急诊护士相关知识范例(3篇)

666作文网 0 2026-02-08

急诊护士相关知识范文篇1

关键词:急诊护士;压力源;方法;急诊急救护理质量

急诊科护士是护士群体中较为特殊的群体,急诊科环境特殊患者病情重且变化快、工作风险高且工作量大、突发事件多、心理准备少,患者或家属期望值过高、对护士专业技能和心理素质要求较高[1]。人际关系复杂以及工作条件差等都增加了护士体力和精神上的负担,以致于这种负担成为一种职业性的危险。要提高急救护理的工作质量,不仅要求护士有丰富的理论知识和熟练的操作技能,更要具备良好的心理和身体素质。急诊护士的压力是相当大的,且高于一般的人群[2]。过大的压力会引起心理疾病,而良好的积极的应对方式是缓解心理压力的最佳方法。护士过大的工作压力对急诊科的急救护理质量也会造成非常不利的影响,医院管理者必须要按急诊护士工作的压力源来采取有效的应对方法,以达到减轻急诊护士工作压力,提高急救护理质量。

1急诊护士压力源及相关因素分析

1.1急诊护士的素质要求①良好的职业素质;②良好的心理和身体素质;③精湛的急救护理技术;④掌握较全面的医学理论知识;⑤相关应变的能力,较强的语言沟通能力;⑥高度的法律意识[3]。

这么高的要求,要年轻的护士都能达到,难度还是很大的,而现状是各医院护理人力资源还是很紧缺的。急诊科护士普遍年轻化,年轻护士在心理素质、业务能力、处理紧急事件等方面不够成熟,在对年轻护士的心理健康状况调查研究中发现,年轻护士在强迫、抑郁、焦虑、恐惧、偏执、精神性等方面明显高于一般人群[4]。

1.2急诊护理的工作特点

1.2.1急:生命急救具有很强的时间性,急诊护理强调的就是速度。

1.2.2危:患者病情紧急,变化快随时危及生命。

1.2.3多学科性,工作要求高,技术复杂。急诊患者多,疾病种类复杂时间紧急需要立即救治;如急性心肌梗死、心跳呼吸骤停、多发创伤、小儿高热惊厥等。病情复杂,护理难度大,对护士要求高,护士不仅要有丰富的理论知识,还必须掌握熟练的急救和操作技能。

1.2.4易感染性,87%的护士担心职业潜在的危险,担心被感染各种传染病。

1.2.5高风险性:人们健康维权意识增强,医院投诉,医院暴力事件增多。护士直接和患者家属接触,语言不当、沟通不及时,稍有不到就会引起患者和家属的不满意,导致投诉或暴力事件的发生。

1.2.6涉及暴力事件多,存在法律纠纷。如打架斗殴、严重车祸、酗酒闹事的,患者情绪很难稳定,稍有不慎就对护士大打出手,还有故意不配合的,导致护士压力增大。

1.2.7工作无固定规律,随机性大,时间观念强,充分体现“时间就是生命”。急诊科是个24h对外开放的环境,工作氛围差,频繁的人员流动产生嘈杂声以及患者痛苦的声、急救设备报警声、电话铃声等噪声刺激交感神经引起机体应激反应。酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等现象亦非常多见,使护士容易产生烦躁、焦虑情绪[5]。

急诊科患者大多病情危、急、重,病情变化快,需要给予合理的急救护理,患者惊慌而来,痛苦,家属悲伤不知所措,要求必须治愈的心情,这些都会对护士造成心理上的压力。

1.3护患关系急诊护士接诊的都是急、危、重以及突发事件的患者,患者就诊时间没有规律且求医心切,期望值高还普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理,另外在医院接触时间短,不易建立良好的信任感。家属心情焦急,希望立刻得到及时、周到的救治服务,他们对医院急诊的就诊流程、规章制度不熟悉,一旦护士满足不了他们的要求,容易出现过激行为,另外,护士忙于护理急救而无暇顾及家属的焦急情绪,易产生护患纠纷。而急诊护理工作量大,常处于被动状态,护士来不及和患者或家属沟通或沟通不到位,引起患者或家属的不满,导致急诊科暴力的发生。这无疑都增加了急诊科护士的压力。

1.4护士的社会地位低社会上大部分人认为“医生的嘴,护士的腿”护士就一个跑腿的角色。没有认识到护理是一门学科,一门专业,“三分治疗,七分护理”足可见护理的重要性。可是护士的辛勤付出,却未得到患者的认可,这无疑增加了护士的自我否定感,增加了心理压力。

2应对策略

2.1培养专业的急诊科护士随着医学技术的突飞猛进,各种新的医疗仪器应用于临床,新的检查、治疗手段层出不穷,这也对急诊科护士提出新的要求,新的压力,否则知识老化,难以胜任临床急救工作需要。护理职能部门应挑选性格外向、身体健康、应急能力强、善于沟通、热爱急诊护理工作并且有3年或3年以上工作经验的护士进行急诊专科理论和抢救技能的培训,职业道德教育,法律知识教育等,提高急诊科护士的整体素质。护士应该积极参加医学继续教育,提高专业知识和技能水平,提高自我调节、解决问题、参与决策的技巧,加强对心理学和伦理学的学习,培养良好心理品质,以减轻心理压力。

2.2改善急诊科的工作环境布局合理的就诊环境,便捷的急诊就诊流程,明显的就诊指示标识。

2.3合理的人员配置经验丰富的急诊专科医生;数量充足的急诊专科护士;主动热情责任心强的导诊护士;身强力壮动作迅捷的担架工;装备精良的保安等人员。护理上实行弹性排班制。在人员分配上尽量新老结合,使她们互相之间可以取长补短,对年轻护士应该给予更多的关怀和帮助,减轻心理上的压力。根据急诊科的工作特点适当增加护理人员的编制,加强繁忙时段护理人员的力量,如夜班危重患者多时,可增加值班护士的人数;在持续参加抢救患者后,护士在体力和脑力消耗很大,此时可进行个体化的调整,以促进护士的身心放松,减轻压力。

2.4注重沟通的有效性适时做好患者或家属的安慰工作,安抚好其情绪,达到有效沟通让其能积极配合抢救和治疗,并能及时签字,避免医疗纠纷的发生。

2.5和谐的护患关系护士能想患者所想,急患者所急,具有同情心和爱伤观,舍身处地的为患者考虑,充分取得患者和其家属的信任,建立和谐的护患关系。

2.6丰富护士的业余生活多元化健康积极的业余生活能增强护士身体和心理素质,能更加开朗、乐观的面对工作中压力,并能自行调节压力,减轻压力,增强自信心经常保持积极愉快的情绪,使自己拥有健康的体魄和良好的奋发向上的精神风貌。以便于更好的做好急诊科的急救护理工作,提高急救护理质量。

2.7院领导高度重视急诊护理工作,提高急诊护士待遇,加大宣传急诊护士在救治患者中起到的重要作用。

综上所述,急诊工作的超负荷性,高危险性、护患关系的复杂性、暴力场所的多遇性,是急诊护士工作的主要压力源,因此,重视压力,改善工作条件,加强护士培训,确保护士身心安全,作为护理人员本身要学会不断加强综合素质的培养,有效处理工作和生活中的各种问题,科学的进行自我平衡,达到并保持最佳的身心健康状态,提高急救护理效率和急救护理质量。

参考文献:

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急诊护士相关知识范文

[关键词]急诊护士;孕期;心理健康;自我维护

[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2013)08(b)-0174-03

急诊科处在医院救死扶伤的第一线,不仅危重患者多,病种复杂,突发事件多,医患矛盾突出,而且还负责重大赛事的医疗保障任务。因此,急诊护士的工作压力大,抢救任务重,职业风险高,由于岗位性质的特殊性,急诊科中青年护士占护士总数的一半多,而结婚生子是必经之路。本文重点对急诊护士孕期这一特殊的心理阶段进行分析,并提出相应的应对策略,旨在为孕期急诊孕期护士提供良好的心理支持,提高其应对能力。

1心理健康的危害因素

1.1工作性质的特殊性

急诊患者病情复杂,变化快,不确定因素多,要求护士必须观察及时、反应迅速,时刻保持高度紧张状态。有时一名护士要同时面对多名心理特征完全不同的患者[1]。随着人们法律意识的不断增强,广大就诊患者越来越强调自己的权利和自身利益的保障,急诊患者的共同心理特点是都认为自己疾病是最严重的[2],对医院的期望值极高,到达医院后希望第一时间得到关注和救治。但由于护士工作量大,人力资源匮乏,无法满足患者的需要,会使患者及其家属感觉自己不被重视而迁怒于护士。原则上护士即使遇到歪曲事实、情绪激动甚至辱骂护士的患者及其家属,也必须忍受委屈,做出精神上的妥协,从而压抑了自身的感受。但孕期护士本身就是应受保护的特殊时期,研究表明,孕期女性积极的心理反应有利于胎儿发育,反之,负性的心态反应会使心理活动失去平衡,导致神经、内分泌等系统失调,最终将影响妊娠结局。现在大多育龄护士都是80后独生子女,在家庭、社会中都备受呵护,然而由于工作的性质,前后心理落差明显,需要经常压抑自身的感受,会严重影响其身心健康。

1.2工作环境的特殊性

急诊科是医院的窗口,每天要应对很多病情复杂、危重的患者,而且每天急诊就诊人数极不均匀,工作环境杂乱,噪声不断。噪声的主要来源包括危重患者的声、电话铃声、各种监护仪、呼吸机的报警声及频繁的人员流动。噪声促使脑垂体分泌催产素,引起子宫强烈收缩,会导致流产、早产等不良后果。经常在这种环境下工作,导致急诊护士感觉疲惫,容易产生焦躁等情绪。一项基于人群调查的流行性病学研究结果显示,护士怀足月小样儿的风险是普通办公室职员的2倍[3]。而急诊孕期护士作为一个特殊的职业人群,长期处于抢救急危重症患者、应对各种突发事件的最前沿,其职业特点决定了工作的高风险、高压力、高标准,因而对身心健康产生不利的负面影响。

1.3职业暴露因素

急诊环境复杂,人口密集,流动性大,护士频繁接触血液、分泌物、呕吐物等。易经呼吸道或消化道等途径受到感染,也有可能发生被含有传染性的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,出现被传染的情况,从而导致胎儿发育异常。据统计,本院95%以上的急诊科护士有过被针刺伤的经历。而孕期护士受感染后的补救措施受到诸多限制,被感染的概率也因此显著增加,病菌可在胎盘上形成病灶,破坏绒毛结构,从而感染胎儿。此外,各种紫外线、核辐射、X线、监护仪、电脑的辐射对于孕期急诊护士和胎儿也是一大危害因素。

1.4三班制度的影响

急诊科的工作高峰大都在夜间和节假日,实行24h开诊三班倒工作制度,急诊室执行孕期≤28孕周者上夜班,>28孕周者出夜班,三班倒的工作制度导致孕期护士的生物钟紊乱、内分泌失调。夜班导致的不良反应均可以对胎儿的生长发育产生不良影响,也可以通过缩短孕周影响新生儿体重[4]。研究显示,夜班护士发生早产(

1.5职业压力因素

职业压力已经成为急诊科护士重要的心理危害因素之一。随着医疗制度的改革,急救医学的不断发展,需要护理人员不断地学习以更新知识。国家对医院护士学历的要求,从过去的中专到目前的大学本科,甚至硕士,迫使她们不得不换班或放弃休息,参加继续教育学习;同时,急诊科作为医院的重点科室,岗位竞争、职称晋升的压力也相对较高,这些因素都或多或少地影响到孕期急诊护士的心理,造成孕期护士心理和体力透支,加大了急诊孕期护士异常妊娠的概率。

1.6家庭因素

作为80、90后的新一代护士,既是父母的掌上明珠,同时又承担着妻子和母亲的多重角色,肩负着工作与家庭矛盾产生的双重压力,孕期急诊护士既要应对复杂多变的人际关系和繁重的工作,还要承受因怀孕、分娩等生理变化而出现的心理问题。

2维护心理健康的措施

2.1规范职业安全教育

孕期护士的职业安全知识往往不被重视,导致孕期的急诊护士缺乏安全感,易产生烦躁、焦虑、恐惧情绪,而长期处于高风险、高压力的工作环境使孕期急诊护士身心俱疲。因此,护士应加强与患者之间的沟通,并注意沟通的方法和技巧,遇醉酒、外伤、精神异常的患者时,护士要及时离开危险地带,更换其他护理人员,避开矛盾冲突点。医院要设立一套孕期护士健康教育计划,定期进行培训。提倡单位为孕期急诊护士购买职业性损伤保险,同时完善聘用机制,使孕期急诊护士得到安全感及归属感[6]。

2.2改善工作环境

急诊患者大多都处于休克、出血、昏迷、濒死状态,导致孕期急诊护士长期处于高度紧张、应激的工作状态。另外,还会经常面对患者的死亡及其家属失去亲人的悲痛,Spoth认为,患者的死亡对护士的心理影响比护理危重患者产生的心理影响大得多。此外,医生对护士的过分挑剔也使护士产生心理压力[7]。处在高压力工作环境下的急诊孕期护士应采用问题解决和正面认识的积极应对策略,学习用唯物辩证法正确地看待死亡问题,鼓励急诊孕期护士积极参加院内心理健康讲座,引导自己采用积极应对地方式排解压力;美化工作环境,优化工作流程,定期检查维护医疗抢救设备,避免设置尖锐刺耳报警声,急诊工作环境应该加设部分隔音设施,减少生活噪声[8]。同时减少不必要的人员流动,每日定时通风,保证适当的温度和湿度。

2.3健全各项规章制度

医院应完善利器损伤的规范化制度,降低利器损伤的发生率,护士应尽量使用放刺盒回收针头、抽血注射器、安瓿等损伤性医用垃圾。医用垃圾分类及相关标示应醒目,尤其是对于孕期急诊护士,由于其特殊的生理变化使得行动及思维迟缓,更易发生此类状况,因此,孕期急诊护士应加强自我保护意识,规范执行操作规程,接触患者血液、分泌物、排泄物时应戴口罩、手套,减少回套针帽的次数,接触耐药菌、传染病患者时应穿隔离衣,必要时带护目镜。医院应制定健全的院感手册,引进先进的防护理念和技术设备,同时加强对一线临床护士的安全知识教育。

2.4合理安排工作流程

根据不同孕期调整护士工作岗位和工作方式。早孕时期妊娠反应明显、流产概率大,同时孕期急诊护士虽具有专业基础知识,但妊娠、生产知识认知不足,经验缺乏。管理者排班时应避开矛盾纠纷高发的岗位,比如急诊抢救室、清创室等与患者沟通较多、急危重症抢救多岗位和夜班岗位,以降低早孕时期流产和胎儿畸形的风险。医院应提供优惠政策,提高一线急诊护士的工资、急诊津贴、夜班费等;保障急诊护士职称评定,有相应的倾斜政策,适当提高比例,以提高岗位的优势和竞争力。由于孕中晚期女性的生理功能、心理状态均发生改变,所以孕期护士需要调整好心态,并避免过度弯腰等工作姿势以减少孕期并发症的发生。

2.5加强职业道德修养

人的生理需要是多方面、多层次的,作为急诊护士,应有崇高的职业自豪感,保持平和、豁达的心态,多吸纳正能量,用积极向上的视角对待同事和患者。对于患者的不理智行为及情绪化反应,应当换位思考,加强与患者的沟通,了解患者的真实需要,化解矛盾冲突。加强急救领域新技术、新理念的培训,增加继续教育机会,增强急诊护士的自信心和心理承受力,培养面对挫折不退缩、以退为进、勇于进取的自我心理保护能力。

2.6开展人文关怀和心理疏导

怀孕和分娩是孕产妇一种持久而强烈的应激源,应提高急诊护士的素质及控制情绪的能力,同时要建立良好的人际关系,创造良好的工作氛围,鼓励急诊孕期护士进行自我调节,指导其掌握一些缓解压力的方法,如练习瑜伽、孕妇心理放松操,加强与同事、亲友、患者的交流沟通,积极参加文娱活动等。只有保持良好的情绪,放松精神,才能在工作中保持旺盛的精力和健康的心态。建立孕期护士专家课堂,由资深的心理科、妇产科、儿科专业人士组成,教导孕期急诊护士采取有效的预防措施和理智成熟的思维方式控制情绪,以及如何处理工作、人际关系,并对相关生理知识进行培训,可使急诊孕期护士对怀孕带来的不适具有超前心理准备,尽快适应角色转换。管理者和科室同事应从政策上、制度上和工作、生活等各方面给予关爱、照顾,应充分理解急诊护士在孕期的心理压力源,给予良好的心理支持。

3小结

急诊工作是救死扶伤的第一线,急诊孕期护士面临很多心理危险因素,这些不利因素对孕期护士、胎儿及整个妊娠过程都产生诸多不良影响。通过规范职业安全教育、改善工作环境、健全各项规章制度、合理安排工作流程、加强职业道德修养、开展人文关怀及心理疏导,可进一步缓解急诊孕期护士的心理压力。但是,目前急诊护士面临年轻化的趋势,将迎来生育高峰,由于护士编制不足,护理人员紧缺,不可能全部满足孕期急诊护士的需求,而孕期的心理状况将直接影响到母亲和胎儿的身心健康。因此,急诊孕期护士的心理维护需要医院管理、护理培训、科室协调和护士及家庭等多方面共同努力。

[参考文献]

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急诊护士相关知识范文

关键词:急诊科;护患纠纷;预防

随着医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高,患者在就医过程中,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。急诊科是医疗急救的场所,被比作为医院的窗口,是接待危、重、急患者的"前沿阵地";同时急诊科护患关系建立的时间短、要求高、矛盾多[1],是医院护理纠纷的频发场所。护理纠纷对医院声誉、护理质量、护理人员的安全都有一定的影响。通常发生护理纠纷的过程为:患者不满、抱怨;医患发生口角、冲突;护理纠纷[2]。因此,如何正确防范纠纷是每位护理人员十分关心的问题。现对急诊科护患纠纷的相关因素进行分析并讨论一系列预防措施。

1原因分析

经实践认识到,及时发现患者及家属的不满情绪,采取有效的措施予以化解,避免正面冲突及口角,对护理纠纷的发生起到了很好的防范作用[3]。患者及其家属产生不满情绪的因素是多方面的,现对成都大学附属医院2005~2009年5年来急诊护患纠纷发生事例原因归纳整理如表1所示。

现在具体地对我院急诊科护患纠纷的相关因素进行分析。

1.1医学发展的局限性和患者需求间的差异[4]如今,患者对医疗服务质量的要求逐渐提高。由于医学科学具有局限性、风险性,同时在护理过程中存在不确定性,因此经常发生矛盾。急诊患者大多需要医生护士立即做出诊断,实施抢救,抢救无效也避免不了,但是由于患者和家属对医院的期望很高,缺乏对有关疾病的认识,认为诊断不足就是失误,发生并发症就急诊科护患纠纷的相关因素及预防措施

樊晓鸽

(成都大学附属医院急诊科,四川成都610081)

摘要:目的通过对急诊科护患纠纷现存及潜在因素的分析,以减少急诊科护患纠纷的发生。方法对成都大学附属医院急诊科5年来发生的护患纠纷记录进行回顾研究。结果患者对医院期望过高,护士的技术水平及服务质量不足,护士本身工作压力过大,法律意识不强是急诊科护患纠纷的主要原因所在。医院应通过加强护士道德、技术和法律素质,促进护患沟通,以减少纠纷的发生。

关键词:急诊科;护患纠纷;预防

RelatedFactorsandPreventiveMeasuresofNurse-PatientDisputesinEmergencyDepartment

FANXiao-ge

(DepartmentofEmergency,TheAffiliatedHospitalofChengduUniversity,Chengdu610081,Sichuan,China)

Abstract:ObjectiveThroughanalizetheextantandlatantfactorsofnurse-paitentdisputrsinemergencydepartment,toduceitsoccurrence.MethodsInEmergencyDepartmentofchengduUniversityaffiliatedhospitalstudiesnurse-paitentdisputrsrecordsforfiveyears.ConclusionThepatientsofthehospitaltoexpecttoomuchtothehospital,insufficientoftheskilllevelandqualityofservices,nursesworkingpressureinitselfistoolarge,shortofastrongawarenessofthelawinemergencydepartmentnursesisthemainreasonforthedisputelies.Hospitalnursesshouldbestrengtheningthemoral,technical,legalquality,thepromotionofnurse-patientgroove,soastoreducetheincidenceofdisputes

Keywords:Emergency;Nurse-patientdisputes;Prevention急诊科护患纠纷的相关因素及预防措施

樊晓鸽

(成都大学附属医院急诊科,四川成都610081)

摘要:目的通过对急诊科护患纠纷现存及潜在因素的分析,以减少急诊科护患纠纷的发生。方法对成都大学附属医院急诊科5年来发生的护患纠纷记录进行回顾研究。结果患者对医院期望过高,护士的技术水平及服务质量不足,护士本身工作压力过大,法律意识不强是急诊科护患纠纷的主要原因所在。医院应通过加强护士道德、技术和法律素质,促进护患沟通,以减少纠纷的发生。

关键词:急诊科;护患纠纷;预防

RelatedFactorsandPreventiveMeasuresofNurse-PatientDisputesinEmergencyDepartment

FANXiao-ge

(DepartmentofEmergency,TheAffiliatedHospitalofChengduUniversity,Chengdu610081,Sichuan,China)

Abstract:ObjectiveThroughanalizetheextantandlatantfactorsofnurse-paitentdisputrsinemergencydepartment,toduceitsoccurrence.MethodsInEmergencyDepartmentofchengduUniversityaffiliatedhospitalstudiesnurse-paitentdisputrsrecordsforfiveyears.ConclusionThepatientsofthehospitaltoexpecttoomuchtothehospital,insufficientoftheskilllevelandqualityofservices,nursesworkingpressureinitselfistoolarge,shortofastrongawarenessofthelawinemergencydepartmentnursesisthemainreasonforthedisputelies.Hospitalnursesshouldbestrengtheningthemoral,technical,legalquality,thepromotionofnurse-patientgroove,soastoreducetheincidenceofdisputes

Keywords:Emergency;Nurse-patientdisputes;Prevention是误诊造成的后果[5],也是产生纠纷的一个重要原因。

1.2需求与医护人员配置冲突急诊科工作量大,我院急诊科年新低的护士较多,护患沟通能力、应急能力等工作经验相对较差,紧急情况下无法迅速判断出患者病情的轻重,不能及时对患者进行抢救,给患者带来不满,引发护患纠纷。

1.3急诊科护士易产生工作疲惫感急诊护士的工作繁重,承受着巨大的精神和心理压力,直接影响了护理人员的身心健康及工作质量。由于繁重的工作和身心压力,急诊护士不能及时解决或耐心解答患者提出的问题,不能详细解释患者的病情、用药、治疗费用等事项,使患者产生不满,为护患纠纷埋下了隐患。

1.4护理行为不够规范,缺乏有效沟通资料显示,缺乏沟通是护患纠纷发生的主要原因之一[3]。急诊护理护理过程中不确定因素和风险性均相对较大,常因车祸、中毒、火灾等突发性事件短时间内出现群体就诊,由于患者较多,护理力量不能及时调配,在班护士体力、精力透支,易出现简化护理现象。解释不到位、巡病、查房等对患者的提问回答不及时,交接班等出现的失误引起患者不满,引发护患纠纷。

1.5医疗费用纠纷随着技术的快速发展,医疗诊断手段日益先进,各种新技术、新仪器补断引进临床,给患者带来沉重的经济负担[4]。患者无法承受昂贵的医疗费用,加上护理人员有时因为工作疏忽导致错误收费,使患者产生误解,引发护患纠纷。

1.6护理人员缺乏法律意识及法律常识如今,护士的法律意识淡薄,用法律保护自我权益的意识不够。在护理过程中,当患者对护理文书的记录及护士不规范的护理行为提出质疑时,护理人员不能提供有效证据;个别患者或亲属为了从医院获得经济补偿有意歪曲事实或制造假象导致护患纠纷,甚至牵涉到护理人员法律权益。

2预防措施

2.1增强服务意识、进行有效的沟通是减少护患纠纷最有效措施护患沟通是护士实践的重要内容,有着特殊的工作含义[6]。医院要求急诊护士增强服务理念,改善服务态度、主动关心患者,进行换位思考,多为患者解决实际问题,建立和谐的护患关系来杜绝或避免护患纠纷的发生。平常护理工作中,护士要多与患者及家属沟通,在急诊治疗及操作前及时告知患者及家属其可能的后果及操作的目的以取得他们的理解和配合[7]。重视做好患者入院时、治疗时,出院时的服务[8],以减少护患纠纷的发生。

2.2科学合理的配置护理人员应根据急诊实际情况,合理配置护理人员。①急诊科人员保持24h通讯畅通。②护理管理者应定时举行座谈会,减轻急诊护士工作的疲惫感。急诊护士要学会自我调节情绪;科室同事间建立和谐的工作关系,科室管理者及高年资护士应关心年轻护士,建立科室护士压力缓冲体系。

2.3加强急诊护士业务素质和高尚的情感提高护理质量不但要有满腔的热情和仁爱之心,而且还要有娴熟的技能、扎实的业务知识。急诊护士要不断的学习自身的业务知识、拓宽知识面,增加知识层次,培养高尚的道德情感,只有这样护理人员才能在紧急情况下做出正确判断、快速操作、准确执行的急救措施,为抢救争取时间,提高成功率。特殊的执业要求护士上岗后克服个人心理、生理的好恶,视患者为亲人,全身心投入到急救工作中,取得患者的信任。

2.4完善护理规章制度,加强监督管理工作,工作有章可循,有制度约束是提高抢救成功率、避免出现医疗差错的前提,如急诊患者留观制度,护理记录书写规范、急救药品管理制度、特殊检查及处置的签字制度、收费制度、交接班制度等。护理部及护士长定期检查规章制度的落实情况,并不断改进及完善。

2.5保证合理收费,维护一环双方利益在普遍反应看病贵、看病难的今天,医疗费用的收取是患者除治疗效果外最为关心的问题,也是引发纠纷的常见原因,因此收费要严格按标准进行。在治疗护理过程中要多多与患者或家属沟通,告知其费用情况。如患者有疑问,要及时提供查询帮助,并耐心细致的解释,使患者了解收费标准和依据,明白费用的支出情况。

2.6加强法律意识学习,重视护理文书书写组织护理人员参加法律知识培训。在医疗民事争议中,病历资料是最有力的证据[9]急诊护理人员必须加强法律意识,学习法律知识如《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》的能够相关法律文件,做到知法、懂法尊重和保护患者的合法权益,准确履行自己的职责。

2.7化解护患纠纷及早发现矛隐患,防止矛盾激化[10],对患者做到热情服务,诚恳对待,认真倾听,有则改之,无则加勉。一旦发生纠纷,患者及家属的迁怒情绪或者悲愤情绪容易感染其他远亲或周围人群,因此,在处理医疗纠纷时,防止在特定条件下的人群种形成情绪上的相互影响,即"交叉感染"。一旦出现或发现激化苗头,应及时采取有效措施,细致的做好说服工作,运用说理的方法,本着以理服人,用事实说话的原则,晓之以理,动之以情。由护士长或年长的医护人员进行劝说,切断"交叉感染"的途径,必要时与安全保卫部门联系,控制事态,防止矛盾激化和发展。

2.8建立护患纠纷"品管圈",对日常工作中可能或已经诱发患者不满的因素加以总结,改正,使防范护患纠纷的工作在科室中长期的开展下去,保证科室护理安全,我科从2014年1月建立品管圈至今收到了良好的效果。

3总结

护士服务的对象是具有生命的人,珍惜生命,尊重人的健康权利和尊严是护士的天职,急诊护士应具有高尚的职业道德,扎实的基础理论、精湛的护理技术、娴熟的护理操作以及丰富的心理、社会文化知识,树立"以患者为中心"的服务意识,才能为患者提供高质量的服务,才能避免或者减少护患纠纷的发生,创造出一个和谐的医疗环境。

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