医用雾化治疗方法范文

关键词：小儿哮喘；布地奈德；特布他林；雾化吸入；效果

小儿哮喘是临床医学中常见的呼吸道疾病，其发病率较高，对患儿身体健康及日常生活影响较大，得到家长及医院的高度重视。在小儿哮喘治疗中，布地奈德及特布他林发挥着重要的作用，两组药物联合实施雾化吸入治疗，可取得满意的治疗效果。我院于2012年4月-2013年8月对52例哮喘患儿给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，其效果较为明显，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究共103例哮喘患儿，将其分为两组。治疗组：52例，男32例，女20例；年龄1-10岁，平均（4.55±1.84）岁；病程1-9个月，平均（4.76±1.66）个月。对照组：51例，男30例，女21例；年龄1-11岁，平均（4.71±1.92）岁；病程1-8个月，平均（4.61±1.58）个月。两组患儿一般资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，即加强止咳治疗，应用镇静药，给予吸氧治疗，实施抗感染治疗等。治疗组52例在此基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，即选择布地奈德混悬液（由澳大利亚阿斯利康有限公司生产，批准文号：H20090903）1.0mg，同时选择特布他林雾化液（由瑞典AstraPharmaceuticalProdctionAB公司生产，批准文号：H20090134）2.0mg，两种药物联合实施雾化吸入治疗，每日2次，一个疗程为3d。对照组51例给予单纯布地奈德雾化治疗，其剂量与雾化方法与治疗组相同。

1.3疗效评定标准

（1）显效：用药1周后，喘憋及咳嗽等多种症状明显改善，未出现湿啰音与肺部哮鸣音；（2）有效：用药1周后，喘憋及咳嗽等多种症状有所改善，湿啰音与肺部哮有所改善；（3）无效：用药1周后，喘憋及咳嗽等多种症状未出现变化或加重，湿啰音与肺部哮鸣音明显[1]。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择（±s）表示，两组比较进行t检验，P

2.结果

2.1临床疗效

治疗组52例总有效率为94.23%，对照组51例总有效率为70.59%，治疗组疗效较高，两组差异有统计学意义（P

表1两组患儿临床疗效对比（n）

注：与对照组相比，*P

2.2住院时间及症状缓解时间

治疗组住院时间短于对照组，气喘、湿啰音、哮鸣音、咳嗽等症状缓解时间短于对照组，两组差异有统计学意义（P

表2两组患儿住院时间及症状缓解时间（d，±s）

注：与对照组相比，*P

3.讨论

哮喘是医院儿科常见病，其发病率高达30%，常出现咳嗽、咳痰、发热、气喘等症状，对患儿身体健康影响巨大。与成年患者不同，哮喘患儿的呼吸道较为狭窄，其排异能力相对较弱，因此需尽早给予对症治疗，确保患儿呼吸道处于通畅状态[2]。若耽误治疗或治疗方法不当，则可加重呼吸道症状，严重时还会伴有充血性心力衰竭、呼吸衰竭的症状，危及患儿的生命安全，因此不容忽视。

小儿哮喘治疗中，布地奈德、特布他林发挥着重要的作用。周家峰、熊雪芳等[3]医学专家认为，布地奈德具有较强的抗炎功效，可影响患儿的炎症细胞，防止其活化或迁移，同时可影响多种炎症介质，使其难以合成，因此可有效缓解咳嗽、咳痰等呼吸道症状。唐世成等[4]医学专家认为，在小儿哮喘治疗中，特布他林可于短时间内发挥药效，且药效持续时间较长，可有效改善患儿的呼吸道症状，加快康复。李珍钰等[5]医学专家则认为，布地奈德、特布他林联合实施雾化吸入，能够提高药效，增强抗炎功效，可在较短时间内改善咳嗽咳痰症状，同时可减少湿啰音与哮鸣音，对哮喘患儿有着重要的意义。本研究治疗组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，对照组给予单纯布地奈德雾化吸入治疗，其中治疗组总有效率较高，住院时间及症状缓解时间较短，与相关文献报道一致。

综上所述，对哮喘患儿给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，可取得理想的治疗效果，疗效高，住院时间及气喘、湿啰音、哮鸣音、咳嗽等症状缓解时间较短，值得推广。

参考文献：

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医用雾化治疗方法范文

[关键词]氧气驱动雾化；止喘；老年慢性喘息性支气管炎

[中图分类号]R562.2+1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2017）04（b）-0035-03

Effectanalysisofoxygen-drivenaerosolinhalationwithantiasthmaticdrugstreatingelderlychronicasthmaticbronchitis

HUANGHuiWANLinZOUHuai-yuWANMin-naWANJie-hua

ComprehensiveWardofCadre，People′sHospitalofYichunCityinJiangxiProvince，Yichun336000，China

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofoxygen-drivenaerosolinhalationwithantiasthmaticdrugstreatingelderlychronicasthmaticbronchitis.Methods140elderlypatientswithchronicasthmaticbronchitistreatedinourdepartmentfromOctober2015toNovember2016wereselectedasobjectandtheyweredividedintogroupA（n=70）andgroupB（n=70）accordingtothedifferentatomizationmethods.GroupBwastreatedwithultrasonicinhalation，whilegroupBwasdrivenbyoxygen.Thechangeofsputumvolumeandtherelieftimeofsymptoms（thetimeofimprovementofrespiratorysymptoms，thetimeofcoughandexpectoration，thewetnessofthelungs）werecomparedbetweentwogroupsaftertreatment.ResultsThechangeofsputumvolumeingroupBweresignificantlybetterthanthoseingroupA（exceptforthefourthday），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P

[Keywords]Oxygen-drivenatomization；Asthma；Elderlychronicasthmaticbronchitis

慢性喘息性支夤苎资呛粑系统疾病中较为常见的疾病，主要是由支气管和气管黏膜以及周围组织发生的慢性、非特异性的炎症。临床表现为咳嗽、咳痰并伴有喘息，对于这一类疾病，主要的治疗方法是促进患者有效地排出痰液，并控制痰液分泌[1]。氧化驱动雾化吸入是指将氧气作为气源，将间歇性的给养与传统的无话吸入结合在一起，同时加入止喘药物，可起到良好的消炎、祛痰的作用，而且操作方便、具有很高的安全性，能将止喘药物直达病灶，有效提高质量药物浓度，同时毒副作用小，利于疾病的康复[2]。本研究探讨氧气驱动雾化吸入止喘药物治疗老年慢性喘息性支气管炎的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年10月～2016年11月我院呼吸科收治的老年慢性喘息性支气管炎患者140例作为研究对象，根据止喘药物不同的雾化方法分为甲组和乙组，各70例。甲组中男性31例，女性39例；年龄51～74岁，平均（62.5±4.9）岁；病程1～7年，平均（3.8±2.9）年。乙组中男性29例，女性41例；年龄54～72岁，平均（61.4±5.3）岁；病程1～9年，平均（5.2±3.3）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经本院伦理委员会审批通过。纳入标准：①所有患者均符合老年慢性支气管炎的诊断标准；②所有患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：严重的肝、肾功能不全患者。

1.2治疗方法

所有患者均给予常规治疗，包括解痉平喘、抗感染的治疗，同时给予低流量、低浓度的吸氧[3]。甲组采用超声雾化吸入的方法，乙组采用氧气驱动的方法，氧流量为6L/min，治疗药物为硫酸特布他林5mg（阿斯利康制药有限公司；进口药品注册证号：H20140108）+吸入用布地奈德混悬液1～3mg（阿斯利康制药有限公司；进口药品注册证号：H20140475），每日2次，每次15min，连续治疗7d[4-5]。

1.3观察指标

比较两组患者在雾化治疗期间的痰量变化和各项临床症状好转的时间；观察两组患者在雾化治疗期间痰量的变化，以第1～5天为例。各项临床症状好转的时间：呼吸症状好转时间、咳嗽咳痰好转时间以及肺部湿音好转时间[6-7]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P

2结果

2.1两组患者雾化治疗期间痰量的比较

两组患者在雾化治疗后痰量逐渐增加，而乙组的增加幅度远大于甲组，乙组明显优于甲组，组间差异有统计学意义（P0.05）。乙组痰量第3天达到高峰，第4～5天下降，甲组痰量随时间增长逐渐增加（表1）。

2.2两组患者各项临床症状好转时间的比较

乙组患者各项临床症状好转时间均明显短于甲组，组间差异有统计学意义（P

3讨论

慢性喘息性的支气管炎是常见的呼吸系统疾病，主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难和气喘胸闷等，该病发病率较高、易反复发作且迁延不愈，如不能及时有效地治疗可发展至慢性肺源性心脏病，严重危害了患者的身心健康[8-9]。其发病机制目前还没有确定的说法，学者认为可能与患者气道内存在的慢性炎症有关，呼吸道由于受到炎症的作用而出现狭窄，在外界的刺激下而产生较强的收缩反应，严重影响患者的生活质量。在治疗该病中，常见的方法就是雾化吸入，而且，临床经验表明，采用氧化驱动雾化吸入止喘药物具有良好的效果[10-11]。

目前临床上较为常见的雾化方法包括超声雾化和氧气驱动雾化两种方式，超声雾化的原理是利用超声波的震动将液状的混合药物制成气化的溶胶微粒形式，而后再利用气溶胶特有的沉降作用和凝集作用，以及自身的流动性将药物吸入口腔和呼吸道直达肺泡，以起到改善呼吸功能、稀释痰液和解痉平喘的作用。而氧化驱动雾化的原理则是利用高压氧气的驱动作用，它能够将药物送至呼吸道以改善呼吸道的梗阻，并在呼吸道形成抗菌、抗感染的效果[12-13]。氧化驱动雾化吸入法是将化学治疗和物理治疗邮寄的结合，并起到消炎、止咳、解痉的作用。由于呼吸道是对外开放的，药物进过肺的吸收从而到达血液，这一段距离比较短，因此，药效发挥作用比较快，而且，雾化吸入的药物颗粒是比较小的分子物质，不会增加呼吸道阻力，能够使药物直接到达呼吸道，从而发挥更大的药物疗效[14-15]。

本研究中，对甲组患者实施超声雾化治疗，而对乙组的患者实施氧气驱动雾化治疗，尤其是对于一些情况比较严重的喘息性支气管炎的患者，由于呼吸道梗阻比较严重，缺氧的表现也比较严重，采用氧气驱动雾化治疗，不仅能将止喘药物更好地送达呼吸道，并促使其发挥作用，还能有效改善患者缺氧的症状[16-17]。本研究中所采用的平喘药物是硫酸特布他林和吸入用布地奈德混悬液，这类药物均可以对气道的平滑肌产生作用，并利用自身高度的选择性而使得起到的纤毛运动增强，可有效清除气道内的分泌物[6]。而雾化治疗中药物剂量比较小且局部浓度较高，能够在短时间内产生支气管的扩张效应，在临床治疗中发生恶心、呕吐等不良反应的患者较少，而且，药物起效比较快，因此深受患者的喜爱[18-19]。研究结果显示：对比两组患者雾化治疗期间痰量的变化，乙组明显优于甲组，组间差异有统计学意义（P

综上所述，氧气驱动雾化吸入止喘药物治疗老年慢性喘息性支气管炎，不仅可化痰止咳，还能有效保证患者氧气的吸入，从而改善患者的缺氧症状，起解痉平喘的作用，值得推广。

[参考文献]

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医用雾化治疗方法范文篇3

1资料与方法

1.1一般资料笔者所在医院2002年8月-2010年8月间，入院救治的120例喘息性肺炎患者。选入病例患者均有咳嗽、呼吸困难、双肺闻及啰音等临床表现，胸部放射性影像示肺部斑片状阴影，符合喘息性肺炎的诊断标准。其中男68例、女52例，平均年龄（10.1±2.0）个月，平均病程（2.1±1.0）d。将此120例患者根据其家属自愿的原则，随机分为常规治疗组及合并雾化治疗组（以下简称常规组、雾化组）。常规组60例，男33例、女27例，平均年龄（9.8±1.8）个月，平均病程为（2.2±0.9）d；雾化组60例，男35例、女25例，平均年龄（10.3±2.0）个月，平均病程为（2.0±1.1）d。两组患儿性别、年龄的组成以及病程、病态严重程度上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患儿均给予常规治疗，包括抗病毒、激素治疗、化痰止咳治疗及必要的抗炎治疗。雾化组在常规治疗基础上给予普米克联合可必特的雾化吸入治疗，雾化吸入剂配比为普米克2ml、可必特1ml、生理盐水2ml，持续治疗7d，同时在雾化吸入过程中加强各项相关护理[6]。

1.3观察指标观察并记录两组患儿在7d内的病程情况，包括喘鸣音消失的天数、咳嗽明显好转的天数以及肺部啰音消失的天数，并在7d治疗结束后评价治疗效果。疗效按以下标准分类。痊愈：主要症状、临床体征消失，体温恢复，胸部放射性片示肺内炎症明显吸收；有效：咳喘明显好转，发热明显减轻，胸部放射性片示肺内炎症明显吸收；好转：发热减轻，双肺仍可闻及少量干啰音；无效：7d以上症状、临床体征及胸片无明显改变或加重。其中痊愈和有效病例合计为满意病例。

1.4统计学处理使用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用（x±s）进行表示，行t检验，计数资料采用字2检验，P

2结果

2.1两组病例临床症状缓解时间对比两组病例的喘鸣音、肺部啰音消失天数和咳嗽明显缓解天数比较差异具有统计学意义（P

2.2治疗7d后，两组病例临床疗效对比治疗7d后，两组病例的治疗满意比较差异具有统计学意义（字2=4.502，P

3讨论

喘息性肺炎是儿科呼吸道感染疾病中的常见病，该病病程长，病情发展快，如不能及时有效的治疗往往对患儿造成很大伤害。在临床上，一般采用超声雾化吸入治疗方式[7]，即通过超声使药物雾化，这样药物可以通过呼吸道被吸入肺部深处，能够很快改善患者的通气、换气功能，有效的减缓病情、缓解患者痛苦[8]。且因为药物被雾化成微粒，使得药物接触面积增大，发挥作用速度快，且药量减少，降低毒副作用[9]。

普米克是肾上腺皮质激素，针对皮质醇受体有较高的结合力，具有很强的抗炎作用。通过雾化吸入达到全肺后，可充分抑制住气道中免疫细胞的生物活性，并可以减轻气道的炎症反应，缓解呼吸困难，改善因缺氧等问题引起的临床表现[10]。可必特是异丙托溴铵+硫酸沙丁胺醇的复方制剂，异丙托溴铵作为阿托品类衍生物，是一种具有很强选择性的抗胆碱药，能够选择性的对迷走神经进行抑制，因其可以释放出乙酰胆碱作用于气管平滑肌上的M受体，从而抑制住迷走神经的反射，松弛气道的平滑肌，产生解痉作用。硫酸沙丁胺醇则为β2受体激动剂，可以使气道平滑肌以及肥大细胞的表面β2受体兴奋，从而减少肥大细胞脱颗粒，进而阻止炎性介质的释放，使微小血管通透性降低，并使气道平滑肌松弛[11]。这两种药物联合应用可以产生协同作用，对肺部以及M、β2受体的作用叠加起来，取得更好的舒张支气管效果，能进一步缓解喘息等临床症状。

通过对笔者所在医院120例患儿分组治疗结果的统计发现，在治疗喘息性肺炎的过程中，在常规治疗的基础上加入普米克联合可必特的雾化吸入治疗可以对治疗效果有明显的提升，两组病例在治疗中及治疗后的效果均有差异，且均具有统计学意义（从喘鸣音消失天数、咳嗽明显缓解天数、肺部啰音消失的天数以及治疗后满意病例等几个方面比较，P

参考文献

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（收稿日期：2012-10-31）（本文编辑：李静）础上对雾化组的患儿加入普米克联合可必特的雾化吸入治疗，对比两组患者喘鸣音消失的天数、咳嗽明显好转的天数以及肺部啰音消失的天数，并对7d治疗结束后的疗效进行对比。结果：雾化组的治疗效果在上述各方面上均好于常规组，比较差异具有统计学意义（P