新生儿护理措施范文篇1

【关键词】NICU；护理问题；应对措施。

一、相关护理问题剖析

1.家长的心理因素

NICU的患儿是无陪护的，封闭式地接受治疗和护理，家长探视也有严格的时间限制，不是迫不得已他们均不愿让患儿自己呆在医院。他们会产生紧张、恐惧、不信任等心理，担心患儿的病情，担心NICU的护士把自己的孩子弄错了等多重心理。如果医护人员不注意自己的服务态度，不能耐心解释治疗、护理的必要性，就有可能导致家长的不满而引发纠纷。

2.护理记录不严谨

（1）新生儿入院出院护理记录不规范。

（2）护理记录不准确。护理记录不使用规范的医学名词、术语，缺乏科学性，所记录的数据不确切，陈述不够清楚，不能反映患儿的客观情况以及护士为患儿提供服务的真实过程。

（3）护理记录不及时。当患儿发生病情变化时不能及时记录，导致记录空白。如果发生医疗纠纷，家属就会在第一时间封存病历，导致记录空白，使护士处于被动地位。由此可见，有问题、病情变化时、特殊检查、治疗、处置、用药均要及时做好记录。

（4）护理记录连续性差。患儿整个病程中前后记录缺乏连贯性，人为导致法律漏洞。在对于患儿药物过敏史的问题上、对患儿意识状况的评估描述上、抢救患儿时用药的时间上以及输血时间上的医护记录不相符，各记各的，出入较大。

（5）记录严谨性差。输注特殊药物无起止时间记录、观察重点、效果评价，不能反映疾病的动态变化及转归情况，交接班内容衔接性差。

3.查对医嘱、执行医嘱不严谨

（1）执行医嘱后签字不及时。（2）医护双方互相交流不够，个别医生只管开完医嘱就走人，造成开医嘱者与执行者不衔接。（3）医生开医嘱的剂量有误。（4）医生漏开医嘱。

4.护理过程疏忽大意

NICU新生儿均是没有任何生活能力和自理能力的特殊患儿，有病情变化快、无家属陪护等特点，如果护士在护理过程中不注意细节，动作粗暴，没有采取必要的安全防范措施，导致抓伤、感染等，或病情变化未及时发现、报告和处理，造成失去最佳抢救时间而死亡等。

5.执行制度不严谨

（1）巡视病房不及时。（2）护士擅自向家长介绍患儿病情。（3）服务意识滞后。

二、应对措施

1.强化服务意识，提高沟通技巧

医疗是服务性行业，作为NICU护士必须具备良好的服务心态，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念。主动、热情，最大限度地满足患儿家长的需求。加强全过程与患儿家长沟通的意识，做好心理护理与沟通，减少患儿家长对护理人员的不理解以及抵触心理，及时消除矛盾。

2.强化学习意识，提高专业技能

过硬的专业知识，敏锐的观察、分析、综合、判断能力是写好护理记录的根本保证。护士只有加强专业知识学习，不断提高专业知识水平，拓展思维的深度和广度，才能保证和提高护理记录的质量。勤观察是写好护理记录的首要前提，护士主动深入病房，细致观察病情的严肃认真的工作态度和作风，是书写高质量护理记录的基础和保证。

3.强化质量意识，提高管理能力

在NICU工作的每位护理人员都是管理者，都有参与管理的职责和义务。护理管理者必须高度重视护理记录的书写质量，并将质量控制的重点放在护理记录的形式环节上。首先每位护士应做好质量保证工作，把好出科记录质量关。其次指导组每月将抽查结果与科室质量考核挂钩，与护士长、当事人考核挂钩。最后对归档的护理记录，护理部每季度组织有关人员随机抽查，从而形成一个环环相扣、层层把关的质控网络，以促进护理质量的提高。

4.加强制度管理，提高规范意识

NICU要求有科学合理的常规和规程来规范医护人员的行为。护理的各项操作和行为都要遵循医疗规章制度，执行护理常规和技术操作规程，保证护理措施的实施，促进患儿的健康，遵守法律规范。护士长要严格管理，建立健全各项规章制度、工作程序和操作流程。每日督察，及时发现各种护理隐患并采取相应护理整改措施。

5.规范护理文书，提供有力“书证”

临床护理记录是衡量护理质量高低的标志，是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。记录本身也能成为法庭上的证据。新的《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或复制病历资料。这就要求护理文书记录要严格认真，做到客观、真实、及时、准确。严格按照体系文件流程，规范每一项护理活动，并如实记录护理活动与效果，不要任意涂改和篡改记录。要求记录忠于事实，确保各种记录的真实、客观、及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。

6.合理安排人力资源，杜绝护理安全隐患

护理部要合理调整护理人力资源，在护士短缺的情况下，一定要充分考虑和照顾到无陪护科室，按规定配足护理人员，以消除可以避免的人为隐患。科室护士长要充分利用好护理人力资源，实行弹性排班，保证基础护理、生活护理、专科护理准确、到位，防止护理差错、事故发生。

7.加强法制教育，强化法律意识

护理人员不仅要有高尚的职业道德情操，还必须有依法执业的素质。护理人员应增强法律敏感性，认真学习医疗卫生相关的法律、法规、制度、规章，主动提高法律保护意识。护理部应定期聘请法律专家对护理人员进行法制培训，避免医疗纠纷的发生。

参考文献

［1］邹立志，谭寿莱，刘镜屏.临床护理观察学[M].广州：华南理工大学出版社，1997：287.

［2］周荣慧.规范护理记录书写标准完善护理病案质量[J].护理管理杂志，2002，11（6）：19.

［3］苏绍玉，李凡，陈晓蓉.新生儿监护病房的护理管理探讨[J].护士进修杂志，2002,17（11）:6.

新生儿护理措施范文

关键词：新生儿黄疸；病因；护理措施

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)08-0357-02

新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。笔者从2010-2011年家庭访视中，对30名新生儿黄疸进行观察、治疗及护理，均能尽快找出原因，及时治愈，防止并发症的发生。现将体会报告如下。

1临床资料

30名新生儿黄疸，男婴20名，女婴10名，生理性黄疸23名，病理性黄疸7名。30名新生儿均在第1周家庭访视中，发现婴儿有黄疸，其家人均未发现，并向其家人讲解黄疸的相关知识，注意观察婴儿的精神状态，吃奶情况以及婴儿黄疸颜色、部位等变化。2周后家庭访视，23名新生儿黄疸自行消退，确定为生理性黄疸，7名新生儿仍有黄疸，颜色加深，婴儿一般情况良好，查血清胆红素均超过12mg／dl，通过询问病史、家族遗传史以及观察婴儿一般情况，考虑黄疸与母乳喂养有关，向其家人建议停止母乳喂养1周，改为人工喂养，3天后5名新生儿黄疸下降，3周后黄疸消退，确定为母乳性黄疸，2名新生儿仍然较重，再次与其家长沟通，发现家长未给予重视，没有停止母乳喂养，认为小儿吃奶正常，没有生病，同时害怕小儿营养不良，再三向其家长耐心地解释，打消顾虑，取得配合，停止母乳喂养，改为人工喂养，并来我院检测黄疸的指数仍然很高，开始配合光照疗法及药物退黄治疗，8周后婴儿黄疸消退，影响婴儿正常预防接种。

2新生儿黄疸的原因分析

2.1新生儿生理特点

2.1.1胆红素生成较多由于新生儿红细胞数目较多，且其寿命短，短期内破坏多且快，每日生成胆红素约为成人2倍以上。

2.1.2肝脏功能不完善肝脏细胞对胆红素摄取能力差，肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足，形成结合胆红素的功能不足。

2.1.3肠肝循环特殊性初生婴儿的肠道内细菌量少，不能将进入肠道的胆红素还原成粪、尿胆原，加之新生儿肠道内β―葡萄糖醛酸苷酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者经肠壁吸收经门静脉到达肝脏，加重肝脏负担。

新生儿护理措施范文

【关键词】新生儿的护理；安全隐患；防范措施

【中图分类号】R696.51【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2014）2-0194-02

1前言

新生儿在医学上是指出生并不足29天的婴儿。在这个时期不仅是胎儿延续的时期，同时也是人类的发育的基础时期。在新生儿期，婴儿的各项功能处于不断调整，逐渐适应新环境的阶段，因此这个时候的婴儿的生理功能与适应环境的能力还不是很健全，因此很容易染上病，甚至夭折。因此护士应该不断提高护理的质量，避免护理中隐患产生。

2新生儿护理中的安全隐患

2.1护理之中的护理人员的护理素质良莠不齐，经验不足，更有甚者，有的护理人员本身的责任意识以及责任感不强，工作中只求效率而不管质量。对于护理中的新生儿这一特殊的人群，不仅要求护理人员有着扎实的专业素质，同时也要求护理人员有着加强的责任意识，有着良好的服务态度，良好的与家长沟通的能力，这样才能使家长放心。

2.2由于新生儿的身份特殊性（新生儿病房没有陪护人员，患儿无法进行语言沟通），因此在护理之中出现疏忽的情况比较常见。在新生儿中，容易出现红臀，交叉感染等；在新生儿沐浴的时候，可能会发生烫伤等情况。

2.3护理人员对于新生儿的查对制度执行不严格，在护理以及在患儿出院的时候不认真核婴儿的床头卡等证明身份的物品，造成新生儿身份弄错的事故。在新生儿入院的时候，对于新生儿的体检不认真，未能及时发现新生儿的隐藏病情，而耽误了最佳的治疗时期。

2.4护理工作中的工作日志记录不认真，不规范。因为这些日志是护理工作的真实反映，也是在时候出现医疗纠纷中的重要凭证，因此护理记录日志非常重要。但是有些护士没有认真记录，这样就不能体现护理工作的连续以及完整性，有时候还会出现涂改的痕迹。

2.5新生儿的护理工作较其他类型的护理工作更加的琐碎，繁杂，再加上新生儿本身身体素质不高，病情的变化周期非常短，这就要求医护人员密切的观察患儿的病情。新生儿易哭闹加上不配合更加会使医护人员心情很烦躁，如果还有不能良好的休息以及很好的心理调节，护理人员很容易精神紧张，并且工作的积极性会降低很多。

3防范措施

3.1加大对医护人员的专业技能以及各项素质的培训，定期开展专业护理知识的学习以及护理工作实践的培训，还要在培训后进行严格的考核，让医护人员从思想的深处理解新生儿护理工作的重要性以及特殊性。作为新生患儿的医护人员，不仅要具备耐心，同情心，更要具备极强的工作责任心，不断的培养自身的心理素质以及爱岗敬业的奉献精神。要学会调整自身的心态，不断强化自身的护理水平，并且加强自身与新生患儿家属之间的沟通能力，尽量达到让新生患儿家长信任，增加家长的安全感的目的。

3.2严格执行科室的规章制度，定期组织医护人员学习各种不同的疾病的常规护理，加强各自的责任意识，并且开展定期考核。这样做可以让护理人员明确自己的责任范围以及法律义务和责任。在日常的护理工作中，做好基础的护理工作，对于自身无法解决的问题，应该及时上报上级解决

3.3严格执行交接班以及新生儿身份识别的制度。对于护理人员交接班，要求提前十分钟到，并且在床头交接班，认真的核实新生患儿的真实身份。对于新生患儿出院或者外出的时候，要求有两位护理人员同时检查，将患儿的身份核实清楚无误后再与家属共同核实然后家属方可带患儿离开。

3.4定期开展对于护理记录知识的培训，并且还要组织学习相关的法律法规常识，这样能够提高自身的保护意识。医护人员必须熟练掌握护理记录书写的要求与规范，以免造成以后的麻烦

3.5医院要安排足够的医护人员，帮助医护人员降低工作强度。还要对其工作提出支持与鼓励，加强医护人员的心理疏导，增强其团结协作的精神。

4小结

总而言之，在日常的新生儿护理的工作中，贯穿着优质服务的工作理念，并且加强护理工作的规范性。并且在不断提高自身护理水平的基础上，不断的发现自我问题，改正问题，最终达到优质的新生儿护理水平。同时也要加强与新生儿家长的沟通的能力与技巧，强化自身在医疗服务中的法律义务以及责任。尽全力得到新生儿家长对自身工作的理解与支持。实现新生儿高高兴兴出院，家属信任医院的良好效果。

参考文献

[1]程桂凤.产科护理工作中的安全隐患及防范措施[J].求医问药，2012-06

[2]储辉.妇产科护理安全隐患分析及防范措施[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013-08

[3]曹颖.临床护理不安全隐患及防范[J].中国水电医学，2011-06