预防医学的案例篇1

2022年注定是不平凡的一年，一场突如其来的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情扑面而来，严重威胁人民群众的生命健康，面对疫情，无数医护人员站在了第一线，为加强我院疫情防控，杜绝院内感染事件发生，我院感控科在院领导的正确领导下深入一线分类指导疫情防控措施，筑起了抗击新冠疫情的层层防线，在全院职工的共同努力下取得了零感染的好成绩，具体工作总结汇报如下：

一、调整组织结构、强化组织领导、全面提升感染控制能力

重新设立了医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，并担任感染监控科主任，落实院感防控工作主体责任，细化管理措施及应急预案；并实行院、科、院领导包保管理，全院各科室重新梳理各自工作流程、应急预案，根据疫情防控形势重新修订医院感染防控措施等制度，成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控领导小组，下设防控消毒组、培训组、疫情报告组、物资供应组等小组，明确疫情责任分工，各司其责，全面做好疫情防控工作，全面提升医院感染防控能力。

二、制定各项疫情防控措施，有效应对新冠疫情

根据国家卫健委的会议要求与相关文件精神，积极行动，制定院我院的新冠病毒肺炎医院感染防控措施、工作制度、预案、流程等20余份，并深入科室督查防控措施的落实情况，认真指导全院医务人员进行消毒隔离与防护，使各项措施真正融入日常工作中。

三、慎终如始的开展医院感染防控培训，做到考核上岗

为提升全院医务人员疫情防控能力，慎终如始，从严从细从实做好疫情防控工作，防止院内感染，积极开展市级、院级、科室三级医院感染防控培训。培训涵盖了医务人员、机关、后勤、保洁等各科室。形式为感控工作间、面对点对点、视频会议等形式。培训内容包括新型冠狀病毒肺炎诊疗方案、应急预案、穿脱防护用品、手卫生规范、上级部门下发的各种关于新冠疫情文件的解读等。培训的同时进行考核，考核合格方可上岗。

四、深入科室加强督导考核

每天持续深入全院重点科室如预检分诊、缓冲病房、CT室、手术室、急诊科、医疗废物等科室进行院感和消毒隔离制度督导检查。定期对各病区、保洁员日常清洁消毒工作实时监督检查，确保开窗通风次数和配制的消毒剂浓度达标。

五、实行感控督导员制度

为分发挥临床科室院感质控小组职能，每科室设立了一名感控督导员，及时监控科室各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少医院感染发病率。

六、制定、完善应急预案并加以演练

为进一步提高医院新冠肺炎应急处置能力和应急水平，制定了《普通病区内突发新冠疑似病例患者应急预案》、《门诊发现阳性病例应急处置预案》等预案，并定期进行演练，通过演练不仅提高了医务人员应对新冠肺炎疫情的快速反应能力和团队协作精神，加强了医院的整体联动和配合能力，更找出了工作中的薄弱环节，为进一步完善相关处置预案，全力以赴做好疫情防控奠定了坚实的基础。

七、坚持常规工作不放松

1、医院感染病例监测

1～12月份共查出院病例例，院内感染例，感染率为%。

2、环境卫生学监测

根据《医院感染监测规范》的要求，按照科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录，全年共监测份，监测不合格时及时报告，落实整改，进行二次监测。经复检全部合格。

八、加强职业暴露管理，确保医务人员安全

制定医务人员职业防护制度并有相关措施，根据各科室工作特点配备防护用品，如外科口罩、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。

九、加强手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，通过对重点部门手卫生依从性的检查和督导，提高医务人员手卫生意识和依从性。

十、严格医疗废物管理

加强对医疗废物的管理，按照《医疗废物管理条例》要求进行医疗废物的规范处理。认真落实我院医疗废物管理制度，加强医疗废物的收集、分类与转运、登记检查，保证了我院医疗废物管理工作整体运行规范。

十一、查漏洞，找短板，实行周自查制度

为全面梳理工作中的不足，查找漏洞，深入实行周自查、周报告制度，建立问题整改台账，设立整改时限，深度挖掘工作中存在的问题和短板，排查到每一员工，每一岗位、每一流程，排查分三个层面：

1、科室自查，发现短板，建立台账，每周三进行上报；

预防医学的案例篇2

关键词：护理专业预防医学教学改革

随着医学模式、疾病谱和卫生服务模式的转变，护士不仅要完成临床护理的任务，而且要能预防疾病，保护和促进健康，成为“既懂护理、又懂预防”的21世纪新型护理人才。教育部、卫生部明确了卫生职业教育教育改革的发展，应坚持“以服务为宗旨，以岗位需求为导向”的办学方针，要求培养融“预防、护理、保健、康复、健康教育”为一体的具有整体护理能力的实用型护理人才。预防医学是现代医学的重要组成部分，为适应新形势下医学教学改革的要求，提高护理专业的教学质量，促进学生整体素质的提高，结合我校生源的基本状况，我对预防医学教学状况、制约教学质量的诸多因索进行分析，并进行探讨与实践，以期对护理专业预防医学教学质量的提高有所帮助。

一、坚持预防为主的思想，突出预防医学的重要性

在护理专业的教学过程中，预防医学未被摆在适当的位置，教学课时少，教学设施不齐全，很多实践内容无法开展。加之学生预防观念淡薄，认为临床治疗和护理优于、重于预防，学习目的不够明确，把预防医学的学习当作一般科普知识或生活常识，因而不重视，导致学习效果差。因此，强化预防医学课程学习的重要性是十分重要的。首先，要端正预防医学教学的指导思想，形成培养预防保健型新型护理人才的目标意识。其次，讲好绪论课是转变学生思想观念、充分激发学生学习积极性的关键。通过绪论课教学，学生会对本学科有一个总体的认识，从而激发学习兴趣和动机。再次，结合三次卫生革命和建国以来我国预防保健工作的成就，以及近年来对一些突发性公共卫生事件成功控制的事例，凸显预防医学在卫生事业发展中所起的巨大作用。最后，始终贯穿群体观念、环境观念、大卫生观念，使学生意识到卫生服务在内容上已经由治疗扩大到预防服务，由病理扩大到生理、心理服务，由院内扩大到院外服务，逐步认识医学功能的整体化、综合化、社会化。

二、合理安排教学时间，优化教学内容

近几年，预防医学授课时间大多安排在基础阶段进行。鉴于学生在此阶段尚未接触到临床护理医学的内容，还不具备医学方面的基础知识，缺乏基础医学的理论支持，学习兴趣不高，教学效果不明显，所以合理安排教学时间是十分必要的。同时，预防医学教学内容也应依据不同专业的特点突出重点，护理专业预防医学教学内容应突出护理专业的特点。针对社区卫生服务的迅速发展对护士预防保健能力的需求，应将提供社区卫生服务所需的知识技能纳入教材，创新构建护理专业预防医学配套教材，从而使预防医学教材及教学内容充分体现护理专业特色，以更适合护理专业的培养目标。

三、改进教学方法，增强教学效果

传统的教学采用教师+黑板+粉笔+教案模式，内容多以教材为主，采取“满堂灌”的教学方式，以老师为主体，学生处于被动的地位，难以充分调动学生的学习积极性。另外，由于没有重视实践教学，实习课很少。少量实习课也只局限在简单的理化实验、食物中毒、职业病案例分析及部分统计学练习。由于时间、条件的限制，学生没有到社区、防疫部门及其工矿企业参观实践的机会，理论与实践相互脱节，不能提高学以致用的能力。因此，教师必须从思想上彻底改变传统的教学理念，尽快通过多种途径进行充电，不断更新知识，进行多种教学方法的探索，以增强护理专业预防医学教学效果。在实践中，我们进行了多种教学方法的尝试，收到了良好的教学效果。

1.将“案例教学法”应用于教学过程。以案例导入进行教学或组织学生进行课堂案例讨论，可以调动同学的学习积极性，促进学生积极主动思考问题，激发学生的想象力和创造力，进而有助于深刻地理解和牢固地掌握教学知识点。比如在讲解食物中毒时，可联系我国2008年发生的“三鹿奶粉中毒事件”；在讲解职业中毒时，可以联系私企“苯中毒”事件；在讲解环境污染时，可以联系伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、痛痛病、水俣病等案例，加深学生的理解，从而提高教学质量。此方法能避免课堂教学枯燥无味，活跃课堂气氛。学生带着问题听课，自己提出解决问题的对策，再与实际情况相对照，从而能认识到预防医学知识学习的重要性和实用性。

2.采取多媒体与黑板教学相结合的方式。多媒体教学是把文本、图形、视频图像、动画和声音等运载信息的媒体集成在一起，并通过计算机综合处理和控制的信息技术。随着计算机多媒体的发展，这项技术已经越来越多地应用于教学方面，在讲解中利用多媒体插入一些与预防医学内容有关的图片、动画或视频，可以帮助学生理解、加深直观印象和扩大他们的视野，激发学习积极性，提高教学效益。如统计学中t分布的讲解，可以运用Flas将不同自由度的t分布曲线图形进行演示，这比直白的讲述和固定的图片更能让学生直观明了地掌握，从而起到更好地辅助教学的作用。但多媒体教学有所长也有所短，在教学中只能起辅助作用。如果过多使用或夸大它的作用，将无法收到预期的效果。故在预防医学教学中，我们采取多媒体与黑板相结合的方式，对重点、难点内容在黑板上演绎推理，讲解详细、透彻。

3.穿插运用预防医学生活知识链接，体现预防医学的实用性和趣味性。在护理专业预防医学的教学中应注意理论联系实际，突出预防医学的实用性和趣味性。在教学中联系与学生的生活密切相关的教学内容，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用。例如，讲到三级预防的内容时，就可以结合国情适当举例。例如，在我国“SARS”流行期间，我结合疫情，给学生讲解，造成“SARS”疫情的病原是人群普遍易感的，一旦有传染源存在，便极易造成传播和流行。因此，为了控制疫情，必须做好“SARS”的三级预防工作，特别是第一级预防措施，如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、改善饮食、适当体育锻炼等，以及第二级预防措施，如每天组织学生体温监测等。同时可将学校制定实施的“SARS”防治具体措施用三级预防的思路列举、讲明。这样学生不仅学到了相关的理论知识，而且能自觉主动地做好“SARS”的预防工作。在授课中也可以适当运用趣味性的表达和例子以调节课堂气氛，活跃学生思维，以加深对教学内容的理解，提高教学效率。例如：在介绍自我保健的内容时，我说：“等大家都会自我保健了，所有的健康问题自己就解决了，多好啊！”学生一听就笑了：开玩笑吧？可能吗？这时我借机点出：自我保健是有局限性的非专业性的卫生保健活动，要求“多依靠自己，少依赖医生”，强调的是在医务人员的指导下通过积极主动的自我保健来有效地防止疾病的发生，控制疾病的发展，将健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己”。这样的小知识点使大家在笑声中更加牢固地掌握。

4.重视实践教学，提高学生的实际工作能力。预防医学是一门实践性很强的学科，只有通过实践，才能掌握基本的方法和技能。社会实践是很重要的环节，可适时安排学生参观污水处理厂、自来水厂、工矿企业、社区医疗部门、疾病预防控制中心等，让学生有更多的机会接触社会，充分了解预防医学在卫生工作实践中的作用。同时也应建立社区教学实习基地，带领学生进行健康宣教及流行病学调查，在实践性教学中让学生认识预防的重要性，培养学生分析问题、解决问题的能力。另外，还应改善预防医学实验室条件，开放实验室，播放实验录像等辅助教学手段，以向学生提供更多的实验学习空间。

总之，在新的医学模式、疾病谱和卫生服务形势下，结合护理专业学生招生规模不断扩大而岗位要求不断提高的具体实际，提高护理专业预防医学教学质量是一项长期而艰巨的工作，尽管其受到多种因素的制约，但我们应坚持不懈地加快护理专业预防医学教学改革的步伐，积极进行有效的探讨与实践，以培养出适应现代临床护理实际需要的实用型护理人才。

参考文献：

［1］庄勋，李百胜，朱和新等.对预防医学教育国际化的探讨［J］.中国高等医学教育，2008，（2）.

［2］王玉荣.新形势下非预防医学专业《预防医学》课程教学改革的探索［J］.井冈山医专学报，2005，12（1）.

［3］邱伟，李小波，罗江洪等.非预防医学专业《预防医学》的教学改革探索［J］.中国高等医学教育，2006，（8）.

预防医学的案例篇3

【关键词】实践教育；预防医学专业；医学人才培养

1不同教学环节，不同实践教学形式

1.1理论教学中实施案例教学法，培养学生公共卫生思维教师通过导课引入案例“抛砖引玉”，以案例为线索，以问题为中心，展开理论课的讲授；在授课过程中引导学生根据教学内容分析案例，对问题进行分析、讨论、归纳和总结；同时提出预防或控制（预防观点，群体观点）此类事件发生的措施和手段。通过此阶段的学习可提高学生的学习主动性和积极性，教学过程也由只传授知识到传授知识与能力发展并重的转变，逐步实现以教师为中心到以学生为中心的过渡；同时培养学生“以案例为中心，培养公共卫生思维”推理能力，为后续的实践教学培养学生“正确思考问题、分析问题、综合解决问题的能力”做好铺垫。在此教学过程中，我们有如下体会：（1）案例内容多采用与授课内容有关的、重大的、经典的历史事件，具有时代性的、当前发生的重大公共卫生事件，科幻电影等贴近学生生活的、学生关注度高的题材，这样可以激发学生参与学习的兴趣，以及积极参与解决问题的兴趣。（2）理论教学过程中要时刻贯穿预防医学的“预防观点、人群观点、环境观点”和“一个思考方法”的思想，培养学生公共卫生意识。（3）教学过程中适当引入执业医师和研究生入学考试试题，培养学生解决问题意识。1.2三层次实验课类型，培养学生动手动脑能力1.2.1验证性实验培养学生基本技术技能。如《环境卫生学》实验“漂白粉中有效氯含量测定”，实验包括实验室的经典测定方法——碘量法和现场快速测定的墨水法；同时让学生掌握了实验室日常和突发事件现场处理的两种方法。1.2.2综合性实验培养学生联合运用知识的能力。学生根据案例纵向运用一门课的理论知识，横向运用相关联课程的理论知识。如“职业中毒的案例讨论”，纵向涉及《职业卫生与职业医学》课程中的第三章《职业有害因素与健康损害》、第四章《职业有害因素的识别与评价》、第五章《职业有害因素的预防与控制》的职业有害因素的识别、评价、预防/控制的完整过程；横向涉及流行病学职业现场调查，职业有害因素与健康效应关系的统计学分析方法，内外科疾病的诊断和鉴别诊断，职业中毒解救中的毒理学机制。1.2.3设计性试验培养学生“设疑自探－解疑合探－质疑再探－拓展运用”的能力以及团队合作精神。如实验“环境中噪声评价”，学生自行设计选择某一职业环境或生活环境，通过现场勘察，设计采样点、采样时间，撰写实验方案，合理分工完成不同场所噪声的测定，最后根据实验结果分析噪声的来源，提出预防/控制措施。1.3项目带动实习实训，培养学生应用能力学生通过5周系统的专业实习实训，将专业课学习的理论知识与疾病控制中心的实际工作相结合，培养学生数据统计与信息处理能力、危害因素检（监）测与防控能力、毒理实验技术与评价能力、人群健康促进与评价能力、突发事件应急与处置能力以及卫生执法的分析、判断、指导和处理能力等“六种能力”。学院还通过“大学生主题活动”，鼓励学生经常举行大型的公益宣传活动，如艾滋病防治知识、世界环境日、慢性病的防控、职业病的监测等的宣传；每次大学生社会实践活动前都进行充分设计准备，实地考察走访，与相关部门做好沟通联系，认真修改活动方案，并制定相关应急预案，做到计划科学合理、操作切实可行。多次参与社会实践活动的学生在责任感、组织能力、协调合作能力、人际交流能力、实践动手能力等各方面都得到了锻炼和提高，并赢得了社会的的赞誉与好评[4]。1.4结合专业设计毕业论文，提高学生自我完善意识和创新性学生在第期进入毕业论文的设计、实施和撰写阶段。学生毕业论文选题来源于所选专业教师的课题，自主申报的“大学生创新创业项目”或“校长基金项目”；参与教师课题的学生在自主完成资料查阅、现场调查、样品采集、数据分析、论文写作过程中体验和感悟科学研究精神；获批部级、省级、校级“大学生创新创业项目”或“校长基金项目”的学生，通过课题的申报和完成能从中培养创新创业意识和实践能力，促进科研素养和科研能力的养成；与此同时学生通过书写、修改结题报告、科研论文，培养了科研论文的写作能力，为今后在工作岗位中进行科学研究奠定了基础。

2实践教学体会

2.1客观环境良好的实践环境是培养学生实践能力的基础之一。因此，我们应为学生在不同学习阶段准备出不同的学习实践环境，比如实验课教学中，注意专业课程中横向联系，基础课程以验证性实验为主；而应用型课程以设计性和综合性实验为主；实习实训环节，多为学生提供与社会接触的机会；毕业论文环节，学生根据前期学习兴趣、实践方向、工作意向自由选择带教教师，为进一步投向社会做好准备。即低阶段（教学实践）专业基础内容帮助学生塑造理念；中阶段实践操作课程提升大学生的实践动手技能，高阶段锻炼和实践大学生的创新实践能力[5-6]。2.2教师环境师资队伍的素质是教学实践活动的顺利开展的有力保障。在知识储备方面，教师不仅要具备扎实的本学科及相关学科的知识、融汇贯通学科间知识的能力；还应具备能有效地选择和利用合适的教学资源，激发学生的实践意识和自主创造热情的引导者[5-6]。因此，作为一个有素质的教师团队，应包括理论知识的传授者，实践技术的传授者，大学生创新创业指导者等；才能有效保障培养的高素养的应用型预防医学人才的质量。2.3学生条件学生是教学实践活动的主体和作用对象。只有他们充分认识到实践环节对其能力培养，就业选择的重要意义，才会主动去学习和实践与教学实践有关的知识和理论。因此，在学生在读不同阶段通过各种形式的宣传教育使其意识到实践与创新创业的意义；比如入学阶段，通过《预防医学导论》课认识预防医学的三级预防思想，公共卫生思维；专业课程学习阶段和实训阶段，贯穿创新创业指导，培养学生实践能力；毕业论文设计阶段，贯穿就业指导，学生有选择性的选择论文研究方向，锻炼与之意向职业方向的实践技能，培养学生就业信心。总之，通过“夯实基础理论、强化能力培养、培育创新精神、全面提高素质”的教学理念指导，构建多样化的实践教学体系是提升预防医学人才素质的重要途径。

参考文献

[1]在中央党校建校80周年庆祝大会暨2013年春季学期开学典礼上的讲话[EB/OL].（2013-03-07）[2016-12-29]..

[2]黄馄，陶芳标，郝加虎，等.以案例为中心，培养预防医学专业学生公共卫生思维的教学实践[J].中国高等医学教育，2009（11）：43-44.

[3]于秀波.在职业教育中实践教学的地位和作用[J].亚太教育，2014（24）：82.

[4]张淑兰，张海军，祝丽玲，等.预防医学专业本科生创新能力的培养途径[J].黑龙江医药科学，2015，38（5）：96-97，99.

[5]朱鑫铨.大学生创新创业教育的模式分析和路径选择[J].继续教育研究，2015（9）：18-19.

预防医学的案例篇4

（一）早期发现人感染H7N9禽流感病例。

（二）规范病例发现、报告、流行病学调查、密切接触者管理等疫情处置工作。

（三）指导各医疗卫生单位开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控，并将根据国家卫计委《人感染H7N9禽流感疫情防控工作方案（第三版）》的修订、更新予以适时调整，不断完善。

三、组织措施

（一）加强领导，健全组织

县卫生局成立人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导组，负责统一领导、指挥协调全县卫生系统人感染H7N9禽流感应对和应急准备工作，研究制定防控工作方案或措施（名单见附件1），向县委、县政府提出防控策略建议；同时成立人感染H7N9禽流感疫情防控工作专家组和医疗救治专家组，参与、指导人感染H7N9禽流感疫情防控和医疗救治工作（名单见附件2、3）。

（二）加强人员培训，提高防控能力

各级各类医疗卫生单位要组织全体医务人员认真学习国家卫计委《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》，要求全员掌握防控知识，县疾控中心及县人民医院应根据疫情形势适时开展应急演练。

（三）做好医疗救治，加强院感控制

1、明确诊治医院。县人民医院为我县人感染H7N9禽流感定点诊治医院。定点医院要成立院内医疗救治工作领导组和专家组，制订应对人感染H7N9禽流感医疗救治工作方案，明确工作职责，落实工作任务，规范实施预检分诊，加强发热门诊管理，储备防治物品，做好患者救治工作。各乡镇卫生院、村卫生室及其他县直医疗机构一旦发现可疑病例要在第一时间转诊到定点医院诊治，不得截留收治。

2、规范发热门诊工作。乡镇以上医疗机构要严格执行预检分诊，做好发热病人预检分诊及门诊日志登记工作。发热门诊要做到合理布局，按照相关发热门诊要求设置，严防院内感染事件发生。

3、做好院感控制工作。各医疗机构要高度重视人感染H7N9禽流感医院感染控制工作，切实采取各项措施，有效开展消毒隔离工作，科学实施医务人员个人防护。要严格按照国家卫计委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求，制订相关管理制度。

四、病例的发现、报告

（一）病例定义

1、人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》；

2、疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。

（二）发现与报告

各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。

五、病例的流行病学调查、采样与检测

（一）流行病学调查

县疾病预防控制中心接到辖区内医疗机构报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查，调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等，必要时根据调查情况组织开展病例主动搜索。对于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基础上，要立即排查疑似病例，并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联。

（二）标本采集、保存、运送与实验室检测

定点诊治医院应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括人上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》进行。采集病例的临床标本后，县疾病预防控制中心和病例收治医院要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24小时内送市疾控中心国家流感网络试验室检测。

六、病例管理和感染防护

参照国家卫计委《人感染H7N9禽流感医疗感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。

七、可疑暴露者和密切接触者的追踪和管理

（一）可疑暴露者的管理。可疑暴露者是指暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员。对可疑暴露者，由县卫生局会同农业、工商、交通等相关部门，组织进行健康告知，嘱其出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其禽类接触情况。

（二）密切接触者管理。密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。对密切接触者，由县卫生局组织专业机构进行追踪、医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至定点医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送市流感监测网络实验室进行检测。

八、及时开展风险评估

县卫生局根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，建议县政府采取有针对性的防控措施。

九、做好健康教育工作

各医疗卫生单位要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，引导公众科学、理性地应对疫情，指导并促进公众养成良好的卫生习惯，尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。

预防医学的案例篇5

[关键词]预防医学档案；档案管理；科学化

[中图分类号]G275.9[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）5-0056-02

1预防医学档案特点的概述

1.1点多面广

就预防医学档案的内容来看，点多面广是其最主要的特点，例如既有疾病的防治和卫生监测检测以及科教培训、突发公共卫生事件的处理以及重点业务活动的记载等。而做好这些工作，有的是长期的，有的是阶段性的，有的是周期性的或者中断后反复开展的工作，尤其是其开展的范围在涉及本系统的同时还涉及其他相关部门或专业，在地区上来看，不仅有本地的，还有相邻省份、全国和全球性的，由此可见，预防医学档案的内容具有点多面广的特点。

1.2种类繁多

就预防医学档案的内容来看，种类繁多是其另外一个特点。这是因为其对社会上出现的各种群体性预防活动进行了真实的记录，且所制成材料以及存在的形式来看也具有多样性。例如甲骨文、纸质材料、声像材料、硬盘、光盘、磁带以及采集的样品和珍贵的标本。因此预防医学档案的另一个特点就是种类繁多。

1.3形成周期长

人类在同病魔开展斗争的历史长河中，使得我们对一些疾病有了一个新的认识，而这个过程十分漫长，尤其是一些对人类健康危害性较大的传染病，从出现到消灭需要全球人类的共同努力达一个多世纪之久。例如以前最常见的“天花”疾病，虽然目前在我国已经消除，但从出现到消除经历了170年之久。由此可见，要形成一套完整的档案必须经过漫长的周期，并非一朝一夕就能完成。

2预防医学档案的作用分析

一是有助于对预防医学发展规律的研究，从而对疾病进行监测和预控，从而为确保人类健康奠定基础，因而在对预防医学研究过程中具有不可或缺和不可替代的作用；二是为预防医学试验的开展提供科学的依据，在研究预防医学过程中，其具有继承性和可传递性以及连续性较强的学科，因而必须在预防医学档案内容里对预防医学进行进一步深入的研究；三是为有关卫生法规和标准决策的制定以及预防为主方针贯彻提供有力的依据，这是由于在这些法规制定和方针政策实行过程中必须查阅大量的档案，才能进一步作出技术性和科学性的决策。

3如何促进预防医学档案管理的科学化

3.1常规性措施

3.1.1致力于档案管理体系的健全和完善

在意识到完善档案管理体系在档案管理中的重要性的基础上，疾控档案作为疾病预控、突发公共卫生事件的处理以及疫情的处理的重要依据。因而必须致力于档案管理体系的健全，做到任务分解的同时确保职责得到有效的明确，在疾病预控制度和工作手册制定过程中，应加强对各档案室在档案收集和整理以及归档过程中自身职责的所在，并由每个业务科室选派一位档案员负责对本科室的业务工作档案的收集，并将其移交综合档案室，再由综合档案室的档案管理员对其进行收集和整理以及归档，且加强与各科室的档案管理人员的沟通和交流，并加强业务指导，从而促进管理体系的健全和完善。

3.1.2致力于档案管理信息化的建设

随着时代的发展，传统的档案管理往往只是采取纸质化的方式进行记录，而这一记录方式已经难以适应时展的需要，因而在经济适用的前提下，加强对现代信息技术与设备的应用，例如设置专业的计算机用于档案的管理，并选用相应的档案管理系统加强档案的管理，以最佳的查询方式，确保各种档案能在第一时间查询和利用，并在互联网平台下建立局域网，每个业务科室就能与档案室实现信息资源的共享，从而更好地满足疾病预控工作的要求。

3.1.3致力于档案信息反馈及时性的提升

一旦发展重大传染病，不仅会给广大人民群众的健康带来重大的威胁，还会给社会与经济的稳定造成难以估量的损失，因而在对其进行处理时形成的文字和光盘以及照片等相关档案信息，实际就是对这一过程进行真实的记录，在积累疫情预控经验的同时为科学决策提供合理和科学的依据，从而为科学研究提供相应的数据资料。因此在发生重大疫情时，作为档案管理人员必须在整个过程中加强对档案资料的收集，将收集的数据资料进行及时有效的更新，确保反馈的及时性，为疫情的控制提供科学的决策和依据。

3.1.4致力于自身专业技术和综合素质水平的提升

随着时代的发展，对预防医学档案管理人员的专业技术和综合素质水平的要求也在不断的提升，因而作为档案管理人员必须紧密结合时展的需要，致力于自身专业技术知识的学习，切实做好在职学习和业务培训工作，致力于自身业务水平和理论素养等综合水平的提升，成为懂得档案管理和预防医学知识的新型复合人才，并积极参与单位的培训工作，在强化自身技能的同时做好表率工作，形成良好的档案管理氛围。

3.2创新性措施

3.2.1致力于档案管理意识的创新

良好的档案管理意识是做好档案管理的根源。因此，作为领导，首先必须转变传统的意识，充分意识到加强档案管理的重要性，并引导全员加强有关档案方面的法律法规的学习，促进全员档案意识的提升，从而形成从上到下共同努力和支持的档案工作氛围，与此同时，作为档案管理人员必须数量良好的信息观、时效观、协作观和竞争观，致力于自身观念的提升，充分意识到档案管理在整个疾病预控工作中的重要性，从传统的管理型职能转向服务型职能。从而形成良好的档案管理意识，以档案管理意识的创新为档案管理的科学化的实现注入活力。

3.2.2致力于档案管理内容的创新

虽然档案管理内容较多，但随着时代的发展，其涉及的内容将会更广，因而为了更好地适应发展的需要和管理的科学化，就必须对档案管理内容进行创新。一是对管理制度进行创新，做好制度的创新为档案管理成效提升奠定基础，有助于卫生疾病的预防和协调，并严格按照档案管理要求致力于制度体系的完善，确保整个档案管理工作井井有条、有法可依，尤其是疾病预控重心应制定相应的档案接收到销毁等一系列程序的执行制度，促进档案管理科学化和制度化的实现。二是加强对馆藏信息资源的分析和研究，结合预防医学的需要，精心编制检索目录，从而为档案查找的准确性和及时性的提升奠定基础，尤其是在学术论文撰写的过程中提供重要的依据，因而必须对档案馆内的资料进行分析，找出价值较高的信息内容，编制开放利用的档案资料信息，从而更好地为档案查询提供便利，最终为档案管理的科学化的实现注入活力。

3.2.3致力于档案管理方式的创新

档案管理的科学化离不开有效的管理方式，因而为了科学化地管理预防医学档案，就必须致力于管理方式的创新，尤其是在当前网络信息时代下，因而对档案管理方式的创新的重要渠道就在于档案管理的网络化，因此在档案管理过程中作为管理人员应利用现代档案管理方式，加强网络信息技术的应用，建立档案的开发和检索以及应用的服务系统，在网络信息技术的支持下创新管理方式和服务理念，从而更好地满足档案查阅的需要，最终确保各种疾病得到及时地预防和治理，确保管理的科学化。

3.2.4致力于服务方式的创新

实现档案管理的科学化的目的就在于利用，因而在做好上述工作的同时，还应加强服务方式及创新。一是要拓宽收集面，防止档案材料的流失，使档案更完整、准确地反映出实际情况，为档案利用打好基础。二是改变长期以来单一的借阅模式，扩充服务内容，更新服务方式，开展多种形式的档案信息开发利用工作。改变以往坐等上门的封闭式服务方式，积极主动、热情为疾病预防控制工作服务，配合研究任务，分工收集、整理有关课题的档案资料。

3.2.5致力于宣教方式的创新

档案管理工作是一项专业性很强的工作，应大力开展档案法律法规知识宣传，增强全员档案意识和档案法制观念。预防医学档案还是普及卫生防疫知识、开展宣传、培训专业人才的有力工具。利用档案可以编写卫生科普读物和教材，绘制卫生宣传图画、举办各种展览和讲座、编写卫生年鉴等。在宣传中，不仅要说明档案的重要性，而且说明其在实际工作中的作用的典型事例加以宣传，提高领导及预防医学专业技术人员对档案重要性的认识。

4结论

综上所述，对如何促进预防医学档案管理的科学化进行探讨具有十分重要的意义。作为新时期背景下的预防医学档案管理人员，必须认识到预防医学档案科学化实现的重要性，认真分析预防医学档案特点和作用，致力于档案管理体系的健全和完善、档案管理信息化的建设、档案信息反馈及时性的提升以及自身专业技术和综合素质水平的提升，并致力于预防医学档案管理意识、管理方式、服务方式、宣教方式的创新，最终实现预防医学档案管理的科学化，以促进我国预防医学事业的可持续发展，为我国的疾病预控工作成效奠定坚实的基础。

参考文献：

[1]孟春玲，刘鸣，田勇.预防医学档案管理的现代化[J].预防医学情报杂志，2006（5）：573-574.

[2]甘荔.新形势下预防医学档案管理的思考[J].实用预防医学，2006（6）：1659-1660.

[3]王林.现代预防医学档案管理创新探究[J].云南档案，2008（7）：17-19.

预防医学的案例篇6

xx县手足口病防控工作方案模板一：为切实做好我县手足口病疫情防控工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，结合我县实际，制定本方案。

一、指导思想

按照统一领导、分级负责;预防为主、科学防治;分类指导、有效应对的原则，加大手足口病预防知识的宣传，落实各项防控措施，增强公众的自我防护意识和能力，达到减少散发、避免暴发、杜绝死亡的目标。

二、组织领导

成立由分管副县长任组长，各相关单位负责人为成员的手足口病防治工作领导小组，切实加强对全县手足口病工作的领导和协调。各相关单位要根据预防控制与应急处理工作需要，明确专人牵头，落实工作责任，形成上下联动，分工明确，责任到人的防治工作格局。

三、工作职责

县教育局：负责开展校园手足口病防治的宣传，指导做好托幼机构和小学低年级在校学生、教职工的自我防护工作;督促各学校开展晨检，并对发生疫情的教室及其周边实施消毒。

县公安局：掌握与疫情有关的社会动态，及时处置有关突发

事件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定;协助卫生行政部

门落实强制隔离措施。

县民政局：负责对特困手足口病患者家庭进行生活和医疗救助，动员和组织社区居委会、村民委员会等基层组织参与群防群治。

县财政局：负责安排手足口病应急处理所需经费，并做好经费使用的监管工作。

县交通局：负责保障手足口病处置人员以及防治药品、器械等应急物资和有关标本的运送，做好疫区的公路交通管理工作。

县卫生局：负责拟定手足口病防控技术方案;组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查和督导;根据预防控制工作需要，统一调度卫生资源。

卫生监督所负责对事件发生地的食品和环境进行卫生监督，对医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行执法稽查。

县疾病预防控制中心负责手足口病疫情监测，开展现场流行病学调查处理和相关检测工作;承担对乡(镇)卫生院、县直卫生单位工作技术指导和专业技术人员的培训。

县人民医院负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制和检测样本的采集。

乡(镇)卫生院配合做好各项防控工作，并加强对院内医务人员、防保医生、村医的业务培训，尽快提高基层防控和救治能力。

县广电局：负责对手足口病应急处理的宣传报道，正确引导社会舆论，有针对性地开展手足口病相关科学知识教育和普及工作。

各乡(镇)人民政府：负责本辖区内相应工作的组织协调。

四、工作措施和要求

(一)积极开展健康教育。以广播、电视、政府网站、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触;对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，教育儿童养成良好的卫生习惯，提高公众防病知识水平。

(二)严格疫情报告制度。全县各级各类医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的医务人员均为责任报告人。各单位要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，填写好传染病报告卡，并在24小时内进行网络直报。如发生聚集性病例或重症病例，要专题报告。各学校(托幼机构)要指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作。

(三)密切关注疫情动态。及时分析疫情形势，发现辖区内手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较多或出现死亡病例时，要进行流行病学调查。对聚集性病例、重症病例，要按《手足口病预防控制指南》要求，及时采集标本送市疾控中心检测。

(四)切实加强疫情处置。按照肠道传染病处理原则对传染源进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染;按照《手足口病诊疗技术指南(20xx年版)》要求，积极救治病人。对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗;对患者的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所。

(五)全面强化业务培训。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是农村的乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

xx县手足口病防控工作方案模板二：根据自治区专家对手足口病疫情分析研判,预测20xx年为手足口病高危流行期,防控形势十分严峻。根据原卫生部《手足口病预防控制指南(20xx年版)》、《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(20xx版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》、自治区卫生计生委《关于加强手足口病防控工作的通知》桂卫疾控发〔20xx〕55号和《《百色市手足口病防治工作方案(20xx年版)的通知》百卫疾控发〔20xx〕1号等相关文件要求，做好我县手足口病防控工作，扎实落实各项防控措施，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作目标

及时发现和控制手足口病疫情，减少聚集性疫情的发生和重症、死亡病例，控制暴发和流行规模。

二、工作原则

预防为主、全面准备，依靠科学、依法管理，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。

三、组织领导与专家队伍

(一)领导小组。县卫生和计划生育局成立手足口病预防控制领导小组。领导小组办公室设在卫生和计划生育局，由岑秀忠同志任办公室主任。

组长：林正丰县卫生和计划生育局局长

副组长：张明泽县卫生和计划生育局副局长

成员：李敬芳县人民医院院长

李杰县人民医院副院长

汤小规县疾控中心主任

谭保林县妇幼保健院院长

黄景祖县卫生监督所所长

主要职责：负责组织、协调全县手足口病的预防控制和应急处理工作。

(二)专家指导组。县卫生和计划生育局成立由流行病学调查、临床等方面专家组成的手足口病预防控制专家指导组。

组长：罗恒县人民医院副院长

副组长：潘祖旌县疾控中心副主任

成员：韦昆成县人民医院儿科主任

骆炳锋县人民医院感染科主任

何延思县疾控中心疾控科科长

负责对手足口病防控措施提出建议;制订防控预案和技术方案，指导手足口病疫情的处理及危重病例的救治，承担领导小组交办的其他工作。

(三)现场处置机动队。县疾控中心成立由相关专业技术人员组成的疫情现场处置机动队。负责全县疫情流行病学调查及现场处置等工作。

其余医疗单位要根据预防控制和应急处理工作需要，成立由主要负责人牵头的手足口病预防控制领导小组、院内专家组、疫情处置机动队(组)。

四、防治措施

根据手足口病流行病学调查研究结果，饭前便后不洗或少洗手、近一周与其他儿童共用玩具、幼托儿童和散居儿童、流动人口、与患者有接触史及家长手足口病预防知识缺乏为本病流行高危因素。手足口病以粪--口途径接触传播为主要传播方式，养成良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关健。

(一)病例的早期发现

各级医疗单位应按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》的有关规定，早期发现手足口病轻症病例和重症病例。县疾控中心和乡镇卫生院要加强对本辖区托幼机构及小学的检查和指导，要与教育部门通力合作，指导学校和托幼机构按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的要求，落实晨午检制度，缺课登记制度，开展病例的主动搜索。一旦发现疑似手足口病病例要及时送医院诊治。杜绝带病坚持上学的现象。

县疾控中心要安排专人及时浏览传染病疫情监测与报告网络，及时审核相关信息，密切关注疫情动态，准确掌握疫情。疫情暴发时实行日报告和零报告制度。

(二)疫情报告

1.各级医疗单位要严格按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》以及丙类法定传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。

2.重症、死亡病例的报告：报告重症病例时，必须经县级手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意方可进行网络直报。报告死亡病例必须同时具备以下两个条件：一是符合手足口病临床诊断标准;二是具有病毒核酸检测(PCR)的实验室确诊依据。

3.聚集性和暴发疫情的报告：聚集性疫情指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;或同一自然村发生3例及以上手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。暴发疫情指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例;或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当依法及时向当地县疾控中心报告。

4.突发公共卫生事件的报告:经核实确认的暴发疫情，要依照《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急预案》的规定，确定事件级别，及时按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

(三)病例的救治和管理

1.各医疗卫生单位要严格按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》及《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。

2.乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所及其他非定点医院做好发热或皮疹患儿的排查和诊断，要仔细询问病史，着重询问周边有无类似手足口病病例以及接触史、治疗经过，体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征，发现手足口病疑似病例要及时转诊到手足口病定点医院(县人民医院)。村卫生室及个体诊所一律不得留观收治5岁以下的发热儿童。

3.县人民医院为全县手足口病定点救治医院，要加强预检分诊，设立发热或皮疹病例专门诊室，成立手足口病临床救治专家组，负责对手足口病住院病例的救治和管理;同时要配备救治手足口病救治所需的必备药品(如丙种球蛋白)和儿童呼吸机等抢救设备，要做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治以及安全转诊工作，及时将重症病例转诊到市人民医院或右江民族医学院附属医院救治。同时要根据需要及时增加传染病病房床位,以满足手足口病患者留院观察、治疗的需要。

4.各医疗卫生单位要加强本单位感染性疾病管理工作，切实落实预检分诊制度,避免病人多科室流动。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。重点科室和重点区域医院要配有含氯洗手液供医务人员、病人以及病人家属洗手消毒用。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。

(四)托幼机构/学校的管理

1.县疾控中心和乡镇卫生院要指导托幼机构和学校严格按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的要求，落实晨午检制度、缺课登记制度。发现有发热或疱疹的患儿,应立即通知家长将其带至医疗机构就诊,诊断为手足口病的患儿需症状消失1周后返校。托幼机构和学校要定期开展健康宣传,教育指导儿童及家长养成正确洗手等良好的个人卫生习惯;同时定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;对厕所进行清扫、消毒。

2.要会同教育部门加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和重点人群的疫情监测和管理。县疾控中心加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训和指导。县卫生监督所负责做好托幼机构/学校传染病防控、饮用水卫生、环境卫生的监督管理，依据《传染病防治法》开展执法监督检查。

(五)疫情监测与分析

1.县疾控中心要按照《手足口病预防控制指南(20xx年版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》的要求，做好手足口病流行病学和病原学监测工作，定期开展疫情分析、风险评估，掌握病原谱变化及疫情流行趋势，及时研判疫情发展态势。提交疫情风险评估报告给卫计局作为指导下一步防控工作的依据。

2.县疾控中心要按时按质按量完成手足口病日常监测任务，最少每月采集5例首次就诊的普通手足口病病例标本在每月10日前送至市疾控中心，以及对所有暴发疫情、聚集性病例、重症病例和死亡病例均采集标本开展病原学监测，以便及时研判疫情。

3.要提前做好聚集性和暴发疫情处置准备工作，要通过监测及时发现聚集性疫情预警信号，并及时采取有力措施处置，防止疫情蔓延发展。

(六)疫情控制

1.医疗单位要全面做好重症病例的早期识别、科学救治、安全转诊、宣传教育和院内感染控制等工作;协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调和标本采集工作。

2.按照传染病属地管理原则，县疾控中心负责对辖区内医疗机构报告的重症、死亡病例开展流行病学调查和实验室检测，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》，将检测结果向医疗机构进行反馈,并及时录入中国疾病预防控制信息系统将死亡病例流行病学调查报告，及时上报县卫计局和市疾控中心;县疾控中心负责补充调查重症、死亡病例的诊疗情况及流行病学史，指导当地村卫生室开展病例的搜索、疫点消毒和健康教育等工作。村卫生室负责重症病例出院后的随访工作，以及疫点消毒、宣教工作。

3.聚集性/暴发疫情处置要求：出现手足口病聚集性/暴发疫情时，相关单位和部门要及时向县疾控中心报告。县疾控中心应依据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(20xx年版)》，在24小时内开展调查处置，同时将相关信息及时上报县卫生和计划生育局和市疾控中心。医疗单位负责病例报告、救治和管理，以及院内感染控制。若聚集性/暴发疫情发生在学校或托幼机构，则由县卫生和计划生育局将相关信息通报同级教育行政部门，加强与辖区内托幼机构/学校之间的信息联动机制，指导学校或托幼机构采取相应防控措施，必要时可以建议托幼机构采取停课措施。

五、工作要求

(一)提高认识，加强领导，强化责任，落实各项防控措施

各医疗卫生单位要切实提高对当前手足口病防控工作重要性和艰巨性的认识，要把预防控制手足口病等肠道传染病流行蔓延放在工作的首位，树立大局意识、政治意识、责任意识和服务意识，一把手负总责，分管领导具体抓，做好手足口病防控工作。务必加强对防控工作的领导，要按照《手足口病预防控制指南(20xx年版)》、《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(20xx版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》等要求，积极争取当地政府的支持，密切与教育、宣传等部门的沟通与协作，明确各医疗机构防控责任，加大防控与救治力度，定期组织开展工作督导检查，确保各项防控措施落到实处。

(二)加大健康教育力度，提高全民防病意识

每年的4～7月和9～11月是手足口病流行高峰季节，通过电视、广播、报纸、网络、短信平台、微信、新媒体等各种媒体播出手足口病防治知识，重点加大对农村地区的宣教力度。幼托机构要举办手足口病防治知识讲座、发放家长告知书等，提高家长防病意识和能力。基层医疗卫生机构要结合基本公共卫生项目健康教育开展个性化健康教育，重点针对5岁以下散居儿童家长开展进村入户面对面宣传教育。

(三)严格管理传染源，切断传播途径，有效遏制疫情传播扩散

1.组织开展以洗手为主的干预行动。在手足口病流行季节，县疾控中心、各乡镇卫生院要主动联系教育部门、托幼机构，协同做好以下几项工作：一是加强对幼托机构的技术指导，完善洗手设施，确实保证儿童餐前便后要洗手，衣被、尿布等日常用品要经常清洗消毒。二是督促保健医生和值班老师认真落实晨检和午检工作，确保及时发现发热、皮疹儿童。三是告诫家长一旦发现小孩出现发热、皮疹症状，要立即送到县人民医院进行诊疗，以免耽误病情。

2.加强对儿童游乐场所的消毒管理。在手足口病流行季节，卫生监督所要主动加强对儿童游乐场所的监督指导，建议儿童游乐场所主管部门加大监管检查力度，督促儿童游乐场所开展常规消毒和卫生管理工作，定期落实环境、设施和玩具消毒措施，确保游乐场所卫生安全。

3.加强医疗机构的管理，防止院内感染。各医疗卫生单位要严格执行传染病预检分诊制度，贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范和标准，要重点加强对儿科门诊、急诊、手足口病病区、儿科和新生儿病房、重症监护室等重点区域的管理，强化医务人员卫生意识，切实落实消毒隔离等控制医院感染的各项措施，医院要要求发热儿童及其家长在院诊疗期间全程带上口罩，有效预防和控制手足口病的医院感染。

(四)强化医务人员培训，提高临床诊疗水平

按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》有关要求，进一步加强对医疗单位医务人员的培训，重点加强对基层医疗单位医务人员的培训，提高手足口病发现意识和诊疗水平，切实落实早发现、早诊断、早报告、早治疗措施，特别是重症病例的早期识别、诊断和救治。发现疑似重症手足口病病人，要尽快转送到上级定点重症救治医院(百色市人民医院和右江民族医学院附属医院)，同时向县卫生和计划生育局和县疾控中心报告。如遇突发状况，必要时提请市卫生计生委组织专家就地进行救治，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。

(五)营造良好环境，提高卫生素养

1.加强城乡环境整治，提高环境卫生水平。县爱卫办要组织做好社区爱国卫生运动，发动广大群众，以幼托机构、儿童游乐(活动)场所、商场等公共场所和家庭、居民区、流动人口聚集地为重点，大力开展环境卫生整洁行动，清理卫生死角，加强人畜粪便管理和无害化处理，确保环境整洁。

2.养成良好卫生习惯，减少感染机会。健康教育要提醒家长经常开窗通风，保持室内空气清新;平时做好自我健康保护，手足口病的高发季节尽可能避免带幼儿去游乐场所和公共场所。加强对5岁以下儿童家属的卫生知识宣传教育，到医院就诊及输液时一定要带上口罩，要勤洗手。