动物医药专业范文

随着我国医疗体制改革的深入和药品分类制度的实施，医院药师的工作模式发生了根本性的改变，现代药学服务已经从以“药品为中心”的保障型转向“以患者为中心”的技术服务型模式，服务的主体由药品向药品转移。同时现代药学的发展使药学工作领域不断扩展，这对医院药师提出了新的任务和挑战，也给医院药师提供了机遇和空间，医院药师走向临床要承担起新时期医院药学发展和医院用药的合理、安全、有效、经济的职责。培养临床药师、发挥药师技术作用，促进合理用药，保护患者用药安全，是我国医药卫生界十分关注的问题，2008年卫生部医改司在北京医院等42家医院启动临床药师制试点工作，这是对我们从事多年医院药学工作的医务工作者盼望已久的大好事，是把医院用药安全上了把锁，是对患者的用药安全负责。如何促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学工作，是给我们药学工作者提出了一个新的挑战。

1医院药师队伍的现状

医院药师是仅次于护士、医师的全球第三大医疗行业的执业人员。MaIbena介绍说，全球药师通常分为三层。即技术员、药师以及药学专家。目前，我国现有药师10万多人、药师与居民的比例约1：10000，是日本的1/10，是某些发展中国家的1/6。而且基层医院药师的素质普遍偏低，本科以上学历的药剂人员屈指可数，而从事医院工作的药剂人员大部分从事调剂工作（含库房管理、药品采购）其次是制剂工作，专业知识老化、陈旧，医学知识缺乏，且与医护人员难以近距离的沟通与交流，无法适应临床药学发展的需要。所以，医院药师走向临床要面对挑战、面对压力，包括自身的知识结构调整；外界条件的欠缺；临床经验不足；资金方面的紧缺；相关制度的保证；缺乏兴趣和专注等因素，药师走向临床的与医护人员在某些层面上存在行业内的竞争等等。

2明确临床药师的工作职责

医院药师走向临床首先要明确临床药师的主要工作职责，是深入临床了解药物应用情况；直接参与临床药物临床工作；审核用药医嘱和处方；与临床医师共同进行药物治疗方案的设计、实施与监护；参与日常医疗查房和会诊；参与危重患者的救治和病案的讨论；协助临床医师做好药物鉴别和遴选工作。

在一般的医院药剂科工作中，药师的主要职责是按方发药，工作比较机械，实行临床药师工作制，就是要帮助药师摆脱机械发药职能，从而扩充是为病人提供咨询和药物服务能力的技术，改善药学服务的质量。使临床药师在实践中，根据临床药物治疗的需要，进行药物的监测，并依据其临床诊断和药学动力学，药效学的特点设计个体给药方案，与医师建立有效的协作关系；指导护士做好药物请领，保管和正确使用工作；掌握与临床用药有关的信息，为医生和患者提供及时、准确、合理的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育指导患者安全用药，协助临床医师共同做好各类药物临床观察，反映了社会的进步，是医院药学发展趋势，也是第一次将医院药师工作从第二线提到第一线来。并强调了临床药师工作的重要性。

3医院药师走向临床应努力方向和工作内容

3.1知识结构的调整临床药师要有高等医学院校大学本科临床药学专业或全日制药学专业毕业本科以上学历，通过规范化培训并经考核合格取得临床药师专业职称。其工作范围扩大了，对专业技术要求也提高了，目前，医院药师大多数是药学专业毕业生，由于缺乏必要的医学与治疗学等方面的知识，再加上缺乏住院医师轮转培训制度，因而往往缺乏与医师之间的沟通，缺乏对医师和患者的说服力，不能满足患者对医药保健和用药安全方面的需要。这就要求医院药师必须加强自身素质和业务知识的学习和提高，调整知识结构。医院药师要想走向临床，就要在专业知识上，协调关系能力方面以及沟通能力方面都有所掌握和应用。要在药学与医学、社会学、法学、经济学、心理学、教育学、管理学等学科有较深的学问，临床药师不仅要在药房调配药品，还要能下病区查，社区指导患者用药，真正做到合理使用药物，发现和报告药物过敏的反应及副作用。最大限度降低不良反应及有害药物相互作用。

3.2工作方向与任务直接参与临床药物治疗工作，要求对具体病人药物治疗设计，实施与监护，即药物――药物、药物――食物、药物――化学数据、药物――疾病的相互作用等临床药动学数据的实际应用。预期用药的毒性和不良反应，以及药物治疗过程中病人的生理临床症状变化等药物学方面的应用，能及时与临床医师积极配合，并提出自己的见解，要克服心理和学科方面障碍，坚持以病人为中心的服务目标，指导合理用药。

要与患者沟通，提高患者的依从性，提供药学服务，医院药师走向临床要保证专业上尽其所能，确保病人获得最佳的药物治疗。做好药物监护（TDM）工作,因为TDM是开展医院临床药学工作的重要手段，通过对重点药物和重点病人的血药浓度监测，经过对监测数据的处理、分析可以设计个体给药方案，予以合理用药。同时要开展好药物不良反应(ADR)监测，通过ADR的监测、分析、上报，能够帮助临床医师提高药物治疗水平，防止药害事件发生，减少患者痛苦。总之，医院药师的一切活动是为了病人的利益，必须与临床医师建立合作性工作关系，利用有限人力、物力资源，以最少的花费达到最佳的治疗效果。预先做好充分准备，做到心中有数，减少药物治疗中的不合理因素，并依据用药《指导原则》分析临床用药，及时预防和处理ADR的发生，使医院药师能更快走向临床，走向病人。

4体会

欧美于上世纪60年基本完善了临床药学制度，使药师工作具有相对的独立性，在用药方面也起到主导作用，不管是在医院还是社区药房，其功能基本是共同等的，即提供与药物治疗有关的用药计划，为达到提高病人生命质量这一确定目标，提供负责任的药物治疗。国内由于对药学工作的长期忽视，医院药师在合理用药中的作用微弱，医院内用药由医生决定，启动临床药师制试点，是为了促进我国临床药学发展，并更好地服务于临床，服务于患者，努力缓解看病难、看病贵的问题。

医院药师作为医疗服务中一支不可缺的队伍，其作用将越来越被社会和患者认可，其存在将越来越引起社会的关注和重视，故在职医院药师在巩固和研究本专业的同时，必须补充临床知识，以适应直接面对患者的药学服务的需要，尽快摆脱传统的工作模式，适应医药事业发展的新趋势，医师药师应重新认识自己的工作职责，正确把握专业发展的新方向，将工作的重点转向临床。同时，医院药师需要提高人际沟通方面的能力，以便于同患者更好的交流，更好地开展药学服务工作，提高与医师的交流能力，要用医师能理解的交流方式，最终赢得医师的承认和尊重，并有助于医师和药师达到共同的目标――病人治疗的最佳效果。

参考文献

［1］沙建平，任天舒.近10年国内医院药师情况研析［J］.中国医院管理,2005,4（29-30）

动物医药专业范文篇2

一法律依据

1.执业药师所遵循的法律法规

《药品管理法》(1984年9月20日第五届全国人大常务委员会第七次会议通过,2001年2月28日第九届全国人大常务委员会第二十次会议修订,2001年12月1日施行)：开办药品生产企业经营企业必须具备具有依法经过资格认定的药学技术人员。医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。

《执业药师资格制度暂行规定》:执业药师是指经全国统一考试合格,取得(执业药师资格证书)并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。凡从事药品生产、经营、使用单位均应配备相应的执业药师，并以此作为开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一。

《执业药师注册管理暂行办法》：持有（执业药师资格证书）的人员未经注册，不具有执业药师身份，不得从事执业药师业务活动，其所出具的执业药师有关证明，均属无效。

《关于执业药师注册管理暂行办法的补充意见》：药品经营企业应当按照国家有关规定配备执业药师，并将（执业药师注册证）正本原件置于企业经营场所的醒目位置。执业药师在药店营业时间内应当在岗履行职责，恪尽职守，并佩带有执业药师标识的胸牌。胸牌内容包括：姓名、资格类型、注册证书编号、部门、一寸彩色照片等。执业药师因故离岗挂牌告知。

《处方药与非处方药流通管理暂行规定》：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。甲类非处方、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但病患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药或提出寻求医师治疗的建议。

《处方管理办法(试行)》（卫生部和国家中医药管理局制定2004年9月1日起施行）：

药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。

取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门或药品零售企业留样备查。药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。

2.执业医师所遵循的法律法规

《执业医师法》（中华人民共和国主席令第五号1998年6月全国人大通过，由全国第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议于1998年6月26日通过，自1999年5月1日起施行。）：

依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。

国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。

国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。

医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。

申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。

《处方管理办法(试行)》：处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

二执业特点

1.执业药师的执业特点

从事药师职业的主要人员基本来自医药院校毕业的药学专业的大中专学生，现在的药学专业教育以化学为主，本科生的主要课程有无机化学、有机化学、物理化学、药物化学、合成化学、分析化学、仪器分析等，涉及生物化学、微生物学、解剖学、生理学、药理学等课程很简单，以至于诊断学和治疗学几乎没有接触。

药学专业所进入的岗位大多数是在制药工业、科研院所、医院药房、经营企业零售药房和管理机构等。

执业药师的岗位：

①．医药生产企业：厂长经理，总工程师，技术工艺主管，质检主管，制剂主任和供应主管。

②．医药经营企业（社会药房）：主管业务经理，质检主管，经营部门主管，门市前台处方审核，药学咨询。

③．医疗机构（医院药房）：药房负责人，制剂负责人，处方调配，处方审核，药学咨询等。

执业药师所相应的主要职责：执业药师资格证书是申领药品生产经营企业合格证的必备条件；必须对药品质量负责；参与药品全面质量管理；对违反药品管理法等行为有权劝告，拒绝执行，并向上级报告；对处方提出质疑，有查证处方的法律责任；有指导用药的责任；只能在一个单位执业。

2.执业医师的执业特点

从事执业医师的主要人员来自医学院校毕业的本科生，医学专业以解剖学、组织学与胚胎学、医学生物学、病理学、生理学、药理学、病理生理学、生物化学、人体寄生虫学、医学微生物学、医学免疫学、预防医学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学、医学影像学耳鼻咽喉科学、眼科学、传染病学、医学心理学、医学伦理学等课程，对药物的掌握以使用为主。

医学专业所进入的岗位大多数是在医学、预防、保健的医疗单位、科研院所、大专院校和管理机构等。

执业医师的岗位：

①医疗部门：医院主管业务领导，科主任，临床医生及医学生带教老师。

②预防部门：疾控部门业务领导，流行病学防控医生等。

③保健部门：特指保健医疗部门中的具有处方权的医生。

执业医师相应的主要职责：在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；参加专业培训，接受继续医学教育；遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

三交点与交融

1.执业医师执业药师的交点

处方是执业医师与执业药师执业工作中的主要交点，具有法律效力的法律文本。处方是医生预防、治疗疾病时为病人开写的取药凭证，也是医、药人员共同对病人健康负责的医疗文书，具有法律上、技术上和经济上的意义。

交点一处方是唯一医师药师共同留有笔记和签名文字载体，交费后还盖有医疗单位专用章，形成了一个较为完整的契约过程。所以要求处方一律用规范的中文或英文名称书写；医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号；药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准；药名简写或缩写必须为国内通用写法；药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，剂量应当使用公制单位；医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方等。因在医患纠纷当中处方引起的差错或造成医疗事故时，医师或药师应负的法律责任的判定程度，完全是以处方文字记载为依据的。

交点二处方是医师利用他的医学知识对患者诊疗用药记录的过程，同时是药师在临床用药中对药品和合理用药监督记录的过程。医师经诊断后开出处方，经药师处方审核后认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方；发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品；对于发生严重药品滥用和用药失误的处方应当按有关规定报告。

2.执业医师执业药师的交融

用药指导是执业医师与执业药师执业工作中的主要交融体现，医师和药师的用药指导体现在不同的层面，只有合二为一才是最完善的。对医师加强药物知识的培训，对药师加强医学相关专业知识和参与临床药物治疗技能的培养是两者交融的关键，最终体现在用药指导方面，医师是从诊断疾病治疗角度用药，药师是从药品结构性质角度用药。生物药剂学与药物动力学、药理学与临床药理学、临床药物动力学、病理生理学、诊断学基础、临床药物治疗学是执业医师与执业药师执业交融较多学科。用药的合理与否，它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素。

一是用药指导的综合思考交融：如患者的年龄、性别、体能状况、病情程度、病变范围、病程阶段、遗传因素以及其他的特殊情况如妇女妊娠、哺乳等；患者正在或曾经接触的膳食、药物、工作环境、生活条件等，特别是患者的病史和用药史。有时这些个体差异的因素是妨碍药物迅速取得疗效的重要原因，在临床上表现为相同剂量的药物在不同的个体产生不同的药物效应，因此，在选择用药的品种和剂量大小的选择上都需要进一步的考虑。

二是严格掌握适应证，正确选用药物的交融：应严格掌握用药的适应证，在明确诊断的基础上，除去经过深思熟虑的药物之外，对可用可不用的药物应尽量不用，也减少了意外药物相互作用的发生。如考虑联合用药其目的是：1）提高药物的疗效；2）减少药物的某些不良反应；3）提高机体耐受性或延缓病原体耐药性的产生，从而提高药物的疗效。药物联合应用时可有协同和拮抗作用，或影响其血药浓度等，药物的治疗作用和毒性反应均可变化，应注意剂量调整；一般应避免有拮抗作用的配伍，但也并不绝对，有时药物的拮抗作用可用于纠正药物的某些副作用。

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关键词：吉林;医药;物流

中图分类号：F252文献识别码：A文章编号：1001-828X（2016）027-000-01

一、吉林省医药物流发展中的问题分析

（一）医药企业轻视物流的作用

新药特药，尤其是疑难病特效药的推出可以让医药企业快速引领医药市场。所以多数的企业重点是研发新药，或者投大量资金与科研机构合作研发。新药特药的推出需要广告的宣传，一些企业认为广告是给企业带来效益的主要途径。医药物流被一些企业认为是一项投入大，回收效益慢的事情，因此多数企业只是处在传统运输和仓储物流发展基础上，没有真正意识到打造现代化物流系统的重要性。现代化物流是医药企业走出国门，走向世界的重要途径。

（二）医药物流企业小规模发展

吉林省作为老工业基地，经济发展相对其他省份缓慢。现有医药物流企业数量很多，相互竞争激烈，但是多数企业发展规模较小，物流设施技术条件落后，缺乏领军型的医药物流企业，企业要想按照国家物流发展标准，建立规模庞大的医药物流系统，还有相当大的距离。医药企业数目多，小规模各自为政发展，不利于吉林省打造医药物流网络。

（三）与第三方物流企业合作不全面

国家经济发达程度衡量的标志之一是第一方企业和第二方企业与第三方企业程度在50%以上，日本、美国和西欧发达国家企业与第三方合作达到了70%-80%左右。在经济全球化的大潮影响下，我国企业与第三方物流企业合作数量逐年上升。但是多数的医药生产企业还以以自营物流为主，其重要原因是医药企业发展还没有形成地区式或跨区式的规模经济，导致医药企业物流效率低、成本高。医药企业必须与第三方物流企业联合打造企业内部物流一体化和企业外部物流一体化，发展规模经营，利用现代化信息网络不断降低成本，提高服务，增加企业效益。

（四）物流人才不足

物流是企业第三利润源，它的重要性已经被企业所知，发展物流不仅要有先进的设备设施和物流网络，最重要是依靠专业物流人才。作为新型产业，还处于发展阶段，从事物流行业的人员缺乏专业性，熟悉医药物流的专业人才更是稀少。目前吉林省对物流人员培养机构不多，物流人才多是在高校设立专业，毕业人数不能及时满足社会需要，医药物流人才的缺失限制了医药物流的发展。

二、吉林省医药发展物流的策略与对策

（一）完善政策法规深化体制改革

首先，物流行业发展需要有政策法制法规来规范，一方面是法制法规的制定应与物流行业发展同步，规范物流发展避免行业混乱，另一方面法制法规也是物流企业建设设施设备的依据，完善的法制法规是我国发展物流进步的标志。医药行业发展关乎国家民生，医药的特殊性与其他一般普通商品不同，物流每个环节要求严格，对医药品质量的保障必须符合国家对药品的管理条例。目前医药流通领域相关法规还不够健全。政府应尽快根据医药企业特点，完善药品物流业的法律法规，与国际医药物流行业接轨，扶持并推进医药企业建立现代化医药物流，让我国医药业走向世界，实现国际化产业。其次，政府加快医药流通体制改革的步伐，我国是在近几年开始走市场竞争自由经济，企业发展受传统的计划经济影响很深，体制改革迫在眉睫。市场竞争条件下，企业求发展必须依靠科学的管理方法、打造企业核心竞争力与其他同类企业有序竞争。医药物流体制改革是政府今后的工作重点，确定改革重点，促进医药企业从计划经济向市场经济转型通过体制改革增强加医药企业发展能力。

（二）全面打造现代化医药物流系统

物流发展程度标志着一个城市，乃至一个国家的发达程度。吉林省发展医药物流产业，必须积极打造“一体化”、现代化物流系统。一体化一方面是企业内部一体化――从企业内部原材料采购，到医药生产环节，再到营销;另一方面是企业外部一体化――从医药源头企业开始到消费者终端、再到医药品的回收企业结束，真正实现信息化科学管理，并拥有高尖端专业医药物流人才，能够提供高质量服务，对药品物流全程质量保障的现代化物流系统。现代化物流系统的建设离不开政府的支持，政府根据地区优势，为医药行业合理规划现代化医药物流中心，推动吉林省医药物流业的发展。医药企业根据医药行业自身的特点及要求，引入专业医药物流人才，定期开展人员的专业物流培训，并实施物流信息系统工程。吉林省最终形成在政府支持下的现代化医药物流系统。

（三）发展第三方物流形成物流网络

医药物流发展过程是一个庞大复杂的系统组织，这个组织是有供应链网络组成，它不仅包括医药企业，还包括供应链上其他企业一起构成，这个组织由物流链接起来，最终形成物流网络。企业间的竞争已经转化为供应链之间的竞争。医药企业在供应链竞争环境下，发展第三方物流，对医药产品的采购、运输、储存、装卸、搬运、配送、信息等七个环节进行有效整合，形成功能齐全、规模庞大、设施设备先进、科学管理、低成本投入，技术领先、服务优质、高效高产的现代化医药物流网络。

（四）增加医药物流专业人才的建设

吉林省医药物流的发展，不能只靠政府干预，引进先进设施设备和信息系统，还要有专业的医药物流人才操作管理，专业人才引进专业、先进的管理思想。医药企业及第三方医药物流企业必须有计划、有针对性的培养专业物流人才，医药企业物流发展需要一批精通医药行业知识又善于物流管理的人才，发展校企联合，与吉林省高等院校和专业培训机构，一起创办物流专业，引进专业人才的同时，培训企业现有员工，让企业人员管理理念与时俱进，掌握最先进的管理思想和方法。同时为高等院校的物流相关专业提供实训基地，让物流专业人员及时理论指导实践，实践印证理论，培养出具有综合素质的医药物流专业人才，解决吉林省医药物流发展中的人才缺乏问题。

参考文献：

[1]刘畅.探析医药物流产业利弊与对策[J].海峡药学，2012，（8）.