妊娠期高血压篇1

中图分类号：8544.1文献标识码：A文章编号：1009-816X

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，在我国发病率较高。降压药物的使用是治疗妊娠

期高血压疾病的主要措施，也是降低围产期母婴死亡率的重要手段。目前治疗妊娠期高血压

疾病的常见药物有p受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、利尿剂等。本文就妊娠期降压药物的

选择作一综述。

1．定义

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痛前期、子痛、慢性高血压病发子痈前期及妊娠合

并慢性高血压，在我国发病率约为9.4%-10.4%[1102000-2005年对全国31个省、自治区、

直辖市的监测资料分析【幻，2005年我国妊娠期高血压疾病造成的孕产妇死亡率为4.2／10

万，占死亡总数的9.3%,列孕产妇主要死亡原因的第三位。

2．病理生理机制

本病主要的病理生理变化为全身小动脉痉挛，导致外周阻力升高，血管内皮细胞损伤，通透

性升高，体液及蛋白质漏出。主要表现为血压升高、水肿、蛋白尿及血液浓缩。可导致孕妇

心、脑、肺、肝、肾等重要脏器缺血，引起心、肝及肾衰竭，肺水肿及脑水肿。同时可发生

胎盘梗死及弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation,DIC），严重危

及母儿健康。

3．治疗药物

多项研究表明「31，妊娠期高血压疾病与早产、胎儿发育迟缓、胎盘破裂、死胎密切相关。因

此，妊娠期高血压痰病的预防与治疗有十分重要的意义。当孕妇收缩压超过160mmHg,或舒

张压超过110mHg,或平均动脉压超过140mmHg时，可以考虑使用降压药物〔，，。大部分抗高血

压药物潜在的不良反应并不确定，证据仅限于个别案例报道‘41,并且由于存在使用抗高血压

药物指证的妊娠期妇女不在少数，故妊娠期合理选择及使降压药有十分重要的意义。目前用

于治疗妊娠期高血压疾病的降压药物主要有。受体激动剂（甲基多巴）、旦受体拮抗剂（拉

贝洛尔、美托洛尔）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平、尼莫地平）、麟屈嗦、利尿剂（氢氯唆

嗦）等。

3.1甲基多巴：为a受体激动剂，可兴奋血管运动中枢a受体。二十世纪六十年代甲基多巴

己开始应用于治疗妊娠期高血压疾病，有大量数据表明其对胎儿的安全性。一项长达7.5

年的研究显示〔代195名母亲在妊娠期使用过甲基多巴的儿童中，并没有出现发育异常。甲

基多巴因其安全性被大量指南推荐为妊娠期高血压疾病降压治疗的一线药物，可应用于急症

处理[61或长期口服0

3.2p受体拮抗剂：有研究表明[61,旦受体拮抗剂与甲基多巴相比可减少恶性高血压的发生

率。在妊娠早期或中期使用阿替洛儿可能会导致胎儿生长迟缓、羊水减少以及胎盘萎缩〔91，

而其他p受体拮抗剂却没有类似的报道。目前临床上用于妊娠期降压的p受体拮抗剂主要有

美托洛尔、拉贝洛尔、叫噪洛尔及氧烯洛尔。其中应用较为广泛的拉贝洛尔可阻断a、p受

体，被欧洲高血压学会(ESH),欧洲心脏病学会(ESC)及美国国家高血压预防、检测、评

价和治疗联合委员会（JNC)推荐为治疗妊娠期高血压疾病一线药物「创，被加拿大妇产科医

师协会推荐为二线药物[101。

3.3钙离子通道阻滞剂：尽管与拉贝洛尔相比用药经验相对有限，但是长效钙离子通道阻滞

剂应用于妊娠期妇女依然被认为是安全的[111。现有的研究数据表明(121，钙离子通道阻滞剂在

妊娠早期的使用并不会增加出生缺陷的发生率。在一项包括283名妊娠期高血压疾病患者的

研究中〔5］，长效氨氯地平对新生儿并没有副作用。故广泛应用于妊娠期高血压疾病的临床治

疗。

3.4麟屈嗦：主要作用于外周血管，对于妊娠中晚期的慢性高血压患者并没有副作用[131起

始用药时血压难以控制的妇女以及严重的子痈前期患者，可考虑静脉使用此药。但也有学者

认为其围产期副作用高于其他药物，不宜长期静脉使用[141。

3.5利尿剂：因其减少血容量易引起灌注不足，一般不主张应用于妊娠期。但一项关于九组

随机对照实验的荟萃分析表明[151，慢性高血压合并妊娠患者服用利尿剂后，与未服用抗高血

压药物相比，在妊娠结局上并没有显著差异。因此，有些指南将持续口服利尿剂作为慢性高

血压合并妊娠患者服用抗高血压药物之前的治疗[161。‘

3.6ACE工和ARB类药物：有限的文献数据表明[171孕中后期使用ACEI类药物有羊水过少、

新生儿肾功能不全及生长畸形甚至死胎的潜在危险。同祥，ARB类药物也存在此类风险。因

此，孕中后期应尽量避免肾素血管紧张素类药物。

3.7哺乳期用药：包括甲基多巴、美托洛尔、拉贝洛尔、钙离子通道阻滞剂在内的大多数妊

娠期降压药物在哺乳期使用是安全的。而关于肾素血管紧张素类药物及利尿剂使用的相关证

据相对有限，故应谨慎使用。

4问题与展望

由于缺乏妊娠期高血压疾病用药的多中心随机临床试验，导致妊娠期使用降血压药物安慰剂

对照评估的空白。临床医生面临的许多妊娠期高血压疾病相关重要临床问题并没有得到解

决，如国际上关于开始使用降压药物的血压值并没有统一标准，也没有妊娠期降压治疗的最

佳目标血压标准。并且迄今为止，关于妊娠期使用降压药物利弊的明确证据依旧是不足的，

不能为临床医生提供相应指导。各种学会推荐不同的指南及降压药物，这些指南大多基于共

识而不是科学的证据。因此，在相关的多中心随机临床试验完善之前妊娠期高血压疾病的处

理将仍以专家意见为基础。此外，在非妊娠期病人中，联合用药疗效优于单药[181，因此有必

要为妊娠合并严重慢性高血压患者提供联合用药方案。

由于相应的药物临床实验相对缺

乏，目前妊娠期降压药物并没有统一的国际标准。多中心、大样本的前瞻性临床实验鱼待展

开，以提供更多的循证医学证据，完善妊娠期高血压疾病处理方案。

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妊娠期高血压篇2

关键词:妊娠高血压疾病观察

中图分类号：R714.24文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）06-0230-02

妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症，严重危害孕产妇和围产儿生命和健康。据报道,我国发病率为9.4%，国外为7%～l2%[1]。妊娠期高血压疾病为常见的而又严重影响母婴安全的疾病，是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因。本文回顾性分析264例妊娠期高血压疾病患者资料，旨在探讨妊娠期高血压疾病的治疗、预防，以及对孕妇及围产儿预后的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2007年1月至2010年12月我院确诊妊娠期高血压疾病者264例，年龄(25.9±5.8)岁，发病孕周≤32周者71例，32～34周者94例，34～38周者57例,≥38周者42例,其中初妇产193例(73.1%）,经产妇71例(26.9％)。

1.2诊断标准

按全国妊娠期高血压疾病分类标准及《妇产科学》第6版[2]，根据病情将研究对象分为妊娠高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度3组,见表1。

1.3合并症

本研究中95例患者出现合并症,其中子痫13例,合并胎盘早剥15例，妊娠期高血压疾病性心脏病7例，视网膜剥离12例,HELLP综合征8例，产后出血不同程度出血38例，心衰2例,无孕产妇死亡病例。

1.4治疗方法

给予患者硫酸镁解痉，同时给硝酸甘油或酚妥拉明降压,效果不明显者改用乌拉地尔。夜间给予苯巴比妥镇静,适当扩容和利尿。针对并发症或治疗效果不明显,或胎心监护异常，胎盘功能下降，及时终止妊娠。孕周低于34周者，终止妊娠前单疗程地塞米松促胎肺成熟。

1.5统计学处理

组间比较用χ2检验,P38420-0-

3.3妊娠期高血压疾病患者的饮食与休息指导

针对妊娠期高血压疾病，我们应当在饮食与休息方面给患者必要的指导。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、等微量元素的食物及新鲜水果，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体摄入。保持足够的休息和愉快的心情，坚持左侧卧位,增加胎盘绒毛的血供。同时可以给少量药物进行预防，主要包括:①小剂量阿司匹林。其作用机理为抑制血小板的凝集,表明阿司匹林应用可使先兆子痫的发病率减少30％。②补充钙剂。钙剂可使孕妇的收缩压及舒张压有所下降，减少先兆子痫的发生。③给予维生素C和维生素E。维生素C是水溶性化合物，吸收后的维生素C不仅存在于细胞内也存在于细胞外，可在细胞内外发生抗氧化作用，对氧自由基的损伤起到初步的防御作用，维生素E是脂溶剂主要存在于细胞膜中，对保护生物膜免受自由基损害有重要作用。

综上，随着围产医学的发展和进步，临床医生诊治水平的不断提高,妊娠期高血压疾病的发生率已下降，母儿预后已有明显改善。

参考文献

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妊娠期高血压篇3

【关键词】妊娠期；高血压疾病；临床分析

【中图分类号】R714.246【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）10-0515-01

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发生率我国9.4%～10.4%，常发生于妊娠22周后妊娠妇女中，严重者可引起孕产妇及围生儿死亡〔1〕。因此应当选择最佳的治疗时机、最佳的方式来终止妊娠，以及时有效地控制妊娠高血压疾病的病情发展。现就我院近3年来收治的妊娠期高血压疾病患者168例的临床资料进行综合分析，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取我院自2009年1月～2012年12月住院的妊娠高血压疾病患者168例，其诊断标准参照乐杰主编的第七版《妇产科学》[2]。其中妊娠期高血压32例，子痫前期112例（轻度118例，重度87例），子痫9例（产前15例，产后2例），慢性高血压并发子痫前期8例，妊娠合并慢性高血压7例，年龄22～41岁，平均29岁，初产妇129例，经产妇40例，双胎15例，单胎153例，发病孕周28+1～41+5周，平均34+5周。

1.2临床表现

典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。视病变程度不同，轻者可元症状或有轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻微蛋白尿；重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等，血压明显升高，蛋白尿增多，水肿明显；甚至昏迷、抽搐。8例患者有抽搐后住院，2例于入院24h后发生抽搐，1例于产后48h发生抽搐，1例于产后5d出院后在家发生抽搐而再次入院。合并HELLP综合征4例。

1.3治疗方法

轻度子痫前期可以在门诊治疗，注意休息，酌情增加产前检查次数，密切注意病情变化，重度子痫前期应立即住院治疗，防止子痫及并发症的发生。治疗遵循在解痉的基础上扩容，在扩容的基础上利尿。用药方案：肌内注射与静脉给药相结合。静脉给药：首次用药剂量为10%葡萄糖20ml加25%硫酸镁20ml，静脉推注，时间为5～10min；继予5%葡萄糖500ml加25%硫酸镁60ml，静脉滴注，滴速1～2g/h。根据血压的情况来决定是否用肌内注射，其用法为2%利多卡因2ml加25%硫酸镁20ml，臀肌注射，每日用量为20～25g，密切监测血清镁离子浓度及呼吸、膝腱反射、尿量的变化，警惕镁中毒。血压≥160/110mmHg的患者，应给予拉贝洛尔降压；应用速尿治疗全身性水肿；输入血浆白蛋白治疗低蛋白血症；子痫抽搐者，在应用硫酸镁的同时，给予镇静药物，有效控制抽搐；颅内压升高者给予甘露醇等药物。对于经过积极治疗血压仍不能控制在稳定状态，有先兆子痫或伴有产科指征的患者，应适时终止妊娠，时间及方式视孕妇病情及产科指征而定。168例病例中剖宫产116例，占68.75%。顺产53例，占31.25%。

2结果

161例产妇痊愈出院，7例遗留高血压疾病，给予带药出院，在门诊规范治疗，无一例孕产妇死亡，围生儿死亡5例，其中死胎2例，死产1例，新生儿死亡2例。

3讨论

3.1病因

到目前为止，妊高征的病因公认的是由于遗传缺陷所导致的母体免疫失衡，引起胎盘缺血缺氧；或是免疫病理反应产生的毒性因子，损伤血管内皮，引起全身的小动脉痉挛而发病；病情发展，血管的通透性增加，大量的白蛋白遗漏，血液中的胶体渗透压下降，血管内外液体失衡，血液浓缩，使母体的重要脏器如心、脑、肺、肝、肾等缺血缺氧，发生严重的功能障碍。而低蛋白血症与死胎等，常常发生在妊娠20周后，成为我国孕产妇的第二大死亡原因，也是影响围生儿死亡率的主要原因〔3〕。据有关文献报道，5%～7%的母儿发病率及病死率是由于重度妊高征所导致〔4〕。临床上处理主要是以对症治疗和终止妊娠为主，常常导致部分病情严重的患者临床疗效差，孕产妇和围生儿的死亡风险增加〔5〕。

3.2预防

妊娠高血压疾病的病理过程中血流的变化优先于血压的变化，在临床症状出现之前，患者的微循环已开始出现程度不同的异常改变，如能在早期发现异常，识别妊娠高血压疾病的亚临床阶段，及早采取防治措施及干预性治疗，可有效降低发病率及病情严重程度，减少母婴并发症的发生[6]。目前我们除加强产前检查、重点筛查外，还对妊娠高血压疾病的高危孕妇予以小剂量的药物预防，如小剂量阿司匹林和钙剂。有资料显示补充钙剂可使孕妇血压降低，缺钙症状减轻，妊娠高血压发生率下降[7]。

3.3治疗

缓解患者紧张情绪，让患者及其家属对该病的发生、发展及预后有一定了解。放下思想包袱，解除顾虑，积极配合治疗。处理原则是休息、镇静、解痉、降压，改善微循环，保护脏器功能，有指征的扩容，必要时利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。适时终止妊娠可以降低孕产妇及围产儿死亡率。合并HELLP综合征、合并DIC者及孕周32周以下者应以剖宫产终止妊娠，而对轻、中度HELLP综合征、宫颈条件较好，孕周达32周者可行阴道试产[8]。

总之，妊娠高血压综合征患者应认真做好产前检查，在以解痉、镇静、降压等原则的基础上积极进行治疗。适时采用剖宫产等措施终止妊娠，是抢救重度妊娠高血压综合征的有效手段，对保护妇女儿童的身心健康，降低围生期病死率，有着重要的意义。

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妊娠期高血压篇4

关键词妊娠期高血压管理治疗诊断

妊娠期高血压疾病（HypertensiveDisorderComplicatingPregnancy）是妊娠期妇女出现的血压异常增高的特有疾，国外人群发病6%～10%，中国发病率5.57%～9.4%[1]。流行病学调查发现：初产妇、孕产妇年龄40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性，营养不良、低社会经济状况、营养结构等均与发病风险因素增加密切相关[2]。妊娠期高血压疾病可显著增加胎儿生长抑制、胎盘早剥、DIC、脑水肿、急慢性肾衰、心衰等风险，是孕产妇和胎儿死亡的重要因素，只有进行早期筛查、合理预防、正确干预和管理才能保障孕妇及胎儿的健康。

妊娠期高血压疾病的分类与诊断

国内将妊娠期高血压疾病分4类[3]：①慢性高血压妊娠期或孕期20周前出现血压≥140/90mmHg或产后12周血压仍不恢复正常。②妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现的高血压，3次测量血压≥140/90mmHg，每次测量至少间隔6小时。此病可进展为子痫，部分患者在分娩后可演变为原发性高血压病。③子痫前期/子痫：是指20周后首次出现的高血压和蛋白尿，常伴有水肿和高尿酸血症。子痫前期分轻、重度。轻度患者血压≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白≥300mg/24小时，或（+），可伴有上腹部不适，头痛，头晕等症状。重度患者血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24小时，或（++），血肌酐>106umol/L，血小板

诊断

根据病史、临床表现、体征及辅助检查一般可做出诊断。病史中应详细询问有无上腹部不适，头痛，水肿、视力改变及抽搐等；血压为持续性血压升高，三次测量血压≥140/90mmHg，每次测量至少间隔6小时，或使用无创动态血压监测（ABPM），进行24小时血压监测。慢性高血压并发子痫前期可在妊娠期20周后血压持续上升；蛋白尿的定义是24小时内尿液的蛋白含量≥300mg或尿蛋白浓度>0，1g/L（定性+）；水肿为自足踝部逐渐上升的凹陷性水肿，经休息后部缓解，体重异常增加≥0.9kg/L或2.7kg/月；辅助检查包括血常规、肝肾功能测定、尿液监测、眼底检查、心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度、TCD等，视病情而定。

妊娠期高血压疾病的管理

目前国内对妊娠期高血压疾病的血压控制目标尚无统一意见。参照美国妇产科协会及国内高血压指南，对于妊娠期高血压患者，降压治疗旨在提高孕产妇及胎儿安全，延长胎龄，保证胎儿成熟，避免出现胎儿畸形和发育迟滞，胎盘早剥等风险，对于血压轻度升高的孕妇，血压

非药物治疗：非药物治疗适用于所有妊娠期血压疾病，主要包括加强监测和限制体力劳动，严格限盐有助于降低血压，但对胎儿不利，故适度限盐，同样适当的体重控制。预防管理对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展尤为重要，应健全县、乡、村三级妇幼保健网络，开展围孕、围生期保健工作；加强健康教育，普及孕期知识，自觉进项产前检查；指导孕产妇合理饮食与休息，进食富含蛋白质、维生素、铁、镁、钙、硒、锌等微量元素丰富的新鲜蔬菜和食物，减少动物脂肪和盐的摄入，但不限制液体的摄入，保持足够的休息和愉悦的心情，坚持左侧卧位；补钙可预防妊娠期高血压疾病的发生，国外研究表明，每日补钙1～2g可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。

药物治疗：国内目前尚无统一意见。2005年美国国家高血压教育计划有关妊娠期高血压疾病的报告推荐首选α-肾上腺素能激动剂甲基多巴[5]，但此药国内市场很少，拉贝洛尔兼α受体和β受体阻断剂作用，降压明显且副反应少，故可首先考虑使用。美托洛尔缓释剂可使用，但应监测胎儿体重及心率，非选择性β受体阻断剂可导致早产，胎儿宫内窘迫等故不推荐使用。国内目前使用广泛的是钙离子拮抗剂硝苯地平，由于CYP3A4在女性中活性高于男性，钙离子阻断剂的代谢与该酶关系密切，故效果显著。其他钙离子拮抗剂如氨氯地平，维拉帕米的安全性有待进一步考证。孕产妇服用钙离子拮抗剂可影响子宫收缩，临床应注意。利尿剂对于妊娠期高血压疾病治疗价值分歧较多，但临床荟萃分析显示不会对胎儿产生不利影响，并可使其获益。妊娠期高血压疾病绝对禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB），此类药物致畸形作用肯定。子痫前期和子痫的治疗还包括硫酸镁解痉，镇静，促胎儿成熟等，临床依病情酌情使用，综合治疗。

总之，正确的监测，预防和治疗，才能有助于改善孕妇和胎儿的预后，只有加强产科与神经内科，心内科等多学科的协作，采取综合防治策略，才能提高治疗成功率。

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妊娠期高血压篇5

【关键词】妊娠期；高血压；发病因素；预防；治疗

【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0194-01

妊娠期所患有的高血压病统称为妊娠期高血压疾病(HDCP)，它是妊娠期所特有的疾病，其发病率在我国为9.4％，国外为7％~12％。该病一般是在妊娠20周后发病，可导致母婴出现不同程度的损伤，甚至危及他们的生命。因此，对妊娠期高血压疾病及时进行诊断、预防和治疗，对减少母婴危害至关重要。

1发病因素

1.1妊娠孕妇的不良情绪如紧张、焦虑、情绪不稳定等与妊娠期高血压病的发生有相关性。国内外多项调查显示，这些精神因素对妊娠妇女有很大的负面影响而且导致高血压疾病的发生。

1.2庄氏等研究发现，高龄的孕产妇妊高征发病率明显高，这与患者年龄大有动脉硬化倾向有关。

1.3近年已发现多种营养素如钙、镁、锌等缺乏导致的营养不良（低蛋白血症、严重贫血）与妊娠高血压疾病的发生有关系。

1.4孕前超重（BMI）。研究认为，肥胖增加患妊高征的危险。肥胖时血容量增多并且心输出量增加，引起血压升高，还可导致先兆子痫的发病。

1.5染危体异常。Vessce等研究表明，先天异常者，妊娠期高血压疾病的危险性也增加，OR为1.34，包括胎儿水肿、13三体和三倍体等染危体异常。

1.6由于经济等方面的原因，不能进行系统检查，不能及时发现并处理妊娠并发症，增加了发病风险。

1.7秋冬季节是妊娠期高血压疾病的高发季节。气温下降，交感神经系统释放的去甲肾上腺素增多，导致全身小动脉收缩，形成高血压。

2妊娠期高血压疾病的预防

2.1做好孕期保健工作:建立健全基层妇幼保健组织，对育龄妇女开展健康教育，使孕妇掌握基础卫生知识，消除旧的生育观念，避免无指标妊娠；加强产前检查和监护，及时发现高危妊娠，做好围生期保健，降低孕产妇及同产儿并发症的发病率。

2.2保持良好的情绪:为减少妊娠期高血压的发病率，孕妇应建立积极的心理状态，保持愉快的心情，减轻精神紧张和思想压力，避免烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，克服对妊娠和分娩的恐惧。

2.3注重孕妇的营养与休息:在孕期中孕妇要适当加强营养，尤其是蛋白质、维生素及钙、铁、钾和其它元素食品的摄入，要减少脂肪和过多盐的摄入，这对预防妊娠期高血压疾病，保护血管内皮细胞、降低神经肌肉敏感性有重要作用。增加膳食中纤维素含量对预防妊娠期高血压疾病也有好处。此外，高危因素患者还应保证有足够的休息，特别是增加左侧卧位休息。这样不仅能增加肾血流量、改善肾功能，还能降低机体对血管紧张素的敏感性而降低血压。

2.4控制孕妇体重:孕前肥胖及孕期体重过快增长是发生子痫前期的高危因素。许多研究已表明，孕妇的孕前BMI和孕期BMI增加值与妊娠并发症及妊娠结局关系非常密切。在孕期体重管理中，必须要注意不同孕前BMI的孕妇的不同特点，采取不同的孕期体重增加模式，对体重增加高于或低于正常范围者应视为高危妊娠，对其进行相应的营养指导，减少发病的危险。

3妊娠期高血压疾病的治疗

3.1妊娠期妇女如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，并同时有以下情形：妊娠高血压伴蛋白尿；不伴蛋白尿的妊高症或是妊娠在28周前的妊娠期高血压患者；孕前高血压合并靶器官损害者；孕前高血压合并妊娠高血压者，均需用降压药：肼苯哒嗪，为首选降压药，20~40mg加之于5%葡萄糖250~500ml静滴，注意调节速度；酚妥拉明，尤适于伴有心衰、肺水肿患者，10~20mg于5%葡萄糖液250ml中静滴；甲基多巴、心得安、心痛定等酌情使用。而如果妊娠妇女收缩压>169mmHg或者舒张压

3.2先兆子痫及子痫的处理要以解痉、镇静为主，辅以降压、利尿、扩容和强心治疗。采用25％硫酸镁注射液20mL加10％葡萄糖液50mL静推，5~10分钟推完，然后以硫酸镁注射液l~2g／h静滴，每日总量20~25g。对子痫患者用冬眠I号50％量肌注，全量加5％葡萄糖液500mL静滴，控制抽搐，心功能正常时用20％甘露醇降低颅压。

3.3适时终止妊娠。妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情就会迅速好转。对于孕期≥34周者，胎儿已成熟可考虑终止妊娠。孕期

4结论

妊娠期高血压疾病，是妊娠期常见的疾病。加强对该病的预防和及时治疗是保证孕产妇、胎婴儿健康的关键。

参考文献

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[2]胡靖伶，毛惠，唐红等．256例妊娠高血压综合症患者产前检查状况分析[J]．华西医学，2008，23(5)：1601~1602

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