实验室健康管理制度范文篇1

1．1仪器设备增加，实验室面积不足

随着国家科研投入加大，科研院所承载的项目及课题不断增多，大型仪器设备购置不断增加，相当部分的科研院所实验室面积不能满足科研需求，仪器设备摆放密集，有限空间变得更加拥挤，水电等公共设施负荷加大，存在明显的安全隐患。另外，对于新购置的一些大型仪器设备，购置前缺少仪器布局规划，仪器设备购置后由科研人员随意摆放至实验室内，缺少安全、环境的综合论证。

1.2科研工作量大，夜间实验增多

加快科技创新步伐，促进科技跨越发展，是科研院所新时期的发展目标，科研工作没有捷径，需要以大量的实验工作为基础，这就促使科研人员要加大精力投入。时间有限情况下，部分实验室出现了连续运转的状况，过夜实验增多，夜间操作人员容易产生精力不集中，忽视安全操作等情况，急需制定相关制度来保障夜间实验的安全性，如夜间实验操作需最少两个人，加强相互督促等。

1．3实验室分散，药品信息难掌握

科研院所科研活动一般以课题组为主体，课题组人数不多，拥有自己的实验室，有相对独立的科研实验空间，实验室较为分散，在实验室内的科研活动基本由课题带头人来安排，不会经过处室或研究所等上级部门审核，以至研究所对这些实验室的安全监管非常困难。另外，由于实验药品购买基本上都是课题组自行购买，管理部门很难掌握到药品信息，对于一些剧毒药品的购置和管理也容易出现疏忽和漏洞。

1．4实验室开放共享，人员流动性大

资源共享是新时期国家科技基础条件发展的核心目的，科研院所实验室的仪器设备特别是大型仪器设备基本都列入了科技部计划司、财政部科文司和国家科技基础条件平台中心联合的《大型科学仪器设备开发共享目录》，科研院所实验室普遍坚持“开放、流动、联合、竞争”的运行机制，可以使实验室吸引优秀人才，发挥群体优势，参与国际竞争，有利于提升实验室的整体实力，但同时也增加了人员的流动性，对实验室安全管理提出了更高要求。

2国外及港台地区实验室安全管理经验

美国、英国及中国香港等国家和地区的大学及科研机构十分重视实验室安全管理，大部分设有环境、健康和安全部门，有浓厚的安全与环保管理文化，高效安全的管理组织构架，硬性的准入制度，完善的教育和培训体系，为保护人员、财产的安全、建设优美环境开展大量工作，为各个实验室和研究中心提供各种有关环境和安全方面的服务［6］。

2．1国外实验室安全管理经验

美国和加拿大的高校对实验室安全的重视体现在防患于未然，非常重视实验室安全教育，但不会单独设立实验室安全管理，而是将所有技术层面的安全问题统一管理，包括建设许可论证、空气质量管理及动力工业车辆管理等问题，这种模式虽然人力资源和设施投入较大，但行动综合管理效果显著，事故处理能力强，行动能力强［7－8］;澳大利亚联邦政府及各州政府都有相应的法律法规来管理与安全和健康有关的各项事务［9］，高校一般都有一套以职业健康和安全操作为准则的实验室安全管理体系，设置职业健康与安全部，由校长直接负责，各学院院长兼任职业健康与安全主任，学院的各研究室主任对下属的实验室安全负总责［10］，实验室管理非常细，普通工作日、周末及假期、过夜实验操作都有一套严格的监管措施［11］;英国牛津大学实验室的安全管理条例和规章制度基本涵盖了各安全领域，包括防火安全、设备安全、化学品安全、机械加工安全、放射性安全、生物安全、常规安全、特殊工种安全、意外防护安全等［12］;日本高校非常重视环保安全工作，每所大学都设有环保安全教育必修课程，这种浓厚的安全、环保氛围潜移默化地影响校园中的每个人，形成了一种安全、环保的良性循环［13］;新加坡大学非常重视“安全文化”理念，以人的健康、安全为各项工作开展的前提，一般建有2个专门组织负责安全管理工作，一个是实验室安全和生物安全委员会，一个是环境与健康安全办公室，大学内所有的项目负责人需要通过学校安全部门的认证和许可才能够开展相关科研工作［14］。

2．2港台地区实验室安全管理经验

中国香港高校在成立初期就把安全管理作为所有运转的重要元素，用定量的指标数据反映实验室安全状况，开展实验室安全状况的评估，掌握情况，对危害与风险做出预测，各部门、各级别的教职员工每年必须做绩效考核，安全职责能否达到标准是考核的重要内容之一［15－16］。中国台湾高校为了确保实验室的安全卫生与环保，设立多个不同层次的实验室安全管理组织机构，一是学校安全卫生与环保委员会，二是学校安全卫生及环保中心，三是科、系、所安全卫生及环保小组，四是各实验室安全卫生及环保责任人［17］。另外，香港及台湾的高校都十分重视校际之间实验室安全管理方面的做法和经验交流，使高校实验室的安全和环保状况得到了极大的提高［6］。

3科研院所实验室安全管理体系建设重点

在科学技术迅猛发展的今天，作为科技创新基础保障的实验室安全管理体系建设，更应受到倍加重视。综合国内外实验室安全管理经验及现阶段我国科研院所实验室安全管理中亟需解决的问题，实验室安全管理体系重点包括以下几个方面。

3．1建立实验室安全管理组织体系

科研院所一般是以研究院为主体，以不同研究方向的研究所为分支的综合性科研机构。实验室安全管理要通盘考虑、全院协调，从环保、健康、安全出发，由院领导任院安全管理委员会主任，组织制定全院长远的安全管理目标，建立完善全院的安全管理体系，规范安全管理流程。各研究所成立所级安全委员会，根据实际情况制定详细、实用的实验室管理办法，负责协调联络院和各级实验室开展安全检查、培训等工作。各实验室由所在的课题组负责安全管理，再设立安全管理员，根据实验室自身特点及仪器设备状况制定详细的操作规程，指导开展实验的相关人员进行安全操作。

3．2建立实验室安全管理制度体系

实验室安全管理涉及很多方面，每一个方面都需要制定相应的安全管理制度，采取切实可行的防范措施［18］。(1)建立实验室准入制度是排除人为引发安全问题的最有力措施，准入制度对准备进入实验室开展实验的一切人员适用，包括初次进入本实验室的研究员、教授、客座及学生等。准入制度可以通过实验室准入考试来实现，考试内容包括:院所实验室安全管理办法、实验室基本情况、实验室内仪器设备操作规程、废弃物处理、实验楼内安全撤离通道、突况应对方法、危险化学药品订购程序等。(2)结合固定资产管理建立仪器设备购置人安全负责制度是对仪器设备安全操作及维护的保障措施。科研院所仪器设备一般由科研人员根据需求自行购买，购买人对仪器设备的性能及操作规程比较熟悉，仪器购入后，资产录入购置人名下，通过建立仪器资产购置人安全负责制度，能够进一步督促相关人员对仪器的使用状况进行监管，为仪器安全操作增添一份保障。(3)建立实验室安全自检档案制度，是排除实验室安全隐患的关键措施。安全排查，定期自检，并形成安全自检报告，存档，能够及时发现问题，排查安全隐患。自检内容包括水电线路老化排查、实验药品放置、废弃物处理、压缩气瓶使用及防护等。为督促自检制度的定期实施，各级安全管理委员会要建立定期例会、检查通报和绩效评估制度等，将实验室安全管理制度体系进一步完善。

3．3建立实验室安全文化培育体系

一位安全管理专家说过，短期安全靠运气，中期安全靠管理，长期安全靠文化［19］。安全文化和其他文化一样，具有极强的渗透性、柔韧性和持久性，能够以无形的观念深刻影响着有形的存在。安全文化建设就是培养自觉意识和安全能力的过程，科研院所的安全文化是指在组织和实施科学研究、人才培养、社会服务和文化传承过程中的安全意识、安全态度、安全责任、安全知识、安全能力、安全行为方式的总和［20－21］。在实验室安全管理中烘托一种文化有人会认为是小题大做、无辜渲染，实际上实验室的安全文化能够逐步影响到整个单位的安全意识，改变科研院所的整体安全环境，通过安全文化的导向功能、凝聚功能、约束规范功能和传播功能，来提高全体科研人员的综合安全素质，抓好科研院所实验室的安全生产工作。

3．4建立实验室安全管理联动运行机制

建立多部门协作管理机制，实验室安全管理涉及的部门比较多，包括实验室平台管理、后勤保障管理、安全保卫管理、仪器设备的资产管理等。安全管理过程中要明确谁牵头、谁组织、谁执行，要将各部门的安全负责人联合到一起，形成一个有机整体，形成协作机制。整个实验室安全管理体系要以熟知安全问题具有极强安全责任意识的技术人员为主，组织体系内要定期召开会议，讨论管理过程中问题，对管理办法及相关制度及时修正调整。建立与上级主管部门的联动机制，院所安全管理部门与市级环保局、消防局及公安局形成联动，定期邀请上级管理人员对实验室的药品库、放射源、压缩气瓶等危险物品进行检查，对实验室的人员进行安全操作培训。如发现安全隐患，及时纠正，并限期整改，杜绝可能出现的安全问题。

4结语

实验室健康管理制度范文

一、目标人群

符合生育政策、计划怀孕的夫妇，包括流动人口中符合生育政策、在现居住地居住半年以上的计划怀孕的夫妇。

二、工作目标

（一）全社会重视预防出生缺陷工作，建立“政府主导，部门协作，社会联动，群众参与”的工作机制。

（二）作为国家项目点，目标人群参检率达90%以上；

（三）计划怀孕夫妇优生知识知晓率达90%以上；

（四）建立区、镇（街）、村（居）三级孕前优生健康检查质量控制体系。

三、服务内容

主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访。服务内容19项，其中医学检查14项，基本服务5项。

具体内容参照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2012〕31号）执行。

四、服务模式

我区实行县级直接服务模式。镇（街）和村（居）两级在完成确认服务对象、采集信息、宣传动员、发放免费服务卡等基本服务工作的基础上，定期组织服务对象到区计划生育指导站进行医学检查。镇街完成所有人群的早孕及妊娠结局随访工作。

五、工作职责

（一）村居级。

1.负责收集辖区内计划怀孕夫妇信息，拟定应接受服务的夫妇名单；

2.协助镇（街）随访人员入户开展健康教育，告知“孕前优生健康检查”和《生育服务证》办理流程，发放《孕前危险因素自查表》和《免费孕前优生服务卡》、宣传折页等。每月填报《村免费孕前优生服务卡发放登记表》；

3.动员、组织计划怀孕夫妇定期到区指导站接受孕前优生健康检查；

4.协助镇街开展早孕和妊娠结局随访，收集不良妊娠结局信息，报镇街计生科。

（二）镇街级。

1.镇街计生科在民政、公安部门的配合下，汇总辖区内符合条件的准备怀孕夫妇名单，与村居信息核对，确定辖区内免费服务对象，将《免费优生服务卡》发至各村居。流动人口免费服务对象信息，由镇街计生科及时录入《流动人口计划生育服务和管理信息系统》，流入地、流出地人口计生部门共同据此核查服务对象资格；

2.负责组织或指导目标人群至区指导站进行医学检查。各镇街明确专人填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》的基本信息，开展健康教育、与计划怀孕夫妇签订知情同意书。填写《优生知识讲座记录表》；

3.负责对所有人群早孕及妊娠结局随访，填写《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》、《出生缺陷登记表》，全部完成后将所有健康档案转送至区指导站保存。

（三）区级。

1.区指导站负责对目标人群的体格检查、医学检查、风险评估和咨询指导，填写发放《孕前优生健康检查结果及医学建议告知书》；

2.区分一般人群和高危人群，对高危人群给予个性化咨询指导，或者提出医学建议、指导转诊和接受医学治疗；

3.收集、完善并归档保管已完成全程服务的《孕前优生健康检查技术服务记录册》；

4.对镇街计划生育技术服务人员进行技术指导和培训。

六、机构与人员要求

（一）房屋及设备要求。

1.区计划生育指导站设置健康教育室（人口学校）、孕前准备和咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等，配备必须的基本设备和设施，包括血尿分析仪、生化分析仪、酶标仪、显微镜、B超工作站和样本处理设施，以及血样储存设备。

2.镇街计划生育服务站设置健康教育室（人口学校）、孕前筛查和咨询指导室、档案室等。

3.村居世代服务室（岗）设置宣传橱窗（栏、架）、孕前自查和健康教育室，配备资料存放柜。

4.所有机构服务环境应整洁、安静、温馨，达到“世代服务”标准，严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2012〕31号）要求，合理布局、方便群众，注意保护服务对象的隐私。

（二）人员要求。

1.从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的技术服务人员；从事病史询问、体格检查、B超和咨询指导的人员须具备医师资质并经培训合格；从事风险评估、高风险人群优生咨询指导的人员必须取得主治医师及以上技术职称；临床实验室检查人员应当具有相应的专业学历和资质，并须接受省级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训合格。

2.镇街和村居从事孕前优生健康教育指导的人员，须接受区级岗位培训合格。

七、经费结算

根据国家指导原则和我省医疗卫生服务价格标准，确定每对夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为240元，所需经费由国家、省、区财政按比例负担，每季由区人口计生委与财政部门结算；具体结算办法按照财政部、国家人口计生委印发的《国家免费孕前优生健康检查项目试点专项资金管理办法（试行）》（财教〔2012〕333号）的要求执行。

八、质量控制

（一）严把服务对象关。对参查对象要严格进行资格确认，核发免费服务卡，凭卡接受服务。坚持做到已怀孕的、夫妻缺一方到场的不查，以确保风险评估的完整性。

（二）严把服务现场关。区指导站要按照国家规范设置相应检查室，配备必须的设备和设施。镇街计划生育服务站应设置健康教育室（人口学校）、孕前筛查和咨询指导室、档案室。

（三）严把临床检验关。区指导站承担所有实验室项目。做好每日室内质控，记录质控结果，定期向上级报告检查结果和质量控制情况。

（四）严把服务质量关。建立服务质量抽查、通报、考核、奖惩制度。定期抽查服务质量，并召开项目负责人和技术服务人员会议，对存在质量问题进行通报。建立集体风险评估制度。区指导站要成立风险评估专家小组，对参查夫妇进行集体评估。建立随访服务制度。所有人群由镇街计生服务站内专业技术人员每月进行一次随访指导直到妊娠结局。高风险人群实行由区专家组成员一对一的服务。对高风险人员实行层层书面交接和当事人签收回执制度，确保每个高风险人员均能在规定时间内知晓复查时间和要求。

（五）严把资料管理关。制定孕前优生健康检查信息协调员制度和资料管理制度，专人负责、专室（柜）存放、保护隐私、管理规范。区指导站、各镇街明确专人负责资料管理与报表上报工作，区计生委指定专人负责审核上报服务报表，督查服务管理信息系统运行情况。《孕前优生健康检查技术服务记录册》保存期一般不得少于15年，其他表格保存期一般不得少于2年。

九、组织保障

（一）加强组织领导。区成立免费孕前优生健康检查项目工作领导小组，具体负责项目的组织、协调、监督和管理。

（二）加强协调工作。在区政府的统一领导下，加强相关部门之间的沟通和协作，不断形成工作合力，全面推动孕前优生健康检查工作深入开展。建立信息平台，加强民政婚姻登记、人口计生孕前优生健康检查、卫生婚前医学检查、产前检查和住院分娩信息交流反馈，实现信息资源共享。

实验室健康管理制度范文

关键词:实验室管理；新农合健康体检；新型农村合作；医疗制度

我国从2003年开始开展新型农村合作医疗制度的试点工作，这种医疗制度也在随后的几年时间中被广泛的运用并且被逐渐的推广开来，从而也就随着开展起来了新农合健康体检工作。这是一项幸福工程，涉及到了我国农民群众的身心健康。在新农合健康体检中实验室检查是一项非常重要的内容，他可以将一些重要的检验数据提供给医护人员，使医护人员可以更好的对农民群众的健康情况进行科学评价。新农合健康意见的保障就在于是否具有全面、有效的实验室管理。

1对体检项目进行选择

各地的检验项目都是结合相关的配备情况来决定的，设备情况的不同也会造成各地的检验项目出现很大的差异，如筹资水平的高低、实验器材以及人员等。当下我国很多地区的新农合健康体检工作中部分是结合体检人员的年龄或其他的自身情况来进行体检周期中一些检验项目的固定；也有部分是以单位形式，如以家庭为单位，以区域为单位等，采用类似于传统的健康体检形式，让单位中的各个成员都可以享受到体检，也可以在单位中指定几个人进行体检，而体检项目不是固定不变的，而是由农民群众和医护人员进行协商后制定出体检项目[1]。相对于前一种方法而言后面以家庭为单位来进行的体检工作更加具有灵活性，农民群众也相对比较容易接受这种方式[2]。因此，相关的卫生部门以及新农合健康体检的管理部门在对每一轮健康体检确定实施方案之前，应该积极听取相关医护人员和实验室工作人员的意见，并在此基础上确定最后的体检方案。同时在进行检验报告的出具上相关的实验室工作人员应该严格的遵循客观性和公平性，真实地反映被检者健康水平。

2健康体检前的质量保障

健康体检前主要包括项目选择、体检者的准备、标本的储存、运输和接收等一系列的工作，这些工作需要卫生服务中心对医护人员以及农民群众进行统一的组织，通过实验室的共同配合下来完成[3]。为了使收集的标本质量得到保障，首先应该在检验器材上进行合理的选择，选取符合各类检验项目的不同器材，在体检通知单上要详细的写上标本采集的相关规定，如在进行体检的时候都要在早上对体检者进行空腹采血，而血脂的分析，应该严格要求体检者在进行抽血的两个星期时间内对饮食习惯进行正常的保持，并且在24h内不能够有喝酒行为，时刻注意自己服用的药物会不会影响到血脂，并结合药物的特性在抽血之前进行合理的停药几天或者几周，如果没有停止服用药物就要将用药的相关情况详细的记录下来。其次，为了能够对体检者进行有效的比较，应该将体检时间都设定在每年统一的一个时间段上对于这一点在进行体检安排时应该特别注意。在采血时一般应该取坐位，在进行采血之前，体检者应该静坐15min。同时还应该将相关医务人员的电话和服务的咨询时间写在体检通知单上，这样可以更好的让农民群众的问题得到有效的解决。就目前而言，主要有两种标本采集方法，第一种是体检的农民群众主动到检验科进行标本的采集，这种采集方法相对来说更加容易控制标本的质量；第二种则是医护人员自行到体检村民的家中其进行标本采集工作，而这种方法有些时候实验室人员是不会跟随去的[4]。因此，为了保证实验人员不在场时标本的采集质量，就应该对相关的采集标本的工作人员进行系统的培训，对标本采集工作进行工作指南的编写，从而使标本采集的质量得到保障。最后在标本的接收和运送上也应该进行严格的要求，对于标本的接收工作上应该安排专门的接收人员，并且接收人员还应该严格的结合相关规定进行验收，对一些标本不能够在当天检测完应该及时的将其放到冰箱中；对一些要求不符合的标本要拒绝验收，同时也要记录在案以及向采集标本的工作人员讲明不能验收的原因所在。此外相关的管理人员应该对标本采集到验收的整个过程进行监督，对质量的指标进行定期的评价，对一些问题及时的发现和处理。

3检验过程中对质量的保证

对体检的检验项目质量做到着重关注，要将体检标本当成是临床患者标本，对检验方法、试剂、质控物以及仪器、校准物它们之间的配套进行严格的把关。在检验方法上也应该进行严格的选择。对一些相关的仪器都应该结合检验方法的要求来进行使用，并将检测速度等一系列因素都考虑到其中，在进行仪器购买的过程中要遵循仪器的先进性、可行性和实用性。在对实验室的建设或改善的过程中，应该遵循相关的实验室设计标准来进行[5]。同时在实验室建设或改善完之后要结合改造后的情况制定相对于的安全管理制度，对安全操作的规程进行及时编写，对相关的实验人员进行系统的安全培训。此外实验室相关的管理人员还应该对已经开展的项目进行标准操作规程的编写和更新，对开展的检验项目自觉的做好室内质量控制；对一些项目的失控原因进行及时的查证，并采取相应措施，消除发生问题的因素，使其不会再出现，将这个因素纳入到标准中，时刻告诫相关人员。

4检验后的质量保障

首选要对审核和发放检验结果的过程进行控制，检验结果应该时刻保持完整性和准确性。所谓的完整性是指对检验信息的完整，在进行标本的输送过程中质量上如果存在问题就很有可能对检验结果造成影响，要将这种影响详细的记录在报告中。检验结果的准确性的判定因素主要是室内质控，对检验结果和患者的信息进行详细的评价，在确定没有问题是才能将其发放报告。其次是保存和处理检验后的标本上。实验室应该事先就对检验后标本的储存方法和时间进行详细的规定[6]。按日期对检验后的标本进行分别保存，且标志要明显，保存期到了之后应该对标本进行相对应的处理、最后则是咨询工作。在检验的开始过程中咨询主要是针对项目的选择和标本的采集，而在检验后的咨询主要是对体检者体检结果的解释。在向体检者解释结果的过程中还应该结合不同因素多带来的差异，如年龄、民族、地区等。此外相关的检验人员还应该对检验方法的知识和技能进行学习和掌握，要对检验方法的性能非常的熟悉，并对相关的临床知识进行相对应的学习，这样才能使得咨询工作更好的服务于患者。

5总结

综上所述，只有对检验项目的选择进行灵活具体的掌握、对检验前阶段的质量、检验过程中质量以及检验后的质量进行保障，才能使实验室管理在新农合健康体检中得到最有效的应用。

作者:肖纯荣单位:四川省德昌县人民医院检验科

参考文献:

[1]胡晓.实验室管理在新农合健康体检中的应用[J].实验与检验医学,2012,30(3):260-261.

[2]卫生部通知禁止强迫参加新农合的农民进行健康体检[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008,10(23):15.

[3]练小君.超声检查在新农村合作医疗健康体检中的应用价值[J].安徽医药,2008,12(5):431-432.

[4]周菊香.浙江省参合农民免费健康体检参与率的影响因素研究——基于农民视角[J].卫生经济研究,2010(12):22-24.