老年护理综述范文篇1

【摘要】目的探讨护理干预对老年心力衰竭患者治疗效果影响。方法选择我院2009年11月至2011年11月慢性充血性心力衰竭老年患者共100例，上述患者均符合充血性心力衰竭诊断标准，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施综合性护理干预。观察两组干预后自护能力改变情况，记录随访患者1年中病死、再次入院情况。结果观察组护理干预后自护能力量表评分低于对照组护理干预后，差异有统计学意义（P

【关键词】：充血性心力衰竭；老年；护理

充血性心力衰竭是常见的心血管系统疾病，其中老年患者居多，严重威胁到老年患者的生命健康，导致患者生活质量下降。在临床治疗老年慢性充血性心力衰竭同时，有效的临床护理干预能够改善患者预后[1，2]。本文观察护理干预在老年慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2009年11月至2011年11月慢性充血性心力衰竭老年患者共100例，上述患者均符合充血性心力衰竭诊断标准，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，男29例，女21例，年龄最小为60岁，最大为82岁，平均年龄为69.3±6.7岁；心功能分级为3级患者共33例，心功能4级患者17例；对照组患者50例，男28例，女22例，年龄最小为60岁，最大为81岁，平均年龄为68.5±7.1岁；心功能分级为3级患者共34例，心功能4级患者16例。两组患者在性别、年龄、心功能等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组在相似临床用药治疗等治疗基础上，对照组患者实施常规慢性充血性心力衰竭护理干预。观察组患者实施综合性护理干预，患者从入院到出院均给予全程护理干预，具体如下：①心理支持。护理人员要了解患者不良心理状态，主动和患者交流沟通，缓解患者焦虑、恐惧、沮丧等不良情绪，避免加重病情[3]。②取得患者家属及朋友支持。护理人员嘱咐患者家属了解患者病情。注意患者可能出现的不良行为和心理，让患者家属鼓励患者，有助于提高患者治疗信心。③用药指导。耐心向患者讲解治疗过程中用到的药物、药物作用、应用方法、不良反应等，让患者掌握相关不良反应的防治措施。④提高患者自护能力指导。患者在住院期间，对患者进行有计划有步骤的自我护理能力提高指导。患者出院时进行自护能力评定，一定要患者在出院前掌握自我护理相关内容。⑤出院后指导。患者出院后进行随访，解决患者出院后自我护理过程中出现的护理问题，耐心向患者解释，力争患者获得正确答案。

1.3观察指标

参照欧洲心力衰竭自护行为量表对患者入院时和出院时进行自护能力评定，此量表分为12个项目，总分共60分，评定后患者得分越高，说明患者的自我护理能力越低。在护理期间观察患者心功能改变情况。对两组患者随访1年，记录两组患者随访期间病死例数。对两组患者随访1年，记录随访过程中再次入院例数。

老年护理综述范文

一、资料与方法

1．一般资料:

从2013年1月至2014年2月在本院收治的所有老年性白内障合并糖尿病患者中，抽取86例患者作为护理研究对象，随机分成观察组和对照组，各43例。其中男45例，女41例，年龄56～78岁，平均年龄(65．7±2．4)岁。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病的诊断标准。患者空腹血糖在住院治疗期间检测值在10．89～23．19mmol/L的范围之间。86例患者采取单眼手术，采取表面麻醉方式进行麻醉，白内障超声乳化摘除加人工晶体移植术，两组患者在性别、年龄，治疗方法等方面均无明显差异，具有可比性。

2．方法:

(1)对照组:对照组患者采取常规护理措施，对患者进行护理干预，缓解患者紧张心理;在术前二天内根据医嘱对患者进行抗生素眼药水点滴;术后叮嘱患者禁止进行过激运动。

(2)观察组:观察组患者采取综合护理措施。①心理干预:患者在入院救治后，护理人员需要进行有效沟通，加强术前访视，针对本院的治疗环境、责任护理、主治医师以及规章制度等进行详细介绍，对患者加强心理疏导，防止患者因过度紧张而影响治疗效果。②术前准备:护理人员要根据医嘱，在术前两天内，对患者进行抗生素眼药水点滴，每天四次，术前日冲洗泪道，手术当日洗眼、包眼，以此有效降低手术感染率。③血糖控制:每日测三餐前、22:00血糖，密切关注患者的病情、血糖的变化，做好相应的记录。④术后护理:护理人员叮嘱患者多休息，宜取平卧位或侧卧位，叮嘱患者切不可用力咳嗽，保持大便通畅，向患者讲解有效的护理方式;监护测患者的生命体征，密切关注患者的病情，掌握患者的机体康复情况，观察患者是否出现眼睛胀痛、呕吐、恶心等症状，一旦发现上述症状，及时告知医师并进行有效处理。⑤眼部护理:予戴眼罩保护术眼，注意眼部卫生及安全，叮嘱患者切不可挤压或是触碰术眼，护理动作轻柔。

3．统计学意义:

所有数据采取SPSS19．0统计学软件包进行分析，利用(x珋±s)来表示组间的计量数据，利用t检验计量资料。

二、结果

1．两组患者的血糖水平对比:

两组患者入院血糖水平比较，差异并不明显，无可比性(P＞0．05);对照组患者的术前血糖以及术后血糖水平比观察组要高，差异明显，具有统计学意义(P＜0．05)。

2．两组患者护理情况比较:

对两组患者进行护理后，观察组患者的住院时间明显少于对照组，差异明显具有统计学意义(P＜0．05);观察组患者的并发症发生率为9．30%明显低于对照组的25．58%，差异显著(P＜0．05);对照组护理满意度为86．05%明显低于观察组的97．67%，差异显著，具有统计学意义(P＜0．05)，

三、讨论

老年性白内障属于白内障中较为常见的疾病类型之一，是人类在老化过程中，机体的新陈代谢机能、人体的吸收消化功能等在不断地下降，从而造成晶状体的营养不足，晶状体的组织发生变性［3］。而糖尿病属于慢性内分泌代谢性疾病，因为胰岛素的不足，患者的血糖偏高，蛋白质以及脂肪代谢混乱，造成患者微血管病变，例如肢体动脉硬化、心脑血管疾病、视网膜病变等。随着人们生活水平的显著提升，以及饮食结构的变化，使得老年性白内障和糖尿病的发病率上升。老年白内障伴有糖尿病，对老年人的生存质量产生了直接的影响，治疗压力增大。因此在白内障手术治疗过程中，对患者进行综合护理，才能确保治疗效果，促进患者的康复。首先，护理人员要明确患者的护理具体需求，并尽可能满足患者的合理护理要求。向患者及其家属详细介绍医疗设备的先进性、手术操作要点、主治医师的实际手术水平、术中注意事项、视力预计康复进程以及手术出现的各种反应等，以此消除患者及其家属的恐惧心理，缓解患者的焦虑情绪，以此提升手术的配合依从性;让患者基本掌握糖尿病的具体病情、治疗方式等相关知识，从而确保患者能够安全度过手术期。在手术前半小时内，对患者注射0．1g的苯巴比妥钠注射液，让患者稳定自身的情绪。按照患者血糖测试水平结果，对患者的饮食进行有效地调节和控制;按照医师的医嘱给患者胰岛素，或是采取口服降糖药物，将患者的血糖水平控制在8．30mmol/L以下，然后对患者行白内障治疗手术。护理人员要保证病室的整洁、安静，空气的清新，病室内湿度、温度的适中。术后严格预防可能会导致眼内压波动的所有事件，如触碰、外力按压术眼，揉眼或是长时间低头、提拉偏重物体、屏气用力排便等;还要叮嘱患者要戒烟戒酒，多食用新鲜瓜果蔬菜，避免食用辛辣或刺激性食物。密切关注患者的情绪反应，对患者及时进行安抚;加强患者生命体征的监测，一旦发现异常及时处理;对患者进行血糖监测管理，根据患者的机体实际情况，制定科学的饮食方案，并注重降糖药物的合理使用，以控制好患者的血糖水平，对患者术后视力恢复、伤口的愈合至关键性的影响。此外，护理人员要进行并发症预防和观察。

(1)眼内炎:术后，因为细菌感染或霉菌等引发眼内炎，这是术后比较严重的一种并发症。通常情况下发生在术后的二至三天以内。所以，要密切观察患者是否出现眼睛红肿、疼痛、畏光流泪、视力下降等情况，观察患者眼睛前房是否出现黄白色粘稠性分泌物，患者眼睑、球结膜以及角膜是否出现水肿情况［8］。一旦发生上述异常情况，需要及时告知医师并采取有效措施，进行积极、有效的抗感染治疗;强化患者注意眼部的卫生叮嘱患者禁止揉眼，防止赃物进入眼中;合理食用含高蛋白质、高维生素的食物，为机体提供充足的营养，增强抗感染能力。由于老年人患有糖尿病后，免疫功能不断下降，更需要补充维生素和蛋白质。

(2)人工晶体移位:护理人员要协助患者取侧卧位或平卧位，降低患者的身体翻动幅度，防止眼部的震动，避免人工晶体的偏位或是脱至玻璃体中;患者要慎用扩瞳药物或是解痉药物。

老年护理综述范文

[关键词]老年综合评估；老年癌症患者；多学科护理

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）02（b）-0140-02

PracticalStudyontheSurvivalBenefitofMultidisciplinaryCareinElderlyCancerPatientsBasedonComprehensiveGeriatricAssessment

FENGYan

DeparmentofGeriatrics，TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing，400016China

[Abstract]ObjectiveTostudythesurvivalbenefitofmultidisciplinarycareinelderlycancerpatientsbasedontheresultofcomprehensivegeriatricassessment.MethodsAcomparativestudywasconductedon45elderlypatientswithcanceradmittedtothehospitalfromSeptember2013toSeptember2014.Accordingtodifferentnursingmodels，thepatientsweredividedintothestudygroup（23cases）andcontrolgroup（22cases）.Thecontrolgroupwasgiventheconventionalnursingintervention，andthestudygroupwasgivenmultidisciplinarynursinginterventionbasedontheresultofgeriatricassessment.Andthenursingcareandincidenceofadversereactionsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.ResultsThedifferencesinSASscore，SDSscoreandincidenceoftotaladversereactionsaftercarebetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant，P

[Keywords]Comprehensivegeriatricassessment；Elderlycancerpatients；Multidisciplinarycare

老年综合评估主要包括心理功能评估、认知功能评估、躯体功能评估、全面的医疗评估、环境以及社会评估等方面[1-3]。与临床常规治疗不同，老年综合评估多由多学科团队，例如：老年科的临床医师、药师、护士、营养师、心理医师以及社会工作者等，对老年患者进行全面的评估并管理，以便临床制定相关治疗及护理方案[4]。临床癌症患者的治疗中若能够接受详细的评估后联合护理，可明显提高患者的生存质量[5-7]。研究者选取2013年9月―2014年9月该院收治的45例老年癌症患者为研究对象，采用老年综合评估对23例老年癌症患者进行评估后实行多学科护理并与22例常规护理干预患者进行对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取肿瘤科住院部收治的45例老年癌症患者为研究对象，根据护理方式的不同将其分为研究组（23例）和对照组（22例），研究组患者男性13例、女性10例；年龄在60～90岁，平均（78.6±2.7）岁；病程在0.5～7年，平均（4.3±1.4）年；病理分型主要为鳞癌8例、腺癌15例。对照组患者男性10例、女性12例；年龄在60～86岁，平均（77.6±2.1）岁；病程在0.5～6年，平均（3.6±1.2）年；病理分型主要为鳞癌6例、腺癌16例。基线资料比较：两组患者在各项指标间的比较上，差异有统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理采用常规肿瘤科护理：①护理人员应密切注意患者的情绪变化，及时发现悲观、抑郁、焦虑等不良心理情绪，采取正确护理措施。②完善健康教育，利用宣传栏、图册、多媒体以及讲座等多种形式展开健康教育，在固定时间组织患者及家属对疾病知识进行学习，加强其健康意识及自我保护能力。

1.2.2研究组护理根据肿瘤科特点结合老年综合评估内容对患者进行准确的评估后采取相关护理。内容包含：日常生活能力的ADL以及IADL评估、认知评估、焦虑量表SAS评估、抑郁量表SDS评估、简易营养量表MNA评估、各项身体机能的评估、相关治疗情况评估等，评估问卷的排版应简洁明了，方便查阅及填写。经由3名以上高年资老年科专家进行审核修改后投入临床使用。根据评估结果进行多学科护理干预：①23例患者均建立老年综合评估档案，内容包括患者一般资料、疾病及相关治疗资料、老年综合评估内容及结果等内容。②联合临床医师、药师、护士、营养师、心理医师以及家属等对患者进行多方位的全面护理，将老年综合评估结果归纳进护理目标中，针对护理中存在的问题集采用个性宣教与集中宣教结合的形式解决。③采取具有针对性的护理干预及评价，将护理计划全部以书面形式纳入病历中，由责任护士进行评价。

1.3观察指标

利用焦虑自评量表对患者的心理状态进行SAS评估、抑郁自评量表对患者心理状态进行SDS评估[8]。

1.4统计方法

经SPSS14.0软件对数据资料加以分析。计量资料以（x±s）表示，实施t检验；计数资料以频数（%）表示，实施χ2检验，如果P

2结果

2.1两组患者的心理情绪比较

护理前两组患者焦虑及抑郁评分无明显差异，护理后两组患者的心理情绪比较，具体见表1。

2.2两组患者的不良反应比较

两组患者主要不良反应为胃肠道反应、疲劳、疼痛、失眠等，研究组总发生6例，总发生率26.09%，对照组发生10例，总发生率45.45%，组间数据比较，差异有统计学意义（χ2=7.8435，P

3讨论

老年癌症患者具有许多自身特点，因老年患者机体的衰退，患者各方面生理功能均会呈现出不同程度的下降，例如：肾小球率过滤降低、肝脏的代谢功能异常等造成药物在体内的积累不利于排泄，神经束以及神经元等的下降让机体对化疗产生的神经毒副作用更加敏感。上述原因增加患者化疗时的并发症以及药物不良作用[9-11]。

该研究中研究组患者根据老年综合评估结果对患者进行多学科护理干预，患者在心理情绪、生存质量各项评分的改善上较对照组显著，SAS评分及SDS评分研究组均低于对照组，差异具有统计学意义（P

综上所述，对老年癌症患者进行老年综合评估后，再采取多学科护理干预，可有效改善患者心理状态，提高其生存质量评分，同时降低不良反应的发生率，安全有效，具有广阔的临床使用前景。

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