儿童口腔健康知识与宣教范文篇1

【关键词】学龄前儿童；患龋率；回顾性分析

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.049

龋齿是儿童时期常见多发病之一，龋病的继发感染还可以形成病灶引起全身疾病，对儿童的生长发育甚至心理造成不良影响[1-2]。为了解本院辖区学龄前儿童龋齿患病情况，以便更有效地开展龋齿防治工作，特对本辖区学龄前儿童2008-2012年龋齿患病情况进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料于2008-2012年每年5～6月对本院管辖的13所幼儿园3～6岁儿童进行口腔健康检查。

1.2方法以“第二次全国口腔健康流行病学调查方案”为诊断标准，由同一名经过专业培训的儿保医师在室外自然光下，采用坐位或站立位，依靠视诊进行龋齿患病情况检查。另一位儿保医师专职登记，并按个人体检表上注明的本地户口和外地户口及年龄分组统计。

1.3诊断标准按国家龋齿统一标准规定，凡乳牙龋、失、龋补均做龋齿统计（正常乳牙脱落除外）[3]。

1.4统计学处理使用PEMS3.1统计学软件进行分析，计数资料采用字2检验，P

2结果

2.1学龄前儿童龋齿患病总体情况2008-2012年共调查14660人次，患龋8370人次，平均患龋率为57.09%，其中2008-2012年患龋率分别为38.87%、56.35%、57.86%、58.56%、69.71%，呈逐年上升趋势，比较差异有统计学意义（字2=42.46，P

2.2本地和外地儿童的患龋率比较本地和外地儿童的平均患龋率分别为45.13%和74.24%，外地儿童的患龋率明显高于本地儿童，比较差异有统计学意义（字2=11.77，P

2.3不同年龄组儿童患龋率情况5年间3岁组患龋率平均为46.27%，4岁组患龋率平均为56.44%，5岁组患龋率平均为64.27%，6岁组患龋率平均为72.68%，3～6岁儿童的患龋率随年龄的增长而增高，比较差异有统计学意义（字2=4.57，P

表12008-2012年本辖区学龄前儿童患龋情况

年份受检人数（例）

患龋人数（例）

患龋率（%）

本地外地合计本地外地合计本地外地合计

20081653709236263728191838.5439.6338.87

2009172311522875746874162043.3075.8756.35

20101755132530807761006178244.2175.9257.86

20111839149633358161137195344.3776.0058.56

20121665134330089221175209755.3887.4969.71

合计863560251466038974473837045.1374.2457.09

表22008-2012年本辖区学龄前儿童不同年龄组患龋情况

年份3岁组

4岁组

5岁组

6岁组

检查人数（例）患龋率（%）检查人数（例）患龋率（%）检查人数（例）患龋率（%）检查人数（例）患龋率（%）

200894529.1084639.9539850.0017361.27

200988743.6395855.6472166.8530970.55

2010100547.26104858.6866665.7736170.36

201196053.2399257.76105859.9232572.31

201274260.9292968.3585472.9648380.12

合计453946.27477356.44369764.27165172.68

3讨论

龋齿是人群中最常见的口腔疾病[4]，儿童发病率极高。儿童患龋齿以后不仅引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，从而影响生长发育[5]，因此家长和社会应当重视儿童的牙齿健康。

3.1学龄前儿童患龋趋势本次调查学龄前儿童2008-2012年平均患龋率为57.09%，与姚应水、金岳龙等[6]所调查的学龄前儿童患龋率为51.72%相比呈明显的逐年上升趋势，提示本辖区的学龄前儿童患龋情况较为严重，这与很多家长对儿童龋齿危害性的认识不足有关，因此必须要加强儿童口腔保健宣传预防工作。

3.2本地和外地学龄前儿童患龋差异调查发现外地学龄前儿童的平均患龋率达74.24%，明显高于本地学龄前儿童45.13%的平均患龋率。分析原因一方面是本市随着近几年北部湾经济开发区的迅速发展，流动人口急剧增多，流动儿童的医疗保健相对市区儿童差，很多流动性儿童不能享受正常的公共卫生服务而受到龋齿的危害；另一方面外地儿童家长的收入不稳定，口腔保健知识缺乏，卫生观念淡薄，对孩子的牙齿护理差，从而造成外地学龄前儿童的患龋率明显高于本地学龄前儿童。从调查结果来看流动群体学龄前儿童的口腔健康令人担忧，口腔卫生预防工作应该重点倾向于对外地儿童群体的卫生干预，特别是外地的学龄前儿童。

3.3不同年龄组患龋状况调查结果显示，学龄前儿童患龋率随年龄增长而增高，与国内有关调查结果一致[7-8]。随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了很大的变化，食物过精过细，纤维素等洁齿物质减少，甜食和零食在儿童饮食中逐渐占主导地位，随年龄增大，甜食和零食的摄入量也增加，从而给龋齿的产生提供了物质基础，据报道，糖摄入越多，龋齿越多[9]；另外很多家长都有错误的观念，认为乳牙只是暂时存在，即使患了龋齿也不要紧，反正长大都会换牙的，因而忽视对乳牙的保护，也是导致龋齿的发生随年龄的增长而增多的原因。因此儿童的防龋宣传和防龋措施越早效果越好[10]。

3.4综合预防措施学龄前儿童的口腔保健关系到儿童的健康成长，必须切实采用综合性的预防措施，最大限度地降低儿童龋齿的发生。

3.4.1加强家长和保教人员的口腔保健知识培训与宣传，特别是外地儿童家长可以通过开展培训讲座和发放口腔保健知识的宣传单，提高家长对龋齿危害性的认识，转变家长的错误观念，培养健康的生活方式。同时还定期对幼儿园的保教人员进行口腔健康教育，由保教人员再以生动的、形式多样的教学活动把口腔健康理念贯穿于儿童生活习惯的培养中，从而建立起幼儿园-家长-儿童三位一体的健康教育方式。

3.4.2改变儿童不良的饮食结构对幼儿园的儿童膳食进行科学管理，随时监控幼儿园的膳食营养情况，多补充一些对牙齿有摩擦和清洗作用且不易发酵的纤维素食物，并适当限制糖类食品的摄入。

3.4.3培养儿童良好的口腔卫生习惯深入学校教育儿童正确的刷牙方法，并选用氟化牙膏，做到早晚刷牙，饭后漱口，经常保持牙面清洁，减少龋齿发生。

3.4.4定期进行口腔检查从儿童入幼开始建立口腔健康检查档案，每隔半年检查1次，并将检查结果通知家长，做到早发现、早防治。

参考文献

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儿童口腔健康知识与宣教范文

关键词龋病学龄期儿童健康教育口腔卫生

中图分类号：R781.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2013）22-0047-03

Researchoftheeffectoforalhealtheducationontheprevention

andtreatmentofdentalcariesin257school-agechildren

WANGLiweng

（ZhuanqiaoCommunityHealthServiceCenter，MinhangDistrict，Shanghai201108，China）

ABSTRACTObjective：Toexploretheeffectofpreventionandtreatmentofdentalcariesinschool-agechildren.Methods：Twohundredandfifty-sevenpupilsweredividedintotwogroupsatrandom.Onehundredandtwenty-eightinexperimentalgroupreceivedoralhealtheducationinterventionandtheother129inthecontrolgrouponlyreceivedoralhealtheducation.Results：Thecognitionoforalhygieneremarkablyincreasedofthechildrenandtheirparentsintheexperimentalgroupafteroralhealtheducationintervention.Theincidenceofcarieswasmuchlowerinexperimentalgroup（43.75%）thaninthecontrolgroup（79.07%）.Thecariesfillingratewashigherintheexperimentalgroup（60.87%）thaninthecontrolgroup（50.73%）.Conclusion：Theoralhealtheducationcansignificantlyreducethedentalcariesprevalencerateofschool-agechildrenoverallandimprovetheiroralhealthbehavior.

KEYWORDSdentalcaries；school-agechildren；healtheducation；oralhygiene

龋病为世界范围内需重点防治的三大非传染性疾病之一[1]，龋病不仅影响儿童的口腔健康，而且还影响儿童的生长发育[2]。本研究通过对实验组和对照组的跟踪研究，了解口腔健康教育干预对学龄期儿童龋病的防治效果。

1对象与方法

1.1研究对象

颛桥社区卫生服务中心管辖范围内1所中心小学2003年9月1日-2004年9月1日出生的汉族学生，整班抽样，实验组128名（男72名，女56名），对照组129名（男72名，女57名）。两组性别、年龄、家庭环境和居住地区基本相似。

1.2调查方法

采用世界卫生组织确定的口腔健康调查基本方法，在自然光线下或灯光照射下，使用口镜、探针对受检者全口牙齿逐个进行检查，由专人记录。

1.3干预方法

实验组：①社区医师对儿童进行口腔卫生宣教；②教会儿童正确刷牙；③向儿童家长宣教，讲授口腔保健知识。

对照组：仅儿童接受口腔卫生宣传。

1.4观察指标

为患龋人数、患龋牙数、患龋率、充填率、龋均，以及干预前后儿童的口腔卫生行为正确率、家长的口腔卫生知识的变化。

1.5疗效评判标准

按照2010年3月第五版《口腔预防医学》教科书中的龋病的流行病学调查要求[3]。

2结果

2.1干预前后两组口腔卫生行为比较

干预前，实验组与对照组的刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数均无显著性差异。干预后，实验组的刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数正确率均明显高于对照组（表1）。

2.2干预前后两组家长口腔卫生知晓比较

干预前两组家长口腔卫生认知调查无明显差异，干预后，实验组各项均高于对照组，差异有统计学意义。实验组干预前除了“刷牙可防龋”一项知晓度较高，其余各项知晓度均很低（表2）。

2.3干预前后两组龋患调查

干预前两组龋病率基本一致，龋均差异不大；干预后实验组龋病新发病率为43.75%，对照组为79.07%，差异有统计学意义（x2=33.844，P

3讨论

龋病是一种慢性细菌感染性疾病，受机体内外环境因素的影响，早期症状和体征不明显。而且，由于牙面窝沟间隙和隐裂存在，极易患病。儿童处在生长发育期，机体需要钙量增加，如果营养供给不足，就可能导致患龋率增加，且患龋率随年龄增长而上升[4]。儿童龋病早期预防、早期检查、早期治疗，有很好效果。

本次调查表明，口腔健康教育是一种预防牙病简单易行、花费少，效果理想的方法。健康教育是有计划、有目标、有评价的行动，影响和改变人们不健康的行为，达到知信行的效果[5]，能有效地提高学龄儿童、家长乃至整个社会的口腔卫生保健知识知晓率[6]，是促进口腔保健工作的重要措施。乳牙长齐后，家长应培养儿童良好口腔卫生行为形成，教会儿童正确的刷牙方法，做到有效刷牙。选择儿童专用含氟牙膏以增强牙齿的结构，预防龋齿，但长期过量使用会造成氟牙症。尽管儿童可以在刷牙后较好吐出牙膏，但较难把握安全用量，因此需要家长指导。由于儿童缺乏自觉性和主动性，也需要家长和老师督促。

定期进行口腔疾病普查普治。口腔健康检查每隔半年检查一次，直至12～14岁后每一年检查一次。建立社区口腔预防保健记录卡，使医生能详细了解儿童口腔健康情况，对于龋病高危儿童将其作为重点防护对象，定期检查治疗，并给予预防性充填。

我们的研究表明，口腔健康教育可明显改善儿童的口腔保健行为，同时提高家长对口腔疾病的预防保健意识，明显降低儿童龋齿患病率，提高充填率。本试验可能存在样本量较少、且随访时间不够长等不足，研究有待进一步深入。

参考文献

[1]邢海林，陈莲芬，王绍萍.三亚市小学生龋齿患病情况[J].中国热带医学，2005，5（7）：1588，1483.

[2]李柳茵，梁少林，韦雪香，等.3～4岁儿童龋病调查及其对策探讨[J].中国医药指南，2010，8（30）：231-232.

[3]卞金有.口腔预防医学[M].北京：人民卫生出版社，2010：47

[4]王现明，孙丽霞，王小玉.海口市集体幼儿及家长口腔卫生知识和行为调查[J].中国热带医学，2007，7（5）：842，854.

[5]施榕.社区预防与保健[M].北京：人民卫生出版社，2007：115.

儿童口腔健康知识与宣教范文

[关键词]氟保护漆；学龄前儿童；口腔卫生宣教；患龋率

[中图分类号]R783[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2012）03-0474-03

Elementalsurveyoffluorideprotectionpaintapplicationfordentalcariespreventiononpreschoolchildren

SUFa-jun

(DepartmentofStomatology,ShiyeStreetBranch,ChengduWomen&Children'sCentralHospital,Chengdu610031,Sichuan,China)

Abstract:ObjectiveToobserveandfindouttheeffectoffluorideprotectionpaintforpreventingtoothcariesofpreschoolchildren.MethodsTaketwosamplegroupsfromtwokindergartens,onewith0.1%fluorideprotectionpainttreatmenttwiceayearandanotherwithoutsuchtreatment.Bothgroupsweremadeupofpreschoolchildrenat2.5to6yearsofoldandtheratiobetweengirlsandboyswasabout1:1.1.Thenumberofgrouponeintheexperimentwas1606,andgrouptwowas1565.ResultsGrouponeshowedmuchbetterperformancesinDMF，DMFTandDMFTindexes.TheDMFofgroupone,especially,islessthan0.01,muchlowerthanthatofgrouptwo.ConclusionAclosercooperationbetweenkindergartensandhospitalsisneededtopromotetheapplicationoffluorideprotectionpaintforpreventingtoothcariesofpreschoolchildrentoguaranteethedentalhealthofpreschoolchildren.

Keywords:fluorideprotectionpaintapplication;preschoolchildren;dentalhealthpromotion;DMF

儿童是龋病的高发年龄，龋病对身心的健康成长和面容美观等方面都有着重要影响，日益受到幼儿园及家长和医疗机构的重视。由于经济条件、生活习惯、家长意识等原因，大部分儿童龋病未得到重视和及时有效的修复治疗，因此幼儿园口腔保健的重点就是预防乳牙龋病。有效而简便易行的预防龋病方法：在保持口腔卫生的基础上，使用含氟防龋产品对牙齿进行保护。近三十年来，西方发达国家和地区，龋病明显降低的重要原因之一，就是氟化物的适当应用。氟保护漆是局部用氟的一种，适合各年龄段的龋病预防，是WHO推荐的儿童群体防龋的适宜技术之一。瑞士伟瓦登特公司研制并生产的氟保护漆（FlourProtector）被有关专家和机构公认为首选群体防龋的产品[1]，它操作简便、安全、有效等优点得到越来越多的关注。我院从1999年开始逐渐在负责年度体检的幼儿园中开展口腔健康宣教，并在绝大多数幼儿园进行2次/年，口腔预防滴涂0.1%氟保护漆，预防乳牙龋至今已十多年了。由于我院主要负责成都市一级一类（教委统一评审）幼儿园的体检和预防，在经济、社会条件、入园年龄等方面各园基本相同。现将实验组与对照组幼儿园近两年来在患龋率等情况进行对比分析如下。

1资料和方法

1.1临床资料：近两年来在我院进行年度体检的幼儿园中未接受每年氟保护漆滴涂的为对照组，已接受防龋的为实验组。两年人数分别为1606例和1565例，女童与男童的比例为1:1.1，近年来随着入学年龄提前到6周岁，在园学龄前儿童从婴班到大班年龄多在2.5～6岁。

1.2方法

1.2.1分组情况：两组均在上半年年度体检时，发放口腔卫生宣传挂图资料及乳牙模型，并由老师在各班实施口腔保健常识普及的健康教育课程。对照组每年1次在上半年填写口腔检查情况于体检本上，龋齿需治疗时填写口腔检查治疗通知单，实验组则每人分上、下半年，每年2次滴涂0.1%氟保护漆后填写口腔检查预防治疗通知单。

1.2.2调查方法：由经过口腔健康调查培训的专业人员检查确诊，检查方法在充足自然光线下以消毒棉签撑开口腔视诊为主，必要时使用平面口镜和探针进行检查，并记录检查情况。诊断标准按国家龋病统一标准规定，记录乳牙患龋状况，区分龋失补相应牙位、牙龈情况，口腔粘膜情况，咬合情况，有无乳牙滞留等。

1.3实施材料：实验组所有儿童2次/年滴涂0.1%氟保护漆[2]，规格：1ml/支，一个孩子的用量为0.1～0.3ml/人次。棉签，口罩，钝头的一次性注射器，一次性塑料胶管、探针、口镜、手套，医用空压机（带二用枪喷头）。

1.4实施步骤：①用内附开瓶器打开瓶盖，用钝头注射器抽取药液备用；②让儿童张口，用棉签擦干预滴涂的牙面，将检查情况记录下来；③在用气枪补吹欲滴涂的牙面，使之尽量保持干燥；④给钝头注射器套上一次性胶管并将药液滴涂于相关牙面；⑤用气枪分区吹各涂布层使之在被涂布的牙面上形成一层通透性较差的漆膜；⑥嘱45min内不要给儿童漱口、喝水、吃东西。

1.5统计学方法：采用χ2检验。

2结果

2.1患龋情况见表1。

2.2龋失补牙数、龋均情况见表2。

2.3龋失补牙数构成比见表3。

3讨论

3.1作用机理：氟保护漆的防龋机理是一系列机制的综合，它不仅能够增加牙釉质的氟含量，还能减少牙釉质的脱矿并加速牙釉质的再矿化，增加牙釉质的表面硬度，提高抗腐蚀能力，抑制牙菌斑中致龋菌的生长[3]，多方面协同发挥防龋作用。

3.2类型及浓度：常见有两种类型，一种含氟化钠，另一种含氟化硅烷。含氟化硅烷的其代表是氟保护漆，它以聚氨基乙酸、乙酯为基质，经酸化和加固在空气中呈透明的膜。我科使用的氟保护漆氟含量为0.1%F-（义获嘉伟瓦登特公司，瑞士）。

3.3使用频率及安全性：我科采用国际通用方法分上、下半年，2次/年滴涂0.1%氟保护漆防龋。Tweman等（1996）报道可降低龋29%[4]。另外研究表明，应用含氟涂料比氟凝胶安全，氟保护漆的浓度很低，即使用于幼儿也很安全。我科应用十多年来未曾发现副作用病例。

3.4防龋效果：本调查发现实验组与对照组两年患龋率分别为38.27%，36.88%和50.63%，52.43%，统计学检验结果（P＜0.01）可认为对照组学龄前儿童患龋率高于实验组儿童，两组的差别有高度的显著性。患龋率，龋均等与马飞、陶人川等[5]南宁市三所民办幼儿园有差异，可能与我科体检的为公立一级一类园、环境较好、教师素质、生源家庭经济收入、社会条件、家长受教育程度等情况相对较高，幼儿园、老师和家长对儿童的口腔健康状况重视有关。

另外本调查还表明，在龋失补构成比特别是补方面与詹福良，程睿波等[6]对辽宁省2005年城市儿童3.86%的构成比有差异。可以说这和我科近十多年来坚持在幼儿园进行口腔卫生健康宣教和实施2次/年0.1%氟保护漆防龋后发放口腔检查预防治疗单有密切相关。它既是修复治疗通知单，又是口腔预防保健知识宣传单。近两年来发展到不少家长在拿到通知单后会及时到我科进行有效治疗，说明家长的口腔保健意识在不断提高，进一步的修复治疗既可以恢复功能，有利于儿童的身心健康。这也是笔者今后不断努力的目标：“降低乳牙龋病的患龋率，提高龋齿的充填率”，让更多的孩子展现出健康、美丽的笑容。

综上，虽然实验组的乳牙充填率可达14.56%，与计艳，龚玲等[7]南京市7～12岁儿童龋病流行病学调查分析中11岁组13.38%相当，但与国外乳牙充填可达34%相比仍有很大差距。这可能与家长的口腔保健知识和观念相关，大部分家长认为乳牙是要被替换的，从而不重视乳牙龋病的修复治疗。在后期的口腔健康教育活动中，我科将派专业人员到幼儿园对老师和家长进行专业指导，强调口腔保健预防在牙齿美容方面的重要性，宣传龋病的危害与防治知识，逐步培养儿童良好的口腔卫生习惯，教会正确刷牙方法，制定合理膳食，氟化物的应用等方面的知识，并积极推广窝沟封闭，预防性树脂充填，龋病的早期充填等修复治疗，使家长及儿童主动参与口腔预防保健，定期进行检查治疗，最大限度地控制龋病的发生发展。笔者在工作中还发现婴小班由于年龄较小，不易配合很少对哺乳龋进行治疗，笑起来特别影响美观；中大班因为龋齿发病率逐步增加，龋齿的充填率也相应增多了。将在今后的工作中针对不同年龄进行分组、儿童乳牙龋坏类型的不同分别收集整理资料开展进一步细致研究。

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