儿童抽搐的急救篇1

突发高烧

据医生统计，发高烧占宝宝半夜急诊的80%左右，而引起发烧最常见的原因就是感冒。其实，只要掌握正确的护理方法，在短期内让宝宝退烧是不成问题的。

专家告诉你：

1．宝宝第一次发烧，通常是宝宝急疹。没有其他症状，突然发烧，可能会高烧(根据体质来定，有的宝宝容易发高烧，有的宝宝不容易)，一般会烧两三天，烧退即疹出。宝宝急疹引起的发烧没有特效药，千万不要用抗生素，只需在家好好护理。

2．发烧是身体启动自我保护机制的体现，是好事。有的妈妈害怕宝宝烧坏脑子，其实这是没有科学依据的。大部分病毒、细菌需要39℃以上的温度才能杀死，所以不要急于服用退烧药。

3．如果宝宝温度接近40℃，为了防止宝宝高热惊厥，有必要吃退烧药。

4．发烧去医院通常要求先验血。如果白细胞高或C反应蛋白升高，则说明有细菌感染；如果白细胞正常或偏低，中性粒细胞超过范围，则是病毒感染。有细菌感染需用抗生素，病毒感染则不需要。

Tips：紧急就医指南

1．39.5℃以上物理降温后，体温并不下降。

2．宝宝未满2个月且发热38℃以上。

3．无意识。

4．出现抽搐痉挛现象。

咳嗽

据统计，每天就诊儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主诉就诊。针对宝宝咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，约有12%的宝宝会导致并发症，24%的宝宝需要复诊。

专家告诉你：

1．如果咳嗽剧烈，如有医生给的药，吃一些是必要的。凡是咳嗽药，不外含有两种成分：一种是祛痰药，使痰稀化易于排出；另一种是镇咳药，用以麻醉气管黏膜，抑制咳嗽，两者配合适当才能使咳嗽逐渐平息下来。

2．当发生呼吸困难并且每次出气时都伴有笛鸣音者，便是哮喘。此时最重要的是缓解呼吸困难。可让患儿取前屈坐位，拍打背部，这样大都可以缓解。若有医生给的药，应立即让患儿服下，严重者应立即去医院。

3．如果咳嗽发出“空、空”的声音，像狗叫似的，说明已有喉炎，严重的可发生呼吸困难，应及时去医院诊治。

4．咳嗽剧烈时，要怀疑是肺炎，即使不大发烧，也最好去医院诊治。

Tips：紧急就医指南

1．突然咳得很严重，呼吸困难时，可能有异物堵住了气管。

2．咳嗽又伴随发烧、脸色不好、呼吸痛苦时，则可能是肺炎或支气管炎。

腹泻

急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题，在儿童的发病率仅次于呼吸道感染，列为第2位，在发展中国家5岁以下宝宝尤为突出，全世界每年发生30～50亿例病例，其中500～1000万例死亡。

专家告诉你：

宝宝急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。

急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规律低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。

Tips：紧急就医指南

1．一天腹泻或呕吐超过5次。

2．小便量大幅减少，且颜色加深。

3．嘴唇很干，皮肤弹性很差，哭的时候没有泪水。

4．不像平常般玩闹，精神活力变差很多。

哮喘病急性发作

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道炎症性疾病，全世界约有1.5亿儿童患者，发病率增长很快。根据国内部分地区的调查显示，我国儿童哮喘患病率为0.5%～3.33%，个别地区则高达5%。哮喘可发生在任何年龄段，但是大多数患者的发病年龄在5岁之前，3岁以前发病的小患者占50%。

专家告诉你：

典型的哮喘每次发作均很突然，多在夜间或凌晨发作，发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等，发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳，继而出现胸闷、喘息、呼吸困难，双肺可以听到哮鸣音，严重者常常被迫取端坐位，两肩耸起，头向前俯，用力喘息，全身出汗，发作可持续几十分钟或数小时，轻者可自行缓解，重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解，缓解后可能无任何症状，如同常人。

Tips：紧急就医指南

患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫，大汗淋淋，应立即送附近医院抢救，不可耽误病情。

腹痛

腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一，而且引起腹痛的原因非常复杂，不同年龄宝宝的腹痛病因有一定差异，如新生儿期，可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎；婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见；幼儿期则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见。

专家告诉你：

在患儿腹痛的同时，多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦，在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安、或在床上打滚、紧按腹部或热敷后腹痛减轻或缓解者，可能为肠管、胆管等管状器官痉挛；肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛；而发作极不规律者，多属内科疾病，如肠蛔虫症、急性肠炎等；持续性腹痛，变动时加剧，腹痛拒按者，常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现。起病即有发热，提示为炎症性疾病；如病初无发热、以后才发热者，多为继发感染。

Tips：紧急就医指南

1．腹痛剧烈，一时不能缓解。

2．腹痛的同时伴有发热。

3．婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便。

4．宝宝腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块。

抽搐

儿科急诊中，最让家长紧张，需紧急处理的，非抽搐莫属！宝宝出现抽搐现象，并不能将它和癫痫划上等号，家长不必过于担心。

专家告诉你：

高热惊厥多发于6个月至4岁之间的宝宝，发病率约30%～50%。6个月以下或6岁以上很少发生，由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段，中枢神经系统发育还很不完善，大脑皮层控制能力较差，抑制过程薄弱，兴奋过程占相对优势，兴奋易于扩散，而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高，因此，发热、尤其高热时，宝宝容易出现抽搐。发热时，一般体温在38℃～39℃之间。当体温超过39℃时，患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象，重者表现为全身强直，眼球突然上翻，牙关紧闭，神志不清。

Tips：紧急就医指南

1．四肢抽动、紧咬牙关，甚至昏迷。

儿童抽搐的急救篇2

一、临床资料

本组9例，男6例，女3例，年龄3—7岁，本组9例均有烦躁不安，4例昏睡，5例昏迷伴抽搐，其原因均为过量饮酒所致。

二、典型病例

例1：男，3岁，随父至饭店喝白酒加汽水三匙后，即耳赤面红，烦躁不安，诉说头痛，腹痛等症状，全身皮肤发红，尿失禁，接着人事不省，全身强直性抽搐而入院。查体：体温39℃（肛），脉搏150次/分，呼吸24次/分，面色苍白，牙关紧闭，深昏迷，瞳孔等大，对光反应迟钝，两肺呼吸音粗，巴氏征右侧阳性。经吸氧，止痉，降低颅内压及支持等治疗和护理后，约6小时后神志转清，8天后痊愈出院。例2：患儿女性，6岁，因偷食烧酒杨梅20粒后即恶心呕吐，伴昏睡，呕吐物呈咖啡色，大便隐血试验弱阳性。查体：体温36℃（肛），脉搏120次/分，呼吸18次/分，血压10.7/8kpa，面色苍白，心律齐。经吸氧、止血、输液等处理后，五天后痊愈出院。

三、护理观察

小儿急性乙醇中毒的程度不同，临床表现也不一致，大剂量乙醇吸收后直接作用于中枢神经系统，使中枢神经系统高度抑制并扩散到大脑皮层、脑干和脊髓神经元，导致生命中枢受抑制而昏迷，脑组织缺氧，酸性物质蓄积，毛细血管通透性增加而并发脑水肿。因此，对这类患儿降低颅内压是关键，同时，精心护理、密切观察生命体征亦至关重要。

（一）呼吸道护理

1、保持呼吸道通畅，将患儿头侧向一侧，呕吐物及痰液要及时清理，深部的痰液要用吸引器吸出，动作要轻。

2、牙关紧闭时，用纱布包裹的小儿压舌板放在上下齿之间，防止舌咬伤。

（二）生命体征的观察及护理

1、意识障碍深浅度的观察。首先确定入院时的昏迷程度，然后在治疗过程中观察神志的改变，对痛觉的刺激，观察瞳孔及角膜反射等，并详细记录。

2、呼吸的观察。文献报道，乙醇中毒昏迷时，呼吸浅而慢，应观察患儿的呼吸频率、性质、幅度的改变，并保证气道通畅。

3、体温的观察与护理。由于乙醇直接损害体温调节中枢，使体温调节中枢功能发生障碍，引起发热，应每4小时测体温1次，必要时加测，体温高达39.5℃（肛）时，采用物理或药物降温。高热患儿热退时常出汗多，应勤换内衣，但应防着凉。

4、血压的观察。乙醇对胃肠道的刺激是，胃粘液分泌增加，胃粘膜充血，严重者粘膜糜烂或溃疡引起出血。急性乙醇中毒并发消化道出血临床上并不多见。例2患儿大便隐血试验阳性，考虑为消化道出血，此患儿应测脉搏、血压，观察呕血便血量及性质，及时送验大便标本。

（三）烦躁的观察与护理

通过4例昏迷患儿的观察，我们认识到：若治疗及时，乙醇中毒病人从昏迷到神志转清的时间并不长，但其中有一个躁动期，烦躁不致有以下几种：（1）经治疗后，患儿两侧瞳孔对光反射灵敏，呼吸由浅慢而转入均匀，血压正常，病人开始从小躁动变为大躁动，这是患儿神志清醒的先兆，此时一定要做好安全防护措施：a、用布制带约束患儿四肢，但要注意四肢末端血循环。b、一般忌用镇静剂，因为使用镇静剂可能使患儿大脑皮层中枢及网状结构再度受抑制，预后不良。（2）经输液、降压、利尿后，使尿量增多，膀胱充盈，患儿出现烦躁，应检查膀胱，检查小腹，使尿液排出。（3）脉搏细速，呼吸由浅慢呈衰竭状态，两侧瞳孔大小不等，患儿由大躁至停止躁动，显示病情恶化，应做好抢救准备。

儿童抽搐的急救篇3

【关键词】小儿高热惊厥急救护理浅析

中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-147-01

凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥，。属儿科常见急症，发病率为3%～5%，复发率为30%～40%[1]，临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失,此时应及时进行抢救并加强护理。现结合本人在临床实际病例的处理过程，对小儿高热惊厥的急救与护理简单介绍如下：

1临床资料

本病例常发生于年龄为7个月～6岁的小儿，一般初始体温为39.1℃～41.5℃，病因以上呼吸道感染为主。

2急救与护理方法

2.1保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时吸痰，动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。

2.2迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。因此，需早选用抗惊厥药物进行控制，减轻惊厥对脑细胞的损害，首选药物为苯巴比妥，每次8-10mg/kg，肌内注射[1]。

2.3中医药、针灸配合治疗中医药及针灸疗法在小儿高热惊厥的治疗过程中能很好的起到巨大的作用。中医药首选安宫牛黄丸、羚角钩藤汤进行治疗。针灸部位选择：人中、合谷、太冲、手十二井、十宣、大椎等穴位[2]。

2.4配合吸氧惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况以及婴儿后期康复十分重要。

2.5物理降温过高的温度会加重惊厥的发生，及时松解患儿衣被，降低环境温度，避免直吹对流风，同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用），使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。

2.6注意婴幼儿安全防护抽搐发作时，注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。

2.7严密观察病情变化详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。

2.8迅速建立静脉通路建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30min内滴完，同时防止药液外渗。

2.9恢复期加强营养，做好基础护理患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d。保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。

3出院指导

出院后嘱患儿家属做好高热惊厥的再次发生的可能性，平日需加强患儿体育锻炼，增强体质，减少疾病；避免时邪感染；注意饮食卫生，不吃腐败变质食物；避免跌仆惊骇；对湿温、疫毒疠的患儿，要积极治疗原发病，防止惊厥反复发作。

4病案分析

案例：患儿张某，女，6个月。因发热、抽搐半月，突发1小时入院。

患儿于半月前高烧达41℃，呕吐，抽搐。今日再次突发，来诊。入院时查体可见：体温：41.5℃，神志不清，双眼上翻，上下肢阵发抽搐，面色潮红。查血钙：2.4mmol/l，碱性磷酸酶：12U/l,白细胞：12X109/L,胸透检查可见双肺纹理增强。入院后立即予以苯巴比妥针肌注，同时配合针灸、中药琥珀抱龙丸温水送服,同时予以低流量吸氧，酒精擦身，物理降温。患儿抽搐症状缓解，体温在1小时内，下降至38.6℃，密切观察患儿生命体征三天，并每日继续予以苯巴比妥针、针灸及穴位按摩3次以后，患儿生命体征平稳：体温：37.6℃，呼吸正常，面色红润，反应尚可，未及抽搐，复查血液及胸透检查正常。出院后嘱患儿家长，继续予以穴位按摩，中药香砂六君子汤以促正气恢复，防止后遗症发生。其后本院追踪观察3年，未发现患儿再次发病。

5讨论

高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。作为临床上常见的急重病症，在治疗的过程中，首先应该积极控制急症，之后予以中药、针灸方面进行康复治疗，以确保病情的再次发生。

参考文献

儿童抽搐的急救篇4

高热惊厥是临床上小儿常见的急症，好发于5岁以下的儿童，临床常表现为小儿突然丧失意识，体温可达39℃以上，出现全身对称性、强制性、痉挛性面部以及四肢肌肉抽搐，可伴有两眼上翻、斜视、屏气、发绀以及大小便失禁[1]。若小儿高热惊厥时间长，或者反复发作，容易损伤脑部甚至危及生命[2]。及时有效的治疗和护理对于控制高热惊厥症状及改善患儿生存质量具有重要作用，为此本院选取2011年2月～2013年5月收治的高热惊厥患儿80例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2011年2月～2013年5月收治的高热惊厥患儿80例，其中男53例，女27例，年龄6个月～6岁，其中69例6个月～3岁，11例3～6岁；体温38～41℃，其中18例38～39℃，57例39～40℃，5例>40℃。

1.2方法对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，分析患儿发生高热惊厥的原发疾病，并总结急救与护理对策。

2结果

2.1原发疾病小儿高热惊厥的原发疾病中上呼吸道感染所占比例最高，可达53.75%。见表1。

2.2预后分析所有患儿均给予退热、止惊等方法治疗原发疾病，并给予相应护理，惊厥发作情况得到了有效的控制，经3～7d治疗后均痊愈出院。随访1年，16例患儿复发，给予有效治疗和护理后均痊愈。

3讨论

3.1急救与护理对策

3.1.1维持呼吸道通畅患儿惊厥发作时应立即使其平卧，解开其衣领，使其头偏向一侧，以免呕吐物或者唾液吸入气管导致窒息，必要时可行气管插管，保持其呼吸道通畅。若患儿频繁抽搐，可放置牙垫以避免咬伤舌头[3]。

3.1.2吸氧患儿惊厥发作时很容易导致呼吸不畅和组织缺氧，若脑组织发生缺氧很容易引发脑水肿，因此应及时给予吸氧，通过鼻导管吸氧0.5～1.5L/min，面罩吸氧2～3L/min，可快速改善患儿脑组织的缺氧状态。

3.1.3快速建立静脉通道由于多数高热惊厥患儿因发生抽搐急诊而来，应快速且准确地建立静脉通道，及时给予退热、止惊等急救药品，建立静脉通道应选择患儿粗、直且便于固定的静脉，同时确保静脉通畅。

3.1.4用药护理首选安定作为治疗药物，剂量为0.2～0.5mg/（kg?次），缓慢静脉滴注，若症状没有得到缓解可于15～20min后进行重复给药。由于该药具有抑制呼吸、心跳以及降低血压的缺点，因此需要密切观察其呼吸和血压的变化情况，若患儿持续并频繁发生抽搐，可给予静脉滴注20%甘露醇，控制好静脉滴注的速度，需要在30min内滴完，同时密切观察患儿的尿量变化情况[4]。

3.1.5高热护理由于高热可加重患儿的抽搐和痉挛，使脑组织缺氧，从而引发脑水肿，因此应积极控制患儿的体温，主要采用头部物理降温，使用30%的乙醇或者给予包裹冰块的薄巾冷敷在患儿的额头上，放置时间应

儿童抽搐的急救篇5

关键词手足搐搦惊厥

随着人民生活水平的提高，小儿重度营养不良等疾患已明显减少，而小儿四病:（佝偻病，小儿肺炎、小儿营养性贫血、小儿腹泻），则成为小儿最常见的疾病。也是小儿保健的重要课题。我院于1995年2月～1999年2月，收治了108例婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症患儿。现对其予以临床分析、报告如下。

1临床资料

1.1一般资料全组108例，男68例，女40例。男∶女=1.7∶1，占同期住院患儿总数的12.8%，仅次于呼吸系统及消化系统疾病，均系婴幼儿。年龄最小32天，年龄最大3周岁。3个月以下小婴儿24例;城区患儿78例，患儿30例;牛乳喂养者68例，混合喂养者40例，无一例母乳喂养者。发病季节均为冬春两季。以2～4月份为多见。在本组病例中肺炎合并低钙惊厥者19例;有9例患儿低钙惊厥伴发喉痉挛。其中有3例是以喉痉挛为首发症状来院抢救。9例喉痉挛有2例患儿抢救无效死亡。

1.2临床表现及生化检查（1）全部患儿均有热惊厥多汗，哭闹不安等神经兴奋症状。查体均可见方颅、枕秃、chvostek、Troussear征阳性。（2）血生化检查:血钙均在1.75mmol/L（7.0mg/dl）以下。最低1例为1.02mmol/L;血磷低于1.3mmol/L以下者78例，余者在1.3～1.9mmol/L，AKP大小30单位者共89例。本组108例患儿中疑诊维生素D缺乏性手足搐搦症有24例伴低镁血症，其中18例做了血镁测定，（采用血清原子光谱吸收法），血镁值均在0.6mmol/L以下。（3）本组患儿惊厥发作有如下几种类型:①小婴儿多突然发病，双眼球上窜，面肌颤动，意识暂时丧失。有的伴面色发绀，持续几秒至1min，自行缓解，过后吸吮正常。认人及微笑正常，发生次数1～10次/日，患儿不发热，前囟不膨满，其中做脑电图检查26例，均为正常脑电图。②10个月以上患儿多表现为一过性肢体抽搐，伴神志不清。二便失禁，每日发作3～10次不等。脑电图正常，化验脑脊液24例均未见异常。③幼儿多表现为手足搐搦，不伴意识丧失。④有9例患儿并发喉痉挛，其中2例以喉痉挛为首发症状入院抢救治疗。患儿呈屏气及窒息状态，全身发绀，肢体抽搐，意识丧失，血钙在1.75mmol/L以下。⑤肺炎并发维生素D缺乏性手足搐搦症，除惊厥表现外，还有气急、发绀、三凹征、双肺湿性罗音等表现。

1.3治疗方法与结果患儿确诊后均予以下方法积极治疗:（1）迅速止痉:以鲁米钠静注或10%水合氯醛保留灌肠。（2）静脉补充10%葡萄糖酸钙1.5ml/kg/次，总量

儿童抽搐的急救篇6

关键词惊厥病因小儿

惊厥为儿科常见急症，临床发生率较高约为2%［1］，若不及时治疗对机体危害较大，严重者可危及生命。我院于1998年10月～2004年10月共收治小儿惊厥83例，现回顾性总结分析如下:

1临床资料

1.1一般资料本组83例，男51例、女32例。男女之比为1.59：1，年龄最小者不足24小时，最大9岁，其中新生儿29例，～6月22例，～4岁15例，～6岁以上10例，4岁～7例。

1.2病因分类83例小儿惊厥中,低血钙惊厥17例、新生儿缺血缺氧性脑病14例、高热惊厥12例、病毒性脑炎10例、化脓性脑膜炎8例、急性中毒7例、癫痫6例、新生儿颅内出血4例、低血糖2例、乙肝相关性肾病、胆红质脑病、脑垂体肿瘤各1例。

1.3治疗与转归治疗的首要措施是在应用止惊药物如安定、苯巴比妥钠，10%水合氯醛紧急控制惊厥发作的同时，迅速查明原因，针对病因治疗。对惊厥反复发作者，及时使用脱水剂，以降低颅内压，减轻脑水肿，并辅以吸氧、保持呼吸道通畅等综合措施。

转归：本组83例惊厥的患儿中，治愈61例(占73.49%)、好转12例(占14.46%)、死亡10例(占12.05%)。

2相关因素分析

2.1年龄与病因所有病例中以低血钙惊厥发生率最高，共17例，占20.48%,发病年龄均在6个月以下。新生儿疾病中以新生儿缺血缺氧性脑病为最多，共14例，新生儿颅内出血4例、新生儿化脑3例、新生儿低血糖2例。6个月～4岁年龄组以高热惊厥为多共10例。化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、药物中毒等有热无热惊厥无明显年龄规律可循。2.2惊厥病因与抽搐时间关系一次抽搐持续最长时间，高热惊厥≤3分钟，仅1例在～10分时间组，占可统计同组病例的25%；低血钙惊厥组≤5分钟共12例、占同组病例的80%，而绝大部分均在3分钟内共10例，占66.7%;新生儿缺血缺氧性脑病≤3分钟者11例,占78.6%;癫痫及其它有热惊厥组和其它无热惊厥组无律可循。

2．3死亡病例与抽搐关系本组83例资料中死亡10例，占15.9%。分析死亡病例，抽搐均≤4次，其中，1次5例，2次3例，3次、4次各1例；一次抽搐持续最长时间，≤1分者4例，≥10分者2例，4例不能统计。年龄分布为，新生儿5例，28天～4岁3例，6岁以上2例。对本组死亡病例分析结果显示：抽搐次数较少、持续时间短者并非少数，而在年龄分布上无差异。

3讨论

惊厥是小儿时期最常见的神经系统器质或功能异常的紧急症状［2］，是由多种疾病或病理变化使脑细胞功能紊乱而引起细胞异常放电所致。本组83例小儿惊厥病因分析，无热惊厥多于有热惊厥。本组无热惊厥中以低血钙惊厥居首，占所有惊厥的20.48%,可能与我院地处郊区,大多以农村病人为多,卫生宣教不到位,喂养不当有关,因此，做好母婴保健，尽早添加富含维生素D和钙的辅食，进行户外活动和日光浴实属必要。低血钙惊厥均发生6个月以内，抽搐次数多、较频繁，持续时间等特点，若发病季节为冬春，发作后一切如常，特别是人工喂养者，对诊断有着重要意义。

新生儿以新生儿缺血缺氧性脑病占首位，共14例。占新生儿惊厥的48.3%，提示加强围产期保健，提高产科技术，对减少本病的发生十分重要。其①平均年龄≤3天；②抽搐次数相对较少；③惊厥持续时间较短；④产前、产时有严重缺氧窒息史等特点，对我们尽早明确新生儿早期惊厥的病因有重要意义，一旦确诊应尽早及时合理治疗，以避免或减轻后遗效应。

文献报导高热惊厥发病率为3～5%［3］。本组高热惊厥12例，为同期住院病人的0.3%，与文献差异甚大，究其原因可能与我们一般不予将上呼吸道感染所致高热惊厥收入院有关。但其占所有惊厥病人的14.46%与文献相近［4］，其特点为①多见于6月～4岁小儿；②抽搐次数较少;③惊厥持续时间较短;④病程经过良好,预后佳。

本组急性中毒7例病例均为来自农村的婴幼儿及学龄前儿童，占8.4%，以灭鼠药(大多为误服严禁销售的毒鼠强)和农药中毒为常见。其中毒的原因大多为误服毒饵所致，主要为此期的儿童幼年无知，没有辨别毒饵的能力。并且本组急性中毒病例以毒鼠强中毒为居首，提示儿科医生对以突然惊厥或癫痫持续状态为首发症状而无其他明确原因者，应考虑有毒鼠强中毒之可能。呼请有关方面应进一步加大对农药的管理力度，严格控制非法毒药的市场流通渠道和使用，乃是避免或减少小儿急性中毒的关键因素所在。

惊厥的反复发作呈持续状态常提示病情严重，往往导致脑水肿，呼吸衰竭而危及生命。而本组10例死亡病例，尽管年龄大小不一，但其抽搐次数较少，持续时间多较短暂等与上述存有差异，故不论何种惊厥均应在结合病因的基础上给予高度关注。

参考文献:

［1］董声焕.现代危重病医学［M］.北京：人民军医出版社，1999:321.

［2］宋殿宽.儿科危重症的抢救［M］.长春：吉林科学技术出版社，1994:155.