法治教育典型案例范文篇1

[关键词]案例教学法;外科护理学;教学

[中图分类号]G424.29[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-153-02

外科护理是一门应用型学科,外科护理培养的目标除了要求学生掌握基本理论知识及技能外,更注重的是培养学生理论联系实际、综合分析和解决问题的能力。而传统教学方法“重知识传授,轻能力培养”,大多数教师还沿用“填鸭式”教学方法,一味地把课本上的知识灌输给学生,很难调动学生学习的主动性和积极性,使学生思维僵化,无法适应多变的临床工作。在教学中如何让学生形成独立的临床思维模式,提高分析问题、解决问题的能力,是外科护理教学改革的一个重要问题。

案例教学法利用典型病例引导学生学习,有利于调动学生的学习积极性,培养其独立思考及解决问题的能力,并能将理论教学和临床更好地结合,提高教学质量。20世纪80年代初,我国的一些高等院校开始引入案例教学法,经过多年的实践和探索,案例教学法的运用日趋规范,对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用,对培养和提高医学生的理解及实际操作能力起到积极的推动作用[1]。笔者在外科护理教学中运用案例教学法,总结了其在教学中的具体运用及存在的问题,并进行了探讨。

1案例教学法在外科护理教学中的实际应用

1.1案例启发教学

在授课前布置案例,让学生认真准备并查阅相关资料,如讲授“胸部损伤”一节内容时,首先给学生一例典型气胸的临床病例,由学生去判定气胸的类型,使学生产生兴趣和求知欲:气胸有哪几种?各种类型气胸的典型临床表现有何区别?这些问题激发学生的学习主动性和探索精神,从而对这堂课产生浓厚的兴趣,并积极主动通过自学和查阅课外资料寻求解答。

1.2结合案例进行教学

介绍病例后,结合解剖、生理、病理等基础知识,分析病例的发生、发展过程、临床表现和治疗原则。如张力性气胸的病例,患者有明显的呼吸困难,胸廓饱满,主要由于气体进入胸膜腔,破坏了胸膜腔的负压,而且由于损伤的活瓣装置,气体只进不出,因此患者呼吸困难症状相对于其他种类气胸要明显。通过结合解剖、病理知识分析病例,提出了张力性气胸的典型临床症状,并解释了其发生机制,且这种授课方式相对于单一的按照传统模式介绍解剖、生理、病理等枯燥的知识的教学方法,加入形象的临床病例更能激发学生的兴趣,使学生更容易理解。

1.3在教学过程中引入病例

在讲授一些重要、复杂的内容时,可以适当引入一些病例。例如讲到气胸的急救原则时,三种气胸的急救原则各不相同,在讲解完相关理论后,可提出一些简单病例,如:患者胸部被捅了一刀后,刀未拔出和刀已拔出各自的处理原则是什么?学生在刚学习完理论内容后马上接触实际问题,一方面提高了学习、思考的兴趣,另一方面加深了对于讲授内容的理解、记忆以及掌握,提高了临床思维能力。

1.4疑难案例讨论

选取一些系统的、有一定深度的、综合性的病例资料,由学生自由展开讨论,针对病例的诊断、诊断依据、鉴别诊断、辅助检查、治疗原则等作详细的分析,教师适当地进行引导、总结,纠正讨论过程中出现的问题,提出临床诊治中的注意事项。疑难案例讨论有利于学生区分各种临床疾病,可以使学生养成主动利用各种资源获得知识、遇到问题积极寻求答案的习惯,有助于提高学生的分析判断能力和自学能力。

2案例教学法应注意的问题

2.1选取典型的案例

教师应在熟悉教学大纲和学生能力的情况下,根据学习的重点、难点,选择典型的临床病例,案例通常是一些实际存在的问题或者是经改编或虚拟的问题,选择的案例要符合教学大纲的要求,具有典型性,较复杂,有理论和实际意义[2]。这是案例教学的基本前提。

2.2案例教学过程中注意师生互动

在整个教学过程中应以学生为主体,教师为主导。单一的教师讲授、分析病例同传统的灌输式教学一样,不能很好地培养学生的思维能力;但也不能一味地任由学生自行分析、讨论病例,缺乏适当的引导会造成学生对于知识理解的错误和思维模式的误区。因此,一方面,学生要有积极主动的自主学习,从准备资料开始,结合病例去查阅大量文献资料,在课堂上积极思考,与同学交流,展开讨论,充分培养临床思维能力。学习是学习主体的信息加工过程,主体性发挥得愈充分,学习的自主性、主动性和创造性就愈强,学习效果也就愈好[3]。另一方面,教师要做好课堂设计,在教学过程中注意引导,调动学生学习的积极性和能动性,并对学生探讨过程中出现的问题及时进行纠正,适当地拓宽学生的思维范围,增加学生的知识量。

3结论

教育的目的是使受教育者获得分析问题和解决问题的能力,是一个能力培养过程。医学生的培养目标就是使学生在将来的临床工作中具有诊断、鉴别诊断疾病以及科学预防、治疗疾病的能力[4]。外科护理学是一门重要的临床专业学科,不仅要培养基本理论知识,更应注重培养综合分析、联系实际解决问题的能力。病例教学法具有启发性、参与性、民主性的特征,是推进素质教育及培养高水平的应用型人才的重要途径[5]。

案例分析是一种准实践,通过案例学习,可以缩短护理理论与实践之间的距离,通过学生对案例的深入分析和模拟设计,能为他们将来的实践能力奠定牢固的基础,即增强解决问题的实际能力[6]。病例教学打破了传统教学模式的束缚,为学生提供了一个轻松、主动的学习氛围,提高了学生的自学兴趣;病例分析过程中学生能充分表达自己的观点,提出自己的见解,训练了学生自主创新的能力;与同学或老师共同探讨、解决问题,改善了自主学习方法,促进了学生独立思维能力的提高。另外,由学生自由展开思考,进行讨论,使学生们能够自主地、积极地通过课外资料寻求知识,主动开展自学能力锻炼,使学生养成主动利用各种资源获得知识、遇到问题积极寻求答案的习惯。

在外科护理教学中,采取病例教学法,可以充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用,提高教学效果,从各个方面培养学生的思维能力和临床实践能力,全面提高学生的综合素质,为今后的临床工作打下良好基础。

[参考文献]

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法治教育典型案例范文

关键词：针灸学；PBL教学；案例教学

中图分类号：R2文献标志码：A文章编号：1674-9324（2014）14-0205-02

在医学教育国际化发展的框架下，现阶段社会对高质量医学人才的需求，意味着必须建立与培养高素质人才相适应的新教学模式。以问题为中心的教学法（PBL）和案例教学法都是近年来我国医学教育改革中涌现出的新型教学方法。针灸学既是由基础课学习到临床课学习的过渡，也是从医学理论学习到进行临床实践的桥梁，具有承上启下的特有的学科地位，将PBL与案例教学法有机结合引入针灸学教学，可将抽象、枯燥的理论知识变得形象、生动，由此可以激发学生的学习兴趣，有助于学生对知识的理解和掌握，培养学生的临床思维能力。本文对PBL结合案例教学法在针灸学教学中的应用进行探讨。

一、研究内容

1.案例教学法。案例教学法是一种具有启发性、实践性的教学法。20世纪初，哈佛大学创造了案例教学法。案例教学法改变了过去传统的“灌输式”理论教学模式，把真实的情景加以典型化处理，以学生为主体，通过引导学生对案例进行讨论分析，培养学生分析问题和解决问题的能力。针对传统的临床课程教学思路存在思维方式不协调、学习效率事倍功半的弊端，它的主要特征是重思考过程和培养解决问题的能力，而不重传授终极真理及前人经验。案例教学需要课前花费大量时间精心选取，撰写案例，课堂上对于案例的分析把握对教师都提出了更高要求。有效的案例教学应将案例的内容有机地贯穿于整个教学过程中，应用生动的案例教学法向学生全面系统地传授理论知识成为案例式教学成败的关键。在针灸学教学中实施案例教学法，不仅可以锻炼学生运用已学的中医基础等知识提升分析问题和解决问题的能力，还可以锻炼学生运用针灸知识诊疗疾病的能力，为学生临床实习和毕业后尽快适应针灸临床工作岗位打下坚实的基础。

2.PBL教学法。PBL教学即问题式学习（Problembasedlearning，PBL）教学，是20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首先提出的一种教学方法，在1988年西太平洋医学教育会议和世界医学教育会议上学者们提出了推广PBL法的倡议。目前它已成为国内外医科教育中较流行的教学法，而国内的针灸学相关课程上的应用已见报道，并且效果良好。《针灸学》课程体系结构主要包括上篇（经络腧穴）、中篇（刺灸法）、下篇（针灸治疗）三个部分。其中，经络腧穴理论是基础，刺灸法是临床治疗实践操作的手段，针灸治疗学是在理论和技能基础上的综合应用。综合本课程具有知识点多、实践性强、涉及面广等特点，适合采用PBL教学方法进行教学。而针对目前中医院校学生思维方式相对呆板、灵活性较差、解决临床实际问题的能力有待提高等现状，PBL教学模式正在因为需要而被引入。它对学生的思维大有启迪，而学生文献查证、归纳总结、逻辑推理、口头表达等能力也将在这个过程得到提升，对中医类本科学生针灸学教育将起巨大的促进作用。

3.PBL结合案例教学法在针灸学教学中的具体应用。针灸学是一门既与多门基础学科广泛交叉，又与临床学科紧密相联的学科，使得针灸学这门学科课程内容繁杂，与其他基础学科相比，针灸学具有开展PBL结合案例教学的良好基础。将PBL结合案例教学法引入针灸学教学，以问题为中心，以案例为主线，可将抽象、枯燥的理论知识变得形象、生动。教师将学生所需要掌握的理论知识融汇到一个典型生动的案例中，进而对案例进行分析、推理、判断，解决案例中提出的问题。通过这个启发式的教学过程可以激发学生的学习兴趣和求知欲望，有助于学生对知识的理解和掌握，通过理论联系实际有助于培养学生的临床思维能力。

二、PBL结合案例教学法的实施过程

1.结合教学大纲，精心筛选教学案例。在针灸学教学中，教师应结合教学大纲的要求，通过不同的途径，精心筛选典型案例充实课堂教学。选择具有真实性、科学性、实用性的案例，选择具有针对性、描述性、分析性的案例，突出重点、难点和疑点，由浅入深，难易适度。运用案例教学法的实例：①在腧穴教学中运用案例教学法。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，也是脏腑经络之病理反应处，又是接受针灸刺激的部位。腧穴掌握得好与坏，直接影响针灸的治疗效果。但学生感到腧穴的定位、主治和操作难记难辨，容易混淆，也不知道如何应用。教师在讲解时，可结合临床中的常见病和多发病辅助教学，帮助学生理解和掌握。如介绍天枢穴时，导入了以下案例：李××，男，32岁，教师。慢性泄泻两年余。患者两年前，因出现腹痛泄泻，大便如水样，混杂粘液，曾使用中药和抗生素治疗无效，现仍泄泻，每日3～5次，检查：面色恍白，神志清，食欲不振，形体赢瘦，行动自如，舌淡，苔薄白，脉沉细。西医诊断为溃疡性结肠炎，中医诊断为泄泻，证属脾气虚弱。取穴：天枢、足三里、关元、三阴交均用艾条温灸，每穴5～10min，脾俞穴用捏脊法，上下提捏，使局部皮肤略见出血为度。以上治疗每日1次，治疗5次后，由稀水样便转为条状软便，苔薄白，脉和缓，效不更方，仍宗原方治疗2次，纳谷增加，面色转为红润，苔、脉、大便均属正常，随访6个月，未见复发。按：该例患者，属脾虚泄泻，故治以健脾补气，调理升降入手。天枢为大肠之募穴，为止泻要穴，关元为小肠之募穴，为足三阴以经与任脉之会，又是三焦之气生发之处，灸之有补气以壮元阳，而温下焦之功；足三里、三阴交有健脾和胃助消化作用。配合捏脊疗法，以理升降失调。以上两法互为应用，故久泻应手而愈。②在针灸治疗教学中运用案例教学法。针灸治疗是经络、腧穴、针灸手法和中医相关知识的综合运用，是灸理论与实践有机结合的具体表现。教师精心设计一些具有真实性、针对性和描述性、分析性的案例，调动学生学习的主动性，提高学生分析疾病、诊断疾病和治疗疾病的能力。如胃痛病，笔者导入了以下临床典型案例：刘某，男，47岁，工人。有胃痛史近6年。胃脘痛常因受寒、疲劳、饮食不慎、情志不和而时有发生。前天因过食冰西瓜而致胃痛急性发作，表现为疼痛剧烈，伴恶心、腹胀、纳少等症，服药物效果不好，遂来我科针治。检查：剑突下压痛，无反跳痛，患者，表情痛苦，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。西医诊断为胃炎及胃溃疡急性发作，中医诊断为胃痛，证属寒邪犯胃。取穴：中脘、内关、梁丘、足三里；用提插捻转泻法，中脘穴加温针灸。其他穴位轮流行针。针后15min，疼痛稍缓，留针至痛完全停止。然后，再针胃俞、脾俞及后背部的压痛点，针后拔罐。以上治疗每日1次，2次治疗后，疼痛基本消失，嘱其继续针灸以巩固疗效，连续治疗10次后，症状完全消失，终止治疗。案例中，患者即为寒邪客胃，其中，足三里为胃之下合穴“肚腑三里留”。中脘为腑会，胃之募穴。足三里为胃之下合穴，二者相合，属募-下合配伍法，可通调腑气，清热化湿通滞止痛。天枢为大肠募穴，可通调腑气。三阴交调理足三阴经之气血，通调气机，通则不痛。中脘施以温针灸，以暖胃散寒，行气止痛，此寒者温之之法。其他诸穴遍施泻法，以移神止痛，故2次治疗后，则疼痛基本消失。

2.以问题为中心，以案例为主线讲解理论知识。围绕问题进行相关的理论知识讲授，教学过程中通过丰富的情节和大量临床图片使案例生动展现，激发学生学习兴趣，启发引导学生进行思考。在课堂教学前，授课教师及全体学生都需要经过正规的PBL教学法培训，统一思想认识，深入了解该教学法的内容、原则、方法和预期效果，以便在教学中更好地调动其主观能动性，积极参与。教师选取内、妇、儿、外等典型案例的针灸治疗为题材，编写包括病因病机、临床特点、辨证分型、理化检查、诊断及鉴别诊断、针灸治疗思路（针灸处方、方义分析、加减用穴、操作方法）、研究动态等方面的教案，对学生进行引导。

3.明确学习小组。学生被随机分为数小组，每组5～6人，选出一名组长，一名督导员；组长和督导员由小组成员分章节轮流担任。

4.课前准备。在授课前两周将相应案例资料发给学生，各组学生针对每份案例资料分析、整理，提出可能的问题假设，包括病因病机分析、临床特点、辨证分型、诊断、针灸治疗等可能出现的问题，由组长总结记录。

5.明确“问题”。各组集中讨论后确定“学习问题”，由组长分工，学生运用所学的知识和收集的资料，针对案例做出答案和总结，形成讨论提纲或制作PPT幻灯片，学生分工完成各自的搜证和解答任务。

6.讨论和解决“问题”。授课当日各组集中讨论。每次课每组由组长做主题发言，其他同学、指导教师共同参加讨论，讨论主持人由同学轮流担任。讨论后由学生针对本次内容的重点、难点作课程总结。指导教师针对整个教学过程进行总结分析，总结解决案例的思路、方法，分析指出学生在讨论中出现的问题，在总结中再次强化需要掌握的知识点，让学生在分析问题、解决问题的过程中培养良好的临床思维和推理能力，提高学生的综合素质。

三、体会

将PBL结合案例教学法引入针灸学教学，同时辅以现代教学手段，发挥多角度、大信息量、系统性和交互性等教学优势，可以使整个教学过程针对性、实用性更强。PBL结合案例教学法有利于理论和临床实践的充分结合，既可以促进教师自我完善，又可以培养学生分析、解决临床实际问题的能力，达到教学相长的目的。PBL结合案例教学法既抛弃传统的填鸭式的课堂教学，学生又能在教师引导或指导下进行主动的探索和进行医学专业能力的建构，它是一种比较适合目前我国医学教育实际的教学方法。

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法治教育典型案例范文

关键词：案例分析；思想政治教育；高校学生

中图分类号：G641文献标志码：A文章编号：1002-2589（2012）26-0215-02

随着科技的日益发展，文化的传播大致经历了口语、文字、印刷、电子和网络。日新月异的现代科技使得文化传播的手段越来越丰富，人们通过不同的途径接受新鲜的资讯，人们观察社会的视角不同，感受不同，往往得出的结论就不同，潜移默化中形成的价值观也不同。特别是对于在校学生来说，在校学生获取信息的方式更是多种多样，而且他们正处于重要的价值观形成阶段，这时候，如何让高校学生形成正确的价值观、世界观，就显得尤为重要。思想政治教育作为高校教育的重要组成部分，在高校学生价值观和世界观的形成中扮演着不可或缺的角色，它不同于一般的传授解惑的教育教学，思想政治教育要不断地创新以适应不断变化的社会环境。在思想政治教育的不断创新和研究中，案例教育逐渐被思想政治研究者应用于思想政治教育中。案例教育以其形象、生动、影响深远和受教者乐于接受，深得思想政治教育工作者的重视。案例教育有利于把学校、学生、社会三者有效的联系在一起。更加密切了三者的联系。

一、案例教育分析的含义

案例教学是由哈佛法学院前院长克里斯托弗·哥伦布·朗代尔于1870年首创，后经哈佛企管研究所所长郑汉姆推广，并从美国迅速传播到世界许多地方，被认为是代表未来教育方向的一种成功教育方法。于20世纪80年代案例教学引入我国。

传统上的案例教学是一种通过场景重现或者模拟现实生活中的一些场景。让学生自己纳入案例场景来进行学习的一种教育模式。

案例分析在与思想政治教育的结合中逐渐焕发出新的面貌，学界对它的定义主要有两大类别：第一种观点认为案例是小概率事件，案例就是案例，从案例中不能得出带一般规律性普遍性的结论；第二种观点认为对案例的研究可以得出新的假说以及分析性的普遍结论。

本文认为思想教育中案例分析是教育工作者运用思想政治教育的理论方法，与学生共同分析、观察，总结现实存在的问题，并遵循一定的原则把这些现象通过整理、概括、提炼得出普遍性的结论，达到思想政治教育的目的。

恩格斯曾经说：“最好的道路就是从本身的错误中，从痛苦的经验中学习。”因此当我们碰到问题的时候，进行总结，并从中学习。正是我们行事的关键。思想政治教育也如此，不断地从案例分析中吸取有利的思想，摒除错误的思想，灌输高校学生以正确的价值观、世界观，正是我们思想政治教育的目的所在。

思想政治教育中的案例分析需要具备以下特点。

1.案例分析须具备客观性

客观性即客观实在性，指事物客观存在。案例是思想政治教育的素材，是主观见于客观的事物，在案例的选取上必须尊重客观事实。才能起到积极的教育作用，树立正确的人生观、价值观，世界观。

2.案例分析须具备目的性

思想政治教育为达到某一阶段的成绩和目标，需要不同的案例进行辅助教育，这正体现了事物的普遍性和特殊性相结合，要针对不同的问题具体分析。这样才能达到最好的效果，也方便受教者接受。

3.案例分析须具备典型性

每个历史时期都有其典型的代表，每个时期的典型人物也反映出那个时代的时代特色。岳飞精忠报国反映出在封建王朝中的忠君爱国思想。张丽莉老师的舍己救人反映出社会主义旗帜下大爱无疆的奉献精神。案例选取的典型性直接关乎受教者的受教程度。

二、案例教育分析在思想政治教育中的作用

在高校思想政治教育中，学生对于理论知识，如马克思主义理论的理解过于死板和片面化。马克思主义理论课的学习沦为应付考试的死记硬背。随着国外资本主义思潮的入侵，大学生的价值观发生了改变。例如，近年来大学生中存在行为失范现象和道德滑坡现象,已成为社会的共识。这正说明目前的思想政治教育刻不容缓。大批的思想政治研究者致力于思想政治的研究工作，并且逐渐意识到案例分析对于思想政治教育有着举足轻重的作用。

1.案例分析有利于理论联系实际

理论联系实际是对马克思主义普遍真理同革命和建设的具体实践相结合原则的概括表述，是马克思主义最基本的原则之一。其基本精神是达到主观和客观、理论和实践、知和行的具体的历史的统一。在《整顿党的作风》中谈到：“真正的理论在世界上只有一种，就是从客观实际抽出来，又在客观实际中得到了证明的理论。”目前高校中的理论教学过于刻板，在校学生往往认为高校思想政治教育是可有可无的，纯粹的理论考试在塑造在校学生的价值观方面意义不大。马哲、思政成绩好的学生并不代表其价值观没有问题。如，云南大学的马加爵事件，吉林农业大学的郭力维事件。仅仅是因为同学关系的处理上出了问题就拿起屠刀，这些不得不让人担忧大学生的道德问题。

案例分析有利于理论联系实际，树立正确的价值导向。最美女教师张丽莉的出现唤醒了无数人心中最纯粹的美好。她舍己为人的精神感动了全中国的人。她爱生如子的精神给所有人都上了一课，是一堂最生动的思想政治理论课。在师范类院校掀起了一股爱岗敬业，爱生如子，舍己为人，大爱无疆的热潮。这个典型的案例把奉献精神，集体主义的理论融入进了实际。更生动形象地为全体师生上了一课，有利于促进其正确价值观的树立。