支气管炎的理疗范文篇1

【摘要】目的：观察布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及护理。方法：将202例符合毛细支气管炎患儿随机分成两组，治疗组在综合治疗基础上加用布地奈德压缩雾化吸入，对照组用生理盐水雾化吸入，均为5d一疗程。结果：总有效率：治疗组92%，对照组64%，两组比较差异有统计学意义。（P＜0.01）。结论：布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，合理的护理在治疗中发挥重要作用。

【关键词】布地奈德；毛细支气管炎；压缩雾化；护理

ClothNaidereducestheatomizationinspirationtreatmentcapillaritybronchitis'scurativeeffecttoobserveandtonurse

YinXiuwei

【Abstract】Objective：ObservationclothNaidereducestheatomizationinspirationtreatmentcapillaritybronchitis'scurativeeffectandnursing.Method：Conformstothecapillaritybronchitisbaby202examplestodivideintotwogroupsstochastically，thetreatmentgroupaddsinthecomplextherapyfoundationwithclothNaidereducestheatomizationinspiration，thecontrolgroupatomizestheinspirationwiththephysiologicalsaline，isa5dtreatmentcourse.Finally：Totaleffectiveness：Thetreatmentgroup92%，thecontrolgroup64%，twogroupofcomparisondifferenceshavestatisticssignificance.（P＜0.01）。Conclusion：ClothNaidereducestheatomizationinspirationtreatmentcapillaritybronchitiscurativeeffecttobeaccurate，reasonablenursingplaystheinfluentialroleinthetreatment.

【Keywords】ClothNaide，thecapillaritybronchitis，thecompressionatomize，nursing毛细支气管炎为2岁以内，尤其6个月以下婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病，好发于冬春季节，其主要临床表现为咳嗽、喘憋，尤以喘憋更为严重，易并发心、脑、胃肠道损害[1]。由于目前尚未有特效的抗病毒药物，解除呼吸道堵塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎治疗效果的关键。本文就布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及护理进行观察，报告如下。

1资料及方法

1.1病例选择，我院2006年10月至2007年1月符合毛细支气管炎诊断标准[2]的住院患儿202例，男140例，女62例；年龄＜3月59例，～6月92例，～1岁33例，＞1岁29例；首发病例175例，再发病例27例。治疗前均有咳嗽、气促、喘憋、肺部湿音及哮鸣音等临床表现。随机分为两组，各组年龄，入院前平均病程等无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：两组均采取相同的综合治疗，抗感染，止咳平喘，化痰、必要时吸氧，镇静等治疗，合并心衰者给予强心，利尿，扩血管等。治疗组在此基础上加用布地奈德（阿斯特拉制药有限公司生产）压缩雾化吸入，每次1ml，对照组给予生理盐水每次2ml，两组均以空气压缩泵（德国百瑞公司生产）为动力雾化吸入，每日两次，连用5d。

1.3疗效评定标准：显效：治疗5d，咳嗽减轻，气促消失，肺部湿音及哮鸣音消失。有效：治疗5d，咳嗽、气促减轻，肺部湿音及哮鸣音减少。无效：治疗5d，咳嗽、气促无明显减轻，肺部湿音及哮鸣音无明显减少。

2治疗结果

治疗组和对照组总有效率分别为92%和64%。两组总有效率经χ2检验，差异有统计学意义(χ2=12.97，P＜0.01)，治疗组疗效优于比较组，见表1。

3.1雾化前向家长说明雾化治疗的目的，意义及雾化后拍背吸痰的好处，取得家长理解配合。

3.2雾化时取坐位也可抱起呈半坐卧位，危重患儿侧卧位垫高头肩部20°～30°，对不配合的患儿可在其睡眠时进行雾化，注意使用过程中喷雾器一直保持竖直向上有利于药液喷出。雾化时观察患儿反应及呼吸困难情况，必要时同时给予氧气吸入，如雾化时患儿哭吵不安，烦躁、鼻塞、痰液增多、呼吸困难等应停止雾化，将患儿抱起拍背，给予吸痰，吸氧，镇静等处理。

3.3雾化后痰液稀释，致使痰液增多，婴幼儿咳嗽反射弱，无力咳嗽，又不会主动咳嗽，应多变更，予拍背吸痰，吸痰动作轻柔，边吸边旋转上提吸痰器，每次抽吸时间不超过15s，以不损伤粘膜。

3.4操作前要洗手，对设备的清洁消毒应规范，符合院内感染要求。雾化吸入后用毛巾擦净患儿口鼻周围雾水，给患儿洗脸。用清水漱口或喝水，可明显减少激素局部副作用，如声音嘶哑、霉菌感染等[3]。

4讨论

毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道感染，6个月以内发病率高，多为呼吸道和胞病毒感染引起，病变主要累及毛细支气管，黏膜水肿，黏液分泌增加，管壁肌肉有不同程度的痉挛，造成支气管狭窄。临床表现喘息明显，若得不到及时有效治疗可并发呼吸衰竭，心力衰竭，中毒性脑病，微循环障碍等。目前对于毛细支气管炎缺乏特效的治疗，临床上积极缓解气道阻塞，改善呼吸困难症状十分重要。

吸入用布地奈德混悬液是目前唯一吸入性糖皮质激素，具有两大特点：与糖皮质激素受体结合力高，抗炎作用强；肝内首过代谢率高，药物进入血循环量少，且用药量是全身用药量的1/10，不良反应明显减少[4]。该药为脂溶性有有一定的水溶性，借助空气压缩泵雾化吸入可提供适宜直径的药粒，使其沉积在气道粘膜上，而且不增加气道阻力，直接作用于气道，迅速起效，对气道炎症细胞局部选择性高，局部抗炎作用强，其强度是地塞米松的20倍～30倍，氢化可的松的600倍[5]。我们在综合治疗的基础上加用布地奈德压缩雾化吸入，可使毛细支气管炎症状体征很快缓解，疗程缩短。

空气压缩雾化以空气为动力，又是加压给药，患儿不需用力吸气即可被动吸入，被气雾的微小药物雾粒(＜5um），可被有效地吸入到深部细支气管及肺泡，药物直接进入呼吸道，使呼吸道中药物浓度迅速提高。同时，其雾化治疗时间短，5～10min，气雾药浓度高，药效发挥快，患儿及家长容易接受，且其体积小，携带方便，便于床旁使用，以及操作简单，可连续使用等优点而深受护士喜爱。

我们在综合治疗的基础上加用布地奈德压缩雾化吸入，可使毛细支气管炎症状体征很快缓解，疗程缩短。布地奈德压缩雾化吸入对毛细支气管炎疗效确切，方法简便，未见不良反应，可作为治疗毛细支气管炎的辅助手段之一，值得临床推广应用。

参考文献

[1]丁钰，梅爱农，闵秀全.呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的并发症及危险因素[J].实用儿科临床杂志，2003，18（10）：790-791

[2]中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案[M]，1987，25（1）：47

[3]周泽云，陈健，陈焱.重度哮喘患者吸入大剂量激素副作用的观察及预防[J].中华护理杂志，2001，36（3）：183-185

支气管炎的理疗范文

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，因支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留[1]，从而造成患儿发热、咳嗽、气促、肺部有固定湿罗音等症状，严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭而导致患儿死亡，其发病率和病死率较高[2]，严重威胁儿童的身体健康。临床常采用综合治疗，而因小儿配合度较低，所以在其治疗过程中，积极的护理干预对促进患儿的早期康复非常重要。我科自2012年9月开始应用中医疾病分证治疗仪辅助治疗小儿支气管肺炎，并配以积极有效的护理干预措施，加快了患儿肺部炎症的消散，取得了明显的效果，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年9月―2014年9月在我院行中医疾病分证治疗的86例小儿支气管肺炎为研究对象，所有患儿均有发热、咳嗽、气促、肺部有固定湿罗音等症状，胸片显示患儿单侧或双侧肺野均有斑片状阴影，符合小儿支气管肺炎诊断标准。将所有患儿随机分为观察组和对照组各43例，观察组43例患儿中男25例，女18例，年龄3个月―9岁，平均（4.3±0.6）岁，病程3―7d，平均（3.5±1.3）d；对照组43例患儿中男23例，女20例，年龄5个月―8岁，平均（4.1±0.8）岁，病程3―8d，平均（4.2±1.1）d，两组患儿在性别、年龄、症状、病程等一般资料方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法两组患儿在常规治疗的基础上配合智能通络治疗仪辅助治疗，治疗过程中对照组患儿实施常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上实施积极的护理干预，具体措施如下：

1.2.1基础护理干预为小儿支气管肺炎患儿营造舒适适宜的病房环境与治疗环境是护理工作的首要任务，同时做好患儿的症状、体征监测，根据患儿所感染的病原体情况进行分室居住，避免发生交叉感染状况，增加患儿负担[3]。

1.2.2心理护理干预对小儿支气管肺炎治疗来说中医疾病分证治疗是一种新型的、无创、无痛的治疗方法，治疗前护理人员应通过具体介绍，消除他们的担心与顾虑，同时通过多种方式与患儿交朋友，鼓励患儿积极勇敢的配合治疗。

1.2.3症状护理干预支气管肺炎患儿不同程度的伴有咳嗽、痰鸣、气急及肺部固定细湿?音等症状，护理过程中应密切观察患儿病情变化情况，呼吸困难的患儿及时给氧，高热患儿及时做好降温，对于咽部肿痛、充血、化脓的患儿，合理应用抗生素或进行咽喉含片或雾化吸入治疗，减轻患儿的症状和不适，以促进呼吸功能的恢复。

1.2.4治疗护理干预治疗前检查中医疾病分证治疗仪的性能是否正常，选取治疗部位并固定极板，选用ABE系列导药垫，特制的含有增效成分的中药经穴透入治疗专用导药垫。导药垫应保持湿润并与皮肤紧密接触，经皮脉冲靶向给药，以保持良好的导电导药性启动治疗后，调节治疗深度及输出量，同时询问、观察患者感觉，一般调节至患者能接受为止，注意观察患儿的反应，如果患儿哭闹明显，或者有诉说疼痛或者其他不适感，应调节治疗深度与输出量，并观察电极板下局部皮肤情况。

治疗时间固定为20分钟。治疗结束后，治疗仪发出提示音。需延长治疗时间可重复调制，如提前终止治疗，按“复位”键即可。

1.2.5饮食护理干预小儿年龄小，加上发热、咳嗽、呼吸受阻等症状会让患儿出现食量减少或厌食等情况，护理人员应指导患儿家长在饮食上多食用营养丰富、易于消化的食物，鼓励患儿少食多餐，多饮用白开水，提高患儿机体的免疫力[4]，促进疾病的早日康复。

1.2.6健康教育在住院治疗期间护理人员应向患儿家长介绍小儿肺炎的预防、治疗及康复等有关知识，定期对患儿呼吸情况进行观察，如果出现异常，及时与医师联系。

1.3观察指标观察患儿临床疗效和临床护理满意度。

1.3.1疗效判断标准显效：体温恢复正常，咳嗽、咯痰消失，肺部?音明显消失，X线片阴影消失；有效：体温恢复正常，咳嗽、咯痰明显减轻，肺部?音明显减少，X线片阴影减少；无效：症状无缓解或持续加重。

1.4统计学处理所有数据应用SPSS16.0统计软件进行分析，以均数±标准差表示计量资料，应用t检验进行组间比较，P

2结果

2.1两组患儿临床疗效对比从观察结果看，实施护理干预的观察组患儿临床总有效率为95.3%，显著高于对照组患儿的83.7%，两组比较差异有统计学意义（P

表1两组患儿临床疗效对比

组别病例数显效有效无效总有效率

观察组4333（76.7%）8（18.6%）2（4.7%）95.3%

对照组4325（58.1%）11（25.6%）7（16.3%）83.7%

P值

2.2两组患儿临床护理满意度对比从护理满意度问卷调查结果看，实施护理干预的观察组患儿家属临床护理满意度为97.7%（42/43），显著高于对照组患儿86.0%（37/43），两组比较有统计学意义（P

3讨论

中医疾病分证治疗仪应用于小儿支气管肺炎的治疗，是利用经皮脉冲靶向给药，突出辨证施治，经皮经穴药物透入功能，热疗功能，消炎止咳、化痰平喘促进局部组织的营养代谢和炎症吸收，有利于病灶修复[5]，促进机体康复。近年来，随着医疗技术的不断更新，中医疾病分证治疗在各领域广泛应用，对于小儿支气管肺炎由显著疗效。但小儿由于年龄较小，治疗配合度较低，所以对临床护理提出了更高的要求。

支气管炎的理疗范文

[关键词]重症毛细支气管炎；病毒感染；护理

[中图分类号]R725.6[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）02（a）-120-01

毛细支气管炎多由合胞病毒感染引起。重症病人多有显著喘憋、呼吸困难和烦躁不安，可发展为呼吸衰竭和心力衰竭[1]。正确进行经鼻持续气道正压通气（NCPAP）的护理是治疗重症毛细支气管炎患儿的重要措施。我科于2004~2006年对26例重症毛细支气管炎患儿给予NCPAP，现将观察及护理情况报道如下：

1资料与方法

1.1资料

2004年11月~2006年5月我科收治的毛细支气管炎患儿442例，对62例表现为严重喘憋、呼吸困难、烦躁不安，呼吸≥60次/min的患儿开展NCPAP氧疗。随机分为两组，A组采用NCPAP，共26例，男15例，女11例，平均年龄4个月；B组采用头罩吸氧，共36例，男21例，女15例，平均年龄3.6个月。两组病人年龄、性别、症状表现及其他治疗无差异。1.2方法

1.2.1A组用NCPAP治疗，呼气末正压3～5cmH2O，吸入氧浓度30%～40%。

1.2.2B组选用合适头罩，氧流量5L/min。

1.2.3烦躁不安，不能安静时使用镇静剂，可选用鲁米那、水合氯醛、复方氯丙嗪。有心力衰竭者静点西地兰。

1.2.4持续监测、记录经皮血氧饱和度（SaO2）,每小时测定心率和呼吸率；病情稳定、停氧，并记算平均心率和呼吸率。

1.2.5统计学处理。组间均数比较采用t检验；率采用χ2检验，P值

2结果

A组在采用NCPAP期间没有出现不适现象。B组头罩用氧有1例症状加重转入A组改用NCPAP治疗。两组患儿心率、呼吸、SaO2等观察指标见表1。除住院天数外，A组采用NCPAP后，其临床各项指标与B组相比有明显差异，提示做好经鼻持续气道正压通气（NCPAP）的护理，对治疗重症毛细支气管炎有良好效果。

3护理

3.1做好物品的准备工作

3.1.1备好急救物品和药品，均放在抢救车上随用随取。备好中心吸引装置。

3.1.2连接好中心供氧、空压机、空氧混合仪、湿化器、双鼻塞导管、水封瓶。湿化器内加好无菌蒸馏水，水封瓶内加自来水并将画好刻度的胶布从水面的上缘自上而下垂直粘贴，接通电源打开开关根据病情调节呼气末压力和氧浓度。呼气末压力要根据患儿肺组织的顺应性及缺氧程度进行调节，由5cmH2O逐渐降低至3cmH2O，密切观察管道的封闭性，保证呼气末压力在调节的数值上。吸入氧浓度要根据缺氧程度进行调节，一般范围在30%~40%，高浓度吸氧持续时间不能超过2d。

3.2患儿准备及观察

3.2.1将患儿放在保暖式辐射台上，摆好，仰卧，上CPAP后固定，保证双鼻塞导管大小合适、不漏气、不脱落、不阻塞。清除呼吸道分泌物，监测体温、心率、呼吸、SaO2，随时观察其变化，及时进行处理。

3.2.2专人护理，密切观察患儿的面色、皮肤颜色、大小便情况，气道是否通畅，发绀有无改善，有无腹胀发生；必要时翻身、拍背、吸痰，负压吸引器压力不要过大，60~100mmHg；经常观察氧流量、呼气末压力；勿折管、脱管，管道近端气体的温度要控制在33~36℃，管内有水要随时排除，湿化瓶内水随时添加，保证管道湿化合适（管内有一层细雾）；

3.2.3躁动者给予镇静，心力衰竭者给予强心剂。做好患儿的基础护理，如皮肤、眼睛、口腔、会阴护理，及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥。观察输液速度，保证治疗顺利进行。对各项处置及效果做好记录。

3.2.4做好消毒隔离工作，控制陪护人员进出，防止交叉感染。做好家属的思想工作，使之配合治疗和护理。

4结论

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，尤以冬春季节为多见[2]。其病变造成黏膜水肿、黏液分泌增加，使支气管平滑肌痉挛和管腔阻塞，采用NCPAP后，其临床各项指标与B组相比有明显差异，配合周密的护理，用于治疗重症毛细支气管炎可收到良好的效果。

[参考文献]

[1]贾炳坤.经鼻持续气道正压（NCPAP）治疗重症毛细支气管炎疗效观察[J].中国医疗前沿，2007，8：94.

[2]贾炳坤，杨广平，李文刚，等.1016例小儿毛细支气管炎的临床和流行病学特点[J].中国妇幼保健杂志，2004，19（22）：96.