妊娠高血压治疗方案范文篇1

【关键词】中度妊娠期高血压；硝苯地平；拉贝洛尔

妊娠期高血压是妊娠过程中的常见现象，主要表现为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，常伴有尿蛋白阳性和水肿等症状。妊娠期高血压多发生在妊娠后20周至产后2周，发生率约7%～9%，因常合并产科出血、感染抽搐等是围生期母婴死亡的首要因素[1-2]。我国将妊娠期高血压根据血压、尿蛋白和水肿情况分为轻中重度三级，对应于国际标准的妊娠期高血压、先兆子痫和子痫。轻度妊娠期高血压主要以改善饮食，调整休息等综合调控为主要治疗方案。重度妊娠期高血压已有大量临床研究，并制定出相应的临床治疗指南。中度妊娠期高血压患者群体较大，但目前相应的研究欠缺，多数随机临床研究发表于九十年代，对现今临床治疗缺乏明确的指导。本科近3年来针对中度妊娠期高血压患者（收缩压≥150mmHg，

1资料与方法

1.1一般资料本研究样本选取2010年1月-2012年12月间本院收治的中度妊娠期高血压患者共240例，年龄24～38岁，平均26.4岁；孕周22～37周，平均35.9周。240例孕妇中初产妇178例，经产妇62例；单胎妊娠228例，双胎妊娠12例。全部入选患者入院时血压为：收缩压≥150mmHg，

1.2治疗方法患者入院后限制活动量，保持侧卧位休息，限制钠盐的摄入量。对照组患者每次口服尼莫地平20mg，3次/d，根据患者血压及心律情况适当调整剂量，每日总剂量不超过240mg。拉贝洛尔组患者每次口服拉贝洛尔200mg，3次/d。根据患者血压及心律情况适当调整剂量，每日总剂量不超过800mg。硝苯地平组患者每次口服硝苯地平缓释片20mg，2～3次/d。根据患者血压及心律情况调整剂量，每日总剂量不超过100mg。联合用药组患者每次口服拉贝洛尔100mg，3次/d，硝苯地平缓释片每次10mg，2～3次/d。根据患者血压及心律情况适当调整剂量，拉贝洛尔总剂量不超过600mg，硝苯地平缓释片总剂量不超过60mg[3]。四组患者用药治疗期间，观察患者病情变化，如出现头痛、头晕、颜面潮红、下肢水肿、疲乏等不良反应，对症治疗，并适当调整药物剂量。

1.3观察指标治疗期间观察孕妇血压、子宫过度收缩、产后出血、小于胎龄儿及药物副反应，如头痛、头晕、乏力、水肿加重、性低血压等指标的变化。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P

2结果

2.1四组血压调控水平比较四组患者入院后通过各组规律的降压治疗，对饮食和作息进行调整，每组患者的日常生活有明显改善。四组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降，差异均有统计学意义（P

2.2四组患者孕产期并发症情况比较四组患者经治疗并观察至胎儿出生后，并记录孕产期并发症如子宫过度收缩、产后出血和小于胎龄儿，以及围产期药物副反应如头痛、乏力、水肿加重和性低血压情况。经比较可见，四组孕妇在孕产期并发症发生率上比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.3四组患者药物副反应发生率情况比较四组孕妇在治疗过程中药物副反应的发生率有明显差异，对照组有18.3%的高药物副反应发生率；拉贝洛尔组和硝苯地平组有10.0%较高的副反应发生率，明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

3讨论

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后[4]。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。

本研究选取中度妊娠期高血压患者，旨在探讨该群体患者降压治疗方案的选择。中度妊娠高血压患者收缩压和舒张压水平较高，单纯通过饮食、作息和生活习惯的调整难以达到理想的降压效果，需要临床应用口服药控制血压，以达到预防子痫的发生并有效减少围产期并发症的发生率。对于该群体患者的临床研究相对较少，目前口服降压药主要以β受体阻滞剂和钙拮抗剂为主，其中拉贝洛尔和硝苯地平经大量临床研究证实其降压效果和对母婴的相对安全性。然而中度妊娠期高血压患者在单用拉贝洛尔或硝苯地平治疗过程中，常出现药物剂量不足，降压效果差，或药物剂量大，降压效果满意，但药物副反应增多的问题。这主要是由于妊娠期间药物代谢发生明显改变，表现为药物的清除率增加和药效降低[5-6]。研究证明拉贝洛尔通过葡萄糖醛酸苷结合作用进行代谢，妊娠期间这种结合作用明显增强。钙拮抗剂通过肝药酶CYP3A代谢。CYP3A的表达水平在妊娠期间也有明显上调[7]。因此，使用单一降压药物改善妊娠高血压往往需要较大剂量才能达到预期降压效果，反过来有可能导致用药初期药物副反应发生率的显著上升。本研究显示，对照组单纯使用尼莫地平可以有效降低患者血压，但药物副反应发生率高（18.3%），以性低血压和头部症状最明显。拉贝洛尔组和硝苯地平组有10.0%较高的副反应发生率，明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

妊娠期间药物使用的重要原则是确保母婴的安全，尽量减少孕产期间并发症的发生[8]。本研究显示，四组患者在孕产期间均出现少量的子宫过度收缩、产后出血和小于胎龄儿。拉贝洛尔组（11.7%）和硝苯地平组（11.7%）与对照组（13.3%）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。联合用药组（8.3%）在孕产期并发症发生率上略优于对照组（13.3%），但差异无统计学意义（P>0.05）。选用尼莫地平、拉贝洛尔和硝苯地平作为孕期首选降压药物是基于前人临床研究证实其能有效降压，同时无致婴儿畸形的风险。然而，有研究显示孕期大剂量使用降压药，大幅度降低孕妇血压有增加小于胎龄儿发生的风险[9-11]。同时，近期临床回顾性研究也表明孕期使用β受体阻滞剂与小于胎龄儿、早产和围生期死亡的发生有关，并且拉贝洛尔并未优于其他β受体阻滞剂[12]。这也间接提示减少孕期降压药的剂量，特别是β受体阻滞剂的使用量，能够有效改善围生期母婴的安全性。联合用药是有效减少单药剂量同时保持疗效的常用方法。尽管，尼莫地平已被证实在治疗妊娠期高血压方面有良好疗效，但其临床上常避免与β受体阻滞剂合用。此外，尼莫地平可由乳汁分泌，因此哺乳期间不宜使用。这也限制了尼莫地平在围生期后延续应用的可能。由此，笔者选择硝苯地平和拉贝洛尔作为联合用药方案。

本研究以中度妊娠期高血压患者群体为研究对象，应用尼莫地平、拉贝洛尔、硝苯地平以及联合拉贝洛尔和硝苯地平作为降压药物，观察患者血压、孕期并发症和药物副反应的发生情况。结果显示，联合拉贝洛尔和硝苯地平可以在有效控制患者收缩压和舒张压的情况下，减少药物使用剂量，减少药物副反应的发生率，同时不增加孕产期并发症的发生率。期望此联合用药方案能改善中度妊娠前期高血压患者的治疗现状，并得到进一步的临床证实。

参考文献

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妊娠高血压治疗方案范文篇2

【关键词】

硫酸镁;妊娠高血压疾病;早产;循环;神经系统

硫酸镁作用机制：镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱。阻断神经肌肉接头的信息传递，使骨骼肌松弛，刺激血管内皮细胞合成前列环素抑制内皮素合成前列环素，抑制内皮合成，缓解血管的痉挛状态，使平滑肌细胞内钙离子水平下降，解除血管痉挛，减少内皮损伤，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，改善氧代谢。

1资料与方法

1.1一般资料患者200例，年龄20~45岁，妊高症患者在35岁以上，妊娠在36周之后；早产患者在28~45岁，妊娠周数在10周以上，无心肺等其他不良病史。

1.2方法解痉药物的首选药物为硫酸镁，硫酸镁在胃肠道内几乎不吸收，并有轻泻作用，因此只能静脉给药及肌内注射。1静脉给药：首次剂量2.5~4g用25%硫酸镁20ml稀释后。5~10min推完，以后1~2g/h静脉滴注维持，加入10%葡萄糖中缓慢静注，继之将60ml加入5%葡萄糖1000ml静脉滴注，滴速为1~2g/h。2根据血压情况决定是否肌内注射，用法为25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml，臀肌深部注射，1~2次/d，总量25~30g/d，用药过程中应监测血清镁离子浓度，硫酸镁的剂量以按病情因人而异，为安全起见，第一个24h总量最好不超过30g，以后按病情酌减，国内一般用量在20~25g/24h，国外报道用量较大，甚至高达32~36g/24h，无不良反应。

1.3观察

1.3.1硫酸镁的注意事项使用硫酸镁注射液前1d需查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。①有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。②每次用药前或用药过程冲，定时做膝反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量。③用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部x线摄片，以便及早发现肺水肿。④如出现急性镁中毒现象，可用钙剂注射解救。⑤老年患者慎用。肺水肿治疗时血清镁离子浓度若超过3mmol/L即可发生镁中毒，首先表现为膝反射减弱或消失，继之全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重可有呼吸肌麻痹、甚至呼吸、心跳停止，危及生命。每次用药前和用药过程中应注意检查膝反射，计数呼吸不少于16次/分，尿量应＞25ml/h或600ml/24h，硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即注射10%葡萄糖酸钙10ml，阻断镁离子作用，肾功能不全应减量或停用，有条件者监测血清镁离子浓度，产后24h停药、经期妇女。

1.3.2禁忌证严重心、肾功能不全者禁用注射液。肠道出血患者、急腹症患者及孕妇禁用本品导泻。

1.3.3不良反应静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶习、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度可消失。肾功能不全，用药剂量大，可发生镁积聚，血镁浓度达5mmol/L可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝践反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可是心跳停止，连续使用可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

2结果

治疗成功28例(其中先兆流产22例，早产6例)无效5例。治疗组有一过性全身发热，但很快消失；孕妇血压、脉搏及呼吸无明显变化，治疗用药前及用药后0.5~1h时胎心率分别为用药前不变23例，增高10例；用药后胎心率不变29例，增高3例，降低1例。

3讨论

3.1硫酸镁治疗早产的机理为Mg2+可激活三磷酸腺苷酶其使三磷酸腺苷水平降至一定水平时，可干扰细胞内钙的结合；Mg2+干扰细胞去极化过程，减少去极化的频率，也可与Ca2+竞争，使其不能进入细胞内，从而抑制宫缩。由于大剂量硫酸镁可延长分娩时间超过48h，故为地塞米松促进胎儿肺成熟提供了时间，故硫酸镁实用于先兆流产和早产，它可扩张血管、增加子宫胎盘血流量，从而提高胎儿对氧及营养物质的摄取、改善胎儿宫内缺氧状态有关；另外应用硫酸镁后胎龄延长，新生儿生存能力增加；加之地塞米松促胎儿肺成熟，因而降低了新生儿的窒息率。

3.2妊娠高血压疾病是妊娠特有的疾病，包扩妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多器官的损害；严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰减、胎盘剥离和弥漫性血管内凝血，甚至死亡，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。妊高症一旦发展成子痫，即病情危急，如能及时诊断和处理可改善母儿的预后。现一致认为硫酸镁是防治子痫的首选药物，其能有效的预防和控制子痫的抽搐。在解痉的基础上可给予镇静、降压、扩容、利尿、降颅压等对症支持治疗。待抽搐控制后尽早终止妊娠，终止妊娠的时间和方法应取决于患者的病情，有无并发症，宫颈成熟条件及胎儿成熟情况，综合决定。

3.3硫酸镁预防子痫：由于妊高症的病因不明，尚不能完全预防其发生，但加强孕产期保健对预防妊娠期高血压疾病，防止子痫的发生有重要作用。已有研究资料表明，低蛋白血症和贫血均为妊高症的发病因素，低钙血症更为妊高症的重要发病因素，孕期适当补充钙可降低妊高症的发病率。因此妊高症的治疗方案，应建立完整的治疗体系，做到早诊断，规范孕期检查和及时治疗是预防和减少子痫发生的重要措施，本例有5例从未作产前检查，4例患者接受不正规的治疗，失去了宝贵的妊娠前治疗时间，增加了产后子痫的发生率，产前硫酸镁用量不足，产后未继续使用硫酸镁，本文有6例硫酸镁用量不足导致产后子痫的发生。硫酸镁用量不足，特别是首次负荷量不足，不能迅速达到有效治疗量血镁浓度，从而不能有效缓解和改善患者的病理状态。一般认为硫酸镁用量要达到20g［2］,产后继续用硫酸镁24~48h，以预防产后子痫的发生，及时终止妊娠是减少子痫发生的根本措施，一般子痫控制2h后即可终止妊娠，病情危重，短时间内难以阴道分娩的，应果断选剖宫产手术结束分娩，选择连续硬膜外麻醉，术后镇痛，缓解术后宫缩和切口痛，减少子痫的发生。如果产后子痫的发生，使用硫酸镁和安定效果不佳，应及时使用冬眠药物，可更好地防止抽搐发生。规范妊高症后硫酸镁的应用及镇静药物的使用，尤其是剖腹产后镇痛是非常必要的。

参考文献

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妊娠高血压治疗方案范文篇3

[关键词]妊娠高血压综合征；解痉；降压

[中图分类号]R714.25[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2008）09（b）-018-03

Remedialheadwayofmorderateandseverepregnancy-inducedhypertensionsyndrome

HANGFang

(GuangxiTraditionalChineseMedicalUniversityLibrary,Nanning530001,China)

[Abstract]Pregnancy-inducedhypertensionsyndrome(PHI)isafamiliarcomplicationinobstetrics.SeverePHIisveryharmfultomotherandbaby,itisthemainreasonforthedeathofpregnantwomanandperinatalbaby.TheremedialprincipleofPHIispspasmolysis,decompression,sedation,stoppingpregnancyandsoon.Progressesinvarioustreatmentsweresummedupinthispapersothatclinicalmedicationcouldbeguidedinamoreefficientway.

[Keywords]PHI;Pspasmolysis;Decompression

妊娠20周后发生的高血压、水肿、蛋白尿症候群，称为妊娠高血压综合征（Pregnancy-inducedhypertensionsyndrome，PIH），简称妊高征，它是孕妇所特有而又常见的疾病，严重时可出现抽搐，昏迷，心、肾衰竭，甚至发生母婴死亡，迄今为止，仍为孕产妇及新生儿死亡的重要原因[1]。妊娠高血压综合征治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容及必要利尿，适时终止妊娠。本文就中、重度妊娠高血压综合征的治疗进展进行综述。

1解痉治疗

妊高征的基本病理改变为全身小动脉痉挛，中、重妊高征首要的治疗是解痉，硫酸镁是目前治疗中、重度妊娠高血压综合征首选药物，有预防和控制子痫发作的作用。硫酸镁的解痉机制是：（1）镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，故能有效地预防和控制子痫发作；（2）镁离子可使血管内皮合成前列环素增多，解除小动脉痉挛，血压下降；（3）镁依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能，有利于钠泵的运转，达到消除水肿，降低中枢神经兴奋性、制止抽搐的目的，通过改善镁代谢异常状态，纠正其基本病理改变，达到治疗的目的[2]。硫酸镁的用法和用量：25％硫酸镁20ml加5％葡萄糖20ml静脉注射，20min注完（因妊娠期孕妇血液高凝，故勿用高渗糖）。硫酸镁60ml（即15g镁）加入5％葡萄糖500ml中静脉点滴，以1～1.5g/h的速度滴完，夜间用药为25％硫酸镁20ml(5g)肌注作维持量至晨八点，总量为25g，镁离子的有效血液浓度为3～7mmol/L，超过于7mmol/L将出现呼吸减慢，膝腱反射减弱或消失、尿量减少等镁中毒症状，因此，一旦出现上述改变，立即停药，并用10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射以解毒[3]。

2镇静治疗

镇静适用于对硫酸镁有禁忌或疗效不明显者，这些药物可通过胎盘对新生儿有抑制作用，故接近分娩时应限制使用：（1）地西泮（安定）具有抗惊厥和较强的镇静作用，用法：2.5～5mg/次，每日3次口服，也可用10mg肌注或静脉推注；(2)苯巴比妥作用与地西泮相似，用法为0.03～0.06g/次，每日3次口服，必要时用0.1g肌注[4]；(3)冬眠1号合剂(哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg组成)冬眠合剂对神经系统有广泛抑制作用，有利于控制子痫抽搐，此外，还有解痉降压的作用。用法：冬眠合剂1/3量溶于25％葡萄糖液20ml静脉推注，另2/3量溶于10％葡萄糖250～500ml静脉滴注，应用此药时需要注意性低血压，观察血压下降情况，如血压下降过快，血压≤130/90mmHg需停药[2]。

3降压治疗

在妊高征的治疗中，控制血压为一重要环节，降压治疗以不影响心排出量、肾血流量及胎盘灌注为原则。一般当舒张压≥13.3kPa或者平均动脉压≥17.3～18.6kPa时应考虑采用降压治疗以防脑血管意外[5]。

3.1肼屈嗪

又名肼苯哒嗪,一直被公认为控制子痫的降压首选药，是周围血管扩张剂，能扩张周围小动脉，使外周阻力降低，从而降低血压，并能增加心排出量、肾血流量及子宫胎盘血流量[6]。用法：25～50mg于5％葡萄糖500ml静滴，舒张压控制在12～13.3kPa为宜。

3.2硝苯地平

是钙离子拮抗剂，抑制钙离子内流，能松弛平滑肌，降低外周阻力，使血压下降，其降压效果缓和，不降低心排量。用法：10mg/d，4～6次/d，舌下含化，起效快。

3.3拉贝洛尔[7]

兼有α和β-肾上腺能受体阻滞作用，其中β-受体阻滞作用较α-受体阻滞作用更强，静脉注射时二者的效能为4～16∶1，且在心率减慢的同时降压，心率降到一定程度后渐趋于平稳，无反跳现象，这一点不同于其他血管扩张药引起反射性心率增快。α-受体阻滞作用能大幅度增加冠脉血流量，同时使周围血管阻力下降，减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量，具有抗心绞痛作用，对重度高血压是一种理想药物。用法：在应用硫酸镁的基础上，在另一输液管用拉贝洛尔针50mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴，1～4mg/min。

3.4硝酸甘油

主要是松弛血管平滑肌，特别是小动脉平滑肌，使周围血管扩张。房桂英等[8]报道了硝酸甘油和硫酸镁在妊高征治疗中的作用比较得知，两者均有降低胱抑素C与尿蛋白及降低胎儿胎盘血循环阻力的作用，但在降压及改善微循环方面硝酸甘油明显优于硫酸镁，且副作用小，无药物中毒现象。用法：静脉滴注硝酸甘油以5μg/min开始，每5～10分钟增加5～10μg，直到有效浓度为20～60ug/min，因个体差异大，以平均动脉压下降15％为宜。每日滴注不超过12h，疗程3～6d。

3.5甲基多巴

为中枢性降压药，可兴奋血管中运动中枢的α-受体，从而抑制外周交感神经，产生降压效果，多用于中、重度妊高征的治疗。用法：多从小剂量开始，250mg/次，tid。

3.6盐酸乌拉地尔[9]

商品名优匹敌，可通过阻滞血管突触后α1受体和刺激中枢5-羟色胺-IA受体的双重机制而起降压作用。用法：首剂25mg加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml中缓慢静滴，初始速度为15mg/h。依血压调节滴速，至血压130～150/90～100mmHg后维持原剂量。

4扩容治疗

因妊娠期血液呈高凝状态血容量增加30％，加之妊高征时全身小动脉痉挛，心脏负担过度，扩容应该谨慎从事，必须正确选择扩容剂，严格掌握扩容指征及禁忌。凡是心脏负担过重、肺水肿、视网膜水肿、全身性水肿或尿量少于25ml/h者不能扩容。扩容的指征：红细胞压积35％，尿比重1.020，尿量≥30ml/h，血黏度比值≥3.6，血浆黏度比值≥1.6。其中红细胞压积最为重要。常用的扩容剂有：人血白蛋白、血浆、全血及平衡液等。

5利尿治疗

利尿药不能视为常规用药，利尿不仅不能缓解病情，反而使血液进一步浓缩，血容量减少，增加心脏负担，电解质紊乱，利尿药仅限于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿的患者。用法：速尿20～40mg加入5％葡萄糖注射液20ml静脉缓慢注射；20％甘露醇250ml静脉点滴，20～30min滴完，但须注意，应用上述药物利尿时，注意补钾，及时调整电解质紊乱。

6中西医结合治疗

王薇华等[10]，徐侠[11]均报道了中西医结合治疗妊娠高血压综合征临床疗效，前者是用心痛定口服同时口服加减天麻钩藤饮联合治疗轻、中度妊高征取得较好疗效；后者是用硫酸镁解痉和美托洛尔降压的基础上采用中药辨治也取得了很好的疗效。

7中医中药治疗

妊娠高血综合征属于中医“子晕”、“子肿”、“子痫”的范畴。祖国医学认为妊娠水肿是由于妊娠晚期，胎体增大阻碍母体气体下降，影响水液运行或脾肾衰惫，水液代谢失常，泛溢肌肤而成水肿，而肝肾阴虚，肝阳上亢，热极生风而成高血压及子痫。气机阻滞，气血运行受阻，血瘀阻络故可见舌下静脉曲张等瘀血证[12]。依据疾病的辨证：（1）证以阴虚阳亢，上扰清窍的，以滋阴法为主，方用一贯煎加味[13]；（2）证以肝阳上亢，肝风上扰所引起的头痛、眩晕、失眠多梦等以平肝熄风，清热泻火，益肾养血为主，方用天麻钩藤饮加减[14]；（3）证以瘀血症状为主的以活血化瘀，平肝潜阳为主，方用活血化瘀方药加减。

8针炙治疗

魏江萍[15]的降压沟埋针治疗妊高征67例临床观察报道了降压沟埋针起到迅速降压的作用，即急则治其标，配合风池、足三里、太冲、阳陵泉、三阴交、肾俞等穴，以补肝肾之阴，益水潜阳，以达到缓则治其本的功效。用法：以降压沟为主穴，作长期埋针，配合风池、足三里、太冲等，每日1次，10次为1个疗程。

9适时终止妊娠

适时终止妊娠是极为重要的措施之一，终止妊娠是迄今为止唯一能从根本上治愈妊高征的方法[16]。终止妊娠的指征：（1）先兆子痫孕妇经积极治疗24～48h无明显好转者；（2）先兆子痫孕妇，胎龄已超36周，经治疗好转者；（3）先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；（4）子痫控制后6～12h的孕妇。终止妊娠的方式：宫颈条件成熟的可引产，重度妊高征以选择剖宫产为宜。

10总结和展望

妊高征的病因及发病机制至今尚未完全清楚，因而在治疗方面也尚无重大性突破。目前各种治疗方案都是在以纠正其病理及生理为基础，在确保母婴安全的前提下，尽可能降低胎儿或新生儿并发症和死亡率；在临床上，应根据不同的症状和诊断而采取相应的最佳治疗方案。由于妊高征尚不能做到完全预防其发病，因此，为减少妊高征的危害，早预防、早发现、早治疗是最佳治疗手段，尤其是对孕妇各器脏功能进行全面的监测，包括全面监测胎儿的生长发育状况，加强产前保健工作，注意孕妇的营养与休息，使其不致于发展到严重阶段。

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