预防医学基本的任务范文篇1

第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。

第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。

医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。

第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。

第二章组织管理

第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。

第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。

其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。

第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

医院感染管理委员会的职责是：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。

第八条医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：（一）对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；（二）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；（三）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；（四）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；（五）对传染病的医院感染控制工作提供指导；（六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；（七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；（八）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；（九）参与抗菌药物临床应用的管理工作；（十）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；（十一）组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；（十二）完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

第九条卫生部成立医院感染预防与控制专家组，成员由医院感染管理、疾病控制、传染病学、临床检验、流行病学、消毒学、临床药学、护理学等专业的专家组成。主要职责是：（一）研究起草有关医院感染预防与控制、医院感染诊断的技术性标准和规范；（二）对全国医院感染预防与控制工作进行业务指导；（三）对全国医院感染发生状况及危险因素进行调查、分析；（四）对全国重大医院感染事件进行调查和业务指导；（五）完成卫生部交办的其他工作。

第十条省级人民政府卫生行政部门成立医院感染预防与控制专家组，负责指导本地区医院感染预防与控制的技术性工作。

第三章预防与控制

第十一条医疗机构应当按照有关医院感染管理的规章制度和技术规范，加强医院感染的预防与控制工作。

第十二条医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

第十三条医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。

第十四条医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。

第十五条医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。

第十六条医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。

第十七条医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。

医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。

第十八条医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：（一）5例以上医院感染暴发；（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

第十九条医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：（一）10例以上的医院感染暴发事件；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

第二十条医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

第二十一条医疗机构发生医院感染暴发时，所在地的疾病预防控制机构应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。

第二十二条卫生行政部门接到报告，应当根据情况指导医疗机构进行医院感染的调查和控制工作，并可以组织提供相应的技术支持。

第四章人员培训

第二十三条各级卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。

第二十四条省级人民政府卫生行政部门应当建立医院感染专业人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高医院感染专业人员的业务技术水平。

第二十五条医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。

第二十六条医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。

第二十七条医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。

第五章监督管理

第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当按照有关法律法规和本办法的规定，对所辖区域的医疗机构进行监督检查。

第二十九条对医疗机构监督检查的主要内容是：（一）医院感染管理的规章制度及落实情况；（二）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施；（三）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况；（四）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况；（五）现场检查。

第三十条卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，应当责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。

第三十一条医疗机构对卫生行政部门的检查、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

第六章罚则

第三十二条县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照本办法的规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责，造成严重后果的，对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以降级或者撤职的行政处分。

第三十三条医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：（一）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；（二）未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；（三）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；（四）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范；（五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核；（六）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。

预防医学基本的任务范文篇2

文章编号：1009-5519（2007）12-1891-02中图分类号：R19文献标识码：B

1乡村医生学历教育中预防医学教学要解决的主要问题

1.1乡村医生学历教育是我国国情的需要：近年来，医疗费用不断增长，已成为世界各国政府面临的一个重要挑战，为建立适应市场经济及农村经济社会的农村三级医疗卫生保健网，解决农民基本医疗和卫生保健问题，解决农民“看病难，看病贵”的问题，使农民享受到与经济发展相适应的基本卫生保健服务，保障农民健康水平及生活质量，卫生部一再要求加强乡村医生在岗培训及学历教育。

1.2乡村医生的特点：（1）作为直接担负广大农民医疗、预防及保健任务，是农村三级卫生保健网的基础。（2）基础知识较差，业务水平偏低。据资料显示，我国现有乡村医生中，具有正规中专以上学历的仅占22.7%，相当一部分是农村土生土长的赤脚医生，他们对一些传染病和流行病的诊疗技术知之较少，看病开错药、打错针、延误病情的事时有发生。（3）大多数没有固定工资，来学校上课不但没有收入，还要花去一笔不小的费用，所以，他们参加的积极性不高，理论知识及临床实践经验提高不快，看病多凭经验。

1.3乡村医生学历教育中预防医学教学要解决的主要问题：（1）应注重不良环境（包括自然环境和社会环境）因素的健康教育、健康促进和健康保护作用的教育。（2）面对乡村医生的预防医学教学中应注重社区卫生服务资料收集、整理与分析的教育。（3）应加强常见传染病和可能新发传染病的有关知识教育。（4）应注重常见的慢性非传染性疾病的三级预防的教育。

2乡村医生学历教育中预防医学课程设置

为适合乡村医生的需要，我们使用卫生部规划教材《预防医学》（第一版，全国成人高等医学学历教育教材）为授课的主要参考书，总授课为40学时。面向乡村医生的教学目的是学以致用，重点讲授实用性内容，并加强与社区卫生服务管理及全科医学的学科联系，适当增加或删除部分内容。

3教学改革措施

3.1多采用社区典型案例分析形式，发挥学生的主体作用，培养学生独立解决问题和终生学习的能力。预防医学是一门应用学科，要实现其教学任务，必须改变传统的单一的课堂讲授方法，鼓励学生主动学习，发挥学生的主体作用，同时，为了提高乡村医生对预防医学的学习兴趣和培养他们解决预防医学实际问题的能力，在课堂教学方法上，采用案例教学方法，引用与社区相关的典型案例进行分析。这样不仅增加了学生的学习兴趣，同时也调动了他们学习的主动性，收到了良好的效果。

3.2应用先进的多媒体电化教学手段，提高预防医学教学的效率：应用电视录像、幻灯、投影、Powerpoint及CAI课件等直观教学及计算机的辅助教学。如在讲解大气污染、室内污染和水体污染的来源、对健康的危害及预防措施时，通过观看录像，将现场搬到课堂，形象生动直观，学生观看后印象深刻；又如在讲解均数的计算时，略去均数公式的推导过程及计算过程，重点讲解资料类型的判断及如何选择合适的统计指标，直接使用计算机计算统计指标，避免人工计算的繁琐，使学生在最短的时间内学到最实用的知识，提高学生计算机综合运用能力和资料分析的实际操作能力。同时逐渐开展网络教育，对农村社区常见病的三级预防，书本只简单介绍恶性肿瘤和心血管疾病的预防，实际上在农村社区还存在如糖尿病、高血压、慢性胃炎等慢性非传染性疾病以及常见的呼吸道传染病、消化道传染病等，利用网络的优势，参阅大量资料，把农村常见病的三级预防措施通过网络向同学展示，并定期作案例讨论，务求学生学到实用的知识。

3.3定期开展知识讲座，提高学生应付公共卫生事件的能力

3.3.1新生入学时进行社区卫生服务观思想教育，贯彻全科医学理念，认识社区初级卫生保健及预防医学在医学教育中的地位，使学生认识到乡村医生不仅仅是治疗疾病，而是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务[1]，明确学习目的和未来肩负的使命，以饱满的学习热情和兴趣投入到今后的学习中去。

3.3.2在学习过程中，每学期开展1~2次知识讲座，提高乡村医生处理社区常见疾病及应付公共卫生事件的能力。

预防医学基本的任务范文篇3

，公共卫生，流行病预防和控制，

关于完善流行病预防和控制体系和机制的思考，南京医科大学全球卫生中心，南京医科大学

2019年冠状病毒病（COVID－19）的爆发打破了对中国经济和社会的老虎式影响这文章分析这个系统和机械装置在…上流行病预防和控制在里面中国，以及提议对策到改进中国的平民的健康统治能力：提高相关的法律和法规，改革这个流行病预防和控制组织系统，改进这个流行病预防和控制职业的容量建筑物机制，建立快的回答机械装置对于健康机构’流行病预防和控制、新型冠状病毒肺炎引起的新型冠状病毒感染和新型冠状病毒感染、早期、预警、急诊科的疫情反应机制，带来了巨大的感染。对中国经济和社会的影响。疫情初期存在应急反应滞后、应对措施不力等问题。此外，新型冠状病毒本身也感染了力强，导致疫情迅速蔓延到全国[1]，这是继2003年《非典》疫情之后的又一惨痛教训。它需要在痛苦中思考痛苦和深刻的反思。在2022年中央全面深化改革委员会的演讲中首次指出：“对抗新型冠状病毒肺炎的斗争是国家治理体系和治理能力的重大考验。研究加强疫情防控，从体制机制上创新完善重大疫情防控措施，完善国家突发公共卫生事件管理体系，提高应对重大突发公共卫生事件的能力。"完善重大疫情防控体系和机制,是提高我国公共卫生治理能力的基础和根本措施。

一般来说，“体制”是指相关的组织形式体系，包括法律确定的正式关系体系和组织之间的权利和责任划分，“机制”是指组织之间或工作系统的一部分之间相互作用的过程和模式[2].本文所述的防疫体系是指与防疫有关的法律体系和组织体系设置体系，其核心是责任分工以及相关责任主体之间的权力关系，对应机制是指针对现有防疫体系和机制暴露出的问题和不足，与防疫相关的具体运行制度，如运行原则和方法等，要深入思考,总结经验,吸取教训,尽快改革完善,从源头上杜绝这类问题的再次发生。根据现有的信息报道，结合作者的工作经验和观察，本文提出以下思路和建议，以推动相关分析和研究探讨，推动国家重大疫情防控体系和机制的完善。

“国务院卫生行政部门大学和省、自治区、直辖市应根据传染病发生和流行趋势的预测，及时传染病预警，并根据情况予以公布“新冠状病毒肺炎的主体是国务院卫生行政部门和省人民政府。预警机构设置过高，突出了新冠肺炎防控中的这一劣势，疫情的公布需要经过多层次报告、专家评审和领导审批的过程，防疫治病是分秒必争的事。建议将预警机制的启动权下放。此外，文章没有提及疑似传染病的预警公告，这将导致疑似传染病或原因不明的传染病发生时的流程更加繁琐和漫长，包括因担心错误和对错误负责等各种担忧而造成的延误。因此，对疑似传染病的预警机制也应予以补充和完善。

在本法第38条中规定：“国务院卫生行政部门定期全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市卫生行政部门定期公布本行政区域内传染病疫情信息。当传染病暴发流行时，国务院卫生行政部门负责向公众传染病疫情信息，并可授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门在本行政区域内传染病疫情信息。“疫情信息披露的主体限制也太高。建议授权地级疾病预防控制中心（以下简称CDC）或地级卫生行政部门独立决定向公众公布本行政区域内的传染病疫情信息。

在2007年的《中华人民共和国突发事件应对法》第3条提到“公共卫生事件”被列为紧急事件。该法第42条规定：国家建立健全突发事件预警系统。可预警的自然灾害、事故灾害和公共卫生事件的预警级别，根据突发事件的紧迫性、发展趋势和可能造成的危害，分为一级、二级、三级和四级。它们分别以红色、橙色、黄色和蓝色标记，I级最高数量预警级别的分类根据该法第43条，预警的主体为地方各级人民政府县级或县级以上根据有关法律、行政法规和国务院规定的权限和程序，本级预警，决定并宣布有关地区进入预警期，并向上一级人民政府报告，必要时跳级，并向当地驻军和可能受到威胁的相邻或相关地区的人民政府报告。"然而,新传染病或疑似传染病的预警级别划分并无可操作的标准。如果仍然遵循预警级别的划分标准，则应由国务院或国务院确定的“部门制定”由国家部门研究确定，时间肯定不能满足快速应急响应的要求。

在2011年颁布的《突发公共卫生事件应急条例》相对宏观，其第25条规定：国家建立应急信息制度。国务院卫生行政部门负责向社会紧急信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市卫生行政部门向社会发放本行政区域内的最后一顿饭。"因此,

认为,现行有关疫情防控的法律法规比较宏观,细节不规范,可操作性不强。建议国家进一步细化补充相关规定，增强可操作性和指导性。

称中国为“非典”，在2003年《传染病网络直报系统》成立后，流行（NDRS）时医学界机构发现法定报告传染病的案件，应根据规定通过网络系统直接报告。各级疾病预防控制中心可以根据其权限查看网络报告的病例，并逐级审查。但在实践中，临床医生发现传染病确诊病例时，往往先向感染科或医务科报告，主管部门领导向医院领导报告，医院组织专家进行会诊和调查，并向当地疾控中心和卫生行政部门报告。一般情况下，医院疫情管理人员只有在确诊并获得主管部门同意后，才能完成在线直报。相关研究还表明，所有社区卫生服务机构尚未获得在线直接报告权[3]。科学确定传染病疫情需要一定的时间。在此之前，县级以上人民政府应将其视为ALP，并根据属地原则采取积极有效的预警措施，包括及时、准确和充分的信息披露。赋予基层决策者一定的应急决策权，进一步明确对地方政府的授权，依法建立一定程度的基层治理容错纠错机制，充分发挥地方政府和基层组织一线工作人员的积极性和主动性，明确和完善县级以上人民政府的应急和预警机制。同时，建议相关法律法规进一步明确新发或不明原因传染病临床诊断病例的报告标准和流程，并给予相应的指导业务部门或一线医生有一定的网络直报自主权。如果医生发现可能有传染病的暴发和流行，或者潜在的突发公共卫生事件，如性疾病，原因不明，经科内专家咨询确定后，可以直接在网络直报系统中报告，从而克服网络直报系统在报备阶段出现的故障或延迟。

。

·

（

）建议将国家疾病预防控制中心的机关和办公室设为行政单位（可与现有的国家疾病控制和预防局合并，并参照国家食品药品监督管理总局或国家中医药管理局大学的模式升级为行政级别）、其下属的传染病预防控制所、，病毒病预防控制所等直属单位，由于专业性强和相关研究的需要，事业单位的原有性质可以继续保留。省级疾病预防控制中心参照国家疾病预防控制中心设立。地级以下疾病预防控制中心的属地管理模式不变，但由事业单位改为行政单位。根据当地实际情况和工作需要，可在部分地级市疾控中心设立下属事业单位，从事相关研究、实验室检测等工作。

的另一个计划是在上述将各级疾病预防控制中心转变为行政单位的基础上，将领土管理转变为垂直管理。如果垂直管理的实施担心改革范围过大，地市级及以下疾控中心可以先从属地管理改为垂直管理。一方面，可以避免疾病预防控制职能部门由上级主管另一方面，也可以摆脱地方政府的制约，有利于集中优势资源，提高资源利用效率和疫情防控效率。资源过于分散,不强,不利于防疫。

在改革疾病控制机构的同时,还应赋予各级疾病预防控制中心相应的权力,如信息权,行政处罚权,小范围采取必要隔离措施的权力,，除了向地级市疾控中心当地疫情的权力。它不应局限于收集、分析和报告数据，而应在政策、制度和财务方面给予足够的独立权力和支持。

（二）加强医疗机构防疫应急体系建设

的医疗机构是防疫的第一线，往往是发现病例的第一地点。加强医疗机构防疫应急体系建设十分重要。目前，医疗机构基本建立了卫生应急管理制度，包括应急值班（待命）制度、传染病报告制度、突发公共卫生事件监测报告制度等，但也存在着科室隔离建设不规范、科室管理不规范、科室管理不规范、科室管理不规范、科室管理不规范等问题，人员和设施配置不足、应急响应速度不足、无症状监测信息共享平台等[3,4]。建议的措施如下。（1）加强医疗机构防疫相关部门的规范化建设。在武汉地区这种新型冠状病毒肺炎爆发中，许多医院在急诊科和呼吸科没有必要的防护设备和缓冲区，临时的结构或改变。在防护服中往往很难达到标准的要求。一些医院甚至找不到单独的入口和出口，无法将污染区与洁净区（或无菌区）分开，也找不到相对独立的隔离病房、病房或建筑物。因此，除指定传染病医院外，其他医院应充分考虑未来医院辖区和科室空间布局和建筑设计的防疫需求，使疫情一旦发生，可以立即对患者进行集中隔离，以避免传染病的传播。（2）加强医疗机构防疫设施设备配置和实验室建设。根据前卫生部办公室的《急性呼吸道住院重症感染病例哨点监测计划》（2011年版），“急性呼吸道住院严重感染病例的病原学监测实验室必须是生物安全实验室或以上”[5]在新型冠状病毒肺炎暴发流行中，疑似病人的快速诊断和及时隔离治疗受到试验条件的限制，建议在市级相关医疗机构加强防疫应急检测机构和急诊科应急资源。合理配置控制权加强地方定点医院的规划、布局和建设，平时也可作为社区基本医疗卫生服务场所，平战结合，提高资源利用效率R

（1）完善防疫人才队伍建设机制

1.完善疾病控制系统专业人员的培训和激励机制。

的疾病控制部门不断扩大职能，并日益完善任务繁重，但工资普遍低于当地公务员的平均水平。建议公务员职务与职级并行制度将疾病控制系统改为行政单位或参与公共管理后实施，进一步拓宽晋升渠道，降低人员流动风险。对不能转为行政单位的下属研究机构和检验机构，鼓励疾病预防控制中心在完成政府强制性工作的同时，利用检验检测技术为社会提供技术服务。根据

2号中央《两个允许》，服务收入由整个单位使用。完善医疗机构防疫人员激励机制

防疫相关部门通常属于边缘部门，专业人员一般不愿意去。我们应该通过增加岗位补贴、政府购买服务项目、专门的职称晋升渠道等措施来完善相应的激励机制完善基层疾病预防控制机构基础设施建设机制

疫情凸显了基层疾病预防控制机构缺乏防疫服务能力，其中设施设备配置也是一个短板。要加强疾病预防控制机构的基础设施建设，如检测实验室、仪器设备等硬件设备，特别是要加强基层疾病预防控制机构的基础设施建设，提高重大传染病和突发公共卫生事件的快速反应能力和疾病防控服务能力。完善相应的长效建设机制，避免领导班子变动和人员变动对长效建设的影响投资基层机构，确保基层疾病控制机构的基础设施定期更新。

。一般来说，发现病例主要是在医疗机构，疾病预防控制中心确定了不明原因传染病的病原体。疾病预防控制中心与医院在沟通、联系、协调、合作等方面存在距离、人员、决策机制等问题，容易出现反应滞后、协调不力等问题。此外，医院信息管理系统（HIS系统）没有实现与国家传染病网络直接报告系统的连接和信息集成，这也增加了传染病报告的负担[6]。建议加强医疗防控与疫情防控的整合，如疾控中心与医院合建实验室、建立医院HIS系统、传染病网络直报系统之间的有效衔接，建立两类机构之间的项目合作共建机制和人员合作交流机制，建立更加快捷便捷的医防一体化疫情应对机制。

（II）完善医疗卫生系统的分级诊疗和合作反应机制

由于疫情的爆发，大量疑似患者在医院等待了很长时间，强调需要加强分级诊疗和医疗卫生系统的合作。建议在和平时期加强卫生应急系统建设，特别是基层医疗系统的应急能力建设，包括人员队伍、基础医疗设施和应急设备建设，建立分级诊疗、网格化管理的疫情应急体系，发挥分级诊疗协作功能，提高疫情防控能力。

（三）建立科学的疑似感染病例隔离和防控机制

疫情的传播与未能在早期及时有效隔离大量疑似感染病例有关。随后,由于疫情迅速蔓延,当地医疗资源远不足以应对,形成了一段时间的恶性循环,造成疫情难以控制的复杂局面。因此，有必要建立健全聚合病例早期识别和科学隔离防控实施机制，为医疗机构和医务人员制定具体、可操作的实施细则。此外，由于它是一种新的传染病，对该疾病的了解需要一个过程。疫情爆发初期病例确认流程和标准的制定不完善，对及时发现感染病例、疑似感染病例和隔离治疗有一定影响。建议今后要借鉴后期的整改措施和经验，建立快速合理的病例筛查机制和科学的分类集中管理措施，形成可供借鉴的科学隔离防控机制。

既有医疗卫生系统的快速反应，又有快速的集中指挥调度和具体的应急执行力量。《短板》存在于任何方面或环节，整体防治效果将产生“木桶效应”。国家突发公共卫生事件应急预案地区主要是宏观指导。建议地方政府制定详细、可操作的地方高山应急计划，提高地方政府的治理水平，提前规划，安排防灾，以更高效的应急机制和更扎实的应急计划应对未来的疫情。具体建议如下。

（一）完善疫情监测和预警机制。

许多医院的医生忙于疾病的诊断和治疗，害怕麻烦，缺乏责任感或容易忽视传染病的报告[7]。需要建立一套奖惩机制和容错机制，鼓励临床医生和医院积极上报可疑病例信息，惩罚任何迟报和隐瞒，完善各级审计机制，确保有效的容错和纠正，容忍专业理解中的误报，坚持“宁错务漏”原则，提高一线人员报告潜在疫情风险事件的主动性和积极性。相关突发公共卫生事件应急管理部门应重点关注可疑病例的发现、评估和信息、聚集感染的发生和发展，明确具体职能分工、相互关系和防控任务，完善疫情监测预警机制，加强对风险因素和发展变化的跟踪、检测、评估和及时提醒公众做好防疫准备，加强防控，避免疫情蔓延。

（二）完善防疫应急联动机制

政府应完善防疫应急联动机制，将组织、人员、信息、技术等资源有机衔接、整合，根据应急管理需要配备物资和资金，形成联合防控。建立防疫应急管理主体流程，尽可能明确和规范各级政府、职能部门、企事业单位、基层社区和居民的应急责任和义务，形成应急社会联动网络。

（三）完善应对突发事件的应急实施机制

应总结和借鉴武汉疫情防控应急实施中的经验教训，完善应对突发事件的应急实施机制。在疫情爆发时，要充分利用互联网技术和平台的优势，充分利用发达的物流和电子商务在数据信息和专业效率方面的优势，进行大量防疫物资的调拨和发放，充分发挥专业公司实力，联合作战，迅速建立应急大数据指挥平台、应急物流指挥平台、应急物资保障（电子商务）平台等应急大数据智能调度平台，等，以提高应对疫情和其他突发公共卫生事件的应急指挥和执行效率。

（四）改进信息而舆论引导机制在新媒体时代，迫切需要建立一个合适的地方疫情信息机制和舆论引导机制。建议进一步明确和完善新发未知和疑似传染病信息报告标准，并授权当地疾控中心和医疗机构其所在地区或单位的疑似传染病和聚合传染病病例信息。建立与媒体的沟通联络机制，完善信息披露，确保疫情信息的及时披露和交流，克服基于《避免恐慌》和《影响稳定》的各种不合理行为或违法现象，通过及时、客观的信息积极引导舆论方向。

参考

[1]中国疾病预防控制中心新冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学小组。新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J]。中华流行病学杂志，2022年，41（2）：145-151

[2]李松林。制度与机制：概念比较及其改革意义——兼论与制度的关系[J]。领导科学（理论版），2019（6）：19-22

[3]倪云卫、万华杰、甘志远。南宁市基层医疗卫生机构传染病报告和治疗现状调查[J]。中国普通医学，2011，14（8）：2647-2651

[4]林玫，王鑫，梁大斌。症状监测在新发传染病和疫情预警中的应用进展[J]。中华预防医学杂志，2015，49（7）：659-664

[5]卫生部办公室。急性呼吸道严重感染住院病例的哨兵监测方案（2011年版）[Z]。2011年，

·

预防医学基本的任务范文篇4

因此，提出了建立社区心理卫生三级预防模式的设想，并认为坚持预防为主，建立社区心理卫生三级与模式既是社区护理的重要内容，也将有效促进医学模式的科学发展，应是今后的发展趋势。

【关键词】社区心理卫生三级预防社区卫生服务

社区心理卫生服务是以政府为主导、以社区为基础、以提高全体居民心理健康水平为根本目标的基层卫生服务项目，是社区卫生服务发展的方向之一[1]。浙江省从2005年8月全面实施农民健康工程，大力加强农村公共卫生服务。乡镇卫生院及时建立了社区责任医生制度，按照每服务1500～2000人口的标准配备一名社区责任医生及或护士。我们在具体的服务内容中，对高血压、糖尿病等慢性病及残疾人等重点对象开展定期随访管理，同时把心理卫生服务的内容有机地融入到社区卫生服务的整体框架中，通过社区心理护理拉近医护人员和受服务人群之间的距离，有效促进了患者的社区康复，取得了满意效果。现将社区心理卫生三级预防模式的设想建议如下，供大家参考。

1心理卫生服务三级预防的概念

心理卫生运动的持续发展使人们对心理卫生认识不断深化，从而提出了心理卫生的“三级预防理论”。一级预防是指向人们提供心理卫生知识，防止和减少心理疾病的发生。二级预防是及早发现心理疾病并提供心理和医学干预。三级预防是防止精神异常转为慢性，使患者尽快回到社会生产和独立自主的生活中来，同时对已进入慢性期的病人设法减轻其残疾程度，适当提高他们的社会适应能力[2]。“三级预防”的方针把防和治结合起来，对心理卫生研究和实践具有重要的指导意义。

2三级预防模式的组织管理

社区心理卫生三级预防模式是基于疾病的三级预防理论，按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，以政府及其相关部门为主导，以社区卫生服务机构为基础，以街道、居委会等社区为依托，以社区责任医师或护士服务为业务骨干，以心理卫生知识宣教、心理咨询、心理健康普查与建档、精神疾病的社区康复为主要内容的社区心理卫生服务综合模式。通过三级预防模式，变被动服务为主动服务，变单一服务为综合服务，变服务病人为服务全人群，变间断服务为连续服务，提供包括心理卫生服务在内的全面、有效、价廉、质优、连续、综合的社区卫生服务。

2.1组建心理卫生工作领导小组：由政府牵头，综合卫生、教育、民政等相关部门组成，安排所需经费，制定相关政策。从人力、财力、物力等方面提供保障，为心理卫生服务的科学发展搭建坚实的平台。

2.2业务管理机构分级

2.2.1三级业务机构：以市级心理卫生中心为第三级干预网络，其基本功能是为二级服务网络和辖区内的各级单位提供心理卫生服务技术支持，开展高层次的心理卫生干预研究，制定心理卫生服务发展规划。

2.2.2二级业务机构：社区卫生服务中心为第二级干预网络：与街道、居委会等社区相互合作，履行社区心理卫生服务的工作职责。

2.2.3一级业务机构：社区卫生服务站为第一级干预网络：以社区医师或护士为业务骨干，与社区干部协作，指导开展心理卫生知识宣教、心理健康普查，发挥居委会社区健康促进组织的作用，调动社区居民的自我心理防卫功能，使其成为社区卫生服务机构与居民之间的桥梁。有条件的地方可以尝试将村卫生室纳入第一级干预网络。

3运行模式

社区心理卫生三级干预模式需要社区卫生服务与社区管理工作的高度结合，通过因地制宜的网络模式促进社区心理卫生服务的可持续发展。三级模式是多层次、立体性、互动性的综合模式，其运行从三个层面进行。

3.1一级干预网络

一级干预网络是由社区卫生服务站责任医师团队和社区居委会的工作人员、志愿者和民间团体共同组成的心理卫生宣教工作队伍，结合具体的公共卫生服务，通过社区心理卫生宣传专栏、宣传资料发放、举办讲座等形式宣传普及心理卫生知识，提高社区居民的心理卫生知识知晓率和保健意识，加强社区和谐心理环境建设，尽可能消除产生心理障碍的原因。同时开展社区心理健康普查、建档，收集辖区居民的心理卫生信息，科学评估社区整体心理健康水平，动态掌握整个社区居民的心理健康状况。对重点对象进行跟踪随访，及时联络和上报二级干预网络—社区卫生服务中心。

3.2二级干预网络

二级干预网络是以社区卫生服务中心为依托，由社区培养的具备国家心理咨询师执业资格的医务人员、三级干预网络下派到社区的专业人员、志愿者组成的专业服务团队。将心理卫生服务有机的整合到社区卫生服务中，通过由心理卫生知识的社区医务人员的诊疗活动，开展心理咨询、心理测量，对心理问题和心理疾病能早发现、早诊断、早干预。通过专业的心理干预，使社区中有心理障碍的群体得到及时的疏导、调整，预防更严重心理障碍的产生。二级干预网络具备了鉴别心理问题和心理疾病的能力，承担社区心理卫生疾病的双向转诊功能。

3.3三级干预网络

三级干预网络是以市级精神病专科医院、市级心理卫生协会为依托，由具有医学和心理学专业知识的精神科医师、心理医师组成的专业咨询、治疗团队，承担对二级干预网络进行系统的业务指导职责，接受二级干预网络转诊的心理疾病患者进行治疗，将恢复期病人转回社区，建立家庭病床，定期回访，指导家庭康复和维持治疗，并帮助病人进行心理社会功能训练。

在借鉴国内外相关社区心理卫生服务工作经验的基础上，结合我国的社区卫生现状，我们认为坚持预防为主，建立社区心理卫生三级预防模式应是今后的发展趋势[3]。将心理卫生宣传教育活动与个别心理卫生服务相结合，不断提高社区居民对心理健康重要性的认识，满足居民对心理卫生的需要，降低心理精神疾病的医疗成本，既是社区护理的重要内容，也将有效促进医学模式的科学发展。

参考文献

[1]李春玉．社区护理学[m]．北京：人民卫生出版社，2005：1-11.

预防医学基本的任务范文1篇5

一、指导思想

认真学习贯彻党的十精神，坚持以人为本，全面贯彻落实科学发展观，以巩固我县国家卫生县城创建成果为契机，以深化医药卫生体制改革，加快卫生事业发展为目标，坚持“统一领导，全民参与，层层落实，上下联动”的工作机制，按照县委、县政府和国家卫生县城管理指挥部要求，精心组织，广泛动员，全面完成各项工作任务。

二、具体措施

（一）大力开展健康教育活动，提高居民健康知识知晓率。

在现有的国家基本公共卫生服务网络基础上，充分利用4月7日“世界卫生日”、4月25日“全国儿童预防接种宣传日”、4月26日“全国疟疾日”等卫生节日在全县各乡镇开展卫生宣传咨询活动和健康知识讲座，为全县居民提供不少于12种内容健康教育印刷资料，在全县各医疗单位的门诊候诊区、观察室、健康教育室等场所或宣传活动现场播放音像资料。在乡镇卫生院及村卫生室设置健康教育宣传专栏，全年不少于6期。各医疗单位医务人员在提供门诊医疗、住院服务、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育,努力提高病人的健康知识普及率和覆盖面，确保病人卫生知识知晓率≥80%以上。

（二）强化公共场所卫生监督工作，确保公共场所卫生安全。

认真贯彻国务院《公共场所卫生管理条例》等法律法规，继续深入贯彻落实《公共场所卫生管理条例实施细则》和《省公共场所卫生管理办法》及其相关配套文件的规定要求，以专项整治为抓手，加大集中式供水和二次供水单位、公共场所经营行业、景区、学校等公共场所的卫生监管力度，指导督促其完善卫生设施，规范操作流程，确保公共场所卫生证照齐全，监测记录上墙，卫生达标。继续开展公共场所卫生专项监督检查活动和提升游客满意度专项整治活动，加强辖区内各类公共场所的指导服务，督促公共场所经营单位配备完善公共场所消毒设施、卫生设施，加强对公共用品用具的消毒管理，进一步规范了各类公共场所的卫生秩序，树立了县的良好旅游形象。

（三）巩固传染病管理，加强预防接种工作，杜绝传染病暴发和流行。

认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，落实《医院感染管理办法》，加快疾病预防控制机构建设步伐，继续健全和完善医院感染控制、疫情登记报告制度，依法做好疫情报告工作，做到法定传染病无漏报、迟报。加强对传染病、医院感染暴发事件、突发公共卫生事件规范报告和处理。县纺医院设立传染病预检分诊点和专科门诊，规范开展预检分诊、发热门诊和肠道门诊。医源性污水的处理排放符合国家有关规定。医疗、危险废弃物按照国家有关规定统一贮存、处理。认真实施国家免疫规划项目，儿童免疫规划每种疫苗接种率大于90％以上。预防接种建证、建卡率大于98%以上，全县接种门诊全部达到免疫规划合格接种门诊标准，接种人员全部具有接种人员执业资格证和上岗证。巩固和完善规范化预防接种门诊建设，掌握辖区内0-6岁儿童人口（包括外地儿童和超生儿童）基础资料和流动儿童信息，并登记建立预防接种证卡及儿童流进流出记载；建立健全计免制度，规范计免接种操作，各接种单位实行每月8天接种制，按照《预防接种工作规范》要求，接种不少于8天接种制，做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效报损登记。发现预防接种中的疑似异常反应，及时向县疾控中心报告并协助疾控中心进行调查处理。

（四）大力推进社区卫生服务工作，逐步实现城乡居民公共卫生服务均等化。

逐步完善社区卫生服务建设，按照区域卫生发展规划，整合城乡医疗卫生资源，重点以完善社区医生、驻村医生等多种形式的“责任医生工作制度”和“社区管理、全科服务、乡村一体”的服务模式。一是落实公共卫生任务，坚持预防为主的方针，切实承担社区公共卫生任务。全面建立家庭健康档案，每年筛选1至2种重点疾病实施社区强化干预行动；加强健康教育和健康促进，建立健康教育制度，普及社区居民疾病预防保健知识，倡导科学、文明、健康的生活方式；做好老年人、孕产妇、儿童、精神病人等重点人群的健康管理，实施高血压、糖尿病、心脑血管病和恶性肿瘤等重点慢性病的随访和管理，加强计划免疫、妇幼保健和精神卫生等工作；重点控制严重危害社区居民健康的传染病，承担传染病报告、家庭隔离消毒指导、疫情现场处置等工作；协助开展公共卫生突发事件应急救治和公共卫生监督管理等工作；整合卫生服务资源，促进计划生育技术服务、残疾康复等工作在社区中开展。二是提供基本医疗服务。开展全科医疗服务，切实承担社区常见病、多发病、诊断明确的慢性病等的诊治工作，提供慢性病人、伤残和肿瘤康复病人等后续住院治疗服务。发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用，配备中医药专业技术人才，推广和应用社区中医药适用技术，提供简、便、验、廉的特色服务。积极利用中医药资源，应用中医药适宜技术，充分发挥中医药的特色优势。建立健全与服务功能相适应的辅助科室和后勤保障体系，确保“六位一体”服务的落实和社区责任团队服务的开展。

三、工作要求

（一）实行“一把手”负责制，按时保质完成巩固国卫工作任务。各医疗卫生单位要统一思想，提高认识，要通过宣传培训等多种形式，在本单位职工中宣传巩固国家卫生县城的重大意义，确保各项工作任务保质保量完成。

预防医学基本的任务范文1篇6

第一条为加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力，保障人民身体健康和生命安全，促进社会稳定与经济发展，特制定本规定。

第二条疾病预防控制体系建设的重点是：加强国家、省、设区的市、县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。

第三条疾病预防控制体系建设，遵循“统筹规划、整合资源，明确职责、提高效能，城乡兼顾、健全体系”的原则，坚持基础设施建设与完善运行管理机制相结合，加强疾病预防控制机构和队伍建设，建立稳定的经费保障体系，保证疾病预防控制工作落实。

第四条卫生部会同有关部门负责全国疾病预防控制体系建设的规划与指导，负责国家疾病预防控制机构的管理，指导各级疾病预防控制机构的建设工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区疾病预防控制体系建设的规划指导，管理疾病预防控制机构，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力。发挥辖区内各级各类医疗机构的作用，提高辖区疾病预防控制的综合能力。

第五条疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下开展职能范围内的疾病预防控制工作，承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构下达的各项工作任务。

第六条各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定，承担相应的疾病预防控制工作。

第七条城乡基层预防保健组织接受所在辖区疾病预防控制机构的指导，具体落实疾病预防控制任务。

第八条国家组织开展疾病预防控制应用研究和技术创新工作，鼓励、支持开展疾病预防控制有关科学技术的国际交流与合作。

第二章疾病预防控制机构设置与职责

第九条疾病预防控制机构分为部级、省级、设区的市级和县级四级。

第十条各级疾病预防控制机构应当根据疾病预防控制专业特点与功能定位，以及本地区疾病预防控制的具体实际，明确职责和任务，合理设置内设机构。

疾病预防控制机构必须健全机制，规范管理，认真履行自身的职责，在各自的职责范围内开展疾病预防控制工作。

第十一条疾病预防控制机构的职能是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。

第十二条部级疾病预防控制机构主要职责为：

（一）实施全国重大疾病预防控制工作规划，开展质量检查和效果评估；组织实施全国性重大疾病监测、预测、调查、处理，研究全国重大疾病与公共卫生问题发生发展规律和预防控制策略；

（二）建立突发公共卫生事件监测与预警机制，指导和参与地方传染病疫情和重大突发公共卫生事件调查处理，参加特大突发公共卫生事件的处理工作；

（三）开展免疫规划策略研究和实施效果评价，对预防性生物制品应用提供技术指导；

（四）建立质量控制体系，促进全国公共卫生检验工作规范化；负责国家疾病预防控制实验室网络技术管理和菌毒种保存管理；

（五）建立部级疾病预防控制信息网络平台，管理全国疫情、突发公共卫生事件和健康危害因素等相关公共卫生信息网络；

（六）建立食品卫生安全、职业卫生、放射卫生和环境卫生等公共卫生危险性评价、监测和预警体系，研究和推广安全性评价新技术、新方法；

（七）组织实施国家健康教育与健康促进项目；

（八）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，负责指导全国职业病诊断鉴定工作；

（九）负责疾病预防控制高级专业技术人员技术培训和省级疾病预防控制机构业务考核；为各级疾病预防控制机构指导医疗机构开展传染病防治工作提供规范性指导；

（十）开展疾病预防控制应用性科学研究，开发和推广先进技术；拟订国家公共卫生相关标准。

第十三条省级疾病预防控制机构主要职责为：

（一）完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施本省疾病预防控制规划、方案，对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警；实施辖区免疫规划方案与计划，负责预防性生物制品使用管理；开展疫苗使用效果评价，参与重大免疫接种异常反应及事故处置；

（二）组建应急处理队伍，指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处置；

（三）开展病原微生物检验检测及毒物与污染物的检验鉴定和毒理学检验，负责辖区内疾病预防控制实验室质量控制；

（四）建设省级网络信息平台，管理全省疫情及相关公共卫生信息网络；

（五）组织开展公共卫生健康危害因素监测，开展卫生学评价和干预；按照国家统一部署，组织开展食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域危险性评价、监测和预警工作；

（六）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，承担辖区内职业病诊断鉴定工作；

（七）指导全省健康教育与健康促进和社区卫生服务工作；

（八）开展对设区的市级、县级疾病预防控制机构的业务指导和人员培训；组织实施设区的市级、县级疾病预防控制机构业务考核；规范指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作；

（九）参与开展疾病预防控制应用性科学研究，推广先进技术；参与拟订国家公共卫生相关标准。

第十四条设区的市级疾病预防控制机构主要职责为：

（一）完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施疾病预防控制规划、方案，组织开展本地疾病暴发调查处理和报告；负责辖区内预防性生物制品管理，组织、实施预防接种工作；

（二）调查突发公共卫生事件的危险因素，实施控制措施；

（三）开展常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定；

（四）开展疾病监测和食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域健康危害因素监测，管理辖区疫情及相关公共卫生信息；

（五）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；

（六）组织开展健康教育与健康促进；

（七）负责对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训和业务考核；指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作。

第*条县级疾病预防控制机构主要职责为：

（一）完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；

（二）负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；

（三）开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；

（四）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；

（五）指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生院开展卫生防病工作，负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作的人员进行培训；

（六）负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；

（七）开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。

第三章疾病预防控制机构与人员管理

第十六条疾病预防控制机构实行以岗位责任制为中心的综合目标管理责任制和自查、抽查与考核相结合的定期考核制度。

第十七条各级疾病预防控制机构必须严格执行国家关于实验室管理的有关规定，规范实验室建设，建立健全管理制度，确保实验室安全。

第十八条疾病预防控制机构使用统一的专用标志，专用标志由卫生部制定。

第十九条各级疾病预防控制机构人员配置，按照编制部门核定的编制数执行。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度。改革人事管理制度，实行人员聘用制，逐步实行按需设岗，竞聘上岗，以岗定酬，合同管理。

第二十条疾病预防控制工作人员要以维护人民身体健康为宗旨，热爱疾病预防控制事业，树立良好的职业道德，恪尽职守、遵纪守法、廉洁奉公、依法办事，不断提高业务技术水平，全心全意为人民服务。

第二十一条各级疾病预防控制机构应配备能够熟练掌握疾病与健康危害因素监测、流行病学调查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、实验室检验等相关技能的人员，在疫情暴发和突发公共卫生事件发生时，能有效开展现场流行病学调查和应急处置等相关工作。

加强现场流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置能力建设，具备现场流行病学调查能力人员数量的比例在规定编制内为：部级和省级20～30%、设区的市级30～40%、县级40～50%。

第二十二条加强队伍建设，调整优化疾病预防控制机构人员队伍结构，提高人员素质。疾病预防控制机构的主要领导应由专业人员担任。

第二十三条建立健全疾病预防控制人员培训机制。加强对业务技术骨干和学科带头人的培养，保证业务技术人员按照规定参加培训。

第四章保障措施

第二十四条疾病预防控制机构向社会提供公共卫生服务所需经费，按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(财社〔*〕17号)和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》（财社〔*〕14号）的规定，由同级政府预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。

第二*条各级财政、计划等部门要按照疾病预防控制机构编制内人数和预算定额落实人员经费，保证其履行职责的必要经费，根据实际工作需要合理安排业务经费，保证突发公共卫生事件处理、重点疫情监测、重大疾病预防控制、计划免疫等项工作的合理需要。

第二十六条中央和省级财政对困难地区疾病预防控制体系建设、涉及面广危害严重的重大传染病预防控制、地方病和职业病的预防控制、突发公共卫生事件应急处理、重大灾害防疫等项目给予适当补助。

第二十七条在建立和完善疾病预防控制体系的同时，卫生部配合有关部门按照完善公共卫生财政经费保障体系的要求，在深入研究疾病预防控制机构经济运行机制的基础上，制定进一步完善疾病预防控制机构财政补助有关政策和办法。

第五章城乡基层疾病预防控制网络

第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门要加强城乡基层预防保健网络的建设，合理安排城市社区、农村基层疾病预防控制经费和建设资金，保证开展疾病预防控制服务所需的基础设施和条件，保障城市社区、农村基层传染病预防工作的开展。

第二十九条基层疾病预防控制工作可由政府举办的卫生机构提供，并按其服务数量与质量，予以合理经费补助；也可向符合条件的其他医疗机构或者乡村医生和个体开业医生按照服务的数量与质量购买，所需经费列入卫生经费预算。

第三十条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心，在上级疾病预防控制机构的管理指导下，承担基层疾病预防控制工作，坚持预防为主、防治结合的方针，做好以下工作：

（一）实施预防接种工作；

（二）传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告；

（三）指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作；

（四）开展健康教育，普及卫生防病知识；

（五）承担乡村（社区）疾病预防控制的具体工作；

（六）受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。

第三十一条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心设置的预防保健组织，实行人员聘用制度，按照服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员。业务、机构建设与发展等经费列入县级财政预算，根据卫生行政部门疾病预防控制工作的任务与绩效考核结果给予补助。

第三十二条充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用，村卫生室承担卫生行政部门交办的预防保健任务，协助开展疾病预防控制工作。

第三十三条乡村医生和个体开业医生承担预防保健任务的报酬，由县级卫生行政部门或者乡（镇）卫生院等机构根据其承担的工作任务和绩效考核结果给予补助。

第三十四条提高基层疾病预防控制人员素质，建立健全继续教育制度，加强基层卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的乡村医生接受相关学历教育。非卫生技术人员要有计划地清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流。

预防医学基本的任务范文

一、改革的指导思想和目标

兽医管理体制改革的指导思想是：以三个代表和科学发展观为指导，坚持预防为主的兽医工作方针，按照政府全面履行经济调节、市场监管、社会管理、公共服务职能的要求，以提高动物疫病防控能力、确保动物产品安全为目的，以健全和强化基层动物防疫体系为重点，改革兽医管理体制，加强动物防疫体系建设，全面提升动物卫生监督执法水平和动物疫病防治公共服务能力，促进畜牧业快速发展和农牧民持续增收，维护人民群众身体健康和财产安全。

兽医管理体制改革的主要目标是：本着“精简、统一、效能”原则，健全机构，明确职能，理顺关系，构建符合我市实际的兽医行政管理机构、兽医行政执法机构和兽医技术支持机构，逐步建立科学、统一、透明、高效的兽医管理体制和运行机制。进一步加强基层动物防疫机构建设，稳定基层队伍，提高兽医管理机构依法行政的能力和水平，促进全市动物卫生工作全面发展，不断提高我市动物卫生和动物产品安全水平。

二、我市兽医工作机构设置方案

(一)市级兽医机构

1、市级兽医行政管理和行政执法机构。成立*市兽医局（加挂市重大动物疫病防制指挥部办公室牌子），为县级建制，隶属市农牧局，内设防疫科、监督科（加挂市动物卫生监督所、市兽药饲料监察所的牌子），履行动物疫病防制、动物防疫免疫监督、兽医医政药政管理、动物检疫监督、重大动物疫病防治监督、饲料和动物产品安全监督等方面的行政管理和执法职能。局长由市农牧局主管兽医工作的副局长（市畜牧中心主任）兼任，设专职副局长（副县级）1名。

2、市级兽医技术支持机构。整合*市动物检疫站和兽医站，组建*市动物疫病预防控制中心，隶属市兽医局，内设检疫科、防疫科、动物疫病检测室3个科室。履行动物防疫检疫技术支持、技术培训、兽药饲料和动物产品质量检验等技术服务职能。市动物疫病预防控制中心在市畜牧中心加挂牌子，市畜牧中心现有建制、编制不变。

(二)县（市、区）级兽医机构

县(市、区)参照市兽医工作机构职能配置、内设机构和人员编制的规定，根据具体情况设置兽医局、动物卫生监督所和动物疫病预防控制中心，建立县级兽医行政管理、行政执法和兽医技术支持机构。

(三)建立健全基层动物防疫体系

l、按乡镇设立畜牧兽医站，与乡镇农业综合服务中心合署办公，实行乡镇和县级业务主管部门双重管理。根据经营性业务和公益性职能分开的原则，进一步明确公益性职能，剥离兽药饲料经营、诊疗等非公益性职能。

2、根据预防免疫工作需要和畜禽饲养量配备村级动物防疫员。村级动物防疫员由村民委员会推荐，乡镇政府初审，经县（市、区）兽医行政主管部门培训、考核合格和核发“动物防疫员证”后，由乡镇政府聘用。村级动物防疫员在乡镇畜牧兽医站的监督指导下，承担预防免疫、疫情报告等防疫基础工作，并协助县（市、区）动物卫生监督机构开展产地检疫和畜牧兽医技术服务。

3、大中型养殖企业、国有农牧场和其他动物养殖、屠宰、诊疗等相关单位配备的兽医、动物防疫员须经县级兽医行政主管部门考核认证，在动物卫生监督机构的指导下，负责本企业动物防疫工作。

三、兽医队伍建设

（一）加强专业技术培训，提高工作能力和水平。各级兽医行政主管部门负责培训、考核、认证辖区内动物卫生监督员、动物卫生检疫员、动物防疫员和兽医执业人员，努力提高动物防疫人员和兽医执业人员的业务技能、服务水平。

（二）逐步推行官方兽医制度和执业兽医制度。各级兽医行政、执法和技术机构的国家兽医工作人员，经资格认可、法律授权或政府任命，逐步进入官方兽医队伍。根据国家有关法规，结合我市实际，制定执业兽医管理办法。凡从事经营性兽医诊疗和动物保健的兽医人员，在具备规定的学历和专业经历的基础上，经培训考核，取得执业兽医资格后从业。

（三）加强各级兽医工作机构和人员的管理。各级兽医行政管理、行政执法、技术支持机构和乡镇畜牧兽医站的具体编制员额，由机构编制部门会同人事、财政和兽医行政管理部门根据兽医工作的任务核定。其中，乡镇畜牧兽医站按每站2—3人配备，以保证工作需要。乡镇畜牧兽医站在编的非专业人员要通过兽医管理体制改革逐步分流，退出财政供给。对兽医管理体制改革中分流出来的兽医人员和非专业人员，要依法纳入当地的社会保障体系，对已参保的分流人员，要按规定及时办理社会保险关系转移手续，做好各项社会保险的衔接工作。

四、公共财政保障机制

(一)加强基础设施建设。在充分利用、整合现有兽医设施、设备等资源的基础上，建立完善有效的动物防疫体系。按照国家动物防疫体系建设总体规划，制定“*”动物防疫体系建设规划，纳入国民经济和社会发展规划和政府财政预算。并随经济发展逐年增加对兽医工作的投入，重点加强基层动物防疫体系和乡镇站基础设施建设。

(二)控制和消灭动物疫病。以防控重大动物疫病为重点，认真落实动物防疫责任制和责任追究制。制定动物疫病防控5-10年规划，确定各类动物疫病控制消灭计划和目标，提出切实可行的防控措施，实行分级分类管理，科学有效地指导和开展动物疫病防控工作。

(三)建立经费保障机制。兽医行政、执法和技术支持工作经费及村级动物防疫员的补贴纳入各级财政预算。各级兽医行政、执法和技术支持机构和乡镇畜牧兽医站实行全额预算管理。村级动物防疫员劳务报酬纳入财政预算，劳务报酬补贴标准由县（市、区）财政、兽医行政主管部门依据承担的工作任务核定。疫苗购置、疫情监测、疫病预防、控制、扑灭以及兽药、饲料和动物产品质量安全检测等经费列入财政预算，及时拨付。根据重大动物疫病应急预案设立动物防疫应急物资储备。

(四)强化收费管理。各级兽医行政管理部门、动物卫生监督所和动物疫病预防控制机构按规定依法收取的行政事业性收费，要严格执行核定的项目和标准，实行“收支两条线”管理，全额上缴财政。

(五)积极推行保险服务。各级政府要积极鼓励和推动开展养殖业和动物疫病商业保险，并协调督促保险机构及时按规定进行保险服务。

预防医学基本的任务范文篇8

第一条为进一步贯彻落实“预防为主”的卫生工作方针，切实理顺全县公共卫生工作管理体制，提高公共卫生工作管理效能，进一步优化公共卫生队伍整体素质，提高公共卫生服务水平，保障全县人民健康，促进全县经济社会健康协调发展，构建和谐*，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔20*〕13号）、《中共*市委、*市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》（渝委发〔20*〕10号）和《中共*县委办公室、*县人民政府办公室关于推进农村卫生改革与发展的实施意见》（*委办发〔20*〕10号）精神，结合我县实际，制定本办法。

第二条为切实保证全县公共卫生工作落到实处，必须建立完善公共卫生工作体系。各乡镇（中心）卫生院设立相对独立的公共卫生科，县属医疗机构和民营医院设立相对独立的预防保健科，具体承担辖区和本单位的公共卫生（预防保健）任务。

第三条公共卫生工作是社会主义公益性、福利性事业，必须坚持以县财政投入为主，鼓励多渠道筹集经费，向公共卫生事业倾斜，从政策、资金等方面保证公共卫生事业的健康发展。

第四条公共卫生工作必须坚持以“三个代表”重要思想、“以人为本”的科学发展观和努力构建社会主义和谐社会理念为指导，以“三个有利于”为准则，以突出“社会效益”为中心，开展各项公共卫生工作。

第二章工作职责

第五条乡镇卫生院公共卫生科的职责任务是：

1.负责组织实施本辖区疾病预防控制和免疫规划工作；

2.负责传染病疫情报告及管理工作，及时准确收集、整理、上报辖区疾病控制工作信息；

3.组织开展孕产妇系统管理，推广母乳喂养和住院分娩，负责辖区婚前医学检查；

4.组织开展儿童系统管理或生长发育监测，组织开展妇女、儿童常见病、多发病的普查、普治；

5.负责村级卫生人员的预防保健等社会公共卫生工作的业务技术培训，对村级预防保健工作实施督促指导；

6.开展群众健康教育与健康促进工作；

7.负责农村初级卫生保健和爱国卫生工作的技术指导；

8.受县卫生局的委托开展卫生行政执法监督工作；

9.完成县级卫生行政部门和上级业务单位交办的其他与公共卫生相关的工作任务。

第六条县级医疗机构和民营医院预防保健科的职责任务：

1、承担传染病疫情和疾病监测以及疾病预防控制工作，按照有关法律、法规的规定，负责本单位就诊病人中各类传染病疫情监测和食物中毒、职业中毒、群体性不明原因疾病等各类突发公共卫生事件的信息收集和及时报告。

2、开展健康教育与健康促进工作，参与指导疾病预防控制、妇幼卫生保健服务工作。

3、协助院领导组织完成卫生行政部门下达的重大疾病预防控制、妇幼卫生保健的指令性任务。

4、协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和参与重大传染病疫情及其它突发公共卫生事件、事故的处理；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测和相关信息的报告、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作；协同医院感染科加强医源性感染和医院内感染的管理。

5、按照卫生行政部门和疾病预防控制、妇幼保健机构的要求，加强对单位各级各类医务人员相关法律法规所规定的责任、义务的教育与技能培训。

6、接受疾病预防控制机构的业务指导和考核，对本单位工作人员的工作环境、劳动条件、卫生防护设施等开展监测，并提出改进意见。

7、做好院内《出生医学证明》管理、母婴保健专项技术管理，完成院内孕产妇、婴幼儿死亡的死因调查、分析报告。

8、承担卫生行政部门临时交付的有关预防保健工作。

第三章人员配备与管理

第七条乡镇（中心）卫生院公共卫生科工作人员，按各乡镇幅员面积大小和服务人口多少，适当向沿江、沿线倾斜的原则进行配备；县属医疗机构和民营医院预防保健科要落实专（兼）职人员，具体负责单位预防保健工作。

各乡镇（中心）卫生院卫生监督人员一律由公共卫生人员兼任。个别面积较大、人口密集的乡镇，根据工作需要，可在本单位的公共卫生人员编制数中，设专职卫生监督人员1－2名。

第八条乡镇（中心）卫生院公共卫生科科长由院长兼任，实行科长负责制。为确保公共卫生科日常工作的开展，设副科长一名，具体负责日常事务工作。县属医疗机构、民营医院预防保健科科长由院长或分管副院长兼任。

第四章公共卫生人员的选聘

第九条公共卫生人员任职的基本条件是：本人热爱公共卫生工作，具有较强的责任心和扎实的工作作风，组织观念强，具有良好职业道德，能自觉遵纪守法，具有一定从事公共卫生工作经验或经历。同时，必须具有与从事公共卫生工作相关的、国家认可的中专以上学历，取得执业（助理）医师资格或相近执业资格。在同等条件下，具有公共卫生（或预防医学）、妇幼卫生专业较高的学历者优先。

对边远山区乡镇公共卫生人员的准入条件，可根据实际情况，适当放宽条件。

第十条本着“学以致用，专业对口，严格准入，保证素质”原则，采取本人申请，单位推荐,县卫生局根据本人综合情况和单位推荐意见，组织县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所的领导和相关人员对其进行审查，报县卫生局批准，然后由县卫生局正式行文予以确定。

各单位要确保公共卫生队伍的稳定，任何单位和个人不得擅自更换公共卫生人员。若因特殊原因确需变动的，须报县卫生局批准。否则，将按其变动的人数，相应扣拨该单位的公共卫生任务补助份额。

第十一条公共卫生人员（防保人员）的选聘，原则上首先从现有从事公共卫生工作的人员中严格按照第八条所规定的条件进行择优选聘。若在现有从事公共卫生工作人员中，挑选不起编制人数的，本着更加接近条件的原则，可将范围扩大到全院卫生专业技术人员。杜绝非专业人员从事防保工作。

对于原从事公共卫生工作而又落聘的人员，该院要根据个人实际情况另行安排工作。若本人愿意，可向组织申请调入缺编的山区乡镇卫生院专职从事公共卫生工作。

第五章管理体制

第十二条对公共卫生科（预防保健科）实行“条块”结合的管理体制。即行政上隶属于本单位的领导；业务上，接受县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所的管理和指导。各业务主管部门务必切实履行起各自的业务指导、督促、检查职能，各乡镇（中心）卫生院和医疗机构必须接受、服从县级公共卫生（防保）业务主管机构督促、检查和指导，并积极配合其工作。

对县级医疗机构防保人员的管理则以所在单位为主，以单位的规章制度实施统一管理。县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所只能对其进行业务指导、检查，不得干预其内部事务。

第十三条对乡镇（中心）卫生院公共卫生科和县属医疗机构（含民营医院）防保科的业务工作考核，由县疾病控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所代表县卫生局负责实施，并报县卫生局对其考核结果予以确认，兑现公共卫生（防保）工作任务补助经费。对公共卫生（防保）人员个人绩效考核和工资奖金兑现则由所在单位负责，县疾病控制中心、县妇幼保健院和县卫生监督所不得干预。个人与单位绩效的考核结果差异太大,明显不符实际情况的,由县卫生局复核认定。

第六章人员待遇

第十四条对乡镇（中心）卫生院公共卫生工作实行任务补助，按编制人员平均基本工资标准进行全额预算。对县人民医院、县中医院的预防保健任务每年按4000元标准，对县精神病医院和3所民营医院的预防保健任务每年按2000元标准，予以定额任务补助。任务补助（定额）经费实行按季度拨付，并将其40%作为浮动，与全年工作目标任务挂钩，年底考核兑现。

公共卫生（防保）工作专项经费，根据任务完成情况按比例拨付，不冲抵任务（定额）补助经费。

第十五条乡镇（中心）卫生院公共卫生科在保证公共卫生工作指令性任务完成的前提下,要积极发挥人员、技术、设备优势，要组织开展社会需求的公共卫生有偿服务，其收入实行统一管理、统一做帐、单独核算，其收支节余部分主要用于解决公共卫生人员的工资、福利，改善工作条件，弥补工作经费不足和工作应急等开支。

第十六条对乡镇公共卫生人员实行每月保底预支工资制，其标准不得低于*元，以切实保证其基本生活和工作需要。先由单位按时预付垫支，年底按目标管理考核结果结算，实行多退少补。各乡镇（中心）卫生院在制定收入分配方案时,要对公共卫生工作人员给予照顾，确保公共卫生人员全年的绩效工资不得低于全院职工平均水平。

第七章财务管理

第十七条乡镇卫生院对公共卫生科的收入支出，要严格按照国家《医院财务管理制度》有关规定，实行统一做帐、统一核算、统一管理，并接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。

乡镇卫生院公共卫生科在组织收入中要严格财经纪律，不得私设小金库和私分公款。

第八章组织管理措施

第十八条加强对公共卫生（防保）工作的组织领导，实行“一把手”负责制。各医疗卫生单位要把公共卫生工作纳入卫生工作的重点来抓，主要领导负总责，分管领导负主责、具体人员负重责，切实改进工作作风，深入调查研究,检查督导，及时发现新情况研究解决新问题,确保公共卫生工作落到实处，促进防保工作发展。

预防医学基本的任务范文

。

《标准》的出台标志着我国高等医学教育发展进一步与国际医学教育发展接轨，同时也为今后高等医学院校临床医学专业教育改革提出了指导性意见。随着现代医学的发展，医学模式已经从传统的生物医学模式转向生物—心理—社会医学模式。在新医学模式下，一名合格的医生不仅要完成生理疾病的诊断、治疗任务，而且还要能够预防疾病，保护和促进人类健康，因此卫生服务模式也从个体治疗服务向着群体、预防、医疗、保健综合服务转变。为适应这一转变，满足现代社会进步和经济发展对医学人才的需要，必须在占医学生绝大多数的临床医学专业学生中加强预防医学教育，培养出既懂防又懂治，防治结合的新型临床医学专业人才。高等医学院校教育改革要实现从注重知识型人才培养向注重能力型人才培养转变，从单一型人才培养向复合型人才培养转变，从专科医生培养向掌握预防、治疗、康复、保健等卫生服务本领的全科型医生培养转变［2］

。

为了解目前南京医科大学临床医学专业学生预防医学知识的教育现状及存在问题，2010年5～8月，笔者对我校在江苏、浙江、山东、北京、上海等22家二级以上综合性医院进行临床实习的临床医学专业学生，以及其中16家医院的临床医生进行了问卷调查。其中针对学生发放调查问卷410份，回收有效问卷409份，回收率99．8％；针对临床医生发放调查问卷330份，回收有效问卷296份，回收率89．7％。本文根据我校临床医学专业预防医学教育现状与存在的问题，结合问卷调查结果，围绕《标准》提出的要求，就有关问题进行初步探讨和分析。

一、我校临床医学专业预防医学教育现状与存在的问题

（一）预防医学和公共卫生类课程在临床医学专业教育体系中未能得到足够重视

由基础医学、临床医学、预防医学三大主要部分组成的临床医学专业知识体系，长期以来受传统的生物医学模式的影响，学校的管理者、专业课程设置者（教学管理部门）、知识传授的施教者（教师）对前两部分知识都给予了充分的重视，而对预防医学均存在一定程度的“轻视”。这就导致了一系列问题的出现，如教师对预防医学教学研究投入时间和精力不足，公共卫生类师资分配上未能将优质资源留给临床医学专业，调查显示有三分之一的学生和临床医生认为老师教学整体水平一般或较差；预防医学课程的教学设施和实验设备陈旧、经费投入不足；教材编写和教学内容更新不能与时俱进，调查显示有56．8％的学生、50．3％的医生对所使用的教材不满意，认为质量一般或较差（表1）；预防医学和公共卫生类课程学时不足；针对临床医学专业开设的预防医学和公共卫生类选修课程，学生的积极性不高等。

（二）临床医学专业学生对预防医学和公共卫生类知识的学习目的不明确，缺乏主动性

这一现象主要由两方面因素引起，第一，组织安排教学任务的高等医学院校对预防医学、公共卫生类课程的“轻视”直接影响学生对该领域知识的态度；第二，由于大部分临床医学专业学生毕业后将在医院从事临床工作，工作内容多为诊断和治疗，因此，学生认为预防医学和公共卫生类课程对临床医学专业学生来讲没有太大用处，甚至可有可无的现象普遍存在。以上因素导致学生对预防医学、公共卫生类课程学习的动力不足、主动性不强，学习只是为了应付考试。

（三）教学内容欠科学，教学方法较陈旧

目前，国内高等医学院校临床医学专业预防医学课程教材主要选用两个版本，一部为《卫生学》，另一部为《预防医学》。两部教材均为规划教材，均沿用预防医学专业学科体系，将劳动卫生学、环境卫生学、营养卫生学、统计学等压缩打包形成“卫生专业的大拼盘”，教学内容信息量大。我校选用前者，独立设置卫生学、统计学与流行病学等预防医学类课程。调查显示，大部分学生和临床医生认为统计学与流行病学难学（表2），概念较多，内容抽象难懂，各种公式繁多而复杂难记；但对于临床实践与科研工作有所帮助（表3、4）；近一半学生和临床医生都认为教学内容与临床实践工作联系不多，存在与实际工作相脱节的现象（表5），并认为有待加强的教学环节是社区实践（表6）。教学方法上目前仍主要是以课堂讲授为主，属传统的灌输式教学。

（四）近年来国内发生的一系列公共卫生事件暴露出临床专业预防医学教育存在的深层问题

调查显示有51．9％的医学生和40．5％的临床医生认为大学期间学习的公共卫生与预防医学类知识内容不能满足实际需要或与实际工作需要相差太远（表7）。2003年我国大陆暴发流行传染性非典型性肺炎（SARS），人们的正常生产生活秩序受到了严重的影响，同时也暴露出我国在应对突发性公共卫生事件时所表现出的不足和缺陷，特别是医护人员的预防意识欠缺、应急处理不当。在疫情刚刚开始蔓延时，患者中医护人员所占比例曾高达33％［3］，迫使我们不得不对过去的临床医学专业预防医学教育进行认真地反思。随后我国相继发生了2005年禽流感疫情、2008年手足口病疫情、2008年“三聚氰胺毒奶粉”事件、2009年“甲型N1H1流感”疫情等突发公共卫生事件和2008年“汶川大地震”、2010年“玉树大地震”与“甘肃舟曲泥石流”等重大自然灾害。对于突发性公共卫生事件和重大自然灾害，临床医务人员通常是第一个接触病患的，他们的应对措施是否正确是灾后救治、疫情防治能否取得突破性进展的关键因素之一。这些都提醒我们要对临床医学专业预防医学教育进行革新。

二、《标准》对临床医学专业预防医学教育的目标要求

《标准》参照了世界医学教育联合会《本科医学教育全球标准》、世界卫生组织《本科医学教育质量保障指南》和国际医学教育组织《全球医学教育最基本要求》，充分反映了医学教育面对的国际趋势、国内环境和社会期待，为我国医学教育提高水平、保障质量明确了方向。它强调了临床医学专业学生“预防战略和公共卫生意识”培养，促使高等医学院校重新认识预防医学在临床医学专业教育中的地位和作用，积极开展临床医学专业预防医学教育的改革探讨。

《标准》第一部分“本科临床医学专业毕业应达到的基本要求”是对临床医学专业学生提出的必须达到的基本要求。在10项“知识目标”中有5项涉及预防医学和公共卫生类知识教育，即：①掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响，认识到预防疾病的重要性；②掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断及防治原则；③掌握全科医学基本知识，掌握健康教育、疾病预防和筛查的原则，掌握缓解与改善疾患和残障、康复以及临终关怀的有关知识；④掌握临床流行病学的有关知识与方法，理解科学实验在医学研究中的重要作用；⑤掌握传染病的发生、发展以及传播的基本规律，掌握常见传染病的防治原则。在“技能目标”中明确指出要能够有“运用循证医学的原理，针对临床问题进行查证、用证的初步能力”，“从事社区卫生服务的基本能力”，“能够对患者和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育”。

《标准》在第二部分“本科临床医学专业教育办学标准”指出，医学院校制定的教育计划要与培养目标相适应，注重课程设置与教学方法的协同，调动教师的主观能动性，促进学生主动学习的积极性；医学院校必须依据医疗卫生服务的需要、医学科学的进步和医学模式的转变，制订符合本校实际的课程计划；必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革；课程计划中必须安排公共卫生课程，培养学生的预防战略和公共卫生意识，使其掌握群体保健的知识和技能。同时也指出“公共卫生课程通常指预防医学和（或）卫生学等课程，涵盖流行病学、卫生统计学、健康教育、初级卫生保健以及劳动卫生与职业病学、卫生毒理学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、妇幼保健学等有关内容。”

三、依据本科医学教育标准改革我校临床医学专业预防医学教育的思考

（一）调整我校临床医学专业人才培养目标与要求

随着我国社会经济的发展，许多高水平的医学院校逐步开展七年制硕士、八年制博士医学教育，普通研究生教育也在稳步发展；随着人们对医疗服务需求标准的提高，省市级综合医院特别是经济发达地区的综合医院对医学人才的需求将以硕士研究生、博士研究生为主；作为目前医学教育的主体———五年制本科临床医学专业学生的就业方向将以县区级医院、城市社区医院和农村乡镇卫生院为主，他们中的大多数将成为满足基层医疗单位需要的全科医生，全科医师必须是防治合一，并且具备促进健康、预防疾病以及指导患者自我保健和战胜疾病的能力。这就要求完善和调整临床医学专业人才培养目标，强化预防医学和公共卫生医学类知识在临床医学专业知识结构体系中的地位，使其与基础医学、临床医学知识有机融合。在临床医学专业中加强预防医学知识的教育和实践技能的培训，努力将学生培养成为融医疗、预防、保健、康复为一体的全科型临床医学人才。

（二）调整我校课程体系，完善教学内容

课程体系的调整、教学内容的完善是人才培养目标调整的基础。《标准》明确要求培养学生的“预防战略和公共卫生意识”，使其掌握群体保健的知识和技能，并界定了公共卫生课程应涵盖的学科范围和知识内容。在改革教学内容和课程设置时，应充分考虑临床医学专业预防医学教育的特点，对《卫生学》或《预防医学》涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社区卫生服务等教学内容进行提炼，去除陈旧过时、与实际工作脱节的内容，并在教学过程中增加和充实与临床实践工作有关联的预防研究新进展，比如在环境卫生与健康中精减部分理论内容，增加与当前主要环境问题相关的内容。目前我校单独开设《流行病学》、《统计学》课程，流行病学和卫生统计学方法在临床医学中的应用日益广泛，对于临床医学的教学、科研、医疗工作的改进及推动临床医学的发展具有重要意义［4］。本研究也显示大部分实习生和临床医生认为《流行病学》、《统计学》对其临床实践和科研工作有所帮助。另一方面，要调动公共卫生学院教师的积极性，针对临床医学专业学生开设预防医学和公共卫生类选修课程。由于临床医学专业学生学习任务重，必修课程门数多，学时多，不适宜为预防医学和公共卫生类知识增开课程或增加大量学时，可以考虑为临床专业学生开设“健康教育”、“社会医学”、“临床流行病学”、“突发性公共卫生事件”、“环境污染热点事件”、“家庭装潢与健康”等选修课程或者专题讲座。最后，要让预防医学意识在基础课程和临床专业课程教学过程中得到强化，使预防医学教育贯穿于临床医学专业人才培养过程的始终。如果基础和临床课程教师在教学过程中都能从群体和预防角度出发，以预防、治疗、康复有机统一的整体观组织教学内容，也可以改变学生对预防医学不全面的看法。

（三）开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教学方法改革

教学过程中可以尝试开展PBL教学方法改革，PBL教学法是指以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式［5］，要求学生成为学习的主体，学习者应承担问题解决过程中的探索、证明、调查、分析、解释等主要的学习责任，这就对学习者的学习技能提出了要求［6－7］；也可以采用案例分析、情景模拟、专题讨论等多种教学形式或方法，以避免传统的课堂灌输式教学的弊端；积极利用现代信息技术和多媒体手段，让教学内容丰富多彩、教学过程充满活力；在教学中突出与学生生活密切相关的教学内容，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用［8］。

（四）改革考试方式，完善学生成绩评价体系

要努力改革现有的考试模式，可以根据预防医学和公共卫生类课程的不同特点，采用不同的考试方式、方法，重点培养学生的学习能力、创造能力，提高学生的学习兴趣。提倡进行综合考试，以鼓励学生融会贯通地学习，结合临床实践，提高学生分析问题、解决问题的能力。同时对教师开展考试理论的培训，提高命题、考试的质量。要尝试建立学生成绩全过程评定体系和评定标准，不仅要有传统的终结性评定———期终考试，也要探索建立形成性评定考核方式。形成性评定不仅可以更加客观、全面地评价学生学习情况，也可以在教学过程中调节和完善教师教学活动，保证教学目标得以实现。

预防医学基本的任务范文篇10

关键词：预防医学教育订单医学生乡镇社区

随着生活水平的提高，人们的价值观正在发生变化，对健康日益重视，医生的角色发生了变化，合格的医生不仅要有诊断、治疗生理疾病的知识和技能，还要预防疾病，保护和促进人类健康。订单定向基层医学生作为未来基层医疗的主力军，必须加强预防战略和公共卫生教育，实现能治能防、防治结合的实用型基层医学人才培养目标[1]。

1.预防医学教育的重要性和意义

1.1加强预防医学教育是医学教育发展趋势。

2001年11月，IIME正式出台《全球医学教育最低基本要求》包括职业价值、态度、行为和伦理；医学科学基础知识；沟通技能；临床技能；群体健康和卫生系统；信息管理；批判性思维和研究。2002年国家出台了《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》，明确要求课程计划中必须安排公共卫生课程，培养学生预防战略和公共卫生意识，使其掌握群体保健的知识和技能。“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，这是古代医家对预防的重要性和意义的高度概括和总结。随着现代科学技术的发展，防治并举、重在预防是未来医学的发展趋势，也是历史的选择。

1.2加强预防医学教育是提高人们健康水平的需要。

随着国民经济的发展、物产的日益丰富，人们在追求物质的同时，对自己的健康越来越重视，意识也越来越强。以前由于受条件所限，生病后一般不去看医生，小病拖一拖，大病忍一忍，凭借自身免疫对抗疾病，实在没办法才去医院。而现在，人们只要身体稍有不适第一时间想到的就是医生，想立即消除疾病引起的痛苦。国家对人们的健康也越来越重视，我们在新中国成立前之所以被称为“东亚病夫”，就是国民身体素质太差，为实现“人人享有健康”的目标，医疗保险、商业保险、医疗合作等形式在一定程度上缓解了看病难、看不起病等问题，减少了“因病致贫”等社会问题，有效地提高了人们的健康水平，但现代人更注重拥有不生病的身体，更想预防疾病。因此在临床医生的培养过程中，除了要掌握疾病的发生、发展规律，掌握如何准确快速地解除疾病的方法和技能外，还必须加强预防医学教育，注意培养学生三级预防观念及预防战略。

1.3加强预防医学教育是保护医护人员的需要。

不管是个人还是国家都存在一种错误的观念：只有当被查出“严重脂肪肝、肝硬化”时，才想到如何预防；只有当发生重大疫情时，才想到预防的重要性，但随着时间推移“好了伤疤忘了痛”，对预防又不重视，至少不够重视。目前医疗大环境中，普遍存在“重临床、轻预防”的实际，医生对自己的专业非常重视，也努力提高，但对于预防知识的掌握和学习就相对放松和薄弱。2003年的SARS（SevereAcuteRespiratorySyndromes严重急性呼吸综合征），由于发病较急、认识有限，医生缺乏相应的预防知识和技能，在这场抗击SARS的斗争中，医务人员付出了惨重代价。根据卫生部的SARS疫情信息，截至2003年5月24日，全国共报告5316临床诊断病例，医护人员感染的比例为18.13%[2]。只有加强医护人员自我防护意识和预防医学知识的学习，确保自身安全，才能更好地为患者服务。

1.4乡镇及社区订单医学生培养必须加强预防医学教育。

在医学模式从传统的生物医学模式转向“生物—心理—社会医学”模式的新医学背景下，2010年国家相继出台政策扶持农村医疗卫生政策，改善农村医疗卫生环境，为农村订单定向培养本科医学人才，充实医疗人员，提高基层医疗水平。根据国家政策，订单定向培养的乡镇及社区本科医学生，将来就业的地点是农村，所服务的对象是广大农村人口，而农村存在地域广阔、生活条件艰苦、人员素质相对差等实际情况[3]。随着我国医疗体制改革的深入，农村医疗单位的功能发生了变化，构建了集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导的“六位一体”的社区医疗卫生服务网络体系，主要针对常见病、多发病及急危症前期处理，进行预防保健健康教育。农村人员卫生习惯、预防和传染病意识较差，乡镇及社区订单医学生在加强临床医学知识培养的同时更应加强预防保健知识教育，肩负起改善农村健康状况的重担。

2.预防医学教育的现状与不足

2.1本科临床医学专业预防医学教育现状。

医学教育一般由基础医学、临床医学和预防医学三部分组成，而作为一门综合性很强的公共卫生学科，预防医学在整个医学体系中占有非常重要的地位[4]。目前国内对本科临床医学专业学生的培养开设了预防医学、流行病学、统计学等课程，占总学时的5%左右，但对预防医学教育不够重视，教学投入较少，以课堂教学为主，实践机会很少，学生学习积极性有待提高。乡镇及社区订单本科医学生培养对预防医学教育的重视有所加强，在课程上增加了健康教育、初级卫生保健及劳动卫生与职业病学、卫生毒理学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿少卫生学、妇幼保健学等课程，约占总课时的10%，实践教学也有所加强。

2.2预防医学教育存在的问题与不足。

为进一步了解学生和用人单位对预防医学教育的认识，2012年对在校的2010级本科临床医学专业定向和非定向学生及赣南18县市的乡镇卫生院领导、医务人员进行了调查。调查的主要内容有：本科临床医学专业是否有必要开展预防医学教育，如何开展；预防医学对提高本专业水平及医生威望是否有帮助；你认为学校开展的预防医学教育是否能够满足未来工作需要；对预防医学学习是否有兴趣，如何才能够提高学习预防知识的兴趣；学校是否组织学生进行预防教育实践；基层医疗实践过程中是否会用到预防相关知识，比重如何。

通过对调查资料统计分析，大部分学生认为：①自己修读的是临床医学专业，将来从事治疗疾病，至于预防应由预防医学专业学生处理，对预防医学缺乏学习积极性；②课程设置不合理，统计学比重偏大；③理论和实践割裂，除统计实践外，只有一些案例分析，缺乏实际的体验感受。乡镇卫生院领导及医务人员认为：①现在的毕业生预防观念不强，特别是面对公共卫生时，无从下手；②要突出学生公共卫生观念及健康教育理念培养；③临床医学知识的掌握水平有待提高，技术高明的医生更有利于开展预防健康教育。

3.加强乡镇及社区本科医学生预防医学教育

3.1加强预防教育宣传，统一思想和认识。

疾病的控制重在预防，通过加强预防教育宣传，统一学生认识和思想。首先加强预防医学的重要性和意义宣传，可以通过图片展及录像等形式，介绍一些经典公共卫生案例，如SARS、禽流感等传染性公共卫生的危害。其次组织一些专题讲座，邀请一些专家学者讲学，使学生对预防医学有更深层的了解和体会。最后开展农村医务人员责任和奉献精神教育。随着农村生活水平的大幅提高，需要一批临床医学知识丰富又较好掌握预防保健知识的医生的引导，使农民摆脱旧俗，养成良好的卫生习惯，树立正确的健康观念，提高健康水平。

3.2合理安排课程，提高理论教学水平。

在大学学习教育中，要优化课程，始终将预防战略贯穿医学教育的整个过程。在进行临床医学导论教学前就使学生对预防医学和公共卫生有比较清晰的了解，培养学生对预防医学学习的兴趣和好感，端正学习态度。在基础医学阶段教育学生早发现、早诊断对于挽救生命及预防公共卫生的重要意义。在临床实践中要告知学生无菌的重要性，如何避免交叉感染和院内感染，当感染出现时如何应对，时时绷紧预防这根弦，既有利于患者，又有利于自身健康。

3.3加强师资队伍建设，强化教学改革，提高课堂教学质量。

师资是培养合格学生的基石，要加强师资队伍建设，深化教学改革，提高课堂教学质量。首先要加强非预防医学课程教师的预防观念，在不同的课程中都体现预防在医学教育中的重要性，使学生养成预防的好观念和习惯。其次要加强预防医学课程教师预防观念，教师不但要树立终身学习的观念，积极掌握最新预防知识和动态，而且要深化教学改革，教学过程中体现预防医学的实用性和趣味性[5]，使知识变得明了通俗，容易掌握且牢固。教学过程中可采用PBL教学法、案例教学法等方式激发学生创新思维及养成良好的思维习惯，激发学生学习的积极性和兴趣，提高授课质量。

3.4强化实践教学，提高学生实践能力。

医学是门实践性非常强的科学，预防医学也是一样，因此预防教育的成败关键是实践教学。首先要加强实践基地建设，与城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾病预防与控制机构建立良好稳定的业务关系，为公共卫生的教学提供稳定的实践基地。其次积极开展预防医学实践，除预防医学课程开设的实验课、实习课外，充分利用寒暑假让学生到基层卫生监督部门、防保所、防疫站等单位进行社会实践，加深学生对预防医学的认识，树立良好的预防观念。最后合理安排毕业实习时间，乡镇及社区本科医学生实习时间较长，有一年半的时间，可以安排两个月时间在基层进行公共卫生实习，掌握疾病，特别是传染性疾病的预防与控制，了解公共卫生事件的处理，学习居民健康档案的建立以及开展健康宣传教育。

参考文献：

[1]王小全，季晓辉.本科医学教育标准体系下我校临床医学专业预防医学教育改革初探[J].南京医科大学学报（社会科学版），2010，4（12）：337-342.

[2]陈胤忠，唐才昌.医护人员SARS感染率高原因与我国医院感染管理对策探讨[J].中华医院感染学杂志.2003，13（11）：1047-1049.

[3]刘振优，徐凭.定向培养农村卫生院医学人才方案的思考[J].科教文汇，2011（27）：150-151.

[4]王成岗.非预防医学专业预防医学教学的思考[J].西北医学教育，2012，20（6）：1118-1120.

预防医学基本的任务范文篇11

为认真贯彻落实省政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》（浙政发[20*]50号）文件精神，在社会主义新农村建设中，全面实施“农民健康工程”，提高农民健康保障水平，现就加强我镇农村公共卫生工作提出如下实施意见：

一、总体目标

以实施农民健康工程为目标，以省政府确定直接面向农民的三大类12个公共卫生服务项目为重点，全面推进乡镇卫生院标准化、社区卫生服务规范化、新型农村合作医疗制度普及化建设（以下简称“三化”），建立和完善镇、村公共卫生服务网络，建立政府对农村公共卫生的投入保障和责任考核机制，进一步推进农村疾病预防控制、妇幼保健、爱国卫生、卫生监督和基本医疗工作，使农民人人享有初级卫生保健。到2010年，农村公共卫生现状得到进一步改善，各项卫生健康指标达到省级要求。

二、主要任务

（一）加强农村疾病预防控制工作。坚持预防为主、防治结合的方针，全面落实预防接种等各项疾病防治措施，有效控制结核病、血吸虫病、艾滋病、肝炎等严重危害农民健康的各种传染病、寺主病、寄生虫病和职业病，积极开展高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见病的综合防治工作。建立健全公共卫生信息收集与报告制度，提高对农村重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。

（二）提高农村妇幼保健工作水平。加强婚前保健服务，积极引导欲婚青年接受婚前检查。加强妇女生殖保健、常见妇女病防治和孕产妇、儿童系统管理，强化产前筛查与诊断，有效降低出生缺陷，进一步控制孕产妇和婴儿死亡率，提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。

（三）深入开展农村爱国卫生运动。依托创建文明村镇、卫生村镇和“千村示范、万村整治”、“千万农民饮用水”工程，加强农村卫生基础建设和环境综合整治。加大改水改厕和除四害工作力度，逐步推行农村垃圾集中收集和处理。大力推进农民健康促进行动，采取多种形式宣传和普及科学卫生知识，增强农民健康意识，积极引导农民形式良好的卫生习惯。

（四）加大农村卫生监督执法力度。加强农村卫生监督执法网络建设。以食品、职业危害及医疗服务市场监督为重点，全面加强对农村食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监管，提高农村卫生安全保障水平。

（五）改进农村基本医疗服务。调整和优化卫生资源布局和配置，加快镇卫生院管理体制改革，集中力量办好镇卫生院，并逐步向社区卫生服务中心转变。不断提高农村卫技人员防治常见病的能力，为农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务，做到小病不出村镇、大病及时救治。

（六）做好农村流动人口公共卫生服务工作。加强公安、卫生、教育等部门与镇政府之间流动人口信息交流，加强流动人口的预防接种、妇幼保健、计划生育技术指导和外来务工人员职业健康体检工作，切实做好对肺结核、血吸虫病、艾滋病等重点传染病患者的查治和管理。

三、管理体制和服务网络建设

（一）强化镇政府对农村公共卫生工作的领导责任。镇政府成立相应的组织领导机构，负责落实市政府下达的农村公共卫生目标任务，制定具体工作方案，定期开展辖区内公共卫生工作的检查与考核。确定一名专（兼）职公共卫生管理员，具体负责日常管理工作，镇驻村干部要积极配合做好有关农村公共卫生工作。

（二）村级组织要做好本村范围内的公共卫生管理工作。根据卫生卫生管理工作。根据卫生区域规划，合理布局村卫生室。村两委会负责组织实施本村的环境卫生、改水改厕、健康宣教、企业卫生安全、集体聚餐、食品等健康相关产品的巡查，做好信息报告和流动人口管理等工作。中心村要办好社区卫生服务站，其它村办好村卫生室，为农民提供公共卫生服务，各行政村确定一名公共卫生联络员，协助村领导做好日常工作。

（三）镇卫生院主要承担所辖范围内的公共卫生和基本医疗服务，协助和配合镇政府做好改水、改厕和除“四害”、环境卫生整治等公共卫生问题的技术指导，具体负责辖区内的疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等日常工作和社区卫生服务站、村卫生室的管理。

（四）社区卫生服务站和村卫生室等医疗机构在镇卫生院、村两委会的管理和指导下，主要承担责任区域的公共卫生信息收集与报告、常见病的诊治、转诊和健康教育，协助建立健康档案，积极做好疾病预防控制和妇幼保健等工作。

四、加强“三化”建设，全面提升农村公共卫生服务水平。

（一）加强镇卫生院标准化建设

1、大力推进农村公共卫生运行和管理机制改革。按照科学合理、方便群众和分类指导的原则，进一步理顺镇卫生管理体制，要集中力量办好镇卫生院。

2、加强镇卫生院的基础设施装备。加大财政投入力度，加强镇卫生院标准化建设。原则上镇卫生院要装备生化分析仪、心电图仪、X光机、B超、尿液分析仪、血球计数仪等设备。要按照省“200强”卫生院的建设标准加强标准化卫生院的创建工作。

3、深化镇卫生院人事分配制度改革。改革用人制度，打破全民、集体所有制等身份界限，全面推行人事制、全员聘用合同制。改革分配制度，按照绩效优先、兼顾公平的原则，进一步推行和完善以岗位工资制为基础的绩效工资制，根据职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，实行按劳分配。对镇卫生院院长，实行公开竞聘制，建立院长任期目标责任制。

4、加强人才培养，提高农村卫技人员素质。农村卫技人员的学历教育、继续教育和技能培训要有中长期规划。在农村新设置的个体诊所必须具备执业医师资格，新设置的村卫生室必须具备执业助理医师资格。在2010年，全镇农村卫技人员全科医生、社区护士岗位培训率达到85%，乡村医生全科医学规范化培训率达到90%，并基本取得全科医生岗位证书。开展卫生扶贫、卫生下村、巡回医疗等活动。要鼓励卫生人才面向基层，面向农村卫生院。

（二）加快社区卫生服务规范化建设

1、创新模式，实现社区卫生服务的主动性和连续性。在镇卫生院推行全科医学的服务模式，实行从坐病人向主动上门服务转变，从单纯为病人诊治转向为全体农民主动提供公共卫生和基本医疗服务，全面推行社区医生（护士）责任制，建立健全“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。按照1名社区责任医生服务1000—2000名农民的标准配备社区责任医生，通过社区巡诊、电话诊治、急症呼救和家庭病床等形式，为农民家庭提供高效、便捷的优质服务。建立和健全社区卫生服务中心与市级医院之间的双向转诊制度，实现社区卫生服务主动性和连续性。

2、严格标准积极做好公共卫生服务。要细化标准明确责任，强化考核，认真做好省政府确定面向农民的三大类12个公共卫生服务项目的服务工作。镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室承担农村公共卫生服务工作任务，按照社区卫生服务规范化标准，落实各项制度，做好基本医疗、疾病预防、妇幼保健、健康教育、爱国卫生信息统计工作。

3、加强协作，积极做好流动人口嗡共卫生管理工作，通过公共卫生信息收集，掌握辖区流动人口的基本情况，重点做好流动人口预防接种、妇幼保健、计划生育、技术指导和外来务工人员职业健康体检等工作。认真实施免疫规划，使外来适龄儿童享受当地儿童一样的免疫预防。建立和完善流动孕产妇的居住地管理制度，对接触职业病危害作业的外来务工人员开展上岗前、在岗期、离岗时和应急的健康检查。落实外来人口肺结核、血吸虫病、艾滋病等重点传染病患者的查治和管理工作。

（三）加快新型农村合作医疗制度普及化建设

1、健全管理制度。按照省政府关于健全新型农村合作医疗制度的7项工作要求，切实抓好管理机构和信息化建设。严格资金管理，做到当年基金收支平衡，略有结余，保障充分。实行新型农村合作医疗资金运行情况的公示制度，接受社会监督，扩大受益面，提高农民的满意率。

2、做好健康体检。对参加新型农村合作医疗的农民，由政府负责提供两年1次的免费体检。健康体检项目包括物理检查、三大常规、胸透、B超和心电图（胸透、B超和心电图三选二）五大项，其中对7岁以下儿童按照儿童系统管理要求予以生长发育监测，对中小学生根据学校卫生工作有关要求实施体检。为保证健康体检经常性开展，镇卫生院应成立农民健康体检中心，做好健康档案建档与连续服务工作。

五、创新服务机制，提高农村公共卫生服务质量

（一）保证农民享有基本卫生服务。各中心村的社区卫生服务站和村卫生室的医务人员以及社区责任医生通过主动上门、电话预约和呼救等服务形式，为农民家庭提供基本医疗服务。社区责任医生要及时上门宣教，并为社区、行政村开设健康咨询。完善新型农村合作医疗制度，逐步提高农民的保障水平和服务水平。

（二）保证农村重点人群享有重点卫生服务。到20*年底完成计划免疫规范化接种门诊建设和信息化建设。为0—3岁儿童建立系统管理档案，定期接受健康体检。为农村孕产妇建立健康档案，定期提前产后上门访视和产后的一次常规检查。为育龄已婚妇女每3年提供一次常规妇女病检查。为农村特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体和60岁以上老年人督导服药。开展春秋两季的查灭螺工作，开展血吸虫病监测和晚血病人的治疗工作。开展艾滋病防治知识的宣传、咨询，协助做好艾滋病自愿监测工作。社区责任医生要做好精神病人的监护指导和指导服药治疗工作。

（三）保证农民享有基本卫生安全保障。镇卫生院要做好传染病疫情直报工作，按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生死亡、出生缺陷等信息，进一步提高农村公共卫生信息报告及时率和卫生监督覆盖率。要承担或协助传染病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作，协助开展疾病监测和突发公共卫生事件的应急处置工作。

六、加强领导，强化责任，全面推进农村公共卫生工作

（一）加强农村公共卫生工作的领导。有关部门要从建设社会主义新农村、“平安清江”的战略高度，充分认识加强农村公共卫生工作的重要意义。把工作落实情况纳入目标管理和绩效考核的重要内容，加强领导，周密部署，积极探索，定期研究，及时总结经验，建立长效机制，确保取得实效。

预防医学基本的任务范文篇12

顾医学”的任务与使命;三是承担重朔医生形象，推进卫生改革的任务与使命。全科医师的服务对象是社区中的全体居民，包括既病者和健康者，与专科医生只关注来就诊者有着本质的区别。古老的中医有着广泛的群众基础，与需要专业训练才能掌握的现代医学不同，中医在防病、治病、养生等人文文化方面，更易于在社区卫生服务中普及和为民众所接受，其作用在中国颇具先天优势，应加以探索和实践。

【关键词】中医全科医师社区卫生服务作用

1在承担个体与群体的预防服务与使命中的作用

个体与群体的预防服务，是指在关注个体健康的同时也关注社区人群(含家庭成员)整体的健康。社区卫生服务是基层医疗，它面向社区，关注既病者也关注未病者、关注就诊者也关注未就诊者，由于贴切居民，被称为社区居民健康的守门人、代言人和管理者，因此运用中医理论提高社区居民预防思想，实现预防服务非常有利。

1.1认识健康

即帮助居民认识健康是一种“状态”。

在社区，“没病就是健康”等是百姓普遍的健康观，常常导致他们在生活习性、求医行为、遵医性等方面的偏歧，缘由于对人往往波动于健康与疾病之间的“亚健康”状态的认识不清，特别是对许多病理基础不明的疾患或功能问题、心理欠衡问题等这些在生物医学领域中仍不能定义或称作疾病的状态无法甄别，却与生活习性、求医行为、遵医性等方面长期不良密切相关。因此帮助居民正确理解“健康是身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”的健康概念，是个体与群体的预防服务思想的重要策略。中医“治未病”、春“发陈”夏“蕃秀”秋“容平”冬“闭藏”之“四气调神”、“整体观念”等理论，可帮助社区居民加深对生物-心理-社会医学模式健康观的理解和认识，改善不良生活习性、求医行为、遵医性等，并自觉承担自我保健的责任具有积极意义，而且这些理论简朴、贴切生活、哲理丰富，易于理解和强化。

1.2结合中医理论开展疾病三级预防

三级预防是依据疾病周期进行的综合性预防措施，社区卫生工作的重点是慢病管理，

需提供长期、综合、持续、协调的照顾，其中改善不良生活习性至关重要。中医思想在日常生活习惯中有很好的指导教育意义。王蕊芳等[2]从精神防御、运动防御、饮食防御、卫生防御及药物防御总结概括了民俗文化中的中医预防思想，五大防御思想归纳出生活常见良好和不良的风俗习惯，并援引了诸如“喜则气和志达，荣卫通利”、“怒则气上……思则气结”、“五谷为养……五菜为充，气味合而服之，以补精益气”等中医经文，颇具说服力;梁承志[3]引用了复方丹参滴丸对高血压、冠心病、高脂血症的防治作用，对“治未病”包含未病预防和已病防变进行了说明，尤其对心血管疾病不同发展阶段，从微观药理到临床实践结论，充分阐述了中医药毒副作用少，便于长期运用的优势地位;赵贵军等[4]阐明亚健康与治未病的关系等，均论述了中医对“无病防病”、“有病早查防变”和“限制残障、减少后遗症，改善生活质量”的现代三级预防措施的作用。

2在承担发展“照顾医学”的任务与使命中的作用

“照顾医学”[5]源于对“医学目的”的讨论，通过“审查医学目的”，敦促从对“治愈

和高科技”医学的优先选择转移到重点为公共卫生和预防的“照顾医学”上来，提出“预防疾病损伤，促进维持健康、解除疾病引起的痛苦、治疗照顾患病与无法治愈者、避免早死、追求安详死亡”，为此需要在医院以外的广大社区发展“照顾医学”，用主流医学和替代医学为手段，实现为慢病患者解除痛苦和改善生命质量。在国外，“世界各地很多病人转向选择医学，原因就在于正统医学不能满足病人的需求……2002年为了回应日益高涨的使用选择医学的浪潮，WHO创立了第一个全球战略规划，分析传统和选择医学治疗，力图推进其成为卫生保健服务的一个部分”[6]。“照顾医学”的提出，说明了当现代医学对治愈无望时，以其他替代(选择)医学的手段加以补充是极为必要的，我国中医学有着几千年临床实践形成的完善理论体系，是社区“照顾医学”中不可或缺的医学手段，针灸、中药、推拿、太极、气功等疗法多样，经济实用，广受欢迎，况且中医乃我国主流医学之一，应在社区卫生中发挥重要作用。

3在承担重朔医生形象、推进卫生改革任务与使命中的作用

大力发展社区卫生服务是医改的重要部分，由于全科医师是接受立足于社区的全科医学

的专门训练，在服务模式、重点、对象、内容、主动性、连续性、服务单位、处理问题特点、诊疗手段与目的和医患关系层面上与专科医生有着很大区别。回顾全科医学马鞍式的发展历程;当“治愈和高科技”等弊端使社会的负担过重、民众对医疗的不满、医者疲于应付时，就无不怀念通科“郎中”在民中的和谐互惠时代。要重朔过去郎中下社区的服务形象，而不要冰冷的“高科技”来替代一直以来的温馨言语和肢体触摸的温暖，全科医师任重而道远。中医的诊疗技术是望闻问切，体系的独特性，要求在诊疗中收集大量的信息，使得医患交流更充分，了解更深入，体念更深刻，因而拉近了医患距离，成为长久以来患者对中医颇具好感的原因之一，这为中医在促进改革、缓解医患矛盾，重树“白衣天使”形象中奠定了基础。

综上所述，在社区卫生服务中，我国提出发展中医药的根本原因之一是要缓解看病难和看病贵的矛盾，中医药历来以其经济实惠等广受民众的欢迎，为此全科医师应当注重中医药在社区卫生服务中的地位并加以探索运用。

参考文献

[1]梁万年，郭爱民主编.全科医学理论[M].北京:人民卫生出版社.2009:19-20.

[2]王蕊芳，于恒，曹瑛.论中国民俗文化的中医预防思想[J].辽宁中医药大学学报，2009，11(9):20-21.

[3]梁承志.从复方丹参滴丸对心血管疾病的作用看中医治未病的理论[J].中华中医药学刊，2008，26(3):643-644.

[4]赵贵军，李品明，韩如刚.以中医“治未病”思想防治亚健康[J].辽宁中医药大学学报，2009，11(9):14-15.