常见的急救技术范文

【摘要】目的探讨院前急救中的风险因素分析及管理措施。方法对从事院前急救工作的120名医生和护士进行问卷调查。结果院前急救中的风险因素有时间紧急及病情复杂、急救环境条件差、体力消耗大、急救用品准备不充分、法律意识差、急救技术不熟练等；其管理对策有加强院前急救要素的掌握、加强院前急救准备用品的合理配备、加强法律知识培训、加强急救技能的培训等。结论管理者须将院前急救流程规范化，加大风险因素的管理力度，提高对风险的预见性及应变能力。

【关键词】院前急救；风险因素；管理

院前急救是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分［1］，也是我国急诊医学中最为薄弱部分。它是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护，是首要环节。院前急救的成功率不仅取决于院前的医疗救护水平，还与公众的自我保护意识、自救与互救能力密切相关。在院前急救过程中，往往由于护理人员经验不足，不能准确评估病情，安全隐患预见性差，给院前急救工作带来了较多不安全的工作隐患［2］，可见院前急救中的风险因素分析及管理的重要性。本组对对从事院前急救工作的120名医生和护士进行问卷调查，并分析了院前急救过程中风险因素，提出了相应的管理对策。

1院前急救中的风险因素分析

1.1时间紧急及病情复杂:院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员“活着送到医院”，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。一有“呼救”必须立即出车，一到现场必须迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者，几乎都是急病或慢性病急性发作，必须充分体现“时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。多数患者及其亲属心理上的焦急和恐惧，要求迅速送往医院的心理十分迫切，即使对无生命危险的急诊患者也不例外。呼救的患者涉及各科，而且是未经筛选的急症和危重症患者。院前急救因无充足的时间和良好的条件作鉴别诊断，故要明确治疗非常困难，只能以对症治疗为主。

1.2急救环境条件差:现场急救的环境大多较差，如狭窄或地面高低不平的地方难以操作，暗淡的光线不易分辨；有的是低矮潮湿的平房，有时在马路街头，围观人群拥挤、嘈杂；有时事故现场的险情未排除，可能造成人员再损伤；运送途中，交通堵塞、患者家庭住址不详，延误到达现场时间，影响抢救；或救护车震动和马达声常使听诊难以进行，触诊和问诊也受影响，都会给院前急救工作带来极大的安全隐患。

1.3体力消耗大:如随车人员到现场前要经过途中颠簸，到现场时要随身携带急救箱；若现场在高楼且无电梯时就得辛苦爬梯；若现场是在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行；到现场后随车人员不能休息，须立即对患者进行抢救，医务人员既当医生又当护士；抢救后又要边指导边搬运伤病员，运送途中还要不断观察患者的病情。上述每一环节都要消耗一定体力。

1.4急救用品准备不充分:院前急救用品包括急救箱、急救药品、气管插管箱、急救物品、解毒包、烧伤包、止血包、切开包、外伤急救包和必备防护用品等。由于多种原因造成的急救物品的损害、缺失或不足等会影响救治工作。

1.5相关法律意识差:护理记录记录的是否及时、准确、完整，是否符合护理记录不及时、不全面或漏记、错记、补记现象的发生，都可能造成临床上的误诊、误治，引起不必要的医疗纠纷。尤其是对急危重病人的护理记录更为重要，任何添删或随意修改，在法律上都将负有一定的责任。

1.6急救技术不熟练:面对现场杂乱多变的环境，有些护士常由于经验不足，技术操作不过关，动作慌乱，如：如反复的静脉穿刺不成功，气管插管失败；心电图机、电除颤监护仪操作不熟；未认真询问病史、查体；常因现场环境条件差或情况紧急忽视无菌操作要求，增加患者感染的危险因素等。急救操作技术不过硬，直接影响抢救质量。

2管理对策

2.1加强院前急救要素的掌握:多数急救专家认为，院前急救共性的环节包括：通讯、运输、急救技术、急救器材装备、急救网络、调度管理等。其中，通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。尤其通讯是院前急救的第一环节，通讯管理目标是建立并健全现代化急救通讯网络，确保在任何时间、任何地点急救通讯畅通无阻；目前我国院前急救主要靠救护车运输，保证车辆的完好状态是急救快速的重要保证。

2.2加强院前急救准备用品的合理配备:救护车内药械配备是否合理直接影响急救效果。由于车内或急救箱内容积有限，只能放一定数量的急救药品器械。因此，需要科学合理的配备。确保各种急救物品处于应急状态，救护车内物品做到四固定，专人管理，标签清晰，班班清点，所有护士对救护车内物品了如指掌。物品用后及时补充，对车内仪器加强保养，避免因物品不足导致现场急救延误。

2.3加强法律知识培训:要使护理人员从思想上引起高度重视，明白护理纠纷的危害性。建立健全各项规章制度，加大管理监督力度，对护理工作中的不规范行为，予以纠正，使其形成一种良好的职业行为。在教育方面，除了岗前培训为主的毕业后教育和以知识更新为主的继续教育，其教育的内容都增设与护理相关的法律、法规课程。

2.4加强急救技能的培训:如心肌梗死、窒息、休克等，约占呼救患者的10%-15%，如骨折、急腹症、重症哮喘等患者，约占呼救患者的85%-90%，此类患者必须实施相应的抢救措施以稳定病情、减轻患者在运送过程中的痛苦，避免并发症的发生。院前急救人员应掌握的急救技术包括左心衰的抢救、急性心肌梗塞的抢救、严重心律失常的抢救、心搏骤停的抢救、大咯血的抢救、开放性气胸的抢救、严重哮喘的抢救、呼吸衰竭的抢救、呼吸骤停的抢救、气管插管、人工呼吸机使用等等。

总之，院前急救是急诊服务体系的最前沿阵地，患者发病地点在医院以外，急救的时间是在进入医院以前，患者的病情紧急、严重，及时有效的院前急救，安全地输送到医院进行延续、系统救治，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者的痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，降低患者的死亡率和残伤率。

参考文献

［1］吕传柱．中国院前急救的标准化问题［J］．中华急诊医学杂志，2004，13(8)：571-572.

常见的急救技术范文篇2

手术室是医院的重要科室，是医务人员对患者实施手术治疗、病情探查、确认诊断并担负抢救工作的重要场所。急诊手术一般指病情紧迫，经医生评估后为抢救患者生命、防止病情进一步恶化而采取的紧急治疗措施[1]。颌面部急诊手术在口腔医院手术室手术中所占比重较大。由于急诊手术大多数患者病情危重[2]，加之颌面部血管丰富，神经、淋巴、窦腔组织多且复杂，颌面部急诊患者常因感染或损伤引起组织移位，因水肿、血肿及异物堵塞呼吸道引起呼吸不畅，或因失血过多引起失血性休克。如果抢救不及时，可能危及患者生命。本文对西安交通大学口腔医院手术室的颌面部急诊手术的特点进行总结和归纳，并提出相应的护理管理措施和对策，以期为口腔专科医院的颌面部急诊手术护理提供参考。

1资料和方法

1.1一般资料：2011年1月～2012年8月西安交通大学口腔医院手术室记录在案的所有手术病例。1.2方法：主要运用描述性定性分析等方法，分析了2年间各月份期间，不同类型的急诊手术的例数及百分比。

2结果

2.12011年1月～2012年8月全院口腔颌面部急诊手术的类型和分布时间（见图1）。

2.2通过对2011年1月～2012年8月我院颌面部急诊手术患者资料的统计与分析，得出如下结果：①手术类型：颌面部急诊手术外伤最多见，占比76.33%，平均每月5.63例；间隙感染占急诊手术总数19.52%，平均每月1.5例。②时间分布：总体趋势呈现为外伤夏季发病率较高，主要集中在6～9月份；颌面部感染季节性不强，无明显趋势。

3讨论

深化急诊护理人力资源管理，可细化为排班、基本业务、器械掌握和应急能力4个方面进行优化配置，以下将从这4个方面进行详细讨论。

3.1.1根据急诊手术时间分布，合理配置人力资源，科学排班。手术室是一个复杂紧张的特殊工作环境，手术室工作节奏快，负荷大、易变性强，同时协作的人员涵盖多个专业领域：医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等[3]。正常上班时间如果遇到困难尚有护士长和其他人员帮助，急诊手术的全部护理工作则由值班护士独立承担。手术室值班护士必须具备国家认证的独立工作资格，良好的沟通能力，精湛的护理技术，灵活的应变能力和一定预判能力，练就镇定、敏锐、快速、准确的工作能力。手术室人力资源应遵循保证编制、优化配置、合理分工的原则，按国家要求配备护理人员，对不同年资的医护人员给予合理的调配、既实现个人能力的互补，又保证工作热情的饱满[4]。因为工龄因素在情感衰竭维度上存在着显著差异。研究显示，16～20年工龄医护人员工作倦怠最为严重[5]。特别对高龄护士，要根据个人特点切合实际的安排岗位。根据生物钟及女性特有的生理变化进行弹性排班。为特别重大的急诊手术安排备用人员。

3.1.2根据急诊手术的疾病谱，针对性强化护理业务学习。颌面部急诊手术中，80%为面部外伤患者，为了适应急诊工作需求，手术室每月进行1次急诊知识学习，内容包括颌面部骨折的易发部位，钛板、钛钉的规格和适应部位，颌面部骨折患者搬运注意事项，颌面部骨折患者的意识观察，面部出血的止血方法等。颌面部急诊手术中，有19%为间隙感染。由于颌面部窦腔组织较多而复杂，间隙感染患者多数病情危重，如果处理不及时或不妥当，有继发颅内感染或引起窒息的可能，严重威胁患者生命[6]。针对间隙感染患者，手术室重点学习间隙感染患者搬运体位（半坐卧位），术中冲洗药液（大量过氧化氢溶液和生理盐水），常规备用气管切开包、镰状刀片、粗针头。面部软组织损伤和上腭穿通伤也较常见，由于颌面部血管、神经、淋巴丰富，面部软组织损伤出血较多，肿胀明显[7]，对患者情绪影响较大。而上腭穿通伤多见于儿童，由于疼痛患儿哭闹严重，使家属产生恐惧心理。对以上两类患者，重视情绪抚慰和心理护理，尽量减轻患者恐惧和紧张情绪，争取患者积极配合手术。

3.1.3根据急诊手术特点，进行急救能力培训。颌面部急诊手术因出血多、邻近头部生命中枢、影响患者面容的可能性大等因素[8]，需尽快进行手术，术中也经常出现复杂、危险情况，如：失血性休克、突发性心率失常、呼吸心跳骤停等，如果手术室护士急救能力差，可能延误或错失抢救机会而使患者失去生命。急救能力培训包括以下内容：①急救基础理论培训：组织护士每半年参加一次护理部的急救培训，每季度手术室巩固CPR基础知识及技能，常用14类抢救药物的作用、剂量、用法及最严重的不良反应，气道管理技术等。②急救专科理论培训：手术室每月组织一次多媒体形式的集中理论授课，内容为结合颌面部急诊手术特点的急救专科知识，如急重症手术种类、物品器材的准备及手术配合要点，手术中急救状态时巡回护士、器械护士的配合要点。③急救流程培训：手术室修订急救流程-大出血的急救流程、窒息的急救流程、呼吸心跳骤停急救流程、突发情况急救汇报流程等。培训强调急救时器械护士、巡回护士分工明确，密切配合，高效工作。组织护士讨论，要求护士根据急救流程快速准确的选择应对措施，以及抢救时如何正确执行医嘱、如何与外科医生、麻醉师良好沟通。④急救操作技能培训：手术室急救操作技能分为急救设施操作技能和急救器械、耗材使用技能。根据手术室护理特点，主要对电除颤仪、氧气转换装置（中心吸氧和氧气瓶吸氧）、负压吸引装置使用方法进行培训，科室每年组织两次培训，由带教老师讲解各项功能及原理，演示操作步骤，强调注意事项，让每位护士现场操作，大家观摩，并指出错误，达到熟练掌握，并将使用步骤制作成卡片，配属在急救设施上，方便核对。总务护士负责检查整理急救器械、耗材和急救药品，如气管切开包、急诊敷料包、舌钳、开口器和耗材，14类急救药品有序摆放，示意图和药品对应。所有急救物品均定位放置，定量备用，每天检查，每班交接，准确记录。组织培训使每位护士熟悉急救用物和使用方法，确保在急救时护士能准确无误获取急救用物并正确使用。⑤急救模拟情景训练：以患者出现某种紧急情况为设置背景，引导护士进行模拟抢救和处理，提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能。通过模拟各种急救情况，训练护士进行应急处理。颌面部急诊患者以面部外伤和各间隙感染多见，培训护士快速识别和准确判断病情，面部外伤患者注意观察失血指征，按失血性休克抢救流程准备；间隙感染患者要注意观察呼吸，有无脓毒败血症表现，准备气管切开包，参照相关教材按窒息抢救流程做好准备[9]。模拟急救情景训练，采用集中学习，一人模拟急救演示，大家观摩提问的方式进行。每人演示一遍，轮换进行，通过训练，要求护士能及时准确分析、判断病情变化，并能对突发情况作出迅速反应。培训护士掌握向上级请示汇报，以及寻求帮助的方法。

3.1.4科学进行急救物资的配备：根据急诊手术的疾病谱和时间分布，配备急救物资，争取实现备用充足，保障手术顺利进行，同时不会形成医疗物资积压、过期，造成浪费。从统计资料得知，颌面部急诊手术主要有3大类，颌面部骨折、颌面部软组织挫裂伤、间隙感染。时间分布特点：春夏季颌面部外伤患者多，间隙感染季节性发病不明显。

经统计分析可以认为，颌面部急诊手术病种和季节有相关性。由于人类的活动和季节有相关性，春夏季，服装单薄，白天时间长，人们户外活动方便且时间长，颌面部外伤的机率增加。与常规配置比较，春夏季应多备骨科器械包、清创缝合包各一个。

常见的急救技术范文篇3

【关键词】重症监护病房，分层次岗位培训

重症监护病房(icu)是集中医院医疗、护理技术力量与先进仪器设备，对急、危、重症患者集中进行连续的、动态的、定性和定量的监护和治疗的特殊的护理单元[1]icu的特点是：急、危、重症患者较多，病情复杂变化快，患者及家属期望值高，要求护士具备较高的各专科综合素质和应变能力[2]。这就为icu护理管理者提出了新的课题：加强icu在职人员的岗位培训，不断提高icu护士的综合素质。本文将培训方法介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院icu共有护士12名，中专学历3名，大专7名，本科2名，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师4名，护士4名，年龄22～48岁。平均年龄33岁。

1.2方法

1.2.1分层次安排日常工作：根据职称学历及工作能力的不同，将护理人员分为高、中、低年资护士，每个班次按高、中、低年资相互搭配，形成a、b、c组合，每一组合中每个人都有明确的职责分工，高年资护士负责指挥协调，负责观察分析患者病情变化，较高年资护士负责执行复杂的操作和重要的抢救措施，低年资护士负责准备抢救用物、取药、配液、照顾同病室其他患者。

1.2.2分层次安排护理人员的培训：对icu护理人员根据参加工作年限的不同，分为岗前培训(进入icu工作前)、初级培训(参加icu工作1～2年内)、中级培训(参加icu工作3～5年内)、高级培训(参加icu工作5～10年内)。

1.2.3培训方法：①岗前培训：在外科系统轮转2年以上，经护理部、科护士长、护士长综合评价符合icu岗前培训条件方可进入岗前培训队伍，参加岗前培训。培训内容为：心电监护技术、心肺复苏技术、气管切开、气管插管配合技术、吸痰技术、留置胃管尿管护理技术，为期3个月。3个月后经科护士长、护士长逐项一对一考试合格后方能由高一级icu护士带班上岗，并参加icu初级培训。②初级培训：年轻护士临床综合思考判断能力，临床急救技能欠缺[3]所以这一时期的培训很重要。由护士长、高年资护士制定培训计划并亲自授课，内容包括：沟通技术、病情观察及护理技术、气管切开气管插管护理、呼吸机应用技术、除颤技术、异常心电图识别、异常化验分析;输液泵、降温仪等各种仪器设备的使用及常见报警原因的处理，对学习内容首先由带班组长或护士长跟班现场检查，再利用晨会交班时随机提问，然后每月组织一次理论知识、急救技能考试，公布成绩，对不合格者在规定时间补考。③中级培训：icu工作3～5年的护士年富力强，是icu的中坚力量，这一梯队人员的培训很重要，重点进行了：icu常见疾病护理常规;常用急救技术;病情动态观察及评估;icu最新护理技术;常见意外情况的处理;icu应急预案;“五衰”抢救程序;抢救药品的药理作用及使用剂量;危重患者鼻饲管置管及保留技术;中心静脉压检测技术等培训。通过临床典型病例的护理问题，开展预见性提问，制定应急状态下的护理措施，以培养护士对紧急情况的应变能力和多方协调的管理能力。④高级培训：在icu工作5～10年的护士，经过了icu初级、中级培训，熟悉了icu的各项工作，理论水平、技术操作能力都较强。在业务培训方面，我们注重新知识、新信息的掌握，有目的的让她们参加一些国内、省内的学习班和学术会仪，了解更多的护理新信息和新理念，不断充实完善提高理论知识水平和急救技能。根据icu特点，由他们制定重症患者抢救流程、特殊仪器操作流程、icu工作流程，对新开展业务，组织制定相关护理常规，负责教学科研，组织疑难病例讨论及会诊。

2结果

经过初级培训使年轻护士掌握了icu基本操作及技能，中级培训使有工作经历的护士掌握了icu综合抢救技能及监护工作经验，高级培训使有一定工作经验的icu护士拓宽了视野，提高了层面，对icu护理工作起到了引路人的作用。

3讨论

icu是展示医疗护理工作的平台，老、中、青、高、中、低年资护理工作者相互配合，组成了icu抢救工作整体。各取所长，能力互补才能保证icu监护质量。不同层面的护理工作人员素质要求不同：

3.1基本素质要求

icu是危重患者聚集地，患者病情的复杂多变，病痛的折磨再加上icu特殊的治疗环境要求icu护士具有爱心、同情心和奉献精神。

3.2基本技能要求

在icu临床护理中，无论仪器多先进，人的基本诊治技能仍是非常重要的，因此，icu护理人员的管理和培训应放在首位，而临床各项技术操作技能是icu专科护士必备的基本功。icu病房内汇集了医院先进的医疗设备，先进的治疗护理手段。所以icu护士必须在短期内掌握各种仪器设备的操作流程及常见监护、治疗、护理方法并灵活运用各种技术应对复杂多变的抢救工作及患者的病情变化。

3.3应急应变能力的要求

患者的每项检测指标的变化都可能预示着患者病情的变化，所以应善于培养护士的分析判断能力，通过提问、解答、纠错、评价等一系列的互动活动，增加icu护士理论联系实际，发现问题分析问题和解决问题的能力[4]而对急救流程、急救技术组织培训和演练，则大大提高了全体护理人员应对各种突发事件的能力。

3.4岗位责任要求

科室内制定各级各类人员工作职责及各班岗位职责，每个人对自己的工作和应达到的标准做到心中有数，由护士长、科护士长定期检查评析，不合格者降级使用。

3.5团队协作要求

中年护士具有承上启下作用，是icu工作的主力，应充分调动他们的积极性，让他们充分发挥各自的潜能，从危重病理论及临床实践培养他们的综合分析判断能力和预见性思维能力，使大家把握应对各种突发事件的主动权。高年资护士是icu护理工作的领头人，是重症监护质量的保证，利用他们经验丰富理论扎实的特长，发挥传帮带作用，是护理管理工作的重要环节。

icu专科护士应具有敏锐的观察力，扎实的专业知识和熟练的监护急救技术。对icu护理人员分层次进行培训,使icu各年资护理人员都能在各自的基础上得到不同层面的提高，按档次培养，分层次管理使各项工作有重点有计划的完成，必将有利于icu各项工作的展开，最终使icu整体素质得以提高。

【参考文献】

1蓝蕙兰，黄慧根，李秋屏，等.分层管理方法在综合icu的应用与效果.中华护理杂志，2008，43：1129.

2杨书奎，唐义兰，张广英.icu护理带教体会.齐鲁护理杂志，2009，15：101?102.

常见的急救技术范文篇4

一我国高校大学生急救知识普及教育工作的现状

就目前的情况看来，我国大学生急救知识还比较缺乏，大部分的大学生还不知道一些基本的急救知识。根据2013年一项对医学院校非医学专业大学生急救知识技能的现状调查结果来看，学生对心肺复苏、止血、包扎、骨折固定、伤员搬运的技能掌握率均低于6%[4]。另一项调查表明，大学生不会心肺复苏等初级救生术者占80.0%，对溺水、电击、CO中毒等不会救护者占76.2%，对出血、骨折不会救护者占88.9%[5]。由此可见，在校大学生的急救知识与技能极度缺乏。但同时，学生们通过系统学习获得急救知识的机会十分贫乏。学生们只是通过广播、电视、报纸、杂志、讲座或者网络等宣传媒体对某些知识有简单了解，而没有系统、科学地学习和实践。但同时，学生们也表现了对获得急救知识的渴求。2006年的一项调查表明，在校大学生中，95.1%的学生对急救课程内容十分感兴趣;98.5%的学生认为课堂上的操作训练十分必要，而且非常有效;85.5%的学生认为如能成为必修课、增加学时会更好;82.3%的学生认为在大学一年级学习院前急救知识，对大学的学习与生活会有所帮助[6]。在校大学生年轻好学，活动面广，易接受新生事物。一旦出现突发灾害或面对危重病人时，接受过急救培训的大学生即可成为积极施救的第一目击者。从跨时间角度考虑，率先向大学生普及急救知识，并试图通过他们，采取“滚雪球”的方式逐渐向社会推广，整个社会人群的急救知识普及率必将大幅升高。这对增强整个国民的健康素质，提高全体大学生的自救互救水平，具有积极的、深远的现实意义。

二开设急救医学课程的可行性及优越性

我校为一所以医学为主，医理工管文多学科协调发展的省属高校。学校一向坚持质量立校，不断提升学科专业水平，在教学上取得了引人注目的进展。在急救医学教学中更是走在前列，急救技能已列入医类专业学生实习考核范围。同时，学校拥有完备的临床技能中心，3家附属医院和多家教学医院，为非医学类专业大学生急救医学课程教学奠定了良好的物质基础及师资配备。学校教务处还组织附属医院急诊医学科具有丰富临床经验和较高教学水平的一线医务人员，结合现代医学知识和多年的心得体会，精心编写了《公共急救医学知识》教材，配备了必要的教学模型、急救器材等。经过3年的教学，在教材逐渐完善、实验室建设陆续补充、教学经验不断丰富的过程中，获得了宝贵的教学实践经验，为我校在各个非医学类专业普及急救知识、提高教学质量打下了良好的基础，具备了一定优势。

急救医学是一门专业性、实践性很强的课程。大学生已经成年，在智力、体力方面具备了学习急救知识、掌握急救技术的能力。在我校各专业开设急救医学课，有利于拓展学生的知识面，开阔其眼界，启发其思维，增强学生“时间就是生命”的急救意识、“现场急救技能就是救命能力”的救命意识。在实践操作训练中，训练学生的心理素质和动手能力，激发每个人无限的潜能，培养学生勇于助人的精神、乐于助人的品质、冷静坚毅的性格和临危不乱的应变能力。

学校教育中开设急救医学课程，对非医学专业的学生来说，可以比较系统地学习基础医学知识、急救知识，进行严格规范的现场急救技术的训练，使我们培养的学生比之于接受过公益性短期培训的人而言，更具有扎实的理论基础和正确、有效的现场急救技术。

三急救医学课程的师资队伍建设

应该说我校非医学专业类学生急救医学课程的师资力量还是非常雄厚的。目前担任教学任务的讲师均为各附属医院及教学医院急诊医学科的一线临床医师，尤其是担任理论教学的均为高级职称的医师，多位急诊科主任亲自担任主讲。他们通过自己丰富的医学知识和临床实践经历，给学生们带来耳目一新的感觉，提高了教学效果，取得了良好的成效。但是，笔者认为，我们的师资队伍建设仍存在一些不足，亟待提高。我们的许多讲师虽然在临床急诊医学专业方面具有较高的造诣，但很少与其他的学校教师进行过教学经验交流活动，多数没有接受过高等学校教师资格培训，基本处于独立发展状态。要在我校各专业普及急救医识知识，提高急救医学课程教学质量，必然要加强师资队伍建设。就目前我校现状，可以从4个方面解决师资问题：第一，抓好教研室建设，形成教学龙头。通过教研室来团结和领导全体成员圆满完成教学任务，并在备课、讲课、辅导诸方面起到学科教学的核心与指导作用。第二，更新观念，全面提高教师队伍素质。各位讲师应经常性地引进一些现代教学理论和实践经验材料，更新教学观念，与时俱进。第三，讲评结合。由教研室牵头，每学期组织听课、评课，对课程教学作出评估，可在听课、评课的基础上开展示范观摩教学活动，对表现突出者予以奖励。第四，开展教学检查，检查要认真仔细，提出问题，共同解决，以期提高教学质量。

四急救医学课程的教材建设

为了配合急救医学课程的教学活动的开展，学校组织3家附属医院具有丰富经验的急诊科专家编写了《公共急救医学知识》教材。此后又根据教学实践，统一编制了教学PPT。根据2010年的一项调查表明，学生们最想学习的急救医学知识依次为常见病急性发作的救治（占61.25%）、常见外伤止血骨折的外置（占53.75%）、心肺复苏术（占47.5%）、自然灾害自救（占37.5%）、其他急救医学知识（占7.5%），85.92%的同学希望学习实用强的急救医学知识、4.23%的同学希望了解一下就行，还有9.86%的同学希望学习专业强一些的急救医学知识[7]。这说明我们教材内容的设置基本上是符合学生需求的。作为非医学专业类的大学生，通过比较系统的基础医学知识的学习和充分的实践操作训练，能初步了解常见病症的急救处理、准确快速地实施现场心肺复苏、处理外伤急救等急救知识。通过4个章节的系统学习，利用模型和急救器材进行操作指导，学生能够增强急救意识，掌握急救知识，准确熟练地实施现场急救。但其中部分内容过于专业化，可进行适当调整。同时，急诊医学是一门新兴的临床医学，学科的发展日新月异，每时每刻都会有新的理论和新的技术产生。作为一本现场急救的教材，要时刻关注学科研究新的进展，时刻进行更新和补充。教材建设任重道远。

五急救医学课程的实验室建设

目前我校的急救医学实验室主要利用临床技能中心开展实践教学。临床技能中心拥有多个教学场地，实验室设备包括：心肺复苏训练模拟人7具，三角巾、止血带、绷带、夹板等教具若干。目前每班有来自各专业的约100名学生，现有场地基本可以进行心肺复苏、止血、包扎、固定等内容的实际操作训练。但为了更好地普及急救医学知识，实验室建设应加大投入，心肺复苏模拟人达到8～10人一具，止血、包扎、固定达到4～6人一套。由于心肺复苏模拟人容易损坏，临床技能中心应加强对教具的及时维护。同时为了实际搬运等教学内容的教学，应进行医用担架、颈托等教具的添置。

大学生是最具活力和潜力的社会群体之一，能够较快地接受新知识，最适宜作为急救医学知识和技能的培训对象。重视对大学生急救医学知识和技能的培训，在高校开设急救医学课程，是实施普及急救医学知识，推广现场急救医学技术，提高公众急救医学知识普及率的最佳途径，具有重大现实意义。我们学校在这条路上已迈出了坚实的一步。我相信，通过努力，我们将在推动急救教育的探索上取得新的进步。

参考文献

[1]陈梦洁，张丽萍.大学生急救护理知识的调查与分析[J].护理管理杂志，2010，10（30）：187-187.

[2]何琨，魏金星.大学生急救知识现况调查及培训效果[J].郑州大学学报（医学版），2010，45（4）：661-663.

[3]GREENAC，WALLINGFORDSC.Childhoodexposuretoultravioletradiationandharmfulskineffects：Epidemiologicalevidence[J].ProgBiophysMolBiol，2011，107（3）：349-355.

[4]楼婷，江智霞，李昌秀，等.医学院校非医学专业大学生急救知识技能的现状调查与思考[J].中国医学创新，2013，10（2）：118-119.

[5]费国忠，钟厚德，姜庆五，等.上海市“120”医疗呼救号码和急救知识抽样调查[J].中国急救医学，1997，17（4）：51.

常见的急救技术范文篇5

关键词护士;急救模拟演练;抢救能力;体会

神经内科的收治对象主要为急、危、重的脑血管病人,病情危重,易并发各种严重的并发症,要提高抢救质量,满足病人的服务要求,就必须建立一支高素质的护理队伍。为了提高神经内科护士的急救能力和救治水平,2008年6月至2009年3月我院神经内科结合本专科的实际情况,组织了每季度一次的医护配合的仿真模拟急救演练,(如脑疝,重症肌无力危象,癫痫大发作等),经过一年的培训与演练,护士的急救技能和综合能力显著提高。

1对象与方法

1.1对象

神经内科所有护士共15人,年龄21～34岁,平均年龄27岁,本科学历2人,大专学历8人,中专学历5人,主管护师1人,护师7人,护士6人,辅助护士1人。

1.2方法

1.2.1成立模拟急救演练小组

由科室高年资护士任组长,将科室人员共分成4个小组,护士长制订计划,助理拟订急救方案和相关理论知识,最后由护士长和助理组织实施。

1.2.2模拟急救演练实施步骤

①学习讨论:急救方案确定后,组织全体护士学习、讨论与病例有关的理论知识和基本技能;②演习过程:由护士长主持演练,为体现仿真的特点,整个演习过程、项目、内容与临床抢救病例尽量保持一致,由模拟人扮演病人,在病房里进行,抢救护士通常为三人(分为A、B、C),护士A为第一到达现场者,在床边做紧急处理(如管理气道),护士B与医生一起到达现场,并遵医嘱用药,建立静脉通路,护士C负责抢救记录和外线联系。模拟演练过程中,未参与抢救的护士全部参与现场观摩,以增加临床经验并查找存在的问题。③分析总结:演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩,找出问题、进行评估与总结,对存在的问题进行讨论改进。

2结果

3体会

3.1巩固加强了护士的理论知识

根据制定的急救方案和病例,每次演练前复习相关疾病的病理生理、临床表现、观察护理、急救流程、抢救药物相关知识、心肺复苏知识、呼吸囊的工作原理等。在演练结束后现场提问护士,根据回答给予评价,使护士明确了自身知识的薄弱处和今后的努力方向。

3.2提高了护士急救技术操作水平

抢救工作是技术性很强的动手工作[2],要求准确、快速并且沉稳有效,模拟演练与实际情况相似,要求护士抢救技术达到熟练准确,多次的演练使护士克服了抢救时的紧张心理,使护士的抢救技能得到快速提高。

3.3提高了护士之间的抢救配合能力

临床抢救工作需要护士之间,医生护士之间密切地配合,合理地分工,这样才能赢得抢救时间,高效地完成抢救工作。模拟演练对抢救人员进行了合理的分工,每个人员职责明确。通过演练以后,护士之间的抢救配合能力明显提高。

3.4培养了护士在抢救工作中的预见性思维

抢救工作中的预见性思维包括正确评估病情的预见性思维、恰当应用抢救器材的预见性思维、合理使用抢救药物的预见性思维。[3]抢救工作中护士不能消极地等待医嘱,应与医生一起评估病情,及早地监测患者的生命体征,建立起静脉通路,抽血,备好各种抢救器材,如预见病人需要用血管活性等特殊药物时,应事先备两条静脉通路。这样才能及时地为医生提供诊断依据、用药依据,为抢救赢得时机。

3.5增强了护士的法律意识

很多护士在抢救中专注于抢救病人,会忽视了抢救记录,没有及时书写抢救过程,法律意识薄弱。通过学习各类医疗纠纷的教训资料及相关法律知识,让护士明白及时进行抢救记录的重要性[4],同时强调抢救过程中医嘱核对、复述的重要性,讨论急救工作中存在的高风险因素,从而提高了护士的法律意识。

参考文献

[1]赵毅、毕越英、张秀英.综合护理急救技术分层模拟训练[J].护理研究.2002.16(3):178-179.

[2]林瑛、吴爱球.模拟急救在急救技能训练中的应用[J].中国实用护理杂志.2005.21(5B):59.

[3]刘映红、魏莹、陈倩.急诊护士的急救护理思维的培养[J].当代护士.2008.7:109-110.

[4]魏新娥、郝晓清、张燕.开展护士急救模拟演练的体会[J]。护理与康复.2006.8.(5卷4期):297.

常见的急救技术范文篇6

一、高度重视危重孕产妇会诊与抢救工作

孕产妇死亡率是衡量一个地区产科质量高低最为直观的指标，综合反映了一个地区经济社会发展水平。构建覆盖城乡的重危孕产妇会诊抢救网络，畅通孕产妇救助绿色通道，提高重危孕产妇抢救成功率，降低孕产妇死亡率,是贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规，有效防范医疗事故、保障母婴安全和实施农民健康工程的重要举措,是妇幼卫生服务体系的重点环节。为此，各单位必须进一步提高对重危孕产妇会诊与抢救工作重要性和必要性的认识，切实抓好救助绿色通道建设的各项工作。

二、加强产科管理，持续改进产科服务质量

各级助产机构要不断加强产科业务用房和设备的投入，加大人才培养力度，致力于人才梯队建设，强化“三基三严”训练，促进业务素质提高和产科带头人的培养，提升对重危孕产妇的识别和抢救能力。建立健全组织网络和职责制度，完善产科质量内部考评与监督机制，加强自主管理，查找存在的薄弱环节和问题，细化改进措施，持续改进产科服务质量。同时，要进一步树立依法执业、规范执业的意识，严禁未经审批超范围开展产科手术。

三、开展技术培训，加强协作与交流

市围产保健协作组要定期举办抢救成功案例报告会和死亡案例评析会，认真总结经验，汲取教训，分析影响孕产妇死亡的主要因素，制定科学干预措施，有的放矢地开展培训工作，减少孕产妇死亡的发生。市妇幼保健所要发挥好业务指导中心的作用，落实年度培训工作计划，定期举办妇产科技术培训班，努力提升产科技术服务水准。各镇卫生所要建立辖区医院妇产科主任例会制度，定期组织妇产科主任交流工作心得，探讨并制定影响孕产妇健康和产科质量稳步提高的干预对策，共建区域内妇产科主任互相协作机制，在突发事件发生而上级医院相关专家尚未到位时，采取就近就急原则，协调有经验的医护人员参与抢救，确保母婴安全。

四、开辟重危孕产妇抢救通道，健全抢救工作机制

1．各医院一旦接诊重危孕产妇应坚持“先组织抢救，再办理手续”的原则，按照《*市重危孕产妇抢救预案（试行）》（见附件2）要求，立即组织院内抢救，同时报告单位负责人和市妇幼保健所、市人民医院（市120急救中心）负责人，并做好会诊、转诊相关工作。

2．需要会诊的，应及时请求上级医院会诊抢救。市人民医院接到会诊请求的，根据病情提出会诊意见，接到出诊请求的要立即出诊，并做好院前急救准备；市人民医院院内发生或急诊接入重危孕产妇的，要立即组织院内急救，同时报告单位负责人、市妇幼保健所所长，根据病情组织院内会诊，确定是否需要上级会诊。

3．需要转诊的，要及时派车转送或请求市120急救中心接诊，转送时应携带重危孕产妇的病历记录、当地急救情况记录等资料，由熟悉病情的医护人员陪送至目的地医院，并向上级医院医生介绍相关病情。市120急救车在出车接收重危孕产妇回程路上要及时联系落实好接收科室，安排好病房，提请总值班安排好相关会诊科室与医技科室的医技人员。当重危孕产妇接入医院后，立即送入病房或抢救室进行抢救。

4．市人民医院（市120急救中心）要进一步配备力量，建立一支训练有素、反应快捷的会诊抢救综合专业队伍，完善各项应急工作机制，承担好全市重危孕产妇的会诊抢救工作。

五、加强领导，实行重危孕产妇会诊抢救管理问责制

1．建立*市重危孕产妇抢救工作领导组和专家组（具体名单见附件1），领导组负责有关重危孕产妇抢救的组织、指挥、协调、督查工作；专家组负责重危孕产妇的会诊、指导、抢救工作，根据统一安排，参加全市助产技术服务机构年度校验以及助产技术服务机构、人员的业务指导工作。

2．各助产技术服务机构要按预案要求制订本单位的实施方案，建立由内、外、妇、儿、急诊科和检验科、ICU等科室人员组成的重危孕产妇抢救小组，畅通救助通讯工具，各医院务必于8月30日前将“*市重危孕产妇救助‘绿色通道’登记表”（见附件3）上报至市妇幼保健所社区保健科。

常见的急救技术范文

1培训内容

1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。

1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。

1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2培训方法

2.1评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2院内急救技能的培训

2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。

2.2.2抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。

2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。

2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。

2．3院前急救技能的培训

2.3.1出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。

2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。

2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。

2.4急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。

2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。

3体会

3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。

3.2培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估,了解工作中的不足、差距及需要改进的方面,从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95％，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。

3.3通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。

3.4实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习,培养了一批集多专业护理技能于一身,熟练掌握各种抢救技能,应变能力强的急诊科护士,同时提高我院的急救护理水平。

参考文献

常见的急救技术范文1篇8

关键词急救护理流程改造急危重症

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.370

急救护理工作具有突发性和不确定性。因此，诊疗服务流程的合理与否直接关系到患者的满意度和患者对医院的选择［1］。为提高急救护理工作的效率和急危重症患者的抢救成功率，2008年开始将流程管理引入急救护理管理工作，取得了很好的效果，报告如下。

资料与方法

一般资料：常见急危重症和大型突发事件作为研究项目。

方法：采用循证护理方法对急救护理流程新模式进行改造。分析传统疾病流程中急救医护人员因素、设备因素、环境因素以及环节中的不足之处，并运用循证的方法［2，3］，分析其缺陷的根源。对院前急救护理流程进行再造和优化，组织专家对相关流程技术进行论证，制订新流程。对研究单位急救护理人员进行培训，以便更好的运用新流程。

观察指标：比较流程改造前后患者对护理服务的满意度、护理质量评估结果及内外科危重病例抢救时间。

判定标准：在对流程改造前后护理质量的对比中，每个题目分为好、一般和差3个层次，好2分，一般1分，差0分，计算每个题目的总分。

结果

急救流程改造前后患者对各项服务的满意度比较，见表1。

流程改造前后内科危重病例抢救时间比较，见表2。

外科危重病例抢救时间比较，见表3。

讨论

近年来，循证护理在护理管理中的应用越来越广泛，并取得了良好的效果。本研究采用循证护理方法对急救护理流程进行了改造，对原来的院前急救护理流程进行再造和优化，经过改造后的新型护理流程取得了专家、医护人员和患者的满意，说明这种护理流程真正做到了人性化，既能以患者利益为核心，又能兼顾护理人员本身的技术、精力和专业问题，达到了二者的有效统一。本研究还显示，流程改造后对内、外科和突发伤害的急救时间大大缩短，但护理质量也随之提高，因此，大大提高了抢救成功率。

本研究通过对传统护理流程的改造，取得了较好的社会效益和经济效益，最大限度地挽救了患者的生命，这种人性化的护理流程得到了多方面的认可，减少了医疗纠纷的发生，值得继续进行推广使用。

参考文献

1周秀华.急危重症护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2006:91-92.

常见的急救技术范文1篇9

一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力

1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。

二、重点抓好三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。

1、纯熟把握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，施行定期考核。

2、纯熟把握心肺复苏术的抢救技能。

3、纯熟伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、纯熟急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救机遇

1、纯熟把握各种仪器的运用并保证其性能良好，随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常运用。

3、各类急救药品运用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。

四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实

1、严格执行三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。

2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关怀体贴病人，推行人性化服务。

3、严格执行十二项核心制度”

常见的急救技术范文篇10

目的探讨急诊科年轻护士规范化培训的方法。方法成立培训小组，采用集中理论授课、单项操作训练和整体合作训练的方法进行培训，并通过理论考核、单项操作考核及整体合作能力考核检验年轻护士培训的效果。结果17名年轻护士理论考核、单项操作考核及整体合作能力考核的合格率，分别由培训前的70%、76%、47%提高到100%、100%、88%，病人满意度由培训前的89%提高到95%，医生对急救护士抢救配合满意度由培训前的74%提高到92%。结论急诊科年轻护士的规范化培训是保证急诊护理工作正常进行的关键，是急诊护理工作中不可缺少的重要环节。

【关键词】急诊；护士；培训

随着社会的发展，生活节奏的加快，以及交通事故和各种意外事故越来越频发，急危重患者也大量增加，急症抢救护理工作的重要性越来越凸显出来。但由于急诊工作的高风险、高压力等特殊性，使得急诊护士不断流失，导致急诊护士普遍年轻化，护理专业水平参差不齐。因此，如何提高急诊年轻护士的应急工作能力，确保急危重症患者的护理质量，是一个值得我们探讨的课题。我院于2009年成为省急救中心的网络医院，2010年4月设立“120”急救站点，因工作量急剧增加，一年来我们共新招聘17名急诊护士，对急诊科新上岗的年轻护士进行了规范的培训，效果较好，现报告如下。

1一般资料

培训对象为我院急诊科2009年1月至2010年4月新招聘的17名年轻护士，年龄18-28岁，平均25.3岁，急诊工作时间0.3-1.2年。文化程度：本科3人，大专4人，中专10人。技术职称：护师4人，护士13人。

2方法

2.1成立培训小组由护理部、急诊科主任和护士长及急诊科高年资的医生护士组成。

2.2培训内容及方法

2.2.1理论授课用3天的时间对年轻护士进行集中脱产学习，包括急诊科的相关制度及规定、急诊护患沟通技巧、急诊护士应具备的素质、常见抢救设备的使用及保养、常见急救药品的商品名、剂量、药理作用及注意事项、常见急救的程序等。

2.2.2操作培训分单项操作训练和整体合作操作训练。先由护士长和高年资护士用4天的时间进行单项操作培训，边讲解边演示，包括插管洗胃术、心电监护与心脏电除颤起搏术、心肺复苏、呼吸机的使用、静脉留置的操作、止血包扎固定等技术。之后按照目前科室排班的实际由两名护士同一名医生组成急救小组，用3天的时间进行整体合作能力的仿真模拟训练，重点培训定点抢救配合，做到抢救角色准确站位，准确执行各项操作，默契配合。

2.2.3考核模式由培训小组组织考核，对护士分别进行理论、单项操作、整体合作能力3个方面的考核。理论考核内容为培训过的基础理论和专科理论知识，单项操作考核为培训过的操作项目。整体合作能力考核由两名护士组成一个急救小组，抽取1种急危重疾病，分工合作，各负其责，仿真组合抢救，考核内容包括抢救程序、基础操作、专科操作、相关知识、综合素质。成绩均采用百分制，80分以上为合格，不和格者2周后给予补考。

3结果

通过两周的规范化培训后，17名年轻护士理论考核、单项操作考核及整体合作能力考核的合格率，分别由培训前的70%、76%、47%提高到100%、100%、88%，病人满意度由培训前的89%提高到95%，医生对急救护士抢救配合满意度由培训前的74%提高到92%。年轻护士很快进入了急诊科护士的角色，能胜任急诊科护士的职能，在急危重症病人的抢救护理中与医生配合默契，提高了急危重症患者的护理质量。

4讨论

4.1急诊科护理工作特点及要求急诊科是抢救危重病人的重要场所，具有突发性、多变性、复杂性等特点［1］。因此，要求急诊护士具备全面护理的理论知识和急救技能。具有良好的独立工作能力、健康教育能力、沟通能力及组织协调能力，这样才能确保急诊科护理质量与护理安全，提高病人抢救成功率。

4.2急诊护理队伍现状近年来，由于急诊护理工作高强度、高风险的性质和特点，高年资护士不断流失，急诊护理队伍不断年轻化，在复杂的抢救过程中年轻护士表现出来的抢救经验不足，遇到危重症时精神紧张，不知所措，机械执行医嘱和预见性、整体性全面观察病情能力不足以及护患沟通方面等等缺陷影响抢救的实效，还可能造成病人或家属不满意［2］。因此，为使年轻护士迅速成熟，提高急诊专科的素养，必须进行规范化的培训。

4.3规范化培训的优点急诊理论知识是否扎实、全面，是保证抢救成功的前提，娴熟的急救技能是保证抢救成功的重要环节，是体现和衡量急诊护理稳、准、快、有效的重要指标［2］。我们采用脱产集中专题授课、操作示范演练的方法，加强对急诊理论知识和常用急救技能的培训，提高年轻护士整体水平。在此基础上，我们分小组进行整体合作能力的仿真模拟训练，让操作训练考核与临床实际工作紧密结合，使传统单项培训变为多项整体模拟培训，既体现了单项培训，又突出了每个项目间的衔接和人员间的配合，不仅能正确反映抢救过程中护士应急反应水准，同时更有助于培养年轻护士的急救应急能力，大大提高了抢救病人的整体实战能力。通过规范化培训后，年轻护士的急救理论知识的广度和深度得到拓展和加深，各项急救操作和急救仪器的使用正确率和熟练度得到加强，抢救工作分工明确、职责明晰，配合默契，提高了危重病人抢救成功率，护理投诉、纠纷明显减少，病人满意度由培训前的89%提高到95%，医生对急救护士抢救配合满意度由培训前的74%提高到92%。因此，急诊科年轻护士的规范化培训是保证急诊护理工作正常进行的关键，是急诊护理工作中不可缺少的重要环节。

参考文献

常见的急救技术范文篇11

【关键词】院前急救；服务；护理安全隐患；防范措施

【中图分类号】R632【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0233-02

随着社会的进步，医学事业的快速发展，院前急救已越来越受到社会和全民的广泛重视，院前急救护士只有不断努力进取，才能适应新世纪的发展需求，才能在院前急救工作中发挥更好的作用[1]。贵州省安顺市德江县民族中医院2013年4月―2014年3月院前急救1600多人，接回本院继续救治1300人次，院前死亡10人，年龄最大的79岁，最小的15天，平均54.8岁。现将本院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。

1产生护理风险及安全隐患的因素分析

1.1呼救电话接听时常见隐患接听电话不及时，服务态度差，对病情、患者所在具体地点、联系方式、伤病者数量等询问不详细，不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间，易引起患者及家属不满而投诉甚至引起纠纷。

1.2急救药品、物品、器械准备不足或使用不当出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用；或者由于使用后没有及时补充和检查不及时，导致物品失效、仪器不能正常使用，导致无法及时给予正确救治，延误抢救时机。

1.3急救车辆没有具体的停放位置，个别驾驶员把急救车当私家车使用，以致不能正常出诊，拖延出诊时间。同时个别医护人员责任心不强，导致患者及家属不满意。

1.4院前急救因护理技术不熟练产生的隐患.院前抢救患者时，护理人员选择静脉注射部位不当，或在护理过程中对患者固定不妥造成患者在转运途中穿刺部位肿胀，不能保证药物和液体有效进入患者体内，引发医患纠纷；由于家属或路人目睹抢救过程，如果急救技术不熟练或不及时或采取了错误的治疗手段就会致护患关系矛盾激化。

1.5院前急救时未与患者或家属进行有效沟通引发的隐患首先在考虑家属签署知情同意书上，忽视侵犯有自主决定能力的患者知情同意权及选择权，与患者及家属缺乏有效沟通，未及时履行告知义务，致患者病情加重甚至死亡时，家属不满而投诉甚至引起纠纷。

1.6缺乏相关的法律知识，风险意识淡薄随着社会的进步，人们法律观念、自我保护意识的增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强，院前护理承担的风险越来越大。护理人员不熟悉国家有关法律法规，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务，对患者可能出现的风险不能及时告知或较少告知。

2院前急救安全隐患防范措施

2.1加强岗位责任教育，规范接听120电话接听120电话时要做到仔细询问、详细记录、弄清患者所在位置、正确评估病情，并且根据病情准备相应的急救物品。对于接听电话的技巧要在科内组织共同学习，要求人人熟练掌握接听电话的技巧，建立内容详细的电话登记本，并逐一做好记录。

2.2懂得急救工作的重要性，做到为患者所急，为患者所想，珍惜自己和他人的生命，不断提高院前急救技术水平，坚持每年对护理人员进行心肺复苏、中毒患者抢救流程、心力衰竭患者的抢救流程、休克患者抢救流程、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、静脉留置针、复合外伤的处理、现场患者搬运术等的培训和考核，确保护士能在复杂的情况中冷静工作，要必须接触患者血液、体液时应当戴手套预防感染。

2.3根据护士的能力水平科学分工，出诊护士应由熟练掌握各种急救技能、责任心强、身体及心理素质好的护士担任，并合理排班，避免因超强度而疲惫懈怠地工作。因为院前急救工作的不可预知性，要求急救人员掌握较全面的医学知识和熟练的抢救技术，要有敏锐的观察力、快捷熟练的抢救流程。

2.4提高法律意识，加强风险管理。由于院前急救有很强的技术性、服务性、复杂性，容易发生医疗纠纷，因此提高在岗人员的法律意识，增强工作的责任心，强化职业风险防范意识，让医护人员懂得如何在工作中应用法律保护患者和自己，提高遵照法律程序处理护患矛盾的能力。应做好与患者及家属在急救现场及途中的沟通，尊重患者及家属知情权，医护人员接诊患者后应及时了解病情，对于患者潜在风险向患者或家属进行详细交代，使家属在患者病情变化有充分的心理准备，避免纠纷事故发生[2]。

2.5消毒隔离方面的作用救护车是连续使用，运送的患者多为危重患者，且患者疾病病种不一，因此，也是引起院内感染重要环节，护士要严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，作好救护车的清洁、消毒工作，严防院内交叉感染。

3结论

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，处于急救医学的最前沿，越来越受到社会和全民的广泛重视。急救护士在急救管理、组织协调、后勤保障、有效抢救、安全转运等多项工作中起着举足轻重的作用[3]。在院前急救护理工作中，护士除了要具备娴熟的操作技能外，还要具备较强的专业理论知识，同时还要有爱心、责任心、严谨的工作态度、快速的反应能力和较强的语言沟通能力以及强烈团队精神。通过现场紧急救护，医生、护士、驾驶员密切配合，将患者快速安全地转送到医院作进一步的治疗，从而为挽救患者的生命争取了宝贵时间，在实施救护过程中，护理人员发挥着不可替代的作用。

参考文献

[1]孟庆霞.院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2013，8（32）：265-266.

常见的急救技术范文篇12

广西中医药大学第一附属医院急诊科，广西南宁530023

[摘要]目的探讨开展团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果。方法设计5种常见的典型病例的抢救流程，对医院急诊科49名急诊护士进行团队式情境模拟培训，并对培训前后的训练效果进行比较。结果根据规定流程实施案例抢救所需时间均较培训前明显缩短(P<0.05)；培训后护士的理论知识考核合格率为95.9%，高于培训前（83.7%），培训后操作知识考核合格率为100.0%，高于培训前（85.7%），差异均具统计学意义(P<0.05)；培训后护士的专业技术水平与临床实践能力得分较培训前均有了明显提高，差异性显著(P<0.05)。结论实施团队式情境模拟培训，能有效提高各层次护理人员的专业技术水平，通过全真情境模拟增强了抢救团队成员间的沟通和协作能力，缩短了抢救时间，提升了抢救效果，是行之有效的急诊护士培训方法，值得在临床进行推广。

[

关键词]团队式；情境模拟培训；急救技能；急诊护士

[中图分类号]R4

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2014）11（a）-0045-02

急救护理具有病情危急、变化快突发事件频繁等特点，参与急救的全体医护人员的团结协作是急危重症患者抢救成功的重要条件，其中急诊护士的作用至关重要，其专业技术水平的高低和是否具备良好的团队协作能力影响着抢救的最终结局[1]。但传统的抢救培训往往仅关注对单项急救技能进行培训，而忽略了对团队协作精神的培养，对于实际抢救工作的优化和改善局限性较大，实用性不强。团队式情境模拟培训是指通过对抢救案例进行模拟，真实完整地再现出抢救过程，以达到训练护士的专业技术水平与协作能力的目的[2]。我院急诊科在2012年1月—2014年5月将团队式情境模拟培训应用于急诊护士培训，取得显著效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1培训对象

我院急诊科护理人员共计49名，全部参与培训，其中主管护师4名，护师21名，护士24名；年龄23～48岁，平均（31.3±4.2）岁；本科23名，大专24名，中专2名；工龄1～26年，平均（13.2±2.4）年。

1.2培训方法

1.2.1确定模拟抢救案例急诊病种多且危重，为体现团队式情境模拟的特点，案例应包括情境设置与分析、医护责任与任务等内容，根据不同层级护士的能力和特点，制定出执行标准与具体培训目标。基于此，最终选定急性创伤性休克、心脏骤停、急性脑出血、急性中毒、急性心肌梗塞等5种疾病作为模拟抢救案例。

1.2.2团队式情境模拟培训的实施将49名护士人员根据年资、能力进行分组，每组7名。培训时间共5个月，每月完成1个案例。培训由理论培训与操作培训两部分组成。①理论培训：以理论授课的方式进行，在培训第1周完成，由专科医生及护士授课，主要目标为使培训对象完成对案例相关理论知识的掌握。②操作培训：以多功能急救模拟人为急救对象，根据编写案例中的任务分工和定位，各就各位，由组长负责对患者病情进行全面评估，根据组员能力层级分配急救任务，组织组内成员协作配合，及时纠正行为偏差。每实施一例抢救后，由组长带领团队对抢救效果进行评价。

1.3评价指标及方法

①培训前后完成病例抢救所需时间对比。②培训前后案例相关理论知识和操作知识考核对比。由负责带教的高年资急诊专科护士与主治医师编写考试内容，实行统一考核，≥80分为考核合格。③培训前后护士专业技术水平及临床实践能力对比。采用由我们科室制定的急诊护士专业技术、临床实践能力考核表对受训护士进行考核，并对考核结果进行比较。

1.4统计学分析

采用spss20.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料间比较采用χ2检验，检验水准а=0.05。

2结果

2.1培训前后完成病例抢救所需时间对比

7名为一组，随机抽取5种模拟病例中的1种按照团队式急救模式根据规定流程实施抢救。结果显示培训后所需时间较培训前明显缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2培训前后案例相关理论知识和操作知识考核对比

培训后理论知识考核合格率为95.9%，高于培训前（83.6%），培训后操作知识考核合格率为100.0%，高于培训前（87.8%），差异均具统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3培训前后专业技术及临床实践能力对比

培训后护士的专业技术水平与临床实践能力得分较培训前均有了明显提高，差异性显著(P<0.05)，见表3。

3讨论

急诊岗位处理的病种具有特殊性，往往与患者性命生死攸关，以急、杂、变化快、易感染为特点，再加上急诊科护士以年轻者居多，心理素质较差，遇到突发情况时容易出现慌乱，影响专业技术的发挥[3]。近年来出台的《急诊科建设与管理指南》等文件更是明确了急救护理人员的工作定位与能力要求。为了提升急诊护士的综合素质，本研究采用团队式情境培训进行急救技能培训，使学科建设更加符合政策发展与需求。

之前我院急诊护士的培训主要以理论讲授的形式进行，注重对单项急救技能的训练。但在临床实际的抢救过程中，往往会出现因分工不明、配合不佳而影响抢救成功率，说明即使个人具备较高的抢救技能，但缺少相关的抢救配合培训也会影响整体效果[4-5]。由于缺乏团队配合训练，在临床抢救时经常会出现慌乱、反应速度不够等配合不协调现象，工作人员虽然具备了较高的单项技能，但相互间衔接却不到位[6]。情景模拟弥补了传统教学模式的不足，将“真实”的应急状态展示在护士面前，突出了“急、快、紧”的特点，再现了紧张氛围，使大家如同身临其境，在训练过程中既注重单项操作，又强调人员之间的相互配合，使抢救过程中的配合达到常规化[7]。

团队式急救训练的内容都属于急诊抢救中的经常性工作内容，其培训重点在于将这些经常性急救技能进行有机整合，明确流程与分工，使得在紧急状态下团队间仍然能够配合默契，过程流畅[8]。培训结果显示，根据规定流程实施案例抢救所需时间均较培训前明显缩短(P<0.05)；培训后护士的理论知识考核合格率为95.9%，高于培训前（83.7%），培训后操作知识考核合格率为100.0%，高于培训前（85.7%），差异均具统计学意义(P<0.05)；培训后护士的专业技术水平与临床实践能力得分较培训前均有了明显提高，差异性显著(P<0.05)。因此实施团队式情境模拟训练，通过对抢救情境的真实再现，使得护士在明确各种案例的抢救流程的前提下实境参与到案例抢救中，参照标准与规范不断对行为进行纠正，有利于护士熟练掌握各种急救技能，提高专业技术水平，增强抢救工作中的自信心，同时注重团队中的协作配合，增强了成员的默契程度，使得抢救过程更加流畅，有效缩短了抢救时间；同时进行团队式情境训练，能充分发挥出团队中不同层级护理人员的优势特点，降低了职业风险，获得最佳的抢救效果[9-10]。由于模拟培训与实际情境相似，使急救人员在熟练把握急救流程的前提下反复进行实践，从而做到在紧急状态下沉着应对，忙而不乱，提高了急救人员的心理素质。在培训过程中通过对某些急救意外场景重复演练，包括意外断电、呼吸机故障等，锻炼急救人员应付突发事件的能力，建立熟悉突发情况下处置预案，避免实际工作中出现此意外由于医护人员处理不当给病人造成的伤害。

综上所述，实施团队式情境模拟培训，能有效提高各层次护理人员的专业技术水平，通过全真情境模拟增强了抢救团队成员间的沟通和协作能力，缩短了抢救时间，提升了抢救效果，是行之有效的急诊护士培训方法，值得在临床进行推广。同时由于开展该培训模式需要收集大量的抢救案例，编写不同的情境分析，可能会有疏漏之处，因此仍需在今后的工作中进一步探索与改进。

[

参考文献]

[1]李玫,陈亚华,席海明,等.急诊护士对急诊急救专科护士培训的认知与需求[J].中华护理教育,2013,4（3）:117-119.

[2]荣晓旭,屠苏.情景模拟在急诊护士心肺脑复苏技能培训中的应用[J].护理实践与研究,2013,13（4）:3-5.

[3]俞巧娣,黄亚娟,张朝梅.实景案例培训在急诊护士急救技能培训中的应用[J].江苏医药,2013,17（5）:2107-2108.

[4]李玫,杨艺,季学丽,等.急诊护士团队式情境模拟培训的实践[J].护理学杂志,2013,19（8）:44-46.

[5]马春波,刘素珀,郭婵娟.分层次培训在中医院急诊护士培训中的应用[J].全科护理,2012,2（1）:62-63.

[6]康东红,王秀兰,来颖,等.分层次培训模式在急诊科护士培训中的应用及效果[J].宁夏医学杂志,2012,12（6）:588-589.

[7]秦寒枝,牛娟.团队式急救模式培训在急诊护士急救技能训练中的应用[J].安徽医学,2012,12（6）:753-754.

[8]胡英莉,黄静雅,邱丽娜,等.年级制护理继续教育在急诊科低年资护士培训中的效果[J].护理学杂志,2013（21）:4-6.

[9]李海坤.急诊科护士培训的现状和展望[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,23（11）:3532-3533.