防止骨质疏松的办法范文

老年妇女多发骨质疏松

像邹阿姨这样弯腰、驼背、罗圈腿的老人并不少见，人们通常将其归结为“人老了”的正常现象。其实，这是骨质疏松的“疾病表现”。绝经后的中老年妇女是高发人群。这主要是由于绝经后女性体内雌激素水平迅速下降，直接导致骨骼吸收速度加快，骨钙丢失加速，骨质疏松的风险也就大大增加了。同时，做过卵巢摘除手术，以及过早绝经的女性，都会因雌激素水平下降而增加骨质疏松的发生率。再加上很多女性在孕期就没有注意钙的充分供给，孕育新生命消耗了体内大量的储存钙，在产后就可能因缺钙发生骨软化，这就更增加了绝经后骨骼变形，发生骨质疏松的可能性。

除了老年女性，膳食营养不均衡、吸烟酗酒、大量喝浓茶咖啡、较少锻炼的人群，以及因服用药物引起内分泌紊乱者均有可能引发骨质疏松。看起来，骨质疏松似乎就潜伏在我们身边，然而人们对它的“攻击”往往无法察觉。这是因为骨质疏松一般没有明显症状，仅表现为缓慢发生的身高变矮、驼背、腰背部疼痛等。这些症状太容易被忽略，或和其他疾病症状混淆。直到发生骨折，呼吸受限、憋闷等症状时，才惊觉这个“窃骨大恶魔”早已向我们发动攻击。

骨质疏松引起的骨折有着令人恐惧的一些特点。譬如常发生在腰椎、手腕部、髋部等很难固定或手术的位置，只能靠静养来恢复。这就导致骨质疏松性骨折患者治愈率低、致残率高。而卧床静养带来的并发症，也令患者生活质量很差。

补钙同时，配角不可少

为了和这个大恶魔斗争，很多中老年人都和邹阿姨一样坚持补钙，却发现收效甚微。因为，和骨骼健康相关的营养素远不止钙一个，均衡饮食才是预防骨质疏松的黄金大道。

1.确保足够钙摄入

钙是骨骼最主要的原料。遗憾的是，我国老百姓钙摄入量远不达标。根据《中国居民膳食指南（2016）》的推荐，成年人每天应摄入800毫克钙，大约相当于两袋鲜奶加1块200克北豆腐的钙含量。奶类和大豆是钙的很好来源，大豆中的异黄酮还能够起到类似雌激素的作用，降低骨质疏松的风险。当然，芝麻酱、虾皮、菌类及一些绿叶菜，如芥蓝、西兰花的钙含量也不低。

2.维生素D是补钙助手

维生素D能调节钙吸收和代谢，并促进骨胶原合成。可惜它的食物来源太少，一般只能依靠晒太阳来让人体自然合成。秋冬天阳光较少时，也可以采取口服维生素D补充剂（每天5～10微克）来提供。

3.磷、镁摄入要恰当

磷和钙一样，是构成骨骼最重要的矿物质之一。不^一般我们并不担心磷摄入不足，而是预防摄入过多。膳食中钙、磷比例在0.5∶1到3∶1之间时，钙的吸收利用率可大大增加，如牛奶和母乳中的钙磷比例就非常适合人体吸收利用。

镁是构成骨细胞并维持其功能必需的元素，还能增强维生素D的活性。摄入充足的镁可以提高人体骨密度，膳食中镁的来源很丰富，一般不会缺乏。

4.蛋白质摄入要适量

蛋白质是构成骨胶原纤维的重要成分，让我们的骨骼具有韧性和弹性。适量摄入蛋白质，如每日100克红肉加1个鸡蛋，可增加钙的吸收和储存。但如果摄入过多蛋白质（尤其是红肉中的蛋白质），则会促进钙排出，对骨骼健康不利。

5.应补充其他维生素

维生素C和K也是骨骼健康必不可少的营养素。前者在钙吸收、沉积以及促进骨胶原合成过程中起着重要作用；后者可促进骨骼钙化，让骨骼具有硬度不易变形。每天吃500克蔬菜加300克水果，不仅可补充足够的维生素C，其中的膳食纤维还是肠道菌群的食物，能够帮助它们合成维生素K。

6.口味清淡也重要

众所周知，过量摄入钠盐会直接增加钙流失。想要预防骨质疏松，请尽量将每日钠盐摄入量保持在5克以下，更要警惕酱油、鸡精、酱菜、挂面、甜点等中的隐形盐。提倡以高钾低钠盐来替代钠盐，或在膳食中增加富含钾元素的食物，如绿叶菜、粗杂粮和菌藻类。

全面防护，不止食补

人体骨量在35岁左右达到最高峰，这之后骨骼破坏和吸收速度增加，合成速度减缓。如果我们能在35岁前让骨骼更强健、骨量更高，此后发生骨质疏松的风险将大大降低。要想提高骨量，并非只改善饮食营养就可以，以生活方式为主的全面调整和防护更加重要。

1.预防和检查

成年人在年度体检时进行“骨密度筛查”可以初步测量骨量，对骨质疏松起到预警作用。当然，想要确诊骨质疏松则需使用“双能X线骨密度仪”来检测。在骨密度筛查中发现“骨量减少”的中老年人，可以通过这项检查来进行诊断。

2.合理运动

适度且有规律的运动不仅能促进骨钙的吸收、沉积和利用，还能通过改善身体协调性来防止雨雪天滑倒骨折。快走、慢跑、太极拳、跳舞，以及一定程度的负重运动（如背包行走）都有利于锻炼骨骼的强韧度。

3.常晒太阳

阳光照射，是人体合成维生素D的一个重要且主要的途径。而维生素D是钙吸收利用的关键助手，缺乏维生素D时补钙效果大大降低。有条件晒太阳的朋友可以这样做：夏季每天晒太阳15～30分钟，冬季每天晒太阳2小时左右，就能合成人体每日所需维生素D。

4.注意防护

主动防护，也是预防骨质疏松引发骨折的方法之一。譬如雨雪天尽量少出门，出门可要求家人陪伴搀扶；拿取重物时先下蹲再拿取，是预防腰椎骨折的好办法；运动锻炼注意强度和频率，不超负荷运动等。

5.良好习惯

养成良好的生活习惯也会影响骨骼健康。如戒烟限酒，避免大量饮用浓茶、咖啡，尽量减少含糖饮料的摄入，减少非必要的激素用药，规律作息等。

防止骨质疏松的办法范文

【关键词】骨质疏松症;护理;干预;中老年

近年来,原发性骨质疏松症已成为老龄化社会的一个严重公共健康问题。据统计,2006年全国有9060万人患骨质疏松症,占全国人口的7.1%[1]。而居住在敬老院的老人比普通人群有更高的骨质疏松症患病率和骨折危险性[2]。为此我院从2007年12月～2008年11月选取8所敬老院的老人作为研究对象进行对照研究,探讨护理干预对提高该人群骨质疏松症的认识和自我护理能力,减轻骨质疏松症,延缓并发症的作用,从而达到防止骨折、提高老年人生活质量的目的,现报告如下。

1对象与方法

1.1对象2007年12月～2008年11月选择我市8所敬老院的老人作为试验对象,确定4所敬老院为干预组,4所敬老院为对照组。纳入标准:能下地活动者、无智力障碍者。排除标准:中风等原因卧床者、智障者。干预组305人,对照组288人。

1.2研究方法开始及干预1年后分别对所有入选对象

进行登记并记录骨折、疼痛、服药、锻炼等情况。1年后再次调查登记记录骨折、疼痛、服药、锻炼情况。

1.2.1干预方法每月在干预组进行一次多种健康教育手段相结合的护理干预。主要进行心理护理、健康知识宣教、饮食干预、运动干预及并发症预防等。

1.2.1.1心理护理敬老院老人大多患有多种慢性病,对生活的态度不积极,护士应理解尊重他们,做到关心、耐心、细心,与他们建立良好的护患关系,认真倾听了解患者的感受。鼓励病人树立战胜疾病的信心和决心,保持良好的心理状态,鼓励其参与各种活动,使其心情舒畅,很好地配合活动。

1.2.1.2健康知识宣教健康知识是影响人们采取健康生活方式的重要因素,提高患者的骨质疏松保健知识有利于他们养成健康的生活方式,阻止骨质疏松的发展和预防其并发症的发生[3]。发放骨质疏松症知识的宣传材料,饮食指导;组织骨质疏松症防治的专题讲座,30min/次,观看健康保健录像,编写宣传知识板报;进行面对面的交谈,提出个体化的干预意见;组织专家义诊、健康咨询活动;组织举办老人骨质疏松症防治知识有奖竞赛活动。

1.2.1.3运动干预根据病人的具体情况制订运动方案,采用负重锻炼,如:散步、慢跑、爬楼梯和太极推手等,其中太极推手是我们主要的推广运动。太极推手简单易学,能增加骨量,停训后一段时间里也能使骨量保持相对稳定[4]。运动量以身体能适应为原则,由小渐大,以轻度疲劳为限。每次锻炼的时间为30～40min,3～5次/周。锻炼的地方宜选在阳光充足、空气清新的环境中进行,以增加日光照射,促进皮肤维生素D的合成和钙、磷吸收。

1.2.1.4用药干预建议常使用钙剂、维生素D等,骨质疏松患者加用抗骨质疏松药物。护理人员应详细讲解所用药物的药理作用,以及可能出现的副作用及注意事项、正确服用方法、并发症预防。骨质疏松症患者的常见并发症为骨折,而引起骨折的主要原因为老年人不慎跌倒。提早对患者进行护理干预,可防止老年患者跌倒,有效降低骨折发生率。指导老人起卧缓慢,如上厕、起床、洗澡等要站稳后才移步,提高动作的协调性。

1.2.2观察指标①两组骨折人数:1年来非车祸的严重外力的骨折计入。②疼痛人数:腰背或全身疼痛计入。③服药情况:服用钙剂及抗骨质疏松症药物任一种均计入。④锻炼参加人数:每周不少于3次且每次不低于30min计入。

1.3统计分析干预组与对照组的观察指标比较采用SAS8.0软件χ2检验。

2结果

干预组共得到有效结果291份,对照组275份。两组骨折情况:1年来发生的骨折,虽然干预组9人少于对照组15人,但两组经卡方检验P>0.05,无统计学意义(表1)。两组人群疼痛改善干预组有78人,明显少于对照组155人,服药情况:干预组126人规律服药多于对照组96人,参加锻炼人数干预组175人明显多于对照组63人,两组经卡方检验P

3讨论

与社区相比,居住在敬老院的人群体质更弱、年龄更大、伴随更多的慢性病和功能障碍,社会活动减少及暴露在阳光的机会减少,比普通人群有更高的骨质疏松症患病率和骨折危险性。护理干预骨质疏松症的预防和治疗在病房和社区的研究报告较多,但在敬老院中的情况却少有报告,而敬老院是老年人集中的地方,应受到关怀。故本研究选取8所敬老院作为研究对象,来探讨骨质疏松症在该群体中的预防和治疗效果。

健康教育是社区护士实现健康目标的主要护理干预手段[5]。目前的护理干预主要表现在心理、宣传、饮食、体育锻炼及药物预防与治疗等指导。宣传主要是让中老年人群了解骨质疏松症的发生、发展及危害,能积极主动地预防和治疗,减少并发症。饮食中钙是维持骨量峰值以及预防和治疗骨质疏松的一个重要而且特殊的营养元素。主要以米、面、杂粮为主,做到品种多样,粗细粮合理搭配。副食应多吃富含钙、磷、和维生素D的食物,如奶类、鱼、虾、海产品、豆类及其制品、鸡蛋、燕麦片、坚果类、骨头汤、绿叶蔬菜及水果。每日坚持饮牛奶500mL。体育锻炼:经常从事体育锻炼有利各年龄组人群的身体健康。体育锻炼对于骨骼健康的特殊影响已得到随机的临床实验和观察研究的证实。有足够的证据表明,青少年的体育锻炼非常有助于提高骨量峰值。一些研究表明,抗阻性和高冲击性的运动效果最好。中年人的体育锻炼对健康有多方面的好处,但锻炼对BMD的影响仍待研究。老年人在足够的钙和维生素D摄入前提下进行锻炼可能会在一定程度上减缓BMD的下降。老年人甚至是高于90岁的老年人通过锻炼也会明显增加肌肉体积和力量。适宜在中老年人中推广的方法有很多,如:散步、慢跑、爬楼梯、太极拳和太极推手等,研究表明太极推手有很好的预防骨质疏松症的效果,与钙剂联用更佳[4]。且太极推手简单易学,是推广的极好锻炼方法。药物的预防和治疗目前有很多,对于医生开的处方,护士主要是解释及监督用药,以达到真正的用药目的。

从结果可以看出,对敬老院老人进行健康教育后,人们对骨质疏松症的预防和治疗意识明显增加,尤以参加锻炼的人数明显,服药情况干预组也高于对照组。从效果来看,人群的疼痛的缓解明显提高,干预组疼痛人数为26.8%,远低于对照组56.3%,但我们应看到干预组仍有很高的疼痛率,还需要更多的努力来改善患者的疼痛。骨质疏松症最大的危害在骨折,从结果来看,干预组骨折人数比对照组减少,但两组的骨折人数经卡方检验无统计学意义,可能是干预时间过短或者干预的效果还没有体现出来等原因,有待更进一步的研究来证明干预对预防骨折的效果。

防止骨质疏松的办法范文篇3

很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降，导致破骨细胞活跃，骨吸收加快，骨形成延缓，导致骨量不断丢失所致。合理治疗，包括雌激素、活性维生素D的补充及双膦酸盐等药物治疗，可以延缓骨量丢失，预防骨折的发生。可以这么说，只要接受正规的治疗，无论何时均可显效，不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可间接减少发生骨折的危险性，最大限度地提高生活质量。当然，从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松，应立即到医院接受相关治疗。

二、骨质疏松属于退行性疾病，无法防范

常听人说，骨质疏松是老年病，是机体老化的结果，人皆有之，对此只能听天由命。的确，骨质疏松的发生与年龄有关，年龄越大，发病率越高，但这并不是说人人"在劫难逃"。一般而言，从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻，且发展的速度较慢。门诊发现，骨质疏松患者一般具有以下特征:身材矮小，体格瘦弱，皮肤白皙。当然，除此之外并非人人太平无事。目前可以肯定的是，维持一定的体重对预防骨质疏松有好处。那些在短时间里大幅度减肥的人，骨密度会明显下降，由此诱发骨质疏松，当引起重视。

三、治疗骨质疏松最好的办法就是补钙

骨头与其他组织一样，一直处于新陈代谢之中，旧骨里的钙不断释放入血循环及细胞外液中，肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中，由此旧骨不断破坏，新骨不断形成，维持着钙在体内新陈代谢的平衡。谁在使旧骨不断破坏呢？是一种叫"破骨细胞"的在起作用;又是谁在使新骨形成呢？是一种叫"成骨细胞"的在起作用。因此，钙的代谢是这两种细胞起作用的结果。可以想像，骨质疏松患者是破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用，此时补钙，就像提供修补墙壁用的水泥，有一定作用。但是，提供水泥并不等于补墙，还要有泥水匠的操作。药物就充当了泥水匠的作用，可以干预上述两种细胞的"工作"。所以，只有药物与补钙相结合，才能有效治疗骨质疏松。单纯补钙，并不能使骨质疏松好转。

四、一旦骨质疏松，就无法增加骨密度，只能延缓其流失

诊断骨质疏松的客观依据是骨密度下降，那么是不是骨密度下降后就无法再增加了呢？根据我们临床所见，有相当一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使骨质流失停止，是治本的。这一检查结果大大增强了患者继续治疗的信心，他们会配合医生，争取获得最佳疗效。

五、不能补充雌激素的人无法抵抗骨质疏松

这些人一样能抵抗骨质疏松。不宜用雌激素替代疗法的患者，可以在医生指导下选择性地应用活性维生素D、双膦酸盐制剂、降钙素等。目前，国外已有一些新的药物上市，如雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等，疗效很好，增加了骨质疏松患者的药物选择，不久将在国内面市。

六、多吃骨头汤有益于防止骨质疏松

我国民间流传着多吃骨头汤可防治骨质疏松的说法。就像前面所说，服用任何钙剂都要考虑能否被吸收到体内，因此这种传说是一种谬误。动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水，因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。加之在骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用，对老年人而言，还可能引起其他健康问题。

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选钙剂的秘诀

人体对钙的吸收率遵循这样的原则，膳食中钙摄入量低时，人体对钙的吸收率高;膳食中钙摄入量高时，人体对钙的吸收率低。然而，动物对钙的吸收率不同于人体对钙的吸收率。以碳酸钙为例，人体吸收率为30%左右，而大鼠的吸收率随剂量的不同，可以从30%到90%以上。某些钙剂宣传其吸收率达90%以上，可能为动物的吸收率。其实，各种钙剂的吸收率相差并不大，均在30%左右。乳制品钙与非乳制品钙相比，以添加柠檬酸钙的奶粉吸收最好，而与氨基酸结合的有机钙较无机钙吸收更好。选择钙剂时，要注意所含元素钙的量，这比吸收率更重要。如碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙含元素钙分别为40%、27%、13%和9%。如1克碳酸钙，则其所含的元素钙就为400毫克，依次类推，以决定每日的服用量。中国营养学会对我国老年人推荐的每日钙摄入量为800毫克，指的就是元素钙量。市场上1片钙尔奇D含元素钙为600毫克，这样每日服用1片即可，其余可以通过饮食摄取。

补钙不会导致肾结石

长期以来，人们认为肾结石病人要限制钙的摄入，因为对肾结石的分析表明，肾结石中80%是钙质。近年来的研究证实，这一观念是错误的，而且结论刚好与之相反:增加钙的摄入反而可以减少患肾结石的危险性。一项新的研究显示:少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食物的妇女更容易患肾结石。美国一项对45510名男性历时4年的跟踪研究发现，每天平均摄入1326毫克钙的人比每天摄入516毫克钙的人患结石的机会少1/3。美国另一项对9173名妇女连续12年的调查也表明，高钙饮食者比低钙饮食者患肾结石的可能性减少35%。