新生儿黄疸护理体会总结范文

【关键词】新生儿黄疸；抚触；应用

近年来有研究发现，对新生儿黄疸患儿应用抚触，能起到调理肠胃蠕动的作用，并促进粪便排泄，减少肝肠循环造成的肠壁对胆红素的吸收，从而减少肠壁对未结合胆红素的重吸收，达到促进黄疸消退的目的，故抚触做为一种简便易行的治疗新生儿黄疸方法值得推广。本文分析了找出抚触在治疗新生儿黄疸上应用停滞不前的原因，并为推广提出有效的策略。

1抚触的优点

（1）经济实惠，几乎不需要任何花费；时间充裕；操作简单，简便易学，效果确切；亲身经历，不仅加深亲子感情，还能满足婴幼儿对皮肤的饥渴；副作用小。

（2）抚触能帮助实物消化吸收，有利于宝宝的健康成长。还可以促进婴儿的心理健康发展[5]。通过抚触护理改善婴儿睡眠，使产妇得到充分休息，促进母乳喂养；同时还能让产妇防松，促进产妇子宫收缩，减少产后出血[6]

（3）有研究结果显示，抚触可提高血浆蛋白水平，降低血清胆红素，减轻黄疸程度及其对脑神经的潜在危害[7]。欧彩斌通过108例黄疸儿对照研究，表明抚触可以促进黄疸儿童的智力发育[8]。

2抚触治疗新生儿黄疸在临床遇到的障碍

（1）抚触持续时间长，间断则容易复发抚触每天坚持做三次，每次15分钟左右，少则持续1个星期，多则达1个月，如果期间间断进行，不仅会延长病情，而且也会加重医护人员的负担，无法辨别究竟是病理性黄疸还是生理性黄疸。

（2）作用效果没有蓝光治疗明显单纯用抚触治疗新生儿黄疸，效果佳、副反应少，但持续的时间相对较长，并需要不断监测黄疸指标及排便、睡眠质量、饮食等情况，黄疸呈阶梯性下降。间歇蓝光照射，通常需要12H至24H即可完成，无论从胆红素指数还是皮肤黄染退却程度都较明显。

（3）工作繁琐，患病儿较多，人手资源缺乏随着疾病的分类越来越细，护理人员的工作也变得越来越琐碎。任何新生儿在出生后的一周内都有可能发生生理性黄疸，导致患病儿增多，相对的人手资源缺乏不够。

（4）相关研究较少，受重视程度较低国内外对于抚触治疗新生儿黄疸的研究较少且统一，普通老百姓也不明白抚触即可治疗黄疸的原理。由此以往，抚触无论从经济角度、人们的需求方面，科室的利益等也难怪得不到重视。

3相关对策

（1）间歇蓝光治疗配合抚触，因为单纯用蓝光治疗新生儿黄疸会产生副作用，今有相关研究表明，间歇用蓝光治疗新生儿黄疸，出箱期间采用腹部抚触，经过间歇蓝光+抚触的疗程后，不仅效果优于单纯抚触治疗或单纯蓝光治疗，还减少了副反应的发生。

（2）专科医院、针对个体病案行不同疗法，对于不同程度的黄疸，不同病因引起的黄疸，采取不同的治疗方法。其次，可以在个别儿科重点医院或三甲医院先展开此方案，根据效果决定是否在全市推广。

（3）开设母婴同室，让父母自行抚触医院儿科可以开设母婴同室，并教会孩子家长抚触的方法及注意事项，即帮助患儿尽早的恢复健康，减轻了护士的工作负担，也加深了父母与孩子之间的情感交流。

（4）作为一种预防手段进行推广。医院应该多开展一些关于新生儿黄疸的讲座，从病因，发病时间，临床症状，护理要点等让更多的人了解新生儿黄疸病，并可现场教授父母抚触的实施方法及注意事项，这些是他们力所能及的，也是比较容易学会的。

4结论

抚触虽然不能作为一种更快速有效的方式来治疗新生儿黄疸，但是它的作用，它的优势（简单易行，性价比高）等还是显而易见的。作者认为最好可以采用阶梯疗法，针对不同病因、程度的黄疸采用不同的治疗手段，从而最大程度地保证新生儿的健康成长，这就希望广大学者们进行深入研究，总结出根据不同分类进行更加细化的治疗方案，望在治疗新生儿黄疸这一块有一个新的突破。

参考文献

[1]BoydS.Treatmentofphysiologicalandpathologicalneonataljaundice[J].NursTimes，2004.

[2]PeiserDJ.Neonataljaundice：physiologicvariationorpathologicprocess[J].CritCareNursClinNorthAm，2004.

[3]刘晓丹，马俊，周艳.国内外婴儿抚触的研究进展[J].现代护理，2008.

[5]秦晨.新生儿抚触的护理体会[J].内蒙古中医药，2012，12：134

[6]吴洁滢，陈丽洁.新生儿抚触护理体会[J].中外医学研究，2013.

新生儿黄疸护理体会总结范文篇2

中图分类号R473.72文献标识码B文章编号1674-6805（2015）33-0085-03

TheObservationoftheEfficacyofEarlyNursingInterventioninChildrenwithNeonatalJaundice/ZHAOJian-qiong.//ChineseandForeignMedicalResearch，2015，13（33）：85-87

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofearlynursinginterventioninneonataljaundice.Method：86casesofneonataljaundiceinourhospitalfromDecember2013toDecember2014werechosen.86casesofneonataljaundicewererandomlydividedintotheearlyinterventiongroupandtheconventionaltreatmentgroup，and43casesineachgroup.Theclinicalrelatedindicatorsweretakenforcomparisonandresearch.Result：（1）Thedifferencesofthelevelofinterventionafter1dayoftheneonataljaundiceofthetwogroupswerenostatisticalsignificance（P>0.05）.Aftertheinterventionof2d，3d，4d，5d，theleveloftheroutineinterventiongroupwassignificantlyhigherthantheearlyinterventiongroup，thereweresignificantdifferences（P

【Keywords】Earlynursingintervention；Neonataljaundice

First-author’saddress：TheMaternalandChildHealthHospitalofNanchong，Nanchong637000，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.040

临床相关研究表明：新生儿黄疸是属于常见的病症之一，由于患儿体内堆积了过多的胆红素，而引发的一种高胆红素血症，若不及时治疗，可能会导致病情加重，并引发严重的后遗症，严重威胁患儿的身心健康[1]。既往文献[2-3]报道中显示：针对新生儿实施相应的护理干预措施和方法对于改善新生儿黄疸具有重要的临床促进意义。鉴于此，本次研究为了进一步探讨早期护理干预在新生儿黄疸患儿中的临床实际效果，以便为新生儿黄疸患儿的临床研究和实践活动提供依据，笔者所在医院在积极探索的实践过程中，对相关护理方案和措施进行了尝试，通过临床病例的验证，取得了显著的临床护理干预效果。本次研究选取2013年12月-2014年12月笔者所在医院治疗的新生儿黄疸患儿86例，对其临床护理干预经验进行了如下总结报道。

1资料与方法

1.1一般资料

研究所涉及的病例均为2013年12月-2014年12月笔者所在医院临床收治的新生儿黄疸患儿。入选本次研究的患儿共计86例，男66例，女20例；平均体重（3.64±1.34）kg，最重5kg，最小2.5kg；患儿母亲平均（26.45±5.44）岁，最大34岁，最小21岁。采用随机表数字法将86例新生儿黄疸患儿分为早期干预组和常规干预组，两组均43例。两组患儿一般基线资料见表1。

表1两组患儿一般基线资料比较

组别性别（例）

平均体重

（kg）患儿母亲平均年龄（岁）

男女

早期干预组（n=43）33103.66±1.3526.35±5.55

常规干预组（n=43）33103.55±1.3226.55±5.33

字2/t值0.00000.38200.1704

P值1.00000.70340.8651

1.2护理干预措施和方法

1.2.1常规干预组的干预措施和方法本组43例新生儿黄疸患儿均给予常规的临床护理干预措施和方法实施护理：主要包括实行按需哺乳、母婴同室、母乳喂养，并采用多种不同的教育方式进行护理干预[3]。

1.2.2早期干预组的干预措施和方法本组43例新生儿黄疸患儿在给予常规护理干预措施的基础上，实施以下早期干预措施和方法：（1）当新生儿黄疸出现之后，应嘱咐产妇或亲人让婴儿晒太阳，来消退黄疸，与此同时，还应观察婴儿的大小便，若有问题，及时制定治疗方案；（2）反复评估，尤其重视喂养这一方面，应采用科学、适宜的喂养方式；（3）指导产妇及其家属正确的游泳、抚触、沐浴、臀部护理、脐部护理以及喂养方法等；（4）为产妇及家人进行演示、讲解，并发放图片资料，其内容包括科学的育儿知识、新生儿生理特点、母乳喂养知识、产后康复指导、饮食指导以及卫生指导等。同时，按照科学喂奶配方，在吸吮母乳后，对其进行抚触与游泳护理，若新生儿胎便排出较晚，则应按照实际情况给予其甘油灌肠；可进行适度的光照来消退黄疸[4]。

1.3观察指标

（1）两组患儿的黄疸指数；（2）两组患儿的第1次排便时间和第1次胎便转黄时间。胆红素测定采用经皮黄疸测量仪，每天上午洗澡后由经过培训的护理人员进行测定。测定的部位均选择在新生儿前额正中右眉上方0.5～1cm处。

1.4统计学处理

统计学软件工具均为PEMS3.1forWindows软件包，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2结果

2.1两组新生儿黄疸患儿不同时间的黄疸指数比较

干预后1d两组患儿的黄疸指数水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；实施干预后2、3、4、5d，常规干预组患儿的黄疸指数显著高于早期干预组，差异有统计学意义（P

2.2两组新生儿黄疸患儿排便时间比较

两组患儿的第1次排便时间和第1次胎便转黄时间比较，早期干预组患儿的两项指标均明显低于常规干预组患儿，差异有统计学意义（P

表3两组新生儿黄疸患儿排便时间比较h

组别第1次排便时间第1次胎便转黄时间

早期干预组（n=43）5.27±1.7128.34±1.11

常规干预组（n=43）18.77±3.2260.43±2.33

t值24.280981.5332

P值0.00000.0000

3讨论

在临床上，新生儿黄疸是常见的病症之一，由于患儿体内堆积了过多的胆红素，而引发的一种高胆红素血症，若不及时治疗，可能会导致病情加重，并引发严重的后遗症，给家庭及社会均造成严重影响[5]。所以，对于医学领域而言，降低新生儿的胆红素指数是亟待解决的难题。既往文献[5]研究和报道结果证实：早期护理干预可在一定程度上降低新生儿体内胆红素指数，从而有效的消退患儿的黄疸，并且相关临床护理操作方式极为简单，并无任何不良反应，效果极为显著，值得大范围的推广与应用。

对于新生儿黄疸患儿来说，胎便当中含有较多的胆红素，是正常新生儿的10倍。如果新生儿胎便排出较晚，那么则会增加患儿的胆红素，从而出现黄疸。早期干预组按照科学喂奶配方，在吸吮母乳后，对其进行抚触与游泳护理，让新生儿能够摄入足够的能量、蛋白与充足的营养，快速建立正常的肠道菌群，从而排出胎便。据相关临床研究和调查研究显示：与常规干预组相比，早期干预组新生儿第一次排出胎便及胎便转黄的时间更早，（P

进一步总结临床研究和报道结果后，发现，新生儿可通过游泳来消退黄疸。水温有促进细胞新陈代谢、血液循环、毛细血管扩张的作用，并且，还能够加速胎便的排出、促进新生儿肠胃蠕动[8]，增加其食欲等，可在一定程度上降低新生儿体内的胆红素指数。

新生儿黄疸护理体会总结范文

【关键词】新生儿；黄疸；护理

新生儿黄疸是指出生28天内期间，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜及巩膜被黄染的一种病症。有生理性和病理性两种，后者严重时会导致胆红素脑病，严重危害患儿的生命健康，有效的治疗和科学的护理至关重要，2013年1月至2014年1月我院收治90例新生儿黄疸患儿，通过加强观察及护理，取得了良好的疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

90例研究对象均为2013年1月～2014年1月我院收治的黄疸患儿，男52例，女38例，患儿年龄为12h～8d，其中，生理性黄疸47例，母乳性黄疸17例，病理性黄疸26例。患儿均表现为不同程度的全身的黄染，血清总胆红素和间接胆红素均高于正常值。

1.2方法

所有新生儿黄疸患儿入院后对其病情作出评估，做好基础护理，并进一步了解患儿黄疸出现的时间和病情发展状况，针对不同的病因给予针对性的护理方法，对26例病理性黄疸患儿进行光疗治疗。

2护理

2.1基础护理

（1）密切关注患儿的体温、呼吸及心率等基本生命体征的变化，观察皮肤及面部黄染的程度和部位，还要注意观察粪便的颜色，同时观察患儿的精神状态和吮吸情况等。

（2）消毒护理：定时对病区进行紫外线消毒，接触患儿前必须清洗双手，进入病区需换消毒衣服、帽子和拖鞋，患儿的生活用品及食具专用，使用前后都要进行清洗和消毒，预防交叉感染。

（3）喂养护理：对患儿进行按需哺乳，在做好母乳喂养的同时加喂水以促进排尿和排便，从而促进胆红素的排出。对于鼻饲喂养的患儿要加强口腔护理，以防患儿口炎和唇部干裂。

（4）皮肤护理：每天坚持给患儿洗澡，用温水认真擦洗腋下、腹股沟，做好臀部的清洁护理。用75%乙醇或0.75%稀碘酊擦拭脐带，每日2～3次，以防止脐炎的发生。

（5）心理护理：做好家属的宣传教育工作，将黄疸的发病原因和临床表现及护理注意事项告知家属，耐心回答他们提出的疑问，安抚家属以减轻其心理负担，取得家长的信任并保持良好的医患关系。

2.2生理性黄疸的护理

生理性黄疸一般在新生儿出生后2～3d出现，最迟在第5d出现。本研究中，47例被确诊为生理性黄疸，小儿没有其他症状，精神反应良好，个别新生儿吃奶稍差。生理性黄疸无需治疗，护理措施主要是注意新生儿的保暖，勤哺乳，供给足够的热能和水分，促进胎便的排出，以减少胆红素的积累，从而减少胆红素的肠肝循环。

2.3母乳性黄疸的护理

本研究中17患儿被确诊为母乳性黄疸，一般在新生儿出生3d左右出现，常与生理性黄疸重叠且2周左右后持续不退，停止母乳喂养3d后黄疸症状减轻。护理方面提倡暂停母乳喂养，提早人工喂养以刺激新生儿肠道的蠕动，促进胎便便和胆红素的排出。但为了防治新生儿对配方奶的依赖，也可使用顾平等设计的新生儿哺乳辅助器补充配方奶的方法，既可以降低新生儿血中胆红素的积累，又避免造成新生儿对配方奶的依赖。

2.4病理性黄疸护理

本研究中，26例新生儿被确诊为病理性黄疸，采用光照疗法给予治疗。蓝光疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的简单而有效的方法，护理要点总结如下：

（1）患儿入箱前的准备。脱去患儿衣裤，并对患儿全身进行清洁，剪短指甲，佩戴黑色遮光眼罩保护双眼，用布条保护好新生儿的外生殖器，选择舒适的。调节箱的温度保持在30～32℃。

（2）入箱后的护理。光疗时注意及时更换，保持患儿全身均匀受光，俯卧照射时要有专人护理，密切观察患儿鼻腔是否受压，定时测量箱温和患儿体温的变化，使患儿体温保持在正常范围内，如果患儿在光疗过程中出现发热、皮肤脱水、呈现青铜色、惊厥、呕吐、呼吸暂停等突况，应暂停光疗并及时告知医生。

（3）口服琼脂的护理。琼脂中的纤维素可以使光疗过程中转化了的胆红素稳定在溶液中，降低被细菌转化的可能，通过胆红素的结合和排泄。琼脂用10%～15%的葡萄糖溶解后喂食，每次500mg/kg，6～7h/次。应在患儿情绪平静时喂食，以免呛咳，大便次数过多时应停止喂食。

（4）抚触护理。对生命体征平稳的患儿可进行抚触护理，每日1次，每次10min～20min。对患儿头颈部、胸腹部及四肢、背部进行标准有序的抚触，头颈部和背部的抚触用指捏法，四肢的抚触用挤捏法，力度要轻柔，每个动作重复3次。抚触者需保持轻松愉悦的心情，对患儿进行充满爱意的抚触，当患儿因疲劳、烦躁、饥饿有抵触情绪时应停止抚触。抚触能够刺激迷走神经的兴奋性，增加胃泌素和胰岛素等的分泌，促进患儿对乳汁的消化和吸收，有利于胎便的排泄。

3结果

47例生理性黄疸患儿和17例母乳性黄疸患儿通过药物治疗及针对性的护理，均痊愈出院；26例病理性黄疸患儿接受蓝光照射的平均时间为7～8h，疗程为4～5d，临床症状均得到改善，均痊愈出院。

4护理体会

新生儿黄疸是新生儿期常见的一种病症，对于生理性黄疸患儿，只要给予及时有效的护理就能痊愈。如果不能及早发现并采取及时有效的护理措施，容易导致生理性发展为病理性，持续时间过久会造成神经中枢收到损害从而引发胆红素脑病的发生，严重危害患儿的健康。

综合有效的护理内容，是保证患儿能够得到有效治疗的基础。临床护理工作中，护理人员应根据黄疸患儿发生的实际情和具体发病原因，除了采取常规护理方法外，还要针对不同类型的黄疸给予针对性的观察和分析，并采取针对性的护理策略，为其提供更优质的护理服务，使患儿尽快康复。

参考文献

[1]周根秀.127例新生儿黄疸的临床护理体会[J].临床护理，2012（8）.

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