医学细胞生物学概念范文

通过多年的教学实践证明，三步教学法，容易被学生所接收是个很好的教学思路，值得推广，现介绍如下。

板面的书写

肿瘤的基本概念：肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞，在不同的相关因素长期作用下，出现过度增生或异常分化而形成的新事物，也就是细胞产生的赘生物细胞群。有良性的，也有恶性的。良性肿瘤一般情况下，不影响人的健康。根据所处的部位与大小，可手术切除，愈后良好。恶性肿瘤就是癌症。癌症给人类健康和生命带来了严重危胁，攻克癌症、战胜癌症、行之有效的治疗癌症是全球都在研究的课题。它与正常的组织和细胞完全不同，不遵循新陈代谢规律生长，不受约束与控制，没有规律的快速生长，破坏正常组织器官，使其功能丧失。恶性肿瘤细胞向周围浸润延伸，并可转移到其他器官组织，迅猛成倍地增长，使组织器官结构破坏，功能丧失，器官衰竭，最后导致死亡。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别：见表1。

恶性肿瘤的发生与发展：干细胞在体内的再生、补充过程时刻都在进行，正常的新陈代谢，使生命得以持续。新陈代谢异常，由于外界环境的变化与刺激，导致干细胞不能向下分化及增殖，而异常表达，导致细胞过度增殖、异常分化而形成肿瘤。恶性肿瘤对人本组织器官进行破坏，使其组织器官失去功能，人的生命停止。

早期发现是关键：目前，在全球没有切实可行的有效方法治疗。只能是早期发现，早期治疗。早期发现，手术切除后，及时地进行化疗。可使患恶性肿瘤患者得以生存，或延缓生命。中晚期发现，手术治疗、放疗、化疗等治疗，效果均不佳，死亡率极高。恶性肿瘤的治疗效果与发现的早晚成正比。

幻灯片的放映（以肝恶性肿瘤为例）

见图1～3。

病例讨论

通过在医院的课间实习，查房，病例讨论，加深了对恶性肿瘤的认识。以肝癌病人为例，学生们看到了患者的临床表现，找到了诊断依据。一是彩色超声诊断及CT诊断，二是胎甲球阳性。

医学细胞生物学概念范文篇2

1．概念。

过敏反应是指免疫过的机体再次接受相同过敏原的刺激时所发生的反应。

2．特点。

①发作迅速，反应强烈，消退较快；

②一般不具有破坏性；

③有明显的遗传倾向和个体差异。

二、过敏原

1.概念。

引起过敏反应的物质叫做过敏原。

2.举例。

如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。

三、过敏反应类型及发生的过程

1.过敏反应类型。

全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素、普鲁卡因、链霉素等。

呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。

消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。

皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。

2.过敏反应发生的过程。

四、比较过敏反应中的抗体和体液免疫中的抗体

五、过敏反应的预防和治疗

1.预防。

因为过敏反应是由于过敏原引起，所以远离过敏原是预防过敏反应发生的主要措施。有时我们很难找出过敏原，可通过医生咨询或医学检测来寻找过敏原。

2.治疗。

极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力，一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。

六、题例分析

1．过敏反应的叙述，正确的是()。

A．过敏反应一般会损伤组织

B．反应特点是发病迅速，反应强烈，消退较快

C．T细胞是过敏反应的主要免疫细胞

D．过敏反应只发生在皮肤及呼吸道

分析：A、D对过敏反应的特点理解不清楚。过敏反应特点是发作迅速、反应强烈、消退较快，一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤。过敏反应可发生在消化道、呼吸道、皮肤等多种器官或组织。故答案为B。

2．体液免疫反应的抗体与过敏反应抗体的不同之处是（）。

医学细胞生物学概念范文篇3

【关键词】医学概论；学生为中心；布鲁姆目标分类法；正确引导

医学概论课程是为我校非医学但与医学相关专业学生开设的一门必修考试（部分专业考查）课程。通过该课程的学习，非医学专业学生可以形成对医学知识体系整体性的、简明扼要的认识，为将来的本专业的学习和工作奠定一定医学理论基础。但是，由于医学知识的博大深奥以及授课对象的特殊性，在教学实践过程中不可避免的出现一些问题，本文结合问卷调查结果，探讨医学概论教学过程中遇到的两个问题，希望能为医学概论教学的顺利开展打开一扇窗户。

1.医学概论不同于基础医学概论是一门新课程，在我校本科教学活动中占重要地位

医学概论是在基础医学概论基础上整合临床医学概论而形成的，其概要介绍了物质代谢、机体结构功能、疾病发生发展过程；融会贯通了基础医学及临床医学各个学科、廓清了医学整体脉络的综合性课程。本课程坚持以“细胞―组织―器官―系统”为主线[1]，从正常功能到病理生理机制再到临床表现及常规治疗等方面重组，融合了基础医学课程及外科学、内科学、耳鼻喉科学、妇产科学等临床医学课程的内容；医学知识相互渗透，体系高度融合，但同时具有知识量博大、重点难点众多的特点。

目前，国内各大医学类院校医学相关专业的本科教学中广泛开展了基础医学概论的授课，例如西安医学院、潍坊医学院、贵阳医学院、牡丹江医学院等；针对基础医学概论课程，[1]构建与实践以及如何解决教学过程中遇到的问题的探讨持续进行[2]；我校也曾对基础医学概论教学过程中遇到的问题进行过探讨和总结[1]，作为资深教授，他们普遍认为在整合优化授课内容的基础上，突出专业针对性，加强理论与实践的结合是走出基础医学概论教学难点的有效途径；但是融合临床医学概论后，这些问题并没有解决，反而随着临床医学知识量的增多原有问题矛盾更加突出。

2.问题一：知识层面不对等，课堂交流“障碍”重重；基于“学生为中心”教学理念，应用“布鲁姆目标分类法”的教学模式效果较好

医学概论在我校的开课学期是大一下学期及大二的上学期，针对的是刚升入大学的不久的高中生。学生对医学知识甚至是医学常识的了解太少，教学过程经常是用学生不明白的词汇在讲解另外一个专业词汇，而学生的反应甚微，课堂提问经常面面相觑。长期以往学生的兴趣降低、听课主动性下降，课堂上缺乏有效的交流，而学生的课堂反应直接影响教师的授课效果，面对兴趣低下的学生，教师的授课积极性继而下降，恶性循环的结果就是学生被动接受晦涩的知识、应付考试、背离了学习本门课程的初衷。调查报告和座谈均发现大部分学生开课伊始是抱着极大的兴趣走进课堂，调查分析报告结果显示44.6%的学生对本门课程有兴趣，其中卫生信息化专业的学生对本门课程感兴趣的比例超过65%；但随着课程的深入、知识量的加大，兴趣逐渐下降，而不懂的知识越多，兴趣越低，甚至有的学生在听课一段时间之后拒绝听讲。这说明学生对医学并不缺乏兴趣，而是对众多不懂的词汇缺乏兴趣，这就要求教师“以学生为中心”，充分应用“布鲁姆分类法”[3]，更好的帮助学生掌握所学知识。调查问卷显示半数以上的同学认可以“布鲁姆分类法”为基础的教学模式改革。例如，炎症巨噬细胞的吞噬作用一章节是非常枯燥的，以往学生主要是依靠死记硬背；根据布鲁姆的分类法，将应用提到重要的位置，在授课的时候从解决实际问题入手，我们给大家举了日常生活中的例子：每个人都曾经在胳膊或腿上碰伤出乌青，提示大家回想有碰伤的颜色变化，先乌青再青黄最后消失，变黄色说明快要恢复了，为什么呢？这就是巨噬细胞吞噬了红细胞之后，将红细胞代谢产生的含铁血黄素，含铁血黄色呈现黄色，说明这个阶段就是组织创伤的后期，待黄色消失说明淤血被清除，创伤恢复。同时，诱导学生思考为什么有的人创伤之后恢复较快，有的人创伤之后恢复的慢。此时，学生的积极性就调动起来了，有的学生甚至直点头表示认同；既认知了巨噬细胞的吞噬功能，又理解了人体的免疫系统的作用，还将知识应用到解释日常生活实践中。

3.问题二：学生背景复杂、对课程性质和学习目的不明确，导致学习方法不得当；授课伊始的正确引导很重要

我校非医学专业既有文科生又有理科生，有的理科学生认为医学就是高中生物，没有再次学习的必要；有的文科同学认为医学比政治都难背，学习医学概论还不如学习马哲。学生对医学概论的学习产生抵触情绪，这些错误观点源于学生对本课程的性质不了解，在医学的定位上存在误区。这就要求教师在初次授课的时候将医学概论与高中生物以及文史哲课程进行充分的比较，在开学伊始就给学生一个准确的定位，而不是一味的强调哪些知识是要点、考试如何进行等等。除此之外，学生对本门课的学习目的了解的不透彻，调查分析报告结果显示将近30%的学生对本门课程的学习目的不了解。学校开设医学概论课程的目的是为了非医学专业的学生在就业前能认知、理解医学知识，在就业后能应用相关知识，成为具有医药卫生知识背景的具有创新精神和实践能力的人才；而不是简单的应付考试，凑学分，这同样要求教师在上课初始将本门课程的学习目的充分展示给学生。学生对课程性质和学习目的的错误把握导致学习方法不得当，掌握知识时要么死板教条、死记硬背、过分注意某些小知识点的记忆，忽略整体把握，要么对某些重要知识点含混不清。例如W生在学习CPR的操作要点的时候过分忽略细节，知识仅停留在嘴对嘴人工呼吸和心脏胸外按压上，而具体何时进行CPR、具体怎样实施却缺乏正确的记忆，无法独立完成；课堂询问学生是否会CPR，半数学生表示可以完成；抽查发现学生不知道按压位置、手型错误、人工呼吸和心脏胸外按压次数记不清等等问题。如果教师在开课伊始将课程性质和学习目的分析明白，学生能够更好的把握学习目标，在知识的掌握上就更有侧重点。

总之，由于医学概论授课对象的特殊性，要求教师在全面在掌握医学知识的基础上，充分发挥创造性授课思维，将生活实践充分融入课堂，即将应用作为最终培养目标，做好学生的正确引导工作，才能准确抓住新时代青年学生的“胃口”，从而达到满意的授课效果。

参考文献：

[1]金昌洙，刘卫东.基础医学概论的教学实践与思考[J].中国高等医学教育，2011，（4）：76C77.

医学细胞生物学概念范文1篇4

1慢性病的定义

慢性病是指病理变化缓慢、病程长、短期内不能治愈或终身不能治愈的疾病(注：根据《现代汉语词典》第五版)。如高血压病及糖尿病等虽然还不能治愈但只要按规律服药就能够长期生存。

2对肿瘤的认识

2.1所谓肿瘤就是人体某一些细胞长期不正常增长形成的新生物，并对人体产生危害。肿瘤通常分为良性和恶性，恶性肿瘤(癌症)是细胞基因突变及快速增殖、侵袭或转移、经久不愈、危及生命、难以根除、可发生在人体任何部位、任何系统、多达100种以上的一组疾病。

2.2为何要将恶性肿瘤定为慢性病呢？可能基于以下几点考虑。

2.2.1肿瘤的发病是一个比较漫长的过程，包括较长时间的潜伏期和发病阶段。临床上一般将肿瘤分为临床前期及临床期。临床前期是指肿瘤由发生阶段至形成症状、临床上可以察觉到肿瘤(肿瘤细胞达109，约1cm大小)的这一阶段。临床前期病变过程隐匿，患者没有自觉症状，目前还难以识别。据估计，此阶段在整个肿瘤发展过程中占据的时间长达75%，多数长达8～20年，有的可达30～40年之久。临床期是指从肿瘤被确诊之后的整个阶段，患者可能已出现自觉症状，但已成为晚期了。这一阶段只占整个病程的最后的25%时间，多数患者已不能治愈，最终难免死亡。以上资料说明肿瘤有一个较长的慢性发展过程［2］。

2.2.2肿瘤是可以治疗的。如今，恶性肿瘤已不像上个世纪80年代以前那样谈癌色变了，现在可治疗的及有较好预后的肿瘤有不少。高治愈的有：乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、皮肤癌、软组织肉瘤、鼻咽癌、喉癌、前列腺癌及淋巴瘤等。可延长生存期(治愈率在30%左右)的有：小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌及胃癌等。有待进一步研究可延长生存期的有：肾癌、黑色素瘤和子宫内膜癌等［3］，随着医学科学的发展、新技术及新疗法的应用，可将使可治愈肿瘤种类和疗效得到进一步提高。

2.2.3肿瘤是有预防作用的。从我国对于食管癌的预防来看，经过对高发区群众的宣传教育，改变生活习惯和食用经过处理的饮水，近年发病率已显示出下降的趋势。肺癌亦然，在美国从上世纪60年代大力宣传戒烟运动，历经30多年后到2000年调查显示发病率开始下降。

3癌症的预防措施

要想预防癌症关键是要改善我们的生活环境，改善我们不良的生活习惯，可以从四个方面入手：

3.1远离致癌因素如戒烟；注意营养均衡；多吃蔬菜，避免过多的脂肪，过多的肉食，否则会增加肺癌及大肠癌发病率。

3.2定期进行健康体检每年需要进行一、二次体检，发现健康稍有问题，就可及时采取预防措施。很多癌症发病前都有一些癌前病变，如慢性萎缩性胃炎，要是不及时处理，就有发展成胃癌的可能性。

3.3加强锻炼身体强健的体质能增强人体防御各种疾病的能力，使人少生疾病。

3.4及时的预防接种例如及时接种乙肝疫苗就能减少乙肝的患病率，这样会明显减少患肝癌的机会。因此，接种疫苗十分重要。

4肿瘤治疗的现状

随着医学模式的转变及对肿瘤认识的提高，现已认识到肿瘤是一种全身性疾病。肿瘤的治疗已进入个体化的综合治疗阶段。而个体化综合治疗的基本概念为：根据肿瘤的部位、病理类型、病期及患者的身心状况，合理地、有计划地应用现代各种治疗手段。随着病情变化及对治疗的不同反应，为每一个患者制定可行的治疗方案，并以最适当的费用取得最好的治疗效果，最大限度地改善患者生活质量。因此个体化综合治疗的概念更能准确地反映当今肿瘤治疗新观念的全部内涵。这一概念强调了患者机体和疾病两个方面，强调了应有计划地采用不同有效的治疗方法，强调成本效益的社会医学观点，而且目的明确，最终的结果是达到效果和生活质量的统一。根据以上观念，现代的肿瘤治疗不仅要追求“根治”，还要根据机体状况保持长期“带瘤生存”，减轻痛苦，改善患者的生活质量，讲求成本效益关系，为患者提供最佳治疗措施［4］。

目前肿瘤的治疗方法不仅有传统的手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗；还有更多的治疗方法，如介入治疗，热疗、放射性粒子植入治疗、核素治疗、氩氦刀治疗等局部治疗以及生物免疫学治疗。特别引入注目的是分子靶向药物治疗，不仅具有特异性地、选择性地靶向治疗，还不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效，减少毒副作用。如吉非替尼(商品名：易瑞沙)治疗晚期非小细胞肺癌，特别是针对亚洲人、女性、非吸烟、腺癌患者能够明显延长无病生存期及减轻疼痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难等自觉症状，提高患者的生活质量［5］。所以现已普遍认为靶向治疗必将成为21世纪肿瘤治疗中最具潜力、最有希望带来突破的新疗法。

5将恶性肿瘤定位为慢性病的现时意义

根据我们的理解，肿瘤定为慢性病是包含了两层意义。第一是肿瘤的发病过程是一个漫长的过程，需要重视预防和早期发现、早期治疗。第二是尽力把临床已发展形成的肿瘤变成慢性病，延缓肿瘤的发病进程，让肿瘤像糖尿病、高血压等其他慢性病一样，得到长期控制，让患者与肿瘤和平共处很多年。目前，我们有很多肿瘤患者，经过治疗可以很好地能够长期“带瘤”生存。最好的例子就是慢性粒细胞白血病，可以生存20年左右［6］。

随着人们对于恶性肿瘤的认识和处理能力不断提高，适时地转变观念，并及时地提出肿瘤就是慢性病的认识，无论对于医生，还是患者，乃至健康人群都有重要的现实意义。首先作为医生会对治疗恶性肿瘤更加积极、主动和自信；对于患者也一样会增强战胜疾病的信心，会积极配合医生的治疗；对于健康人群自然是压力大减，可以更加集中精力投入到工作中，生活的质量大大改善，这就是人类社会文明进步的体现。

总之，肿瘤定义为慢性病，从理念上讲是积极、主动的，为我们战胜肿瘤疾病具有十分重要意义。

参考文献

［1］本刊编辑部.与慢性病面对面：癌症.中华放射肿瘤学杂志，2007,4(1)：1-2.

［2］朱雄增，蒋国梁.临床肿瘤学概论.上海：复旦大学出版社，2005.

［3］孙燕,石远凯.临床肿瘤内科手册.北京：人民卫生出版社,2007.

［4］李岳.实用肿瘤治疗学.北京：科学技术文献出版社，2009.

医学细胞生物学概念范文篇5

【摘要】经络是体内气血运行的通道，是中医经络学说的重要观点。作为人体不可分割的一部分，皮肤同样需要气血的温煦和濡养。经络畅通，气血源源上荣皮肤，皮肤得到充分滋润、濡养，才能长久保持红润、细腻、光彩照人。从中医美容的角度理解，经络是皮肤深层滋养的通路。

【关键词】气血运行;经络畅通;深层滋养;中医美容

[abstract]itisanimportantopinionintraditionalchinesemedicinethatmeridianisthepassagesthroughwhichtheqiandbloodcanbeconducted.skinneedqiandbloodtowarmandnourish.meridianunimpeded，qiandbloodgettingtoskin，makeskinmoisture-conditionedandnourishing.thereby，skinwillmaintainrosy，delicateandbright.lookatthisproblemfromtheviewpointoftraditionalchinesemedicinebeauty，meridianisthepassagetodeepnourishingskins.

[keywords]qiandbloodcirculation;meridianunimpeded;deepnourishment;chinesemedicalbeauty

中医学美容的理论基础，主要讨论脏腑、气血津液、经络对美容的作用[1]。皮肤覆盖全身，为人一身之藩篱，具有防御功能，抵御外界不良因素对身体的侵害，对身体内部的五脏、六腑、经络等起到保护作用，是机体防御外邪侵入的第一道屏障;另一方面，作为人体不可分割的一部分，皮肤需要构成人体的基本物质(气血)的温煦和濡养，而气血正是由脏腑化生并通过经络输送才能到达皮肤。正如《圣济总录》所言：“血气者，人之神。又心者，生之本，神之变，其华在面，其充在血脉，服药以驻颜色，当以益血气为先，倘不如此，徒区区于膏面染髭之术，去道远矣。”

1中医气血概念

中医限于当时的条件，无法对人体进行组织、细胞甚至是分子水平的精细化研究。但是从《黄帝内经》开始，中医就把人体作为一个有机整体来研究：五脏、六腑、经络相互配合为化生、运行气血服务。作为构成人体组织器官并支持生命活动的基本物质，气血化生以后，通过经络循行全身，不断为全身组织器官提供丰富的营养，维持机体正常的生理活动。人体任何一个组织和器官单凭一己之力都无法化生、运行气血。中医根据长期的观察和医疗实践，将一些人体的功能根据五行理论进行分类，形成了肝、心、脾、肺、肾五脏以及与之相表里的六腑概念，中医的脏腑是一类人体功能系统，与现代生理学的脏器具有很大的不同。

同样，中医概念中的气血也是一种结构和功能的统一体。对比现代生理研究，中医的气血是指饮食和氧气进入人体后，在脏腑(脾、胃、肺、心)作用下生成的对人体有滋养作用的“精微物质”(血)和具有温煦、激发、防御作用的“精微物质”(气)以及对“气”、“血”功能的一种描述。人体化生“中医概念的气血”的原料是饮食和氧气(中医称为自然界清气)，人体化生气血的主要目的是提供人体生长所需物质并维持人体正常的生命活动，而构成人体的各个组织、器官的生理功能的实现正是人体生命活动的基础，要实现这一目的，化生的气血必须到达这些组织、器官和细胞，这就需要一个通路，中医称这一通路为经络，经络畅通，气血才能顺利到达目的地，发挥其濡养、温煦、激发、防御的作用。这里，经络提供了沟通和联系的路径，气血以经络为通路，奔走于人体各个组织、器官和细胞之间，为其提供丰富的营养，维持其正常的生理活动。

2经络是气血的运行通路

经络是气血运行通路，运行气血是经络系统的基本功能。对于经络，现代科学做了大量的解剖学研究和功能性研究，研究者们几乎动用了所有的解剖学研究方法却收效甚微，致使一些人对经络的客观存在提出疑问，但也有人对现代解剖学研究方法产生了怀疑。这是因为，应用现代生物物理学技术，已经证实了经络现象的客观存在，即经络是具有低电阻、高声传导、发光、高温等特性的。经络现象的客观存在已经被科学地证实，可是经络的实质和物质基础究竟是什么，却始终困扰着广大的科技工作者[2]。其实包括经络在内的很多中医概念只是一种对人体某项功能的描述，而不仅仅是人体内某一个实体存在的东西。中医认为，人体是一个以五脏为中心，通过经络联系体表四肢的有机整体，故有经络“内属于脏腑，外络于肢节”的说法。气血是支持人体所有组织器官功能活动的基础物质。人要活下去，就要不停地摄入饮食和氧气，消化系统吸收的营养物质、呼吸系统吸收的氧气，二者在血液循环系统中形成的动脉血，经过血液循环系统到达各个组织器官，再通过细胞外液到达细胞，被细胞利用。另外，人体要形成一个有机整体，组织、器官甚至是细胞之间要有联系和沟通，也就是现代生理学所说的信息调节系统。中医将这些统归于气血，气血要发挥其支持人体生命活动的基本物质的作用，必须要周行全身各处，人体中一定存在运行气血的通路，中医就称这一通路为经络，其实，结合现代生理研究成果，经络这一中医概念包含了人体内所有的通路系统：血液循环系统、神经传递系统、体液调节系统，甚至是细胞层次的物质交换系统。因为这些都是人体内存在的通路系统，只不过有的通路系统要在活体生命中才能表现它的存在，例如细胞膜中存在的通路系统、细胞内存在的转运系统，一旦生命结束，这些以运动路径为表现形式的通路系统就不存在了。很难用一种人体存在的实体结构来概括其全部功能，这也是现代经络实质研究的各种假说无法完美解释经络的真正原因。按照中医理论，经络就是人体内存在的通路系统，人体靠这一通路系统实现人体与外界，人体各组成部分之间的沟通和交流，包括物质交流、信息交流和能量交流。脏腑化生的气血要靠经络输送至人体需要的部位。

中医对经络的描述，《灵枢·经脉》：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通也。”《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”经络的基本功能是行气血而营阴阳，而气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，了解经络以后，就能“决生死，处百病，调虚实。”至于经络是血液循环系统、神经调节系统还是体液调节系统，中医并没有给出明确的指向，但是在长期的实践过程中中医知道这一通路不可不通，在经络不可不通理论的指导下，中医通过神农尝百草的方式，反复实践，找到具有疏通经络的中药和组方原则。现代科学应该在中医思路指导下，综合现代科研成果，研究人体这一通路系统，采用中医的整体--平衡的原则寻找疏经通络的方法，而不应该用一项研究成果来完全代替中医经络，更有甚者，因为用一项研究成果无法完美解释经络，就否认经络的存在，进而否认中医的科学性。

3皮部是经络在皮肤的巡行区域

中医根据经络在皮肤的巡行范围将人体皮肤划分为十二皮部。《素问·皮部》“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。凡十二经脉者，皮之部也。”十二经脉将气血精微散之于体表，反映于皮部，荣华于外。十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病症的作用[3]，是气血、津液分注于体表相应的区域。同经皮部布满由这一经脉分出并浮行于体表的络脉，气血通过分属于十二经络的络脉到达皮肤，温煦、濡养皮肤。中医称这一过程为气血上荣皮毛。气血上荣皮毛需要两个条件：一是源头要充足，也就是要生成充足的气血(盈不虚);更重要的是，化生的气血要输送至皮肤，这就要求输送气血的通路(经络)要畅通、没有淤堵(畅不滞)。

4经络是气血上荣皮肤的通路

《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”中医认为：脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，两者共同完成饮食的消化吸收以及水谷精微的输布，从而滋养全身。脾胃在气血化生中，起到化生水谷精气，提供物质基础，参与气血生成的作用。脾之运化水谷精微需要相关脏腑协同合作，其中任何一个环节发生障碍，脾运都将受到影响，例如膀胱气化不行，水液排泄失常，小肠功能失调，就会清浊不分，二便异常，大肠功能失调，传导失司就会出现便秘或泄泻[4]。脾运化生成的水谷精微经过脾的升清作用上输于心肺，在心肺的作用下化为气血。同时，肝主疏泄，使气机流畅[5]，促进气血运行全身。

气血化生充足，还要顺利输送到皮毛，输送道路的畅通至关重要。经络是气血运行的通路，经络分为经脉和络脉，经脉是经络系统的主干道，而络脉是由经脉支横别出的分支，络脉从经脉分出后，又逐级细分，形成由大络(别络或大络)至孙络各级分支组成的，逐级分化的网络层次，称为络脉系统[6]，最细小的孙络之间具有缠绊。络，对经而言，有“网”之意，从经脉支横别出之后愈分愈多，越分越细，网络全身，无处不到，联络全身脏腑、筋骨、肌肉、皮肤。具有渗灌血气，互渗津血，贯通营卫，保证经气环流的功能[7]，从经脉支横别出的络脉的干线部分可分为二大类：一类是从体表络穴分出的“别络”，一类是从体内经脉别出的“大络”，二者均是经脉气血营养体内外组织器官的重要通道，互为补充，缺一不可，又统称大络。其物质基础包括微动脉、毛细血管、后微静脉、毛细淋巴管等微小血管及其功能调节机构，络脉是微小层次的结构与功能的统一体，在结构上具有浅、深、末、网的四大特点。络脉有气络与血络之分，是气血运行的载体。《针灸集成》说：“十五络之络，乃阴经别走阳经，阳经别走阴经，而横贯两经之间，所谓支而横者为络是也。”《灵枢·脉度》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”体表浅层的络脉称为“浮络”，分布广泛，没有具体定位，起着沟通经脉、联系肌表的作用[8]。浮络内联脏腑，外行肌表，一脉相连，互为一体，来共同完成人体气血的正常传输。营运气血是经的功能，输送气血于周身的各部组织器官多是络的作用。源源不断之气血通过如环无端之经络，由里及表，由表及里，自上而下，自下而上，相互流注浇灌传输，起着熏肤、充身、泽毛、保卫机体、抗御外邪的作用[9]。

气血津液是生长发育的基本物质基础，也是保持健美美容的物质基础[9]，首先是脏腑分工合作，密切配合，化生气血并调节气血运行。气血化生之后，借助经络系统为通路源源上荣、滋润、濡养皮毛。

5中医外用护肤品的设计思路

位于皮肤浅层的浮络为最细小的脉络，容易於堵，内服具有活血化瘀、温经通络的方剂或食物不易彻底打通最末端、最细小的孙络。再者，皮肤不但是机体卫外的屏障，还是排出体内湿热的通道，湿热过多容易造成於堵，散不出去，聚集、流窜于皮肤、腠理之间，湿热蕴结，容易导致湿疹、荨麻疹等皮肤问题，六淫之中，惟湿有形，湿邪容易堵塞气机，导致气血无法上荣。在护肤品中用添加具有活血化瘀、清热祛湿的功效组方，配合适当的护理手法，可以起到最直接的活血化瘀、温通经络、清热祛湿的护理目的，这样的话，脏腑化生的气血充足，肝气疏泄有度，经络又畅通无阻，气血就能源源输送至皮部，温润、濡养肌肤。皮肤自然就会水润、细腻、白皙、匀净，呈现出健康的自然美，神韵美。

【参考文献】

1黄霏莉，佘靖.中医美容学，第2版.北京：人民卫生出版社，2003：48.

2郑翠红，张明敏，黄光英.缝隙连接细胞通讯的研究方法及其在经络研究中的可能运用.浙江中医杂志，2006，41(2)：69-71.

3成守仁.十二皮部理论在临床的应用研究.南京体育学院学报(自然科学版)，2008，7(2)：13-15.

4蔡茂玉.脾主运化浅议.云南中医中药杂志，2004，25(3)：57-58.

5史晓燕.浅论肝为气血调节之枢.陕西中医,2003，24(1)：44-45.

6王进.论络脉.辽宁中医药大学学报,2007，9(6)：3-5.

7王进.关于络脉概念的几点认识.湖北中医学院学报,2008，10(3)：42-43.

医学细胞生物学概念范文

学时最少的维生素相关内容却是目前社区卫生院临床医师最常用的知识点(图1)。经典的三大代谢不仅常用也是临床工作者希望详细了解的知识点。社区医院最大的患者群是退休的老年患者,患者群中糖尿病发病率居高不下,所以糖代谢、脂代谢等基本原理在社区临床应用中占很大比重。其次常用的是与生理相关的水电代谢及酸碱平衡,与生理学内容有交叉与重复。癌基因与抑癌基因是医学专业工作者目前最希望了解的知识点。肿瘤的高发,肿瘤标志物检验技术在社区卫生院的普及与开展,使临床工作者迫切希望学习癌基因、抑癌基因这方面的知识,这也表明在教材编写过程中要与时俱进,及时编入最新的医学研究进展。

免疫及病原生物学知识点需求。

抗感染免疫是社区医生最常用到的知识点(图2)。社区医院处于传染病、地域性疾病、突发疫情的前沿阵地,对传染病和突发疫情早发现、早隔离、早治疗,对地域性疾病进行筛检和治疗,是其重要职责之一。而比较出乎教师意外的是即使是在农村,由于目前生活水平的稳步提高,寄生虫学这一章节临床医生并不常用,对其要求不高。抗体与补体是临床医生最希望详细了解的知识点。临床上不少检测手段都需要用到免疫学的基本概念和原理,由此免疫学的应用和技术需要做些概括性的讲解,使学生在实际工作中遇到相关问题不至于太茫然。

细胞生物学知识点需求。

细胞生物学最常用的和希望了解的知识点均集中在细胞的活动上,即细胞水平的增殖、分化、衰老、坏死和凋亡。这些知识点与肿瘤的发生、发展、转归密切相关,也与不少药物的作用机制相关。总体而言细胞生物学与基层的医学工作者并不是很密切。

课程整合初步大纲。

根据社区卫生院临床医师对生物化学、病原生物学、免疫学、细胞生物学知识点的实际应用情况和知识点的需求量,我们拟针对临床专业(社区医学方向)学生开设实用医学生命科学课程,涵盖以上学科部分知识点,力求达到在有限的学时内,传授综合性强,实用性强的知识点。

传统的课程结构将临床专业的课程分为公共基础课、专业基础课和专业课。这一模式系统性强,但各课程各自强调系统性、完整性,彼此之间缺乏联系。由于面向农村社区临床医学人才培养不要求学生有十分宽广的基础理论知识,根据够用、适度的原则,需要调整专业基础课程,如细胞生物学、分子生物学的设置。目前的趋势是社区医生的培养重点在于大力发展全科医学教育,这就要求教师在教学过程中将不同学科的知识点融会贯通,进行课程的重组,整合。江西医学院上饶分院推行面向农村社区全科医学教育改革,其专业基础课程模块中对课时进行了调整:生物化学与分子生物学占67学时(理论55+实验17学时)、病原生物学与免疫学占66学时(理论54+实验12学时)、细胞生物学占20学时(理论14+实验6学时);遗传学内容作为选修课程。目前,我校临床医学专业生物化学72学时,病原生物学与免疫学81学时,细胞生物学未开课。由此,我们在社区医学专业课程设置上,拟将这三门课程进行整合并适当增加遗传学的内容,形成一门贯穿一学年的153学时的实用医学生命科学。

从而有效避免各课程为了强调自身学科的系统性和完整性而导致课程之间内容重复,相互重复的内容可统一在某一课程中单独讲述。除了课程结构上进行改革,还要根据培养目标重新编写教学大纲和教材,删除或弱化课程中对基层社区卫生工作无太大实际意义的内容,如本次课程整合过程中,弱化生物化学相关的蛋白质空间结构、等电点等,加强三大代谢的讲授力度;即强调基本概念、生理意义等,而不是代谢步骤和调控。

同时增设代谢相关疾病的检测等临床实用操作实训课,强调农村常见病、多发病的诊断。其次,不能一刀切地取消分子生物学和遗传学课程,或者只作为选修课,而是在生物化学教学中融入这些内容,比如在蛋白代谢章节中强化分子病。有研究表明88.1%的人认为,社区医院的诊疗水平值得改进,提高社区医生的疾病诊断和大病发现能力尤为重要。

医学细胞生物学概念范文篇7

【关键词】中西医结合研究思考

中西医结合的目的是为了更好地为人民健康服务，笔者将目前中西医结合面临的问题浅述如下。

1中医理论和西医理论不能相互阐述或表达

20世纪50年代，毛泽东同志提出了中西医结合的观点，并要求医务工作者要走中西医结合的道路。提出这个观点，是从更好地为人民健康服务的角度出发的。那么，怎样理解中西医结合呢？中西医结合可否理解为用中医理论阐述西医或者用西医理论阐述中医？如果这样理解会走向极端的，也是不科学的。如细胞属于哪脏哪腑哪经哪脉？中医学的经络为什么用显微镜，甚至电子显微镜都“看”不到呢？有些人提出谁能找到经络可获诺贝尔医学奖。这和那些否定中医的观点一样，都是没有正确理解中西医结合，误解了中西医结合。

中医学是以阴阳五行学说为理论根据，以藏象和气血津液经络的生理病理为基础，用以研究人体生理病理，以及疾病的诊断和防治的一门科学。以整体观点为主导思想，以辨证论治为诊疗特点。

中医学理论阐述人体的“功能”。中医藏象学说表达的是人体某一组器官或一系列器官的功能。如中医学概念的“肾”，其功能是“藏精，主生长、发育与生殖；主水；主纳气”［1］。其内涵不仅仅是西医学上的肾脏，还包括生殖系统，同时还包括人体生长与发育。中医学概念的“脾”，与西医学概念的脾脏，意义完全不一样。气血津液学说中的“气”，其组成，中医学认为有先天之“精气”，食入之“谷气”和自然界中的“清气”。“气”是脏腑功能活动的体现，而西医学不知“气”为何物。“血”和“津液”也不同于西医所说的血液和体液，如中医学所说的“气血虚”所致月经量少或闭经等，通过西医学的化验检查不一定是贫血。经络学说认为“经络”是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，换句话说就是把各种功能联系起来的通道，即功能通道。因此西医学对“经络”是无法理解、无法想象、无法找到的。

中医学认为人体死亡是“阴阳离绝”，死人没有阴气也没有阳气。无阴气无阳气，不是中医学的研究对象。因此中医学研究的人体是“活”人。

西医学，即现代医学是以尸体解剖为基础，与现代科学相结合，阐述人体的生理功能和病理变化，进而对疾病进行诊断、治疗和预防的一门科学。它体现了现代科学的特点。

西医学研究的是“分子”、“细胞”，是“看”得见的物质，而不是功能。西医学认为，细胞是人体最基本的形态功能单位，由许多分子组成细胞。由许多形成相似的细胞和细胞间质，按一定方式组成具有一定功能的结构叫组织。几种不同的组织结合成具有一定形态和功能的结构叫器官。若干器官联合在一起完成一个共同的生理功能构成系统。各系统在神经体液的调节下，彼此联系，相互影响，构成一个完整的人体。无论细胞、组织、器官还是系统都是由“看”得见的物质——分子构成的。现代医学研究人体已进入分子水平，是从分子的角度研究人体的生理功能和病理变化并从分子的角度对疾病进行诊断、治疗和预防。

西医学研究人体是以尸体解剖为基础，人体死亡是呼吸心跳停止、生命活动消失或者脑细胞功能活动消失。当人体死亡、生命活动消失时，分子还存在，细胞还存在，仍可作为研究对象。西医学研究人体好似把人体当作机器一样来研究的。因此，从某种意义上来讲，西医学研究的是“死”人。

中医理论和西医理论相比较，中医理论讲述“功能”，而西医理论讲述“分子”或“物质”。在一定意义上，中医理论和西医理论的关系，像唯物辩证法中“意识”与“物质”的关系，因此中医理论和西医理论是不能混淆的，也是不能相互阐述和表达的，用西医理论研究中医不是中西医结合的内容，也是不可能实现的。

2药物的研究

2.1中医和西医研究药物的角度不同中医治疗疾病应用中药，是从药物的功效着手的。所谓功效，也就是药物作用于人体后所发生的一系列功能变化，实际上讲的是药物的“功能”，比如砒霜，其功效是外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘；又如青蒿，其功效是清虚热、除骨蒸、解暑、截疟等［2］。西医治疗疾病应用西药，讲的是药物分子在体内的代谢过程即药物分子作用于人体后，对人体内某种分子、细胞、组织或系统的影响过程；或者某种抗生素分子在体内对微生物分子的作用过程，实际上讲的“分子”或“物质”，比如多酶片、氢化可的松；又如磺胺类抗生素等都是讲的药物分子。可见，中医和西医在治病时，研究药物角度是不相同的。

2.2中药的西药化研究是中西医结合的一部分内容有学者认为同一患者一张处方中药，一张处方西药，这样是中西医结合。这种方法一方面浪费金钱增加患者负担，另一方面浪费宝贵的药物，而且易出现意想不到的不良作用，因为每味中药所含有效成分并非单一，可能和西药有效成分重复或拮抗。这不是中西医结合。

中药治疗疾病有五千多年历史，中药确有疗效。中药学博大精深，单《本草纲目》就收集了一万多种中药，每一味中药都有各自不同的功效，甚至同一味中药，药用部分不同，功效也不一样，比如柴胡。现代药理学研究证实：柴胡根主要成分为柴胡皂苷、甾醇、多糖、黄酮、挥发油等；而茎叶主要含挥发油和芦丁等，不含皂苷；其挥发油主要在茎叶中，根含量甚微［3］。从柴胡可以看出，有些药物，其药用部分不同，所含有效成分不一样，功效也不相同。

中医中药要发展要推广，必须证明中药有疗效；中医中药为什么有效或者说中医中药有效的依据是什么，因此，研究中药的有效成分就很有必要。要研究中药有效成分，就必须结合现代科技，也就是应用西医的药物研究方法研究中药，称为中药的西药化研究。西医学应用现代科技从砒霜中提取三氧化二砷治疗粒细胞性白血病，从青蒿中提取青蒿素治疗难治性疟疾等；常用药物黄连素就是从中药黄连、黄柏等中提取的，其主要成分为小檗碱［4］。这是中药的西药化研究的最好例证。

另一方面，常用抗生素如青霉素G或氧氟沙星，假如用中医方法研究，其功效是什么，这个问题无法回答，也无法理解。因此不能做西药的中药化研究。

为什么不能用中医的药物研究方法研究西药，而可以用西医的药物研究方法研究中药呢？或者说，为什么不能作西药的中药化研究，而可以作中药的西药化研究呢？首先，它们的研究对象是相同的，都是治病救人的药物，是“看”得见的物质；其次，每味中药功效的概括，是经过长期实践后归纳总结而来，要经过相当长时期，而应用现代科技研究中药的有效成分是用时短而且方便有效的。因此，可以进行中药的西药化研究，这是中西医结合的一部分内容。

3怎样理解中西医结合

中西医结合的结，是结而非集，集是聚和总合的意思，结是联合和发生关系的意思［5］。中西医结合可以理解为把中医学理论和西医学理论相联系，各取其优势，做到优势互补，然后应用到疾病的预防、诊断、治疗和康复过程中，实现更好地为人民健康服务的目的；为了推广中医药，证明中医药的疗效，对中药进行有效成分研究，即中药的西药化研究，这也是中西医结合的一部分内容。

4中西医结合的意义

4.1疾病预防现代医学即西医已认识到，许多疾病与精神因素有密切的关系，如精神因素导致消化性溃疡［6］。这类疾病怎样预防呢？西医学在这方面无具体的论述，而中医学却有详细、确切、系统的阐述。

当今社会，物质生活极为丰富，但冠心病心绞痛发病率较高。在冠心病的治疗中，介入疗法开展较多，而球囊扩张和安装支架非常普及，但是，在6个月或1年后，有相当一部分患者出现冠脉再狭窄。要预防再狭窄，在常规西药治疗基础上，加用活血化瘀中药，取得了理想疗效［7］。

在传染病的预防当中，中医学在这方面办法不多，而西医学“疫苗”方法就很有效而且简单方便。

4.2疾病诊断现代社会物质生活丰富了，人们对健康要求比较高，许多疾病，患者要求给了明确诊断。中医在诊断上是笼统的、抽象的、理论性的，而西医在诊断上是具体的、准确的、实在的。如高血压脑血管意外患者，中医说是“中风”、“肝风内动”等所致，这的确不好理解，患者也不易接受。要明确诊断该病，就需要应用现代化设备，即西医检查手段，如CT、MRT或DSA。

4.3疾病治疗对某一种疾病，采用中西医结合方法思考，明确中医治疗疗效好还是西医治疗疗效好，然后应用疗效好的方法治疗，以尽量减少患者痛苦，减轻患者负担。如心脏猝死患者，心肺复苏是最好的抢救方法，如果采用针灸或灌服中药的方法，而放弃心肺复苏，是不恰当的。又如发生在夏天，以发热、全身酸痛为主证，又无“上感”症状的患者，经西医手段检查后，考虑为病毒性感染。这类患者，中医诊断为“暑湿”感冒，应用中药治疗疗效高，不良反应少，而西医对病毒性感染治疗无特效，因此，该类患者应用中药治疗就是最理想的治疗方法。

4.4疾病康复许多疾病，如高血压脑出血患者，在脑出血停止、颅内高压消失之后；以及各种术后恢复期患者，西医怎么办呢，只能采取加强营养，增强功能锻炼等措施，靠人体自身恢复，而中医可以采用针灸、理疗等康复措施，这时中医康复治疗措施就是最好的。

总之，中西医结合应正确理解，恰当运用，更好地为人民健康服务。

【参考文献】

1印会河.中医基础理论.上海：科学技术出版社，1992，39.

2雷载权.中药学.上海：科学技术出版社，2002，94-338.

3肖培根.新编中药志.北京：化学工业出版社，2002，785-787.

4国家药典委员会.中华人民共和国药典（2005年）.北京：化学工业出版社，2005，213-214.

5中国社会科学院语言研究所.新华字典，第10版.北京：商务印书馆，2004，209-232.

医学细胞生物学概念范文篇8

1医学免疫学实验教学内容的改革

常规医学免疫学理论与实验的学时分配比重大约在2∶1左右［5］，深化医学免疫学实验教学改革首先从其教学内容入手。结合免疫学主要理论以及临床实践和科研工作中主要涉及的免疫学实验操作，我们对医学免疫学实验教学内容进行了系统化完善，完善后的教学内容主要包括三个模块:经典实验、综合性实验以及应用性实验(图1)。

1.1经典实验

经典实验是免疫学实验教学中是必不可少的内容。通过经典验证实验的学习不仅有助于学生加深对免疫学基本概念、基本理论的理解和掌握，而且有助于培养学生的严谨科学思维方式———理论来自于实践。结合免疫学实验教材以及医学免疫学理论教材，纳入实验教学内容的经典免疫学实验分为两部分:一部分针对免疫器官组织及细胞，另一部分针对基于抗原抗体相互作用的免疫学技术。对免疫器官及组织的认知是免疫学最基本的要求，实验动物免疫器官的解剖定位是免疫学实验的入手点。免疫细胞分离和纯化是体外检测免疫细胞数量和功能变化的基础，教学实验为小鼠脾淋巴细胞的分离纯化和小鼠腹腔巨噬细胞的制备。其中小鼠脾淋巴细胞的分离纯化重点介绍密度梯度离心法的原理，此方法在外周血单个核细胞(PBMC)的分离中同样适用。将免疫学理论应用于实践而建立的免疫学技术中，很多方法是基于抗原抗体相互作用的。经典的凝集反应、沉淀反应可以定性或定量的检测抗原抗体相互作用，免疫标记技术的发展使得基于抗原抗体相互作用的检测技术不仅大大提高了检测的灵敏度同时实现准确的定量和定位能力。结合抗原抗体相互作用的基本理论以及常用的临床检测技术开设以下教学实验:试管凝集反应、双向琼脂扩散(沉淀反应)以及酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg实验(免疫标记技术)，即包括经典的理论验证实验，又兼顾了免疫学技术临床实践中的应用。

1.2综合性实验

在学生具备基本实验技能的条件下，增加综合性实验。综合性实验与经典基础性实验紧密衔接，从免疫细胞的分离纯化到淋巴细胞表型分析，再到免疫细胞的功能检测。结合免疫学基础理论内容，综合实验涵盖参与适应性免疫应答的细胞(T、B细胞)以及参与固有免疫的细胞(巨噬细胞、NK细胞)的分离纯化以及功能和活性的检测。综合性实验的主要内容见图1:淋巴细胞表型分析主要介绍流式细胞仪的原理和操作;免疫细胞功能检测实验内容包括淋巴细胞体外增殖实验、ELISPOT检测细胞分泌活性实验、巨噬细胞吞噬功能分析以及NK细胞杀伤实验。此外，根据学生兴趣可以开展病毒表位鉴定的实验。此部分各项实验均涉及了免疫细胞的分离和纯化，进一步提高了学生基本技能的熟练程度，功能试验的开展逐渐培养学生参与免疫科研工作的兴趣和能力。

1.3应用性实验

结合笔者所在科室的科研特色，我们开设了免疫预防及疫苗设计的应用性实验。采用实验手段介绍疫苗设计的一般规律，介绍佐剂的概念和应用、疫苗接种的途径及效果影响，让学生初步体验免疫学理论知识在实践中的应用。改革后的医学免疫学实验教学内容，在经典免疫学实验的基础上增加了大量的综合性实验。这些教学实验的选择是根据整个免疫学基础理论体系以及科研工作中的常规免疫学实验，集本教研室多数工作者的意见而设定。从免疫细胞分离和纯化逐渐深入到免疫细胞功能检测，即涵盖了适应性免疫应答又包括了固有免疫应答的诱导以及检测，与医学免疫学理论教学内容紧密相接。内容上不仅包括基础理论实验同时增加了应用性实验的开设。通过这些实验的教学不仅有助于培养医科院校本科生临床实践技能，同时培养了学生严谨的科学态度及创新思维，为学生今后无论参与临床工作还是基础科学研究均奠定了可靠的基础。

2教学实施安排的改革

通常免疫学实验多是在理论课结束后才逐渐展开的，笔者以为这是一种极其不妥的教学实施安排，免疫学实验教学的首要目的是培养学生的学习兴趣，并通过实验提高学生对免疫学理论的理解和掌握程度。理论教学结束后，学生的重点可能更多地放在如何通过理论考核上面，对实验教学的重视程度下降，甚至免疫学实验教学逐渐变成一种形式教学。故实验教学实施时间应当紧随理论教学进度安排。影响实验教学实施的因素还包括教学实施地点的影响，通常本科生的实验教学多数集中于公共教学实验室开展，这不可避免地制约了免疫学特色实验的开展，例如流式细胞仪的操作、ELISPOT读板仪等，因此笔者建议采用公共实验室资源与科室资源结合的方式开展免疫学实验教学，这不仅在一定程度上降低了教学实施的成本，保障实验教学的顺利开展，而且还可以让学生逐步接触免疫学的科研工作，激发其参与科研创新的兴趣。综合性实验的开设要求合理安排各个教学实验的实施时间，例如淋巴细胞增殖实验，抗原体外刺激淋巴细胞增殖要孵育72h，要顺利完成此实验的教学需要将其分为2次实验，首先做淋巴细胞分离纯化以及抗原刺激操作，72h后再安排染色或者WTS法检测增殖实验。为了确保教学实验的顺利开展，教学组不仅需要安排实验经验丰富的工作人员专门负责本专业的实验课教学，还应当为每个实验安排专门的工作人员进行材料准备以及前期预实验的操作准备。

3实验教学考核方式改革

医学免疫学实验的成绩通常作为医学免疫学课程的一部分形成性考核成绩而存在，多是基于实验操作的平时成绩以及实验报告的撰写成绩。随着免疫学实验教学内容的改革，笔者认为应当同时完善医学免疫学实验考核程序。为提高学生的动手能力、独立思考、分析问题和解决问题的能力，除考查学生平时在实验过程中的操作以及实验报告的撰写等环节外，增加免疫学实验考试制度。以经典免疫学实验为主，例如小鼠脾淋巴细胞的分离纯化或者ELISA实验的基本操作，主要考核学生对免疫学基本实验中关键步骤的掌握程度。通过免疫学实验课的学习让学生真正意义上掌握免疫学技术的基本操作技能，确保在今后参与临床实践或者科研工作时能够顺利开展。

4改革后医学免疫学实验教学的优点及灵活性

改革后的医学免疫学实验教学的优点主要体现在其内容的系统性和完整性上，从经典实验到综合实验，从简单的细胞分离到其功能或活性的检测，从固有免疫到适应性免疫应答，从免疫学基础理论的验证到其在实践中的应用，与医学免疫学理论相辅相成。其内容由浅入深，在提高学生学习兴趣的同时，巩固了学生对免疫学基本概念基本理论的理解和掌握;在培养医科院校本科生的临床实践能力的同时，培养了学生严谨的科学态度和创新思维。这里免疫学实验课的内容主要由经典实验、综合实验、应用性实验三大模块组成，各模块的内容不是固定不变的，其他学校可以此为模板，根据自己的特色进行增减和改变。例如，小鼠脾淋巴细胞分离纯化实验可以改为或再增加人外周血单个核细胞的分离纯化实验，而应用性实验部分可以改为设计性实验等。改革后的医学免疫学实验教学的灵活性还体现在它不仅可以作为医学免疫学课程的实验部分进行实施，同时可以作为单独的一门课程开展。目前在我校生物技术专业已开设了以此实验教学内容为基础的免疫学技术课程，对上述免疫学实验教学进行初步尝试，以期进一步完善和深入探讨医学免疫实验教学的改革。

5结语

医学细胞生物学概念范文篇9

无瘤操作技术是指在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施，其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植[1]。无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则；对于恶性肿瘤手术，无瘤观念与无菌观念同等重要。但往往容易作者忽视，因此加强无瘤观念，认真进行护理配合是提高恶性肿瘤手术根治率的重要保障。而肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特性：往往手术操作还会使癌细胞医源性扩散率增加。因此，应让手术人员认识到无瘤技术的重要性。大量的研究已证实，无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移，从而改善患者的预后，延长患者的无瘤生存期。在当前“以人为本”、“以病人为中心”的服务宗旨指导下，如何减少癌细胞医源性扩散，提高患者术后生存率、生活质量，如何在手术中执行、完善无瘤操作技术，是我们手术室护士及手术人员必须高度重视的问题。

1提高手术人员的认识，规范无瘤技术操作

通过学习，提高对无瘤概念的认识，牢固树立无瘤技术新理念，认识到对于恶性肿瘤，无瘤观念和无菌观念同等重要，把两者放在同一高度去思考、去实践，目前手术治疗仍然是恶性肿瘤最重要、最有效的治疗方法，但手术操作会增加恶性肿瘤细胞医源性扩散的几率，从而影响手术效果，所以手术室护士必须遵循无瘤操作技术原则，参与手术的每一位人员应树立高度责任心，从病人的角度去为病人积极思考，以正确的道德标准衡量自己的操作行为。规范无瘤操作，有效减少术后肿瘤的局部复发和远处转移，改善预后，延长无瘤生存期。要想到医源性播散对患者带来的不良影响和巨大痛苦，手术操作过程中，巡回护士和洗手护士贯穿于恶性肿瘤切除全过程，这就要求手术室护士不但要有娴熟正确的业务技术，而且对于无瘤技术既是执行者，又是督促检查和管理者。术中洗手护士要及时提醒自己和手术医生，高度重视无瘤技术操作。术中避免直接接触肿瘤。手术医生在恶性肿瘤手术腹部探查时，应按无瘤概念局部探查，动作轻柔。探查顺序应从远离癌肿处开始，先探查无病区，再探查癌瘤区，切忌挤压乱摸肿块，以免增加肿瘤扩散的机会。

2护理配合

2.1术前准备。术前1日巡回护士访视患者，全面了解患者的有关情况，患者进入手术室后，做好心理护理，特别注意保护性医疗制度的执行，消除患者不良情绪，以最佳状态配合手术。同时依照手术方式、手术步骤，充分准备术中用物：常规手术器械包2包，术中用的抗癌药及注射器，43-45度热无菌蒸馏水，碘伏，电刀2套，吸引器（备吸引头多个，污染时随时更换），带袋护皮膜2个、双套缝合针等。

2.2肿瘤切除前的护理配合。洗手护士提前20分钟洗手上台，整理器械台，器械台相对划分有瘤区和无瘤区，将开腹所用手术器械与切除肿瘤相关器械分放在相应区域内备用。遵循分层覆盖无菌巾，分层更换手套的原则。主要预防癌种植切口，根据手术需要铺置无菌单，表面覆盖护皮膜，充分暴露手术切口，减少对肿瘤刺激。临床常用方法：将腹膜保护巾缝合两侧腹膜，再用腹壁牵开器，然后将腹膜保护巾与切口上、下角严密缝合，起到保护腹膜及切口的作用。，协助手术医生常规消毒铺巾后，用无菌手术薄膜将切口皮肤严密覆盖，防止术中血液、渗液污染局部，导致癌瘤扩散。当肿瘤被切除后，所有接触过肿瘤的器械与其他器械应分开放置，严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤细胞带入其他组织。在更换新器械后，才能继续进行手术。

2.3肿瘤切除中的护理配合。切除肿瘤前，洗手护士提醒医生用纱布垫包裹固定肿瘤组织，使肿瘤面与正常组织隔离。分离瘤体时采用钝性分离，尽量使用电刀。术者尽量不要碰破肿瘤、转移淋巴结及病灶，如有碰破，相关人员应立即更换无菌手术衣及手套，与破损瘤组织接触的器械立即放入弯盘内，视为瘤污染，在此次手术中不得再次使用瘤污染的器械。对于已破溃的恶性肿瘤，尤其是鳞状细胞癌，常以溃疡为主，在手术时溃疡面脱落的癌细胞易引起种植，应将其溃疡面再次用厚盐水纱布垫覆盖、包裹，再行切除。洗手护士应建立相应的瘤区。切除病灶用的相关器械，在切除肿瘤过程中固定使用。将切除的标本及淋巴结洗手护士不能用手直接接触，用弯盘或治疗碗接触，切除后更换所有接触过标本的纱布、手套、缝针及器械等物品。

2.4肿瘤切除后的护理配合。病灶切除后，手术人员须重新刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套更换用物等[2]。切除肿物后用冲洗液冲洗是防止感染及癌细胞残留的重要措施，起到避免肿瘤细胞种植和播散的作用。术中器械护士应用干净的无菌盆盛装冲洗液冲洗术野，不能用洗刷过器械的无菌盆盛装冲洗液，冲洗时将冲洗液灌满创面各间隙并保留3～5min，再吸出，反复冲洗2～3次。根据不同的目的选用不同的冲洗液。

2.4.1蒸馏水。据报道应用43℃的蒸馏水用于肿瘤细胞3min即可有效使肿瘤细胞破损。其主要原理为：蒸馏水是一种不含杂质和有形成分的低渗性液体，其渗透压接近0，而人体组织细胞的渗透压为280～310mmol/L，由于渗透压的差异，蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞膜，从而使肿瘤细胞失去活性[3]。因此，蒸馏水作为冲洗液，能有效避免肿瘤细胞的种植和播散。

2.4.2碘伏溶液。手术中可以用碘伏原液或稀释十倍后冲洗创面，可以防止感染并避免肿瘤种植。

2.4.3洗必泰溶液。可以迅速吸附细胞质，使细胞胞浆成分外浸，抑制细胞多种酶的活性，因此术中使用洗必泰溶液冲洗手术创面，可以减少肿瘤复发的机会。

2.4.4抗癌药物溶液。遵医嘱在生理盐水或蒸馏水中放置抗癌药物，直接注入体腔增强抗癌药物的直接杀伤作用。

3体会

随着环境污染及人们生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率越来越高，并趋于年轻化，为了有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远外转移，改善患者预后，改善生存质量，提高生存率，手术人员必须高度重视无瘤操作技术的重要性，积极加强无瘤操作技术的技能，尤其是手术室护士直接参与到手术的全过程中，既是执行者，又是督促管理者，必须有高度的责任感和良好的职业素质，主动配合医生共同完善无瘤操作技术，努力提高患者的生存率和生存质量，因此，在行肿瘤手术中，手术人员应高度重视无瘤操作技术的重要性，将无瘤技术认真贯穿在恶性肿瘤手术根治术护理配合的始终，有效地防止癌细胞医源性扩散。

参考文献

[1]夏艳.无菌技术在恶性肿瘤手术中的应用.当代护士，2006，4：58-59

[2]何图龙，赵体玉.全侧卧位下胸椎体及椎旁肿瘤切除并一期重建术的护理配合[J].中华护杂志，2009，44（1）：76

医学细胞生物学概念范文篇10

【关键词】医学生物学教学探讨

在卫生学校初中起点的中专教育阶段，医学生物学是刚刚进入学校的学生首先接触到的基础医学课程。医学生物学涉及与医学相关的生物学基本理论、基本知识和基本技能等，既是医学基础的前沿学科，又是学习其它基础医学及临床医学的奠基学科，起着重要的桥梁纽带作用。下面笔者结合教学实践谈几点体会，以期更好的提高授课效果。

一、要激发学生的学习兴趣

兴趣是一种带有情绪色彩的认识倾向，孔子指出：“知之者不如好知者，好知者不如乐之者”，学习生物学的兴趣一旦被激发，其主体学习的意识便得到弘扬。我校医学生物学通常安排在入学后的第一学期或第二学期开设，课程性质为考查课。由于是考查课，给学生造成一种医学生物学“不重要”的假象，而且学生目前普遍存在学习基础偏低的现象，医学生物学又是以细胞生物学和医学遗传学两大方面的基本内容为主要教学内容，这些内容相对微观、抽象，初中起点的学生从未涉及过，相对新奇，当他们接触到第一门专业基础学科时，都会有着强烈的好奇心与新鲜感，因此，培养学生对这门学科的兴趣，上好第一次课―绪论是至关重要的。先从一系列问题开始：什么是生物？我们周围哪些是生物？哪些不是生物？他们的区别是什么？我们为什么会长得象自己的父母？学习医学为什么要学生物学？让学生一下子进入角色，觉得生物学知识并不遥远，随着教师的答疑，使学生了解了医学与生物学关系密切，生物学是其它医学课的基础，临床医学的突破依赖于生物学技术的发展，同时生物学的发展也源于临床医学研究的需要。如困扰人类的心脑血管病、恶性肿瘤、遗传病、艾滋病，还近几年来的非典、禽流感、甲型h1n1等传染病的治疗和攻克，都依赖于分子生物学、细胞生物学、遗传学、免疫学等的发展；为了满足人类“青春永驻”的愿望，临床医学又提出了如何延缓衰老的命题，这要通过生物学来进行研究，同时也促进了生物学的发展。生物学与医学是相互依存，互相促进的关系，通过绪论的讲解使学生明确了学习这门学科的重要性，从而产生了学习的积极性和主动性。

对学生学习兴趣的激发要贯穿始终。每一次课教师都要用自己的智慧，尽可能用生动、形象的形式来传授知识。例如：在介绍DNA的双螺旋结构模型时，我们把它比做一个旋转扶梯，在介绍蛋白质分子的一级结构和空间结构关系时，可以将其比喻为一根毛线和一团毛线之间的关系。用生活实例对所讲知识进行强化，使其由抽象到具体，使烦燥内容生活化、形象化、具体化。

二、改革教学方法，提高教学质量

利用多媒体技术教学：多媒体教学是集文字、图象、声音、动画及视频为一体的先进的现代化教学手段，能够清晰地展示教学内容，有效地帮助学生理解和记忆。如在“细胞”一章的教学中，常遇到一些抽象的概念和内容，对这部分内容采用多媒体教学，可达到事半功倍的效果。例如细胞器的结构、细胞有丝分裂的内容，采用传统的板书加挂图很难讲清楚，尽管老师用发很大力气，学生仍然很难理解，而且感觉到枯燥。而我们采用多媒体技术，结合动画的播放来讲授这部分内容，让学生既感觉新奇，又理解和掌握了知识，收到了很好的教学效果。

积极开展启发式、互动式、讨论式的教学，充分发挥学生的主观能动性，充分调动学生学习的积极性。将传统的以教师讲为中心的教学模式变为以学生为主体的教学模式。在课堂教学中，改变教学模式单一化的状况，树立教学模式多样化的观念，采用多种灵活多样的方式，充分利用录像和多媒体等先进的教学手段，使抽象概念具体化，提高教学效果。

三、重视实验教学

医学细胞生物学概念范文1篇11

事实上，中国许多二级医院也有这个免疫治疗的方案，4月底就有一个基层医生咨询过我，因为他的爸爸得了肺癌也用了这个疗法，他还告诉我，这个疗法自己花了4000多块钱，是医保可以报销的。

为什么一个卫计委没有同意的治疗手段可以进入医保？这大概也是怪状之一。对于这个疗法，我在2014年9月25日首发于《消费者报道》的《癌症免疫疗法，理应在中国市场禁止》一文指出，这是一个错误的医疗方案，也呼吁中国卫计委和食药监局取消这个错误的方案，以保护癌症患者的权益。

其实，癌症免疫治疗是很广的概念。这次被卫计委叫停的癌症生物免疫治疗是属于CD-CIK方案，通常涉及到将病人血液或者癌症组织中的免疫细胞（自然杀伤细胞，细胞毒T细胞，树突状细胞）分离出来，在体外刺激，增殖后输回病人体内，以达到抗癌症的目的，但临床试验的结果证明是无效的，唯一被FDA批准的是用于治疗晚期前列腺癌。

今天，我想与读者分享一下现在用于临床上靠谱的免疫疗法。自美国Coley医生开始，癌症免疫疗法的研究已经超过了一百年的历史，从机理上来分类的话，现在可以把癌症免疫疗法归纳为五类；单克隆抗体类（简称单抗），免疫检查点抑制剂（Immunecheckpointinhibitor），非特异性免疫刺激剂（细胞因子，干扰素，Thalidomide，Ienalidonfide，Pomalidomidel，癌症疫苗（从尿道直接输入BCG卡芥苗入膀胱来治疗膀胱癌），嵌合抗原受体T细胞治疗（ChimericantigenreceptormodifiedT-celltherapy），简称CAR-T治疗。

单抗治疗癌症是目前最为成熟的免疫治疗手段，有些医生也将单抗治疗癌症的手段归属于化疗。但从机制上讲，它是用免疫手段来治疗癌症，现在己经被美国食药监局（FDA）批准的单抗不下十几种，它们的名字后面都以mab来结尾。

用单抗来治疗癌症起始于上世纪80年代初，第一个用抗体来治疗癌症的是哈佛大学医学院的Nadler医生，他在1980年首先用抗体来治疗一位54岁男性淋巴瘤患者，经过这么多年的努力，用单抗来治疗一些癌症已经相当成熟的技术了。

在1997年，FDA批准了利妥单抗（Rituximah）上市，这是第一个被FDA批准的用于治疗癌症的单抗，它在癌症的治疗史上拉开了一个新帷幕，它是准对CD20的抗体，所以能够杀死带有CD20的B淋巴细胞来治疗癌症。

如果说利妥单抗通过杀死对B淋巴细胞来治疗白血病和淋巴瘤，那单抗是否也可以用来治疗其它实体癌呢？答案是，Yes！治疗Her2阳性的乳腺癌的赫赛汀（Trastuzumab）是第一个被FDA在1998批准的准对实体癌的单抗。Her2通路的过度表达加速细胞的生长，有相当一部分的乳腺癌患者Her2阳性，Her2是存在细胞膜上的一种跨膜蛋白，也就是说这种蛋白的部分结构在细胞外，这就可以通过设计单抗与Her2细胞外的结构结合来影响它的活性，这就是赫赛汀可用以治疗Her2阳性乳腺癌的机理。

2014年12月FDA批准的Blinatumomab是一个用来治疗B淋巴细胞癌变的单抗，但它很特别，因为它的单链双特异性，由于单链，它的分子量只有55kDa，大约是一般单抗的三分之一，从而减小外源蛋白直接进入血液的副作用，称它为双特异性是因为它一方面可以与B细胞的CDl9结合，另一方面可以与T细胞CD3结合，从而杀死癌变的B淋巴细胞。我有幸的参与了这个药物的二期临床试验，入选病人都是复发的急性淋巴细胞白血病。

还有一类现在非常红火单抗，称为免疫检测查点抑制剂，Ipilimumab，Pembrolizumab，Nivolumab，它们可以用来治疗黑色素瘤，后二种还可以用来治疗非小细胞肺癌。Nivolumab还被FDA批准用于治疗肾细胞癌，上周FDA又批准了用来治疗霍奇金淋巴瘤。一天后，FDA批准atezohzumab治疗膀胱癌。它们和其它一些免疫检测查点抑制剂治疗其它癌症的临床试验还在进行中。

还有已经被FDA批准的还有结合放射性颗粒的单抗，如Ibritumomabtiuxetan，用来治疗非霍奇金淋巴瘤。还有结合药物颗粒的单抗，如用来治疗乳腺癌Ado-trastuzumabemtansine。

不得不提一下的是正在临床试验中的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗，简单来说，就是收集病人的T细胞后，在T细胞上装上特制机械手，让这个机械手与肿瘤细胞表面的特异分子结合，从而杀死癌细胞，这种技术已经在临床试验中取得了不错的治疗效果，上周我在休息室碰到了一个在从事这方面研究的医生，他告诉我对成人急性淋巴的完全缓解率大约在80%。

医学细胞生物学概念范文篇12

随着我国经济体制改革的不断深入，高等教育的社会需求发生了重大变化，对高等医学教育提出了更新更高的要求。中华医学会会长钟南山院士提出，合格的医学学生应具备五种特性：学习上的自主性，工作上的创造性，对病人的责任性，对集体的合群性以及对社会的适应性［1，2］。因此要培养符合21世纪高质量人才要求的医疗人员，必须深化医学教育改革，探索素质教育新思路。随着免疫学的发展，2004年8月出版的《医学免疫学》（第四版）增加了许多新的内容，在授课期间许多内容又有更新的进展。我们在理论课和实验课教学过程中探索多种教学方式，力争传授给学生基本理论知识的同时，让学生了解免疫学发展动态，注重培养学生积极思维和勇于探索的良好品质［3］。

1理论课教学注重与实践相结合

免疫学是处于发展中的新兴学科，有些学术名词表述不尽统一，概念纷繁复杂。我们在讲授基本概念时，穿插了一些生动的例子，将基本理论与免疫学科研、临床应用和生产实践等结合起来，这样，一方面增加所学知识的趣味性和实用性；另一方面使学生的就学思想从“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的象牙塔中跳跃出来，转变为关注专业知识与社会需求结合，学有所用。

例如，在讲授“造血干细胞标记”时，人造血干细胞特征性标记为cd34，或者是lin-细胞。wWW.133229.cOM在课堂上，我们设置了“如何从骨髓中分离得到造血干细胞”一个讨论题。同学们展开激烈讨论，随即我们给学生介绍了流式细胞术和免疫磁珠分离方法——两种目前免疫学研究中最常用分离细胞的方法。通过比较两种方法的适用范围和优缺点，学生不仅记住的造血干细胞的标记，也明白了特征性标记在实验研究中的作用，并触类旁通，比如t细胞特征性标记cd3、nk细胞特征性标记cd56都可用于该种细胞的分离。同时将“如何利用免疫磁珠阳性分选和阴性分选法分离得到目的细胞”作为课后作业，学生通过自己查找相关资料，设计操作方案，极大地调动其学习积极性、自主性和创造性。在讲授“集落刺激因子”时，我们引用了中央电视台共同关注栏目报道的“任爽身患绝症，千里寻亲”的故事，任爽虽然最终没有找到亲生父母，但却得到社会爱心，湖北女大学生路敏给她捐献了造血干细胞，成为中国第201个无亲缘关系的造血干细胞捐赠者。在捐献的过程中，为了要动员供者骨髓造血干细胞进入外周血加以采集，就用到了粒细胞集落刺激因子（gcsf）,学生很快便理解了该细胞因子的作用。这样，不仅使枯燥的知识变得生动，学生容易理解，容易记忆，而且在教书的同时也达到育人的目的，帮助学生培养爱心，乐于奉献的品德。

另外，我们还从基础医学角度讲述了艾滋病的致病机理。许多学生都知道艾滋病毒攻击的是人类免疫系统中cd4阳性t细胞。通过免疫学课程学习，大家了解了cd4阳性t细胞的功能，也就明白了cd4阳性t细胞的功能缺陷会给免疫系统造成多大的危害。针对为什么艾滋病毒主要攻击cd4阳性t细胞的问题，我们给同学介绍了hiv的蛋白结构，说明hiv攻击cd4阳性t细胞是基于cd4分子为细胞上与hiv结合的受体，同时cd4阳性t细胞上还存在与hiv结合的辅受体cxcr4或ccr5。随即而来的问题是hiv进入cd4阳性t细胞又会发生什么？结论是hiv同其他病毒一样，也要利用宿主细胞合成新的病毒颗粒，在此过程中，由病毒的某些基因产物对cd4阳性t细胞的表型及生物学特性产生不可逆的影响，这样就造成对cd4阳性t细胞功能的损害。通过这样几个逻辑性联系极强的问题，使学生了解艾滋病的致病机理，而学生们通过所学的知识，基本上都可以自问自答。这样课本上的理论有了联系实际的病例，更有助于学生理解基本概念。同时，我们给学生讲述了科学家是如何对以上的问题进行研究的。如研究者发现，某些妓女长时间接触艾滋病毒感染者，本身并不患病。分析其基因型发现她们的ccr5基因发生突变，即hiv辅受体发生改变，导致hiv病毒不能进入cd4阳性t细胞。有关疾病的研究不仅提高了学生的科研兴趣，也扩大了科研思路。

2编写补充材料增进学生对免疫学新进展的了解

我们采用《医学免疫学》（第四版）作为本科生教材，重新编写教学大纲，制作新的多媒体课件。与第三版教材相比，第四版教材融入更多最新研究进展。但免疫学的发展日新月异，因此我们在理论课授课时，将课本涉及到的、发展又很快的热点免疫学概念编写了补充教材，登录到科室网站，学生可在课余时间浏览。内容包括“白细胞分化抗原研究最新进展”、“调节性t细胞”、“协同刺激分子”等几个专题的补充材料。其中，四版教材“白细胞分化抗原”编号截止到cd247。2004年12月在澳大利亚召开的第8届人类白细胞分化抗原会议新命名的cd分子，新的cd编号从cd248到cd339。我们将这一部分新编号的cd分子编入补充教材，对其分布与功能进行介绍。新增加的cd编号主要包括肿瘤坏死因子家族及协同刺激分子家族等。我们就协同刺激分子家族成员的结构和功能单独编写了一份材料，在介绍t细胞表面分子和功能时，增加了协同刺激分子研究进展，使学生建立t细胞的活化不是简单几对分子的作用，而是众多分子在时间和空间上协同作用、精细调控的结果。

调节性t细胞是第四版教材增加的一个新内容，也是近年来在免疫学研究中发展最快的一个领域。由于这方面文献众多，很多观点在不断完善发展，有密切联系临床实际，我们又编写了这部分内容的补充材料，而且有些观点与课本上讲述的并不完全一致，拓宽了学生的视野，也帮助他们建立了重科学、重事实的科学态度。另外，向学生推荐一些新版专著、相关综述文章及专业网站，以开阔其思路。例如“中国免疫学专业信息网”上不仅有包括新进展的电子期刊，也有国外优秀授课资源，对学有余力的学生无疑是丰富的专业大餐，促进了学生学习和掌握新知识的主动性。

3实验课教学注重动手能力和科研思维的培养

免疫学实验教学是免疫学教学重要组成部分，通过实验教学不仅加深学生对课本知识的理解更重要的是培养学生动手能力和科研思维。实验中，我们提供一切机会，让学生能亲自动手操作。学生所作的实验在一定程度上是系统性实验，其成功取决于实验中的每一步，甚至每个细节的正确操作。在il2生物学活性测定实验中，在ctll培养液中加入不同浓度il2，培养过夜，需要无菌操作细胞培养。我们争取让每个实验组都有在超净台操作的机会，完全按照无菌操作常规进行细胞加样，并细心讲述操作过程每个细节之所以要那样做的道理。在培养24小时后，观察实验结果，可以看到ctll的生长随il2浓度不同而不同。对那些所有孔出现污染的实验组，一定是无菌操作上某个环节出现问题，如有一组学生各个环节都很注意，只是在打开装有il2的小瓶时，忘了将瓶口过火，由于瓶口可能污染，造成整个实验的失败。通过分析实验成功和失败的原因，同学们不仅尝到动手操作的乐趣，也培养了其观察和分析问题的能力。

此外，由于实验条件和学时数等各方面的原因，学生能实际操作的免疫学实验还是有限的，而免疫学技术又在日新月异地飞速发展，因而实验教学中必须做到触类旁通，一举多得。例如，我们在实施夹心elisa方法检测血清中细胞因子浓度的实验时，首先阐明它是一种定量检测的方法，是一种蛋白质水平的检测方法。与生物学活性方法相比，它只能反映细胞因子多少，并不能反映细胞因子的活性。细胞因子的检测可在多个层面，在mrna水平，可以通过pcr的方法进行定性、半定量或定量检测；在蛋白质水平，除了elisa方法，还可以通过胞内细胞因子免疫荧光染色和流式细胞术检测细胞因子，该方法应用最为广泛的实例是通过细胞因子定性鉴定th1和th2细胞亚群；还可通过elispot方法鉴定分泌ifnγ特异性ctl细胞等等。学生的眼界一下开阔起来，对实验产生浓厚兴趣。目前，我们正着手拍摄elispot和磁分离酶免疫法快速检测血清细胞因子等技术方法的电视片，以增加学生对这些无法操作，应用广泛的实验技术的感性认识，对学生充分了解免疫学技术发展起到促进作用。

总之，我们通过各种教学方式综合应用，努力建立较系统的理论教学体系，经过初步实践，取得了较好的效果。加强了学生涉猎相关领域最新发展的能力、分析解决问题能力和创新能力，提高了学生的素质。今后，我们要进一步积极探索新的教学方案，不断积累教学经验，使其更能适应新时期现代化建设对高层次医学人才的要求。

【参考文献】

1钟南山,程东海.医学教育呼唤人文精神的回归［j］.医学教育,2003;(4):13.