普外科护士工作总结范文

关键词：品管圈活动；神经外科；新入科护士；护理文书；记录质量

Abstract：objective：tostudythequalitycontrolcircleactivitiestoraisethenewdivisionofneurosurgerynursestheroleofthequalityofnursingrecordsanditsinfluence，accordingtothespecificnursingpapersandmaterials，summarizestheeffectiveconclusion.Methods：retrospectiveanalysis，selectingahospitalneurosurgerysince2013newnurses20，accordingtothetimesequence，nursingmedicalrecordscanbedividedintoqualitymanagementcircleactivitybefore，namelythecontrolgroup，aftertheactivity，theresearchteam，comparingtwophasesofthesamenursesthequalityrecordsofnursingdocuments.Results：theteamrecordnursingdocumentqualityisverygood，LaShiLvwas97.34%，theobservationrecordindetail，themedicinenursingrelatedperformanceconsistentwithrealpatientextremely，thesituationwasbetterthancontrolgroup，75.44%，andrecordmoreloopholes，isnotveryconsistentwiththerealcondition，statisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：thequalitycontrolcircleactivitiestoexercisethenewdivisionofneurosurgerynursesnursingdocumentswritingexperienceandabilityareofgreathelp，caneffectivelyimprovingthequalityofnursingrecordsdepartment，isworthyofpopularizationandapplication.

keywords：qualitymanagementcircleactivity；Neurosurgery；Newfamiliesandnurses；Nursingdocuments；Recordthequality

品管圈也称“质量管理小组”，它是指在医疗护理机制中，围绕医院拟定的护理服务工作规范及指标，以改进质量和降低消耗为原则，组织起来的活动团队[1]。品管圈活动在我国医院工作机制中的应用时间并不长，自2013年开始，我院便开始引入品管圈活动机制，专门针对神经外科新入科护士护理文书书写不规范、遗漏不足、内容不真实等问题，展开的工作改革活动，收到了显著成效。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取某院2013年开始神经外科新入科护士20名，检索他们在工作期间针对于看护的神经外科患者的护理病历，根据时间顺序，将护理病历资料分为品管圈活动之前，即对照组，护理文书记录78份，活动之后，即研究组，护理文书102份。

1.2研究方法

把神经外科新入科的20名护士所写的护理文书作为研究对象，对比同位护士在品管圈活动前后护理文书的书写质量。品管圈活动的方式和规则如下：

首先，针对神经外科科室的护士组成立品管圈，推选圈长，圈长由护士长、护龄长有经验的护士担任，把神经外科新入科的20名护士全部纳入品管圈，作为种子圈，对其进行专业培训[2]。

其次，对新入科的20名护士进行集中培训，内容有：①向其发放护理文书的写作规范及标准手册，并熟悉有关护理文书法律责任的文献资料和法律法规，以从态度上端正护理文书书写的态度，使他们拥有正确的法律意识，面对护理文书记录工作；②监督、观察每位新入科护士的护理工作态度及表现，向他们看护的患者及家属询问护士的服务表现，再对照护理文书中的记录内容，对比评价护士存在哪些态度及能力问题，及时纠正、整理；③定期组织学术交流，对品管圈的活动要求和目标任务展开细致的分工和讨论，根据具体的病案实例，讨论品管圈下一阶段的工作细则，同时围绕神经外科常见疾病、类型患者的护理文书记录基础要求，出示模板，以便其他护士竞相效仿[3]。

最后，关注品管圈活动在护士护理文书记录表现的影响作用，如：重点护理问题的记录落实率、用药后观察记录落实率、护理记录内容与病情的相符性，品管圈圈长负责记录每位新入科护士的护理文书记录表现，并把相关护理文书资料复印、收编，作为最终评价依据[4]。如果在护理文书质量检查中发现问题，圈长必须马上与书写该护理文书的护士进行详细沟通，指出他在工作中存在的意识、思想，亦或是专业能力上的问题，拟定对策，给出建议，以有效防止同类问题再次发生，加强质量监控保证护理记录的质量。

经过品管圈活动之后，对比神经外科20名新入科护士在护理文书记录质量方面的差异变化，总结品管圈活动的应用价值。

1.3评价标准

对收集到的180份护理文书（研究组102份、对照组78分）护理文书进行统一的质量评估，标准为：护理文书的格式内容是否正确、标准，如：体温单、医嘱单、护理记录单等类型文书的书写差异是否体现了出来；护理文书中所呈现的内容是否与现实护理工作表现相符，与患者其他病案资料做对比，以及询问患者主治医生等；考核调查护士对护理文书记录方面的认知及了解程度，总分100分，记录考核分数，与上述了解情况，统一评价得出结论[5]。①优秀：X≥90分；②良好：80分≤X

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P

2结果

研究组记录护理文书质量非常好，落实率为97.34%，用药后观察记录详细、护理相关表现与患者现实病情极为相符，各项情况明显优于对照组，75.44%，记录漏洞多、与现实病情不是很相符，差异具有统计学意义（P

表1两组护理文书记录质量比较[n（%）]

注：与对照组相比较，*P

3讨论

本组研究证明，品管圈活动对神经外科新入科护士护理文书记录质量的影响是显著且有利的，它的应用价值很高。本文所选择的20名神经外科新入科护士，都是刚入科室工作不到1年的护士，他们在护理文书书写方面的经验、能力，甚至于法律意识和职业思想都相对薄弱、不正规。护理文书书写经常会出现一些格式错误、内容漏洞，甚至于严重不符合病案现实，导致不良事件的产生。对照组中78份护理文书中，仅有54份完全合格，其余均存在这样或那样的问题。相比之下，经品管圈活动后，研究组多获得的102份护理文书，质量水平普遍都非常高，完全合格99份，仅有3份护理文书不合格，且问题都比较小。可见，品管圈活动在提升护士护理文书质量方面的应用影响是很大的，之所以有这样的优势。笔者认为，主要原因是，品管圈活动能够针对神经外科患者的疾病表现，给予新入科护士最符合护理工作真实情况的建议和指导，便于护士理解，并将学到的内容运用到真实的记录工作中，不像一般新入科护士护理文书工作培训，只针对基础性的知识内容展开培训，无法让护士更加深刻理解到护理文书书写的类型差异和实践影响[6]。

总而言之，未来几年，品管圈活动在医院工作机制中的普及范围会越来越大，它的应用价值也会被深层次的挖掘展现出来，对于本次对神经外科新入科护士护理文书记录质量的研究，是临床工作资料最有价值的积累与丰富，应当多开展、多普及。

参考文献：

[1]汤玉琴.品管圈活动在护理工作中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（21）：97-100.

[2]吴志萍.品管圈活动在神经外科护士护理评估中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，29（102）：114-115.

[3]张群花，严小芳.品管圈在提高神经外科低年资护士吸痰有效性中的应用[J].现代医药卫生，2014，11（122）：3466-3467.

[4]刘利，李灵，李晗.品管圈活动对眼科护理质量的影响研究[J].国外医药（抗生素分册），2014，10（106）：286-288.

普外科护士工作总结范文

【关键词】目标教学；普外科；护理带教；应用

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.16.039文献标识码B文章编号1674-6805（2017）16-0072-02

护理临床教学是当前一种重要的教学方式，最突出的特点是能够将理论与实际相结合，将知识变成可操作的实践过程，已经成为了当代护理教育中的重要部分，可以有效检验实习护士对所学知识的理解程度及实际的操作实践能力，对于提高实习生的操作技能和各项综合素质有明显的效果。本文主要的研究内容是探讨目标教学在普外科护理带教中的应用价值，针对164名实习护士进行分组研究，采用不同的教学方法，在经过一段实践的学习之后，比较两组实习生的学习效果，具体分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中的主要对象为2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受实习的护士164名，严格按照入科的时间分为两组，即观察组和对照组，其中2015年1-7月的79名实习护士为观察组，男3名，女76名；年龄19～24岁，平均（22.10±0.32）岁；中专生59名，大专生20名。2015年8月-2016年1月的85名实习护士为对照组，男1名，女84名；年龄18～23岁，平均（20.10±3.32）岁；中专生23名，大专生62名。普外一病区可以带护士实习生的教师有18名，并且都具有5年以上的临床工作经验，学历都在专科以上。两组护士年龄、学历、性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组实习护士采用的是目标教学法，大体可以分为目标的制定、目标的实施及目标达成三个阶段，结合实习护士生的实际情况，负责带教的老师根据普外科的具体特征，严格按照大纲的要求，将教学单元作为主要的单位安排在实习期间关于理论知识的教学及实践操作[1-2]。准备开始教学之前，深入了解学生已经掌握的现有知识，根据每个学生的特点，采用适当的方式进行有目标的教学，定期检验是否达到了想要的教学效果，结合现实的需要，不断修改及完善目标，没有达到预期的效果，可以采取及时的措施进行补救，直到达标为止，带领学生了解病区中每一个常见病的临床症状、特点及一般的护理要点，能够独立完成各个护理文书的格式及具体的书写方法，熟练掌握普外科常见病及多发病的护理方式，以及在进行抢救过程中的程序，认真对待医嘱处理及服用药剂的方法及用量，在必要的情况下安排实习护士协作责任护士进行病房的管理工作，根据护理程序的要求对患者进行整体护理，学习必要的沟通技巧及操作技巧，实习护士在学习完成之后，均进行既定目标的考核，检验学习的效果[3]。

对照组采用的是常规的教学方法，该种方法会有专门的人员负责带领，由护士长对新进的实习生进行统一的分组教学，每个分配教学的班都会选择具有带教资格的护士长进行教学，结合实际的情况及实习生具体的大纲要求进行教学计划的制定，以及后续的实施工作[4-5]。护士长均采用的是常规的教学方法，首先让实习生对医院的规章制度进行学习及了解，普外科常见病的一些护理的常识及方法都要掌握，操作技能也要熟练，结合实际的实习内容及任务，将在学校中所学的知识与实际的操作结合起来，更好地完成实习目标[6]。

1.3观察指标

实习生完成学习任务之后，带教的老师对每一个实习生的学习情况进行考核，并且要评价负责带教的护士此次工作的满意程度，实习生的考核内容主要分为两部分，实践操作考试及理论知识的考试，满分均为100分，具体内容包括，基本理论知识的学习、基本护理的操作、护理文书的写作及护理沟通能力表达等，总共由10个条目组成，对带教老师的评价也包含在其中，评价总分为100分，包括是否达到了实习期间的目标，实习生是否熟练地掌握了学习的内容等，考核的分数越高表示对带教老师的评价及满意程度就越好[7-8]。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

普外科护士工作总结范文篇3

关键词：普外科；护理；安全因素；对策

临床护理安全是衡量护理服务的主要质量指标，是建立和谐护患关系的重要因素。然而在实际工作当中会存在各种各样的不安全因素，会导致临床护理质量下降，引发患者不良情绪，造成护患矛盾进一步升级，进而造成医疗纠纷[1]。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年2月～2015年3月在我院通过干预措施培训的护士一共50例（实验组），年龄在22～43岁，平均年龄为（27.1±1.9）岁。职称：护士12人，护士22人，主管护师16人。另外，选取同一时期没有通过干预措施的培训护士一共50例（对照组），年龄在20～31岁，平均年龄为（25.3±1.4）岁。职称：护士48人，护师2人。实验组与对照组护理人员的相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05），能够给予对比。

1.2方法向普外科患者发放科室自主设计的问卷调查表，同时向患者讲明原因，填写方法，进而取得理解和支持。问卷内容涉及到实验组与对照组护理人员在护理期间的护理行为评价，以及患者对护理人员护理满意度给予调查，问卷调查评分标准采取100分制[2]。

1.3统计学分析采取SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P

2结果

2.1实验组与对照组护士在护理期间出现不良护理行为情况对比实验组发生不良护理行为的几率明显要比对照组低（P

2.2患者对实验组与对照组护士满意度调查结果情况对比

患者对实验组护士评价明显要比对照组高（P

3讨论

3.1不安全因素分析

3.1.1临床护士相关知识较为缺乏①临床护士相关理论知识较为缺乏，同时没有通过相关培训就立即上岗，常规护理技能按部就班的进行操作，极易导致护理差错。另外，部分临床护理人员的相关经验比较少，并对日常的护理操作也不能及时进行经验总结，对于部分疾病的处理总是墨守成规，无法根据自己掌握的技能做出正确的选择，进而耽误患者的病情，造成不良影响，严重的还会引发护患纠纷。②当护患之间引发医疗纠纷的时候，临床护士缺乏相关的法律、法规知识，不能及时的行使自己的法律权利以及运用法律武器来维护自身利益，以及保障患者的合法权益。

3.1.2护士和患者之间沟通不良护士和患者之间沟通不良是我科室普遍存在的问题，也是护理不安全的主要因素。临床护士虽然每天都和患者进行接触，可是只是日常工作，对患者的相关病情变化给予仔细观察，没有给予患者更多的关怀与体贴，部分护士甚至没有耐心，准确的向患者讲解相关病情变化。

3.1.3缺乏护理责任心部分临床护士缺乏责任心，经常出现护理记录不全、违法各项规章制度和操作规程，单凭个人经验做事，不根据医嘱对患者使用药物，严重的还会出现发错药物现象，造成医院内部感染。

3.1.4排班不合理因为我科室临床护理工作量较大，造成各项临床护理操作和病情观察不到位，进而导致各种各样的并发症出现。

3.1.5护理记录不规范临床护理记录不规范、出现补记、漏记，例如，临床护理记录没有明确反映出相关护理措施是否全面落实和对病情观察以及评估等，部分临床护理记录没有准确反映患者的实际情况，内容相对较为简单，字迹潦草，同时和临床医师记录不一致，缺乏记录真实性，非常容易导致举证不利。

3.2干预对策

3.2.1提高相关业务水平以及法律意识对新进科室的护士和进修人员要制定一个详细的培训计划，鼓励护士自主学习的主动性，熟练掌握各种医疗仪器的方法。另外，医院护理部要定期向护士进行考核，进而使其综合素质以及技能水平明显提高。除此之外，为了避免出现不必要的医疗纠纷，护理部要定期采取安全知识教育培训，增强实习护理人员以及新进的护士的岗前培训，增强其相关安全意识以及法律知识，在保障患者合法权益的同时，也要运用法律武器来保卫自身的合法权益。

3.2.2增强护患沟通意识组织护士学会换位思考，要以患者亲属的身份考虑情况，一切为患者着想，通过耐心的讲解，可以增加患者对护理人员的好感以及信任，体现一切为了患者的服务理念，进而使临床护理质量明显提高。

总之，针对普外科护理期间出现的不安全因素采取相对应的干预措施，可以使临床护理失误明显减少，使医疗纠纷发生率明显降低，使普外科乃至整个医院持续、良好的发展。

参考文献：