内科季度院感工作计划篇1

2022年，在医院各级领导关心支持下，儿科乔迁新址，病房环境设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，根据护理部下发2022年护理工作计划结合本科室实际工作，坚持以“患者为中心”，努力为广大患儿提供人性化、高质量、高效率的护理服务，特制定如下计划：

一、工作目标:

1.护理文书书写质量合格率≥95%

2.基础护理合格率≥90%

3.危重患者护理合格率≥95%

4.优质护理合格率≥95%措施落实率≥90%；目标、内涵知晓率100%

5.病区管理合格率≥90%

6.输血质量管理合格率≥95%（核对准确率100%）

7.消毒隔离合格率≥95%，无菌物品合格率100%

8.手卫生依从性、正确率≥95%

9.职业暴露报告率≥95%

10.抢救药品、物品、仪器、设备完好率100%

11.健康教育覆盖率100%，患者知晓率≥90%

12.患者对护理工作满意度≥96%

13.护理人员三基考核合格率100%

14.护理工作制度培训率≥90%；核心制度执行率100%

15.压疮、跌倒、坠床、管道滑脱的风险评估率100%

16.不良事件上报率100%

17.护理严重差错发生率为0

18.年工作计划完成率≥95%

二、工作措施

（一）加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质，安全有序的护理服务

1.不断强化安全意识教育，及时发现工作中的不安全因素，发现问题，解决问题，并提出相应的整改措施，使护理人员充分认识护理差错因素新情况，新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。

2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护理人员独立值班时的慎独精神。

3.加强重点患儿的管理，把普儿病房的危重患儿作为科室晨会及交接班时的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

4.按照《病历书写基本规范》书写护理文件，减少安全隐患，使护理文件书写规范化，认真执行护理记录中的“十字原则”即客观、真实、准确、及时、完整。能反映患者的病情变化，体现专科特点，护士长及时审阅后签名，对不合格的护理文件不归档。

5.完善护理应急预案，制定护理应急预案培训计划，按照计划进行培训，在完成平时工作的同时要注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要提出效果评价及整改措施，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

6.加强各关键点的质量监控即关键制度的质量监控、关键护理单元的质量监控、关键人员的质量监控、关键患者的质量监控、关键时间的质量监控以及关键环节的质量监控。保证各项护理工作措施落实到位，确保护理安全。

7.严格执行护理不良事件上报制度。发生不良事件后规定时间内逐级上报，并及时组织讨论、分析原因、提出并落实整改措施。

（二）加强科室护理质量管理。

1.科室制定年度护理工作计划，并落实到位。依据护理部下发《护理质量考核标准》（2018版）将科室人员分为六个质控小组，即一级质控(科室质控组)，每月通过一级质控自查、二级质控普查、三基质控跟踪检查、四级质控抽查完成全面质量控制，根据各级质控组反馈进行整改。

2.落实护士长每日五次查房制度。即晨交接班时查；集中治疗护理高峰时段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班时查。

（三）配合护理部对护理质量敏感指标数据的分析、进行科学化的质量控制

科室指派专人进行护理质量敏感指标的统计与上报，每月5号前将上一月数据统计上交护理部。

（四）按照护理部下发文件，年内开展项目管理，引导护士在日常工作中发现问题、分析问题、改进问题。参加护理部举办护理质量改善项目讲评活动。

（五）以病人为中心，提倡人性化服务，将优质护理服务认真贯穿于护理的全过程，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1.认真接待入院患儿，主动向患儿家属进行入院宣教及健康教育。

2.要求责任护士每日与患儿家属沟通，包括健康教育、了解患儿病情转归。生活需求、用药后的反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权，接触患儿家长的顾虑。将心比心，“主动”为患者提供服务。强化主动服务意识。让患者在细微处能感受到护理人员的关怀与照顾。

3.组织护理人员对优质护理服务的内涵进行学习，正确并及时对住院患者实施临床路径管理，责任护士全面掌握患者病情动态，缩短患儿住院时间，降低成本、提高就医满意度。

4.每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议，对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人满意度。

5.定期对出院病人电话随访，通过电话随时知道患儿家属在家庭护理中遇到的问题并帮助其解决问题，告知患儿家长关注科室微信公众号，定期更新儿科常见疾病的护理要点。

（六）加强科室护理人员业务培训，提高护理人员专业素养

1.根据N1~N4不同层级护理人员岗位及培训需求，制定层级培训计划，每月业务讲课四次，业务查房一次，每周晨间学习两次，坚信知识是一切的基础，提高护理人员整体素质。

2.根据入科时间对护理人员进行操作培训和考核，第一季度培训人员为2011年和2012年入科护士，第二季度培训人员为2013和2014年入科护士，第三季度培训人员为2015年以后入科护士，第四季度为2014年以后入科护士。做到培训有重点，对低年资护士加强培训的同时，对高年资护士也要进行巩固性培训。

3.做好儿科七月份与PICU及新生儿的联合查房工作。

（七）积极参加“5.12”护士节活动

（八）护理教学、科研工作

1.严格做好实习生管理，指派具有带教资格的护理人员进行带教工作，对学生做到放手不放眼，保证护理安全的同时履行带教老师的职责，并做好对实习生的考核。

内科季度院感工作计划篇2

［关键词］传帮带方案;低年资护士;临床培训

为了创建学习型护理团队，形成和谐互助的医院护理文化，以推动青年护士的成长，我院护理部从2010年1月开展了传帮带(一帮一)活动，即由一名高年资护士和一名低年资护士结对子，通过师徒之间双向沟通，共同探讨，共同分享各自的工作经验和价值观，从而传出智慧，帮出成长，带出文化，提高了新年资护士的综合能力，提高了医院的优质护理服务水平。现将方案实施情况报告如下1传帮带活动方案的基本内容1.1成立活动的组成成员:①指导小组:护理部主任、临床各科护长;②指导护士:由医德高尚、业务过硬、工作踏实、经验丰富、具有护师以上职称担任;③被指导护士:护龄在3年以下的青年护士或从乡镇卫生院调入的新护士。

1.2制定各活动成员的职责

1.2.1指导小组职责:①制定传帮带活动的工作计划;②讨论和调整指导老师和新年资护士“结对子”;③检查传帮带的实施和落实，第一季度1次/月，第2～4季度1次/季度;组织“新老护士传帮带”活动经验交流会，对优秀结对子给予表扬，并请新老护士双方介绍经验。

1.2.2指导护士的职责:①指导低年资护士制定学习计划，规范其职业道德行为，增强其责任感、事业心和创新协作意识;提高新年资护士在临床工作中的病情观察、操作技能水平、护理文件书写、沟通等方面的能力;指导低年资护士积极开展护理模式的探索，学习医学科研设计和论文写作，以提高其临床科研能力。

1.2.3低年资护士职责:①热爱本职工作，尊敬老师，勤奋学习，乐于奉献;认真学习医院各项规章制度、护理操作规程和专科常见病的护理常规;在老师指导下完成每月制定的计划并整理记录，及时进行信息反馈。

2方案在新年资护士培训中的应用2.1培训内容制定和实施阶段:低年资护士在老师指导下根据自己的情况并结合专科疾病制定相关的理论和操作技能培训计划，上交指导小组审阅通过后认真如期实行。

2.1.1理论知识内容的培训:指导护士每周不定时检查低年资护士书写的护理记录并点评，每月至少检查1其对患者的健康教育并评估患者接受程度和满意度，选择权威期刊发表的范文进行讲解写作的技巧，推荐经验文章。被指导护士通过查找资料，主动学习每月的理论知识，然后结合病例给老师讲解，讨论自己的看法及不确定问题，再由老师补充不足和纠正错误之处，并作好笔记。

2.1.2专科操作技能的培训:指导护士按照操作技能培训计划面授流程，必要时到床旁进行演示，再由被指导护士到床边进行操作。师要重点观察其同患者的互动能力，并引导其说出不足之处。

2.1.3实施职业督导行为:护士的职业督导是促进护理专业实践系统化的过程，可促进护士的职业行为，与护士的职业安全感、职业认同感等密切相关。督导者自身的知识、经验及性格特征等，对被督导护士的职业认同发展具有重要影响，其督导目标即为提升护士的职业认同、胜任力、知识技能水平［1］。

指导护士通过在教与学时或者向患者和其他同事调查等途径来了解被指导护士的工作心态，并传授自己的学习和工作心得，引导其用评判性思维解决工作中所遇到的困扰自己的职业价值取向，增强其职业安全感和归属感，鼓励其向积极方向发展，培养良好的医德医风。

2.2评估阶段:指导护士定期评估所指导护士的每月培训内容掌握程度，再由科室护长提问点评，大科护士长随机考核，不及格者重新学习直到掌握。护理部每季度组织活动经验交流会。

3效果

通过调查问卷显示，低年资护士对培训效果满意度达100%，专科理论(80分合格)和操作技能水平(90分合格，评分标准按广西壮族自治区编的《临床护理技术操作标准55项》)考核合格率比2009年每季度考核平均合格率分别上升了25.8%和20%。

4讨论

4.1保证了培训的完整性和目的性:这一培训注重了教学前、中、后的衔接与呼应，通过让低年资护士作好计划，结合临床观察、收集资料、讲解，老师引导、点评和正性强化，护理管理者检查评估实效性等一系列措施来达到培训目的。低年资护士不仅满足了自己的学习需求和兴趣，而且获得了指导老师提供的前沿临床知识、丰富的案例和规范的临床技能以及与患者沟通交流能力。

4.2创建了学习型护理团队，形成和谐互助的医院护理文化:通过低年资护士准备、结合案例或自己的工作经验讲解，指导护士引导、示范、观察、评价，以及交流各自的工作心得，亦师亦友，增强了两者学习的主动性和互动性。而且，有丰富的工作经验指导护士和具有创新的临床思维方式的低年资护士在学习过程中，会潜移默化，相互感染，彼此欣赏，隐性和显性知识共享［2］，形成了和谐互助的工作和学习氛围。毕业论文库

4.3培训过程中需要重点关注的问题:①培训的质量直接关系到护理工作的质量，所以在培训过程中应转变观念，注重分享和学习，而不是教，注重能力和人文素质的培养而不是知识的灌输。②指导护士要以身作则，在技术、工作、生活作风等方面做好榜样，做到以身示教，为人师表。③注意适时督促低年资护士学习，逐渐培养其学习和发现问题的主动性，积极与其沟通，注重对其的观察和反馈等。④由于临床工作繁重，指导与被指导者之间没有多少共处时间，所以要合理安排学习时间，充分利用一起上班空闲时间来完成培训计划。

5参考文献

［1］SeverinssonE.Confirmation，meaningandself－awarenessascoreconceptsofthenursingsupervisionmodel［J］.NursingEthics，2001，8(1):36.

内科季度院感工作计划篇3

[关键词]新生儿病室；轮状病毒；流行特征；院内感染

[中图分类号]R722.1[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2015）12-0119-03

Analysisofepidemiccharacteristicsofrotavirusenteritisinneonatalward

HUANGJing1QIUHaiyan2

1.NeonatalDepartment，NingboCityWomenandChildren'sHospitalinZhejiangProvince，Ningbo315012，China；2.DepartmentofPediatricCardiology，NingboCityWomenandChildren'sHospitalinZhejiangProvince，Ningbo315012，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheepidemiccharacteristics，clinicalfeaturesandinfluencingfactorsofrotavirusenteritisinneonatalwardtocontrolnosocomialinfectionandformulatethecorrespondingstrategy.MethodsCasesofpatientswhowerediagnosedrotavirusenteritisin2012inourneonataldepartmentwererefered，andtheclinicaldatawereanalyzedretrospectively.χ2testandmultipleregressionanalysiswereusedtoteststatisticalsignificance.ResultsRotavirusenteritisprevalencerateinneonatalwardin2012was5.32%.Theincidenceofnosocomialinfectionaccountedfor66.88%，andincidencesinspring，summer，autumnandwinterwere10.95%，6.28%，1.68%，3.25%respectively.Nosocomialinfectionincidencesineveryseasonwerehigherthan60%，andthevastmajorityofcasesweremildandmoderate.ConclusionNeonatalrotavirusinfectionsymptomsarerelativelylight，androtavirusenteritisinneonatalwardisseasonalsporadic.Incidencesinspringandsummerseasonarehigherthanthoseinautumnandwinter.Nosocomialinfectioncontributestothehighprevalencerateofrotavirusenteritis.Soitisveryimportanttocontrolnosocomialinfection.Controlmeasuresbasedonthethreeelementsofepidemicsmayplayacertainroleincontrollingnosocomialinfection.

[Keywords]Neonatalward；Rotavirus；Epidemiccharacteristics；Nosocomialinfection

轮状病毒肠炎是由轮状病毒感染引起的急性消化道疾病，好发于6个月～2岁婴幼儿，多发生在10、11、12、1月秋冬寒冷季节[1]，临床表现为发热、呕吐、水样或蛋花汤样便。从2000年起新生儿轮状病毒肠炎逐渐为人们所重视。本文针对本院2012年新生儿病室内的轮状病毒肠炎进行回顾性调查，探讨新生儿病室轮状病毒肠炎的流行特征、临床特点，为更好地控制院内感染并制定相应策略提供依据。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1～12月本院新生儿科确诊的轮状病毒肠炎160例出院病例，其中男93例，女67例；发病日龄1～57d，平均（10.31±2.57）d。本组患儿的大便轮状病毒检测均为阳性。

1.2方法

1.2.1分析方法运用本院信息科病案查询软件，收集2012年本科住院患者，共3007例，筛选轮状病毒患者160例作为研究对象。运用Excel统计每月、每季度的发病例数、院感例数。采用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，结果采用χ2检验，P

1.2.2诊断标准轮状病毒肠炎诊断标准[2]：①大便性状改变或次数增多。②大便实验室检测显示轮状病毒抗原阳性或弱阳性。③分型轻型：无脱水，无发热；中型：有轻中度脱水、电解质紊乱、轻中度发热；重型：重度脱水伴明显发热。

1.2.3试剂实验室使用免疫层析双抗体夹心法，试剂是A群轮状病毒诊断试剂盒（北京万泰生物药业股份有限公司）。

1.2.4观察指标新生儿轮状病毒肠炎潜伏期约48h[3]。本文统计院内感染者为入院48h后发生的感染，未包括出院48h内发生的感染。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，新生儿病室轮状病毒肠炎院内感染发生数与住院周数的相关性采用单元线性回归分析，新生儿轮状病毒院内感染多因素采用Logistic回归分析，P

2结果

2.1各月份RV肠炎罹患率

RV肠炎罹患率1月份1.24%，2月份8.58%，3月份6.22%，4月份14.93%，5月份12.35%，6月份4.72%，7月份8.43%，8月份5.62%，9月份0.78%，10月份2.01%，11月份2.16%，12月份0.38%，各月份罹患率见图1，各季节罹患率见表1。各季节间罹患率比较差异有统计学意义（P

图1各月份RV肠炎罹患率

表12012年本院新生儿科各季节轮状病毒肠炎罹患率

2.2院内感染百分比

院内感染占发病例数的66.88%（107/160），其中春季院感百分比占66.67%（50/75），夏季为61.70%（29/47），秋、冬季分别为64.29%（9/14）、79.17%（19/24），每个季节的院感发病例数均占全部发病例数的60%以上，各季节院感发病率经χ2检验，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3院感发生时间

2012年院感107例，院感主要发生在住院第一、第二、第三、第四周例数分别是65例（60.75%）、33例（30.84%）、6例（5.61%）、1例（0.93%）。通过描绘散点图发现轮状病毒院内感染发生数随住院周数增加而逐渐降低，在四周内的数据呈现单元线性回归趋势，院感发生例数与住院周数呈负相关（r2=0.924，P

图2院感发生例数与住院周数的相关性分析

2.4非院内感染

非院内感染53例中，产科病室4例，发病时日龄均

2.5轮状病毒肠炎临床表现

轻型124例（77.50%），中型35例（21.88%），重型1例（后证实其本身有免疫缺陷，对牛奶蛋白过敏）；发热36例（22.50%），均为病初大便性状未发生改变时发生，热程1～2d，体温38℃～39℃；发生水电解质紊乱32例（20.00%），重度脱水1例，中度脱水1例，其余均为轻度脱水；中度代谢性酸中毒2例，轻度代谢性酸中毒15例，未发现重度酸中毒；发现心电图变化9例（均表现为T波改变：低平多见），肝功能损害2例（表现为ALT一过性升高）；病程1～10d，≤3d30例，>3d且≤7d80例，>7d且≤10d6例，>10d0例，未知44例（包括自动出院，好转出院）。

2.6新生儿医院感染轮状病毒危险因素

采用单因素分析住院本组新生儿医院感染轮状病毒的相关因素，进一步采用Logistic回归分析确定感染独立危险因素，见表2。

表2新生儿轮状病毒医院感染多因素Logistic回归分析

3讨论

3.1新生儿轮状病毒肠炎临床特点和病毒特性

本组160例发病个体中轻型占77.50%，病程大部分是3～7d，极少数发生重症，提示新生儿轮状病毒感染以轻型为主，分析可能与轮状病毒特性有关。轮状病毒根据组特异性抗原VP6分为A-F组，造成婴儿严重腹泻的主要是A组[4]。VP4和VP7是轮状病毒的重要保护性抗原。VP4在胰酶的作用下能增强病毒的感染性，其与病毒毒力有关[5]。研究发现新生儿轮状病毒中，其VP4相当保守，提示感染新生儿的轮状病毒其毒性相对较低，为低毒株。有文献报道新生儿粪便中轮状病毒的阳性率很高，达50%以上，但并不发病[6]。从统计数据看病室内轮状病毒肠炎常年散发、难以根除，与轮状病毒结构稳定、耐热、耐酸碱、不易自然灭活有关。

轮状病毒具有高度传染性，可经粪-口、直接接触、呼吸道等多种传播方式传播，新生儿对其普遍易感，故其常在新生儿病室内造成暴发流行。母婴传播是新生儿轮状病毒的又一个传播途径，包括宫内感染、出生时感染、生后感染[7]，文献中报道孕产妇轮状病毒时有检出[8]。国内学者认为新生儿轮状病毒感染在其出生后48h内发病，考虑可能为宫内感染。本院产科病室转入的4例轮状病毒感染者日龄均

3.2新生儿病室内轮状病毒流行病学特征

本组数据显示，新生儿病室轮状病毒肠炎常年散发，春季罹患率10.95%，夏季6.28%，秋季1.68%，冬季3.25%，春夏季节罹患率明显高于秋冬季节，这个结果与文献统计结果一致[9]。院内感染仍然是新生儿病室轮状病毒肠炎流行的重要因素，院内感染通常发生在住院第一周和第二周。病室内流行季节与社区流行季节不一致的可能原因有：本院新生儿病室是层流病室，常年恒温、恒湿，人为制造了一个没有四季变化的环境，轮状病毒在寒冷、干燥的环境中比较活跃，夏天病室内的环境比外界更加适合轮状病毒繁殖，而冬天则正好相反。与杨江兰等[10]报道的院内感染高发时间为第二、第三周相比[10]，本院新生儿病室院内感染高发时间比较早，分析原因可能是本院新生儿病室平均住院日短（9.25d），患儿病情相对较轻，侵入性操作少，而他们报道的则是NICU病室。

有报道认为母乳喂养不仅不会加重病情，反而可缩短病程，有利于患儿早日康复[11]。有文献报道，医护人员在护理和治疗前手的清洁消毒、患儿患有呼吸道感染等均与RV的医院感染有关[9，10，12]。本试验中，我们采用Logistic回归分析法确定了医护人员手卫生消毒、母乳喂养、呼吸道疾病、住院时间、基础疾病均为新生儿医院感染RV的独立影响因素。

3.3控制院内感染的措施

虽然新生儿轮状病毒肠炎病情相对轻，但这并不意味着可以放松警惕。近年发现轮状病毒不仅引起肠道内感染，而且早期即可发生抗原血症和病毒血症，导致全身多器官损害[11]。新生小鼠的研究显示人为造成小鼠轮状病毒血症后，脏器广泛受侵，细胞严重受损，提示一旦轮状病毒向全身扩散，新生儿抵抗力弱，可造成严重后果[13]。对于本身有免疫缺陷的新生儿，其后果更严重。故我们应该重视病室内轮状病毒感染的控制。本组数据显示新生儿病室轮状病毒肠炎大部分由院内感染所致，故控制院内感染在减少新生儿病室轮状病毒肠炎发生率上有重要意义，其可行的措施如下。

3.3.1切断传播途径新生儿病室在设计时应该合理布局，划分完善的功能区，设置科学的人流、物流、气流路线。有合理的流程、制度，包括收治患者的流程，院感监测、报告制度，消毒隔离制度等[14]。在完善制度的基础上，加强对科室内流动人员特别是护工的管理、教育，是院感防范工作的重点。

3.3.2管理传染源由于新生儿轮状病毒高感染率和低罹患率的特点，对新生儿的监测对控制院内感染尤为重要[12]，建议对新入院患者有临床观察隔离期，常规筛查大便病毒，对隐性感染者早发现、早隔离。新生儿轮状病毒感染症状常不典型，早期容易忽视，建议对住院期间出现发热、纳差、呕吐、精神差或其他异常症状者一律重新筛查大便病毒，对不典型感染者早发现、早隔离、早治疗[15]。

3.3.3保护易感者缩短住院日，减少不必要的操作，减少病毒暴露时间。提倡母乳喂养，加强母乳管理，保证母乳安全。另外口服疫苗的保护率在80%以上[16]，但其持久性及新生儿期的安全性尚有待研究。

[参考文献]

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内科季度院感工作计划篇4

200*年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

五、加强了院内感染管理1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作1、坚持七、存在问题：1、个别护士素质不高，无菌观念不强。2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

内科季度院感工作计划篇5

一、加强病区管理，确保安全

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。

2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

(1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

(2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%

(3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。

(4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。

(5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。

二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销

加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。

1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质

1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。

四、确保完成各项护理指标

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率达100%。

3、护理文件书写合格率≥90%

4、护理人员三基考核合格率达99%。

5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、急救车管理合格率100%

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

五、产科XX年工作计划具体安排

第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况，护理安全执行情况。

一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。

二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查，对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第二季度工作重点：组织护理操作技能培训(静脉输液法)，安排5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。

四月工作计划：抽查健康宣教，护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

五月工作计划：庆祝5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

六月工作计划：对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。

第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查，督促5s定位管理落实情况

七月工作计划：抽查30份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

九月工作计划：组织各组长对病房管理进行检查;检查5s定位管理落实情况，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第四季度工作重点：急救物品及院感工作督查，病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查

十月工作计划：护理质量检查，急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

内科季度院感工作计划篇6

孔铭：应该说这个成绩是符合预期的，我也仔细看了上海凯宝的季报，公司经营活动产生的现金流量净额7882.98万元，同比减少19.53%，主要因为工资标准较去年同期提高，支付给员工工资增加较多。一季度毛利率同比下滑0.14个百分点，期间费用率与去年同期基本持平。

有的投资者可能会说，公司第1季度收入增速较低，为什么仍然符合预期呢？我觉得应该强调的是，公司三期工程虽然已于2013年12月31日通过新版GMP的现场检查，但2014年2月17日才结束公示，至今尚未取得证书。这导致提取车间的新产能无法释放，限制了痰热清产量的增长。

另外，严厉的监管以及医保控费的背景使得行业增速仍没有完全恢复，估计第1季度国内制药工业收入增速在15%左右，盈利增速维持在更低的水平。受此影响，公司的收入增长也维持在较低水平。

同时，我认为应该结合公司年报来看待公司业绩变化，公司2013年实现营业收入13.23亿元，同比增长20.07%。受益于上游原材料成本控制得当，毛利率持续提升为84.56%。同时公司规模效应持续显现，销售等费用以及管理费用不断下降。

《动态》：照你所说，上海凯宝痰热清产能释放后，盈利预期会较好，那么我们应该关注哪些要点？

孔铭：公司的痰热清新产能即将释放。我关注到公司一季度痰热清销售增长约15%，安全性再评价工作也正稳步进行，三期工程项目进展很顺利，有望于4月份投入生产。

实际上在今年年初，痰热清入选卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》和国家中医药管理局《人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识（2014版）》，两个权威指南充分肯定了痰热清质量稳定，疗效显著，在近几年国内流行性疾病的防治方面作出了重大贡献。

投资者可以把握的是，目前公司三期工程已经通过了新版GMP认证现场检查，计划将于4月份投入生产，可新增痰热清注射液产能5000万支，公司产能瓶颈逐渐消除，预计二季度痰热清增长有望加速。目前痰热清注射液位于清热解毒类中药注射剂市场份额前列，先后被列入多个权威诊疗指南，并进入广东、重庆等6个地区的基药目录，随着各地招标工作陆续启动，痰热清的增长比较确定。

《动态》痰热清的市场扩张前景如何？2014年会不会进入更多省份的基药目录？

孔铭：从我了解的情况看，目前清热解毒类中药注射剂市场中痰热清注射液市场占有率居前。在竞争性品种中，喜炎平注射液（江西青峰药业）依靠模式，发展很快，已经成为清热解毒类中药注射剂的老大。

痰热清注射液在高端市场占有率仅次于喜炎平。从清热解毒市场品种结构看，注射剂依然是发展最快的品种，尤其是高端产品对于低端产品的替代依然有很大潜力。虽然二级以上医疗机构市场增长会放缓，但是基药市场红利依然值得期待。

公司一边精耕细作二级以上医疗机构，同时也开始布局基药市场。目前痰热清注射液已进入了广东、新疆、广西、辽宁、吉林等省区的基药目录，预计2014年还会有更多省区入选。我认为公司痰热清注射液有大医院良好的用药基础和患者认可度，因此在基药市场的推广将是水到渠成。

这种判断也有数据上的佐证——痰热清2013年销售额大约为13亿元，已经接近公司满产能生产。公司目前覆盖医院3500家，相对于二级以上医院总量而言，覆盖率为30%，距离饱和依然有很长距离。公司计划新增医院200-300家，同时配合科室拓展，我预计近两年痰热清销量维持20-30%的增长是大概率事件。

《动态》：除了关注痰热清外，公司是否还有其它的重要产品对推动利润增长有明确预期？