患儿恐惧的护理措施范文篇1

由于上述原因而使小儿烧伤部位多发生在头面部、会、臀部及手掌部。这些部位的烧伤创面在转运治疗的过程中易受到污染，对感染的预防应加倍注意。

研究提示从出生开始，人体即具备对疼痛的感觉。小儿各种创伤造成的疼痛，不仅伤害其身体健康。对其心理发育和成年后对疼痛的反应也有很大的影响，可造成神经系统的功能和结构的持久性改变，甚至继发其他系统和器官的疾病【1】。因此，加强对小儿烧伤疼痛的护理有很重要的意义。我们在这方面做了一些探索，现将我科小儿烧伤疼痛的护理经验总结如下

1临床资料

2008年2月-2012年12月，我科共收治烧伤患儿137例，其中女56例，男81例；平均年龄5.5岁，轻度烧伤102例，中度烧伤22例，重度烧伤11例，特重度烧伤2例。

2小儿烧伤疼痛的特征

2.1皮肤细嫩，易受伤害

小儿皮肤细嫩，表皮层和真皮层较薄，且附件少而浅（婴幼儿汗腺发育差）。热力较易穿透皮肤。对成年人尚不足以引起烧伤的温度就可引起小儿烧伤。一旦发生小作烧伤，小儿因疼痛难以表述，往往大声哭闹。

2.2换药困难

小儿对刺激的耐受性差，换药时常疼痛难忍。因经历了换药的过程，对疼痛有所体验，对疼痛的反应由自发性转变为经验性，一旦看到穿着白大衣、戴着口罩、帽子，推着换药车的医护人员走到自已的身边，即可引起恐惧与害怕而哭叫，表现出反抗、挣扎、不让碰及包扎的敷料。此时小儿可有强烈的肢体语言，以至于临床上可以看到这样的景象：为1名小儿换药时，可有两三个大人帮助按压。造成患儿哭闹不止，大汗淋漓，心博过速，严重者可导致休克。

2.3对陌生环境具有恐惧心理

住院患儿对于病房的环境以及工作人员的穿戴，都会有一种恐惧心理，以至于给各种治疗护理工作的实施带来一些不利的因素，造成患儿身心损伤。

2.4小儿吸入性损伤的特点

小儿吸入性损伤，如有气道梗阻或下气道损伤者，应立即行气管内插管或气管切开。小儿气管内插管时，导管应放在咽和气管水肿区，以防气道梗阻，导气管经鼻到咽和气管者损害较小。因小儿颈短，小儿气管切开的位置应比成人低，以在第四和第五环状气管软骨间为好。

3护理

3.1护理评估

小儿疼痛的评估，尤其是新生儿和婴幼儿疼痛的评估是一个比较困难的问题。对婴幼儿疼痛的情况主要通过行为观察的判定，包括：、语言、面部表情、肌肉紧张度等。当严重疼痛持续数日后，患儿可变得感情淡漠，较大患儿变得迟钝。临床评估小儿疼痛还可使用脸谱示意图。

3.2护理目标

生命体征平稳；疼痛症状减轻或者消失；患儿情绪稳定，行为状态良好，反应灵敏，积极配合治疗；减少或无伤后并发症，创面能按期愈合，恢复最佳功能。

3.3护理措施

对儿童烧伤患者而言，消除减轻疼痛和焦虑是护理工作的主要内容。

3.3.1改善病室环境可在病房布置一些卡通画，改变工作人员服装颜色等，以消除患儿住院期间对陌生环境的恐惧心理。关心爱护患儿，向家属交代术前准备及注意事项。

3.3.2鼓励患儿父母的参与烧伤病房需要采取保护性隔离，特别是大面积烧伤的患儿。患儿与父母及其他家庭成员分开。对小儿是一种非常大的压力，父母及其他家庭成员参与进来，不仅有助于对小儿疼痛的评估，更好地落实各项治疗和护理措施，而且父母和孩子在一起本身就有利于消除小儿恐惧和缓解疼痛。类似家庭有利于患儿的恢复。

3.3.3心里护理

①责任护士多深入病房，与患儿建立感情，必要时可充当家长的角色，使患儿在接受换药及其它治疗措施前有一定的心理准备。

②在接受其它换药及其它治疗时，可利用玩游戏、看电视、按压、抚摸等措施，分散小儿的注意力，使其较少痛苦，减轻焦虑。

③有些患儿可能否认疼痛以达到避免肌肉注射引起疼痛的目的，护士应耐心做好解释工作，让孩子了解到，打一针的痛苦比换药轻得多。

④对大一点的儿童用一些鼓励性的语言，以减轻对疼痛的恐惧。

⑤经常赞扬患儿，请勇敢的患儿做现场开导启发。

3.3.4其它

换药规范，动作轻柔，可减轻疼痛。同时做好创面处理及大、小便的护理，防止创面感染，对采取暴露疗法的患儿要有效地约束固定，防止小儿抓伤，遵医嘱预防性给予镇痛。

4健康教育

4.1心理指导

4.2住院期间要求父母常来探望，并给予表扬和鼓励。

4.3因小儿有很强的模仿性，树立榜样，利用典型加以表扬。

4.4以和蔼的态度，慈母的心对待患儿。

患儿恐惧的护理措施范文

1统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。计量资料以x±s表示，各分度SDS、HAMA评分均值比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

88例患儿护理干预后轻度SDS、HAMA评分值与护理干预前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），88例患儿护理干预后中度、重度SDS、HAMA评分值均较护理干预前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）。

3讨论

患儿恐惧的护理措施范文

1．1筛选及评价标准依据改良儿童畏惧调查量表-牙科分量表(CFSS-DS)的计分结果筛选研究对象和评价研究结果。该量表中包括牙医、(其他)医生、打针、让人检查你的嘴巴、张大嘴巴、让不认识的人碰你、有人看你、医生给你钻牙、(想想)医生钻牙的场景、医生钻牙的声音、医生把工具放到你的嘴巴里、透不过气来、去医院、穿白大衣的人、护士姐姐帮你洗洗牙齿、看到拔牙的钳子、医生给你拔牙等17个项目，针对每个项目的害怕程度分别由5种不同的表情表示，便于患儿自行填写。每个项目中不害怕记1分，害怕程度每提高1级增加1分，极度恐惧记5分。

1．2研究对象于2013年6月－2014年8月之间，对来医院口腔科儿童牙病门诊就诊的初诊患儿，首先让其自行填写CFSS-DS量表，并记载其得分，17项总分超过50分的患儿被纳入研究对象，共选入60名患儿作为研究对象，男女各30名，年龄在5～10岁之间。

1．3方法被列为研究对象的患儿在首诊治疗中，由护士来进行综合护理，在其二次复诊时再次先自行填写CF-SS-DS量表，记载其得分。将前后两次的量表得分进行统计分析，利用配对t检验的方法检测前后两次量作者简介:高影(1981－)，女(汉族)，护师，本科．表得分的差异性。其中，综合护理包括医疗护理和心理护理，医疗护理主要是由护士来协助医生完成治疗操作，在医生治疗的整个过程中给予及时、快速、准确的操作配合，尽量缩短操作时间，减少或减轻患儿因医疗操作而产生的疲劳和痛苦;心理护理主要是护士通过语言沟通和肢体等动作争取患儿的信任，详细地为患儿说明，使其了解整个治疗操作过程，减少紧张情绪、消除恐惧心理，争取家长的配合，共同鼓励患儿要勇敢，提高患儿的自信心。

1．4结果初诊治疗前调查表的平均得分为58．6±5．7，第二次复诊治疗前调查表的平均得分为37．0±3．3，配对t检验的结果显示前后得分的差异性具有统计学意义(P＜0．05)，后者明显低于前者。

2讨论

儿童牙病如果能够早期、及时、有效的治疗对于口腔健康和乳恒牙顺利交替有着十分重要的意义。但是，儿童常常对于牙科治疗过程陌生或者害怕有疼痛而怀有畏惧心理，无法顺利完成必要的治疗过程，使患牙达不到早期及时有效的治疗，导致患儿本身乃至于同一个群体的口腔健康水平的明显下降。牙科畏惧症是指在牙科诊治过程中害怕某些环节，以儿童多见，这样降低了儿童牙病患者的早诊断、早治疗，破坏医患关系。儿童牙齿患病率非常高，而来医院就诊的儿童多有畏惧的心理，儿童心理发育还不成熟，其心理及认知都处于成长阶段，使其对于治牙有着更加恐惧的心理。据统计显示，80%以上的儿童在诊治时都有“牙科畏惧症”。其主要表现在害怕牙医、(其他)医生、打针、让人检查你的嘴巴、张大嘴巴、让不认识的人碰你、有人看你、医生给你钻牙、(想想)医生钻牙的场景、医生钻牙的声音、医生把工具放到你的嘴巴里、透不过气来、去医院、穿白大衣的人、护士姐姐帮你洗洗牙齿、看到拔牙的钳子、医生给你拔牙等17个项目，最终结果导致患儿的病牙不能够得到及时的治疗，很大程度地影响了儿童的口腔健康水平。

3总结