呼吸内科常规护理范文

关键词：胸外科；个性化康复护理；呼吸功能

EffectofPersonalizedRehabilitationNursingonPostoperativeRespiratoryFunctionRecoveryinPatientswithSevereThoracicSurgery

DENGGui-qiong，YUANMing-yan

（DepartmentofUrology，MianzhuPeople'sHospital，Deyang618200，Sichuan，China）

Abstract：ObjectiveToanalyzetheeffectofpersonalizedrehabilitationnursingontherecoveryofpostoperativerespiratoryfunctioninpatientswithseverethoracicsurgery.MethodsRandomlydivided120casesofseveredepartmentofthoracicsurgerypatientsinourhospitalinMarch2014～2016yearinMarchasthetwogroup，Agroupof60casestreatedwithconventionalrehabilitationnursing，60casesinBgroupbasedonconventionalrehabilitationnursingonindividualizedrehabilitationnursing，clinicalefficacyandrespiratoryfunctionrecoveryofpatientsintwogroups.ResultsIntheAgroupandthecomplexBgroupofpatientswithclinicalefficiencywere83.30%and95.00%（P

Keywords：Thoracicsurgery；Personalizedrehabilitationcare；Respiratoryfunction

胸外科手术的改进进一步提升了临床治疗效果，但手术对患者机体造成的损伤仍旧无法避免，同时受负性情绪的影响，导致呼吸和排痰困难，并影响呼吸功能逐渐下降[1]。因此，康复护理成为临床治疗胸外科手术患者的重要措施。国外报道指出[2]：个性化康复护理的效果优于常规护理，且在促进重症胸外科患者呼吸功能恢头矫婢哂兄匾作用。故本研究以我院2014年3月～2016年3月收治的胸外科重症患者为对象，进一步分析了个性化康复护理对术后呼吸功能恢复的影响。现就有关情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年3月～2016年3月收治的胸外科重症患者共120例。纳入标准：年龄>20岁；接受手术治疗；护理配合度较高；对本次研究知情同意。排除标准：中途转院治疗；拒绝接受后续治疗及护理。采用随机数字表法对120例患者进行分组，A组和B组各60例。A组：男38例，女22例；年龄21～80岁，平均年龄（46.2±3.8）岁；其中血气胸6例，贲门癌8例，肺癌22例，食管癌24例。B组：男36例，女24例；年龄22～80岁，平均年龄（46.6±3.5）岁；其中血气胸5例，贲门癌9例，肺癌19例，食管癌27例。比较两组患者的一般资料，A组和B组无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法A组患者予以常规康复护理，包括饮食、用药及生活护理，并指导患者进行呼吸功能训练。B组患者在常规康复护理的基础上予以个性化康复护理，具体如下：①根据患者的一般资料、用药情况及手术方案，为其制定具有针对性的护理方案；护理重点一一备注，针对方案内容逐一落实。②控制病室温度20℃～24℃，湿度55%～65%；指导患者选择正确的卧姿，保持呼吸畅通，并采取科学方法进行呼吸及咳痰；予以雾化吸入、叩背、引流等促进患者咳痰，预防呼吸道黏膜损伤。③向患者讲解术后疼痛发生的相关情况，增强其对术后疼痛的了解；进一步加强沟通与交流，分散患者的注意力，使其身心放松，以此缓解压力；必要时予以药物进行镇痛，缓解手术患者的疼痛感。④术后根据病情的变化情况，指导患者坐立于床上，并下床活动舒展身体，促进机体系统恢复运转，保持循环系统通畅；视情况加强腹式呼吸锻炼，逐渐进行上肢肌力训练及缩唇呼吸训练，以促使呼吸功能迅速恢复。

1.3观察指标比较两组患者呼吸功能的改善情况，评价指标包括：第一秒时间肺活量（FEF1.0）、肺总量（TLC）、肺活量（VC）、潮气量（VT）及最高呼气流速（PEF）。

1.4疗效判定标准参照文献标准对两组患者的临床疗效进行判定[3]。有效：术后生命体征及呼吸功能恢复正常，无严重不良反应发生；无效：术后呼吸功能未明显改善，且有加重或恶化趋势。

1.5统计学方法采用统计学软件SPSS18.0分析数据，百分数（%）表示计数资料，（x±s）表示计量资料，χ2和t检验，P

2结果

2.1两组患者临床疗效的对比A组临床有效率为83.30%，B组临床有效率为95.00%，两组比较具有统计学差异（P

2.2两组患者呼吸功能改善情况的对比两组FEF1.0、TLC、VC、VT及PEF的比较具有统计学差异（P

3讨论

胸外科手术具有创伤大、机械刺激性强、麻醉时间长等特点，同时患者呼吸道分泌物增多，易导致潴留发生，而咳痰困难又会引起肺不张、肺内感染等并发症发生，故对患者健康及生命的危害较大。相关研究证实[4]：胸外科手术患者术后实施康复护理，可减少并发症，促进呼吸功能恢复，使手术治愈率进一步提升。然而，常规护理措施的临床效果缺乏针对性，所以护理效果并不理想。临床上，胸外科手术的技术不断改进，但手术操作依然会对胸腔内组织造成创伤，术中肺叶受压现象出现易引起胸腔内产生积液、积气，故导致有效呼吸面积逐渐减少。由于不同患者在临床症状上存在一定差异，所以实施个性化康复护理，可以为患者制定具有针对性的护理及康复方案，通过各项护理操作的严格实施，可有效促使手术患者呼吸功能明显恢复。此外，个性化康复护理注重个体差异性，护理人员通过分析患者的病情资料，可以迅速了解患者所需的护理重点，因而护理措施的落实具有较强的目标性，这对胸外科手术患者术后呼吸功能的恢复具有重要作用。个性化康复护理的实施过程中，患者处于护理的核心位置，整个护理工作围绕患者的需求展开，凭借科学合理措施的实施，可促使患者术后呼吸功能及疗效提升。有关学者指出[5]：常规护理措施无法满足胸外科手术患者的需求时，应及时采取个性化康复护理进行干预，同时研究还发现个性化康复护理措施实施后，患者的护理有效率提升了10%～15%，因此认为胸外科重症患者运用个性化康复护理可促使临床有效率显著提升。本研究尝试采用个性化康复护理对胸外科重症手术患者进行干预，结果发现B组患者临床有效率的95.00%明显高于A组的83.30%（P

综上所述，在常规护理的基础上，进一步加强个性化康复护理的实施，可促使胸外科重症患者术后呼吸功能明显恢复，且临床护理效果显著优于常规护理，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]徐寅慧.综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复影响[J].当代医学，2016，22（2）：101-102.

[2]潘丽华.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，18（6）：71-72.

[3]程应秀，金玲，贺红梅，等.呼吸训练护理对肺癌手术患者术后适应情况的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：291-292.

[4]张丽萍.综合护理干预对改善肺癌患者g后呼吸功能及生活质量的效果[J].国际护理学杂志，2014，16（12）：3360-3362.

呼吸内科常规护理范文篇2

目的探讨分析呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果观察。方法选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象，采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例，对照组采用呼吸内科常规护理措施，观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施；对比两组患者护理效果以及治疗依从性。结果观察组护理效果以及治疗依从性均显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.7029，P＜0.05）。结论对呼吸内科重症患者采取心理干预，用药指导，机械通气以及饮食营养指导等护理措施可有效提升患者疗效，降低相关并发症的发生，避免患者预后不良或死亡，值得临床应用。

【关键词】

呼吸内科；心理护理；重症护理；效果观察

近年来，随着环境、气候等因素影响，导致呼吸道疾病发病率呈增长趋势成为临床中多发类疾病，尤其多发于肺部、支气管及气管部位。患者发病后多表现为咳嗽、胸痛、呼气急促等症状，若病情得不到控制，病情发展可能会引发气短、缺氧、呼吸衰竭等状态致残致死。而对于呼吸系统重症患者不仅仅需要有效的治疗，同时也需要针对患者病情状态配合实施行之有效的护理。彭佳等[1]研究认为，通过科学、规范、细致的护理有效提高患者疗效，促进预后恢复。为探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果，本院通过对重症呼吸疾病患者实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，其护理效果令人满意，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象，男56例，女37例，年龄19～71岁，平均年龄（59.7±6.3）岁，全部患者均经过详细询问病史，体格检查，X胸片检测等确诊符合呼吸系统疾病诊断标准。其中肺癌9例，支气管哮喘25例，支气管扩张14例，慢性阻塞性肺炎22例，慢性支气管炎23例；采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例，对照组男28例，女18例，年龄20~71岁，平均年龄（60.3±6.7）岁，采用呼吸内科常规护理措施；观察组男28例，女19例，年龄19~70岁，平均年龄（58.6±5.9）岁，针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用呼吸内科常规护理措施。观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，具体如下：①心理干预护理，患者普遍对自身病情知之甚少，其心理多伴有紧张、焦虑之感，若得不到有效疏导可引发抑郁恐惧等情绪；对此护理人员就需与患者积极沟通，了解掌握患者情绪，给予一定的关心与鼓励支持，行针对性心理疏导，促进患者积极配合治疗。②机械通气护理，机械通气作为患者常用的治疗手段，可有效改善患者通气状态，促进病症好转，但是机械通气所介入性治疗，若护理不恰当会引发相关并发症为预后治疗带来一定困难；对此护理人员需完全掌握通气治疗护理技巧，指导患者及家属了解机械通气期间注意事项，定期清洁患者呼吸道分泌物质及口腔痰液，确保气道通畅，避免呼吸机对抗情况发生，同时及时对呼吸机进行消毒避免感染。③饮食指导，重症患者因疾病困扰导致自身机体缺乏足够的营养，患者体虚；对此护理人员可及时了解患者身体情况制定适当的饮食方案，帮助患者补充维生素、高蛋白质、及多种营养矿物质所需；叮嘱患者适量饮水，调整饮食结构少吃多餐。④药物指导，患者需采用多种药物配合治疗，护理人员需谨遵医嘱帮助患者提供安全的用药保障，讲解其药物使用注意事项，指导药物使用后出现不良反应的应急处理措施，并结合患者实际情况进行适量调整用药。

1.3疗效评价标准

根据患者症状改善情况评估护理疗效。痊愈：经护理治疗后患者症状体征完全消退，病情恢复；好转：患者临床症状得到改善，病情得到控制；无效：患者临床症状无变化或加重。评估两组患者治疗期间依从性。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者经有效的护理治疗病情后均得到控制改善，其中观察组患者治疗护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.7029，P＜0.05）；另外观察组患者治疗期间依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.1961，P＜0.05）。

3讨论

呼吸内科疾病多属于慢性疾病，其病情发展时间长，同时也具有反复发病、呼吸道感染率较高等特点[2]，尤其病情程度较重的患者极易引发呼吸道系统相关并发症，为患者生存治疗造成预后困难。护理人员在患者进行护理时，若护理服务不细心或不全面有较高几率引发呼吸性感染或其他症状，致使患者病情扩展，不利于后期治疗恢复，同时也可能会增加患者治疗期间心理负担，失去治疗恢复的信心。对此，在护理患者过程中，可在常规护理措施之上结合患者实际情况制定个体化干预措施，以此增加患者病情康复效果[3]。本院通过对呼吸内科重症患者采用心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，有效提升患者治疗依从性[4-5]，适当的心理疏导为患者树立了战胜疾病的信心，而细致、周到的机械通气护理以及饮食指导等服务为患者降低并发症，保障治疗期间良好的营养膳食补充，科学的药物指确保患者用药安全，减少药物不良反应的发生，其一系列全面、科学、规范的护理措施为患者治疗恢复提供了有效保证，本组研究结果也证实这一护理措施优质的效果，促进患者康复，值得临床应用。

参考文献

[1]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2014,(10):2659-2660.

[2]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,(21):2009-2010.

[3]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药,2011,18(19):122-123.

[4]邓俊.呼吸内科重症患者应用全面护理干预的效果研究[J].大家健康（下旬版）,2015,(03).

呼吸内科常规护理范文

关键词：呼吸内科；重症患者；临床护理方法；临床护理效果

呼吸系统疾病是一种常见病，发病率高，患病后气管、支气管、肺部及胸腔等部位会出现病变[1]。轻度患者多表现出咳嗽、胸痛以及呼吸受影响等症状，重度患者则表现出呼吸困难以及缺氧[2，3]，甚至患者会出现呼吸衰竭并导致死亡。本文主要对呼吸内科重症患者的临床护理干预措施以及临床护理干预的效果进行研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料采用随机分配法，在我院接受治疗并住院的的呼吸内科重症患者中选取130例作为本次的研究对象，将所有患者随机均分为观察组和对照组，各65例。实验组男33例，女32例，年龄21～69岁，平均年龄为（51.68±12.38）岁，慢性阻塞性肺炎患者28例，慢性支管炎患者18例，支气管扩张患者8例，支气管哮喘患者9例，肺癌患者2例；对照组男36例，女29例，年龄26～66岁，平均年龄为（54.34±11.23）岁，慢性阻塞性肺炎患者26例，慢性支管炎患者21例，支气管扩张患者6例，支气管哮喘患者11例，肺癌患者1例；两组患者在一般情况方面对比差异无统计学意义。

1.2方法对照组的患者采用常规的护理干预措施，观察组的患者在常规护理措施的基础上，采用重症护理措施进行干预，包括：①病情监控：呼吸内科的重症患者病情变化大，护理人员必须对患者的身体状况和生命体质进行严密的监控，并做好诱发患者出现并发症因素的记录，在后半夜定时进行病房的巡视[4]。②给药护理：护理人员要根据患者的年龄、体重以及病情等情况来控制患者的服药量，护理人员要掌握每种药物的不良反应，密切注意药物的治疗效果以及不良反应，在注射时要控制好注射速度。③呼吸护理：护理人员要及时处理患者呼吸道的分泌物，保持患者呼吸道的畅通。患者呼吸道常会分泌出痰液，护理人员要指导患者正确的咳痰，嘱咐患者多喝水，稀释痰液，降低痰液堵住呼吸道的概率。④口腔护理：患者在治疗过程中会采用许多的抗感染的药品，而且患者自身还患有其它的疾病，会造成患者口腔菌群失调，导致患者被霉菌感染，护理人员应该及时的指导患者进行正确的口腔清理，保持患者的口腔卫生。⑤心理护理：定期对患者进行健康知识方面的宣传教育，向患者宣传服用药物的重要性与必要性，嘱咐患者要按医生的要求按时服药，以此来提高患者的治疗效果。告知患者在护理中的主要事项，有耐心的解答患者的疑问，并为患者树立治疗康复的信心。⑥环境护理：控制病房的温度、湿度适宜，保持病房空气的流通，保持病房的干净、整洁，定时对病房地板进行消毒，并且护理干预严格按照无菌操作进行[5]。⑦饮食护理：日常饮食中要为患者安排高能量、高蛋白以及高脂肪的食物，同时嘱咐患者少食用产生气体的食物。患者进食要少食多餐，进食时速度要缓慢，禁止患者进食过多，造成呼吸困难。

1.3统计学方法本次研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析处理，计量资料用"均数±标准差"显示，采用t进行组间检验，计数资料采用"%"，采用χ2进行组间检验，P

2结果

2.1两组患者的血气分析指标观察实验组患者的PH、呼吸频率、PaO2、PaCO2分别为（7.27±0.23）、（20.28±2.64）、（91.47±1.75）、（86.14±3.35）；对照组患者的PH、呼吸频率、PaO2、PaCO2分别为（7.31±0.19）、（28.46±3.57）、（72.57±2.67）、（75.32±3.69）；除PH值外，两组患者的其他血气分析指标比较差异有统计学意义（P

2.2两组患者的护理效果观察实验组、对照组的护理总有效率分别为95.28%（62/65）、84.62%（55/65），两者比较差异有统计学意义（P

2.3两组患者对护理工作的满意度观察实验组、对照组的护理总满意度分别为92.31%（60/65）、84.62%（55/65），两者比较差异有统计学意义（P

3结论

呼吸内科重症患者多是患有慢性的呼吸系统疾病，这类疾病治疗时间长，并且死亡率高，治愈困难，给患者造成了极大的痛苦[6]。呼吸系统疾病如果治疗不及时或者不适当，极容易引发其他的并发症，如患者会出现呼吸困难、咳血以及缺氧等临床症状。病情反复且严重，给患者的生命健康和生活质量造成了严重的影响。医护人员要全面的了解患者的病史并进行病情的评估，提高医护人员的专业水平以及提高护理活动的质量。

我院对呼吸内科重症患者采取重症护理措施进行干预，加强对患者日常生命体质的监护，保持病房的干净卫生，温度、湿度适宜，给患者一个舒适的住院环境。对患者进行心理护理、给药护理，增加临床护理效果。本次研究结果表明，重症护理有效的改善了患者血气分析指标（P

参考文献：

[1]卿华.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果分析[J].中国社区医师，2016，92（5）：145-146.

[2]阎琦.呼吸内科重症患者的临床护理方法及其效果[J].中国民康医学，2016，28（4）：112-113.

[3]张昕.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（8）：224.

[4]赵丽萍.探讨护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，17：249-250.

[5]李晓丽.关于护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，19（2）：244-245.