内科护理措施篇1

关键词：呼吸内科重症患者护理措施

中图分类号：R825.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2013）6-077-01

护理干预是促进病人治疗效果的重要途径，随着生活水平的不断进步，人们对护理工作的要求越来越高，尤其是对于呼吸内科重症患者而言，由于病人病情较为严重，护理工作面临着很高的难度，一旦护理工作不到位，患者及其家属很容易出现不良情绪，不仅会严重影响病人的康复效果，有时还会引起护患纠纷。近年来，我院全面加强了呼吸内科重症患者的护理干预，取得了显著效果，现将相关研究成果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2010年3月-2013年3月期间的呼吸内科重症患者100例，其中男性患者62（62%）例，女性患者38（38%）例，患者年龄19-81岁，平均年龄（46.72±5.83）岁，支气管扩张患者28（28%）例，肺癌患者7（7%）例，慢性阻塞性肺部疾病患者35（35%）例，支气管哮喘患者30（30%）例，将100例患者随机分为观察组和对照组，每组有患者50例，两组患者在性别、年龄、病型等方面比较，其差异没有显著性（P>0.05），并且两组患者均没有明显的突发疾病症状，均表现出不同程度的呼吸困难、气促。

1.2研究方法

对照组的50例患者均给予常规护理，观察组50例患者全部给予全面的综合护理，比较两组患者护理前后的呼吸频率以及心率。

1.3数据分析

本次研究中，采用SPSS19.0forwindows软件进行数据分析，计量资料采用（均数±标准差）的形式表示，计数资料采用百分比的形式表示，计量资料之间的比较采用t检验，计数资料之间的比较采用卡方检验，以P

2结果

经过护理之后，两组患者的呼吸频率以及心率均明显改善，观察组患者的改善效果明显好于对照组，具体结果如表1所示。

3护理

3.1病情观察

呼吸内科重症患者病情发展较快，容易出现突发危险，一旦不能及时处理，可能会危及病人生命，因此护理人员要严格做好病情观察，密切注意患者各项生命体征的变化情况，当病人出现突发危险时，做到早发现、早处理。在实际工作中，护理人员要密切观察病人的呼吸节奏、呼吸深度、心率、脉搏、痰量。神志等，一旦病人表现出缺氧症状，应及时采取吸氧措施，并根据病人的实际病情，严格控制吸氧速度和氧流量，同时给予患者血气监测。

3.2环境护理

住院患者对病人的身心状态具有重要影响，因此护理人员要为患者营造一个良好的住院环境，保持室内清洁，严格控制室内的温度、湿度，并且要及时通风，保证室内空气清新，为了防止患者受到外界刺激，护理人员还要减少噪音，让患者感觉到清静。

另一方面，护理人员要及时帮助病人更换衣物、床单、枕巾等物品，保持患者的衣物宽松干净，保证床单清洁平整，夜晚巡视病房时，应尽量避免灯光直射患者。

3.3药物护理

当患者用药时，护理人员要严格控制药物的使用剂量，控制血药浓度，要建立两条静脉通道，一条滴注特效药物注射，另一方滴注普通药物，此外在患者用药之前，护理人员要掌握患者的用药史，明确用药注意事项，根据患者的身体状况，严格控制滴注速度，如果病人出现呕吐、恶心、心律失常、抽搐等不良反应时，应及时停止给药，采取相应的处理措施。

3.4心理护理

呼吸内科重症患者病情较为严重，因此病人通常会产生焦虑、紧张、恐慌等不良心理，一些患者由于咳嗽、胸痛、咯血、气促等症状比较严重，情绪十分烦躁，个别患者甚至会出现轻生念头，因此护理人员要严格做好病人的心理护理，热情主动的与患者沟通，为其讲解治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心，同时要对于病人聊天，分散他们的注意力，对于患者和家属的疑问，护理人员要耐心解答，拉近护患关系，取得病人和家属的信任。

参考文献：

[1]万晓莉，刘福波.呼吸内科重症患者的应急护理干预措施分析[J].中外医学研究，2012（25）：85-86.

[2]杨胜兰.呼吸内科重症患者临床护理的常见护理问题及对策[J].中外医疗，2013（12）：163-164.

内科护理措施篇2

【关键词】褥疮；预防；内科护理

1原因

1.1褥疮在外科方面常发生于骨科的病人或者手术后长期卧床的患者。

1.2在内科方面常发生于下列几种病人：

1.2.1昏迷或者半昏迷的患者，如脑膜炎、脑血管患者等的病人。

1.2.2长期卧床消瘦的慢病患者，或者营养不良的老年人，如肺结核、贫血、肝硬变、肿瘤、糖尿病、伤寒、脊髓疾患等的病人。

1.2.3水肿的患者，如心脏病并发心力衰竭、肺性心脏病、肾脏病、肝硬变合并腹水，以及营养不良性水肿等的病人。

预防和措施：褥疮的预防在护理工作中是一件经常而重要的工作。一旦发生褥疮，溃疡之处很难愈合，轻则增加病人痛苦，延长住院日期，重则可能危及生命。因此，护理工作者对于预防褥疮的发生负有重要责任。

对于护理工作者来说褥疮的护理方法是基本常识，然而，在日常护理中，有些护理人员总认为褥疮是不可能避免的。其原因一方面是护理工作人员的责任心不强，而另一方面则是他们未能按照不同情况具体地灵活地运用这些预防方法。

我院对于内科护理组将病人按病情及具体情况分类，然后采取了多种预防处理，因而在最近几年中没有一个病人发生过褥疮。下面介绍我们在日常护理中的一些经验和措施。

首先对于第一类病人即昏迷半昏迷和脑血管疾患伴有半身瘫痪的患者。

这类病人的特点是他们睡眠的姿态经常保持一个位置，因而经过2-4小时后，受压的皮肤就会发红。皮肤发红是指局部受压后血循环障碍而发生的反应性充血，如果不及时注意纠正，发红的皮肤变为紫色形成坏死。同时病人又因此昏迷、大小便失禁、尿湿被褥，致使局部皮肤受排泄物的刺激产生褥疮。

预防：①更换卧位，有半身瘫痪的可采用平卧位或者向健侧侧卧。翻身的时间，可能按病人局部皮肤发红的时间和程度而定，约2-4小时一次。②大小便污床后，应及时更换，使床铺平整干燥。一天用温水清洁皮肤2-3次，避免排泄物的刺激。如果皮肤已经发红，应进行热敷，每次约10分钟。热敷后，皮肤即可逐渐恢复正常颜色。③床铺可用软床，亦可用硬床，只要平整即可。④这类患者不必强调使用气圈和酒精按摩，因脑血管疾患病人一般都很胖，而用气圈时，接触的地方受压过重，反而容易引起循环障碍。

我们曾有40多例昏迷患者，采用上述方法，避免了褥疮的发生。在患病的过程中也必须注意营养的配合。根据我们的观察，病情逐渐好转时，虽不常更换卧位，皮肤也无变化。

第二类是指长期卧床消瘦的慢性病人或老年人。

这类患者神志清醒，大小便自主，有时自己尚能活动。但其全身营养较差，同时肌层很薄，只要局部受压2-3小时，皮肤就会发红和有麻木感，稍久不动也会发紫。

预防：根据皮肤压红和局部变麻木的时间来处理换卧位和用热水毛巾按摩局部。热水按摩后，病人就会自觉由麻木变为有知觉，周围皮肤充血发红，再隔10分钟则由红变为正常颜色。必要时也可能用气圈。我们曾有一个脑出血患者病例，连续向一侧躺卧一小时，局部皮肤即发红，甚至感到麻木。后来采取白天隔一小时翻身一次和一天用热水按摩5-6次的措施，在三个月的期间内，没有发生褥疮。

第三类是水肿的患者这类病人常系心脏病并发心力衰竭，肾脏病肾变期、肝硬变合并腹水、多发性浆液膜炎，以及营养不良性的水肿等病例。病人因皮下组织积水而影响充足的血液供给，致使皮肤下组织因缺血而引起坏死。同时，又因心脏代偿机能不全或者腹水压迫心脏而呼吸困难，被迫采用半坐位，从而水肿下垂至臀部和足部，营养更差，而患者又不能活动，因此易于发生褥疮，而且预防比较困难。

具体措施和结果：①白天适当地根据病情更换坐位2-3次。②臀部不采用气圈，因此气圈中间有洞，容易使水肿部垂入洞的中央，宜改用柔软的绒毛枕垫平；床铺亦应无皱折和颗粒碎渣。③患者应穿宽大柔软的布衣裤，避免缝线擦伤皮肤，发展成褥疮；如包扎腹带，也须用质地特殊柔软的。④水肿的脚部先用热水浸泡，再用软毛巾轻擦干，臀部、髂骨脊部和背部都用软毛巾热敷；每天施行3-4次。⑤改善全身营养情况，根据病情给以高蛋白、高维生素的饮食。我们曾有三例卧床一年余的全身水肿的患者，由于采取以上预防方法，终于避免了褥疮的发生。

2讨论

没有分析比较，就没有说服力。通过实践与观察比较，严格采用规范预防和护理措施的较之前没有严格执行规范措施的，褥疮的发病率大大降低，甚至在近一年半时间内没有一例发生，从这可以得出结论，只要护理得当，褥疮的发病是完全可以避免的。值得一提的是，这一措施的执行也需要广大患者和家属的积极配合。这一良好效果，也大大增强了广大医务工作者的信心。同时也为内科护理中如何杜绝褥疮的发生，提供了良好的预防方法措施，以供同行们借鉴。

参考文献

内科护理措施篇3

【关键词】呼吸内科；核心制度；纠纷；护理措施安全是一个科室的核心,更是护理质量的核心表现［1］,在本院呼吸内科,患者大多是高龄且无人照顾,体质虚弱,病情变化较快,由此患者及家属对护士有了更高的要求,尤其是在护理安全方面,护理人员更要提高自身工作能力,评估收集各种有关患者可能的安全因素,减少一些不必要的纠纷。

1呼吸内科可能存在的安全因素

1.1不严格尊守科室的核心制度近几年来由于科室使用了电子医嘱,办工护士为了节省时间,总是忽略一些医嘱的查对,这样总有一些治疗漏做、多做或做错现象。交接班不认真,交人情班,总觉得关系好就可以不进行床旁交按,这样上班心中总是没有数,觉得一切都很好,等到患者家属按铃呼叫才到患者床旁,病情变化或病情恶化未能及时发现,失去了抢救时机。最后患者家属就会找医院科室问责,这样就会引来一些不必要的医疗纠纷。

1.2没有主人翁责任感①个别护士上班并没有把患者放在第一位,没有觉得这是一件多重要多神圣的工作,护士长不督促就不会主动到患者身边询问患者的情况,有什么需要,关心体贴患者。②操作不熟练,如有的护士吸痰总是不到位,患者深部的痰不能吸出,进而有窒息死亡的可能。③不能正确评估患者的风险,对容易坠床跌倒、褥疮的患者没有采取必要的干予措施。④科室质控成员不得力,对自己要求较严,但对下面的护士不敢管、怕管,没有一点担当的精神。

1.3操作不规范①吸痰是呼吸科常见且很重要的一项操作,个别护士操作时无菌观念不强,口腔吸痰和鼻腔吸痰常常不分开,吸痰管不分开,吸痰水不分开,甚至有的吸痰用物也没有按要求及时更换,这样就容易产生呼吸道污染方面的危险。②手卫生执行力度不够,科室主任、医生、护士不重视,医生上班时戴手套查房,但不同患者之间并没有进行更换。护士操作前进行了洗手,但操作后没有洗手的情况较多。这也是导致院内感染的因素之一。

1.4知识欠缺及灵活度不够①二级医院全日制本科毕业生较少,由此大多护士学习能力不强,有的护士应变能力较差,个别护士不能将所学知识灵活运用到实践中去。如本科一低年资护士在上夜班时,一患者由于前列腺增生不能自行小便,医生要求给患者导尿,当晚该护士没有给患者导上,第二天早上护士长查房后分析了原因,很快就给患者导上了,解除了患者的痛苦。②医疗记录与护理记录不一致,有的根本不是医学用语,在班的变化情况不能正确的表达,个别护士前一班记录的什么就完全照抄下来。③呼吸科患者做雾化治疗的较多,一般患者都是做两次,个别低年资护士根本不分析为什么要做两次,两次间隔时间到底是多长。但有的患者由于要回家就要求两次雾化接着做,有的护士就答应患者的要求,记得有一次,本科有一患者做的可比特,护士也将两次雾化接着做(间隔时间很短,可能只有一个小时),晚上回家后患者自觉很不舒服(心慌、心悸),后来找科室医生理论了很久,说是护士的责任,护士长和主任与患者沟通解释了很久才得到患者的理解。

1.5心理护理形式化每天护理查房都在说心理护理,但很多护士根本没有亲自到患者身边给予心理护理,关心了解患者的情况,要不有的护士就依靠学生去做,由于学生没有临床经验,沟通解释不到位,观察能力不够,患者的心理变化没有及时发现,最后有的患者割腕自杀了都不知道。(本科近6年来有两名患者割腕自杀,组长巡视病房及时发现,避免了不良后果的发生)。

2减少呼吸内科安全隐患的措施

2.1加强核心制度的学习,强化安全意识及法律意识科室内把安全学习纳入培训计划内,月月讲安全、天天查安全,认真学习护士条例,对科内及院内特殊案例进行分析学习,增强法律意识,保护患者安全、保护自身安全,同时科内护士长不定期抽查核心制度的落实情况,每天检查危重患者安全措施的落实情况,并且纳入科内绩效考核［2,3］。

2.2强化无菌观念的灌输及操作技能培训对科室的护理人员要进行分级培训,对低年资护士实行一对一的带教,晨间交接班时多提问、多讲解,多问为什么,全面提高技术操作能力,强化理论水平,真正做到理论联系实践。增强护士的无菌观念,学习院感的相关要求,减少院内感染的发生。

2.3改变传统的管理模式科内成立了质控小组,由几个有经验的老护士担任相应的工作负责科内护理质量,组长由护士长担任,如院感小组、技术操作小组、安全小组等。各小组每月不定期对所管工作进行检查,对存在的问题由被查人员先分析原因,其他护士发言补充,提出一些新的整改措施,最后由护士长进行总结。

2.4重视沟通交流技巧加强语言修养,注重形象,对建立良好的护患关系可以起到事半功倍的效果［4］。科室开展了一些摸拟训练,由一些沟通交流能力强的护士进行示范。同时进行工作上的搭配。这样有利于提高全科护理人员的沟通交流能力。

总之,加强核心制度的学习,强化科室的分级培训,增强法律意识和安全意识,真正做到患者满意、家属满意、社会满意的优质护理,全面提高患者满意度。

参考文献

［1］周长青.呼吸内科护理中不安全因素分析.中国医药导报,2010,6(15):123.

［2］何炯.呼吸内科护理工作安全性分析研究.长春医学,2010,8(1):12.

［3］刘胜平.护理人员安全意识调查.中华护理杂志,2008,38(2):107.

内科护理措施篇4

【关键词】心内科；睡眠质量；影响因素；措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0225-02

在失眠的情况下，可引起患者的焦虑和恐惧情绪，通过激活交感神经肾上腺髓质分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，引发高血压，心力衰竭和心律失常等严重问题，导致心脑血管疾病的发生，严重影响患者的身心健康。本院旨在对心内科患者睡眠质量进行调查，了解影响心内科患者睡眠质量的主要原因，采取有效的措施，帮助患者改善睡眠质量，提高患者的身心健康

1对象和方法

1.1调查对象

我院2012年10月～12月期间180例心内科住院患者，其中男性95例，女性85例。调查需满足以下条件：①能自理和正常作息；②有正常的思维方式，能用文字表达自己的感受；③自愿合作者；④住院一个星期以上；⑤无心绞痛，心梗者。

1.2调查方法

采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自编的影响睡眠因素调查表对心内科住院患者的睡眠质量和影响因素进行调查，采用问卷调查方式，要求患者独立答卷，在2012年10月～12月调查问卷由护士当场发给住院患者，填完表后当场回收，发放问卷180份，回收问卷180份，回收率100%。

1.3调查内容

调查问卷包括，匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自编的影响住院患者睡眠质量调查表。匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）有7个维度：睡眠质量，入睡时间，睡眠时间，睡眠效率，睡眠障碍，催眠药物，日间功能。自编的影响住院患者睡眠质量调查表有4个维度：环境因素，疾病因素，心理因素，医源因素。

1.4分析资料方法

采用SPSS软件包，睡眠质量分析采用及检验，影响分析因素采用多元线形回归分析，P

2结果

2.1住院患者睡眠质量调查结果

住院患者睡眠质量总分为10.61±5.47，74%，患者睡眠质量差，除“睡眠障碍”因子无明显差异外，其他因子分及总分明显高于全国常规（P

表1心内科患者与正常人组比较

2.2睡眠影响因素多元线形回归分析结果

影响睡眠质量因素主要为环境因素，疾病因素，心理因素，医源因素。见表2。

表2睡眠影响因素对睡眠质量作用的回归分析

x3讨论

3.1心内科患者睡眠质量差

本院研究的PSQI总分为（10.61±5.47），结果显示74%的住院患者有不同程度睡眠质量问题，严重影响患者的身心健康。所以为心内科患者提供一个舒适安静的睡眠环境（如在病区设置警示牌，保持病区的安静和温馨；禁止患者及家属的高声喧哗；医护人员在病区要做到“四轻”，即走路轻，关门窗轻，操作情，说话轻等），使其睡眠质量得到提高，对患者的身心健康都有很大的帮助。

3.2住院患者睡眠影响因素

3.2.1环境因素

调查显示住院患者认为环境因素对睡眠有重要的影响作用。患者住院治疗，环境因素的改变对患者的睡眠质量有很大影响，主要表现为对病房感到不适应，病床、枕头不适应，灯光、病房温湿度过高或过低等。因此，医护人员应根据患者情况，制定个性化的护理方案。病床的高度，宽度，长度及枕头的高低应尽量科学，符合人体正常的睡眠要求，同时应要求护士保持患者床铺的整洁及舒适。在病房中设置色彩柔和的窗帘及床头灯，保持温湿度适中。通过这些措施，尽量减少对患者的影响，保证患者有良好地休息环境。

3.2.2疾病因素

心血管疾病易反复发作，冠状动脉收缩，导致心肌缺血，缺氧，患者往往因胸闷和憋气而惊醒，导致睡眠质量差；冠心病发作时的胸痛和胸闷，高血压伴头昏头痛，影响睡眠质量。护理人员应听取患者意见，采取积极措施，如及时给以降压，改善循环，抗心力衰竭等治疗，以减轻或消除病理原因对睡眠质量的影响。

3.2.3心理因素

心理因素对睡眠也有重要的影响作用，由于自身疾病复杂，过分担心病情，对治疗的期望值很大，术后发生并发症等情况，患者就会出现忧郁和恐惧心理。因此，医护人员应体贴关心患者，了解患者心理状况，当患者出现紧张，焦虑等不良情绪时，医护人员应给予心理安慰，增加患者的安全感和信任感，从而改善患者的睡眠质量。

3.2.4医源因素

部分药物可能影响患者的睡眠质量，现已知的影响睡眠的心血管药物有以下几种：治疗高血压的可乐定，利血平；治疗心律失常的笨妥英钠，奎尼丁，β受体阻滞剂，倍他乐克等。医护人员应观察药物的不良反应及副作用，对睡眠质量有影响的药物应及时跟医生联系并积极处理，保证患者的睡眠质量。

4结论

心内科住院患者的睡眠质量相对不佳，影响其睡眠质量的主要因素为以上四个因素，对影响心内科住院患者睡眠质量的主要因素进行正确评估，为临床护理提供确切可行的依据，使护理人员有针对性的实施护理措施，提倡科学护理，提高心内科患者的睡眠质量，使其身心得到早日康复。

参考文献：

[1]胡敏，刁惠民等.内科住院患者失眠因素的调查分析[J].中华护理杂志，2003，38（1）：50-51.

内科护理措施篇5

关键词：内科护理；安全隐患；防护

随着人们生活水平的提高，人们对于生活质量的要求也越来越高，而医疗市场的竞争也日益激烈。现阶段，护理工作的服务质量直接关系着患者对于医院的选择。经临床实践证明，临床不断加强对医护人员的管理，提高质医护人员的综合素质和护理水平，强化护患沟通对降低安全隐患，提高护理质量具有重要的意义[1]。

1资料与方法

1.1一般资料对我院在2011年2月~2013年4月发生的50例内科护理缺陷中护理人员的24h之内事件记录详情，进行详细调查，寻找出相应的原因。

1.2方法整个过程采用RCA法。例如，人资系统、环境设备管理系统以及沟通系统等，并查出这些系统和原因之间的关系;最后，制定和执行防护措施。

2结果

通过对医院的50例内科临床护理缺陷问题的分析和探究，发现这此问题大致可以分为系统原因和非系统原因，其中前者38例，后者12例.分别占比76.0%和24.0%，见表1。

3讨论

RCA又称根本原因分析法，它是一种回溯性失误分析方法。它可以寻根究底，最终找出问题的本质并加以解决[2]。结合本次试验，它的大致流程是确定和分析问题、寻找解决方法、制定防御措施以及施行防御措施。有资料记载，这种方法最早应用在医疗界是在1997年的美国，当时主要是为了调查医院严重不良事件，降低和避免医疗错误的危机。

在本次的内科临床护理缺陷案例中，系统原因的案例有38例，占比高达76%，因此可以发现系统原因在这一系列不安全因素中起着根本性的作用，它是根本原因。同时，因为任何的一次护理缺陷都不是单独存在的，它最终的发生却是因为一个或者某几个因素的发生引起，其中有的就是因为个人原因。

另外，在此次的实验中还发现，有17例就是因为教育培训因素导致的，其占据整个系统原因的34%。教育培训是员工的一个互动体验、提升的过程，它在临床护理中发挥着根本作用。在现阶段，大多医疗单位的安全意识观念不强，对于员工的工作流程和相应培训都不重视。

沟通因素主要表现在护理人员在对患者进行输液、特殊检查等的时候，因为沟通不当而引起的问题。例如，在本次的案例中就有一例，是因为护理人员认为老年人文化素养低，影响沟通造成的。另外，有的时候是因为工作人员之间的沟通问题，例如口头医嘱执行错误等，这此都涉及到医疗人员的专业术语和医疗知识，因此必须加强对医疗人员自身素质和医学素质的提升。

还有，关于工作任务因素，组织管理因素以及环境设备因素这三大方面的问题，就需要同上述两种方法的处理一样，先结合案例，寻找原因，进而解决最本质的问题。需要注意的是，在进行防护措施的制定的时候，我们必须结合以下四个流程:①改善护理工作的流程。对护理工作流程实行标准化，尤其是要完善和强化一线环节的流程。②营造安全的护理文化。定期对护理人员进行培训，提升护理人员的专业素质。③进行多方位的教育培训。尤其是护理部要进行护士岗前培训、定期考核、同事之间经验交流等，有条件的医院要定期实施外派学习，或者进行药物专家讲座等。④强化护患沟通，强化工作人员沟通，强化服务意识。综上所述，临床不断提高医疗人员自身素质和医学水平及护理水平，加强护患沟通，提高临床护理质量对降低安全隐患具有重要的作用。

在接收患者的时候，一定要有良好的态度，并认真填写各种资料。同时依照术前医嘱检查患者的情况，避免患者出现恐惧心理。耐心解释患者的疑虑，在准备工作就绪之后，有紧张心理的患者，可以做深呼吸进行安抚，增加患者的安全感。第三，在患者治疗的过程中，护士要及时了解患者的心理动态，强化心理护理，提高患者及其家属的信任度，帮助患者顺利康复。另一方面，利用护理防护可以增强患者对于医护人员的依赖和信任，实现对患者的心理防护，以提升患者康复信心，还能够改善护患关系，实现护士自身价值。

重视安全管理管理不严或失控是影响护理安全的重要因素，加强人员培训，规范执业行为，提高安全意识。护士长通过院、科岗前培训，对护士进行素质教育及职业道德意识培训，定期组织学习医疗护理核心制度、医疗事故处理条例、应急预案、医院护理管理规范文件书写，强化护理人员的安全意识，提高临床应急处理能力;护士长同时要加强人员配置，充分保证护士的休息，最大限度地杜绝安全隐患[3]。护士长加强"三基"培训，提高护士的专科技能水平，科室有针对性地对低年资护士及技术水平差的护士制定"一帮一"的操作月培训和临床指导工作，护士长亲自督导考核过关;同时利用科室业务学习及疑难病例讨论等时间组织进行理论学习交流，强化专科理论知识，并通过护理会诊、整体护理查房形式提高护士及时发现问题并解决问题的能力，保证护理安全。

加强健康教育重视对患者及家属的健康宣教，在实施健康教育中应以监护人教育为主，提高监护人的安全知识。对认知障碍的患者应重视与其家属的沟通，交代24h陪护随同的重要性，告知不能随意外出，外出前须经医护人员同意并书写请假条，并积极配合治疗及护理，减少不遵医行为的发生，杜绝发生护理安全事件。

正确面对、处理护患冲突，由于内科疾病特点，家属处于焦虑状态，突发事件易导致家属有过激行为，故护理人员平时工作时多为患者提供人性化服务，主动与患者及家属进行有效沟通，关心、爱护、鼓励患者及家属，与他们建立良好的感情基础。当突发事件发生时主动安抚家属，讲究语言的艺术和效果，体现关爱，构建新型的护患关系。

正确的评估及记录病情护理人员应当对患者病情的进展进行准确、真实、连续、完整的记录。内科应当尽快地成立质控小组，以便于对护理笔记进行随时的检查，及时整改和讨论检查中所发现的错误及问题，对RCA法加以认真的执行，对书写护理笔记的质量进行严格的控制。在内科日常的护理工作当中，护理人员应当结合患者自身的条件如性别、年龄等对潜在的诸多护理风险因素进行综合及全而的评价，将各项临床护理工作和患者生命指征监测加强，适时的对预见性措施加以采取。

4结论

为确保住院期间患者的护理安全，护理人员应当切实的立足于患者身体健康的恢复情况，定期组织学习医疗护理核心制度、医疗事故处理条例、应急预案、医院护理管理规范文件书写，强化护理人员的安全意识，重视各个环节的管理，最大限度地杜绝安全隐患。提倡人文关怀，做到体贴入微、精心护理。提升患者康复信心。以保证、患者的治疗及护理安全。

参考文献：

[1]陈勇.试论新形势下医院医疗安全管理[J].医院管理杂志，2003(03).

内科护理措施篇6

河北省盐山县人民医院河北省盐山县061300

【摘要】目的：本文主要研究了心血管内科患者临床治疗过程中安全用药以及护理的相关措施。方法：选取了2013年5月到2014年5月来我院接受治疗的150例心血管疾病患者的相关资料作为研究对象，对其用用状况以及接受的具体护理措施进行分析，从根本上促进我国医疗卫生事业的顺利发展。结果：在对150例心血管疾病的患者进行护理过程中，共发生15例不规范的护理事件，占总人数的10%，因为所用药物、护理人员、院方以及患者本身因素造成的不规范事件数分别为4项、7项、1项、3项。结论：心血管内科患者在临床护理过程中与用药安全以及护理工作人员的工作质量存在较为密切的关系。

关键词心血管内科；用药安全；护理措施

患有心血管疾病的患者大都年龄较大，病情表现较为复杂，因此，在临床护理过程中受到护理工作人员主观因素以及用药因素的影响，可能会出现不规范现象。[1]采用怎样的护理措施和用药方法才能从根本上提升患者以及家属的满意度，改进整个护理工作的服务质量，是当今各大医院需要解决的一个问题，本文选取了2013年5月到2014年5月来我院接受治疗的心血管疾病患者的相关资料作为主要研究对象，科学分析并回顾患者的护理质量以及用药情况，现将分析所得的资料和数据总结如下。

1资料与方法

1.1资料

本文选用的研究对象来自于2013年5月到2014年5月来我院接受治疗的150心血管疾病患者，其年龄分布在43-77岁之间，患者的平均年龄为60.5岁，其中男性患者有76例，女性患者有74例。其中有55例冠心病患者、59例高血压患者、36例心肌梗死患者。患者的年龄、身体素质、营养状况不存在太大的差异，不会对本的研究工作造成影响，P<0.05，具有显著的统计学意义。

1.2治疗方法

本文主要对患者的护理措施以及用药安全进行资料总结和回顾，从根本上发现临床护理工作中存在的不规范因素，并结合实际情况提出了几条改进方法和改进措施。通过对资料的回顾和分析，造成护理过程中出现不规范现象的主要原因可总结为如下：1、护理人员引起的不规范，主要是由于护理过程中很多护士不能及时准确的对患者出现的细微变化进行判断，从根本上耽误患者接受系统的治疗，部分护理工作人员缺乏工作责任感，导致患者在接受治疗过程中受到伤害。[2]2、药物，患者在身体状况以及年龄方面存在一定的差异，因此，临床护理过程中，一定要结合患者的病情以及实际身体状况决定用药方式以及用药剂量。[3]4、院方，患者对医疗费用很容易与患者以及家属产生纠纷，

1.3统计学方法

本文主要采用spss17.0软件对所得的相关数据进行系统的统计学分析。

2结果

通过系统的总结和分析，150例心血管疾病患者中，共存在15例不规范的临床护理事项，现将相关结果绘制如表1。

3讨论

通过对相关资料的分析和研究，我们不难发现患者的护理质量以及用药安全主要受到药物、患者、护理工作人员以及院方等因素的影响，只有结合实际状况，从这四方方面做好相关的改进工作，才能保证心血管疾病患者内科护理以及用药安全。

在对心血管疾病患者进行护理工作时，要设置一定的责任护士，对患者的相关病例资料进行整理，并制定相关的护理工作计划。[5]护理工作人员要能够及时了解病人的需要，采取饮食治疗以及药物治疗的方式对患者出现的正常疼痛进行干预，医务工作人员还要加强自我学习，对患者所出现的生命体征变化进行科学准确的判断，引导患者及其家属树立信心，调整心态，积极面对治疗。

患者要多参与有氧的、缓慢的体育锻炼，从根本上提升自身免疫力，减少焦虑以及紧张的负面情绪。患者在日常饮食过程中要避免食用生硬、过热、辛辣的食物，当病情出现好转时，依然要积极接受治疗，按时服药，出现不适或者疼痛时，要积极与义务工作人员进行交流，做好治疗配合工作。

心血管疾病患者在资料过程中将会耗费大量的费用，所以，护理工作人员要将具体的收费名录以及收费单据转告给患者以及家属，耐心解答患者的疑问，从根本避免各种医疗纠纷的出现。

参考文献

[1]韩国枝.浅谈临床心血管内科用药的观察及护理[J].医药前沿,2013(10).

[2]齐银芝,李小玲.心血管内科护理质量与用药安全管理[J].中国医药导刊,2012(01).

[3]廖宝芳.心血管内科用药安全管理及护理质量管理探析[J].中国美容医学,2012(18).