新生儿的喂养及护理技巧篇1

母乳中的各种营养成分最适合婴幼儿生长发育所需，是婴儿理想的天然食物。母乳喂养无论对婴儿还是对母亲、家庭以及医院、社会都具有重要的影响和深刻的意义。2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的《婴幼儿喂养全球战略》明确指出：母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品的一种无与伦比的方法。然而，我国婴儿的纯母乳喂养率据有关数据统计不容乐观，促进母乳喂养成功已成为我们护理工作者义不容辞的责任[1]。现将母乳喂养的现状影响因素及护理对策做如下综述：

1我国母乳喂养的现状

世界卫生组织于2000年提出：4-6个月婴儿母乳喂养率至少达到80%。但是近二三十年来，由于多种因素的影响，我国及其他一些发展中国家母乳喂养率一直呈下降趋势，这种下降已成为我国婴幼儿死亡率居高不下的主要原因之一[2]。面对严重下降的母乳喂养率，世界各国政府及医务界都采取了一系列相应的措施，如进行各种形式的母乳喂养宣传，举办孕妇学校，创建爱婴医院，设立母婴同室病房等。使人们在逐步认识到母乳为婴儿提供合理营养及免疫物质，降低婴儿患病率及死亡率，促进婴儿的身心发育，帮助母亲产后康复，增进母婴感情等方面有重要作用。但据卫生部资料显示，目前我国6个月婴儿的母乳喂养率是67%左右，与《中国儿童发展纲要（2001～2010）》提出的85%的目标，还有较大差距[3]。到底是哪方面的原因影响了母乳喂养的成功，各方面专家做了很多调查和研究，现将影响母乳喂养因素做出总结和分析，如下：

2影响母乳喂养的主要因素

2.1个人因素：随着全社会长期对母乳喂养的大力宣传，社会因素已不再是影响母乳喂养的首要因素。母乳喂养的个人条件、乳汁分泌情况及家人配合的基础已成为影响产妇坚持进行母乳喂养并取得成功的关键。

2.1.1乳汁分泌不足：目前我国母乳喂养率离世界卫生组织倡导的4-6个月母乳喂养率达到80%相差甚远，其主要原因是乳汁分泌不足，因此，研究乳汁分泌不足的影响因素，并提出相应的对策就尤为重要[6]。就生理因素来说，主要是与产妇的身体状况、在分娩时失血或消耗过大有关。剖腹产作为一种手术创伤的分娩方式，导致产妇产后身体应急，以及伤口疼痛影响休息与睡眠，对乳汁的分泌和母乳喂养产生不利影响，居高不下的剖腹产率对母乳喂养成功率的影响应引起重视。心理因素部分，产妇未有做好母乳喂养的准备，有的产妇出现产后焦虑、抑郁、疲劳、缺乏自信等现象都影响着乳汁分泌；饮食以及药物因素对乳汁分泌的影响。产褥期的营养供给，对于产妇的身体康复及母乳的质和量关系极大[7]。

2.1.2母亲对母乳喂养的认知度：母亲对母乳喂养的信念、态度、知识直接影响喂养行为。这包括孕期的准备工作，第1次开奶时间的早晚，是否按需哺乳，是否能坚持夜间哺乳，是否掌握正确的哺乳方法，常见喂养问题的处理等。有报道认为影响新生儿期及4个月内纯母乳喂养的主要因素是母亲缺乏信心。有52.8%的妇女对“母乳喂养完全能满足4个月婴儿全部营养所需而不必加任何食物和饮料”持否定或怀疑的态度，信心不足通过心理生理轴的泌乳反射机制，抑制乳汁分泌。有的产妇因没有哺乳的经验，面对婴儿哭闹、凹陷、皲裂疼痛、乳汁淤积等问题困扰而导致母乳喂养中断。

2.1.3家庭重视因素：家人对母乳喂养支持、鼓励不够，家庭亲密度低均可使纯母乳喂养率下降。有研究认为，家庭成员、亲朋好友的态度和行为对母亲是否采用母乳喂养具有很大影响。尤其是丈夫的态度对产妇的影响最大，其次是婴儿（外）祖父母【2】。产褥期妇女处于脆弱阶段，情绪变化和心理处于不稳定状态而出现抑郁焦虑情况，良好的家庭环境，丈夫和家人的大力支持能建亲密的家庭成员关系，有助于产妇产生积极地心态面对母乳喂养的问题[8]。

2.1社会因素

2.1.1产科制度因素：分娩医院对母乳喂养政策及好处的宣传和执行力度将直接影响到出院时产妇的母乳喂养率。产科门诊规范化的就医流程，孕妇学校的正确指导，住院期间执行早接触、早吸吮，在住院期间有无喂糖水、奶粉及使用奶瓶，医务人员母亲母乳喂养的知识技巧的传授等各各环节都对母乳喂养的成功具有举足轻重的影响。爱婴医院十项措施执行完善，医务人员有步骤、有计划地将母乳喂养的科学知识、方法及技巧传授给孕产妇并使其掌握，能明显促进母乳喂养率的提高。健康教育在孕期、分娩后及出院后进行都有意义[4]。孕产期接受宣教和指导较少的孕产妇，缺乏对母乳喂养的重要性的认识及哺乳技巧，将会直接影响产妇进行母乳喂养的信心和决心。

2.1.2代乳品的虚夸宣传：随着人们生活水平的提高，各种婴幼儿配方奶粉的粉墨登场和大力宣传，无形中强化了孕产妇人工喂养的意识，使很多产妇进入用配方奶代替母乳又好又省事的误区。使婴儿在使用了橡皮后造成错觉而拒绝接受母乳。孰不知婴儿配方奶粉以母乳为标准，尽可能地模仿出与母乳相似的配方，但是不论如何模仿，母乳中的多种抗感染的因子是模仿不出来的，如免疫球蛋白、补体、溶菌素，及抗发炎与免疫调节因子等[5]。

2.1.3产假时间短：社会不断的发展和进步，女性要承受本身职业化的重重压力，还要承担生儿育女的责任，特别是高学历的年轻妇女在不断地学习深造及升迁中，面对职业的激烈竞争压力，早早重返工作岗位而中断母乳喂养。而目前我国法定的产假只有98天，实施6个月内的纯母乳喂养一定程度受到影响。

3护理对策

面对母乳喂养率较低的现实，作为医务人员有责任应从医疗护理各各环节采取对应的措施、加强工作，支持促进母乳喂养成功。

3.1产前准备：在产前，首先要做好宣传教育工作，可通过开办孕妇学校、宣传栏、宣传册等多种方式宣传母乳喂养的优点以及人工喂养的缺陷，让孕妇知道母乳喂养的好处，教会孕妇的护理、母乳喂养的技巧和方法，指导孕妇合理饮食，转变错误的态度和理念，使得产妇愿意用母乳喂养，并对母乳喂养充满信心[6]。

3.2住院期间护理：医护人员继续向产妇宣传母乳喂养知识，并帮助产妇掌握护理婴儿及母乳喂养的技巧和知识，以强化母乳喂养的信心。开展母婴同室，促进母乳喂养成功率，切实抓好“三早”，即早吸吮，早接触，早开奶。首次吸吮的时间应在产后30分钟内，持续时间不应少于30分钟。严格掌握产科手术指征，降低手术产率，提高产科质量，护理人员要为手术产产妇提供满意的生活护理和心理帮助，指导督促手术产产妇实行母乳喂养。产后乳汁分泌早期的护理干预：在产后第1天开始持续进行热敷、按摩、挤奶，促进乳汁分泌，促使乳腺管通畅，易于乳汁挤出，预防奶胀；指导产妇保持心情舒畅、充足的休息、合理的饮食调整，多食促进乳汁分泌的食物；让新生儿勤吸吮，每日两侧最起码8次以上。护士帮助产妇建立有效的母乳喂养能有效地增强产妇母乳喂养的信心[9]。

3.3出院后指导：医院人员应同产妇及家庭成员共同评估可动用的家庭支持系统，根据产妇身体情况，协助制定切实可行的产休计划，建立随防联系制度，加强产后访视工作；产后访视人员要认真做好随防工作，提供咨询机会，随时帮助产妇解决母乳喂养过程中出现的问题，纠正错误观念，及时传授相关知识，指导科学喂养[10]；指导家庭成员给予充分的支持、关心和帮助，加大母乳喂养宣教覆盖面，使家属也要知晓有关母乳喂养知识。

母乳喂养是一种易受主客观多重因素的影响、易变的一种行为。所以需要社会各界全方位的配合和支持才能不断提高母乳的喂养率，从而有效的促进婴儿的健康发育和成长[11]。综上所述，护士在母乳喂养中起了极关键的作用，因此护士对产妇产前、产时、产后全身情况的全面评估，针对每个产妇在实施母乳喂养的过程中存在的条件不足或知识、经验缺乏等因素实施个性化护理服务，从而对增加产妇哺乳的依从性，提高母乳喂养的成功率产生重要的促进作用。

参考文献：

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[9]吕畅.产妇拒绝母乳喂养的因素及护理对策.现代护理.2011，8（13）：100-101.

新生儿的喂养及护理技巧篇2

【关键词】母乳喂养；成功；护理；要点

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）04-0210-01

母乳对于婴儿的发育与成长非常重要[1]。为了促进母乳喂养成功，本文主要针对我院2012年5月至2013年5月280例产妇的临床哺乳资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2012年5月至2013年5月280例产妇的临床资料，年龄在20-38岁之间，平均年龄为（28±4）岁；初产妇215例，占76.79%，经产妇65例，占23.21%；顺产241例，占86.07%，剖宫产39例，占13.93%。

1.2护理方法

1.2.1孕期护理

通过孕妇学校、围产期检查等形式，指导已孕妇女做好孕期护理，是保证母乳喂养成功的前期保障。具体护理要点指导：一般从怀孕5个月开始，每天临睡前热敷，辅以轻柔按摩，可以成圈按摩，下部可以用向上推的方法，可预防下垂。按摩完，还要轻轻牵拉，让有一定的抵抗外力的能力。防止哺乳时发生皲裂，甚至会破损流血。孕期护理是非常重要的，重点在于坚持，一般要坚持到怀孕7到8个月，但如果牵拉时有宫缩反应，或者早期有先兆流产或者不明原因的见红，或者准妈妈有流产史，禁忌做护理，以免导致流产。所以，做护理的时候动作一定要轻，不要用力过大。

1.2.2产前护理

1.2.2.1宣传与教育母乳喂养基本知识

孕妇在进入医院待产的时候，医护人员应通过入院宣教、开展病员公休座谈会、发放母乳喂养手册等多种形式向待产妇积极宣教母乳喂养的优点以及促进母乳喂养的具体护理方法，例如：增强婴儿免疫力、富含营养、促进体型恢复等，还要告诉待产妇在产后半小时内开奶的重要性，让待产妇做好心理准备，观察待产妇的心理变化，实时提供个别指导和关怀，保障产后顺利开奶。

1.2.2.2心理护理

医护人员应当积极主动的与待产妇进行交流与沟通，这样能够有效的缓解待产妇的产前的紧张情绪，尤其是初产妇[2]。对于实行顺产的待产妇，护理人员要随时观察待产妇心理发生的变化，告诉待产妇产道及胎儿状况良好，只要积极配合医生，一定能够顺利自然分娩，给予待产妇一定的心理支持与信心；对于实行剖宫产的产妇，护理人员应当告知患者手术的安全性，将相关成功的剖宫产案例接讲解给产妇，并告知产妇手术过程中是在充分的麻醉、无痛下进行的，以此消除产妇的不良情绪。

1.2.3产后护理

产妇分娩结束30min内，医护人员应指导产妇及时开奶。即将新生儿放于产妇的胸前，并且帮助新生儿对进行吸吮，一只手将婴儿的头部托住，另一只手呈一个C型，将产妇的托起，用轻轻的触碰婴儿的嘴唇，以此来诱发新生儿的觅食反射，在新生儿张开嘴巴、舌头向下的时候，将与新生儿的嘴巴含接在一起；含接完成之后，护理人员应当询问产妇是什么样的感觉，如果产妇存在疼痛感，则可能是因为吸吮，这个时候要重新进行含接。新生儿在充分吸吮30min之后，可以将新生儿抱入婴儿床上，观察2h之后，使产妇与新生儿一同回到母婴同室。

1.2.4母婴同室护理

1.2.4.1产妇在分娩之后回到母婴同室的护理

产妇在分娩结束2h之后，医护人员应让产妇及其新生儿母婴同室，指导产妇正确哺乳，按需哺乳；同时，还要进行相关的卫生知识进行宣教，例如：产妇在喂奶之前一定要将双手洗干净，还要提前挤出一滴奶，这样能够使变软，有利于婴儿的含接，喂奶结束之后，可以在上涂抹乳汁，然后晾干，因为乳汁中含有能够有利于皮肤修复的物质，能够在很大程度上预防出现皲裂现象。

1.2.4.2分娩之后6h以内的护理

产妇在分娩之后的6h内，医护人员要耐心指导产妇进行有效喂哺，还要将帮助喂哺的方法与技巧传授给家属，遇个别产妇不配合哺乳的情况，要耐心沟通，细心传授给家属帮助有效喂哺方法和技巧，能够有效的避免此类现象的发生。同时，还要指导产妇科学营养用餐，每日要进食适量的水果、蔬菜（800g左右）和蛋白质（100g），确保产妇的营养充足以及婴儿营养的摄取。

1.2.5出院指导

产妇在出院的时候，医护人员应当告知产妇要坚持纯母乳喂养不少于4-6个月，4-6个月可添加辅食以满足不同成长阶段的婴儿营养需要，有条件者母乳喂养可坚持到孩子两岁左右；向产妇及其家属强调母乳喂养的优越性与重要性，对于在哺乳技巧方面不清楚的地方，可以随时打电话到医院进行咨询。

2结果

280例产妇中，无1例未达到纯母乳喂养，所有产妇全部母乳喂养成功。

3结语

母乳对于婴儿的发育与成长有着十分重要的作用，母乳中含有的一系列营养物质最利于婴儿吸收与消化，母乳的温度适宜，而且喂养方便、经济。同时，母乳喂养可增进母子感情，促进母子情感交流。母乳能够在很大程度上促进婴儿神经系统的发育，与婴儿的智力发育有着一定的关系。产妇在哺乳期中处于闭经状态，能够起到避孕的作用。还能够有效的储存铁、蛋白质等一系列营养物质。因此应当重视母乳喂养，加强促进母乳喂养的各个环节的护理，确保纯母乳喂养的成功[3]。

本组研究中，280例产妇均达到纯母乳喂养，充分表明加强产妇分娩之前、分娩中、分娩之后的护理以及出院指导，对于促进母乳喂养成功具有十分重要的意义；因此，应当充分重视孕产妇的护理，加强孕产妇及其家属的母乳喂养知识宣教，是促进母乳喂养成功的关键所在。

参考文献

[1]李建华.促进母乳喂养成功的护理体会[J].当代护士（专科版），2011（12）：56-57.

新生儿的喂养及护理技巧篇3

【关键词】泌乳不足；原因分析；护理对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0320-02

1.前言母乳作为新生儿最理想的天然食品，具有营养丰富、温度适宜、易消化吸收、经济、卫生等优点。母乳中的长链不饱和脂肪酸可促进新生儿大脑神经细胞的发育，有利于早期智力的开发，是任何代乳品都不能代替的。哺乳有利于产妇生殖器官及有关器官组织更快地恢复，对母婴均有益处。充足的乳汁分泌是保证母乳喂养成功的关键，由于各种原因导致部分产妇产后乳汁分泌不足，影响了母乳喂养，现就产后泌乳不足的原因及对策进行综述。

2.原因分析

2.1泌乳素的分泌有研究显示，母乳是婴儿最好的天然食品，而影响母乳分泌的主要原因之一包含泌乳素的分泌[1.2]。

2.2陈少青[3]等认为阴道分娩利于产妇乳汁的分泌，其认为阴道分娩有利于早期母乳喂养，能使新生儿接触母亲，早吸允、早开奶、这些刺激都是有利于早期母乳分泌的，同时也对婴儿的早期营养健康起到关键的作用。

2.3心理因素产前母乳喂养的心里准备及产后焦虑、抑郁、疲劳、缺乏自信可影响母乳的喂养。有些母亲担心喂奶后身体变形，如下垂，身体变胖等。

2.4缺乏哺乳技巧和喂养知识最常见为抱婴姿势不正确，婴儿未能将及大部分乳晕充分含在嘴里，而出现皲裂，母亲因疼痛而减少或停止让婴儿吸吮，影响了乳汁分泌。哺乳时及婴儿吸允姿势的不正确也可能导致含接困难，有些产妇皲裂，婴儿吸允时产生剧烈疼痛，产妇精神心理上紧张从而影响泌乳[4]。

2.5原因有些产妇由于扁平或者内陷未及时处理，导致产妇心理上对母乳喂养信心不足，从而影响泌乳。

3.对策

3.1降低剖宫产率由于剖宫产术后产妇活动受限，影响哺乳的次数及其哺乳的不正确，也会导致泌乳量的不足，在这种情况下，产妇对母乳喂养失去信心，从而影响喂养[5]，所以应该尽可能的降低剖宫产率。

3.2保持良好的精神状态做好产妇分娩前的思想工作，消除恐惧，了解产妇心理感受，帮助其缓解心理压力。使产妇保持良好的精神状态和充足的睡眠，可使乳汁和泌乳素的分泌增加。

3.3穴位按摩治疗穴位按摩对疏通乳腺管有一定的效果。按摩时用力要均匀，由轻到重逐渐加大力度，且轻重适度，以患者可忍受为宜，按摩顺序先健侧后患侧，疑有脓肿形成时，勿用力挤压肿块部位[6]。采用穴位按摩可疏通乳腺导管，排出淤积的乳汁，防止炎症的发展及治疗局部炎症[7]。

3.4做好母乳喂养知识健康指导让产妇充分了解母乳喂养的好处及产前护理，为产后哺乳做好充分的准备。了解产妇心理活动，帮助产妇建立母乳喂养的自信心，并向产妇讲解清楚，产后头几天，虽然奶量少，但少量初乳完全能满足新生儿需要，母婴同室，做到早吸允，早接触[8]。

3.5加强营养多给予温热营养的饮食，多喝鸡汤、鱼汤或猪蹄汤，促进产妇泌乳。必要时也可以多吃一些促进泌乳的食物，比如猪蹄，花生等。尽量做到的正确护理，要早吸允、连续哺乳，促进乳汁分泌的顺畅[9]。

3.6纠正凹陷护士发现有凹陷者应告诉产妇解决方法：婴儿饥饿时先吸凹陷的一侧。因为婴儿饥饿时的吸允力强，对及大部分乳晕有牵拉作用；或用20ml注射器，将空筒扣在部，用力抽吸注射器，反复多次操作，可将吸出不再回缩[10]。

4.总结

母乳喂养对母婴均有好处，导致产妇泌乳不足的原因有产妇精神因素，泌乳素的分泌，哺乳技巧和喂养知识，凹陷等因素，通过对产妇做好正确的喂养知识及健康教育，保持良好的精神状态和进行穴位按摩等护理措施，提高母乳喂养的成功率，增强婴幼儿的健康水平。

参考文献

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新生儿的喂养及护理技巧篇4

【关键词】产后随访产褥期健康教育

随着人们生活水平的日益提高，母婴保健意识的增强，产褥期护理越来越被人们所重视，如何做好产后个人保健和婴儿保健已成为产后健康教育的主要内容。而产后随访正符合这一发展需求。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2009年第一季度在我院分娩的产妇200例，均为在我院产科分娩后3~7天出院的产妇，其中第一胎为155例，占77.5%，第二胎为45例，占22.5%；阴道产150例，占75%，剖宫产50例，占25%，平均年龄为26.5周岁。

1.2方法

1.2.1选取优秀助产人员从事电话随访的助产人员应具有独立的工作能力、精湛的业务技术、优良的服务态度以及丰富的健康教育知识和良好的心理素质，丰富而细腻的感情。

1.2.2产后电话回访时间安排根据产妇及家属的要求和实际情况确定家庭访视的具体时间，我们选取的时间为出院后1周、2周、3周各1次，根据具体情况，于产后42天对于一些没有完全解决的问题再次进行回访。因人而异、因时而异，采用个性化健康教育。

1.3产后电话随访健康指导内容

1.3.1产妇方面了解产后一般情况。做好母乳喂养指导，产妇饮食与活动指导，恶露观察指导，伤口护理、乳房护理，指导如何测量体温，如何观察产后并发症等问题，评估家庭环境，摒弃传统不良风俗，指导产妇科学体能锻炼，做到劳逸适度，但6周内应该避免重体力活动及久蹲，以防止子宫脱垂，指导哺乳期如何采取避孕措施等。

1.3.2新生儿护理方面指导产妇进行正确母乳喂养，指导产妇及其家属如何进行新生儿脐部、臀部护理以及新生儿沐浴、抚触等技巧，并告知及时进行预防接种，培养其科学育儿观念。

1.3.3建立健康随访热线为提高产后电话随访普及率，应告知产妇和其家属医院咨询电话，24小时开通热线电话，以便及时解决其可能出现的其他相关的问题，使其能及时得到帮助。

2产后电话随访健康指导的作用

2.1产后电话访视健康指导可提高母乳喂养率随着母乳喂养的普及，母乳喂养的好处越来越被人们所认识并接受。但现实生活中，由于有些产妇缺乏相关知识和技巧，影响了母乳喂养的顺利进行。产后电话随访的介入，使产妇能及时地掌握母乳喂养的技巧，促进了母乳喂养的顺利实施，降低了产耨期母婴的患病率，提高了母乳喂养率和实际效果。

2.2产后电话随访提高了产妇的自护能力随着医学的发展，再加上绝大多数产妇为初产妇，缺乏产后自我护理经验及新生儿护理及育儿经验。另外，产妇要适应新角色的转变以及生理变化，面对突如其来的诸多问题，一时间难以接受且容易产生压抑心理。电话随访式健康指导，有效解决产妇遇到的各种困难，积极采取有效的护理措施，帮助她们充满信心地面对新角色带来的种种问题，提高产妇的自护能力和对新生儿的护理技巧，使得产妇能保持良好的心境，顺利渡过产褥期。

2.3体现了护士的自身价值，提高了医院的社会满意度助产人员为产妇和新生儿进行健康指导，解决实际问题，这是良好职业道德的体现。把医院护士的职责同社会和产妇的需要紧密结合起来，在提供高质量服务的同时，也能够体现助产人员的自身价值和社会地位，使助产人员的自尊得到了极大的满足，并由此产生了对职业的热爱。另外，护士通过电话随访，还能够及时了解到产妇对医院存在的不满现象，及时采取有效的措施进行沟通、并改进不妥之处，从而提高了患者及社会对医院的满意度，也提高了医院的社会效益。

3结论

3.1通过对随机抽取的产后随访200例产妇进行电话随访，发现产褥期存在着大量的健康问题，包括加强对产妇进行产褥期保健常识的宣传和教育。尽快建立健全产褥期健康教育工作制度，并落到实处，促进产妇的身心恢复。

3.2产后电话随访是住院分娩服务的延续，通过电话随访可以及时发现影响产妇及婴儿的健康问题。详细了解产妇及婴儿情况，正确指导产后护理和保健，既指导了产妇及其家属如何度过产褥期，增加了对医院的信任感，又真正体现了医院的人性化服务这一宗旨。

3.3认真总结和分析产妇出院后经常出现的问题。产妇出院后由于对母乳喂养的技巧不能正确掌握，当出现乳头皲裂和乳汁不足时往往放弃了母乳喂养，这给母乳喂养率的提高带来了负面影响。及时给产妇技术上的指导和精神上鼓励，对提高母乳喂养率十分重要。

3.4产后电话随访人员要综合分析和了解当地的风俗习惯，指导产妇摒弃当地不科学、不合理、不卫生的风俗习惯和饮食观点。重视产后保养，饮食应以清淡、营养、易消化为主，养成良好健康的饮食习惯，创造良好的进食环境，确保心情舒畅，这样才有利母体早日康复，婴儿健康成长。产妇对产褥期健康知识掌握和了解程度，对母婴健康产生直接影响，所以健康教育在产褥期起着主导作用，帮助其改变不健康行为和建立起健康是产褥期健康教育的目标。

参考文献

新生儿的喂养及护理技巧篇5

【摘要】目的：探讨快速血糖仪与生化分析仪对血糖检测的准确程度。方法：选择40例糖尿病患者，同时采用快速血糖仪和大型生化分析仪进行血糖的测定。结果：快速血糖仪与生化分析仪对糖尿病患者检测血糖结果的无明显差异。患者使用快速血糖仪检测血糖造成误差的原因是未能正确使用快速血糖检测仪。

【关键词】快速血糖仪；生化分析仪；血糖测定；误差原因

随着经济的高速发展、人们生活水平不断的提高。近年来，我国糖尿病的发病率逐年上升，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大疾病，其病发症给人们带来了极大的危害。

利用快速血糖监测仪进行自我监测血糖是糖尿病防治工作的主要进展之一，为糖尿病患者及医务人员提供一个动态的数据，便于及时发现血糖的变化，从而提高患者的生活质量。

快速血糖仪品种较多、快速、方便、易操作，为糖尿病患者观察疗效、控制用药量和急救患者的鉴别诊断提供了方便。因而，许多糖尿病患者，都购买了快速血糖检测仪。在临床工作中，我们常常能遇到一些患者到医院找医生问，为什么自己在家用快速血糖仪检测的血糖结果与医院用生化分析仪检测的结果有差异呢？针对这一问题，笔者对我院2010年7月-2010年12月的40例糖尿病患者同时采用快速血糖仪（末梢全血）和生化分析仪（静脉血清或血浆）检测血糖的结果进行了分析比对。

1对象与方法

1.1测试对象已确诊的糖尿病病人，年龄45~70岁，其中：男性：23例，女性：17例，共40例，同时采用快速血糖仪和生化分析仪检测血糖。

1.2方法全自动生化分析仪，型号BS-400（深圳迈瑞产），采用葡萄糖氧化酶法，深圳迈瑞产试剂，仪器在良好状态，用英国朗道公司定值血清定标校正。快速血糖仪为德国贝朗血糖仪，型号OmnitestEZ，配套试纸。

2结果

对40例糖尿病患者同时采用两种方法检测血糖的结果：

贝朗快速血糖仪迈瑞BS-400生化分析仪

平均数（mmol/L）9.29.3

标准差0.330.31

由可以看出，贝朗快速血糖仪所测40例糖尿病患者的血糖值为（9.2±0.33）mmol/L，迈瑞生化分析仪所测得同样的40例糖尿病患者血糖值为（9.3±0.31）mmol/L，二者进行统计学分析，无明显差异。

3讨论

从上述结果可以看出，快速血糖仪检测血糖（末梢全血）和生化分析仪检测静脉血清（浆）的血糖结果无明显差异。而患者自测血糖造成误差的原因有以下几点：

3.1患者因素：如采血部位水肿、休克、低血压等。应选择血循环良好的部位采血，但有些患者在采血时，由于穿刺过浅，血流不通畅，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压采血部位，将血挤出。其实，这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。避免过度挤压，擦去第一滴血液，宜用第二滴血，避免组织液混入。严重贫血、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果。

采血时首选左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。

3.2血糖仪因素：不同品牌的血糖仪结果有一定的差异，选择误差较小的血糖仪。定时检查仪器是否运转正常，并及时更换电池（电量不足也可直接影响结果）。

新购买的快速血糖检测仪，除了用校准品校准外，还要与生化分析仪进行结果比对。

3.3试纸条因素：随时用监控条观察血糖仪于良好状态，每换一批号的试纸条，应用定标条定标，试验条试纸不宜冷藏或冷冻，要保存在4-30°C、干燥、阴凉、避光、密封的罐内，开罐三个月后不可使用。查看试纸是否过期，试纸筒上编码要与血糖仪相符。

另外，当血糖结果明显异常如出现危急值（>25mmol/L或

参考文献

［1］周立红.快速血糖仪与大型生化仪测定血糖的分析比较。

［2］张涛，陆文红，谭妍娣.血糖仪在门诊病人中的应用指导。

［3］快速血糖监测仪的应用。

作者单位：257200山东省东营市胜利石油管理局河口社区钻井卫生院

（上接第218页）

1.2.5统计学方法用u检验。

2结果

通过对648例产妇访视指导前后对比，发现获得母乳喂养知识及技巧指导对提高纯母乳喂养率有显著性差异,具有可比性(P<0.01)。具体数据如表一、表二、表三所示。

3.1通过表一可以看出，外地在京产妇自觉母乳喂养率高于本地产妇，主要原因一是经济条件限制，不愿购买奶粉等辅助食品，二是非母乳喂养工作量大增，没有足够的时间和精力。而本地产妇有的因为追求形体美拒绝母乳喂养，有的图自己方便或怕孩子营养不够由家人辅助混合喂养。

3.2母乳是新生儿最理想的营养天然食品，母乳中有多种抗感染成分，这些抗感染成分为婴儿提供最好的保护作用，能提高婴儿对疾病的抵抗力，防止腹泻等疾病和传染病的发生［2］。母乳喂养还有经济（仅为人工喂养费用的1/5）、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。纯母乳喂养可促进产妇子宫缩复，减少再孕机会。因此，母乳喂养对母婴的身心健康起着互利的作用。

3.3一般健康的产妇都具有哺乳能力，如不能有效控制不利因素可导致母乳喂养失败。孕妇必须有心理和躯体两方面的准备。心理准备是从妊娠开始，甚至贯穿整个妊娠期，要有充足的哺乳信心，躯体准备是保持良好的健康状态，合理营养，防止各种有害因素（物理、化学、生物因子）的影响等。医护人员必须对母乳喂养指导予以足够重视，善于运用人际交流技巧，指导、监督产妇养成和保持健康的喂养方式。在知识教育同时，重视电话追访、行为监督及行为强化因素。

本研究结果表明，产后访视指导可提高纯母乳喂养率。母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方式［3］。但现实生活中，由于有些产妇缺乏相关知识和技巧，影响了母乳喂养的顺利进行。而产后访视的介入，尤其是面对面手把手地指导，帮助产妇克服分娩、手术创伤疼痛所致的恐惧心理，通过鼓励、心理支持，使产妇保持乐观情绪，尽可能早的密且母子感情，对产后早期泌乳有重要意义［4］。由此可见产后访视指导不仅促进了母乳喂养的顺利实施，而且提高了纯母乳喂养率和实际效果。

4建议

加强产后访视力度，提高产后访视人员素质，重视交流技巧,更新观念,强化母乳喂养宣传指导，大力提倡母乳喂养，积极促进新生儿健康成长和母婴身心健康。

参考文献

［1］邵孝忠.依托健康教育开拓妇幼保健市场［J］.中国妇幼保健,2000;15(12):752.

［2］张佩琦.新生儿的护理.妇产科护理学［M］.光明出版社,149.

［3］周丽君.产妇母乳喂养知识现状分析［J］.护理研究,2004,18.

新生儿的喂养及护理技巧篇6

关键词：住院期间;纯母乳喂养;失败原因;护理对策;出院前24小时

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)09-0320-02

母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式，世卫组织和联合国儿童基金会建议：在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养；纯母乳喂养，即婴儿除了母乳外不会有任何其他的食物或饮料，甚至是水；在需要时进行母乳喂养，也就是当儿童需要时，不管是白天或是晚上；不使用瓶子、橡皮或安慰奶嘴。现对2010年6月-2011年5月本病房入住的1020例产妇中其中140例住院期间纯母乳喂养失败的原因进行分析，以总结经验，更好地进行指导工作。

1临床资料

1.1一般资料:2010年6月～2011年5月，入住本科室产妇1020例，出院前纯母乳喂养失败的140例（产妇患有传染性疾病不宜喂奶的除外），其年龄22～47岁，初产妇96例，经产妇44例;自然分娩64例，剖宫产76例。

1.2纯母乳喂养失败的行为表现：产妇对母乳喂养信心不足或其他心理因素，拒绝给婴儿哺乳;未做到按需哺乳，胀痛;瞒着医务人员用奶瓶喂养;婴儿一碰到母亲就大声啼哭，撮嘴吸吮或张嘴含接后不吸吮。

1.3分析结果：140例产妇纯母乳喂养失败的原因为哺乳技巧及喂养知识缺乏36例;凹陷扁平76例;新生儿错觉28例。

2失败原因分析

2.1产妇方面

2.1.1产妇异常:产妇凹陷扁平，是造成纯母乳喂养失败的最主要原因。婴儿未能做到正确含接及充分的有效吸吮，产妇容易丧失信心而减少吸吮的时间和次数，从而造成皲裂，胀痛，进而产妇害怕疼痛或皲裂喂奶影响婴儿而拒绝喂奶。

2.1.2产妇心理因素影响:因为妊娠与哺乳期妇女生理变化很大，感情脆弱，心理上稍微受到伤害，就会出现焦虑和精神障碍，也会引起乳汁分泌减少。有的因为第一次做母亲会出现信心不足，感到任务繁重，使其变得焦虑和恐惧；有的认为自己小，肯定不会有充足的奶水；有的则因孩子性别不理想、家人及丈夫态度比较冷漠，使产妇产生抑郁情绪，甚至对孩子产生厌恶情绪，这类母亲缺乏责任感及亲切感，无法热情进行母乳喂养，母乳喂养当然不会成功。还有的尤其是从事文艺工作者则怕哺乳影响到自己的体型美，怕拖累参加以后的工作和社会活动。

2.1.3产妇缺乏母乳喂养知识和经验:产妇在妊娠期间未去接受母乳喂养相关知识的学习与培训，不了解母乳喂养的优点，不知如何实施哺乳。产后初期，由于医院特定环境的影响，家属不能很好的为产妇准备充分的催奶食物，以致奶量较少，并且“忌口”较，使产妇进食量少，造成奶量过少或无奶，就失去信心而放弃母乳喂养;其次初产妇因没有哺乳的经验，例如:哺乳时姿势不正确，含接错误，不会护理、挤奶等可能引起婴儿哭闹、疼痛皲裂、乳汁分泌迟缓、乳量不足导致母乳喂养中断或添加奶粉。再次因为哺乳次数少，胀痛，产妇不愿再喂奶。

2.1.4产妇自身疾病原因:产妇在住院期间有发热等异常现象，担心疾病及使用的药物会影响婴儿生长发育而拒绝给婴儿喂奶，背着医务人员给婴儿添奶粉。

2.2婴儿方面

2.2.1婴儿吸吮差:一般是低体重婴儿，吸吮力差。

2.2.2错觉:出生后由于某原因使用奶瓶吃奶，造成错觉而拒绝吸吮母亲。婴儿一碰到母亲就大声啼哭，撮嘴吸吮或张嘴含接后不吸吮。

3护理对策

3.1扁平或凹陷的产妇。

3．1．1对产妇进行心理分析，核实产妇是否担心产后哺乳、焦虑、失去信心[1]。化解产妇面临的困难，对产妇进行宣教，使其树立母乳喂养的信心。

3．1．2指导矫正平坦或凹陷的方法和技巧。

3．1．2．1唐秀琼提供的方法[2]，将两拇指放在两侧，慢慢的由两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使向外突出。接着将两拇指分别放在上侧和下侧，将向上向下纵行拉开。

3．1．2．2自制牵拉器凹陷特别深，无法用手指牵拉者，可自制牵拉器，方法：将5ML或20ML注射器去掉部分，使注射器针筒两头空，将活塞从注射器尾部取出，再将活塞从注射器头部放入。使用时，只需将注射器尾部光滑面贴紧，抽动活塞，即能将提出，反复抽动活塞，每天不间断。

3．1．2．3护膜哺乳法:当产妇准备哺乳时，将洁净的护膜吸附在产妇上，并用食指固定护膜边缘，帮助婴儿含接，然后用拇指在护膜外面挤压乳窦（主要是使喷乳反射提前）挤出少量乳汁（乳量如果不足，不宜使用）于罩内，用以引导婴儿吸吮，这样婴儿即可象吸吮正常产妇一样吸出乳汁，直到喂饱（吸吮较正常吸吮时间延长）。