泌尿外科的健康教育范文

经皮肾镜取石术、输尿管肾镜取石术的陆续出现，使泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展，该手术具有创伤小、出血少、定位准确、术后恢复快术后一般常规留置双J管3～4周[1]，双J管能确保上尿路通畅、预防感染、促进肾功能恢复。患者放置双J管期间过多活动可引起双J管向下滑入膀胱或向上回缩到输尿管内，影响疾病的康复[2]，临床表现常为腰痛、血尿、膀胱刺激征，影响排石，留置过长还可引起管壁结石和堵塞、影响输尿管蠕动功能等并发症基于以上临床问题，我科开展了双J管留置患者的电话回访服务，提高留置双J管患者拔管的依从性，降低双J管长期留置所致并发症的发生率，效果满意。

1资料与方法

1.1一般资料

下选择2011年7月～2013年12月合肥市第二人民医院留置双J管出院患者246例，其中男性140人，年龄21～82岁，女性106，年龄18～76岁，输尿管镜下钬激光碎石69人，输尿管镜下气压弹碎石术（URSL）73人，经皮肾镜24人，输尿管切开取石26人，肾盂切开取石术12人，肾盂输尿管成形术22人，肾切开取石20人，文化程度：大专及以上71例，高中及中专87例，初中及小学88例。将患者按出院顺序，随机分为观察组和对照组，各123例。两组患者的床号、年龄、性别、手术方式、置管时间、职业、文化程度、电话号码、出院日期、在拔管当日进行统计总结，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者住院期间、出院前进行常规健康教育，告知患者及家属双J管的作用、置管期间的行为和活动指导，注意事项、明确的术后拔管时间，观察组在患者和家属同意情况下，出院后进行电话健康教育服务。

1.2.1建立双J管随访登记本，电话回访健康教育的内容包括；制订合理的饮食指导方案，定期进行电话健康教育，责任护士记录患者拔管时间。建立回访登记制度，详细记录资料，与泌尿外科医生合作对于双J管留置患者出院健康指导随访过程遇到不能答复问题及时联系医生与患者直接沟通。

1.2.2由四名专科护士专门负责随访，出院时发出院联系卡，注明具体的出院指导内容，包括饮食、饮水、用药、运动、科室联系电话、主管医生姓名等。由临床经验丰富的专科护师负责随访，内容包括了解患者的运动、饮食、饮水、尿量、和尿色情况，有无发热、血尿、腰酸、及膀胱刺激症等，及时纠正患者不正确生活方式，根据患者情况有针对性再次进行健康指导，根据病情需要具体、合理、有效的健康指导，并患者情况反馈给主管医生。

1.2.3随访时间患者出院后第1、3周及拔管前1d进行电话回访，回访的时间一般选10：00一11：00和16：00―17：00，主要内容包括：患者最近有无不适、一般感受、排尿症状、尿量及尿液颜色；建议患者合理搭配膳食结构，大量饮水，保证每日尿量>2000ml；拔管前1d（患者置管满4周），再次电话通知其务必在1～2周尽快来院拔管。

1.3拔管依从性评定拔管依从性主要通过评价两组患者的拔管时间与医嘱、健康指导建议的符合程度，以确定其依从程度。依从性分为3级，完全依从：能够积极配合医生实施留置后自我护理计划，如期复诊和拔管；部分依从：未完全或者部分达到医嘱和健康指导要求；不依从：不按医嘱和健康指导实施。

1.4统计学处理数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者拔管依从性的比较两组患者的拔管依从性比较，差异有统计学意义（P

3讨论

3.1电话回访服务的意义双J管又称猪尾巴管，主要有内引流和内支架的作用，通常应用于肾盂、输尿管开放性手术和腔内泌尿外科手术中。包括肾盂、输尿管结石、输尿管畸形及各种原因引起的梗阻性疾病[3]，可有效缓解泌尿系上尿路梗阻，防止术后输尿管粘连狭窄，增强尿液引流，显著降低伤口感染、漏尿的发生率，尽管双J管应用具有其巨大的优势，但是双J管长期滞留患者体内，也会带给患者诸多身体和心理上的不适，易引起患者发生尿路刺激征、血尿、尿路感染、结石形成、移位等并发症，对患者生活质量造成不利影响，故而加强对患者术后护理显得尤为必要。双J管长期接触上尿路黏膜，可引起肾盂、输尿管和膀胱黏膜充血、水肿、甚至出现血尿等症状。据报道，留置双J管的病人在其置管期间并发症发生率高达83.95%，病人置管期间大部分时间在院外度过，为提高病人的自我护理能力和遵医行为，减少并发症发生。本研究中观察组的并发症发生率明显低于对照组，说明术后给予患者电话回访服务，采取积极的干预行为，可以明显降低并发症发生率，明显提高患者的遵医行为和自我护理。

泌尿外科的健康教育范文

关键词：糖尿病；健康教育；内分泌科；护理；效果

糖尿病属于内分泌疾病中的一种，同时，它也是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其发病率正在逐年增高。一般的糖尿病常常伴有视网膜病变、肾病等一系列的并发症，如果不及时的进行治疗，就会对人的心脏、肾脏、血管等造成一定的伤害，甚至有可能会威胁到人的生命。笔者针对糖尿病健康教育在内分泌科疾患护理中的应用观察进行了探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2013年4月――9月收治了68名糖尿病患者，将这些患者作为本次实验的研究对象。所有的患者经过临床诊断，确诊患有糖尿病。将患者随机分为实验组和对照组，实验组患者34例，患者的年龄在29――71岁之间，平均50±7.5岁，已婚21例，未婚13例，对照组患者34例，患者的年龄在31――82岁之间，平均（56±7.5）岁，已婚26例，未婚8例。患者的病史均在3个月以上，两组患者的年龄、病史、生育情况等无明显差异，p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组的患者均实行常规护理，也就是饮食、锻炼、用药、预防并发症方面的护理。

1.2.2实验组

实验组除了要实行以上的常规护理，还要给予糖尿病健康教育。护理人员要让患者了解糖尿病的发病原因，危害性，临床症状等等。除此之外还要帮助糖尿病患者树立治疗疾病的信心，促使他们克服不良情绪，这样患者才能更好的配合治疗。

护理人员可以在医院或者病房的附近张贴一些预防、宣传糖尿病的海报，并且给患者发放糖尿病知识手册。另外，可以开展糖尿病知识讲座，对患者提出的糖尿病问题进行一一的回答。在护理期间还要不定期检测患者的血糖，指导患者进行正确的锻炼，随时了解患者的饮食情况、治疗情况，根据实际情况来调整药物剂量。

1.3观察指标

设计一套糖尿病知识问卷调查，问卷的内容包括糖尿病发病原因、基础知识、饮食控制、治疗方法等等。整个问卷的最高分数为100分，分数在90分以上，说明患者已经完全了解和掌握了糖尿病知识；分数在75――89分，说明患者基本掌握了糖尿病知识；分数在75分以下，患者没有掌握糖尿病知识。同时观察比较两组患者对护理的满意情况。

1.4统计学处理

将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。两组患者的护理效果比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ?检验。检验水准=0.05，当p

2.结果

2.1两组患者的糖尿病知识掌握情况比较

实验组患者的总掌握率为91.1%。对照组患者的总掌握率为38.2%。实验组的掌握情况高于对照组，组间差异有统计学意义（p

2.2两组患者对护理的满意度比较

实验组患者的总满意率为97.1%；对照组患者的总满意率为73.5%，实验组的满意率高于对照组，组间差异有统计学意义（p

在进行沟通和交流的过程中，护理人员及时的了解了患者的需要，为患者提供良好的护理服务。因此，通过一对一的糖尿病健康教育，不但帮助患者掌握了糖尿病健康知识，还提高了患者对护理的满意程度。

3.讨论

糖尿病是一种慢性疾病，它的治疗非常复杂，同时也只有少部分患者能够完全的治愈，绝大部分患者都只能终身服药。患者如果按照服药，并且科学的治疗，那么便可享受和健康人的一样正常生活。但是，如果患者的治疗不及时，或者不科学，就会导致其他的并发症，甚至引发残疾、死亡等严重后果。

护理人员要长期和糖尿病患者进行沟通，让患者树立治疗疾病的信心，并且以乐观、向上的心态来配合治疗。并且还要积极的向患者宣传糖尿病基础知识，让患者意识到糖尿病的危害性，自觉控制饮食，进行合理的锻炼。另外，护理人员还要不定时的对患者的血糖情况进行监测，将监测结果记录下来，与主治医生商讨治疗方案以及用药措施。糖尿病健康教育在糖尿病的治疗中非常重要，甚至能够促进糖尿病的治疗。本研究中，实验组的总掌握率为91.1%，显著高于对照组的38.2%；实验组患者的总满意率为97.1%，显著高于对照组患者的73.5%，组间差异有统计学意义（p

总之，在内分泌科疾患护理当中应用糖尿病健康教育，可以帮助患者掌握糖尿病基础知识，预防并发症，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李淑霞.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（23）：372-372.

[2]姚勋.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（9）：376-377.

泌尿外科的健康教育范文篇3

【关键词】泌尿外科患者；护理方法；存在的隐患

加强组织管理明确护士在临床护理管理中的作用，护士既是护理人员各项护理工作制度和操作常规执行与落实的监督者，又是患者和家属对护理工作意见的倾诉对象[1]。护士每日查房两次，检查护理工作质量，及时发现护理缺陷，杜绝可能发生的护理偏差，还要认真听取患者及家属意见。下文是作者对泌尿外科患者护理方法、护理中存在的隐患的分析：

1临床资料分析

11从本院2009年1月至今实施整体护理以来本科共收治泌尿系统疾病患者200例，其中男150例，女50例，年龄30～70岁，通过精心护理和良好的健康教育指导，均获得了满意的治疗效果。为患者提供安全优质服务。

12经过以上例子，我们得知。

121护理风险因素分析老年手术患者的特点，老年人生理储备能力有限，对手术的耐受力与年龄成反比关系，尤其是对伴有并存病的老人，其耐受力更差。手术创伤可使并存病的病情加重，易引起其他组织器官连续性病变。

122泌尿外科的护理风险各种引流管潜在的风险手术患者多带有导尿管、膀胱造瘘管等管道，存在脱管、堵塞、感染的可能，例如前列腺电切术后的患者，如果引流管有血块堵塞而无法冲通时，必须二次手术清除膀胱中积存的血块；在上尿路手术中运用双J管，术后出现双J管的移位，需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。

123跌倒、坠床、烫伤老年患者行动缓慢、自理能力差，易水袋保暖易发生烫伤。

124并发症的可能因老年患者自身身体素质差、抵抗力低，术后活动少、卧床久等特点易并发其他疾病，如压疮、肺部感染、便秘等并发症[2]。

13护理管理风险因素护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄，随着我国社会经济的发展，物质生活水平的提高，维护自身权益的意识明显增强，患者和家属对医院及医护人员的要求越来越高，但是受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对护理中潜在的风险不够重视；护理人员不熟知法律法规，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务、范围。

2执行外科一般护理常规

21鼓励患者多饮水，一般每日饮水量2000～3000ml，预防泌尿系统感染及尿盐沉积。观察患者的尿量、颜色、性质，如有异常，留标本送化验。有尿瘘或尿失禁者，注意会清洁、干燥，保护皮肤，防止湿疹、皮炎及溃疡。

22导尿管要妥善固定，防止脱落，位置适宜，便于引流，2周更换导尿管1次。尿管保持通畅，有血块、尿沉渣、盐类沉积物阻塞尿管时，及时用无菌生理盐水冲洗[3]。

3泌尿外科护理方法

31泌尿系严重损伤泌尿系损伤严重者常伴有出血、休克、感染等问题。护理时应注意：严重损伤者应设特别护理记录，定时测定血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。绝对卧床休息，保暖，注意皮肤色泽及肢体温度，必要时给予休克卧位。

32术后健康指导

321术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅，防止引流管滑脱、阻塞，并嘱患者和家属观察引流液的量、性质，如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。患者早日康复的必要措施。

322帮助患者学会疼痛的缓解方法，如活动时按压固定切口，长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法，如采用个体化的方法，学会正确使用尿袋，防止尿液逆流引起泌尿系感染。

4护士长对临床管理干预

在护士管理当中，护士长已经积极体现了他们的管理方法，关心、鼓励、创造、调动了护士的积极性，把护士在护理方面领导的具有实践性，而且工作也比较顺利。护士长在管理方面也做到了以人为本的原则，深刻的让工作人员了解到患者和护士之间是如何相处融洽的。

5总结

综上所述，患者参与疾病的护理，成为治愈疾病的合作者，从而发挥了患者的积极作用和自我护理能力。在多次的问卷调查中，患者对护理人员的工作满意率达到95%以上。患者对术前、术后指导给予了高度评价。通过护士健康教育，密切了护患关系，有助于医院职业道德的建设，同时护士本身也得到了自我价值的体现。因此，开展健康教育是切实可行的，并且是行之有效的。

参考文献

[1]朱玉清，黄本卿，徐秋红，等.气囊尿管留置导尿的护理要点.实用新医学，2009，4（10）：1113

[2]陆以佳.外科护理学（第二版）.北京：人民出版社，2010：408.