妊娠高血压的危害及表现范文篇1

方法：选取我院2010年6月-2011年6月收治的妊娠高血压综合征患者56例，随机分为两组，实验组28例患者应用硫酸镁，对照组28例应用硝酸甘油治疗，观察对比两组患者血压变化情况和尿蛋白变化情况。

结果：实验组患者血压变化与对照组比较持续下降明显（P

结论：硫酸镁能有效防治妊娠高血压综合征。

关键词：硫酸镁妊娠高血压综合征

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0170-02

妊娠高血压综合征，是妊娠期孕妇特有的疾病，是造成孕产妇死亡的主要原因，是引起早产、胎儿发育迟缓及胎儿宫内窘迫死亡的重要原因[1]。预测妊娠高血压疾病的发生可以降低其发病率，可以控制病情的发展，采取有效的防治措施，可以降低母婴的危险。因此，对妊娠高血压疾病进行预测与预防非常重要。本文选取我院2010年6月-2011年6月收治的妊娠高血压综合征患者56例，随机分为两组，实验组28例患者应用硫酸镁，对照组28例应用硝酸甘油治疗，观察对比两组患者血压变化情况和尿蛋白变化情况。结果，实验组患者血压变化与对照组比较持续下降明显（P

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2010年6月～2011年6月收治的妊娠高血压综合征患者56例，随机分为两组。实验组28例，年龄最小20岁，最大37岁，平均年龄28±1.3岁。其中，18例初产妇，10例经产妇。其中，11例重度患者，11例中度患者，6例轻度患者；对照组28例，年龄最小21岁，最大37岁，平均年龄29±0.9岁，其中，17例初产妇，11例经产妇。其中，12例重度患者，10例中度患者，6例轻度患者。对照组和实验组患者在数量、年龄、既往病史等方面没有显著性差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法。

1.2.1实验组。硫酸镁5g，用0.9%氯化钠静脉滴注100ml，1d/S，微泵泵入维持硫酸镁20g加入葡萄糖液（5%）1000ml。可根据患者血压情况和临床表现调整。

1.2.2对照组。硝酸甘油10mg用0.9%氯化钠静脉滴注100ml，1d/S，微泵泵入维持，可根据患者血压情况和临床表现调整。

1.3观察指标。血压情况、尿蛋白变化。

1.4统计学方法。实验数据采取SPSS13.0软件处理；计量单位采取X±S形式；结果采取X2检验，以P

2结果

2.1实验组和对照组两组血压变化情况比较见表1。

3讨论

妊娠高血压综合征（下面简称“妊高征”）是在妊娠时期常见的并发症，妊高征的主要症状表现为：全身小动脉痉挛，引起高血压、水肿、蛋白尿、子痫等症状，严重危害孕妇和胎儿的健康[2]。妊高征是妊娠期间特有的一种疾病，该病对孕妇和胎儿的健康构成了极大的危害。目前临床治疗妊高征，主要方法是降压治疗，解痉治疗，镇静治疗，中医针灸治疗等治疗方法；镁离子不仅能够促进人体的能量代谢而且还可以增加多种酶促反应，使孕妇与胎儿血红蛋白对氧的亲和力得到提高，子宫胎盘血流量增强，氧代谢得到改善，也有抗惊厥的作用，在预防和控制子痫发作方面也有很好的效果。本组患者治疗后，病症指标（平均动脉压、血尿素氮、尿酸）降低，无（镁中毒等）严重并发症[3]，产妇安全出院，未见母婴并发症的发生，事实证明硫酸镁防治妊高征效果显著；治疗过程中对血清镁及电解质随时检测，并进行心电图监测，观察不良反应，控制用量和静脉滴注速度[4]。妊高征（PIH）患者在基础治疗（降压、解痉、镇静、预防产后出血）上，采用硫酸镁治疗，效果显著。对妊娠高血压发生的预测可以降低其发病率，也可控制病情发展，减轻对孕妇和胎儿的危害。孕妇应定期进行孕检，医院进行高危排除，建立详细的保健卡。对于确诊出妊高征的孕妇应尽早治疗，控制病情，避免子痫，延长孕周，是死亡率降到最低。妊高征早发现、早治疗具有重要意义。

参考文献

[1]张优玉.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].临床合理用药杂志，2010，3（14）：75-76

[2]刘远芬.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].临床和实验医学杂志，2010，（02）：109-110

妊娠高血压的危害及表现范文篇2

方法：回顾57例住院妊高征的完整心电图的检查。

结果：57例妊娠高血压综合征患者中，其异常心电图的主要表现为ST段抬高5例，ST段压低50例，T波低平39例，T波倒置16例，窦性心动过速26例、室性早搏10例、房性早搏7例、左室面高电压7例、左心室肥大4例、Q-T延长24例。

结论：心电图的改变与妊娠高血压综合征病情的轻重程度有密切的相关性，跟踪观察心电图改变，对妊高症进展的了解以及早预防和治疗有着非常重要的意义。

关键词：妊娠高血压综合征心电图

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0118-01

妊娠高血压综合征简称妊高征（PIH），是妊娠期常见的并发症。严重危害母婴生命与健康的妊娠期疾病，为孕产妇死亡的三大原因之一。重度妊娠高血压，包括先兆子痫和子痫，是妊娠高血压发展至最严重阶段的标志，其对心脏的影响，早已引起患者的重视，并称其为妊娠高血压性心脏病。临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷，心肾功能衰竭，凝血功能障碍[1]，直接威协母婴生命。病因尚未完全明确。在孕妇和早产儿死亡原因顺位中，妊高征仍居第3-4位。因此，尽早实施产前检查，及时发现妊娠高血压综合征的早期体征，有效地控制妊娠高血压综合征的发生和发展，尤为重要。笔者通过57例妊高征患者所作常规心电图的检查、分析，认为心电图可以给妊高征的诊断、治疗提洪可靠的依据，是妊高征治疗过程中不可忽视/缺少的检查手段，现就2007-2012年57例妊高症入院后完整心电图检查进行分析，探讨如下：

1临床资料和方法

1.1一般资料。57例妊娠在28-41周的孕妇进行心电图跟踪检查，且均为初产妇，年龄在22-35岁，既往无高血压和心脏病史。

1.2临床表现。57例中先兆子痫45例占79%，产前子痫12例占21%。血成150-200/100-140mmHg，浮肿+++～++++，尿蛋白++～++++。均有眼底血管痉挛，视网膜水肿，并伴有不同程度的胸闷，心悸。部分患者在心尖部听到Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音，少数患者出现心衰。

1.3方法。用12导联心电图机对每一位妊高征患者在安静、不受外界干扰的环境中进行常规心电图检查。

1.4心电图表现。ST段抬高5例占8.7%，ST段压低50例87.7%，T波低平39例68.4%，T波倒置16例28%，窦性心动过速26例45.6%、室性早搏10例17.5%、房性早搏7例12.2%、左室面高电压7例12.2%、左心室肥大4例7%、Q-T延长24例42.1%。异常改变中常出现左胸导联，提示左心室心肌有损害。

2结果

57例妊娠高血压综合病例，心电图都显示了异常改变，并可根据心电图的改变，判断妊高症患者所处的状况。

3讨论

3.1妊高征性心脏病是孕产妇所特有的心脏病，多系中度及重度妊高症的并发症。本病可因多种原因引起小动脉痉挛、血压增高、各脏器供血不足，导致心、脑、肾、肝、眼底等器官组织发生病理变化[2]。特别是子宫血管痉挛引起胎盘供血不足，胎盘功能减退导致胎儿宫内窘迫等多种因素并存[3]，造成母婴危象。同时，心肌供血不足也是其中重要表现，可引发间质水肿或发生点状出血、坏死及纤维变性[4]。并在心肌损害的基础上，前后负荷增加，而导致右心的衰竭。

3.2心电图改变，如：ST-T改变，Q-T间期延长；心律失常等，均提示冠状动脉痉挛而引发心电图改变的相关性，也是心肌损害的佐证。

3.3在临床上原发性或继发性高血压性心脏病的心电图改变主要表现为左心室肥大伴劳损，即出现左心室收缩期负荷过重的改变。但等分娩结束复查心电图，P-R间期逐渐恢复正常[5]。这与本文所述妊娠高血压性心脏病的心电图改变有所不同。本组患者产后7天左右临床症状基本消失，血压正常或稍偏高为110-120/90mmHg，浮肿消退，尿蛋白（-）。复查心电图大多数患者恢复正常或基本正常，这可能与患者发病时冠状动脉痉挛的程度及持续的时间有关。

3.4妊高症患者特别是重度妊高症患者常会合并心肌损害。对这类患者临床治疗时，因关注妊娠高血压性心脏病的监护和对症疗法。以避免和减少心衰的发生，减低妊高症的的死亡率。在妊娠期接受孕期健康教育，定期产前检查，解除思想顾虑，做好孕期保健；注意孕妇的营养和休息；进行妊高征心电图的预测检测等。都可以有效地防止妊娠高血压综合征的发生。

参考文献

[1]黄醒华，盖铭英.妇产科典型病例分析[M].北京：科学技术文献出版社，2002：119-120

[2]RangS，WosfH，VonMontfransG，etal.Noninvasiveassessmentofautonomiccardiovascularcontrolinnormalhumanpregnancyandpregnancyassociatedhypertensivedisorders：areview.JHypertens，2002，20：21112119

[3]尚秧红.临床干预对于重度妊高症合并胎儿生长受限围产儿结局的影像[J].海南医学，2007，18（5）：115

妊娠高血压的危害及表现范文篇3

结合以上规范，现就我社区妇保工作中关于妊娠合并高血压最终致重度子痫前期、HELLP综合征1例孕产妇产前、产时、产后的围产期保健工作简述如下。

病历资料

孕妇，29岁，初中文化，无职业，家庭经济状况良好。2012年3月26日因“停经13+5周”到我社区卫生服务中心（以下简称中心）妇保科早孕检查、建卡。平素月经规律，5～6/30天，LMP2011年12月22日，EDC2012年9月29日。停经后无明显早孕反应，无头晕、眼花、胸闷，无毒害物质接触史，已服叶酸3个月。既往健康，否认糖尿病、高血压等家族史。查体：身高168cm，体重101Kg，Bp240/140mmHg，心肺未闻及异常，肝脾未及，脊柱呈生理弯曲，四肢活动自如，皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。实验室检查：HB144g/L，PLT280×109/L，血型O型，RH（+），尿常规正常，心电图正常，乙肝两对半（-），梅毒（-），B超：宫内孕。诊断：孕13+5周妊娠合并高血压，高危妊娠（高危评分：体重>70kg-5′，慢性高血压病史-10′）。追问病史，家族中确实无糖尿病、高血压遗传史，孕妇本人孕前身体状况自觉良好，未正规体检，既往血压情况不详。处理意见：开高危妊娠转诊单，即刻转上级医院诊治。2012年6月7日孕妇及丈夫来我中心要求产检，告知其高危因素，不能在我中心产检。孕妇及丈夫表示曾在上级医院检查，路途远，就医环境拥挤，令人难以忍受，而社区医院与医务人员熟悉，就医环境舒适，况且孕妇本身无任何不适，因而不愿到上级医院产检。在明确告知其妊娠合并高血压易致子痫前期、子痫、HELLP综合征等严重并发症，严重时母儿死亡的情况下为其产检，并嘱其近期必须致上级医院复诊。产检结果如下：孕23周，体重111kg，Bp220/135mmHg，宫高22cm，腹围115cm，胎心140次/分，双下肢浮肿（-），HB129g/L，PLT241×109/L，尿蛋白（±）。因持续高血压，尿蛋白（±），告知其即刻上级医院复诊，并不要再到我中心产检。2012年6月25日孕妇再次自行来中心产检，如前次样告知疾病的严重性并签字后为其产检：孕26周，无头晕、眼花、胸闷、上腹不适，体重112kg，Bp240/130mmHg，宫高25cm，腹围117cm，胎心149次/分，双下肢浮肿（-），HB136g/L，PLT196×109/L，尿蛋白（±），55g糖筛查正常。再次明确告知孕妇及丈夫，随着妊娠月份的增加，重度子痫前期、子痫、HELLP综合征发生的可能性越大，对母儿的影响越严重。如孕妇仍我行我素来我中心产检，我科拒绝为其产检并报院部，但会在相应的时间内电话督促其于上级医院产检。2012年7月27日（市人民医院）孕31周，无头晕、眼花、胸闷、上腹不适。体重116kg，Bp270/180mmHg，宫高30cm，腹围116cm，胎心145次/分，浮肿（2+），尿蛋白（4+），（其余检查不详）。医嘱显示与内科协助解痉、降压等治疗。2012年8与3日（市人民医院）孕32周，无头晕、眼花、胸闷、上腹不适。，体重116kg，Bp245/148mmHg，宫高35cm，腹围120cm，胎心140次/分，浮肿（4+），肝区无压痛，尿蛋白（4+），HB159g/L，PLT88×109/L，HCT0.477，肝功能基本正常（其余检查不详），市人民医院嘱其到妇幼医院住院治疗，孕妇再次不遵医嘱，于当日回家。当日晚22：00许，自觉上腹隐痛，2012年8月4日凌晨，孕妇上腹痛不能入睡，自觉眼花，无头痛，阴道无流水及见红，急诊到妇幼医院，急查肝肾功能示转氨酶显著升高，血小板急剧下降，溶血，诊断：G1P0G32+周头位重度子痫前期HELLP综合征，2012年8月4日7：03剖一男活婴，体重1790g，Apgar评分7′～9′，外观无畸形，转新生儿病房。母子产后1周出院，2012年8月15日产后访视，Bp180/130mmHg，仍眼花，新生儿状态良好，人工喂养，嘱产妇继续上级医院治疗。