新生儿红臀的护理措施范文篇1

【关键词】小儿腹泻;临床护理;措施

小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病，其发病率仅次于呼吸道感染，居第2位[1-2]。长期以来严重危害着儿童的健康。由于小儿年龄小，不能清楚正确的向医务人员表达自己的病情，因此医护人员一定要严密监护，科学合理的做好小儿腹泻患儿的临床护理工作，从而提高临床治愈率。现对腹泻患儿的护理体会总结报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料：本组73例均为我院2012年8月～2015年8月期间入院治疗的腹泻患儿，年龄7～24个月，其中7～18个月的腹泻患儿有65例，占本组患儿的89.04%。

1.2临床表现：①轻度脱水患儿精神好，反应好，眼睑前无凹陷，哭时有泪，口唇湿润。皮肤有弹性，面色红润，无口渴表现，尿量基本正常。一般失水低于体重的3%。②中度脱水患儿精神较烦躁，反应稍差，眼睑、前囱有轻度凹陷，口唇干燥，哭时泪少，面色暗，有口渴表现。皮肤弹性差，用手捏起，回缩慢，尿量减少。有明显吸吮动作，输液时回血较慢。失水约占体重的3%～10%。③重度脱水患儿精神萎靡，反应差，嗜睡，眼睑前囱凹陷，口干舌燥，面色湿冷。极度口渴，乳儿频繁吸吮，年长儿频繁饮水。哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少，静脉注射时回血极慢或无自动回血，血液黏稠，血色暗。失水大于体重的10%。

1.3结果：病程5～10d，治愈率为100%，其中臀红者15例。

2.护理措施

2.1输液护理

2.1.1口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。

2.1.2静脉补液：①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30min）补充血容量;②按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3%，每天补钾总量静脉滴注时间不应短于6～8h，严禁直接静脉推注;③每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效;④正确记录24h出入量。

2.2饮食护理：由于腹泻患儿在腹泻时会大量排出体内水分、电介质及营养物质，容易造成身体脱水，因此在饮食护理方面，首先要及时补充体液，根据患儿的病情来来调整喂养方法：①单纯母乳喂养的患儿，此时应当缩短每次哺乳时间;②母乳、牛奶及其他乳制品等混合喂养的患儿，此时应当单纯的进行母乳喂养，暂停喂养其他喂养品;③单纯人工喂养的患儿，此时应当减少原来牛奶等乳制品的喂养量、多加水稀释原喂养浓度或单纯喂食温热的米汤;④原已经加喂辅食的应减量或暂停不喂;⑤对于年龄稍大患儿，可选择清淡易消化食物喂养，如面条、米粥等。喂养时，一定要把握好喂养量，遵循由少到多的原则，逐渐过渡到正常的饮食。

2.3发热护理：严密监控患儿，仔细观察其病情变化，由于腹泻患儿常伴有发热，一旦发现患儿体温升高应当立刻向医生汇报，及时对患儿采取退热措施。腹泻患儿急性期，应当每半个小时测一次体温，对于持续高热不退的患儿，应当及时的采取药物降温和物理降温。体温正常后，每2小时测一次体温，患儿病情稳定后，每天早、中、晚各做三次体温测试，直到患儿康复。此期间，应当认真仔细的记录患儿的病情和体温测量记录。

2.4口腔护理：由于多数腹泻患儿经常喂食糖水，加上婴幼儿抵抗力低下和大量抗生素的临床使用，会导致患儿口腔内的细菌的大量繁殖，因此应当时常清理患儿口腔，保持口腔的清洁，防止细菌伤害到患儿娇嫩的口腔黏膜。

2.5皮肤护理：每次便后应用温水洗浴，尽量保持肛周干燥。如出现红臀可TDP照射并涂以紫草油。如出现尿布疹，可给予制霉菌素甘油和氧化锌乳膏交替涂抹[3-5]。勤换尿布，尿布采用柔软的吸水性好的棉布。

2.6控制感染，防止交叉感染：严格无菌观念，除对环境（病室、洗涤间等）每天用2%来苏儿喷洒、擦洗外，对感染性腹泻患儿应做好床旁隔离，食具、尿布等应专用，最好用一次性尿布，护理后双手应用0.1%新洁儿灭溶液浸泡2min，对于病程长，抵抗力较弱的患儿应注意保护性隔离，防止发生交叉感染加重腹泻，观察并记录大便的次数、性状、颜色和量。

3.结论

由于婴幼儿患者多数不会用语言表达自己的病情，无法和医务人员沟通自己的不适和痛苦，因此婴幼儿患者在就诊时多数会哭闹，此时护理人员一定要有足够的耐心和爱心，加强对患儿的巡视和观察，详细向患儿家属了解患儿的病情和发病情况，从而全面、科学的制定护理措施，根据患儿的临床病情，合理的、有针对性的做好护理工作，使患儿早日痊愈。本组腹泻患儿经过临床的及时治疗和以上的护理措施，全部康复，治愈率为100%。

小儿腹泻患者，除了及时科学的临床治疗，切实有效的临床护理是必不可少的，可在很大程度上预防和控制腹泻患儿的病情发展，有效的促进患儿的临床康复。有利于保证正处于生长发育旺盛期的小儿的健康成长。

【参考文献】

[1]熊彤彤，刘闲兰.小儿腹泻的原因分析及护理[J].当代医学，2010，16（1）：82.

[2]孙淑青.浅谈小儿腹泻的病因及护理对策[J].中国医药指南，2009，17（1）：39.

[3]王鑫花，王玉伟.小儿腹泻的临床护理措施[J].中外医疗，2009，21（3）：498.

新生儿红臀的护理措施范文篇2

【关键词】蓝光治疗；新生儿黄疸；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）13-0170-01

新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素增高而引起皮肤、巩膜等黄染的症状。病情重者可导致胆红素脑病（核黄疸），损害中枢神经系统致残或死亡。蓝光治疗是及时控制高胆红素血症的综合治疗措施之一，由于其操作简单且无严重副作用而被广泛采用。我科在综合治疗基础上采用蓝光治疗，取得良好疗效，现将护理体会报告如下。

1临床资料

应用蓝光治疗新生儿黄疸50例，男28例，女22例。体重2kg～4kg，生后24h～32d。其中溶血10例，高胆红素血症22例，肺炎18例。均以间接胆红素升高为主，符合蓝光治疗指征。在综合治疗的基础上采用双面蓝光连续照射，照射光谱为425～475nm，照射距离35～40cm。每次8～12h，共2～3d，逐日进行经皮胆红素测定，46例患儿黄疸消退，疗效达92%。治疗中15例出现轻微皮疹，10例有绿稀便，10例出现发热，停止光疗后均消失。

2护理体会

2.1光疗前护理

2.1.1检查灯管是否全亮，不亮应及时更换。

2.1.2蓝光箱是否清洁，箱温保持在30～32°C，湿度保持在55%～65%，室温控制在24～26°C。

2.1.3向家长介绍此病的危害性及治疗目的，光疗的过程及注意事项，取得家长的积极配合，以保证治疗顺利进行。

2.1.4入箱前给患儿剪断指甲或用纱布包裹双手，以防划伤皮肤。长时间蓝光刺激可损伤视网膜，患儿双眼用不透光眼罩遮盖，男婴用黑布保护外阴。

2.2光疗中护理

2.2.1注意体温变化新生儿的体温不稳定，每2～4h测体温1次，根据体温随时调节蓝光箱的温度，一般体温控制在36～37°C，夏天应散热，冬天应保暖。

2.2.2严密观察病情光疗时患儿必须于蓝光箱中，光线及热源刺激，患儿常常哭闹，因此应多巡视，观察有无呼吸困难及暂停，口唇有无发绀。注意患儿有无腹胀、皮肤有无发红、干燥、皮疹，注意有无精神萎靡、嗜睡、拒乳等，如有病情变化应及时通知医生并做好护理记录。

2.2.3加强皮肤护理保持患儿皮肤清洁，大小便后及时清洗，勤换尿布，加强臀部护理，采用紫草油涂于臀部，使之起到保护作用。

2.2.4观察大便次数及性质蓝光治疗的患儿可出现轻度腹泻，使胆红素从大便中排除，要注意大便的性状、颜色。患儿在治疗过程中水分丢失较多，要保持水分及营养供给。不能经口喂养的患儿，应鼻饲或静脉输液，并记录出入量。

2.2.5喂养的护理光疗中患儿喂奶时应将头偏向一侧且稍垫高，采取按需喂养，进食后排背取右侧卧位，以免吐奶及误吸。

2.3光疗后护理

2.3.1记录患儿光疗时间及出入箱时间，撤掉眼罩，检查眼部是否发生感染。检查患儿全身皮肤是否完好。并注意观察患儿皮肤颜色。

2.3.2作好蓝光箱的清洁消毒工作，保持干燥备用。

3讨论

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症一种简单易行的治疗方法，疗效可靠。光疗相当安全，但也有不良反应，如发热、腹泻、红疹、低血钙等，因此光疗时护理工作非常重要，其工作好坏可影响疗效。需要求护理人员熟练掌握光疗知识及操作规程，熟悉每个患儿的病情，通过对患儿精心护理，严密监测病情变化，勤巡视，做好护理记录，发现异常及时通知医生做出相应处理，以保证获得最佳疗效，促使患儿早日康复。

参考文献

[1]张海霞.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会，护理实践与研究，2011；5（1）：55.

新生儿红臀的护理措施范文篇3

资料与方法

2011年9月～2012年9月收治小儿腹泻患儿100例，符合小儿腹泻病的诊断标准[1]，按照扔硬币方法随机分为两组，治疗组，对照组。治疗组50例，男26例，女24例，发热10例，呕吐30例，大便次数3～5次/24小时38例，5～10次/24小时10例，10次/24小时以上2例，判断为轻度脱水40例，中度脱水8例，重度脱水2例；对照组组50例，男28例，女22例，发热20例，呕吐25例，大便次数3～5次/24小时40例，5～10次/24小时8例，10次/24小时以上2例，判断为轻度脱水39例，中度脱水9例，重度脱水2例。两组基数平衡性良好，具有可比性（P

治疗方法：两组均给与纠正水-电解质紊乱、纠正酸中毒、抗感染、保护胃肠道等对症支持治疗，治疗组在此基础上给予灌肠液保留灌肠，灌肠液由思密达3g，云南白药50mg，庆大霉素2万u，地塞米松2mg加入0.9%生理盐水20ml中调均匀配制。用一次性针头弃去针尖部分后与一次性注射器连接。具体操作方法：准备好卫生纸及尿布等用物，解除患儿家长的心理负担，取得配合。嘱家属协助患儿取左侧卧位，抬高臀部，无菌石腊油纱布导管前端后缓慢旋转插入，插入3～5cm，推动注射器，使药液缓慢推入肠道内，压力要低，灌肠完毕，协助患儿平卧，抬高臀部，嘱家属捏紧，再次交待注意事项，使灌肠液尽量在肠内保持15～30分钟，1次/日，3天1个疗程。

护理

心理护理：向家属交代灌肠的必要性和治疗的优势所在，嘱家属不要担心。随之安抚患儿，消除患儿恐惧心理，并做好灌肠前准备工作，灌肠后，正确向患者家属讲解捏臀及抬高臀部的方法、保持时间及注意事项，与患者在交流中建立良好的护患关系，取得患者的信任，树立战胜疾病的信心。

灌肠操作注意事项：选择好导管的直径，掌握好深度及压力，动作轻柔且快，用石腊油导管，让患儿摆好姿势，易于导管插入，并防止导管脱出，注意边操作边观察患儿的一般状况。并使灌肠液在肠内保持的时间15～30分钟，并注意灌肠液温度适宜，如果灌肠过程中患儿出现便意，嘱家属将患儿臀部抬高，并捏紧臀部，同时降低压力。

臀部护理：做好臀部护理，保持干燥，防治尿液浸渍皮肤及红臀现象的发生。若有红臀，局部涂油膏或麻油，减少刺激。

口腔护理：保持口腔卫生，防治真菌感染，如鹅口疮。平时教育患儿适当户外活动，增强体质。治疗期间，不宜断奶，应继续给予母乳喂养；人工喂养者可喂等量的米汤或稀释的牛奶或其他代乳品；伴严重呕吐者需暂禁食4～6小时，腹泻次数减少，可由流质、半流质、软食逐渐过渡到正常饮食；腹泻停止，继续给予营养丰富的饮食，每天加餐1次，共2周；口服营养物质不能耐受者，加强支持疗法，必要时全静脉营养；病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类，可用豆制代用品。其次应搞好环境卫生，保持病室整齐干净，保持床单整洁干燥，感染性腹泻执行床边隔离，严格消毒措施，防止交叉感染，护理患儿前后认真洗手。最后对于有发热的患儿，密切注意体温的变化，高热时及时给予物理和药物降温，指导多饮水，加强皮肤和口腔护理。

保护好静脉通路：根据病情及脱水程度，随时补液，丢多少补多少，合理的液体补充是降低病死率的关键，可选用静脉留置针，可减少患儿重复扎针痛苦，又随时补液，但应注意防止留置针的脱落。掌握输液速度，输液速度根据脱水程度和继续损失的量和速度，对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，遵循补液原则，密切配合医生做好补液。护理过程中，要密切观察患儿神志、精神、吐泻情况、尿量、皮肤弹性、四肢末梢循环情况，根据病情随时调整治疗方案。

结果

两组在护理观察期间无患儿退出，配合良好，均能完成实验，治疗过程中未出现明显不良反应。其中治疗组显效35例，有效12例，无效3例；对照组显效20例，有效25例，无效5例；两组在显效率方面，治疗组与对照组比较有显著的统计学意义（P

讨论

导致小儿腹泻的原因主要有婴幼儿消化系统发育尚未成熟[2]，胃酸和消化酶分泌少，酶活力低，不能适应食物质和量的较大变化；小儿的生长发育较快，所需营养物质相对多，进入胃肠内食物多，造成胃肠道的负担较大；另外，小儿机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱，加之小儿血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，肠黏膜免疫的防御机制和口服耐受机制均不完善；小儿肠道菌群失调也是导致腹泻的常见原因之一[3]。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。庆大霉素对革兰阴性菌的抗菌作用强，且经肠道不吸收，减轻了其不良反应；地塞米松有稳定细胞膜，降低细胞的通透性，减少渗出，云南白药有去腐生肌的作用，蒙脱石散保护胃肠道黏膜，以上四种药物联合保留灌肠，治疗组通过有效的护理措施，与对照组相比，取得了较好的疗效，在显效率上有显著的统计学意义（P

参考文献

1李建敏，刘玉霞，利生.微生态制剂治疗新生儿腹泻临床研究[J].实用儿科杂志，2002，17（3）：277-278.

新生儿红臀的护理措施范文篇4

【关键词】新生儿;尿布性皮炎;护理

新生儿尿布性皮炎是新生儿病种中很普见的。随着伤口护理的不断发展,各种新式敷料,消毒剂及外用药层出不穷,对尿布性皮炎的护理更是越来越多样化。面对同一皮炎伤口,在高热下迁延不愈,我们在对伤口进行细致评估后,分为前后两阶段给予护理。在前一阶段护理措施实施效果不理想时,进行再评估使用另一阶段的护理措施,从而达到了有利于患者康复的效果。2006年6月至2007年12月,我院儿科新生儿区收治5例反复高热的患儿,入院后两天出现尿布性皮炎,经全身支持治疗及局部伤口护理,使患儿皮损痊愈。现将护理过程报告如下。

1病例介绍

此次护理收治病例共5例,其中男3例,女2例,胎龄在35~41周之间。其中低出生体重者2例,合并有新生儿黄疸4例,新生儿肺炎2例,上呼吸道感染(包括支气管炎)2例,脐炎1例。体格检查:患儿具有不规则发热,最高体温可达39℃以上。全身皮肤黏膜轻度黄染或稍干燥,肛周皮肤潮红并有破损,皮损深度约1~2mm,边缘清楚,皮损基底部有少许渗血。入院后,予复达欣、亚胺培南抗感染,并加强奶量及补液量以保证机体需要量。肛周皮炎破损处予每次便后使用温水冲洗。患儿在住院两周后尿布性皮炎得到明显好转。

2患儿伤口情况及采用方法

患儿在护理过程中持续体温波动38℃以上,而且每天大便次数达3~5次,对其尿布性皮炎的护理采取两个阶段。在前一阶段我们使用锌氧油(即氧化锌)与鞣酸软膏交替外涂[1],选用柔软干爽纸尿片后,患儿皮肤潮红伴有破损及出血未有好转,因此后一阶段我们给予复方维生素B12(贯新克)外喷、神灯照射伤口[2],并选用可循环再用的棉质尿布,一周后评估患儿皮肤破损好转,无出血,无疤痕。每次评估时间均为一周。(归纳情况可见表1)。

3护理

3.1评估影响皮损愈合的因素

3.1.1全身性因素一直反复高热,机体在受到感染下免疫力较差是影响其伤口愈合的一个重要因素。

3.1.2局部性因素①微生物、细菌感染会延长伤口愈合的炎症期,该患儿机体免疫力差,属易感人群;②局部伤口常受到排泄物的刺激;③伤口受到摩擦。由于患儿遵医性差,四肢活动多,臀部易在活动时与尿布摩擦引起疼痛,疼痛时患儿哭闹不安,臀部受到汗液、排泄物的刺激急摩擦更多,导致恶性循环。伤口处受到摩擦,不仅易致出血,而且使新生皮肤组织受到破坏,伤口愈合时间延长。

3.2护理措施

3.2.1便后采用温开水冲洗清创新生儿皮肤娇嫩,加上部分真皮缺失,伤口属干净伤口,若使用常规伤口消毒液如碘伏清创,刺激性强,在杀菌的同时也可能改变健康细胞的生理特性,不利于伤口的愈合。鉴于本例伤口的特点,便后采用温开水冲洗法清创[3]。

3.2.2外用药物对比

前一阶段使用的鞣酸软膏、锌氧油。第二阶段使用的是复方维生素B12溶液(商品名为贯新克)成分为维生素B12、硫酸庆大霉素,为红色澄明液体,具有减轻伤口局部肿胀和局部抗菌作用,缩短创面的愈合时间。两阶段使用的外用药皆可促进伤口的愈合,从病例对前后两阶段的护理措施达到的效果来看,贯新克外喷及神灯照射伤口更有利于伤口愈合。

3.2.3尿布的选择从第二阶段上看,可循环再用的棉质尿布能较好地减少局部伤口受到摩擦,不仅可以减少有可能是因为机体对纸尿片过敏引起的皮炎的发生,也可保持透气干爽、减少出血的出现,更有利于伤口的愈合。

3.2.4全身支持治疗采用抗生素预防感染,增加奶量及补液静脉点滴增强患儿免疫力,肠内与肠外营养相结合加强营养。

4结果

从表1可以看出,患儿的体温变化及大便情况相差不大,而且首天用药时肛周皮肤情况相同,在采取不同的使用护理药物及尿布质料后,一周后获得的护理效果对比中可以看出贯新克外喷及神灯照射伤口更有利于伤口愈合。5讨论

患儿在高热下出现尿布性皮炎,而且皮炎迁延不愈地持续半月以上在我科是很少见的。因为新生儿皮肤娇嫩,遵医性差,机体抵抗力弱,其伤口护理难度较大的特点,在运用常规的鞣酸软膏和锌氧油交替使用外涂伤口护理未达效果后,我们遵循循证护理的原则,采用贯新克外喷及神灯照射伤口,促进伤口正常细胞的生长,且外用可循环再用的棉质尿布既减少摩擦又节约费用。其伤口在一周内愈合,未留疤痕。通过本病例前后两阶段护理措施的对比,获得的经验更有利于以后对相关病种护理时借鉴使用。

参考文献

[1]叶碧茸.实用伤口护理.科学技术文献出版社作者,1999:41-48.

新生儿红臀的护理措施范文

关键词：新生儿；安全隐患；预防性护理；应用研究

我院在分析了护理安全隐患基础上，制定了更具针对性的预防性护理措施，并将其应用于临床中，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月～2014年12月来我院分娩的125例新生儿作为本文研究对象，男74例，女51例，日龄在3～18d，按照随机分层分组法将125例新生儿分为观察组和对照组，两组监护人均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。观察组68例，男40例，女28例，平均日龄（10.4±2.1）d，胎龄6～42w，平均胎龄（38.9±0.5）w，其中足产儿63例，早产儿5例，分娩时体重（3.18±0.24）kg，无陪护病房新生儿12例，母婴同室新生儿56例，对照组57例，男34例，女23例，平均日龄（11.2±1.9）d，胎龄在37～41w，平均胎龄（39.6±0.6）w，其中足产儿55例，早产儿2例，分娩时体重（3.29±0.23）kg，无陪护病房新生儿8例，母婴同室新生儿49例，两组新生儿及其护理人员基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2安全隐患分析分析新生儿护理过程中存在的安全隐患，为制定预防干预措施提供参考，具体安全风险因素包括：新生儿因素，新生儿无语言表达及自我保护能力，加上新生儿机体免疫力低下，皮肤屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生时伴有疾病患儿，临床护理过程中存在较大的安全隐患[1]；护理人员因素，责任心不强、操作技能差、防范意识不足、设施设备操作不熟练及各项制度落实不到位等均会诱发安全事件，责任心和防范意识是预防安全事件、提高护理质量的基础，只要护理人员严格落实各项安全管理制度，能有效预防安全事件发生[2]。

1.3护理方法我院制定了预防性护理干预措施，具体包括：加强护理人员培训，定期组织新生儿护理人员学习培训，培训内容包括职业道德、操作技能、设施设备使用、护理文书书写及病房管理等，通过不同培训提高护理人员的责任心及职业水平；加强基础护理质量，严格执行各项管理制度，如消毒隔离、新生儿喂养等制度，对于母婴同时新生儿还应指导家属如何开展新生儿护理，教授家属如何喂奶、沐浴等，确保在以上基础护理过程中新生儿不受到伤害；加强院感护理，感染是新生儿常见的并发症[3]，护理人员工作过程中严格遵守隔离消毒制度，接触新生儿分泌物、排泄物等时严格执行七步洗手法，定期进行病房空间监测，必要时可进行空间消毒；护理人员减压疏导，有利于减少工作差错和安全事件发生。

1.3观察指标新生儿护理过程常见的安全事件包括腕带遗失、床头坠落、感染、护患纠纷、红臀、发错药物等，护理质量观察指标包括技能操作、病房管理、健康教育及文书书写，根据观察指标优劣将其分为优、良、差三类，并对比两组所占比例；护理满意度采用我院自制问卷表进行调查，调查内容包括护理态度、护理技能、护患沟通等，根据调查结果将护理满意情况分为满意、一般、不满意三类，比较两组护理满意度。

1.4统计学方法采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用χ2检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P

2结果

2.1两组护理安全情况及护理质量比较观察组护理期间发生腕带遗失1例，院内感染1例，红臀1例，安全事件发生率为4.4%（3/68），对照组护理期间发生腕带遗失3例，感染1例，床头坠落1例，红臀2例，护患纠纷3例，安全事件发生率为17.5%（10/57），两组差异有统计学意义（P

2.2两组护理满意度比较观察组护理满意率为88.2%（60/68），对照组护理满意率为75.4%（43/57），两组差异有统计学意义（P

3讨论

新生儿临床护理中存在较多安全隐患及护理缺陷，属于医疗机构中风险较高的科室之一，新生儿病房多为无家属陪护病房，更衣、沐浴、进食等基础工作多由护理人员完成，因此新生儿护理工作量大、风险高、责任重大，本文结果显示，观察组安全事件发生率明显低于对照组，而护理质量观察指标及护理满意率则明显优于对照组，由此预防性护理措施能有效降低护理安全事件发生率、提高护理质量，在新生儿临床护理中具有重要应用价值。

参考文献：

[1]赵菲菲.新生儿病房的护理风险管理体会[J].医学信息，2014，27（12）：348-349.

新生儿红臀的护理措施范文

【关键词】产后访视；健康隐患；护理

为了深化医疗卫生体制的改革，完善公共卫生服务，确保母婴保健工作的深入开展[1]，我院采取了产后电话回访及上门家庭访视等服务，及时发现产后出现的问题，采取相应有效的措施，降低了母婴的发病率。现将情况分析如下。

1资料及方法

1.1资料随机选取2009年8月至2011年8月在本市住院分娩的545例产妇及545例新生儿，均接受过产后访视服务2-3次。

1.2方法随访人分别于出院后3-7天内，产后10-14天，产后24-28天按照访视内容到产妇家中访视，了解产妇的体温、血压、精神状况，会阴伤口及腹部伤口、睡眠、大小便等情况，并检查乳房、乳头、乳量、宫底高度、有无压痛，观察恶露的量、色、性状，并观察产妇喂奶的过程。同时了解新生儿的一般情况，面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况；测量体重、体温，检查口腔、眼、耳、口、鼻、脐带和臀部在无感染，询问新生儿睡眠，大小便及喂养情况。

2结果

产后访视发现存在问题有母乳喂养问题，会阴伤口感染问题，新生儿脐带问题，黄疸、结臀等。

3护理措施

3.1母乳喂养的护理：访视时发现对母乳喂养的重要性的优越性认识不足，直接关系到妇女产后康复，新生儿健康成长及母乳喂养是否成功[2]。母乳喂养问题归结为乳汁不足或淤积，喂哺和含接姿势不正确，添加母乳代用品。访视人员一定要教会其母乳喂养的技巧及手法。通过吸吮的刺激及饮食的指导，保证了产妇乳汁的充足，提高了母乳喂养率。

3.2会阴伤口感染的护理：访视中发现3例会阴伤口全层裂开，主要原因为营养缺乏，饮食不均衡，不注意会阴部的清洁引起。指导产妇科学坐月子，勤换会阴垫，用冬青树煮水冲洗会阴伤口，要吃蔬菜水果，保持有通畅的大便。

3.3脐带脱离延迟与护理：脐带正常情况下1周便可脱落，访视中发现有迟脱情况，分析原因为产妇及家属处理不当，局部潮湿不干燥，结扎部位太高，应指导产妇每日用75%酒精棉棒擦脐窝、脐周2次，然后用干棉签擦干。

3.4新生儿黄疸的护理：家访时通过询问及查体，一般情况良好，多为生理性黄疸，注意判断是否属于病理性黄疸，观察手、足心黄染持续不退者，应及时到医院就诊。同时增加喂哺的次数，多喂葡萄糖水，以促进胆红素排泄。

3.5新生儿红臀的护理：新生儿红臀的原因为尿布更换不及时，包裹过紧过厚等。注意臀部皮肤清洁干燥，勤换尿布，指导家长做好皮肤护理，严重者予湿润烧伤膏外涂患处，取得较好的效果。

总之，产后访视要求护理人员具备丰富的专业知识，解决实际问题的能力，良好的沟通技巧。通过对产后访视及时发现问题进行护理，给予产妇及时的身心支持和指导，避免或减少新生儿成长过程中出现的问题，真正做到优生优育，保证母婴安康。

参考文献

新生儿红臀的护理措施范文篇7

[中图分类号]R722[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）06（c）-0156-02

新生儿高胆红素血症是临床常见疾病，目前主要采用蓝光照射疗法进行治疗，但在治疗过程中存在诸多不良反应[1]。故在新生儿高胆红素血症光照治疗过程中，配合严密的观察和护理至关重要。该研究选取2012年1月―2013年10月在该院新生儿高胆红素血症患儿62例为研究对象，探讨了新生儿高胆红素血症光照治疗的观察及护理措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集该院住院新生儿高胆红素血症患儿62例，其中，38例，女24例，日龄2～30d，平均为（18.3±2.5）d。Apgar评分8～10分，平均为（9.2±1.1）分。患儿随机分为观察组与对照组，各31例。

1.2方法

两组患儿均予以LED蓝光治疗，对照组予以常规护理，包括治疗前健康宣教、仪器准备、心理护理以及病情观察及处理。观察组则在此基础上实施系统观察护理，具体方法如下。

1.2.1患儿家长宣教因缺乏对新生儿高胆红素血症以及光照疗法的正确认识，患儿家长多存在不同程度的紧张、焦虑等，部分家长甚至拒绝诊疗操作。应加强对患儿家长进行疾病相关知识的宣教，讲解蓝光照射治疗的方法、安全性、优势以及相关注意事项等，以赢得其理解、信任和配合。

1.2.2环境护理暖箱应严格消毒杀菌，定期更换箱内灯管，湿化器水箱内的水应加至2/3处，使箱内温度维持在30～32℃左右，箱内湿度维持在55%～65%之间，严禁在箱上以及箱内放置杂物，以免遮挡暖箱的光线。维持病房环境安静舒适，每天进行通风，维持室内的空气流通。注意室内光线应柔和，严格限制探视时间。每天应用浸有消毒液的拖把进行拖地，2次/d，对于存在体液或者血液污染时，应采用2000mg/L的有效氯作用30min以后再以拖把将其拖干净，每天均应以紫外线进行消毒，1h/次。

1.2.3抚触护理行抚触护理者以强生润肤油进行双手润滑，并依次按摩患儿的头、面、胸、腹、四肢以及背部。其中，头部以及背部应使用揉法，四肢则使用挤捏法，注意动作应轻柔且力度应适宜，每次进行3～5次动作，切勿过多地重复，2次/d分别在上下午执行，15～20min/次。注意观察患儿在抚触过程中是否有不适或者是异常反应。在抚触过程中，应多与患儿作语言和目光交流，并可播放一些较为舒缓的音乐。在蓝光照射治疗后可重复上述操作。

1.2.4病情观察在每次治疗前应密切监测患儿的体重、体温等，患儿全身裸露，以眼罩遮眼，以黑布遮盖会阴，将患儿置入光疗箱中。每隔2～4h进行1次体温测量，并注意观察患儿的脉搏、呼吸、反应及精神状况等，一旦出现嗜睡、反应差以及拥抱反射减弱等症状，应警惕发生黄疸。

1.2.5皮肤护理在光疗前应先将患儿的指甲剪短，以免其哭闹时将皮肤抓破。暖箱内部四周有机玻璃均应以布类分隔，以免患儿在哭闹时撞到箱内硬物而导致皮肤损伤。光疗过程中，患儿的排便次数将增多，尿液、分辨等排泄物可产生氨类物质，对皮肤有刺激作用，可引起臀红等症状。在治疗过程中应勤换尿片，并予以抗感染治疗，还可于臀部涂抹红霉素眼膏，以免排泄物刺激臀部肌肤，有效预防发生臀红。

1.2.6补充水分及能量每2h予以喂水1次，视患儿的具体情况控制喂水量。对于进食不良者，应予以静脉补液，确保水分及能量供给充足，并详细记录出入量及大小便次数等。

1.2.7呕吐及窒息预防患儿容易哭闹，且其胃部解剖位置呈现水平状态，极易发生呕吐，此外，新生儿的反射能力相对较差，在呕吐时极易发生呛咳而引起窒息。故应使患儿取头高脚低位，保持头部偏向一侧，以免发生呕吐和误吸。患儿哭闹时，可予以皮肤抚触，使其安静后再予以喂食，可有效预防呕吐。

1.2.8感染预防因新生儿的免疫能力低下，极易发生细菌感染。应严格执行无菌操作，各项治护措施前后均应洗手，并以消毒液进行消毒，佩戴帽子、口罩等。存在上呼吸道感染者，应避免与患儿接触。加强患儿皮肤、口腔、脐周及臀部护理。光疗箱以及室内均应严格消毒杀菌，湿化器内用水均应为灭菌蒸馏水，光疗后应将水箱内的水倒出，彻底清洗、消毒、干燥，以备下次使用。

1.3疗效标准

治愈：治疗3d后皮肤黄染症状消失，胆红素水平恢复正常；好转：治疗3d后，皮肤黄疸明显改善，胆红素水平显著降低，但尚未恢复正常；无效：症状及胆红素水平无明显变化，或者症状加重，胆红素上升。

1.4统计方法

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验。

2结果

2.1两组临床疗效比较

观察组的有效率均显著高于对照组（P

表1两组临床疗效比较[n（%）]

■

2.2两组新生儿恢复情况比较

观察组哭闹时间及治愈时间明显短于对照组，黄疸指数显著低于对照组（P

表2两组新生儿恢复情况比较（x±s）

■

2.3两组并发症发生情况比较

观察组有2例（6.5%）发生并发症，1例呕吐，1例轻度皮疹；对照组有5例（16.1%）并发症，其中，2例呕吐，2例腹泻，1例皮疹，两组均无感染及青铜症等。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P

新生儿红臀的护理措施范文1篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.136

本文从产科角度分析新生儿窒息原因，探讨预防新生儿窒息的有效措施，对214例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析。结果发现新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关。加强孕期保健，预防并及时处理有关并发症，重视产前、产时电子监护及B超监测，及时处理胎儿窘迫，适时选择正确分娩方式，降低新生儿窒息发生率和围产儿死亡率。现报告如下。

资料与方法

2005～2010年收治分娩新生儿12477例。

诊断标准：新生儿窒息诊断标准按照Apgar评分方案。出生后1分钟评分，8～10分无窒息，4～7分轻度窒息，0～3分重度窒息，而5分钟≤6分重度窒息。

结果

214例新生儿窒息的产科原因，见表1。

新生儿窒息与分娩方式的关系，见表2。

214例新生儿窒息中，剖宫产、顺产、阴道助产(臀助产、臀牵引、产钳助产)分别为118例、96例、8例，阴道助产的新生儿窒息率明显高于顺产和剖宫产(P＜0.05)。阴道助产的新生儿重度窒息率明显高于顺产和剖宫产(P＜0.05)。

胎儿窘迫与新生儿窒息的关系，见表3。

讨论

本组资料显示，新生儿窒息的产科原因第一位是脐带因素30.37%。脐带位于胎先露与骨盆壁之间，脐带血流受阻，可以引起胎儿窘迫甚至死亡，是威胁胎儿生命的严重合并症。当脐带受压时，胎儿正常的血氧供应受阻，胎儿血氧降低，二氧化碳积蓄出现代谢性及呼吸性酸中毒，导致胎儿在宫内呈不同程度的急性缺血缺氧，临床上表现为胎心改变，羊水不同程度污染，胎心监护出现变异减速，并可发展为迟发减速，进而出现新生儿窒息，甚至死亡。因此，应加强围产期保健，对孕妇加强宣教，重视胎动监测，产前尽可能行脐血流图及彩色多普勒或通过B型超声检查，有脐带异常者应对胎儿重点监护，尽可能行胎心电子监护，并选择正确分娩方式，尽快结束分娩。

第2位原因是羊水异常27.57%，羊水过少，是胎儿危险的信号。由于宫腔内羊水过少，胎儿自由空间减少，其缓冲作用减弱，宫缩时宫壁紧贴胎儿和压力直接作用于胎儿，使胎儿脐带或肢体受压，从而宫内缺氧，胎儿窘迫率新生儿窒息率增加。因此，一旦发现有羊水减少趋势或羊水减少，对孕足月者要除外胎儿畸形，加强产前各项检测，积极治疗妊娠合并症及并发症，在产程中进一步加强监测，短期内不能阴道分娩者应剖腹产终止妊娠，以降低新生儿窒息发生率。

第3位是胎盘功能异常16.82%，胎盘功能减退主要是妊娠高血压综合征尤其是重度妊娠高血压综合征，以及过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等所致。因此应重视产前检查，加强产前保健，重视对妊高征、过期妊娠、前置胎盘及胎盘早剥的处理对降低新生儿窒息有积极意义。

33例阴道助产中，新生儿窒息3倒，占阴道助产的24.24%，明显高于剖宫产和顺产。阴道助产术主要用于第二产程中，是胎儿窘迫、第二产程延长、臀位尽快结束分娩的一种手术，一方面胎儿娩出前在宫内已有缺氧窒息，另一方面胎吸术时负压过大、吸引时间过长，致使胎头急骤变形、如胎吸反复滑脱，使对儿头吸引的负压反复骤变等因素。均易引起颅内小血管破裂出血、脑水肿、颅压升高以致发生窒息。臀牵引时堵会阴时间掌握不当、后出头困难、牵拉损伤均可使胎儿缺氧。因此，在产程在产程中不仅要严密观察胎心率的变化及胎头下降等情况，还要在综合判断后选择最佳的分娩方式。

参考文献

1乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:93.

新生儿红臀的护理措施范文篇9

摘要：目的研究优质护理管理在新生儿护理中的应用效果。方法选择2019年5月至2022年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组（常规护理）及研究组（优质护理管理），各79例。对比护理效果。结果研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组疾病发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在新生儿护理中进行优质护理管理能预防护理缺陷事件，降低新生儿患病风险，有较高的应用价值。关键词：新生儿护理优质护理管理护理效果新生儿护理是产科护理中的重要组成，新生儿身体素质差，器官、组织发育未成熟，护理风险较多，且新生儿不能言语，护理人员需要密切监督[1]。在临床中若不能识别护理风险则可能增加护理缺陷事件风险，提高黄疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生儿护理中部分产妇参与度不高，导致其对相关护理知识了解较少，护理能力较差，这一现象在初产妇中较为常见[3]。新生儿外界抵御能力较差，需予以精细的护理，不仅仅护理人员要实施全面的照护，还要提高家属护理能力，确保出院后新生儿能够得到悉心的护理[4]。随着现代医学的发展，常规护理难以满足当下要求。优质护理管理以患者为对象全面深化护理内涵，提升护理质量，在临床中得到护士、医师、患者的肯定[5]。本研究应用优质护理管理，观察其护理效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2019年5月至2022年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组及研究组各79例。纳入标准：(1)单胎。(2)新生儿胎心正常。(3)产前检查无头盆不称。(4)阴道分娩。(5)家属签署知情同意书。排除标准：(1)新生儿重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系统疾病。对照组男婴30例，女婴49例，日龄3～15d，平均（6.37±2.45)d。研究组男婴31例，女婴48例，日龄3～16d，平均（6.80±2.41)d。组间基本资料差异不显著（P>0.05）。1.2方法对照组进行常规护理，根据新生儿病房各项工作开展护理活动，密切监护新生儿体征，进行喂养、脐部护理等，家属进行产科常规宣教。研究组进行优质护理管理：(1)体位护理：密切监督新生儿体位情况，帮助新生儿更换体位，交替平卧位、俯卧、侧卧位的摆放。新生儿床上用品选择舒适、柔软的材质，避免造成损伤。仰卧位时床头抬高15°，将毛巾垫于肩下，保持肩部与外耳道处于同一水平。俯卧位床头抬高，保持下肢、腹部、胸部以及头部呈三阶梯状。侧卧位用布卷成鸟巢状，用海绵作为底垫，柔软面部制成包套，将水枕垫置于幼儿头颈部。加强体位护理管理，每隔2h更换一次体位，预防压力性损伤。(2)信任支持：我科收治生病的新生儿，新生儿住院没有母亲陪伴，跟产妇接触很少，因此产妇在分娩后往往担心新生儿状况。护理人员需向家属解释我院新生儿病房工作制度，获得家属的信任与理解。(3)饮食护理：进行健康宣教对家属普及母乳喂养的优势，积极鼓励母乳宣教，指导哺乳方式，母乳喂养时正确姿势、新生儿体位、哺乳技巧等。实施催乳确保新生儿能够获得足够的营养物质，促进其生长发育。(4)排便护理：观察新生儿出生后12h排便情况，排便量、排便颜色，按摩腹部促进粪便排除，若24h后新生儿迟迟不排便需进行检查。记录小便量，观察小便颜色，大小便后及时清洗，清洗后擦干臀部，穿好纸尿裤。若为红臀患儿需待臀部自然晾干，涂抹护臀膏，穿好纸尿裤。(5)脐带护理：脐带脱落前需观察脐带状况，出生24h内包扎脐带，24h内后打开纱布，促进脐带干燥、脱落。洗净双手捏起脐带，棉棒蘸取75%酒精擦拭脐带根部周围，清洁分泌物及血迹，每日清洁两次。穿戴纸尿裤时勿遮盖脐带，避免被尿液污染。脐带脱落后时常有分泌物渗出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒纱布遮盖脐带，在创面愈合前避免盆浴。(6)细节护理：保持新生儿床单整洁，病房空气良好，暖箱温度适宜，晨间、晚间加强护理，按时对新生儿肚脐、皮肤进行拼接，定时更换纸尿裤，避免臀红。新生儿喂养期间加强护理力度，预防呛奶、吐奶等。(7)疾病护理：护理期间密切注意患儿体温、皮肤状况、意识等变化，保持皮肤干燥，积极预防黄疸、湿疹。早开奶促进胎粪及时排尽，避免发生母乳喂养性黄疸。保持新生儿病房空气清新，家属探视时做好防护措施，谢绝患病人员的探视。(8)健康教育：对家属积极进行健康教育，强调家属参与新生儿护理的优势。宣讲母乳喂养优势，母乳喂养咨询师指导方法技巧。围绕脐带消毒、沐浴、穿衣等方面事项制作健康宣教手册，同时护理人员在床旁进行一对一演示，手把手指导家属进行操作。定期组织座谈会，就新生儿护理相关知识进行讲解，结合图片、视频等提高家属的理解。(9)延续性护理：出院后新生儿各项护理工作由家属进行，为了在院外予以悉心的护理指导，护理人员建立微信群，就饮食、洗浴、日常生活管理等事项发送推文至微信群，及时解答家属问题，及时通知预防接种事项。1.3观察标准以护理缺陷事件发生率、疾病发生率、家属护理知识掌握情况、家属护理正确率为观察标准。(1)护理缺陷事件发生率。常见缺陷事件为跌倒、坠床、延误检查、用药不当等，护理缺陷事件发生率=护理缺陷事件例数/新生儿例数×100%。(2)疾病发生率。新生儿常见疾病为臀红、黄疸、湿疹、皮肤感染，疾病发生率=疾病发生例数/新生儿例数×100%。1.4统计学方法通过SPSS23.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以表示。率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果2.1护理缺陷事件发生率研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组患者护理缺陷事件发生率对比[n(%)]2.2疾病发生率研究组疾病发生率更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2表2两组患者疾病发生率对比[n(%)]

3讨论相比成人而言，新生儿的身体素质更差，身体调节中枢尚未成熟，对外界抵抗能力差。因此其护理工作质量对护理安全性有很大的影响[6-8]。对新生儿实施细致的护理有利于正常发育，临床中多项研究证实护理质量是患者身体健康的重要影响因素，新生儿作为一个特殊群体，提高护理质量尤为重要[9]。常规护理的不足之处在于护理人员较为被动，工作独立性差，且家属参与度不高[10]。在常规护理中新生儿护理工作存在一定风险性，且家属因护理知识的匮乏，护理技能的不熟练，出院后难免手忙脚乱[11]。由于人们医疗意识不断提高，对护理服务有更严格要求，常规护理满足不了患者需求，若护理不当导致缺陷事件还会引起医疗纠纷。胡婉妮等[12]报道在新生儿护理中应用优质护理方法，新生儿不良反应发生率下降明显，缩短了新生儿在医院中的住院时间,新生儿家属对医院的护理工作有着较高的满意度。刘芳芳等[13]指出对新生儿实行护理时采用优质护理管理起到的效果更佳。在临床中多项研究对优质护理予以肯定态度，应用优质护理强化了护理人员责任，满足了护理需求[14]。在新生儿护理中实施优质护理，掌控新生儿护理风险，制定人性化、科学性的护理措施，不仅能提高护理质量，还能提高安全性[15]。在本试验中研究组护理缺陷事件发生率更低，疾病发生率更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），这一结果说明了优质护理为维护新生儿安全保驾护航。与葛文萍[16]报道一致。优质护理强调了家属在新生儿护理中的参与度，这一举措同时保证了新生儿在院内和院外的护理[17]。总而言之，在新生儿护理中进行优质护理管理能预防护理缺陷事件，降低新生儿患病风险，这一护理办法有应用价值。参考文献[1]林小燕,邓小霞,李小妹.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].中外医学研究,2022,18(19):105-106.[2]吴瑞.优质护理在新生儿护理中的运用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):131.[3]王静宜.全程优质护理在新生儿护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2022,31(7):143-145.[4]杨静,顾娟娟.优质护理在新生儿肺炎护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2022,7(7):84.[5]金二丽,邱卓华.全程优质护理在新生儿护理中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(3):129-130.[6]陈建香,胡蓉.优质护理用于新生儿感染性肺炎的效果[J].中国乡村医药,2022,27(8):64-65.[7]丁磊.优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019.6(20):123,126.[8]李桂琴.互联网平台健康教育联合优质护理在新生儿肺炎中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2022,27(6):100-103.[9]付滨.优质护理服务在产房护理管理中的应用价值评价[J].中国急救医学,2018,38(z1):348.[10]韩学娟,户志银.优质护理干预对于初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响分析[J].中国全科医学,2019,22(S2):230-232.[11]齐福莲.优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国药物与临床,2019,19(4):168-170.[12]胡婉妮,黄伊菊,廖锦文.基于优质护理管理在新生儿护理中的应用效果研究[J].智慧健康,2022,6(14):84-85,93.[13]刘芳芳,罗旋旋,王辉,等.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].心理月刊,2022,15(5):92.[14]劳丽明.新生儿护理中采取优质护理管理的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,7(5):185,198.[15]廖薇,林亚娟,赵杰.优质护理对初产妇新生儿护理及自我保健能力的影响[J].护理研究,2022,34(2):315-317.[16]葛文萍.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):84-85.[17]职晨阳,许斯,王敏.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):149,153.

新生儿红臀的护理措施范文篇10

关键词：小儿消化不良；婴幼儿腹泻；整体护理

小儿消化不良也称为婴幼儿腹泻或婴幼儿消化不良，为婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，精心有效的护理是保证治疗效果的重要手段。整体护理是一种以人为中心，以现代护理观为为指导，综合考虑环境、心理状态、物理因素等多种可影响疾病康复的影响因素的护理方法，作为一种新兴的护理工作模式近年来在临床中得到了较为广泛的应用。本文即对这一护理模式在小儿消化不良患儿中应用的相关问题进行综述。

1基础护理

1.1输液护理小儿对缺水的耐受力差，大量出汗、腹泻、呕吐等易造成脱水，因此在消化不良患儿的护理中，补液护理十分重要。目前对于轻中度脱水，多主张采用口服方式补水，可不定时给予水和ORS液口服。脱水较严重时，需采取静脉补液[1]，按照静脉补液的原则，根据患儿具体情况，对输液量、速度进行调整。若患儿合并有心肺疾病或营养不良，输液量应较一般患儿减少20%左右，或以患儿体重计算出的输液量的3/4确定，适当减慢输液速度，以减轻心脏负担。

1.2病情观察在治疗过程中病情处于不断变化的过程中，因此护理中也应注意密切观察病情。①准确记录患儿大便的次数、性质等，以此丢失的水分；正确留取大便样本并送检；观察大便性状，若有酸腐味则表示为蛋白质消化不良、有油光为脂肪消化不良，大便呈白色或淡黄色清水样或米汤样，提示为轮状病毒肠炎；②观察并记录呕吐次数、呕吐物性质，根据呕吐情况采取补液或禁食等措施；定时测量体温，注意体温患儿体温变化，体温高者可采取适当减少衣物、使用酒精擦拭颈部、额头等物理降温的方法；③注意观察并记录排尿时间、尿量、皮肤弹性等，以观察结果指导补液量和性质，以及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱[2，3]。

2心理护理

现代生物医学社会模式认为，社会文化和心理因素也可影响疾病的症状，近年来研究发现，社会心理因素对小儿消化不良症状的严重程度有一定的影响。同时小儿生病时易哭闹不止，家长异常焦虑，患儿及家属的情绪心理均可影响到疾病的诊断和治疗，因此在护理中需重视心理因素对疾病康复的影响，临床中需做好患儿及家属的心理护理。常丽芝[4]通过对婴幼儿腹泻患儿的护理实践认为，在患儿及家长的心理护理中，应注重技巧性，给予患儿及家属心理支持，以微笑服务取得患儿及家属信任；多与家长沟通交流，积极了解患儿及家属心理，耐心解答家属提出的问题，运用换位思考的方法帮助家长树立积极乐观的心态，以促使其配合治疗和护理。

3饮食护理

婴幼儿腹泻主要有非感染性腹泻和感染性腹泻，其中非感染性腹泻主要由于饮食因素导致，如喂养时间不定、突然改变食物种类、食物过冷或过热等[5]，因此在整体护理中，应加强饮食护理。以往认为对于消化不良患儿应禁食，但近年来的研究发现，对于免疫力较差、腹泻持久的患儿早期进食有助于恢复技患儿体力和食欲，因此主张消化不良患儿应早期经口饮食，可食用苹果膳、焦米粥等可促进消化的食物。有红霞[6]在对婴幼儿腹泻患儿进行饮食护理时，分为轻度腹泻、重度腹泻和恢复期三类，对于轻度腹泻患儿，禁食不易消化的食物及甜食、脂肪类食物，人工喂养的患儿先喂养少量稀释的牛奶、豆浆或米汤，根据患儿情况逐渐增加喂养量至恢复正常饮食。母乳喂养的患儿哺乳前给予患儿少量温开水，同时缩短哺乳时间；对于重度腹泻且较为年幼的患儿应禁食，母乳喂养者禁食4～6h，人工喂养者禁食6～8h，有频繁呕吐的患儿还应禁水，但禁食水的时间不可太长，年龄相对较大的患儿可给予流质饮食，不必禁食；在恢复期，可给予患儿稀释的牛奶或米汤，以量少次多的原则给予富有营养、易消化的食物。

4生活护理

4.1环境护理在整体护理观中，环境对疾病的康复也有一定的影响，因此在小儿消化不良护理中也应注重环境护理，定时通风，保持病房空气清新，使用含氯消毒液对房间进行消毒，及时更换被褥床单，保持地面、床褥等的干净整洁；由于婴幼儿抵抗力较差，还应定期采用紫外线对病房进行照射，以防止院内感染[7]。

4.2臀部护理消化不良患儿由于排便次数多，可损伤臀部皮肤，导致皮肤发红或破溃，在护理中应注意保持皮肤的干燥清洁，指导家长在患儿排便后，使用温度适宜的清水擦洗臀部，并擦干，注意选用柔软的尿布布并勤更换，以预防臀红，清洗前家长需做好手部清洁，以防发生感染；清洗后可在患儿臀部涂抹适量芝麻油，防止大小便对皮肤的浸渍；若患儿发生臀红，可使用红霉素软膏轻轻涂抹在肛周皮肤上[8，9]。

4.3其他患儿生病后抵抗力下降，加之脱水，口腔干燥，易滋生细菌，因此在护理中应注意定时进行口腔清理，可使用5%苏打水，以消毒棉签擦洗口腔，保持口腔清洁；脱水较为严重时，患儿往往会存在角膜干燥、充血，以发生角膜炎，此类患儿可给予生理盐水清洗后，适应0.25%氯霉素眼药水滴眼[10，11]。

5出院指导

在消化不良患儿的护理中还应做好出院指导，以预防疾病。护理人员应指导家长正确的喂养方法，培养小儿合理的饮食习惯，防止过食、偏食；母乳喂养的婴幼儿，应保持的清洁，以避免感染；人工喂养的患儿避免频繁更换奶粉品牌；添加辅食不可过早，添加时严格遵循由少到多、由稀到稠的原则，避免食用脂肪含量高的食物；尽量避免在夏季断奶，可选择秋季、小儿健康时；注意保持小儿饮食的卫生，适当进行户外运动，让小儿接受日光照射，以增强体格和免疫力。

随着现代护理学的发展，小儿消化不良的护理也提高到了一个新的水平，基础护理、心理护理、饮食护理等方面均得到一定的发展，整体护理是将以患儿为中心，将各项护理措施连成一个统一的整体，在护理中，通过系统性、整体的护理不断提高护理质量，消除心理、环境等各方面的不良影响因素，促进患儿康复。

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新生儿红臀的护理措施范文篇11

1临床资料

本组患儿均为门诊及住院婴儿，据典型的临床表现均确诊为婴儿红臀，本组患儿80例均为1岁以内的婴幼儿。疗程长者1周，短者3周，单纯性红斑25例，丘疹性皮炎50例，形成溃疡5例。

2治疗方法

2.1五倍子研细成末状，用醋调成糊状或直接应用粉末，外敷患处约1mm厚，日2~3次，每次用量据患面大小而定。

2.2护理：敷药前清洗患处，应用细软洁净尿布揩净、晾干，及时更换尿布，保持患处干燥。

3疗效评判标准

显效；治疗2~3天，溃疡愈合，丘疹水疱消失，红斑颜色变浅或消失。有效；治疗3~5天，溃疡愈合，丘疹水疱结痂，红斑颜色变浅。无效；治疗5天以上，红斑未退，丘疹水疱增多，溃疡未愈。

4治疗效果

治疗共80例，其中显效65例，有效11例，无效4例，总有效率95%。

5体会

尿布性皮炎为婴幼组常见皮肤病，因护理不当，反复发作。笔者利用五倍子外用之解毒、消肿、收涩、敛疮、止血之功效，研磨涂臀治疗本病取得良好疗效，值得推广。

6讨论

6.1五倍子全科名片：五倍子又名百虫仓、百药煎、棓子，为同翅目蚜虫科的角倍蚜或倍蛋蚜雌虫寄生于漆树科植物“盐肤木”及其同属其他植物的嫩叶或叶柄，刺伤而生成一种囊状聚生物虫瘿，经烘倍干燥后所得。此外，五倍子还是一种药材，可以治疗多种疾病。

6.2从中医角度分析，五倍子酸、涩、寒。归肺、大肠、肾经。外用有敛肺，止汗，涩肠，固精，止血，解毒之功效。可治疗疮疖肿毒、湿疮流水、溃疡不敛、脱肛不收，用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。可单味研末外敷或煎汤熏洗（入丸散利用之外用适量，煎汤熏洗或研末撒服）。临床用之，收效良好。

6.3现代药理研究

1）.腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生粘膜干燥，神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。鞣酸可与若干金属、生物碱或甙类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。过去用鞣酸治疗烧伤（可结痂以保护创面，避免外界刺激，减少疼痛及体液丧失），因有很大缺点（可结成焦痂，遮盖感染，妨碍正常组织之生长，特别是大量吸收可伤害肝脏等），现代外科已不再应用。鞣酸对正常小肠运动无甚影响，由于其收敛作用而减轻肠道炎症，故可制止腹泻。如胃肠道中有细菌、毒物等刺激因素存在，不应使用鞣酸制剂。鞣酸多少可干扰食物之吸收（沉淀蛋白质），但在小肠之碱性环境中，蛋白质可重新被释出，因此食物或饮料中含少量鞣酸是无害的，但大量时如过度饮茶，可延缓食物之吸收。更大量甚至可引起刺激、腐蚀，特别在空腹时可导致疼痛、呕吐、下泻或便秘。

2）.抗菌作用：体外试验对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌以及伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓杆菌等均有明显的抑菌或杀菌作用。五倍子除鞣酸外尚含有其他抗菌有效成分，主要分布在皮部，五倍子心的煎剂无抗菌作用。五倍子煎剂对接种于鸡胚的流感甲型PR8株病毒有抑制作用，可能与其中所含鞣酸有关。100%煎剂用平板打洞法，对绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、肠炎杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌及肺炎球菌均有抑制作用，其抑菌作用不是由于鞣酸的酸性，而是因其对蛋白有凝固作用；经乙醚提出鞣质后的五倍子液仍有抗菌作用。3）.解毒：鞣酸能和很多重金属离子、生物碱及甙类形成不溶性的复合物，故可用作化学解毒剂。4）.其他：鞣酸在胃肠道中难吸收，在通过胃肠道时水解成没食子酸，没食子酸无收敛作用，易被吸收并在体内分解。鞣酸在粘膜及创伤表面如被吸收过量，可导致肝小叶中心坏死。没食子酸及其酯类能抑制缓激肽对豚鼠回肠的收缩作用。

6.4禁忌：外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。

7预防保持皮肤干爽清洁是预防和治疗尿布疹的关键。具体措施包括:

7.1要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。

7.2尽可能在尿湿后立刻更换尿布;每次大小便后，应用温水洗净屁股，擦干后可涂上5%鞣酸软膏，可以起预防红臀作用。

7.3注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片，应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用;在阴雨天，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。

参考文献

新生儿红臀的护理措施范文1篇12

【关键词】，，新生儿

【关键词】新生儿；烧伤；护理

1临床资料

本组患儿男9例，女7例.致伤时间：出生后1h1例，3h3例，1～3d6例，4～28d6例.致伤原因：热水袋保暖烫伤7例，洗澡时被热水烫伤4例，火焰烧伤3例，电热毯烧伤2例.烧伤部位：头面部2例，上肢3例，胸背部5例，下肢3例，臀部1例，足部2例.烧伤总面积3%～20%TBSA，5例患儿有Ⅲ度创面.

2护理措施

2.1输液护理迅速建立静脉通道，保证输液顺利是抗休克的关键.烧伤休克期由于大量液体丢失，为了迅速补充血容量，必须准确严格控制输液速度，采用微量输液泵调节输液速度，保证液体能及时足量输入，同时晶、胶体和水分必须交替输入，避免引起脑水肿、肺水肿，护士必须经常检查输液管道是否通畅，有无外渗，速度是否合适，保证单位时间内液体顺利输入，使患儿顺利平稳度过休克期.

2.2保暖将患儿置于婴儿保暖箱或远红外辐射台内，或者室内给予电烤灯或电暖风照射保暖，保持室温在28～30℃［1］，湿度55%～60%.使患儿体温保持在36.5～37.0℃，各种治疗及护理操作尽量集中进行，减少暴露患儿，防止受凉.

2.3密切观察生命体征每1～4h测1次体温、脉搏、呼吸、血压，严重烧伤患儿体温、心率、呼吸的变化常是病情变化的先兆，有时急剧多变，因此要按时准确测定，1次/h，必要时15～30min测1次，详细记录.

2.4尿的观察密切观察病情同时准确详细记录尿量、pH值、比重，使尿量维持在1～1.5mL/(kg・h).根据尿量调整微量输液泵的输液速度及输液量，如未留置尿管者，可称湿尿布计尿量.

2.5创面护理保持创面干燥，特别是双大腿根部及背臀部的创面易被大小便污染，即插尿管并留置.保持会阴清洁，每次大便后及时清洁臀部.每1～2h给患儿变换体位1次，减少创面受压时间，变换卧位同时注意观察受压创面是否干燥、潮湿等，发现异常及时处理，适当拍背，避免患儿发生肺炎.

2.6合理喂养烧伤患儿消耗大，必须及时补充足够的高蛋白高热量饮食，增强机体抵抗力，促进创面修复.新生儿烧伤后的营养支持应以母乳喂养为主［2］，母乳营养丰富，成分合理、温度适宜、清洁卫生，含有免疫抗体等优点，适于患儿消化和需要.吸吮能力差或不含吸吮者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液，以保证营养供应，每日详细记录出入量，以便分析、调整及补充营养.

2.7严格执行消毒隔离制度新生儿免疫功能低下，烧伤后容易并发全身感染和肺部感染，因此要做好病房和暖箱的消毒隔离工作，病房净化器24h开放，每日用紫外线消毒至少1次，接触患儿要穿隔离衣、戴工作帽、口罩和穿工作鞋，接触创面要戴消毒手套.暖箱每天要消毒，各项护理操作及治疗应集中进行，以减少接触患儿，防止感染，同时限制探视人员，防止交叉感染.

2.8做好家属心理护理由于本组病例均因家长的粗心大意所造成，导致家长心理恐惧，不知所措，并互相抱怨.在接诊时应做好家长的心理安慰，尽量避免敏感话题，从而消除紧张恐惧心理.经积极治疗和心理疏导，患儿家长均给予积极配合，各项治疗护理能顺利进行，患儿均治愈出院.

参考文献