新生儿发热的护理措施篇1

【关键词】呼吸道；感染；发烧；护理

急性呼吸道感染作为小儿常发疾病、多见病是引发5岁以内儿童死亡的首要原因，其包括鼻窦炎、肺炎、支气管炎等。呼吸道感染大多由病毒引起，病原体侵犯鼻、咽部、鼻咽等而产生，病急，且冬春季节尤甚，主要症状表现为咳嗽、发热、流鼻涕、鼻塞等，若不及时治疗，则会危及儿童生命，因此，必须进行及时治疗，并进行科学护理。我院对呼吸道感染并发烧患儿进行周全护理，取得显著疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年10月――2012年10月于我院治疗的呼吸道感染并发烧患儿64例，且所有患儿均符合呼吸道感染并发烧诊断标准。其中男性32例，女性32例，年龄在0.5-10岁，平均年龄为4岁。病毒感染引发的呼吸道感染患儿共56例，占87.5%，少数由混合感染或细菌引起，此外营养不良、贫血、外界环境、护理不当也可引发本病。治疗时间5-35d，平均12d。

1.2治疗方法采用对因治疗与对症治疗两种治疗方法。对因治疗：用中药治疗因病毒感染而形成的本病的患儿，如饮用板蓝根，给予抗生素治疗因细菌感染而形成本病的患儿。对症治疗：根据患儿症状表现，采取针对性的治疗方法。如对发热患儿进行物理降温、注射退热剂等。经以上治疗后，配合科学、周全的护理措施，观察、记录患儿症状变化、临床疗效。

1.3护理方法

1.3.1基础护理①环境护理：经常给病房通风、透气，保持室内空气清新；为患儿提供一个温暖舒适的室内环境，将温度控制在20-24℃，保证病室内整洁。②饮食护理：指导患儿经常饮水，防止因发烧造成脱水现象，进而加重病情；关注患儿营养，根据患儿情况，指导饮食。宜食用容易消化、无刺激性的食物，多吃水果；少食或禁食刺激性、辛辣食物；经常更换食物类型，以引发患儿食欲；必要时，进行静脉注射营养液，以补充患儿营养和水分。③督促患儿按时休息，多休息，并集中完成各种治疗护理，以保证患儿具有良好的精神状态和体力。

1.3.2病情护理密切观察患儿病情，避免并发症发生。检查患儿口腔黏膜与皮肤：清洁口腔，临床可用3%苏打水擦洗，每天两次；儿童皮肤较嫩，容易受到感染，受病毒感染后会出现红肿、溃烂等症状，因此必须进行皮肤护理，及时更换患儿衣服、床单，提示患儿用温水清洗身体等。加强患儿发热症状护理：密切观察患儿病情，注意患儿咳嗽、鼻塞及神经系统症状，若发现精神萎靡、呼吸异常等症状，及时报告临床医生，并采取有效的处理措施。

1.3.3健康教育护理①护士要向家长展开健康教育，向家长介绍呼吸道感染并发烧表现症状、治疗措施、护理措施等相关知识，促使家长全面了解护理以及医疗事项，并指导家长学习简单的护理方法，如保持室内环境、进行消毒、让患儿进行适量运动、根据天气变化对患儿更换衣服，多晒太阳等。②与患儿或患儿家长展开交流，做好心理护理工作，消除患儿及家长的紧张、恐惧心理，并辅助家长做好患儿情绪稳定工作，促使患儿与其家长积极配合治疗与护理，进而提升护理质量。

1.3.4体温护理患儿呼吸道感染促使体温急剧上升，若不进行及时护理，则导致高热患儿出现惊厥、脑部损害等，因此必须对高热患儿进行及时护理，并以有效的护理方式降低患儿体温。当患儿体温在38.5℃以上时，可采用以下护理方法：①调节室内温度，将室内温度保持在18-22℃。较低温度有助于患儿散热，并可促使产热与散热达到平衡。夏季可采用空调调节室温，冬季可减少覆盖被褥。②在颈部、腋下、腹股沟等部位用冰袋冷敷，采用物理方法降低患儿体温。③采用药物降温，注射退烧剂，口服布洛芬混悬液，对高热不退者，按照医嘱，使用冬眠合剂进行降温。

1.4判定标准显效：呼吸道感染并发烧症状消失。有效：呼吸道感染并发烧症状明显好转。无效：呼吸道感染并发烧症状无好转，或病情加重。

2结果

经过治疗与护理，与我院治疗的64例呼吸道感染并发烧患儿，显效42例（65.6%），有效19例（29.7%），无效3例（4.7%），总有效率为95.3%，整体治疗效果较好。

3讨论

急性呼吸道感染是儿科常见疾病，一年四季均有发生，冬春季节更甚，其发病急，在呼吸道感染后会出现发热、鼻塞、呼吸困难、咽痛等症状，若不及时治疗，并给予护理，则会引发神经系统、脑部疾病，甚至危及患儿生命安全。因此，必须在治疗基础上采取合理的护理措施。

我院对呼吸道感染并发烧患儿，在进行对症治疗和对因治疗的基础上，给予科学、周全的护理措施。加强与患儿及其家长沟通，向患儿家属讲解该病状相关知识和简单的护理措施；进行病室内环境护理，保证病室环境整洁、温暖舒适；进行全过程密切病情护理；根据患儿病状、发热情况，进行针对性护理与体温护理等。通过周全护理，我院选取的64例患儿中，61例患儿获得有效治疗，治疗有效率为95.3%。这说明合理的护理措施对提升治疗效果，降低患儿痛苦，减少患儿住院时间具有重要作用，应推广应用此护理方法。

参考文献

[1]庾小明.物理降温结合耳背刺络放血治疗外感高热患儿的效果观察[J].当代护士（中旬刊），2012（07）：49-50.

[2]饶春梅，杨清花.2种物理降温方法应用于新生儿发热的疗效观察[J].护理学报，2011（23）：53-54.

新生儿发热的护理措施篇2

关键词：病毒性脑炎；重症；护理干预

病毒性脑炎系各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。病程大多2～3周，多数完全康复，少数重症患儿易发生急性期死亡或遗留后遗症，致残率和病死率高[1]。重症患儿的临床表现有持续高热、头痛、恶心、呕吐反复惊厥发作、抽搐、不同程度意识障碍、精神情绪异常、病理征阳性、颅内高压甚至脑疝形成，导致呼吸衰竭而危及患儿生命。根据重症患儿病情重、起病急、变化快、进展快、并发症发生率高这些特点，如何提高患儿的护理质量，预防并发症成为我们亟待解决的问题，下面就我院的护理体会总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取2008年7月至2011年7月在我院住院治疗的38例重症病毒性脑炎患儿，根据临床症状、体征、脑脊液常规、生化及细菌培养等结果，符合病毒性脑炎的诊断标准[2]。其中男22例，女16例；年龄10个月至14岁；住院天数7天～35天；病人均有不同程度的发热和中枢神经系统症状：其中高热32例，头痛30例，呕吐25例，抽搐10例，昏迷10例，瘫痪3例，脑疝2例，视物模糊1例。辅助检查：脑电图检查36例，异常30例；心电图检查30例，异常15例；头颅CT检查25例，异常16例。全部行血生化检查：23例发生电解质紊乱，心肌酶异常27例。全部行脑脊液检查：异常30例，其中白细胞增高29例，蛋白质增高10例。

1.2方法

对每位重症患儿均实行整体化系统护理，按护理程序的步骤：先收集护理对象的健康资料，分析资料确定护理诊断问题，制定护理计划，实施护理措施，评价护理对象朝向预期结果的进展情况。

1.3结果

38例患儿中治愈34例，好转2例，放弃1例，死亡1例，治愈率89.47%（34/38）。

2护理干预措施

2.1加强基础护理

保持病室空气新鲜，每日开窗通风3～4次，保持床单位平整清洁、干燥。保持患儿皮肤清洁。保持口腔清洁湿润。留置胃管鼻饲患儿，每周更换胃管一次。尿失禁患儿，保持会阴清洁，留置尿管者保持尿管引流通畅，每周更换尿管一次，定时更换贮尿袋，每天用碘伏清洗尿道口2次。保持臀部皮肤清洁干燥。

2.2做好各种症状的护理

2.2.1高热的护理

小儿重症病毒性脑炎病初即出现高热，且常呈持续性高热，。护士应密切监测体温变化、热型及伴随症状。体温超过38.5℃以上者，头部可用冰帽持续降温，大血管暴露处可放置冰袋降温，四肢给予保暖，也可用低于体温2℃的温水擦浴，力求使体温保持在38℃以下。用亚低温治疗重症患儿且疗效明显[2]，应将患儿的体温控制在32～34℃。如高热冷敷疗效不佳者，可用药物退热。高热期要保证患儿足够营养和液体量摄入。

2.2.2惊厥和频繁抽搐的护理

病毒性脑炎的患儿发生惊厥是脑缺氧、缺血及脑水肿加剧的标志。患儿惊厥发生，应去枕平卧，头偏向一侧，清理呼吸道内痰液，保持呼吸道通畅，防止窒息，置压舌板与两齿之间。必要时适当约束患儿肢体，防止坠床及其他意外伤害。患儿惊厥频繁，应遵医嘱预防性应用镇静剂，同时寻找惊厥的原因。患儿应住单间，保持环境安静，各种操作应集中进行。应观察患儿抽搐时的神志、瞳孔、抽搐发生的时间、频率、持续时间、抽搐时有无大小便失禁等。

2.2.3频繁呕吐的预防及护理

新生儿发热的护理措施篇3

【关键词】小儿高热，高热惊厥，降温措施，个性化护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）10―0376―02

小儿高热是指各种原因所致的体温在39.0℃以上的发热，是小儿常见的急症之一，多数经过及时处理后预后良好，但若处理不及时，可能导致脱水、休克、脑水肿、败血症等，使病情加重、影响儿童智力发育，特别严重者还可能并发呼吸循环衰竭死亡[1]。我科从2012年1月-2012年12月共收治高热患儿共103例，经积极治疗和护理后均痊愈，未出现不良后果，现将护理体会总结报道于下。

1临床资料

高热患儿103例，其中男62例，女41例。年龄2个月～7岁，其中6个月以内14例，6个月～3岁72例，3岁以上17例。体温39.1℃～40.0℃77例，40℃以上26例。上呼吸道感染65例，肺炎、毛细支气管炎28例，急性胃肠炎10例。

2护理体会

2.1环境要求和饮食护理：要保持安静、整洁的环境，限制患儿及家属出入，以保证患儿充足的睡眠，减少不必要的刺激，防止诱发高热惊厥。空气应保持流通，室内温度以22℃左右为宜，避免强光照射。患儿发热时新陈代谢加快，营养物质和水分、电解质的消耗大大增加，应根据患儿的出入量估计患儿的失水量，并在饮食中给予补充。应给予易消化吸收且营养丰富的食物，补充所丢失的维生素和电解质，多饮水和吃水果，如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、菜汤、果汁、稀饭、面条等食品。多喝水可促使多排尿，通过排尿有利于降温和毒素的排泄，最好饮用温开水，有利于出汗，同时需注意，高热时由于感染导致胃肠道蠕动功能减弱，应避免强求患儿大量进食而导致患儿胃肠负担过重。

2.2皮肤和口腔护理发热患儿不宜穿盖过厚，若汗出过多应当勤换衣裤，保持衣裤的干燥，同时给予温水擦浴，清洁皮肤，防止发生皮肤感染。应经常更换衣褥以及被罩、褥单。高热时唾液分泌减少，口腔内残余食物易发酵，可能引起口腔感染，要做到严格的口腔护理，饭后喂少量的温开水以清洗口腔，配合的患儿用温水或生理盐水漱口。仔细观察有无溃疡，已有溃疡者，局部给予口腔消毒剂喷涂。

2.3物理降温定时检测体温变化，体温升高时采取以下措施。

2.3.1头部冷敷或冰袋降温：头部冷敷一般适合于发热早期，可以降温并减少脑细胞耗氧量。

2.3.1.1将用凉水浸湿过的毛巾或冰袋（用小毛巾包裹）敷在患儿前额，每隔10min～15min更换1次。

2.3.1.2使用退热贴：体温大于37.5℃时贴在患儿前额。4-6小时更换1次。

2.3.1.3使用走珠退热器：把走珠置于患儿额头，太阳穴，颈部，腋窝，等人体大动脉经过的部位的皮肤表面来回涂抹，每个部位2-3次。

2.3.2温水、酒精擦浴：采用温水浴，水温比患儿体温低1%左右，该方法可促使患儿皮肤表面的毛细血管扩张，加速热量的散发，温水擦浴时如患儿出现皮肤苍白、发凉应立即停止，并立即保暖。酒精擦浴一般使用30%～50%的酒精，在患儿的腋窝、腹股沟部位以及四肢进行擦浴，利用乙醇挥发的特性，在乙醇挥发的同时带走热量。但需要注意的是，后颈部和前胸腹部不能进行擦浴，对于新生儿以及患出疹性疾病的患儿也不宜擦浴。在擦浴的同时需严密观察患儿的一般情况，如皮肤颜色、呼吸、脉搏等。

2.3.3冷盐水灌肠：利用较体温低的冷盐水进行灌肠，可促进肠道温度的下降，同时可通便，对于感染性发热在常规降温无效时使用效果良好。一般用冷盐水100～300ml灌肠，灌入后需用手将患儿夹紧10min左右，防止盐水排出，若不到10min就溢出，需要重复灌肠。

2.4药物降温

2.4.125%安乃近溶液滴鼻简便有效，适用于5个月～5岁患儿，每次1～2滴，滴入鼻腔，一般1h以内即可降低体温。

2.4.2也可选用口服药对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等药，但用量不宜过大，间隔时间不宜过短，遵医嘱执行，以免引起大汗促使低血容量性休克的发生。

2.4.3小儿退热栓适用于5岁以下、体温在39℃以上小儿，每次半粒到1粒，塞入，4h～6h使用1次，1d不超过3次。同时需要注意水分的补充。

2.4.4肌肉注射安乃近（10mg/kg）、或氯丙嗪、异丙嗪（每次0.5～1mg/kg），在小儿高热明显时遵医嘱执行。

2.5中医中药降温

口服中药中一些常用的芳香开窍类中成药如紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹等可以在超高热伴有惊厥抽搐、神昏谵语时选用。具有疏风解表、清热解毒之功效。现代药理研究表明石膏具有较强的退热作用，黄芩具有抑菌抗病毒作用，柴胡水牛角可镇静抗惊厥。临床上也可将上述具有退热解毒的药品熬制后采用和冷盐水灌肠类似的方法进行保留灌肠，常常可取得较好的疗效。

2.6高热惊厥的预防和护理

对超高热或以前有发作过惊厥的的患儿，以及有发热时四肢冰冷等惊厥先兆的患儿，要严密观察，尽量派专人护理，随时备好急救物品（如纱布包裹的压舌板、开口器等）和药品（各类止惊药物）。一旦发生小儿惊厥，应保持呼吸道通畅，将患儿置于平卧位，并去掉枕头，将小儿头偏向一侧，解开衣被，去除口腔分泌物，防止窒息，给予吸氧，氧流量为0.5～1.5L/min。在小儿上下唇之间垫入裹有纱布的压舌板。药物止惊通常地西泮为首选药物，0.3～0.5mg/kg，幼儿一次剂量不超过5mg，婴儿不超过2mg，缓慢静注，必要时15min后重复一次，24h内可重复应用2～4次，甚至静脉滴注，直至发作停止。新生儿惊厥时首选苯巴比妥，15～30mg/kg静脉推注，无效时可再用10mg/kg。也可用10%水合氯醛，每次0.5ml/kg，最大剂量10ml，加等量生理盐水保留灌肠，作用较快。

3结果：103例小儿高热患儿中，经对症治疗及个性化护理后，仅2例发生高热惊厥，但均成功缓解治疗，无并发症发生。

4小结

发热是儿科常见的急症之一。一方面，发热是人体防御疾病的保护性生理反应，但另一方面，过高过久的发热可造成惊厥、脱水、循环衰竭等不良反应，因此，需要积极有效地对发热进行及时处理。在处理发热的同时，应首先了解患儿的基础疾病，保证所采取的护理措施正确得当，比如：高热时伴有寒战，或四肢震颤，或烦躁，要警惕惊厥发生的可能[2]；若为急性胃肠炎患者，要重点观察大便颜色、次数、有无粘液；呼吸系统感染的患儿要观察有无合并呼吸困难、口唇发绀等呼吸衰竭的征象[3]；皮肤丘疹的及时发现对部分传染性疾病如麻疹、水痘等的诊断具有重要意义。在此基础上，根据上述降温措施的各自特点有针对性的进行选择。物理降温操作简便，无明显副作用，但降温效果有限；药物退热作用迅速确切，但对诊断可能造成影响，存在一定副作用。总之，应在充分了解疾病特点基础上，根据不同个体、不同疾病表现，选择正确的护理方法，促进疾病的尽快恢复。

参考文献：

[1]冯霞.86例流行性乙型脑炎高热的护理体会.中国医疗前沿，2009，（4）15：103

新生儿发热的护理措施篇4

关键词：新生儿；麻疹；护理

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上可有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有柯氏斑及皮肤出现斑丘疹等表现。我国自1965年普遍应用麻疹减毒活疫苗后，目前已成功控制该病的大流行，但在近两年渭南市妇幼保健院儿科麻疹在发病季节病例数明显上升，年龄一般在6个月～成人，2009年3月收治1例24d新生儿麻疹合并肺炎，为使大家做好麻疹的早期预防，防止大流行，并做好麻疹的护理，现报告如下。

1临床资料

病例介绍：患儿，男，24d，以“发热咳嗽2d，出皮疹1d”之代诉入院，系1胎1产，足月顺产。医院新法接生，生后无窒息，哭声大，羊水胎盘无异常，生后前18d母乳喂养，18d后因母患“麻疹”改为配方奶粉人工喂养，患儿其母生产后10d出现高热、皮疹、确诊麻疹后经治疗回家。患儿于生后24d后出现高热，体温高达39℃左右，伴咳嗽、喉中有痰、呛奶、频繁吐奶，7～8次/d，非喷射状，呕吐物为内容物，哭声大，颜面躯干及四肢可见较密集针尖大小的红丘疹，高出皮面，压之褪色，眼角膜稍充血，口唇干燥，口腔黏膜粗糙，麻疹黏膜斑（＋），咽稍充血，听诊双肺呼吸音粗，闻及散在湿鸣，经诊断后确诊为麻疹合并新生儿肺炎收住院。实验室检查血常规示：WBC4.0×109／L，GR27.2％，LY66.4％，HGB122g／L尿常规示：（-）粪常规示：黄色糊状便，脂肪球（+），胸部拍片：肺纹理增重示：肺炎。入院后给予呼吸道隔离，静脉滴注10％葡萄糖100ml加10％浓氯化钠2ml静脉推注西力欣0.2g，2次/d，10％葡萄糖5ml加沐舒坦15mg静脉推注，2次/d，每次注射时间不少于5min，促进痰液排除等对症治疗4d，痊愈出院[1]。

2护理

2.1高热护理：密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用散包降温或头部冷湿敷、枕冰袋、必要时遵医嘱用少量退热剂，如甜倩、扑热息痛等药物，用药后半小时测温1次，观察病情，衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣服，忌用淳浴，以免影响透疹，导致并发症。

2.2眼睛护理（合并眼结膜炎）：经调查认为麻疹的发生和VitA缺乏有重要联系，在麻疹患儿血清中VitA含量低于0.35微克分子，就有很高的使角膜发生溃疡的危险性，发生角膜干燥症，应注意居室要安静，通风，光线柔和，避免阳光直接照射患儿眼睛。由于眼部分泌物多，以致结痂，使眼不能睁开，可用生理盐水或2％硼酸清洗，3～4次/d，然后外涂金霉素眼膏或抗生素眼液。

2.3肺炎护理（合并症）：患儿出现咳嗽明显加重、呼吸急促、鼻翼扇动、嗜睡、吐泡沫等症状，是并发肺炎表现。应注意室内空气流通，但要避免对流，以免受凉。要经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。由于吃奶时加重气喘，所以不要用奶瓶喂奶，应用小勺喂，喂后将患儿竖起于肩部，轻拍背部，以防溢奶。注意观察鼻腔有无干痂，如有，可用棉签蘸水后轻轻取出，已解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。遵医嘱给吸氧或吸痰护理，保持呼吸道通畅。

2.4皮肤护理：保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下每天用温水擦浴更衣1次（禁用肥皂），应注意臀部清洁，每次大便后用清水清洗臀部并擦干，外涂植物油以保护皮肤。如疹透不畅，可用香菜煎水后服，并用此抹身，以促进血循环和透疹，并防止烫伤。为预防口腔炎，每天用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，2次/d，以防口腔继发感染。

3预防

采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90％，国内初次接种年龄为8个月，7岁时应复种1次。目前原有的免疫程序已有所调整，即对育龄妇女增加1次麻疹疫苗接种，以减少新生儿麻疹发病率。近年来在儿童时期接种过麻疹疫苗的母亲到妊娠期，体内抗体已明显下降或消失，孩子就不能从母体获得对麻疹的先天性免疫力。所以在6个月以内仍有感染麻疹病毒的可能，一旦患病容易出现并发症。因此，提醒保健单位及社区医疗机构，对准母亲应做好麻疹疫苗的复种及有麻疹的产妇提早隔离，防止患病后的母子传染及医院内的交叉传染。对接触过麻疹的健康儿童，可做麻疹疫苗的接种及遵医嘱给予免疫制剂的使用。

新生儿发热的护理措施篇5

[关键词]小儿肺炎；四子散；热敷；双肺腧穴；人性化护理干预

[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2017）06（c）-0187-04

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofhumanizednursinginterventiononthetherapeuticeffectoffivechildrenwithheatpreservationandlungacupointsonchildrenpneumonia.Methods84casesofpediatricpneumoniatreatedinourhospitalfromJanuarytoDecember2016wereselected.TwogroupswerealltreatedwithAzithromycinanti-inflammatoryandantitussiveandantiasthmaticandatomization，antipyretictherapy，combinedwithhotdressingacupointontwolungswithSeedspowder.Theywererandomlydividedintotwogroups，with42casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，theobservationgroupwasgiventhehumanizednursingintervention.Thetotaleffectiverate，bodytemperaturereturnedtonormaltime，thedisappearancetimeofcough，wheezingandrale，thenursingsatisfactionwerecomparedbetweentwogroups.ResultsThetotaleffectiverateintheobservation（96%）washigherthanthatinthecontrolgroup（78%），thebodytemperaturereturnedtonormaltime，thedisappearancetimeofcough，wheezingandralewereshorterthanthoseinthecontrolgroup，thenursingsatisfaction（98%）washigherthanthatinthecontrolgroup（70%），andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P

[Keywords]Pneumoniainchildren；Seedspowder；Hotdressing；Acupointontwolungs；Humanizednursingintervention

小悍窝资嵌科的常见病、多发病，近年来发病率逐年升高，是导致患儿死亡的重要原因[1]。中医认为小儿肺炎多是因为风热之邪气直接犯肺，或风寒入里而化热，使肺气郁闭而致[2]。临床表现多为发热、咳嗽、咳痰、口干苔白、烦躁不安、不思饮食甚至出现呼吸困难、发绀，严重者甚至合并呼吸衰竭及心力衰竭。如不及时诊断和治疗，病死率极高。近年来研究发现，在常规西医治疗基础上加用中药治疗可以显著提高疗效、缩短病程、促进疾病恢复[3]。但除了给予有效的治疗措施外，采取有效的护理干预对于小儿肺炎的治疗也具有重要作用[4]。近年来，随着护理模式的不断转变，人性化护理作为一种新型的护理模式，在小儿疾病的护理中逐渐占据重要地位[5]。本研究中，对我院收治的84例小儿肺炎，在积极应用自拟四子散热敷双肺腧穴治疗的同时，其中42例着重采取人性化护理干预措施，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1～12月于我院住院治疗的84例小儿肺炎患儿纳入本研究，排除合并其他严重疾病需要进行特殊护理的患儿。依据随机数据表法进行分组，每组42例。对照组中，男22例，女20例；年龄6个月～12岁，平均（7.1±1.3）岁；病程3～6周，平均（4.2±1.0）周；临床表现：出现打喷嚏12例、咳嗽32例、发热38例、流鼻涕21例。观察组中，男24例，女18例；年龄5个月～11岁，平均（6.2±1.3）岁；病程2～5周，平均（4.1±1.3）周；临床表现：出现打喷嚏11例、咳嗽36例、发热31例、流鼻涕20例。两组患儿年龄、性别、病程、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究入选患儿家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2治疗方法

两组均予阿奇霉素抗炎以及平喘、止咳、雾化、退热等治疗方式，同时加用中药四子散热敷肺腧穴治疗。四子散配方：白芥子、苏子、莱菔子、吴茱萸各80g，治疗方法为中药热奄包治疗。敷肺俞穴，1次/d，15min/次，每个疗程7d。

1.3护理方法

对照组采取常规对症护理，包括病情的基本评估，生命体征的密切观察，对于病情发展做记录，积极做好对症处理等。观察组着重实施人性化护理，具体护理措施如下。

1.3.1人性化的心理护理患儿由于自我控制能力和主诉能力较差，害怕打针、吃药，易产生紧张、恐惧等心理，不积极配合治疗和护理工作，护理人员应充分了解患儿的心理状态采取针对性的心理疏导及干预，加强与患儿的沟通和交流，以转移其注意力。同时也要加强对患儿家长的心理护理，耐心为患儿家长讲解疾病的相关知识及治疗、护理方面的知识，充分体谅家属内心的焦虑，尊重患儿家属的需求，在沟通中给予更多心理的安抚与宽慰，以消除患儿及家长的焦虑和担心心理，使其积极配合治疗和护理工作。

1.3.2人性化的病房环境护理适当改进病房环境，如在病房内放置一些儿童玩具等，病房运用可爱而富有趣味的卡通图片等装饰物装扮，避免患儿对病房环境的排斥，为患儿打造温馨、舒适的病房环境。

1.3.3人性化的饮食指导据患儿饮食习惯，制定患儿喜欢的食谱，饮食以新鲜、营养丰富、高蛋白、高维生素为主，采用奖励的人性化方式鼓励患儿定时进食[6]。

1.3.4人性化的用药指导对患儿家长进行用药指导，包括药物的种类、用药时间及药物治疗的重要性。

1.3.5人性化的健康教育入院时给每位患儿家长发放一份小儿肺炎的健康宣传资料，进行一对一的讲解；病室走廊张贴有关小儿肺炎的知识，如小儿肺炎病因、预防、病情观察、治疗及康复等海报。以讲解、示教方式向家长介绍小儿肺炎的护理，如向家长示教翻身、拍背的方法，小儿发热的护理、饮食指导、喂药方法等。同患儿积极进行交流，鼓励患儿多进行室外活动，多进行体育锻炼，注意养成良好的生活习惯，增强身体抵抗力。

1.4观察指标

①比较两组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、音消失时间。②临床疗效评价：痊愈：咳嗽、气喘消失，听诊肺部哮鸣音和湿音消失，血常规WBC恢复正常，肺部X线阴影消失。显效：咳嗽、气喘和肺部体征明显好转，血常规WBC恢复正常，其他临床症状消失或明显好转。有效：咳嗽和气喘稍有缓解，听诊肺部哮鸣音和湿音有所减少，血常规WBC有一定程度下降，但仍未恢复正常胸部X线阴影部分消失。无效：症状和体征无变化或病情恶化[7]。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。③患儿家属护理满意度评价：采用本院自制的护理满意度调查表，分别对护理人员的服务态度、操作技术水平、病房环境、心理疏导等方面进行评估，90～100分为非常满意，80～89分为基本满意，

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2Y果

2.1两组患儿临床疗效的比较

观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、音消失时间的比较

观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组患儿家属护理满意度的比较

观察组患儿家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

小儿肺炎是由于不同病原体所引发的肺部感染，临床症状主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部音[8]。中医认为，小儿肺炎的病机为肺气闭郁，气不行血，引起气滞血瘀，临床出现口鼻唇发绀等症状，且由于正气内虚加之发热咳痰，临床表现为正虚邪恋、气阴两伤，从而使病情迁延[9-10]。目前于小儿肺炎的治疗主要为采取针对性的抗感染及对症治疗，采用西医治疗虽然疗效较好，但抗生素会对患儿的机体免疫系统造成一定程度的破坏，不利于儿童的后期成长。研究发现，中西医结合治疗方法不仅可以降低西药对机体的损伤，还可以从根本上消除外邪入侵，因此，中药对于小儿肺炎的治疗发挥了重要作用[11]。四子散热敷双肺腧穴治疗小儿肺炎具有清热宣肺、豁痰降气之功效，且肺俞穴为手太阴肺经之要穴，外敷作用于此，有事半功倍之效。中药热奄包是将加热好的中药药包，置于身体的患病部位或是身体的某一个特定位置（如穴位），通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，利用其药效和温度达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒为目的的一种体外疗法[12]。

对于小儿肺炎来说，有效的护理措施是治疗小儿肺炎的重要组成部分，因此，在给予有效的治疗措施外，采取有效的护理干预对于小儿肺炎的治疗也具有重要作用。人性化护理是近年来广泛采取的一种有效的护理模式，与常规对症护理相比，人性化护理更加注重对患儿及家属的心理护理，同时为患儿提供温馨、舒适的病房环境，并进行人性化的饮食及用药指导、健康教育，尽可能满足患儿及家属的各项身体和心理需求，以缓解患儿或家属出现的焦虑、紧张及恐惧等负性心理，从而取得患儿或家属的信任，使患儿及家属积极配合治疗和护理工作，从而有利于缩短患儿的发热、咳嗽、喘息及肺部音消失时间，从而提高临床治疗效果[13-16]。本研究结果显示，观察组治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，对小儿肺炎患儿，在积极应用四子散热敷双肺腧穴治疗的同时，采取人性化护理干预可以显著提高临床疗效，改善临床症状，提高患儿的舒适度，同时提高患儿家属对护理人员的工作满意度，有利于患儿疾病的早日康复。

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新生儿发热的护理措施篇6

【关键词】新生儿；硬肿症；护理干预

新生儿硬肿症是新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，重症可以并发多器官功能衰竭，以未成熟儿发病率高。由于体温调节中枢发育不成熟―调节功能差体表面积相对较大―易于散热，能量贮备少―产热不足，在新生儿受寒时刺激时，皮肤容易发生硬肿。其新生儿严重感染和缺氧、能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，会造成循环障碍，而发生多器官功能损害，甚至死亡。其临床表现为皮肤症状：冷、硬、肿、颜色改变（特点：暗红色、发硬、发凉

部位：皮下脂肪集聚的部位）.以有效的临床治疗时基础，但有效的护理干预对于硬肿症辅助效果也不容忽视，本研究注意总结我

院对于新生儿硬肿症的护理经验，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年1月至2012年监护病房收治的新生儿硬肿患儿88例，随机将所有患儿分为两组，各44，观察组：男24例，女20例，体重21004900g，其中伴有新生儿肺炎19例，脐炎者20例，败血症11例，对照组：男25例，女19例，体重26004500g，其中伴有新生儿肺炎17例，脐炎者18例，败血症5例，两组患儿性别体重以及办法疾病等差异无统计学意义P

1.2观察组护理方法

1.2.1复温方法复温是治疗新生儿硬肿症和低体温的重要措施。观察组采用快速复温法将轻度患儿送入预热至30℃的温箱中，每小时升高0.5℃-l℃箱温，不超过34℃，每6_12小时复温。将患儿放置调至中性温度的暖箱中配合加热输液、加温供氧等措施复温。重度患儿，先置于比其温度高1℃―2℃的温箱中，每小时升高0.5℃-l℃，不超过34℃，12―24小时恢复正常。也可用热水袋、热炕、或电热毯复温。

1.2.2预防感染由于新生儿适应外界环境能力薄弱，极易产生感染，因此，对硬肿症患儿要实施保护性隔离，注意保持室内温度在24℃左右，湿度控制在50%左右，空气定期通风，并为患儿提供安静的治疗环境，利于感染的预防，特别是要精心做好眼、口腔、皮肤的护理和对症处置。

1.2.3加强监测患定期检测血气、血糖、电解质、肝肾功能等。

1.2.4吸氧患儿多有呼吸浅弱或不规则，哭声低弱，颜面青紫的表现，此时，应早期给氧气，以提高肺泡含氧量，减轻因代偿新增加的呼吸和循环负担，氧浓度以30%-40%为宜，采取间断吸定量吸氧，可根据病情1次/1-4h，每次30mmin，但不宜持续吸氧。

1.2.5给予营养支持保障为患儿提供充足的营养，轻症能吸允者可经口喂养，吸允无力者用滴管鼻饲或通过静脉营养输入，提倡母乳喂养，护理上可辅助将产妇母乳寄出后置于冰箱内，并掌握按需喂养的原则，避免一次性喂养过多，造成患儿的反流，呕吐，同时，在每次喂养前，将患儿胃抽空，以了解其胃排空的情况。

1.2.6健康教育向家长介绍预防知识，注意保暖，新生儿体温调节功能差，棕色脂肪少，基础代谢低而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温容易随环境变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症发生，要指导家长做好简易的保暖方法，监测体温的变化，指导并教会家长每日为新生儿测量体温4-5次，维持腋温36-37℃。重视孕期保健，定期做检查；尽早母乳喂养，保证足够的热量，指导产妇学习育儿知识，消除高危因素，积极预防，减少发病率。

1.2.7观察生命体征观察患儿生命体征：体温、脉搏、硬肿范围及程度，详细记录

尿量、奶量。尿量是估计患儿预后的重要指标，防止肾衰竭，观察有无出血征象，出血是引起患儿死亡的重要原因。随时备好抢救器材和药物，如有病情突变，立即通知医生进行有效地抢救。

3讨论

新生儿出现硬肿症，多是由于寒冷损伤、感染、早产所致，因此可称新生儿寒冷损伤综合征。本病四季均发生，多发冬春寒冷季节，一般生后1周内发生，出生后3d内或早产新生儿多见，严重者引起多器官功能损害，早期心音低钝、心率缓慢、微循环障碍。重者时休克，DIC、肺出血、机型肾衰等多脏器功能衰竭（MOF），因此，对于此类患儿，观察组在常规护理基础上，实施了主要的护理干预方法：如预防感染，吸氧，保暖、更换，防止性水肿和坠积性肺炎，加强皮肤护理，尽量减少肌肉注射，防止因皮肤破损引起的感染吸氧、喂养的护理以及定时做好孕期保健检查，通过科学对比值发现：观察组组患儿的有效率为97.7%，明显高于对照组患儿的81.8%，因此，临床反馈信息表明：有效的护理措施，对于治疗新生儿硬肿症的临床意义十分显效，值得实践工作的额借鉴和推广。

参考文献

[1]黄菊敏，李小霞，吴晓云.新生儿缺血缺氧性脑病的护理要点[J].临床合理用药杂志，2012，（12）.