防护管理论文篇1

[关键词]地铁通信系统；预防性；养护维修

中图分类号：U231.7文献标识码：A文章编号：1009-914X（2016）17-0356-01

随着我国城市化的快速发展，加剧了城市交通拥挤局面，为了能够有效缓解城市公共交通的压力，为人们提供一个良好的交通环境，现如今不少城市都在大力建设地铁。地铁建设运行过程中通信系统担负着对各项信息的传递重任，保证其维修养护的合理性直接关系到系统的运行效率及安全性。在地铁通信系统养护维修研究与实践指出，减少和避免通信系统故障的发生是保障地铁运行安全的关键。根据地铁通信系统养护维修的需求，在现代地铁通信系统养护维修工作中必须引入预防性养护维修理论。利用预防性养护维修理论指导养护维修工作，以此减少和避免通信系统故障的发生，保障地铁通信系统职能的发挥。

1地铁通信系统养护维修过程中预防性理论的运用

地铁通信系统维修养护中所运用到的预防性理论实际上是借鉴预防医学所产生的一种新型模式，通过对地铁通信系统中存在的故障问题提早发现和预防来避免重大事故的发生，从而保证地铁能够正常稳定的运行。实际上，预防性养护维修模式已经在地铁设备维修养护中大力采用，通过全面了解地铁运行信息的参数及运行状态、易损零部件使用寿命等情况，及时进行养护与维修，以此避免地铁运行中故障的发生、保障地铁运行安全。通过预防性养护维修理论的引入与执行，能够有效避免地铁通信系统故障的发生、提高地铁运行效率及安全性。在现代地铁安全运行需求下，加快预防性养护维修理论在通信系统的应用是地铁运管维修部门的首要工作。

2有效实施地铁通信系统预防性维修养护的对策

2.1强化员工对养护维修方案的认知度，为地铁通信系统提供安全运行环境。想要确保地铁通信系统有序合理的实施养护维修工作，首要任务是强化相关人员对预防性维修养护理论的认知程度，定期举行各种形式的培训活动，让员工能够更深入的了解岗位职责，帮助操作维修人员树立预防性养护维修意识，进而促进预防性养护维修理论的应用。为了促进相关人员预防性养护维修意识，地铁运管部门还应强化岗位职责的绩效评价工作，以绩效评价为基础强化岗位工作人员日常工作中预防性养护维修工作的开展，提高地铁通信系统的运行安全性与稳定性。

2.2创建有效合理的维修养护机制，确保地铁通信系统运行可靠性。为了更有力的保证地铁通信系统养护维修工作能够顺利开展，应创建规范的预防性维修养护机制，使工作在开展过程中能够有章可依。当前地铁运行维修部门要结合通信系统实际的设计方案及使用情况确定养护维修管理工作的重点，同时根据地铁通信系统中的易损零部件情况确定预防性养护维修工作周期。在地铁通信系统实际情况掌握的基础上，建立健全的预防性养护维修管理体系，以此确保预防性养护维修体系能够真正指导养护维修工作，确保通信系统在预防性养护维修管理下稳定安全的运行。针对城市地铁系统中各线路建设时间不同、应用技术不同的特点，在地铁通信系统预防性养护维修管理体系建立中，还应根据线路通信系统的不同进行分项内容确定，以地铁通信系统实际情况为基础，建立预防性养护维修管理体系，保障通信系统的畅通。

2.3确保地铁通信系统各项工作的合理性。如果要在通信系统正常运行情况下对其实施全方位的维修养护，此时应先对系统实际的运行状态准确掌握，所以需要对通信系统各方面状态进行合理的调研及整理，如：容易发生损害的部位、实际运行工况等。然后结合信息整理及调研结果规划系统的养护维系周期。通过对地铁通信系统信息的掌握，了解和确定预防性养护维修的重点。并通过通信系统运行信息情况的了解，及时发现通信系统异常，避免故障进一步扩大造成的安全事故的发生。

2.4严格按照交接班机制开展工作，强化对此工作的管理力度。在对系统进行日常维修养护工作时要重视工作周期的确定及执行工作，要求工作人员严格按照交接班机制开展工作，加大对交接班的管理，通过对地铁运行中维护人员具体的工作情况创建相应的交接班管理制度。针对通信系统的实际情况编制交接班记录，在记录中应详细规定通信系统的运行工况、异常数据情况以及处理措施及责任人等内容。以科学的交接班管理预防接班人员对通信系统实际运行情况了解不足引发的通信系统故障，预防故障隐患的进一步扩大。

3重视地铁通信系统人员的培训力度，强化其预防性养护维修能力

工作人员的实际工作能力及专业素养的高低将决定着工作的最终质量，在开展地铁通信系统维修养护工作时要重视对相关人员专业技能及知识的培训。基于此，地铁运营单位应定期组织相应的培训活动，让员工通过培训强化自身对理论知识的掌握程度，增强自身的专业技能及职业素养，这样才能保证地铁通信系统维修养护工作顺利开展。培训过程中要结合地铁通信线路采用的技术、设备实际情况培训维修人员相关技术内容。同时针对职业素养需求开展全员培训，为预防性养护维修管理工作的开展奠定基础。

4结论

综上所述，在城市化快速发展的局势下，地铁已经成为了当前城市居民最热衷的交通工具，所以要保证地铁在一个安全、稳定、可靠的环境中运行。地铁通信系统担负着地铁运行中信息资源的传输重担，要重视对其日常的维修养护工作。预防性养护维修理念能够有效保证地铁通信系统安全、稳定的运行，地铁维修管理部门应根据实际情况建立预防性养护检修周期，根据不同零部件及系统组成设备的易损情况确定检修时间。针对不同零部件的实际使用寿命进行小范围检修维护，减少故障维修与养护工作对通信系统运行的影响，保障地铁运行安全。通过预防性养护维修理论的应用，提高我国地铁运管能力及运管水平，保障地铁运行安全。

参考文献

防护管理论文篇2

[关键词]引流管；前列腺增生；风险干预

[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）06（c）-0123-02

前列腺增生术后放置的引流管临床常见的有耻骨后引流导管、三腔气囊导尿管以及耻骨上膀胱造瘘导管等[1]。如果引流管临床护理不当，常常会产生导管滑脱、分离、受压、移位或扭曲、折叠以及阻塞等引流意外，影响患者术后康复[2]。因此，为提升本院泌尿外科的临床护理质量，本科加强引流管护理风险干预，提升引流质量，逐步降低引流风险，且取得了良好的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年4月～2012年4月于本院行手术治疗的112例前列腺增生患者，根据护理方式的不同分为两组，各56例。对照组：患者年龄52～82岁，术后留置耻骨后引流导管4例，三腔气囊导尿管48例，耻骨上膀胱造瘘导管4例；研究组：患者年龄51～83岁，术后留置耻骨后引流导管3例，三腔气囊导尿管49例，耻骨上膀胱造瘘导管4例。两组在年龄、手术方式、放置引流管方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规术后引流管护理，研究组在上述基础上给予风险干预护理，具体措施如下：

1.2.1分析引流管相关危险因素每月召开一次质量分析会议，共同讨论分析发生引流意外的各项原因，总结为以下三方面：①因管道固定问题产生的管道因素；②因护士对于风险的估计不足而引起的护理因素；③因患者疏忽大意而导致意外脱管的患者因素。根据以上因素发生的可能性，详细制订干预措施。

1.2.2加强对护理人员的风险教育以及严格管理在每天的床头交接班中，护士长需不断强调风险意识，要求每位护士必须把术后引流管列入每日床旁交班的重点复述内容，不论患者病情轻重与否；护士长指导每位护士从管道的连接、固定等微小变化中发现异常，且在引流管的每日护理中主动探查安全隐患。对新护士、轮转护士等，加强其引流管安全护理的临床技能培训，每月有计划地对护理人员的护理风险评估技能进行考核。科室设置护理质控小组，对引流管进行专项检查，重点监控安全隐患，并及时反馈和处理[3]。

1.2.3改进管道固定以及护理方法①三腔气囊导尿管为高危导管，因此改变过去每班评估1次牵引效果的常规护理方法，更改为每2小时进行1次评估，及时发现移位、脱管，且将导尿管的牵引固定状况列入每日交班的重点内容。耻骨上膀胱造瘘管以及耻骨后引流管为中危导管，常规护理方法是于床边固定引流管，通过改进后，使患者身体尽量向引流侧靠近，引流连接管道自患者腹部自然地延伸下垂，应用不固定、自然的方法防止管道脱落法[4]。②改进常规护理只对引流管在位通畅状况进行评估的方式，做到在记录的同时并与前次记录作对比，通过前后分析，评估滑脱的可能性[5]。③避免采取一些易致引流意外的。④拆开引流袋的包装袋后，理顺其扭曲状态，引流过程中如发现旋转状态的管道及时复位。

1.2.4提升患者防范风险的意愿引流意外的预防还需要吸引患者参与。对患者的自理能力进行评估，分值较高的患者纳入安全监控的范围，制订一套个性化护理方案。在术前，为患者做好护理示范，尊重其权利，使患者充分了解到引流管护理对于术后恢复的重要性，告知护理不当的后果，提高患者护理依从性。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计分析软件，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者引流管发生受压折叠、滑脱分离、阻塞、以及管道扭曲意外发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3讨论

前列腺增生的临床治疗以手术为主，术后引流通畅是预防患者出血或感染的关键。因此，对于引流管的护理，要做到防微杜渐。本研究从护士风险评估、患者遵医行为、管道固定等三方面来分析引流管的安全风险因素，用以探求安全措施的有效切入点，降低护理风险[6]。从表1结果可见，研究组患者引流管受压折叠、滑脱分离、阻塞以及管道扭曲意外的发生率明显低于对照组（P<0.05），体现了护理风险干预良好的预见性意义。

3.1风险教育提高了护士的风险防范意识

每日的床头交接班，使护士的风险意识不断强化，并在护理工作中充分发现可能存在的疏漏，熟练掌握规避护理风险的技巧和方法。护理风险评估的持续开展以及安全技能培训，提高了护理人员的专业素质，风险应对能力明显增强。持续不断地检查和讲评，有效保证了护理质量管理的改进。护理质控小组及时主动干预，避免了风险扩大[7]。

3.2管道固定、护理方法的改进减少了引流管安全问题

术后24h内做好了预防三腔气囊导尿管移位、脱落的干预措施，有效防止了出血的发生。中危导管采用自然防脱管法，防止了患者因无意识活动过大而造成的引流管牵拉脱出，并降低了手术切口处的牵拉疼痛。通过引流管在位情况的前后对比，使护士更直观地了解引流量及状态等，及时发现异常。护士在观察引流管通畅性的同时，更加注重在以往被忽视的环节中找寻原因并及时处理[8]。

3.3鼓励患者参与管道管理，提高其遵医依从性

以往护士常将意外脱管归咎于患者，本文通过一系列风险干预的落实，使我们认识到，患者自我护理能力的规范培养亦是临床护理工作的一部分。因此，无论哪种原因引起的导管安全问题都应该列为护理缺陷，从而加强护士的责任心。本文将护理人员的专业水平与患者护理需求相匹配，能增强护理人员对基础护理服务的主动意识及责任心，又满足了患者的自尊心，提高了其遵医行为，积极主动地配合引流管固定，增强风险意识。因此，临床应提高患者对引流管道安全问题的主动防范能力，取得其配合，共同来规避护理风险[9-10]。

[参考文献]

[1]张志慧，陈少兵，徐淑仪.高危良性前列腺增生患者行TURP术在手术室的护理风险评估及对策[J].广州医药，2010，41（5）：77.

[2]王瑞瑛.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响[J].护理学杂志，2011，26（22）：9.

[3]王爱平，刘琰.护理风险事件原因调查分析[J].护理学杂志，2007，22（20）：10.

[4]丁彩儿.引流管两种不同固定方法的效果比较[J].中华护理杂志，2008，43（5）：413.

[5]张艳红，马社君.护理风险干预在护理安全管理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（2）：23.

[6]闫卫中，连宝英.前列腺增生术后排尿困难原因分析及治疗[J].基础医学论坛，2012，16（22）：2899.

[7]张凤清，李珍，黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志，2008，21（6）：67.

[8]施雁.规避留置导管风险的护理[J].上海护理，2007，7（2）：75.

防护管理论文篇3

目的：探讨实施2：1：1模式在预防产后出血方面的效果。方法：选取2010年7月至2012年8月在我科经阴道分娩的产妇1106人，将其随机分为观察组和对照组，各553例。对照组根据传统模式按医嘱进行常规治疗护理，而观察组则严格按指定的2：1：1模式实施护理。结果：观察组与对照组发生产后出血有显著差异性（p<0.05）。结论：实施2：1：1模式可有效预防产后出血，从而降低孕产妇死亡率。

【关键词】2：1：1模式；护理管理；预防产后出血

【中图分类号】r714.46+1【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）10-213-01

2：1：1管理模式是指产妇在产时出血大于或等于200毫升，产后1小时、产后2小时出血大于或等于100毫升时，应立即通知医生查找原因并作积极处理。在产房护理管理中，要让护士提高风险意识，提高对风险的识别和处理能力，明确服务对象，感悟工作责任，预防护理缺陷，避免护理纠纷发生，自2010年7月至2012年8月我科在产房实施2：1：1管理理论，把护理安全纳入目标管理，以保证产房护理质量和母婴的安全，收到良好的效果。

1资料与方法

1.1临床资料：2010年7月至2012年8月，我科共收治阴道分娩的产妇1106人，随机分为观察组、对照组各553例。两组年龄均18—34岁，两组患者全身情况良好，没有合并症，统计学分析，两组患者之间一般情况比较及、治疗、文化程度比较，差异无统计学意义，有可比性。

1.2实施方法：观察组严格按指定的2：1：1管理实施护理，对照组按产后护理常规实施护理。

1.3统计学处理：计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3.1创新护理管理模式：风险管理（riskmanagement，rm）指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失和法律诉讼的风险为目的：[1]。护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，时刻存在于护理活动[2]。实施2：1：1管理模式规范了护理服务流程，目标明确，以病人为中心，规范了护士行为，应用科学的理论指导临床护理服务，对开展优质基础护理服务示范病房起良好的促进作用，可提高护理管理力度，尤其是环节质量控制力度，为细节管理起到良好的强化作用，做到事事预防在先，从而保证了护理安全，把2：1：1管理模式、优质基础护理服务与护理管理结合起来，构成科学的管理体系，为巩固医院管理年成果起到良好的促进作用。

3.2产房是进行产程观察和助产的场所，在产程观察过程中，对产程进展的判断和处理需要由助产士来完成，这就存在很大的风险[3]。实施2：1：1管理模式可让护士提高风险意识，提高对风险的识别和处理能力，明确服务对象，感悟工作责任，预防护理缺陷，避免护理纠纷发生。

3.3创新护理服务理念：2：1：1管理模式可以与优质基础护理服务有机结合起来，改变了护士传统的服务理念，变被动服务为主动服务，开展2：1：1管理模式后，使工作流程、优质服务的环节质量进一步提高，给患者创造温馨的住院环境，真正做到让患者入院后有宾至如归的感觉，为构建和谐的护患关系起到了模范带头作用，从而进一步提高护理质量，实现了护理质量的进一步持续改进。

3.4护理风险存在于产房工作的每个环节，护理风险可以防患于未然。通过实施2：1：1管理模式，可强化护士风险意识，提高护士对护理风险的识别和处理能力，明确服务对象，感悟工作责任，改善服务态度，可以实现护士对风险的主动管理，减少护理风险的发生，提高产妇满意度，保证护理质量。

3.5在产科护理活动中，产房护理安全，直接关系医院和医护人员安全，也威胁母婴生命安全。护理风险存在于产房工作的每个环节，护理风险可以防患于未然，通过把2：1：1管理模式应用在护理管理中，可加强护理风险意识教育，提高护理风险的识别和处理能力，增强工作责任感，改善服务态度，以实现护士对风险的主动管理，减少护理风险的发生，降低产房护理缺陷，避免护患纠纷，提高产妇满意度，保证产房护理质量，加强产房护理安全管理，强化专业技术学习，使护理人员护理风险意识、法律意识、防范意识更强，自觉遵章守规，提高产房整体护理人员专业技术、素质，保证医疗安全。同时通过产后的追踪服务，体现护理工作的主动性，改善护患关系，提

高护士的自身价值，提升护士及医院的形象，赢得社会的信赖，确保母婴安全，有效预防产后出血，减少护理纠纷的发生。

参考文献

[1]张仲明.加强医疗风险管理确保医疗质量.中华医院管理杂志，1999，15：569.

防护管理论文篇4

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.074

通过对国家近20年余年来颁布的医院院感政策文献研究发现，护士在医院感染控制中占主要地位，而目前我国大多数护理专业未开设“医院感染预防与控制”独立课程，开展较多的是医院组织的短期简单的医院感染培训，缺乏系统性［1］。基于此，笔者所在院校课题组通过多方的调查、研究，成功研发《医院感染预防与控制》一门课程，现已对2010级学生投入使用，反响较好，现将课程研发体会报道如下，为研究者提供参考。

1针对不同对象调查课程设置情况

1.1对象一在校医学生。在课程研发前向在校医学生（含护理专业学生、中医临床学生、中西结合临床学生）发放问卷调查，问卷主要包括3个部分：第1部分为医学生基本信息；第2部分为医院感染知识掌握情况、态度及行为遵循程度；第3部分为建议。调查结果显示在校医学生对医院感染知识掌握不足，在校医学生希望通过医院培训、学校课程教学及带教老师教学等方式来学习医院感染知识［2］。

1.2对象二实习护生。在课程研发前对实习护生发放问卷进行调查，问卷主要包括3个部分：基本信息、对医院感染的认识及学校开设《医院感染预防与控制》课程的认知。调查结果显示实习护生在实习期间遭受不同类别的医院感染职业危害，其中安瓿划伤、针刺伤居前两位，绝大部分护生认为有必要开设《医院感染预防与控制》课程，并希望以理论授课和医院见习并重的方式开展［3］。

1.3对象三临床管理人员。对湖南省68名临床护理管理人员进行问卷调查，问卷主要内容包括：临床护士医院感染知识薄弱方面及对医院感染课程理论框架的评分。调查结果显示临床护理管理人员认为临床护士在职业防护、传染病预防与隔离等方面需要加强，所有临床护理管理人员均认为有必要开设医院感染课程，绝大部分临床护理管理人员认为最佳授课方式为理论授课与医院见习并重，其中临床护理管理人员对《医院感染预防与控制》课程内容的打分成为笔者课题组的重要参考依据［4］。

2《医院感染预防与控制》课程构建

2.1构建教材内容在文献研究及课题组前期研究的基础上，数十位专家进行论证，最终形成教材的章节内容。教材由

理技能和良好的服务态度，与患者的沟通能力成为临床护士必备的一种能力。操作过程中运用有效的沟通方式，不仅能融洽护患关系，提高患者满意度，同时还可减少护患纠纷的发生［4］。因此，在操作训练的全过程要求护生运用良好的语言表达，并做到规范、得体。除了课本上要求做到操作前解释，操作中指导，操作后交待外，还要求对患者给予适当的称呼，切不可用床号代替。对积极配合完成治疗任务的患者应表示感谢;对因技术操作不熟练或某种客观原因而影响操作的完成应表示欠意;为患者进行操作前应学会用商量的口气，征得患者的同意。将护生沟通能力的培养放在临床技能培训同等重要的位置。

随着医院由技术竞争向服务竞争的转变，人性化护理已经成为医学文明和现代医院的重要标志［5］，患者在接受治疗的同时更渴望得到医护人员的关怀和尊重。为了使护生更快、更好地适应临床环境，在护理临床技能培训教学中，增加人性化护理理念，是适应市场的需求，提高护生就业率和社会适应能力的需要［6］。

4结论

12章节组成，分为“基本知识、基本技能、基本理论”三大块，系统归纳、阐述医院感染的概念、医院感染管理的组织体系、感染暴发的处置措施、临床消毒灭菌隔离方法、医院感染监测方法、抗菌药物合理应用以及医务人员职业防护、手卫生等多个方面，涵盖医院感染控制中护理工作的所有内容。

2.2明确教材读者人群医院环境下医师、护士、送检师、药剂师、后勤人员、工人等都在医院感染之内，医务人员面临的职业风险来源于各方面。《医院感染预防与控制》课程可供全国高等中医药院校、医学院校护理专业教学使用，可作为医学生在临床实习阶段的必读参考书，亦可作为医学生、临床护理人员在职培训书籍和医院管理人员、各临床科室医师、护士和感染控制的重点科室（如消毒供应室、手术室、检验科、血液透析室、内径室、药剂科等部门）工作人员的工具书。

2.3确定编写团队采取院校联合方式，结合医院、学校的优势特点，编写人员由高校护理教育者、传染病临床医师、医院感染管理专家、卫生监督专利专家、临床护理管理专家组成，教材主审由国内著名医院感染控制专家把关。

3教学是传播《医院感染预防与控制》知识的主要途径

3.1确定开课时间及课时分配笔者课题组认为要实现理论与临床无缝对接，应将《医院感染预防与控制》一门课程安排在实习下点前进行系统学习，这对于已具备专业课程知识的同学能起到事半功倍的效果，同时能为临床顶岗实习奠定很好的基础。开课课时共16学时，学分1分，具体章节学时分配见下表1。

3.2授课方法目前仍以课堂理论教学为主，辅以多媒体视频。除课本知识外，对学生进行相关知识扩展及专题跟踪研讨，课后加强学生拓展知识的获取，以了解医院感染新进展。

3.3初步确定评价方式由于缺乏可借鉴的经验，院感课程评价方式采用理论考试及闭卷的形式进行考核评价。

4小结

《医院感染预防与控制》的课程研发历经多方调研、论证、编撰教材及教学等阶段，现已开展教学，但由于《医院感染预防与控制》课程是一门创新课程，国内尚无可借鉴的经验。在教学及研究的过程中，笔者的课题组成员认为以下几个方面需要完善：（1）进一步完善教材建设。原医院感染部分内容散在《护理学基础》、《外科护理学》等课程，与《医院感染预防与控制》教学内容重复，应以《医院感染预防与控制》课程为中心，减少相关课程教学内容重叠。（2）完善课程评价体系。首先应革新教学方法，采用多种教学方法相结合，激发学生学习的兴趣和营造良好的课堂氛围，引导学生自主学习，例如采用PBL教学、画图式教学、小组讨论、临床见习、调研等方法。其次丰富教学效果评价内容，采用多体系相联合，全面评价，进行多元化考核，如理论考核、学生调研、实践操作、创新能力考核等。（3）强化师资。由于院感方面的专业老师缺乏，应从学院选送教师参加医院感染专业学术会议，并派送教师进入临床相关科室研修，加强院感方面知识及临床实践。（4）深入院感研究。以教学为基础，科研为动力，深入学习和了解院感新进展、新问题，将科研知识、科研结果等应用于课堂教学，丰富课程内容，同时有助于学科发展。

参考文献

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［3］陈燕,朱正刚,蒋新军.实习护生对医院感染预防与控制的认知情况调查［J］.护理研究,2013,27(7C):2208-2209.

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防护管理论文篇5

关键词：肿瘤病人医院感染预防管理护理措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0100-01

肿瘤病是一种极其难以完全彻底根除的病症，在目前的医学水平下，在治疗和预防方面都有着很大的难度，肿瘤病人在医院中，是以中国极其容易获得医院感染的群体，一旦获得医院感染，肿瘤病患者自身的细胞免疫功能会大大降低，抗病能力大幅度弱化，严重的破坏了整个患者的免疫系统，通过临床实践证明，肿瘤病人的医院感染是很多种因素共同作用而引发的，保证患者自身的免疫系统和来自外部的因素，比如医院的护理不到位，医院卫生环境差，药物使用不合理不科学等，医院感染，严重威胁着患者的生命健康，因此，必须引起各部门的重视并采取防治措施。

1医院感染概述和医院感染的危害

1.1医院感染概述。医院感染是一种获得性感染，即患者在医院医治期间获得的各种病毒或其他的感染总称，医院感染对各种患者都有着严重的威胁，尤其是诸如肿瘤病患者那种及其容易被感染的群体，更是需要做好预防管理工作。

1.2医院感染的危害。

1.2.1肿瘤病是一种极具破坏性的疾病，以目前的医疗卫生水平，治疗依然具有很大的难度，一旦发生医院感染，将会对整个患者的免疫系统造成极大的破坏，大大降低各种治疗的效果，对患者的生命造成极大威胁。同时，也极大的加大了整个患者家庭的经济负担，延长了患者医治的周期，同时，难以保证患者安全。这是最大的危害之一。

1.2.2医院感染既危害了患者的生命安全，又很大程度上给整个医院造成了恶劣的影响。肿瘤病患者发生医院感染，使得患者的住院时间无限制的被延长，长期占据着医院有限的床位和医疗设备，大大降低了医院设备器械的利用效率，同时，医院长时间难以使得患者康复，使得整个医院的社会信任度大幅度降低，人们不再信任，影响着整个医院声誉和服务水平的提升。

2肿瘤病人医院感染的诱发因素

肿瘤病人是医院感染的易感人群之一，通过多年的临床实践，我们发现，肿瘤病人的极易感染，有着自身的原因和外部原因，比如医院的公共卫生环境，医生的操作治疗，和护理等多种诱导因素共同聚集而成。笔者以此做出简单的分析。

2.1肿瘤患者身体的原因。肿瘤病是一种很难治愈的病症，很多患者的自身免疫系统受到了极大的破坏，自身的免疫功能完全弱化甚至崩溃，使得自身对各种疾病和病毒的免疫能力很差，及其容易被各种病毒感染，肿瘤病作为一种恶性疾病，患者自然受到各种关注和照顾，大群体的照顾人员，各种外界的人员长时间停留在病房，造成了病房的空气污浊，细菌滋生，极大的提高了感染的可能性。

2.2用药不合理。医护人员在遵循医嘱时候缺乏一定的用药常识，难以合理规定用药时间，同时，护理过程没有向患者讲明白一些药物比如抗生素使用的危害，有时候，单一的药物也许可以取得短暂的治疗效果，但采取多种药物配合使用时候，则是一种高难度，高危险的方式，不同的药物组合将会产生不同的药物效果。

2.3医院护理管理水平欠缺。医院感染，消毒、隔离制度执行的不严格，一些医疗用品用后不按标准进行清洗消毒、灭菌，很可能造成一些细菌的传播。这些不合理的操作都会引起感染。

3肿瘤病医院感染的护理预防措施

3.1加强对医务人员的预防医院感染培训，提高预防意识和能力。医护人员是整个肿瘤患者医院感染预防的主体，必须加强对各种预防方法和思想意识的强化，提高时刻预防的意识，从细微处预防的职业素质。

3.2加强对医院护理人员的专业和绩效考核。肿瘤病人的医院感染和医院的护理工作密切相关，所有医护人员一地要坚持预防为主，科学治疗的思想，本着从病人的切身利益出发的原则，以严谨的职业操守，精湛的护理技术，做好护理工作中的每一个细节，严格执行每个环节的操作标准，做到护理工作的规范化，科学化，同时，加强对医院护理人员专业素质考核，使得护理人员的绩效与平时的护理细节严格连接，大幅度提高医护人员在紧急护理中独当一面的能力，坚持无菌操作的护理标准，定期考核考核院感知识的掌握及执行情况是预防医院感染中人员管理的重要环节。

3.3严格执行各种护理规范制度。所有的医护人员必须严格遵守各种国家或者医院的规章制度，严格执行对医院各处和各种器械的消毒防护标准，严格控制探望病人的人员数量和时间，随时保持床位整洁干净，保持患者室内通风，空气清新，要严格执行消毒灭菌等各种操作标准，本着对人民负责的态度，谨慎医治，科学治疗，规范化管理。

3.4提高护士长的素质，发挥其功能。在肿瘤的预防中，各种细节操作都与护士长有着密切的关系，因此，必须提高护士长的认识和素质，提高护士长的管理水平，减少院内感染的发生。

4结束语

肿瘤病是目前我国最难以治疗的病症之一，加强对患者的医院感染的防治护理，提高护理人员素质，严格护理程序，严重遵守护理标准，采取有效措施，减少患者的医院感染率，有助于病者的康复，有助于提高医院的服务水平，有助于提高整个医院的声誉，实现医院和患者的和谐。

参考文献

[1]郑立.黄华兰，王逸如.加强医院感染管理预防控制肿瘤病人医院感染[期刊论文].《中国现代医学杂志》，2006年12期

[2]薛福英.医院感染科在预防传染病监控中的作用[期刊论文].《现代预防医学》，2004年1期

防护管理论文篇6

[关键词]护理质量；缺陷；原因分析；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.385文章编号：1004-7484（2014）-03-1513-02

护理缺陷是指在护理工作中因执行护理规章制度及护理操作规程、责任心不强、粗枝大意或技术水平低等原因，并对患者的诊断和治疗造成不同程度的影响。护理缺陷的防范是一个复杂的过程，它与护理人员的素质，技术和良好的护理环境及管理水平密切相关[1]。本文对我院2010年1月至2011年9月发生58起护理缺陷的原因进行分析。并提出相关防范措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料我院2010年1月至2011年9月各科室发生护理缺陷共58起，对58例护理缺陷进行分类评价，并查找原因加以分析，以寻求有效的防范措施。

1.2方法采用回顾性调查方法，通过查阅护理缺陷登记表进行详细统计分析，将护理缺陷，医嘱处理，口服药发放，注射输液，护理观察，护理处置，护理记录，进行分类，分别统计不同类型护理缺陷发生的原因，班次，护理人员年资的分布。

2结果

2.1不同类型护理缺陷发生的例数及构成比见表1。

3讨论

3.1发生护理缺陷的原因分析

3.1.1缺乏工作责任心护理工作社会地位低，收入少，待遇差，要上夜班，工作辛苦，不安心护理岗位，有时把家庭、个人情绪带到工作中，上班心不在焉，造成执行医嘱错误，延误、遗漏治疗，观察病情不到位，护士法律意识淡漠，看不到护理工作中潜在的风险隐患，这也是引起护理缺陷的原因之一。

3.1.2缺乏工作经验年轻护士由于缺乏临床工作经验，操作技术水平低或不熟练，不重视学习和业务技术培训，违反操作规程，导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。

3.1.3缺乏管理力度护士长是科室管理的责任者，但由于各种原因，护士长大量时间花费在应付事务工作上，缺乏护理风险管理的力度和能力，责任不清，奖惩不明，风险管理意识淡薄，质量控制流于形式，发生护理缺陷后不认真组织讨论，不找原因及制定防范措施，都是护理缺陷的隐患。

3.1.4缺乏查对制度“三查八对”制度是避免护理缺陷的有效法宝，执行医嘱和各项治疗护理时护士必须严格遵守。但有些护士因为工作量大，为尽快完成任务怕麻烦，不认真执行“三查八对”制度，习惯性进行操作，造成输错液体、打错针、发错药，导致发生护理缺陷，甚至引起护理纠纷。

3.2防范措施

3.2.1加强护理管理护士长是护理管理的关键，护士长应严格把好护理质量、安全关，发现护理隐患要及时组织讨论分析，提出防范措施，把不安全因素、护理隐患抑制在萌芽状态，对科室内的“重点人员”如实习生、低年资护士，要按具体情况因人施教，提高其业务能力和综合素质，强化质量意识，切实负起防范护理缺陷的责任。

3.2.2加强技能培训加强年轻护士的技能培训和继续教育对防范护理缺陷十分重要，要有计划、有目标地组织护士业务学习，训练专业技术操作，提高护士的业务水平。不断更新知识，提高专业理论水平和技术操作水平，以及观察病情的变化能力，从根本上防止护理缺陷发生。

3.2.3严格规范执行护理查对制度和操作规程护理查对制度和操作规程士长期护理实践的经验总结，是确保护理质量和护理安全的重要措施，是指导和规范护理行为的准则，因此，督促护理人员规范执行，不可随意简化操作程序，加强巡视和观察，严防对患者造成伤害。

参考文献