预防医学swot分析报告范文

关键词：家庭病床；居家护理

居家护理是在有医嘱的前提下，社区医院护士直接到患者家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人，即出院后的患者、长期家庭养护的慢性病患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。在我国多数以家庭病床的形式进行居家护理。80年代，卫生部制定了家庭病床暂行工作条例，并在天津市召开了家庭病床会议。目前家庭病床在全国各地展开，但我国没有统一要求[1]。天津市家庭病床开展的并不理想，在被随机调查的18家社区卫生服务中心中，正在开展家庭病床的仅6家，曾经开展的有9家，从未开展的有3家[2]。这不得不让我们深思。现将2年来，我社区接收的家庭病床护理情况报告如下。

1临床资料

2014年1月1日～2015年12月1日我社区接收家庭病床共358例，年龄25～102岁，平均年龄72岁，男186例，女172例，其中产褥期感染患者20例，有精神问题在家康复期者8例，骨科外伤患者65例，瘫痪患者82例，老年人慢性病腿脚不便者183例。2年中，我社区护士为家庭病床患者采血化验335人次，肌肉注射和皮下注射86人次，静脉输液368人次，留置尿管和胃管106人次。

2护理

2.1静脉采血的居家护理核对医嘱，预约时告知患者采血前饮食宜忌。准备物品按时到患者家中，评估患者和操作环境，卧床患者即刻可采血，坐立患者需找好桌面支撑采血部位。采血遵守无菌原则，操作完成后嘱其按压穿刺点至少5min以止血。采血针回收至利器盒，及时摇匀血样，注好患者信息，妥善放置后带回医院。

2.2静脉输液及注射的居家护理接诊时认真筛查患者居家输液用药，血制品大分子或易过敏消炎药极易出现输液反应，不可居家输注。外院开具的药物，务必要有外院的输液转诊证明和处方收据，认真核对患者资料及药名药量，各单据信息与患者本人信息应一致。入户注射的各项核对同上。核对无误后，告知其家属居家输液期间可能出现的意外事故及注意事项，并请其签订知情同意书。待医生看过患者，开具医嘱后准备物品，入户前通知患者排二便，房间开窗通风以使空气清新。入户后评估患者身体状况和操作环境，准备简易输液架，可用衣架替代。配液输液注射务必注意无菌操作。操作完成后告知家属输液期间注意事项、可能出现的情况及应对措施，进行健康宣教，最后确认教会家属拔除液体及医疗垃圾正确处理后方可离开。

2.3留置胃管的居家护理待医生查看患者并开具入户留置胃管医嘱后，护士准备物品，入户评估患者身体状况，测量患者所需胃管长度，食用油。第一次留置胃管需严密观察患者反应，嘱其配合吞咽动作，出现呛咳则马上撤出。胃管插入后需确认在胃内后方可固定。告知家属胃管日常护理注意事项，应定期更换。

2.4留置尿管的居家护理待医生查看患者并开具医嘱后，告知家属留置尿管操作过程中可能出现的危险事项，并请其签订知情同意书。入户前通知家属开窗通风，护士准备导尿包。入户评估患者的身体状况，安排适宜的操作空间。操作过程中严格遵守无菌原则，首次不可超过1000ml。操作后，告知患者家属留置尿管的日常护理，包括定时夹闭开放，勿牵扯压折尿管。嘱患者多饮水，尿管应定期更换以防感染。

2.5老年人慢性病的居家护理此项居家护理属于社区公共卫生服务项目，主要内容是针对高血压、糖尿病、脑卒中的老年卧床患者入户定期免费测量血压、血糖的护理。入户前应电话预约入户时间，测量后告知患者其血压、血糖数值，以及其目标数值。并告知其社区主管医生，以调整降压或降糖药物。做好健康宣教，嘱患者健康饮食运动，戒烟限酒，防止并发症。

3讨论

3.1居家护理对护士和患者家属要求都较高，入户的护士需要是全科护士，并从事临床工作5年以上，经验足专业技术强沟通能力强，否则不能独自完成入户任务。另外对家属要求也高，特别是居家输液，护士完成穿刺后，剩下如输液期间的巡视、液体的更换、意外情况第一时间处理及最后拔除液体等工作，都只能依靠家属。留置胃管尿管的患者日常管道护理也需要家属用心护理，所以此家属必须领悟和学会护士教其的护理知识技能。

3.2居家护理对于社区医院来说，弊大于利。首先居家护理风险很大，因为操作环境不能每日消毒杀菌，护士不能全程看护，操作后一旦患者出现危险，造成不良后果社区医院难逃其责。另外，从经济效益来看，一般社区站只有4名医护人员，护士通常身兼数职。在社区站一个护士平均30min能服务5～8个患者，而入户护理30min只能服务一个患者，准备和路上时间消耗较多，而护理费较低。所以天津市大部分社区医院选择了不予患者居家护理[3]。

3.3居家护理对患者来说，利大于弊。首先患者足不出户即可享受到医疗服务，避免了舟车劳顿，在熟悉的环境中治疗也减少了不良情绪。另外，从经济方面来说，社区医院的出诊费远远低于医院的床位费，减轻了患者的经济负担。

4结论

居家护理帮助瘫痪和不能出门的患者解决了疾病的痛苦，避免住院，减轻了大医院床位的负担，减轻了患者家庭的经济负担，增进了家属照顾患者的意识，维持了家庭的完整性。开展家庭病床非常必要，但社区医院人力资源紧缺，政策制度不完善，医疗技术缺乏，医疗风险高等种种因素使家庭病床发展起来举步维艰，我们需要从政府政策、医院硬件设施和软件条件以及居民的认知度等方面进行进一步改进和加强。

参考文献：

[1]赵秋利.社区护理学[M].人民卫生出版社，2007：32-33.

预防医学swot分析报告范文篇2

一、SWOT方法介绍

SWOT是一种战略分析方法，通过对被分析对象的优势（Strengths）、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)加以综合评估与分析得出结论。通过分析内部资源和外部环境，将二者有机结合，以清晰地确定被分析对象的资源优势（S）和缺陷（W），了解对象所面临的机会（O）和挑战（T），从而在战略与战术两个层面进行研究，调整方法和资源以保障被分析对象的实行能够达到所要实现的目标。本文旨在利用SWOT方法分析我国发展商业老年长期护理保险的策略优劣。

二、我国老年长期护理保险环境与资源分析

（一）老年长期护理保险发展的内部资源因素

1、产品组合

经营者要明确自己的产品能满足顾客什么需求，还要通过一定的形式将产品的核心利益体现出来，提供给目标客户。

目前我国在售的长期护理保险产品通常与寿险、大病险结合在一起，护理费用的保障功能并不明显，且价格昂贵。而且长期护理保险的很多重要条款，在现在的产品中没有体现，如通胀保护条款。长期护理保险产品出现较晚，市场非常小，市场知名度低。

2、目标市场

在人口老龄化、高龄化的大背景下，家庭核心化趋势明显，老年护理费用激增，广大工薪阶层在激烈的竞争环境下对老人的护理力不从心；而富裕家庭则希望老人或者自己得到较高质量的老年护理服务。面对各种各样的需求，保险行业要做好目标市场，面对某类有需求的人群。

3、行业规模与资源

“十一五”期间，我国保费收入年均增长24％，2010年保费收入达到1.45万亿元，总资产突破5万亿元，我国已经成为全球最重要的新兴保险大国。大型保险公司拥有较多的财务、技术和营业网点及管理资源，拥有较大的客户群。

4、保险文化

保险从本质上说，是集合风险分散损失的风险管理手段，保障是其本质，体现其核心竞争力。我国保险业发展三十年来，前期过多地追求规模和保费收入，采取粗放式经营，保险业还存在不少深层次矛盾和问题：覆盖面窄；保险市场秩序需要继续规范调整；保险业自主创新能力弱；保险业高素质专业人才匮乏等。这些问题的存在严重影响了保险行业在人们心中的形象。

(二)老年长期护理保险发展的外部环境因素

1、竞争环境

站在保险业的角度，我国社保体系中尚无老年护理保险，基本医疗保险并不保障长期护理的费用，所以社会保险与商业保险在此问题上无竞争关系。

2、经济环境

老年长期护理保险相关制度的确立或者是相关商业保险的研发，都要受到当前经济因素的影响。和保险相关的经济因素包括：经济周期，购买力，消费者储蓄和信贷情况，消费者支出模式的变化，通货膨胀，全球经济趋势等。

3、技术环境

保险业是信息密集型产业，信息化对于保险行业具有显著的支撑作用，是保险企业增进核心竞争力的重要环节。保险业应利用好当今先进的信息技术，实现保险业信息交换和业务往来，建设各类信息系统，实现整个保险业信息共享。

4、社会环境

社会环境是由各类消费者群体构成的一个人口总体，有其人口特征、价值观、信仰以及共同遵守所养成的行为规范。

(1)人口数量与人口结构

根据我国第六次全国人口普查主要数据，我国2010年总人口13.7亿，其中65岁及以上人口数1.19亿，占总人口的8.87%。2010年，我国人均寿命达74岁。据预测，到2022年，我国人口预期寿命为77岁；2030年，将提高到80岁。2050年，我国80岁及以上高龄老年人口的21.78%。80岁及以上高龄老人因体弱多病需要经常照料的比例比65-79岁老人要高出4倍左右。长寿人口对老年护理的需求将与日俱增。

(2)家庭结构

2010年我国家庭户平均人数为3.1。核心家庭的老人护理问题使中年子女不堪重负。根据《中国城乡老年人口状况追踪调查》研究报告，2006年城市老年人空巢家庭比例占49.7%，其中单身老人独居户占8.3%，只有一对老夫妇户占41.4%。

(3)人口流动

当前，由于经济发展不均衡，中西部落后地区的青壮年人口大量向经济发达地区迁移流动，造成中西部落后地区老龄化问题日趋严重。

(4)人口受教育程度

根据我国第六次全国人口普查数据，2010年，我国每10万人中具有大学文化程度的由2000年的3611人上升为8930人。受教育程度与保险需求成正比。

(5)养老观念

东方国家在养老方面注重家庭及家庭成员的作用，我国也一直有“养儿防老”的传统观念。随着我国社会经济文化的发展，家庭小型化，空巢家庭增加，人们对社会养老、社会护理的观念开始认同。

5、法律环境

我国自2011年7月1日起施行《社会保险法》，这是我国第一部社会保障制度的综合性法律。1995年10月1日《保险法》开始实施，2009年修订《保险法》。2006年9月中国保险监督管理委员会颁布实施《健康保险管理办法》，首次提到护理保险，将其与疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险并列为健康保险的四大险种。

长期护理保险报案后，确定护理等级决定了之后的赔付工作。由哪个部门依照什么标准进行护理等级的确定，目前我国尚未有明确说法。市场经济的发展严重依赖于健全的法律和严格的执行监管机构。

6、护理事业的发展

2011年，我国执业医师和执业助理医师251万人，注册护士224万人，医护比为1.121。2010年，我国每千人口执业(助理)医师1.79人，每千人口注册护士1.52人。

2011年末全国共有各类提供住宿的社会服务机构4.5万个，床位367.2万张，收养救助各类人员279.6万人。其中，农村养老服务机构3.2万个，床位232.6万张，收养各类人员182.8万人。

三、我国老年长期护理保险发展的SWOT分析

(一)单项分析

1、优势（Strengths）

保险行业有一定发展基础，拥有一定财务、技术、管理、客户等资源；保险行业有产品分销渠道基础。

2、劣势（Weaknesses）

精算资料缺乏，产品定价风险明显；产品不专业，缺少市场竞争力；保险业尚未回归保险本质，行业问题多，形象有待重新树立。

3、机会（Opportunities）

尚无功能相同的替代产品；国家经济发展，居民个人收入提高；信息技术发展迅速；老年人口多，人口老龄化问题严峻；家庭核心化，空巢家庭增多；人口由经济欠发达地区向经济发达地区流动；人口受教育程度显著上升；人们养老观念改变，接受社会养老、社会护理；保险意识增强；政策对老龄化问题的重视。

4、威胁（Threats）

保险行业信息化程度不高；相关法律不健全；相关监管缺失；护理行业发展程度低。

(二)综合分析

1、优势-机会（SO）

在老年社会大背景下，加强老年保险产品的研发，这是战略思想；选择目标市场，开发不同的长期护理保险产品以满足不同收入人群的需求；利用发展迅速的信息技术，改变经营模式，节约资源，提高效率，增强管理，吸引新消费群体。

2、劣势-机会（WO）

人口老龄化背景下，保险业要重视积累老年护理相关的重要数据；保险行业加强经营管理，降低经营风险；保险行业要利用好信息技术，加强与相关行业合作，实现资源共享。

3、优势-威胁（ST）

保险行业要加强信息化水平；借鉴管理式医疗，尝试管理式护理，保险资金参与护理业，提升护理质量，降低护理成本。

4、劣势-威胁（WT）

保险行业要回归保险本质，发挥社会管理作用和社会责任。

参考文献：

[1]荆涛.长期护理保险研究[D].对外经济贸易大学博士文论，2005

[2]张铭.老年长期护理保险需求影响因素研究[D].大连理工大学硕士论文，2009

[3]苏永莉，影响我国长期护理保险发展的供求因素分析[J].中国保险，2007;9

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关键词：医院体检中心问题发展策略

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)03-0239-01

随着社会经济的发展，公众生活方式和传统健康观念发生重大变化，健康体检越来越受到广大人民群众的青睐。各大医院的体检业务量也随之呈现快速增长的趋势，由此也产生了诸多问题，如何将其做强、做精，为受检者提供快捷、高效、舒适、满意、温馨的服务，是医院管理者必须深思的问题。本文就当前体检中心存在的问题与解决对策进行探讨。

1当前医院体检中心存在的主要问题

1.1健康管理专业人才缺乏：健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。有人曾经预言，未来体检中心的竞争，就是健康管理水平的竞争。而专门从事健康管理的人员，要经过专门的培训和卫生部职业技能鉴定指导中心的严格考核。由于我国在这方面的工作才刚刚起步，健康管理人才十分匮乏，医院的体检中心要想满足客人的健康需求，实现真正的健康管理，还需要艰苦的努力。

1.2医检不分：随着现代医学的发展和对院内感染的重视，医检分离已经成为对体检中心的新要求。但大多医院体检中心，没有完全独立的检查设备和区域。由于参加体检的客人是相对健康的人群，和患者挤在一个门诊楼里，无形中增加了很多院内感染的机会；而从体检质量方面考虑，在医检不分的情况下也增加了医疗差错的发生机会。

1.3以疾病为中心的体检模式：新的生物-心理-社会-环境医学模式告诉我们，疾病的发生是多种复杂因素联合作用的结果，而随着内外环境的变化，人们的疾病谱已经发生了巨大的变化，成为人类健康新威胁的心血管疾病、高血压、肿瘤、糖尿病等，是可以通过改变生活方式来预防或者减少发生的。新时期的体检中心应当以新的医学模式为指导，以健康为中心，以筛查健康危险因素为重点，来制定体检项目和套餐，以帮助客人建立良好的生活方式，远离疾病，保持健康。而仔细查看当前医院体检中心的体检项目和套餐设计会发现大都还是围绕发现疾病的目的而设计。在体检结果的判定中，客人有无疾病依然是大家关注的主要问题。

1.4服务意识淡薄：由于传统医疗体制的影响，很多医院的医务人员明显缺乏服务意识和竞争意识，无论是服务态度还是流程设计，不能完全设身处地为客人考虑周全；再加上随着城市建设的加速，医院大多地处城区中心，交通拥挤，路上花费时间很长，很难让客人感到体检的便捷。

1.5信息化程度不高：随着全球信息化进程的不断推进，互联网已经彻底改变了我们的生活，人们之间的交流方式早已突破了时空和距离的限制。许多客人希望改变传统的取报告模式，能够随时随地通过互联网方便快捷地知悉自己的体检结果、复查提醒和个性化建议等等。由于有些医院的体检数据一部分需要从兄弟科室的数据库中截取，有些实验室检查项目甚至还没有联网，再加上体检软件本身不够完善，导致体检报告的完成时间延长。

2新形势下医院体检中心的发展策略

2.1加强健康管理人才队伍建设：建立长期人才培养规划，完善用人机制和激励机制；重视医护人员医学知识的学习和更新，定期举办业务学习和讲座；鼓励在职进修学习和学历教育；逐步选派德才兼备的医护人员进行健康管理师的专业培训和考核，以加快体检中心进行健康管理的进程。

2.2树立品牌意识，注重营销管理：“品牌就是包装”，“营销就是推销，就是做广告或卖东西”，这些陈旧观念严重阻碍了营销和品牌建设在医疗领域的发展。尽管现在的医院管理者或多或少都有这方面的意识，但由于医务人员并没有经过这方面的专业培训，再加上传统观念对营销的排斥，医院的品牌意识和营销管理还需要进一步加强和完善。事实上，完美的营销服务是一个管理的过程，现代营销之父科特勒对它的定义是：选择目标市场，并通过创造、交付和传播优质的顾客价值来获得顾客、挽留顾客和提升顾客的科学和艺术。现在提出的全面营销的新理念中，更强调以客人为中心，各个部门和管理层次的内部营销作用。

2.3提高服务质量，强调以人为本：加强对体检中心医护人员的服务意识教育，更新服务理念，牢记客人至上的服务宗旨；定期进行服务规范化培训，构建优质服务激励考核机制；进行服务流程的再造和优化，正确划分内部功能区；重视细节管理，保证仪器设备的完好运转；不断探索增值服务新渠道，将以人为本的观念落实到实处。

2.4加快体检中心信息化进程：加快体检中心与院内相关兄弟科室的信息共享进程，缩短出报告时间；寻求专业人士的帮助，对体检软件进行升级改造；为每位体检客人建立电子健康档案，根据历次体检结果提出个性化的健康指导和建议；开通网上预约和专栏咨询服务；建立短信平台，定期发送健康信息和复检通知等等。

2.5准确市场定位，细化服务人群：重视本地区政治、经济、文化及与健康相关资料的收集，对其他体检中心进行调查摸底，运用现代管理理念，建立SWOT矩阵，细化客户群，结合自己的特点综合分析，以锁定自己的目标人群，明确自己的市场定位。任何人都是你服务对象的想法只能是一个美好的愿望，因为医疗资源的有限性和稀缺性，我们只有强化特色，有所为、有所不为，才能让特定的目标人群获得满意的服务。

3结语

总之，新形势下我国的医疗事业正面临着巨大的改革，体检中心的建设和管理是一项长期的系统工程，只有坚持以人为本，以合理的价格、完善的技术、优美的环境等，为体检者提供可靠的质量保证和到位的医疗服务。挑战与机遇并存，只要我们抓住机遇，拓宽思路，锐意进取，医院体检中心可以独特的风貌面向群众，更好地为人民群众的健康服务。

参考文献