运动医学科和骨科区别范文篇1

【关键词】地震；伤员转运；护理管理

“5.12”汶川地震，造成严重人员伤亡和大量房屋倒塌。由于当地医疗设施在地震中遭到严重破坏，大量伤员在经过初步处理后即被转送到成都、重庆和广州等各地医院接受治疗。我院自5月16日开始共接收伤员140人，经过充分准备，加强管理，圆满完成批量伤员转运和救治工作。现报告如下。

临床资料

1一般资料140例伤员，男性65例，女性75例；年龄3～89岁。其中四肢骨折42例。胸腰椎压缩性骨折5例，胸部创伤14例，肾脏损伤2例，颅脑损伤4例，严重多发伤67例，其它6例。

2方法

2.1准备工作医院迅速成立抗震救灾指挥部，组织召开紧急筹备会，制定运送接收方案，护理部迅速召开协调会，做好收治准备。（1）人员准备：各护理单元配置临时抗震病区护士长1名，业务骨干12名，人员在外科范围内每科抽派2～4人组成，建立护理组；组织开展专科知识、特殊感染及心理干预理论和技术培训；（2）病房准备：由临时抗震病区护士长列举清单，做好护理组办公区域、治疗区域和生活区域物资设备配置；（3）物资准备：包括药品、耗材和办公用品。药品包括一般药品和麻醉精神药品。设备物资按常规准备；（4）环境准备：布置温馨舒适的病房环境，床单位准备充分考虑专科疾病特点，符合伤员救治要求。

2.2转运阶段该过程分为途中转运和院内转运。

2.2.1途中转运：（1）密切观察伤员病情。一是保障病员卧位安全舒适，符合治疗要求；二是建立伤员信息卡，明确标记伤员的姓名及诊断；三是电话通知医院准备足够的药品及医疗器械。（2）随时保持通讯畅通。可通过短讯形式及时报告伤员情况，以作好接诊准备工作。

2.2.2院内转运：院内转运接收包括接收工具及人员准备、院内接诊和批量伤员护理工作。

（1）准备转运工具和配备医务人员，一辆平车1名医生，1名护士，1名陪护；根据伤员转运数量将平车编号，依次使用和推入病房；（2）制作并使用震区伤员转送卡，包括姓名、性别、年龄、伤势、到达时间、转送科室，检诊医生签名、运送者签名、接收者签名等信息。（3）制作震区伤员检诊登记表，包括姓名、性别、年龄、家庭住址，初步诊断，收治科室，备注栏目，检诊医生签名等信息。（4）重伤员指定专人接送，由医护人员运送到相应科室作好交接班。

3护理管理

3.1成立医院护理工作指导小组。护理部机关抽派管理人员1名专门负责，科室护士长和每个护理骨干1～2名。

3.2科室严格分工并责任到人。科室分为信息登记组、观察治疗组、生活护理组，按接收流程分工负责，作好组间衔接及沟通。

3.3严格落实查对制度和交接班制度。批量伤员短时间运至科室，护理人员必须尽快熟悉伤员伤情，严密观察并作好治疗护理交接，严格执行查对制度，避免差错事故发生。

讨论

1科学分工和规范管理，是灾后批量伤员转运接收和护理管理的重要前提［1］。由于伤员数量多且伤情复杂，接收、转运和救治工作一定要组织得力、分工明确、责任到人，方能确保转运接收工作顺利进行。

2充分准备和必要培训，是灾后批量伤员转运接收和护理管理的重要条件［2］。地震突发灾难性事件中，该项工作对医护人员提出了更高的要求，护理人员不但要熟悉伤情分类等知识，具备娴熟的专业技能，还要具备较强的应急能力，观察能力和组织能力，针对性培训尤为重要。

3科学制定和准确实施护理方案，是灾后批量伤员转运接收和护理管理的关键。只有预见性作好计划安排，作好人力、物力准备，才能确保救护工作规范有序。

4医护人员密切协作和及时沟通是灾后批量伤员转运接收和护理管理的重要保障。只有密切配合，形成合力，充分调动一切积极因素，才能确保在突发性、灾难性、群体性事件中，快速完成多项工作任务，为抢救病人赢得宝贵时间。

参考文献

运动医学科和骨科区别范文篇2

1微创骨科技术的应用现状

随着微创理念在骨科领域的普及与不断深入,微创骨科涉及的领域和手术种类不断拓展,特别是在创伤、关节、脊柱和导航辅助等骨科领域中的应用日趋广泛。同时,人们也开始用循证医学方法对微创技术在骨科中的应用进行科学总结,使一些骨科微创手术逐步走向成熟,成为定型手术。

1.1微创技术与骨折治疗

传统的骨折治疗由于过分强调坚强内固定和解剖结构重建、以提高固定系统的生物力学稳定性,客观上常常以严重损伤骨的血运为代价,而忽视了骨的生物学特性,结果在临床实际应用中产生一系列并发症。诸如术后内固定失败、延迟愈合、骨不连和钢板下骨质疏松等日益突出,引发了人们对传统骨折治疗理念的反思。近年来,随着微创技术的发展和对骨折生物学环境与骨折愈合关系认识的不断深入,骨折的固定原则固定方法发生了重大变革,从单纯强调骨折固定的机械稳定性向间接复位、生物学固定方式转变,强调微创技术的运用和保护骨折端局部血运的重要性,充分体现了骨折个体化治疗的理念。骨科疾患的微创手术治疗与骨折的非手术治疗并不矛盾。手法和手术治疗骨折各有其适应证,而从微创手术角度来看,显然手法治疗更符合微创化的要求。此外,随着微创治疗观念的逐步形成,将医源性损伤降低到最低限度,尽量采用简便有效的方法治疗骨科疾患,使组织修复处于较理想的生物学环境中,以利于术后功能康复,客观上又促进了骨折治疗观念的转变。

1.2微创技术与脊柱外科

20世纪80年代兴起的内窥镜辅助下脊柱外科技术具有切口小、出血少、康复快等优点,90年代后取得了长足的进步。例如,脊柱椎间盘镜手术,胸腔镜或腹腔镜辅助下胸、腰椎间盘摘除术,腹腔镜下腰椎病灶清除术,胸腔镜下脊柱侧凸松解及矫形融合固定,脊柱骨折的前方减压和重建,胸椎病灶活检、清除,感染的清创、引流等,均呈现其创伤小,疗效较满意的优点。传统的脊椎后路经椎板间隙小开窗腰椎间盘摘除术经多年临床证实为一种经典的标准术式。自从1996年经椎板间隙途径的显微内窥镜腰椎间盘切除系统(MED)问世以来,借助MED的辅助,可以有效实现开窗手术的内镜化,不仅使开窗切口更小,还可通过内镜电视监视系统,将术野组织放大后便于更清楚的显露与分辨,在完成开窗、神经剥离、椎间盘摘除等过程中使创伤减至最低,目前已经在国内广泛开展,技术手段日趋成熟,已为越来越多的患者所接受。

经皮微创脊柱外科应用经皮穿刺技术微创治疗脊柱疾病始于20世纪60年代。最初采用X线透视监测,利用蛋白酶注射治疗单纯腰椎间盘突出症,由于并发症较多,远期疗效受到质疑。70年代后期在此基础上加以改进,在病变的椎间盘内置入套管,并通过套管用特制器械对髓核组织进行切割,使并发症有所降低。90年代通过置入椎间盘的工作套管放入激光光导纤维,利用激光的能量使腰椎间盘髓核组织气(碳)化,减轻或解除对神经根的压迫,达到治疗目的。经皮椎弓根置入技术借助传统的X线透视或虚拟X线导航技术,可以有效避免开放手术应用椎弓根螺钉时损伤脊髓、血管、神经根及置钉不当导致的机械力学问题,特别是在颈椎和上胸椎,明显提高了操作的安全性与精确性。此外,还有将微创脊柱内固定技术应用于上颈椎骨折固定的报道。近年发展起来的经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,以及特定肿瘤(如血管瘤)导致的病理性骨折方面已取得较理想的疗效,可大大提高患者的生活质量,但该方法并不适用于年轻患者压缩性骨折的治疗。由于经皮技术应用于脊柱外科创伤小、恢复快,不干扰椎管内的结构,并发症低,操作简单,疗效较满意,在临床上的应用日益广泛。

1.3计算机辅助的微创骨科

近年来,计算机技术的迅速发展促进了可视化技术的进步,将透视成像系统与影像导航结合形成的骨科手术导航系统已经得到了初步临床应用。通过手术导航系统对手术区的结构进行三维立体定向和定位,对手术操作进行实时指导和评价,不仅可以提高内固定装置放置的精确度,而且可以提高手术的安全性,减少患者和手术医生的放射线暴露,便于开展更加复杂的手术。目前该技术已广泛应用于骨科领域,特别是在脊柱外科、骨盆与髋关节外科、髓内钉固定技术等手术中已经取得了初步的临床疗效,不仅缩小了手术切口,简化了手术操作,而且可提高手术精确度,减少手术并发症和缩短患者康复时间,具有良好的发展前景。

2创骨科技术应用过程中存在的误区

微创或无创治疗是外科医师追求的理想境界,尽管微创技术的快速发展已将骨科带入一个全新的阶段,但随着微创技术在骨科领域的全面启动与进一步拓展,人们也开始意识到对微创技术认识上的偏颇与应用中存在的误区。微创外科是一个整体的理念与外科新技术,对微创的认识不能单纯局限在手术上,而应从全局、系统、综合地考虑与应用,合理选择手术指征、正确实施微创技术。同时,微创技术(包括导航手术)是建立在坚实的外科手术基本功及丰富外科手术经验之上的一项现代外科新技术,良好的手术技能及丰富的手术经验是微创手术的重要前提与基础。否则,如若使用不当,反而可能将手术由短时变长时、由简单变复杂、由轻创变重创。

目前骨科微创手术主要存在以下误区:(1)对微创手术器材的作用原理及应用特征缺乏正确的理解与认识,存在技术操作与治疗上的误区,影响了治疗效果。(2)手术指征过宽,一味追求微创手术。由于微创手术暴露范围小,难以观察病变和解剖结构的全貌,加上需要借特殊的设备和器械,因此,需理性认识微创技术同样有适应证及应用的局限性,不能一味地片面追求微创手术而放弃传统手术,以微创的益处牺牲骨科疾患治疗的远期疗效。(3)把微创理解为小切口,片面强调小切口,由于术野暴露不充分而影响手术操作,甚至加重对切口区软组织医源性损伤,或者使病变探查不彻底。(4)四肢微创手术小切口及非直视下的手术操作,增加了重要神经血管的损伤几率;微创并不是意味着手术危险性的降低和操作容易,熟悉局部解剖及个性化手术操作,经过更加严格的岗前培训和资质认证,是降低或避免副损伤发生的重要举措。

3微创骨科的前景展望

随着科技的发展和经验的积累,骨科微创诊断与治疗技术取得不断进步。许多先进的科技成果应用于骨科领域后,大大改善了人们对骨科疾患的认识,使骨科领域微创诊疗的发展突飞猛进,诊断水平不断提高,治疗领域不断拓展,新的手术种类不断涌现,手术技术日趋成熟,手术更精确、更安全、更有效。但微创骨科技术作为传统骨科新的发展趋势,目前尚处于起始阶段,需要不断完善与发展;同时,微创骨科技术能否取得预期的理想疗效,还需要运用循证医学方法进行客观分析与综合评价。骨科微创技术将成为21世纪骨科领域的主流,具有广阔的发展前景。微创技术作为有创手术和无创手术发展的桥梁,将变得更成熟并得到更大的发展,促使骨科学进入一个全新的境界。与其他疾病的诊疗一样,骨科伤病的诊疗也可能会从大体、细胞、分子水平走向基因水平,骨科医师的双手将从传统开刀手术中解脱出来,使骨科疾患的诊断、检测技术一方面朝着微创、微观、微量或无创方向快速发展;另一方面朝着适时遥控、动态和智能化方向发展,向极微创或无创治疗的目标不断前进。

参考文献

[1]鲁玉来,刘玉杰,周东生.骨科微创治疗技术[J].人民军医出版社.2010年04月.

运动医学科和骨科区别范文

关键词社区针灸推拿膝关节骨性关节炎成本效果分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.220

膝关节骨性关节炎是社区常见的慢性骨关节疾病，在社区卫生服务中心中医科常采用针灸与推拿治疗，为了探讨两种方法的疗效和经济学意义，笔者采用成本效果分析法进行了临床研究。现报告如下。

资料与方法

选择标准：诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节炎诊治指南(2007版)》中膝关节骨性关节炎的诊断标准［1］。发病在1年以内，患病膝关节无明显畸形及患侧下肢无血管、神经损伤者。

一般资料：60例患者来自于2009年1月～2011年1月收治膝关节骨性关节炎患者60例，其中男10例，女50例，年龄52～71岁，平均63.55±7.61岁；病程1～10个月，平均5.21±4.12月。随机分为两组，两组年龄、性别、病程等一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：针灸组取穴为血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里和阿氏穴。患者取仰卧位，膝下垫沙袋，常规消毒后选用0.25mm×40mm毫针，进针到常规深度，提插得气后以梁丘与阳陵泉、阴陵泉与血海各为一组，接G6805-2型电针仪，连续波，频率2Hz，强度以患者能耐受为度，留针20分钟，同时应用CQ-25的TDP照射。推拿组仰卧位，医者用法施于患侧股前、内、外侧肌群，按揉法施于患侧膝关节周围，重点在伏兔、梁丘、犊鼻、膝关、膝眼、血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、阿是穴。然后患者俯卧位，法施于窝部肌群。按揉法施于委中、委阳、阳谷、阴谷、合阳、承山。推拿治疗中配合膝关节屈伸被动运动和主动运动。最后揉、拿髌骨。两组均隔日治疗1次，每周3次，治疗4周。

疗效判断标准：运用WOMAC(西安大略和曼彻斯特大学)骨性关节炎指数［2］在治疗前及治疗4周后进行评估。

结果

两组治疗前后WOMAC评分比较：见表1。

成本比较：按照药物经济学原理，成本包括直接成本、间接成本和隐形成本。由于本次研究对象为门诊患者，治疗的间接成本和隐形成本的计算具有不确定性，故只计算直接成本。①直接医疗成本：按照上海市物价局核定的标准收费计算，挂号费社区减免每位0元/次，推拿收费为26元/次，针灸收费为30元/次。②直接非医疗成本：包括交通费、特殊营养费、住宿费等。本病属于骨伤科疾病，无需特殊营养费，患者均来自本社区，不发生交通费及住宿费。因此，本次研究成本计算采用直接医疗成本。两组各项成本比较情况，结果见表2。

成本效果分析：以WOMAC总体症状评分作为效果指标,根据药物经济学成本-效果分析的方法［3］，推拿组的WOMAC总体症状成本效果比(C/E)为6.81，针灸组为7.55，表明每提高一个总体症状评分值，推拿组花费6.81元，针灸组花费7.55元。显然，推拿组的成本效果优于针灸组。以推拿组为基准，增量成本效果比(C/E)为26.23＞0，表明针灸组相对于推拿组，增加成本的同时，疗效也是增加的。时间成本效果比较，患者单位治疗时间总体症状成本效果比，推拿组为0.03，优于针灸组的0.02；而医生单位操作时间总体症状成本效果比，针灸组为0.06，优于推拿组的0.03。结果见表3。

讨论

综上所述，在社区治疗膝关节骨关节炎时，同样条件下针灸较推拿更具有时间成本优势，同样时间可以治疗更多的患者，在相同接受度的情况下，应该优先考虑针灸疗法。尽管本研究得出以上结论，但是由于本研究的病例经过了特定的选择，其效能不能等同于临床应用的实际效果，其结果的普遍性还有待进一步研究。

参考文献

1中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2007版)［J］.中华骨科杂志,2007,27(10):793-796.

运动医学科和骨科区别范文

据了解，本次大会由国际神经修复学会候任主席、转化医学主席，长江学者，全国脊柱脊髓基础研究主委，天津市医师协会骨科医师分会会长兼腰椎膝关节专业组组长，天津医科大学总医院骨科主任冯世庆教授担任大会主席。本次大会闭幕后，本刊记者在第一时间就脊柱脊髓专业及骨科领域诸多热点话题及天津地区骨科学科发展和本次会议的举办情况，独家专访了冯世庆教授。

国内外专家学者纵论脊髓损伤

谈及本次大会的举办情况，冯世庆教授首先介绍说：“自2014年举办了第一届之后，我们每年都会举办全国脊柱脊髓基础研究及临床创新技术大会。以往都是以专题报告、研究生论文比赛等的形式促进行业交流，以图学习共进；而今年的第三届大会，适逢第九届国际神经修复学会年会，中国脊柱脊髓基础研究学组年会以及中国医师协会神经修复学专业委员会年会同期举行，本着勤俭办会、深入广泛交流的宗旨，我们将几个会议合在一起举办，所以会议规模要更胜往年；特别是众多国际专家的到来，也使本次大会成了世界级的学术盛会。在会议组织形式上，除了专题报告，本次大会还开展了脊柱脊髓基础研究培训班、天津医科大学总医院-第三军医大学新桥医院脊柱微创培训班、学术专题研讨会以及神经修复青年论坛等活动。无论是基础研究，还是临床新技术以及转化医学的研究进展，都在本次大会上得到了广泛展示和汇报。”

冯世庆教授进一步介绍说，本届大会的主题是“不忘初心，固本创新”，与会专家围绕脊柱脊髓损伤研究、细胞移植技术及临床应用、神经修复机制，特别是临床创新技术及转化医学等专题，由来自国内外多位脊柱脊髓损伤及神经修复领域顶级专家进行学术报告及专题讲座，以期促进国内外学者交流并推动国内相关研究发展。

神经修复一直是医学界的难题。神经修复学是一门研究神经结构再生、重塑、修复和神经功能重建的新兴学科，目的是促使神经损伤以及神经退行性疾病患者能够得到神经功能的恢复。国际神经修复学会为临床医学及基础医学从事神经修复工作的研究者提供了一个广阔的学术交流平台，有利于加大相应基础理论的研究力度，改进和完善干预策略，提高神经功能修复有效程度，促进基础理论成果向临床应用转化。冯世庆教授说：“为了更广泛地开展学术交流，本次会议我们邀请到了来自世界各地包括中国、俄罗斯、美国、英国、日本、韩国、芬兰、澳大利亚、约旦、波兰、意大利、印度尼西亚、瑞典、印度、罗马尼亚、沙特阿拉伯、阿根廷、伊朗等多个国家或地区的专家学者，莅津进行学术报告及专题讲座；来自世界各地的400位顶级专家及1000余位代表围绕神经修复学领域新进展进行深层次探讨，内容涉及小儿、老年、创伤、疼痛、精神等神经修复学分支，神经修复干预手段探索包括细胞治疗、纳米技术与脑机接口、神经调控、组织工程和生物工程、细胞活性因子等，集中体现了本学科在当今世界的最前沿水平。此外，我们还有幸请到12位截瘫患者与脊柱脊髓损伤及神经修复学专家面对面交流，以加深认识，促进相关研究及治疗策略的发展。这12位‘特殊嘉宾’的出席，既彰显了本届会议的人文关怀，也反映了患者对学科发展和突破的热切期盼，这无疑也对与会专家学者尽早在相关领域取得研究成果释放出一种无形的压力。总而言之，通过我们的努力，为国内外骨科学界呈现了一场充实新颖、精彩纷呈的世界级学术盛宴！”

冯世庆教授进一步介绍说：“脊髓损伤是本次大会的学术交流重点。为了规范临床工作，在国内外专家学者广泛研讨的基础上，本次大会还制定出了《神经修复临床细胞治疗指南》和《脊髓损伤神经修复临床治疗指南》；这是在中国制定的相关标准基础上，由国际神经修复学会和中国神经修复学会联合修改制定的国际标准，是中国研究人员积极参与健康相关领域国际标准、规范的典型代表，标志着中国骨科已经真正与国际骨科学界融合、接轨。”

冯世庆教授接着说：“在骨科临床工作中，决定脊髓损伤患者预后的一个重要因素就是规范治疗，不规范的治疗容易加重、继发损伤，所以这次我们制定的指南非常有必要。细胞移植技术为脊髓损伤的治疗提供了一种可能性，不远的将来，即可应用于临床，尤其是自身干细胞移植、晚期完全性脊髓损伤后的脐带血单个核细胞治疗没有排异反应，很可能能帮助脊髓损伤的患者重新站立行走。脑运动功能控制探索、胶原蛋白支架应用、神经性疼痛细胞治疗等临床研究反映了本领域的最新成就。”

在本次大会的患者教育单元，冯世庆教授指出，社会公众对骨科疾病的认识误区普遍较多。以腰背痛为例，腰背痛是一种症状，大多数急性和慢性腰背痛不管是否治疗都会自然缓解，所以，腰背痛应在保守治疗3个月无效时再考虑手术治疗。因此，在本次大会上，天津医科大学总医院骨科展现了雄厚的实力，如脊柱外科微创精准治疗3天出院；关节外科3D打印和手术导航系统使手术更精准、高效。在不久的将来，3D打印及手术导航系统将为骨科手术带来革命性的变化。

谈及这个学术盛会未来的规划，冯世庆教授透露：“今年是第三届全国脊柱脊髓基础研究及临床创新技术大会，将来的第四届、第五届以及之后的每一届，我们都将一如既往地用心举办，希望为全市乃至全国脊柱脊髓损伤、神经修复以及骨科学的研究和发展贡献自己的力量。今后的会议我们还将一如既往地邀请全国以及国际专家学者交流学习，并更加注重年轻医生学者的培养与展示，毕竟他们才是我们未来的希望。针对一些临床疑难病症的诊断治疗，我们还将与各位同道结合已有的研究和技术，商议探讨并尝试达成一定的共识或指南，为广大患者提供更科学有效的诊治方案。”

丰厚底蕴，

是天津骨科发展的动力和基础

提及大会对于天津地区骨科学科发展的影响，做为全国脊柱脊髓基础研究主委、天津市医师协会骨科医师分会会长兼腰椎膝关节专业组组长，冯世庆教授坦言：“国际神经修复学会年会和中国医师协会神经修复学专业委员会年会在天津召开，必将有效带动天津地区骨科学术的飞速发展。”

接下来冯世庆教授介绍说：“天津的骨科学开展较早，众多前辈学者为我们积累了丰厚的经验与底蕴，但在如今飞速发展的科学及医疗环境下，推广交流、加深认识、与时俱进已然成为进一步发展的阶梯与动力。大会组委会希望本次世界级的学术会议能够真正为天津地区的骨科同道提供一个展示自我并与国际专家切磋交流的平台，更重要的是在交流学习的过程中发现值得改善的方面，把握未来发展的方向，无论是基础研究还是临床工作，都要不断学习新技术，引进新设备，以期推动全市乃至全国骨科事业的进一步发展。”

采访前记者了解到，冯世庆教授曾先后在山西医科大学、西安医科大学完成学士、硕士及博士学位学习，作为高级访问学者分别在日本Nobuhara医院骨与生物力学研究中心和澳大利亚Flinders大学医学中心访问学习1年，作为访问学者先后在澳大利亚伊丽莎白女皇医院、美国Rutgers大学神经研究中心学习。

在个人学术领域，冯世庆教授擅长脊柱外科和关节外科，尤其擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯和人工膝关节置换、关节镜下半月板、交叉韧带损伤等的微创手术治疗。因此，谈及专业领域的话题，冯世庆教授剖析说：随着科学技术的发展及其在医学领域的广泛应用，越来越多的先进技术可供我们选择。科学合理地掌握并应用这些技术，可以在保证疗效的同时降低患者的风险。不懈努力地不断学习新技术，既是我们骨科人的精神，也是整个骨科未来发展的必经之路。近年来，包括我们天津医科大学总医院骨科在内的全市骨科同道都相继开展了微创手术等先进诊疗技术。以我所在的天津医科大学总医院骨科为例，近年来我们相继引进并开展椎间孔镜技术，经皮椎弓根螺钉内固定技术，PLIF、TLIF以及目前较为先进的OLIF等腰椎融合技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯等病症，这些微创技术的应用大大提高了手术效率，减少手术时间及术中出血，也缩短了患者的恢复周期，往往术后3天患者即可下地，1周即可出院。关节方面微创膝关节置换，以及应用关节镜微创技术进行半月板修补成形术、交叉韧带重建术等治疗运动损伤也收到了满意的疗效。这些可以说都是我们继续学习、不断探索、与时俱进的成果与动力。”

并驾齐驱，

学科建设医教研共同发展

据记者了解，天津医科大学总医院作为当地最早的三甲医院，也肩负着当地乃至全国医学的科研、教学、医疗的重任。作为该医院骨科的带头人，冯世庆教授从事临床医疗、科研、教学工作多年，具有深厚的造诣和临床经验。在随后的采访中，冯世庆教授从学科建设的角度介绍了该院骨外科近年来取得的成就以及科室的发展规划和设想。他首先介绍说，天津医科大学总医院骨科创建于19世纪50年代，历经刘润田、郭世绂、刘松年、张义修、王沛、马信龙等几代骨科人的不懈努力，目前已逐步发展至开放床位147张，拥有脊柱、关节、创伤与骨肿瘤三个病区，10个亚专业组的完备的骨科建制，并逐渐形成以脊柱外科和关节外科为重点，以创伤外科为基础，医疗、教学和科研全面发展的天津医科大学重点学科。科室现有教授、主任医师11名，副主任医师13名，主治医师6名，住院医师6名，技术人员4名，护理人员45名，组建成为一支人员配置均衡而又朝气蓬勃的医疗团队。近年来科室相继开展了一系列脊柱、关节、创伤和肿瘤等高难度手术，特别是脊柱疾患、脊髓损伤、关节置换等手术治疗；承担部级等课题60余项，在国内外核心期刊300多篇，获得包括中华医学科技进步二等奖等多项科研技术成果。

冯世庆教授感慨地说：“我们医院的骨科历经60余载的传承，几代人的努力奋斗，不断发展，不仅为广大患者提供医疗服务，在医疗、教学、科研、团队建设等各方面也确实都有所收获。作为天津医科大学重点学科、天津医科大学临床重点培育专科的同时，近年来还被评为‘天津市脊柱脊髓研究创新团队’以及‘天津市国际联合研究中心’。除了医疗新技术的引进与开展，科研方面无论是科研立项还是学术文章都取得了一定的成绩。当然这也与我们注重团队建设、特别是人才培养有着密切的关系。”

冯世庆教授详细介绍说：在临床医疗方面，天津医科大学总医院骨科相继开展了一系列高、难、新的国内外领先水平手术，其中脊柱外科方向开展了脊柱脊髓损伤的规范化治疗，直视下微创治疗腰椎间盘突出症，胸椎管狭窄症的安全手术等；关节外科方向开展了微创膝关节置换和髋膝关节翻修手术，膝关节镜下修复交叉韧带损伤等；创伤骨科开展了骨盆髋臼骨折、肢体延长等一系列手术项目。

在科研方面，该院骨科近年来承担国家自然科学基金等不同级别科研课题60余项，年科研经费平均达100万元左右，发表在国内外核心期刊的学科论文300多篇，获得包括中华医学科技进步二等奖，天津市科技进步一等奖、二等奖等多项科研技术成果。出版专著11部和参编多部著作。目前科室的主要科研方向，一是脊柱疾患的病理解剖及其临床特征；二是急慢性脊髓损伤的基础和临床；三是生物力学研究；四是组织工程修复骨科疾患。

在教学方面，该院骨科现有博士生导师3名，硕士生导师6名，在读博士生12名，在读硕士生60名。目前承担着大学本科、七年制、留学生和研究生教学工作。由冯世庆教授本人发起的“创新杯”七年制骨科讲课比赛，突出培养和锻炼了学生自主创新能力和科研思维，在教学改革中受到专家的一致好评。总医院骨科自开设进修学习班至今，已为全国骨科专业培养了近2000名优秀的骨科人才。

在人才培养方面，该院骨科通过对一批年轻医生科研素质和科研能力的培养，提高了总医院骨科及其学术带头人在本市及全国的科研学术地位。目前骨科有国务院特贴专家、人事部“新世纪百千万人才工程”部级人选、教育部新世纪优秀人才、天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选各1名，校级和院级新世纪人才各3名。目前已输送多名学术骨干先后到美国、芬兰、德国、日本、澳大利亚等地医院和研究所学习，并每年选派优秀人才到具备专业特色国内一流医疗机构进修学习。

采访到最后，冯世庆教授表示：“在继承历史的同时，在今后的发展和建设中，我们将秉承‘顺应发展序贯培养’的理念加强人才培养，不断开拓创新、锐意进取，同时秉承安全有效、创新发展的医疗技术以及科学研究理念，把握机遇，扩大交流，以期取得更大的进步，为骨科的发展，为天津医科大学总医院的发展，为天津医科大学的发展做出更大的贡献，从而更好地为广大患者提供更先进、更周到的医疗服务。”

运动医学科和骨科区别范文篇5

赵金荷

由中华慈善总会和香港职业治疗学院主办、天津市慈善协会和天津骨科医院协办，为四川灾区医疗康复人员首期骨科康复培训班，今天在天津骨科医院举行开学典礼。中华慈善总会副会长(原卫生部党组成员副部长)彭玉、卫生部医政司综合处处长樊静、老同志、天津市慈善协会会长陆焕生、常务副会长赵玉衡、市卫生局领导、香港职业治疗学院副院长梁国辉、天津市骨科医院院长王学谦出席并讲话，来自汶川、茂县、绵阳、北川、绵竹、德阳、什邡、都江堰、青川等医院的40名医疗康复人员参加开学典礼。

5・12汶川地震后，中华慈善总会积极开展各种形式的抗震救灾工作，共接受社会捐赠约10个亿。作为慈善机构，中华慈善总会始终恪守扶贫济困，实行人道主义的宗旨。并在安老助孤、赈灾救济、扶贫济困、社会公益等方面做了大量的工作，取得了良好的社会效益。

此次四川地震，造成数十万人严重受伤，在这些幸存者当中，很多人有各种程度的永久性伤残。目前，国内医疗康复特别是骨科手术后康复和帮助有永久伤残幸存者回归家庭、社会及工作的服务非常薄弱及缺乏。为帮助灾区医院医疗康复人员提高骨科康复水平，中华慈善总会与香港职业治疗学院于2008年7月23日至8月1日，聘请香港大浦医院、伊丽莎白医院、九龙医院、康复会和天津市骨科医院硕士以上学历，在上、下肢骨折，截瘫，截肢，脑外伤方面资深的高级康复师，结合临床康复和教学管理经验，对来自灾区等医院的40名医疗康复人员，安排100个学时，针对灾难及应激反应方面的心理辅导；骨科康复的理论与实践；作业治疗在骨科方面的具体运用；日常生活辅助工具的选择、运用与维修；病人及家属家居康复和生活技巧等5个方面问题进行培训。培训所需经费由长期支持中国的慈善事业的福陆(中国)建设工程有限公司和香港郑王德香爱心基金资助。

“周行一善”让胶州成为爱心城市

赵法文刘民军喻剑

胶州市慈善总会自4月初正式启动“周行一善”爱心救助活动，截至7月16日已救助32次近百户。

“周行一善”的重要特点就是“救急”，变“阶段性救助”为“经常性与阶段性相结合的救助”。关键时刻的‘一杯水’，胜过平时的‘一桶水’!“周行一善”就是要给急需救助者送去“雪中炭”、“及时雨”，并最终形成“慷慨助贫弱、真情馈社会”的良好风气。

曲红兰，智障久治不愈，现病养在家。曲的丈夫意外致死，上有公公、婆婆，孩子还在职业中专上学。根据提报，市慈善总会的工作人员来到北卧龙村进行调查。将信息汇成简单的材料上报总会后，确定曲红兰为那一周的爱心救助对象。“公平公正确定救助对象，公开让社会认可。”每一分善款都凝聚着捐款人的爱心，市慈善总会倍加珍视慈善的信誉，力争把每一笔善款都用在“刀刃上”。救助对象分布在全市18个镇办的社区、村庄。市慈善总会坚持“户户必到”的原则，实地走访调查每一个救助对象。

“周行一善”的救助模式已经比较成熟：凡需要救助的困难家庭，首先到户口所在地的慈善分会办理申请，分会调查确认后，上报总会一式三份的《“周行一善”爱心救助推荐表》；总会办公室接收材料后，及时对救助对象进行上门调查核实，听取群众和分会的意见，结合困难情况提出救助意见，报总会审批后立即实施救助。从上报到救助完成，整个过程两周内完成。

运动医学科和骨科区别范文篇6

2008年5月12日14时28分，四川省汶川县发生8.0级特大地震，在阿坝、成都、绵阳、德阳、广元等广大区域造成巨大的生命安全与财产损失。灾难突降，举世震惊，四川大学华西医院作为震区唯一的部级大型综合性医院，沉着应急、科学组织、连续作战，全力开展伤员救治工作，取得了突出的工作成绩。截止6月23日上午10：00，医院共接诊地震伤员2710人，收治入院1838人，其中危重伤员1153人，ICU收治155人，完成手术1397台次，住院死亡率1.25%。除完成了上述地震伤员的诊治外，从5月12日至今，我院作为区域性部级医院，还完成非地震病员的普通门诊203256人次，急诊11357人次，入院治疗10477人和4930台择期和急诊手术。现将抗震救灾医疗救援工作总结汇报如下，这里凝聚着全院职工忘我的奉献精神、高尚的职业操守、精湛的医疗技术、亲密无间的团队合作和包容百川的国际大协作，作为抗震救灾的战略支撑点，华西医院集结了国内外最优秀的队伍，我们共同创造了地震救灾史中值得骄傲与纪念的一页。

一、沉着应急，明确定位，科学指挥，保障救治

地震发生后，医院的第一反应是保证手术间手术病人、全院4000余住院病人和5000余门诊病人的安危，第一时间医院和职能部门负责人分片区深入手术室、病房和门诊等医疗场所，组织医护人员稳定病人情绪，及时疏散病人。全院职工面对危险，坚守岗位，喊出了“病人在、医务人员在”的口号，迅速消除病人恐慌情绪，保证了疏散工作的有序开展。ICU、病房危重病员及五十六间手术室的工作仍在原地进行，医护人员没有1人脱离岗位。强震之后，医院不断与四川省人民政府、成都市人民政府、省地震局核实震灾情况并组织检查业务楼宇安全状况。在震后三小时内医院已掌握：汶川地震类型为“主震余震型”，总体特征呈余震衰减趋势；经建筑工程师核查，我院抗冲击力七度设防、抗倒塌八度设防的全部医疗用房主体结构安全无损。确定楼宇安全后，医院果断决定各科室护送病人返回病房。院区内包括患者及家属和职工，在地震疏散和震后返回中，3万余人的行动，无一例伤亡，无一例纠纷。华西医护工作者临危不惧、沉着冷静的职业素质，受到广大患者及家属的一致赞扬。

面对灾害，医院立即启动应急预案，成立了“5.12地震应急指挥部”，明确“举全院之力，保障病人安全，挽救受灾伤员生命”的任务目标，统一指挥医疗救援工作。在人员、设施、设备均无损害的科学依据下，明确我院为救治全方位响应角色和“三中心”的战略定位：复杂危重伤员的救治中心、灾区医院的支援中心和省外医疗队后勤保障中心。全院运行管理模式由日常状态为进入双轨制应急状态，多部门通力协作，抗震救灾医疗救援工作迅速启动并在全院展开。

预计大地震发生后将出现大量伤员短时间内集中入院，医院立即做出部署，集中调配资源：各科室紧急动员择期手术病人和轻病人出院，每天都预留500张左右床位用于接受地震伤员，保证地震伤员都能够住进正规病房病床；为保障大批骨伤伤员的救治，医院及时腾出日间病房、眼科、耳鼻喉科、感染科和第一、第四综合病房整建制地改变为创伤病房，交由骨科管理，将骨科原3个病房扩展为8个；手术室资源全力保证受灾伤病员救治；全院各科室取消人员休假，干部24小时轮流值班，调整骨干力量向急诊、骨科、加强监护病房、手术室集结支援；迅速组建抗震救灾医疗队，奔赴救灾第一线；及时派出工作组，与一线医疗机构和成都市区各医疗机构沟通联系，建立轻重伤员转诊机制，以加快床位周转，保障有限资源最大程度地及时救治危重伤员；采供、药剂部门立即多方征集、补充应急物资和急救药品，24小时保障供应；实验医学、放射科等医技科室设立专门团队，保障受灾伤员检查服务；后勤各运行保障部门24小时维护正常运行，并针对可能出现的停电、停水制定预案，保障医疗业务的开展；保卫部门加强全院安全秩序管理，保障交通畅通；营养膳食科加大餐品储备，调整生产服务流程，保障受灾伤员、家属和一线医务人员膳食供应，……

科学指挥和资源集中调配，保证了在院病员的安全，保障了地震伤员救治工作紧张有序的开展，为地震伤员的救治提供了安全、舒适的治疗环境和强有力的后勤保障。我院的受灾伤员全部收入干净、整洁的病房编制床位，从而保证了医疗质量，降低了医疗风险。

二、建立科学流程，创新救治模式，保障救治质量

1、再造流程，简化手续，救治环节前移，建立绿色通道

为确保救治工作的质量与效率，地震发生当日，指挥部组织各科专家，研究制定了受灾病人收治流程。在急诊科设立现场指挥，集中急诊医学、骨科、神经外科、普外科、胸外科、泌尿外科、烧伤整形、小儿外科、重症监护专家组成24个多科联合救治医疗组分三班轮值救治伤员。地震伤员到达急诊科后，每一组医生立即对其进行伤情检查和救治，伤口分泌物细菌学涂片、血常规和血液生化及影像学检查前移急诊现场，按照伤员的伤情属性、轻重缓急和集中收治原则确定其收治科室，病情危重者直接收入ICU，需要紧急手术者直接进入手术室。科学合理的急救流程，为危重伤员的抢救赢得了宝贵的时间，为保障救治率奠定了基础。

2、统一收治，统一管理，统一隔离，严防交叉感染

5.12汶川地震受灾地区多位于山区，道路被山体滑坡阻断，病人无法在伤后12~24小时到达医院，伤口感染重，甚至发生气性坏疽，这与其它地区发生的地震有很大区别。面对严峻形势，医院在控制院内感染方面采取了一系列强有力措施：在急诊室外的空旷地带设立污染区，所有伤员进行细菌学涂片检查、先期诊断和伤口处理，才送至急诊分诊区；对于临床怀疑感染的病人，特设了隔离区域和单独的感染治疗室；在接收伤病员时要戴一次性帽子、口罩、手套，必要时需换鞋、穿专用隔离服；每天进行伤员伤口分泌物细菌学涂片和血液、痰液等标本培养，及时发现耐药细菌；医院感染委员会、医务部、实验医学中心、感染科、骨科、ICU、脑外科、胸外科、肾内科等多部门和多学科及时进行信息沟通，根据不同阶段感染特点，多学科交叉融合进行全方位感染的防治。同时积极邀请香港、上海医院感染管理专家进行实地考察和指导，对预防院内感染发挥了积极的作用。自5月14日至26日，我院收治气性坏疽疑似患者30例，其中病原菌培养确诊者4例；分离出多重耐药与泛耐药鲍曼不动杆菌21例，其中16例系院外带入，5例可能为入住我院后获得，经过及时隔离和积极伤口处理，病情得到明显好转，没有出现感染扩散情况。地震灾后14天，我院没有出现一例外伤性破伤风患者。

3、打破科室建制壁垒，以地震伤员为中心，医生跟着病人走

我院骨科于1999年率先在院内实施“以病人为中心，医生跟着病人走”医疗模式，医生不固定床位，根据每位医生的病人数量和周转情况由科室调配病床，提高了医疗质量和病床使用效率。这一模式在此次救治地震伤员过程中得到了实战检验。此次地震伤员主要收治在骨科、神经外科、ICU、肾病内科、小儿外科等科室，以地震伤员为中心，骨科、ICU、肾内医生跟着病人走，打破科室行政建制壁垒，打破常规会诊制度，伤员收到哪里，专科医生就筛查到哪里，保证地震伤员第一时间得到专科处理，有效提高了抢救成功率。

4、多学科交叉协作，成为成功救治危重地震伤员的法宝

多学科交叉协作有利于集中多学科力量解决复杂、疑难问题，规范临床诊治路径，提高医疗质量和减少医疗风险。在此次医疗救援中，由肾病内科、ICU、骨科、泌尿外科、实验医学科组成的急性肾功能不全床旁血液透析学组参照国内外经验，对急性肾功能不全床旁血液透析制定了规范的路径和指南，在挤压综合症急性肾功能不全伤员的救治过程中发挥了积极作用；肾病内科组成7个床旁血液透析治疗组，分布到骨科和ICU，先后对47名伤员开展床旁血液透析治疗（CRRT）479次；骨科安排1个医疗组负责所有外科室伤员骨伤专科处理；ICU主任带队，到每一个病房排查高危地震伤员，保证危重伤员及时转入ICU；心理卫生中心和康复理疗科组建立医疗组进入各个病房，开展心理危机干预和功能康复训练，有效地减轻了伤员心里障碍，促进了伤员功能康复。

5、应用新技术，提高治疗效果，减少了并发症

地震造成较多的肢体开放性损伤和骨折伤员，如何有效、快速和便捷地处理上述伤情成为决定其治疗效果的关键因素之一。地震发生的当天晚上，骨科主动出击，与国内生产外固定器材和创面处理材料的厂家联系，积极应用新技术、新材料开展伤员救治，提高了治疗效果，减少了并发症。外固定支架的应用，方便了开放性骨折换药和二期创面处理，降低了感染风险，减少了石膏固定引起的肢体缺血和坏死，缩短了闭合骨折创面的时间；创面封闭负压吸引材料的使用对促进创面肉芽生长，减少营养物质丢失和减少换药以及避免交叉感染发挥了有效的作用。

6、总体把握伤员病情，重视内环境稳定，分阶段实施不同治疗

我院收治的5.12汶川地震伤员呈现老年人多（70岁以上伤员310人，占18.65%）、被重物压迫时间长、没有进饮进食、创面污染重等特点，很多伤员伴有高血钾、低血容量、低蛋白血症，如果只处理创面和骨折等外科情况，忽略从总体上把握伤员病情，将会出现致命后果，很多伤员甚至丢失生命。对此，我院对70岁以上伤员均进行床旁心电监护和血氧饱和度监测，出现异常情况及时将伤员转自ICU和呼吸内科治疗；除紧急手术外，每名伤员手术前必须复查血常规和血液生化，要求血色素、红细胞压积、血清白蛋白和血钾达到正常范围后才能安排手术；对于伴有水电解质酸碱失衡和贫血的地震伤员，积极纠正水电解质酸碱失衡和补充血液制品，病情相对稳定后才能进行创面处理、骨筋膜室综合症切开减压和截肢等急诊手术。

三、搭建协作平台，充分利用外援，加强危重伤抢救力度

汶川大地震发生后，国内外纷纷向我们伸出援助之手，给予了我们战胜灾害的信心和力量。面对大量伤员短期内涌入我院，科室充分发挥了学科负责的优势，根据不同阶段伤员救治工作的实际需要，在卫生部前方协调小组的支持下，有计划地请来自境外与国内的骨科、ICU、麻醉科、肾内、院感、营养和心理、康复的专家增援。医院实施外援医疗队工作、生活安排学科负责制，让外援医护人员融合到相应学科，编入战斗序列。先后共有来自美国、日本、香港、台湾、北京、黑龙江、吉林、天津、上海、广东、江苏等地医疗队，共计419人增援我院。外援医疗队来到我院后，以病区负责或医疗组方式投入救治工作。骨科将2个病房交给北京积水潭医院医疗队管理，2个病房交给吉林医疗队管理，1个病房交给香港医疗队管理，1病房交给天津医疗队管理；伤员治疗方案由外援医疗队决定，骨科给每一病房派出住院医生承担病历书写，术前准备，每一病房有1~2名本院医生负责与手术室协调，同时骨科安排2名副主任在手术室进行协调和后勤保障；外援医疗队主要承担骨折固定和创面植皮等工作，而骨科本院医生则承担值班和急救工作。外援医疗队另一种方式是采取治疗小组形式开展工作，每一组有外援医疗队成员、本院医生护士，这种形式主要在ICU、麻醉科、手术室和急诊科。这种安排保证了外援医疗队能够很快适应环境和顺利开展工作，人力资源得到了充分利用而不至于造成浪费，极大地提高了工作效率。我院骨科原只有22名医生，56名护士，由于很好地搭建了协作平台，外援医疗队117医护人员与骨科医护团队精诚合作，出色地完成了管理8个骨科病房、收治1320余名伤员、实施653台手术的救治任务。通过搭建平台，充分利用外援资源，为高质量地开展复杂危重症救治工作奠定了坚实基础，受到外援专家的一致好评。

四、支援省内医院，保障省外医疗队，体现部管医院战略支撑作用

1、派出医疗队在一线抢险急救和定点支援中表现突出

地震发生当日17：00，我院派出由24名医务人员和6辆救护车组成的抗震救灾医疗队奔赴灾区一线，医疗队先后转战都江堰、北川、安县、绵阳，在一线急救、检伤、分诊伤员1500余人，转送病人200余人，完成手术60余台次，负责404医院一个病房90余受灾伤员的救治工作。按照卫生厅任务部署，我院克服法医专业人力不足的困难，组织、派出由6名医生和技师组成的工作组，自备所需物资、设施，赶赴汶川、茂县进行遗体DNA采样工作任务，在全省临床医疗机构中，我院是唯一承担此任务的单位。此外我院还派出专家赴灾区指导灾后消化道疾病防治和皮肤病防治；派出危重伤会诊组在重灾区一线医院及成都市内医院及时发现需持续生命支持、多学科抢救的危重伤员，及时转回我院ICU救治；派出心理危机干预7个分队100余位专家，深入八个县市工作。

针对绵竹县受灾严重、当地医疗机构放射科检查技术力量极度缺乏的情况，5月17日，我院与中国电信成都分公司在绵竹市人民医院建立了远程放射影像诊断系统。我院将远程医学影像传输及诊断系统与当地移动X光机集成，支撑影像数据实时传回华西医院，由华西医院的专家团队作出及时诊断，通过双向视频会议系统与现场医生进行有效沟通，反馈诊断报告。系统从5月18日至今，已完成放射诊断1000余例，远程会诊和分诊600余例；

2、支持、指导、帮助各级医疗机构协同救治受灾病人

调拨自有储备的消毒物资和清创器材及时支援都江堰市人民医院；中心供应室为绵阳404医院提供多批次消毒供应和器械包转送服务；将受灾病人救治流程、救治质控及感染防控举措等知识经验，与各灾区一线医疗机构沟通、共享，指导、促进各级医疗机构提升救治水平；派出物资供应队为灾区网络医院提供血透、放射设备、药品与器材共计200万元，有力地支援了灾区一线医院。

3、努力完成卫生部抗震救灾前方综合协调组交派任务，设立抗震救灾省外医疗队后勤物资供应中心

为积极有效推进省外医疗队在地震灾区的救援行动，建立省外医疗队后勤物资供应保障体系，卫生部抗震救灾前方综合协调组于2008年5月17日在四川大学华西医院设立了抗震救灾省外医疗队后勤物资供应中心。截止目前，中心通过设立的6门专线电话或手机24小时专人负责采集前线医疗队需求信息700多条。华西医院在自有物资储备中紧急调拨药品、医用材料、器械、设备和食品等价值730万元的物资优先满足地震灾区前线各省外医疗队的需求，共计6批次分别配送至阿坝、成都、德阳、绵阳等地的来自北京、湖北、云南、内蒙古、江苏、陕西、天津等地近20多支前线医疗队，确保了前线医疗救援工作顺利开展。

运动医学科和骨科区别范文篇7

完成“门诊住院综合楼项目”建设

该项目是为了贯彻落实国家、省、市对中医药事业的建设要求，提高中医药普及率，完善区区域卫生资源的合理配置，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求而申请报批的项目，项目开工建设所需办理的前期工作，目前完成了项目立项、可研报告审批、建设项目选址、用地性质审批、地质勘察、环境评估等工作，尚有土地证、规划方案审批、施工许可证等资料审批完成后即可开工建设。我院办理土地证的资料已准备完毕呈报区国土局并由区国土局报送市国土局申请审批办理。按正常程序进行，该审批需3～4个月时间，为不影响项目开工建设，市国土资源局为我院出具了土地证正在办理之中的证明。

办理施工许可证需先行于市规划局申报审批“项目规划设计方案”，规划设计方案现在卫生局的主持下已进入招标程序，招标工作结束，确定中标设计公司并完成规划方案设计后，进行申报审批。审批完成即可进入办理施工许可证阶段。为使工程尽快开工，经与市规划局多方协商沟通，市规划局初步承诺我院项目规划设计完成后，考虑在条件许可的情况下，同意我院可以边开工建设边办理施工许可。下一阶段我们将在政府的帮助下积极尽早进入并完成征地拆迁环节，以便项目顺利开工建设。

项目建成后，医院床位将增至300张，年收治住院病人将由现在的1900余人增至3000人次以上，可极大地提高医院的综合实力和经济效益，提高区医疗卫生层次，更好地服务于辖区内的广大人民群众。

在积极完成项目建设的同时，我们也清醒地认识到，医院的发展不单是规模和病床的增加，更是内涵和质量的提高，围绕“大专科、小综合”的发展方向，进一步拓展医院服务项目，延伸医疗服务半径，用现代管理方法创建服务优质、医技精尖、科研创新、教学严谨、设备完备、高效管理、环境一流的现代化医院，是我们今后一个时期更主要的工作目标。

强化中医药特色，重点着力于骨伤科专科专病建设

一、加大引进人才和培训人才的力度

坚持人才兴院计划，首先是坚持在职培训，除实行特殊贡献奖励制度，在职人员读取研究生学位学费补助制度，专业人员低职高聘等一系列优惠政策的落实外，根据学科发展的需要和人员结构分布，安排初职人员在省内各大医院学习进修，中级以上人员前往全国名牌医院搞专题进修，进行针对性的重点培养并努力争取引进硕士、博士充实学科队伍，使专业技术人员的总体学历水平有一个提高，建设一支人才结构合理、业务素质过硬、勇于继承创新的队伍；其次，抓好高职的专科专病建设，培养骨科专科专病学术继承人，使每个高职都有自己擅长的专业、擅长的病种，使他们既有竞争，又有自己的特长，同时也为科研打下基础，形成“院有专科、科有专病、人有专长”的局面。

二、加强学科建设

1．重点学科的发展：我院的中医骨伤科目前是市级“中医重点专科”和市级“中医特色专科”。医院下一步的奋斗目标是通过未来的建设发展，骨科将在规模上，设备设施上，水平能力上达到市内一流重点学科，省内先进水平，国内有一定知名度的专业学科，对周边县市产生辐射影响，在收治病员人数、手术量、门诊量、病房收入、学术造诣等方面形成强大的竞争力，创建省级乃至部级的中医重点专科。

2．二级学科建设：在骨科重点专科的基础上，建立骨伤中心，中心下设临床、科研、教学等几个学科，将学科细化后逐步形成脊柱外科、关节外科、创伤急救科、老年骨病科、显微外科、骨伤康复科、科研教学科等二级专科，明确各科重点发展方向，每个专科培育1—2名学科带头人，带头人培养专科专病学术继承人，为二级学科逐步向重点专科迈进打好基础，以名医打造名科，名科打造名院，确保学科发展成为医疗质量持续改进的有力保障和医院持续发展的强大动力。

三、科研与临床教学

科研：在现有科研科的基础上，完善相关学术组织、科研攻关小组以及配套措施，瞄准医学前沿领域的重大问题和关键课题，充分发挥祖国医学的特色和优势，通过多学科的交叉、渗透和联合攻关，在骨质疏松、骨性关节炎、颈椎病、股骨头坏死、促进骨折愈合等方面的临床研究和治疗药物的研发上，争取创造出具有自主知识产权的、对经济建设和社会发展有较大影响的标志性成果。力争每年均有厅局级或省部级科研项目申报。

教学：坚持科教兴院方针，围绕提高医疗质量这个中心，走临床研究与实验研究相结合的道路，加强与省内外各大医院的学术交流，促进中医骨伤事业的发展；实施开放带动战略，与中医院校联合举办各类骨伤人员培训班、学历班，弘扬中医正骨学术，充分运用现代科学技术，大胆探索、勇于创新，不断提高医疗质量，形成自己的学术特色，建立骨伤科医师培训基地。

四．保持中医特色，兼顾中西医结合

运动医学科和骨科区别范文1篇8

【关键词】骨科人性化护理

我们都知道对于一个骨科患者来说，相信他的行动是不会方便的，也相信这些患者要承受很多的痛苦。就像如果一个人的腿上的主板骨被折断了，那么在他做完手术后，他还必须还要长期做一些复健运动，相信这些运动都会给他带来身体上精神上的一些痛苦。那么作为护理人员给予这些骨科患者的人性化护理就具有相当重要的意义。

一、人性化护理具体做法

人性化护理行为的内涵包括：对人信念的秉持，尊重患者的个别性；真正了解临床情况；做到与患者同在；护理内容的实质举措是采取具体行动。

(一)强化健康指导

强化专业护士以人为本的服务理念，每天深入病房与病人交流。有效的沟通技巧，指展示良好个性品质的行为方式。在工作中，多一点微笑，用微笑和爱心去安抚患者焦虑和恐惧的情绪。结合我科的病种，我科总结制定了腰椎间盘突出症、颈椎病、骨折术后功能锻炼等中西医结合的健康教育手册，并为颈椎病患者制定了中医食疗药膳方。开展通俗易懂的健康教育，如入院指导、饮食指导、疾病指导、康复期功能锻炼、运动疗法等并为患者发放健康教育处方，使健康教育真正落实。

(二)做到换位思考

护理者应理性处理各类事件骨科患者大多遭遇突发事件，患者情绪波动，家属烦躁焦虑。护士需换位思考，体贴和理解。体贴是爱的表现，主要表现为护士能理解患者的痛苦感受，设身处地为患者着想，了解和满足患者的需要。

二、入院时人性化护理

患者入院，专职护士应主动热情地向其介绍主管医生、病区的一半环境、入院须知、个人卫生等。合理运用膳食的方法、探视陪护制度及各种检查的目的、方法、注意事项等。通过入院患者及家属尽快熟悉医院环境、适应医院生活，以最佳化状态接受治疗。除外护理者还可以贴心的对患者和患者家属介绍一下病患者将要做的手术和所要用到的器材，告诉他们手术的流程，并应该向他们介绍患者的自治医生，且关于相关症状术后的成功例子，让患者家属得到放心和信心，同时也让患者更安心得接受手术。

三、手术时的人性化护理

我们都知道在手术之前，当患者看到或感到自己的身上多了很多陌生的仪器，这不免会给患者再一次带来心理上的恐惧和压力。增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。因此护理者应耐心、细心地向他们介绍将要进行手术的情况，尽量用简明易懂的语言，让患者获得健康知识，同时可以适当运用镇静药物来帮助他们渡过这个时期。主管护士向患者做好术前宣教，解释术前做好皮肤准备的重要性，术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时，动作尽量轻柔，避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的变化。但我们依然需要在患者手术时对患者小心、细心一点。特别对于那些需要割开皮肤，用线缝的手术。护理人员应该细心、温柔的做好每一个包扎和其他的一些护理需要。

四、手术后的人性化护理

经过一个漫长的时间，患者终于做完了手术。护理者应该先走出手术室并自动告诉患者的家属或朋友，患者的手术情况。让家属或朋友放心。在病患者麻醉清醒后回到病房，护士要及时到床边，并告诉患者手术很成功，只要细心调养很快就可以出院了，并满足患者的需求。护理人员需要在术后护理期间对患者细心观察，及时向医生反映患者的情况，并对症使用止痛药物及其他方法来缓解患者术后疼痛。除外在对患者进行换药或重新包扎时要温柔细心，主动询问病患者是否有什么不适的地方。现今社会是人性化的社会，那么在护理上护理人员就更需要做到人性化护理。

五、复健中的人性化护理

术后的复健锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的授课，让每一位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能锻炼的方法。同时，也要让患者了解功能锻炼的必要性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛，正确地运用功能锻炼的方法，来配合医生的指导，争取早日康复。如膝关节全膝置换术后，膝关节需要进行屈曲功能锻炼。这就需要护士必须掌握人体机能解剖和运动的基本规律,熟练运用生物力学原理,正确选择和应用运动疗法或其他疗法对病人进行复健治疗。这样，骨关节的康复治疗就能起到事半功倍的效果。

【结论】

人性化护理服务的核心是以人为本，尊重患者的需要。骨科患者如果能得到更多的关怀，不仅仅对心理好并且还可以使病情好得更快，所以作为医护人员，不能只是顾着看病情，还要考虑患者的感受，那样做到医学为人民服务的宗旨。

【参考文献】

[1]刘晓红-《护理心理学》[M]-上海：上海科学技术出版社-2005

[2]刘艳丽刘丽珍-骨科围手术期的健康教育[J]-中国疗养医学，2005

[3]李萍-骨关节康复护理发展与临床缺口[J]-广州医药-2005年36期

运动医学科和骨科区别范文篇9

建院四十多年来，在几代医院建设者的共同努力下，我院医疗设施不断完善，技术水平逐步提高。但是进入九十年代以后，随着社会主义市场经济的逐步建立和医疗卫生体制改革的深入，同其他许多乡镇卫生院一样，我们也碰到了许多困难。卫生院自身投入不足，人才流失，缺乏特色等原因造成发展后劲不足。房屋陈旧，医疗设施落后，设备老化。在医疗水平高、设备精良的市级医院和经验丰富的村级诊所的前后“夹击”下，卫生院在竞争中处于明显劣势。如何主动适应社会大环境的转变，尽快找到一条符合实际的发展路子，迅速摆脱困境，作为关系卫生院前途命运的重大问题摆在了院领导班子面前。

在经过广泛考察和深入分析论证的基础上，我们充分认识到：大力发展中医药事业是我国新时期卫生工作的一项重要任务，符合世界医药科学发展的大趋势。“庄正骨”三百年来形成的良好声誉是我院特有的无形资产，它的独特优势是其他医院所无法比拟的。要想在竞争中求发展，就必须充分发挥正骨的名牌效应，造大培强这一专科龙头，并以此为突破口，带动全院步入良性轨道，健康发展。同时也必须加快基础设施建设，改善医疗环境，提高装备水平，为专科建设构建发展平台。思想认识的到位，使我们迅速确立了“以加强骨伤专科建设为突破口，形成龙头带动，以改貌配套建设为基础，提高硬件水平，促进全面发展”的。随后，我们经过科学部署，精心组织，迅速集中力量投入到了建设中来。

二、强化措施，真抓实干，加快骨伤专科建设步伐

虽然正骨已有300多年的历史，具有传统优势，但在目前医学科技进步、社会经济快速发展的形势下，就显得科技含量低，规模相对较小。为保证骨科建设尽快步入快车道，真正在全院起到龙头作用，我们从以下几个方面给予重点扶持：

一是出台政策措施。年，我们集思广益，制定了《庄镇卫生院骨伤科发展规划》，明确了“传统引路，中西结合”的办科方向。出台了一系列优惠政策，将正骨传人聘为副院长，调拨20万元作为科研经费，骨科内部人事管理自主，奖金分配自主，骨科人员在晋级晋升、住房分配、参政入党等方面享受优先照顾。年，针对工作中出现的实际情况，我们又适时召开了由院两委和科室负责人参加的专题会，作出了《关于加强骨伤科建设的决定》。这些文件措施的制定，为推动骨伤科快速健康发展提供了强有力的政策保障。

二是提高医疗装备水平。在卫生经费不到位，各项建设投入增加，资金紧张的情况下，我院对骨科建设一直实行财政单列，每年的骨科专项经费增幅都保持在15%以上。为提高改善骨伤科的医疗装备水平和诊疗环境，我们先后投资300万元建成了1500平方米的高标准骨科病房楼和手术室，配齐了骨科手术器械，更新不锈钢折叠床及橱具50件套，并全部安装了空调，购置了骨科牵引床、M-904E多功能麻醉机、自动洗片机等设备。

三是培养高素质人才群体。专科优势要靠人才去发挥，骨科特色要靠人才去体现。我们看准这一点，在选好人、育好人、用好人上下了大量工夫。选好人，任命正骨第十七代传人梁华兴为学科带头人，充当领头雁，搞好传帮带。大胆提拔重用一批年轻业务骨干，为骨科发展输入新鲜血液。目前，骨科医护人员已经达到了20人，人才结构趋于合理。育好人，制定详尽的《骨科人才培养计划》，在新分配学生中选拔优秀毕业生充实到骨科，作为后备人才培养。每年定期派出1—2人员到泰安中心医院、骨科大夫从进修回来后，大胆实践，将所学新技术很快应用于临床，带动骨外手术水平上了一个新台阶。骨科病房护士长张蕾年仅23岁，但她扎实肯干，团结带领全科同志创造性工作，连续两年被授予“肥城市十佳护士”、“泰安市优秀护士”的荣誉称号。经过多年努力，我院高素质、业务精、年轻化的骨伤科人才队伍已经初步形成，为骨科技术发展注入了生机和活力。

四是改革人事分配制度。年我们将骨伤科做为试点，并逐步向全院推行人事分配制度改革。按照“以岗定人、择优录用、人尽其才”的原则，对专业技术人员实行竞争上岗，对竞争岗位、任职条件、选拔程序做了详细规定。经过资格审查、考试考核、面试答辩、民主测评后择优上岗，每两年一个聘期，保持聘任动态性。在分配制度改革中，我们实行了院科两级核算，坚持“想闲无钱，劳动有酬，多劳多得，向一线倾斜”，科室每个人的效益工资与个人工作量、工作质量、劳动纪律相挂钩。改革后，收入高的同志每月能达到两千多元，低的仅能拿到几百元的基本工资。在骨伤科试点成功后，我们又将人事分配制度改革在全院推开，对中层干部实行竞争上岗，职工实行合同制管理，对行政后勤科室实行“岗位目标得分考评责任制”，临床医技科室实行“成本核算”管理，充分发挥出了每个岗位的最大潜能。

五是加大对外宣传力度。我们积极利用各种新闻媒体进行宣传报道，不断扩大正骨的知名度。先后在电视台、广播电台、《卫生报》、《泰安卫生》等多家新闻媒体举办了多种形式的宣传活动。去年初，我们还专门建成了骨伤科网站，全球用户只要登录国际互联网，就能轻松浏览到正骨的有关信息。

“突出专科，培植龙头”的，使骨伤科在几年时间内获得了突飞猛进的发展。年，我院骨科门诊量达到30800人次，占全院门诊量的38%，收住院1060人次，占全院住院量的67%，床位使用率达92.3%，业务收入突破300万元，占全院总收入的46.5%。正骨的牌子越来越响，接诊范围辐射6省16地50多个县市区，膏药也远销，为海外人士带去福音。

三、加大投入，狠抓落实，全面实施改貌配套工程。

在实施改貌配套工作中，我们以“外塑形象，增强后劲”为出发点，按照“高起点规划，高标准建设”的工作标准，对医院医疗区和生活区进行了科学规划布局。基础建设方面，年投资200万元完成了以门诊楼和病房改造为重点的一期工程，建成了开放式中西药房；年投资400万元，完成了以病房楼和康复楼建设为主体的二期改貌工程，率先完成了泰安市卫生局下达的第二轮改貌配套任务；年又对门诊楼进行了外部装修改造，建成了风格别致的绿地广场，使整个院容院貌有了很大改观；2001年重点抓好“安居”工程，建起了面积3200平方米三室两厅的职工宿舍楼。在不断强化基础设施建设的同时，我们加大了对医疗设备的投入，近几年先后投资120万元，购置了F-820血液分析仪、C980C电解质分析仪、CX—9000B超、心脏工作站、SDN-660脑电地形图仪、LH2802胎儿监护仪、三氧消毒机、自控式洗胃机等一批高新医疗设备。安装空调120台，更新升降式不锈钢病床、全棕床垫100件套。购进南京依维柯救护车，改善了医疗服务条件。配置了一批IBM电脑，实行了微机系统化管理。医院技术装备力量进一步增强。

在搞好院内改貌建设的同时，我们结合乡村卫生组织一体化管理的实施，加强了村卫生所改貌建设。对全镇的村级卫生所重新进

行了规划布局，将每村一室合并为15处卫生所。卫生所由村里提供房屋，镇里适当扶持，镇、村、院共同建设。针对原村卫生所建设标准普遍不高的实际，引入竞争机制，采取“谁建设，谁受益”的办法，哪个村工作力度大，建设标准高，就把卫生所设在哪里，充分调动了各村投资建所的积极性，加快了改貌建设的步伐。人口只有800人的西江村经济并不发达，但村两委对这项工作高度重视，千方百计筹资4万元，将原村委大院重新装修改造，屋内吊顶，铺地面砖，墙壁刮瓷，外墙贴墙面砖，改建成了400平方米的卫生所，切实为村民解决了看病就医的问题，受到当地群众的广泛赞誉。在全镇各级的共同努力下，目前15处卫生所已顺利完成了改貌任务，并全部达到了第二轮改貌建设的标准要求。

目前，我院的骨伤专科规模由小到大，技术水平由弱到强，服务范围由省内到省外，效益由生存困难到良性运转，院容院貌发生了翻天覆地的变化。同时，也进一步增强了医院的综合实力，促进了各项工作的顺利开展。

一是促进了三大效益的提高。骨科的快速发展带动各科室团结协作，齐头并进，形成了拼着干、争着上的良好局面。卫生院作为精神文明的窗口作用日益鲜明，近年来先后收到感谢信230封，镜匾74块，卫生院连续4年被评为肥城、泰安市卫生工作先进单位。年门诊总量达83138人次，住院1521人次，业务收入达到680万元，比三年前翻了一番。骨科已经具备开展全髋置换、带锁髓内针固定、骨不连自体骨移植术等疑难手术的能力，其他科室技术水平也有不同程度的提高，全院共有120人次在省市级以上期刊200余篇，4项科技项目获市级以上科技成果奖。

二是促进了农村卫生工作的开展。卫生院、村卫生所改貌建设的顺利实施，极大改善了农民群众的就医环境，减少了辖区内病员的“流失”，以乡村卫生组织一体化管理、农村合作医疗、社区服务为内容的农村卫生综合改革顺利实施。全镇15处卫生所均按“五统一”的标准，实行了以“三制四统一”为内容一体化管理；农村合作医疗得到巩固发展，多渠道筹措资金，完善报销制度，解决了部分群众因病致贫、因病返贫的问题，合作医疗行政村覆盖率达到90%；积极开展社区卫生服务，健全服务网络，进村入户开展全民健康查体活动，健康档案实现了微机化管理，为全镇居民提供了全方位、高质量的医疗服务。

运动医学科和骨科区别范文篇10

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕率先基本实现现代化总目标，坚持以深化医药卫生体制改革为动力，进一步强化科学规划，优化资源配置，创新体制机制，全力构筑与经济社会发展和人民群众需求相适应的医疗卫生服务体系，切实解决群众看病难问题，努力在建立较高水平基本医疗卫生制度的基础上率先基本实现卫生现代化。

二、工作目标

突出加快发展，着力缓解城乡医疗卫生资源相对不足的矛盾。到年，全市医疗卫生总床位数达7000张左右，卫生技术人员总量达到9500人左右，按常住人口计，千人床位数和千人卫生技术人员数分别达到4张和5.5人。

突出调整提升，切实提高医疗卫生服务水平。科学配置医疗卫生资源，进一步提高医疗卫生技术、管理、服务效能，完善覆盖城乡、惠民利民的15分钟健康服务圈，基本形成“小病不出社区、大病不出镇区、疑难病不出市区”的医疗服务新格局。

突出均等服务，不断提升疾病控制、妇幼保健和卫生应急处置能力。年，甲乙类法定传染病发病率控制在150/10万以内，人均期望寿命达80.8岁以上，婴儿死亡率控制在5‰以内，孕产妇死亡率控制在8/10万以内。

突出管理创新，基本形成以信息化建设为支撑的智能型卫生管理和运行体系。到年，实现市各级各类医疗卫生机构信息系统互联互通，15岁以下儿童和60岁以上居民95%拥有电子健康档案，80%的综合医院以及100%的社区卫生服务中心达到卫生部数字化医院、社区卫生服务中心标准。

突出人才为本，全面加强卫生人才队伍建设。到年，以首席医师、学科带头人为标杆，以技术骨干和基层社区适宜人才为主体的人才培养体系进一步完善，人才队伍结构更为优化，医疗护理、疾病控制、卫生监督、行政管理等各类人才配置合理，学术性、研究型专业人才在省、市学术团体担任专业委员职务以上达100名以上，高、中、初级专业技术人才比例达到1.0：3.5：5.5。

三、主要任务

（一）科学配置城乡医疗服务资源。适应城市现代化和城乡一体化发展新形势，以加快建设和调整提升为重点，全力构建以城市综合医疗机构为主导，以中心城镇区域性医疗机构为骨干，以专科性、功能性医疗机构为特色，以基层社区卫生服务机构为基础，以社会力量办医为补充的医疗服务新体系。一是提升一批。抓好市第一人民医院、市中医医院三级医院创建工作，年创建成为三级乙等医院，再通过三年努力力争达到三级甲等水平。市二院、市三院创建成为二级甲等医院。同时推进市四院、市六院以及周市、千灯人民医院二级医院创建工作。二是建设一批。加快启动建设城西医疗服务中心，抓好市中医医院中医药特色病房楼、老年护理院、分院（精神病医院）二期等重点工程建设，全面推进市六院易地新建、周市人民医院（康复医院）扩建及市四院门诊综合大楼、千灯人民医院门诊综合楼等区镇医疗卫生机构改扩建工程。三是转型一批。充分发挥市第一人民医院和市中医医院学科技术优势和区镇医疗机构优势，加快推进城乡卫生资源整合步伐，逐步在开发区、周市、张浦、陆家、巴城、千灯等区镇形成妇女儿童、骨科、残障康复、心血管、肾脏病、泌尿等医学学科诊疗中心。四是扶持一批。坚持开放视野，完善政策措施，积极引进国内外优质资本兴办高水平和特需医疗机构，鼓励民营医疗机构升级改造，支持花桥绿地医院建设和宗仁卿纪念医院达三级医院功能标准，进一步形成多元化办医格局。

（二）不断提高公共卫生服务水平。积极应对工业化、城市化、国际化深入发展背景下公共卫生安全面临的新形势，强化公共卫生体系建设，全面形成以市级专业公共卫生机构为龙头、以区镇公共卫生机构为枢纽、以基层社区卫生服务机构为基础、覆盖城乡的公共卫生安全保障网络，不断提高疾病预防控制和卫生应急能力水平。一是提高基本公共卫生服务水平。全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，建立居民电子健康档案，实施预防接种、传染病防治、妇女儿童保健、高血压、糖尿病等重大慢性病管理以及血吸虫病、艾滋病、结核病等重大疾病预防控制等9大类22项公共卫生服务项目，推进基本公共卫生服务均等化。强化基本公共卫生服务绩效考核，规范项目资金管理，不断扩大公共卫生服务惠民成效。二是加强专业公共卫生机构建设。加快专业公共卫生机构建设步伐，以省内一流为标准新建市公共卫生服务中心，包括卫生监督所、疾病控制中心、妇幼保健所、健康促进中心、药品检验所等专业公共卫生机构。加快推进区镇预防保健所机构建设，围绕“扩权强镇”和“区镇合一”改革，探索设立区镇公共卫生管理中心。三是完善基层社区卫生服务体系。强化社区卫生服务作为城乡居民健康“守门人”和基本医疗、公共卫生服务实施者的地位和作用，以不断完善15分钟健康服务圈为目标，加快形成以街道为主体的社区卫生服务中心全覆盖。按照社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的社区卫生服务体系建设要求，合理设置社区卫生服务站，努力形成全市社区卫生服务一体化管理新机制。

（三）全面提升医疗卫生服务质量。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，稳妥推进公立医院改革，全面提高医疗卫生服务效能。一是推进集团发展。依托市第一人民医院和市中医医院两大市级医疗机构，进一步放大人才、学科、技术等优势资源的辐射效应，建立市级医疗机构与基层医疗机构制度化的分工协作机制，逐步形成以技术、管理、资产为纽带的医院集团化发展模式。二是加强学科建设。完善专科医疗服务体系，形成一批定位明确、特色明显的专科特色医疗群。实施“医学学（专）科创先工程”，重点支持心内科、骨科、妇科、儿科、肿瘤、肾病、慢性病防治等发展潜力好、群众需求量大的重点学（专）科建设，逐步形成一批在乃至省内处于先进水平的临床或公共卫生学（专）科平台。三是完善服务机制。优化医疗服务流程，全面推行医疗服务惠民举措。严格执行医保制度，控制医疗服务费用增长。认真实施基本药物制度，提高科学合理用药水平。重视护理人力资源配备，推进优质护理服务示范工程。加强人文理念和医德医风教育，深入推进“三好一满意”和“学习白求恩、敬业为人民”主题教育和实践活动，营造健康和谐的医疗服务环境，引导广大医务人员不断转变观念、提升服务水平。

（四）着力创新医疗卫生运行机制。按照建立市级医疗集团、专科医院、区镇医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站五个层次医疗卫生服务网络和形成资源共享、双向转诊、方便快捷的医疗服务机制的要求，全力构建与卫生基本现代化要求相适应的管理运行新机制。一是大力推进信息化建设。加快建立以就诊转诊预约、电子病历、居民健康档案为主要功能的区域性医疗卫生服务信息平台，推进医疗卫生服务人流、物流、信息流流程再造，形成医学诊断科学化、医疗服务智能化、医疗管理集约化以及上下级医疗机构之间基层首诊、分级诊疗、双向转诊、远程会诊新机制。年，完成以“一个中心、一个平台、三大系统”为主要内容的“数字卫生”建设工程，全面建立以市民健康档案为核心的医疗卫生数据中心和覆盖全市医疗卫生系统的数据交换平台，实现医疗卫生业务、卫生行政管理、市民健康服务三大系统顺畅运行。二是大力推进精细化管理。大力推行临床路径管理，积极探索基层诊疗路径管理，推广运用适宜安全诊疗技术，提高医疗服务规范化水平。狠抓医疗质量安全管理，落实医疗安全责任追究制度。深化人事分配制度改革，健全以工作质、量和群众满意度为主要指标的绩效考核体系，不断提高医务人员的积极性。

（五）切实加强卫生人才队伍建设。牢固确立人才是第一资源的理念，把人才队伍建设作为提高卫生事业发展水平的重要保证，在完善医疗卫生机构人员编制调整机制的基础上，不断创新工作机制，加强医德教育，优化人才服务，加快卫生人才队伍建设步伐。一是大力引进高端医学人才。完善政策机制，大力引进具有博士研究生以上学历、高级专业技术职务以及各类紧缺医学专业人才，每年面向国内高等医学院校引进50名以上高级医疗卫技人才。二是大力提升专业人才水平。在全市遴选500名具有大学本科以上学历、年龄在40岁以下的医疗卫生专业人才，建立人才库。分别与发达国家和地区的医疗机构以及国内知名院校建立合作关系，每年选送100名中青年技术骨干作为期半年以上的研修，加速中青年技术骨干成长成才步伐。三是大力培养社区卫生人才。继续实施“五个一批”社区卫生人才建设工程，与相关高校建立合作关系，每年定向培养40名左右的全科医学生，每年面向全国招聘60名左右的社区卫生服务人才。建立完善激励医务人员长期服务基层社区、中高级医务人员晋升专业技术职务前到基层服务、市级医疗机构退休医务人员返聘社区卫生服务等工作制度。

四、保障措施

（一）加强组织领导。建立市、区镇两级医疗卫生服务体系建设工作联席会议制度，形成政府主导、部门配合、各方参与的工作机制，合力推进医疗卫生服务体系建设。各区镇要建立一把手负主责、分管领导具体负责的责任制，抓好各项工作的落实。

运动医学科和骨科区别范文1篇11

神经内科医生：拒绝暴怒

广医二院神经内科主任医师高聪

秘诀：1.每周游泳3～5次，每天坚持快步走。2.管理好自己的身体，将导致心脑血管病的可控因素控制好，包括血压、血糖、血脂、体重、吸烟等。

雷区：1.暴怒。2.放任血压升高，血压升高会导致心脑血管病。

呼吸科医生：绝不吸烟

广医一院呼吸内科主任张挪富

秘诀：1.每周至少休闲1次，游泳、打乒乓球或跑步，每次保证1小时。2.晚餐少吃，保持好心情。

雷区：吸烟，喝假酒。

眼科医生：黄色镜片好

广医二院眼科主任沙翔垠

秘诀：1.眼镜选择黄色或茶色镜片，尤其是黄斑病变患者。这类镜片可有效滤除蓝光，保护眼睛。2.适当控制进水量，防止水含量增多导致眼压升高。

雷区：1.烟酒、浓茶和咖啡。2.衣领过紧，长时间低头工作。

骨科医生：50岁以上少坐车多走路

广医一院广州骨科研究所副所长何二兴

秘诀：1.每天慢跑和快步走交替运动1～1.5小时，总计5公里左右。因为50岁以后，下肢活动能力下降，因此必须注意适当增加下肢的活动。2.保持合理的体重。

雷区：1.对抗性运动。50岁以后不宜再进行激烈的对抗性运动，比如羽毛球、足球，以免加快关节磨损。2.走路时间太长。长期超量走路，会导致软骨磨损，时间一长，往往就需要换膝关节了。

胃肠肿瘤科医生：选择天然食材

广医肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰

秘诀：1.尽量选择天然食材。2.注重烹调方法，重口味的烹调易对肠胃形成刺激。

雷区：1.熬夜。2.酗酒。

胸外科医生：拒绝功夫茶和生滚粥

广医一院胸外科副主任医师邵文龙

秘诀：1.回家抱孩子前先换衣洗手，避免孩子吸三手烟。2.利用等电梯或乘电梯的时间闭眼、深呼吸，利用一切可以利用的零星时间休息。

雷区：1.功夫茶和生滚粥。过烫的食物容易烫伤食管，引发炎症，长此以往，容易形成食管癌。2.娱乐场所。休闲时会多看书、多学习，并保持愉悦平静的心境。

心理科医生：跑步吧，心情会好起来

广医一院临床心理科主任余金龙

秘诀：1.心情不好时去跑步。2.不开心时坐下来想清楚为什么不开心，不开心会减少一半。然后再行动起来，将问题解决掉。

雷区：1.破坏人际关系。不好的人际关系不仅会伤人，也会伤己。2.放纵。饮食、起居、性生活，都要有节制。

康复科医生：不过量吸收信息

广医二院康复科主任潘翠环

秘诀：1.定期进行血压检查。2.多吃含磷脂高的食物，如蛋黄、虾、核桃、花生、牡蛎、乌贼、银鱼、青鱼等，这些食品是大脑的“能源”之一。

雷区：过量吸收信息，容易造成一系列的自我强迫和紧张。

口腔科医生：随身携带牙线

广医口腔医院数字化口腔医疗中心主任杨雪超

秘诀：1.如果在家就餐，每餐饭后都刷牙，且刷牙时间要够3分钟，如果在外就餐就用牙线。2.坚持使用防龋牙膏。孩子要选择无氟牙膏;老年人可选择预防牙周炎的牙膏;过敏者可选择脱敏牙膏。

雷区：1.碳酸饮料。2.毛太硬的牙刷。太硬的牙刷会增加对牙齿的磨耗，应尽量使用中毛或软毛的牙刷。

美容科医生：别用速效护肤品

广医三院医疗美容科主任廖农

秘笈：1.保证充足的睡眠，每天务必彻底清洁皮肤。2.坚持瑜伽、跑步、跳舞，一周做2～3次。

雷区：1.醉酒。2.使用快速起效的护肤品或化妆品。

男科医生：经常做收腹提肛

广医三院生殖医学中心男科主治医师安庚

秘诀：1.坚持游泳。2.经常做收腹提肛这个动作。3.注意会的卫生。

雷区：1.泡温泉、热水浴和桑拿。2.太多。3.激烈的对抗性运动。4.暴力。

营养科医生：睡前服阿胶牛奶

广医三院临床营养科营养师刘佳

运动医学科和骨科区别范文篇12

【关键词】医院感染率;感染部位;危险因素

一，老年骨科住院患者医院感染率与感染部位分析

下呼吸道感染的原因可能为老年骨科住院患者常合并多种原发基础疾病，尤其是循环呼吸系统疾病，患者心肺功能不全，加之手术全麻、气管插管等侵入性操作，致使肺部存在不同程度的淤血、水肿，支气管薪膜充血水肿，利于细菌生长繁殖;同时由于患者骨折、手术等原因导致长时间制动卧床，以及脑萎缩患者不配合，且老年患者呼吸肌力量减弱，气道咳嗽清除能力降低，均不利于呼吸道分泌物的引流与排出，坠积于呼吸道与肺内引起呼吸系统的感染;另外，老年人消化功能降低，吞咽功能减退，食道反流、误吸、呛咳现象时常发生，亦增加了吸入性感染的机会。泌尿道感染则与老年患者常存在排尿困难、尿失禁、尿储留及导尿、留置尿管等有关。牵引眼感染多与老年骨科住院患者皮肤抵抗力低下、老年痴呆症不配合治疗，烦躁多动致使骨牵引针两侧移动等因素有关。由此提示，老年骨科住院患者发生医院感染的部位主要是呼吸道、泌尿道及牵引眼，这是预防与控制医院感染的重要部位。住院期间，应对卧床老年骨科住院患者定时翻身拍背，加强呼吸道管理，尤对术后患者，鼓励做深呼吸运动，协助有效咳嗽与排痰;同时应加强口腔护理，保持口腔清洁，降低呼吸道感染发生率;对骨牵引老年住院患者应加强牵引眼的护理，每周换药二次，并保持局部清洁干燥，污染时及时更换敷料。

二，老年骨科住院患者医院感染季节关系分析

本研究显示，医院感染的高发季节是第一季度。主要原因可能为，冬季老年人多畏寒，老年住院患者常表现为不愿甚抵触开窗通风，且冬季供暖，使病室内空气新鲜度和湿度降低，增加了病原菌接触的机会，且干燥的空气环境使老年患者肺泡弹性及支气管纤毛上皮运动减弱，使呼吸道清除功能下降;另外北方气候寒冷干燥室内外温差大，时常也是流感、哮喘及支气管炎等疾患的高发季节，同时由于老年骨科患者自理能力降低常依赖于他人照顾，频繁接触也增加了交叉感染的几率，加之老年患者体弱多病抵抗力下降，且表现饮水量不足，从而增加了医院感染率。

三，老年骨科住院患者医院感染病原菌分析

本研究显示，老年骨科住院患者医院感染检出的病原菌以革兰阴性菌为主，占67.61%，主要以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌次之，占21.83%，主要以金黄色葡萄球菌为主;再者是真菌占10.56%，主要为白色假丝酵母菌。结果与国内一些研究一致。抗菌药物的广泛长期使用甚滥用导致耐药菌株的产生与增加，导致微生物失衡，致使正常情况下不致病的条件致病菌大量繁殖，而成为致病菌，从而引起条件致病菌和真菌的双重感染。肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌都是条件致病菌，前者存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，可经呼吸道进入肺内而引起肺部感染;后者则分布在正常人的皮肤、口腔及呼吸道等部位，当机体抵抗力低下时可对人体产生致病作用，常引起肺炎、泌尿系感染、伤口感染等，且其感染涉及部位广，目前己成为最重要的医院感染细菌之一;而金黄色葡萄球菌仍然是医院感染的第一致病菌，且耐药性日益增多;真菌感染则可能与骨内科老年患者抵抗力差、基础疾病多、长期大量应用广谱抗菌药物有关。

四，老年骨科住院患者医院感染的相关危险因素分析

本研究对老年骨科住院患者医院感染可能存在的多种可疑危险因素进行了分析筛选，采用多因素Logistic回归分析，尽量减少混杂和偏倚，对老年骨科住院患者医院感染危险因素进行分析，旨在寻找医院感染普遍的共同的危险因素，为临床医疗护理采取有效的医院感染预防控制措施提供科学依据，进而减低医院感染率。

医院感染的影响因素多种多样，彼此之间又相互联系、互相影响，十分复杂。本研究的单因素分析显示与老年骨科住院患者医院感染有显著性相关的危险因素有15个，用多因素条件Logistic逐步回归分析去除混杂因素的影响后，显示与医院感染显著相关的独立危险因素有8个，分别为：性别、住院天数、牵引与否、尿管插管次数、其他置管、冠心病、骨质疏松症、低蛋白血症。具体结果分析如下。性别，本研究显示，性别是老年骨科住院患者医院感染的关联因素，且是8个主要独立危险因素之一。女性医院感染率高于男性有显著性差异，性别本身并不是医院感染发生的危险因素，影响医院感染发生的因素是住院过程中出现的其它危险因素，如手术、骨牵引及置管等侵入性诊疗措施等。年龄，年龄作为医院感染的危险因素，在很多研究中均己得到支持或证实，随着人口老龄化进程的加速，医院内老年住院患者所占的比例将会不断加大，发生医院感染的高危人群也将会越来越多，预防、控制这一易感人群的医院感染，将成为医院感染管理中一项重要的工作与任务，特别是骨内科病区，以老年病人为主，更应该加强对住院患者医院感染的监测、预防和控制。住院天数，住院时间长是医院感染的重要危险因素，是8个主要独立危险因素之一，与长期以来的许多研究相一致。医院感染的医源性因素有骨折、骨牵引及手术，留置尿管天数、尿管插管次数、其他置管，医院感染的宿主方面相关因素分析等。

结语

老年骨科住院患者多合并有内科原发基础疾病，由于住院、卧床时间长，加之骨折损伤及手术创伤与侵入性操作，机体抵抗力下降，可导致老年骨科住院患者医院感染的发生率高;且老年骨科住院患者医院感染的发生是多种因素所致。医务人员应高度重视，针对其原因与特点积极采取有效的医院感染防范措施，对易感高危人群及其周围环境加强监测，分析和确定危险因素，及时进行有的放矢的感染环节干预。同时加强口腔护理，保持口腔清洁，降低呼吸道感染的发生率;对骨牵引患者加强对牵引眼的护理，每周换药两次，并保持局部清洁干燥，污染时及时更换敷料;同时，尽量缩短患者住院时间，病情稳定者尽早出院并定期门诊随诊。对有效降低医院感染率有重要意义。