对预防医学的理解范文

目前，我国临床医学专业学生主要通过学习预防医学课程来了解和掌握疾病的预防知识，大体分为两种模式:(1)以环境卫生、劳动卫生、营养卫生和统计学方法为主要内容的大公共卫生”教学模式，教材采用全国高校统编规划教材《卫生学》，本质是预防医学专业课三大卫生”的压缩版;(2)以三大卫生”和流行病学、统计学方法为主要内容的教学模式，教材为全国高校统编规划教材《预防医学》。综观国内临床医学专业预防医学教育现状，无论选用上述哪种教学模式，其教材和课程设置都不能适应现代医学发展的需要:(1)教材内容很难体现临床医学专业的需要，学和用难以有机统一;(2)全科医学、社会医学、循证医学、康复医学、健康管理学等内容在教学中涉及较少或不涉及，不利于培养学生预防医学的群体观、诊断疾病的整体性思维、社区预防和慢性病防控的理念;(3)教学以大课理论讲授为主，案例教学、实验课与社区实践太少或缺乏，学生学习预防医学知识的兴趣不大、主观能动性不强，多数为了完成学分而学习该课程。临床医学专业教育中仍普遍存在重临床、轻预防，重治现病”，忽视治未病”的现象，致使临床医学生难以从以诊断和治愈疾病为中心”的理念中解放出来，更谈不上树立以健康为中心”的理念。

2我国医疗机构中临床医生实施健康教育的现状

长期以来，预防医学理念难以融入临床诊疗的理论与实践之中，导致临床医学与健康教育、健康促进难以融会贯通，有机结合，以致在医疗机构的临床常规工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育内容。大多数临床医生认为诊断和治疗疾病是自己的职责，而实施健康教育相关的预防措施与己关系不大，导致临床医生不能承担向社会提供整体卫生服务的责任，医疗机构也难以完成集预防、诊疗、康复和保健为一体的综合卫生服务功能。这可能是导致我国在某些慢性病防控上与世界先进水平差距明显的重要原因之一。有资料显示，目前我国80%的肿瘤患者确诊时已是中晚期;新发胃癌患者中，仅30%左右为早期胃癌(日韩为85%)，5年生存率为65%(日韩为95%以上)，提示我国胃癌防控水平明显落后日本与韩国。此外，我国一些慢性疾病如高血压、糖尿病、慢性肾脏病的知晓率、控制率均很低，严重影响了对这些疾病的预防与治疗。此现状的成因众多，但医学院校临床医学专业教育中以健康为中心”、预防重于治疗、防治结合”理念长期缺位，导致涉及预防医学的课程设置不能与时俱进、预防医学实习基地建设滞后等无疑是重要原因之一。

3教学改革的初步设想

3．1强化以健康为中心的理念，调整优化现有课程设置体系

在抗击SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型传染病过程中，所暴露出的我国应对突发性公共卫生事件时存在的不足和缺陷，特别是医护人员预防意识欠缺、应急处理不当以及感染率高等问题，迫使我们不得不对我国医学院校现行的预防医学教育进行认真而全面的反思。临床医学专业主要培养与疾病作斗争的一线医务人员，他们除了诊治疾病外，还应具备及时处置突发公共卫生事件的能力。因此，临床医学专业应以培养防治结合的新型复合型医学人才为目标，以适应现代医学发展的需要。要实现这一目标，必须改革现行临床医学专业课程设置体系，将疾病预防、诊断、治疗、康复、社区健康教育与健康促进等内容进行合理安排、使之相互渗透、交叉、有机整合;使临床医学生在校期间除疾病诊治外，还能系统了解个体预防、群体预防、三级预防、疾病监测以及疾病相关危险因素控制等预防医学相关知识，牢固树立以健康为中心，预防为主、防治结合的观念，培养医学生预防保健和健康促进的能力，为毕业后能够胜任整体卫生服务工作奠定基础。

3．2加强教师队伍建设，培养创新型预防医学教师

教师是创新教育的具体执行者，在创新教育中占有举足轻重的地位和作用。创新型教师是指那些善于吸收最新科学成果，将其积极应用于教学中，并且有独特见解，能够发现行之有效的教学方法的教师。基于时展对临床和预防医学教育的要求，临床医学专业预防医学教育的创新型教师必须是能够不断将预防、控制疾病，保护增进健康，延长寿命的最新科学技术成果，结合临床诊治经验运用于教学之中，并不断总结与完善教学方法的教师。可见，创新型预防医学教师队伍建设应该遵循预防与临床并举，防治结合的原则，逐步改变传统的纯预防医学背景的师资结构，建设一支具有预防医学、临床医学、卫生事业管理和社区卫生服务等专业交叉或职业背景的创新型教师团队。

3．3加强预防医学实习基地建设，增强医学生的疾病预防观念

对预防医学的理解范文

关键词：预防医学教学能力

预防医学是一门综合性公共卫生学科，在医学领域中有着较特殊的地位。现代医学教育的目标是培养适应社会新形势发展需要的高质量、实用型医务人才。目前我国全面发展社区卫生服务，这就需要进一步加强预防医学的教育，突出预防医学在医学教育中的地位和作用。但是目前在校医学生中，学生习惯用经验式的思维方式解决问题，人群观念淡薄，不考虑解决问题的方法的可行性，不习惯用公共卫生学的方法去解决公共卫生问题。所以，笔者在教学中实施以社区为导向的预防医学教育模式，在教学中强化了预防医学的群体观、整体性思维，同时，整个教学过程将预防医学、全科医学及社区卫生服务有机地结合起来，使学生既懂得群体预防，又懂得个体预防，使学生将来一走上工作岗位就能切实地解决现实问题。

要实现这个目标，教师首先就应该用新的教育方法、教学方法和新的知识武装自己，以教师为主导，学生为主体，使课堂的主渠道作用得到充分的发挥。在课堂上激发学生的学习热情、责任感和成就感；激发学生的好奇心和求知欲、创造欲；挖掘并发展每个学生身上潜在的特质，培养他们的分析和解决问题的能力。为了使学生真正掌握这门课而充分发挥它的作用，本人总结了多年从事预防医学教学的经验，主要有以下体会：

1.在教学中紧密地联系实际。

预防医学教育中三级预防的理念是核心内容，一般学生都能说出它的含义，但不是所有学生都能联系实际问题来应用。在教学过程中教师应紧密地联系实际，如从曾威胁全球的“SARS”入手，学生对该病有着切实的体验，在学校都有过一些亲身体验。我国能成功控制“SARS”，就是三级预防在现实中的实际应用，如为了控制疫情，我国政府非常重视“SARS”的三级预防工作，特别是重在防止疾病发生的第一级预防措施，如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、适当体育锻炼、改善饮食等，以及重在早发现以控制疾病发展的第二级预防措施，如每天组织学生监测体温等。让学生自己举例当时采取的措施分别对应一、二、三级预防，学生既能够学习理论，又能够具体分析。这样将实际实施的“SARS”防治具体措施用三级预防的思路一一列举、讲明，理论联系实际，学生不仅学到了相关的理论知识，也学会了根据实际情况进行具体分析。

预防医学的一个重点内容是环境与健康，在授课过程中，教师不应该依照教材满堂灌，即使讲得再多，学生也不能真正获得知识和分析问题。在教学过程中结合目前我国环境污染的状况，应用图片或多媒体，学生会有深刻的感性认识，学生会应用所学理论知识分析自己所看到和了解的环境污染的行为和现象，分别属于什么性质的环境污染，对人的健康会产生哪些危害，并且如何用公共卫生知识进行预防。为了拓宽视野，教师应要求学生在网络上查询一些现今世界各地发生的各种环境污染事件，提出自己的看法，在课堂上讨论交流。同时让大家观察身边哪些不环保、不文明的行为和现象，如随地吐痰、乱扔垃圾、自来水管一开就没人关、食堂里剩饭剩菜到处可见、一下课教室里粉笔头乱飞，等等，体会自己身上有哪些可能增加环境负担的不良行为，教育学生环保行为要从生活中的一点一滴做起，意识到热爱环境就是热爱生命。

2.在教学中发挥学生的想象力。

在课堂教学中由于种种条件的限制，有些情形不可能在课堂上进行情景再现，所以，要充分发挥学生的想象力，想象自己的角色或所处的情景，设身处地去分析和处理问题。如讲到健康教育的内容时，让学生课前充分准备，课堂上随机抽取部分学生扮演社区健康教育人员，其他学生扮演社区居民，让“社区健康教育人员”对不同的人群分别进行所学的保健知识的健康教育，进行完之后让“社区居民”提出自己的意见和建议，反馈给“社区健康教育人员”，以改进在健康教育中的方式方法。通过发挥想象力进行情景教学，学生既学习了健康教育的有关知识，又能够联系医学知识，同时还培养了表达和组织能力，使课堂气氛活跃，学生乐于学习。

3.将课堂教育与学生自身健康联系起来，提高学生掌握知识的积极性。

医学生应该有良好的身体素质，将来才能很好地胜任医务工作者职业，因此在教学过程中，应始终注重对学生进行自我保健等各方面的知识应用教育。学生时期合理的营养对身体健康和学习质量非常重要，预防医学的一个重点教学内容就是营养与健康，以往很多学生只会记忆一些基本知识而自己并不应用。在授课过程中，教师应根据现代营养学理论，教会学生如何制定自己的食谱，做到合理膳食，要求每个学生在课后针对自己的实际情况制定出一周一日的三餐食谱并进行评价。根据权威数据显示，医学生各种心理问题比一般院校学生并不少，其中有一点就是学了知识没有得到应用。在心理、社会因素与健康中，教师应结合心理学和社会学知识，让学生自己体会如何调整自己的心态以稳定情绪，才有利于健康，以及如何控制身心疾病在自己身上出现等自我保健知识。这种预防医学知识的应用通过教师在传授专业技能知识的过程中进行，这种点滴的渗透教育在潜移默化中可起到使学生能够保护自身健康的作用。

4.在教学过程中，不断灌输预防医学的知识和能力的重要性，提高学生学习的自主性。

对预防医学的理解范文篇3

文章编号：1009-5519（2007）12-1891-02中图分类号：R19文献标识码：B

1乡村医生学历教育中预防医学教学要解决的主要问题

1.1乡村医生学历教育是我国国情的需要：近年来，医疗费用不断增长，已成为世界各国政府面临的一个重要挑战，为建立适应市场经济及农村经济社会的农村三级医疗卫生保健网，解决农民基本医疗和卫生保健问题，解决农民“看病难，看病贵”的问题，使农民享受到与经济发展相适应的基本卫生保健服务，保障农民健康水平及生活质量，卫生部一再要求加强乡村医生在岗培训及学历教育。

1.2乡村医生的特点：（1）作为直接担负广大农民医疗、预防及保健任务，是农村三级卫生保健网的基础。（2）基础知识较差，业务水平偏低。据资料显示，我国现有乡村医生中，具有正规中专以上学历的仅占22.7%，相当一部分是农村土生土长的赤脚医生，他们对一些传染病和流行病的诊疗技术知之较少，看病开错药、打错针、延误病情的事时有发生。（3）大多数没有固定工资，来学校上课不但没有收入，还要花去一笔不小的费用，所以，他们参加的积极性不高，理论知识及临床实践经验提高不快，看病多凭经验。

1.3乡村医生学历教育中预防医学教学要解决的主要问题：（1）应注重不良环境（包括自然环境和社会环境）因素的健康教育、健康促进和健康保护作用的教育。（2）面对乡村医生的预防医学教学中应注重社区卫生服务资料收集、整理与分析的教育。（3）应加强常见传染病和可能新发传染病的有关知识教育。（4）应注重常见的慢性非传染性疾病的三级预防的教育。

2乡村医生学历教育中预防医学课程设置

为适合乡村医生的需要，我们使用卫生部规划教材《预防医学》（第一版，全国成人高等医学学历教育教材）为授课的主要参考书，总授课为40学时。面向乡村医生的教学目的是学以致用，重点讲授实用性内容，并加强与社区卫生服务管理及全科医学的学科联系，适当增加或删除部分内容。

3教学改革措施

3.1多采用社区典型案例分析形式，发挥学生的主体作用，培养学生独立解决问题和终生学习的能力。预防医学是一门应用学科，要实现其教学任务，必须改变传统的单一的课堂讲授方法，鼓励学生主动学习，发挥学生的主体作用，同时，为了提高乡村医生对预防医学的学习兴趣和培养他们解决预防医学实际问题的能力，在课堂教学方法上，采用案例教学方法，引用与社区相关的典型案例进行分析。这样不仅增加了学生的学习兴趣，同时也调动了他们学习的主动性，收到了良好的效果。

3.2应用先进的多媒体电化教学手段，提高预防医学教学的效率：应用电视录像、幻灯、投影、Powerpoint及CAI课件等直观教学及计算机的辅助教学。如在讲解大气污染、室内污染和水体污染的来源、对健康的危害及预防措施时，通过观看录像，将现场搬到课堂，形象生动直观，学生观看后印象深刻；又如在讲解均数的计算时，略去均数公式的推导过程及计算过程，重点讲解资料类型的判断及如何选择合适的统计指标，直接使用计算机计算统计指标，避免人工计算的繁琐，使学生在最短的时间内学到最实用的知识，提高学生计算机综合运用能力和资料分析的实际操作能力。同时逐渐开展网络教育，对农村社区常见病的三级预防，书本只简单介绍恶性肿瘤和心血管疾病的预防，实际上在农村社区还存在如糖尿病、高血压、慢性胃炎等慢性非传染性疾病以及常见的呼吸道传染病、消化道传染病等，利用网络的优势，参阅大量资料，把农村常见病的三级预防措施通过网络向同学展示，并定期作案例讨论，务求学生学到实用的知识。

3.3定期开展知识讲座，提高学生应付公共卫生事件的能力

3.3.1新生入学时进行社区卫生服务观思想教育，贯彻全科医学理念，认识社区初级卫生保健及预防医学在医学教育中的地位，使学生认识到乡村医生不仅仅是治疗疾病，而是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务[1]，明确学习目的和未来肩负的使命，以饱满的学习热情和兴趣投入到今后的学习中去。

3.3.2在学习过程中，每学期开展1~2次知识讲座，提高乡村医生处理社区常见疾病及应付公共卫生事件的能力。