静滴。(4)病因治疗：及时查找病因针对性予以治疗。(5)补液：患儿惊厥消耗能量，使用退热药后皮肤出汗散热，应及时补充液体及能量。(6)护理：热性惊厥经及时治疗，均能迅速止惊降温，如再次患病发热，要预防其再发生惊厥。应注意患儿体温变化，当体温升高时，应及时使用退热药及地西泮，以免热性惊厥多次发生。

2结果

198例患儿在静脉注射地西泮1min内即止惊，有效率为91.7%，在给予阿司匹林赖氨酸盐30～60min后能迅速退热，且维持较长时间。仅18例患儿出现第二次惊厥，经再次应用地西泮或苯巴比妥钠后惊厥停止。

3讨论

任何刺激(发热)使小儿大脑神经元过度兴奋而异常放电即可发生惊厥[2]，以0.5～3.0岁小儿为多，占儿科急症首位。若惊厥时间长，反复发生可造成小儿缺氧缺血性脑损伤，影响小儿脑发育，甚至发生后遗症[3]。因此，应高度重视热性惊厥的处理，立即采取有效措施止惊与退热，缩短惊厥持续时间和预防惊厥再次发生。在热性惊厥患儿中，约有1/3发生第二次惊厥[1]，我们的观察对象216例中，发生第二次及两次以上的惊厥例数为66例，占30.6%。在止惊治疗中应首选地西泮，地西泮为中枢神经系统抑制药，可强化和促进脑内主要抑制性神经递质γ-氨基丁酸(gaba)的神经传递功能，主要在中枢神经各部位，对突触前和突触后产生抑制作用[4]，静注后可很快通过血-脑屏障到达脑组织。每次注射剂量为0.2～0.5mg/kg，注射后1～3min生效，必要时可在20min后重复使用[1]。因患儿存在个体差异，在难以得知患儿准确体重而又按估计剂量使用往往不能迅速止惊时，需要在严密观察下，缓慢静脉注射，1min不大于1mg，达到止惊时即停止。止惊后应立即进行退热治疗，给予阿司匹林赖氨酸盐静脉滴注。阿司匹林赖氨酸盐系乙酰水杨酸和赖氨酸的复盐，可抑制中枢神经系统中前列腺素酶及前列腺素、缓激肽、组胺等合成，阻断痛觉神经末梢的冲动，产生镇痛作用，并能作用于下视丘体温调节中枢，抑制前列腺素在下视丘的合成，引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗等，促进散热，具有良好的解热、镇痛作用[4]。

赖氨酸又是人体必需的氨基酸，具有促组织修复，增进神经细胞代谢，使受损的脑组织恢复的功能。由于药物作用引起患儿皮肤出汗多，因此要补足液量，嘱其多饮水。对惊厥持续时间长，有缺氧征的患儿应及时吸氧，给予能量合剂保护脑细胞及对症治疗。对患儿止惊退热处理仅是应急处置，在临床中对热性惊厥多次发生，或发热38℃左右即发生惊厥小儿还要排除其他原因。可做脑电图等检查，以排除癫痫。对有意识障碍、神经系统阳性体征的小儿，要及时进行腰椎穿刺，做脑脊液检查，以排除中枢神经系统感染。

[参考文献]

1李瑞林,郭亚乐,周戬平.热性惊厥的新进展.临床儿科杂志,2002,20(4):245-246.

2吴希如,林庆.小儿神经系统疾病基础与临床.北京:人民卫生出版社,2000，308-309.