生物安全相关知识及防护范文

【关键词】粘贴式；安全告知单；眼科

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）07-4797-01

眼科住院患者多为老年患者，均存有一定的视力和听力障碍、行动不便，住院期间存在安全隐患。责任护士为其进行入院安全告知时，患者对告知的内容无法完全掌握。我科于2013年3月～2014年3月使用粘贴式安全告知单贴于病房副门后，方便了患者及家属在住院期间对告知内容的理解，提高了患者的安全意识和防范意识。

1护理风险告知方法

我科于2013年3月印制可粘贴式安全告知单并贴于病房副门后，患者入院后责任护士对病员进行安全评估，口头告知患者存在的护理风险及介绍相关的安全防范措施，取得患者及家属的理解后，护患均签字，书面安全告知单与病历一起保存。责任护士向患者及家属介绍病房设施、环境、主管医生、责任护士及相关的住院规章制度，消除患者住院的恐惧心理。告知患者粘贴式安全告知单贴在病房的副门后，指导患者进行阅读告知单内容。在患者住院期间应加强安全告知单内容的宣教，反复告知病人及家属可能存在的危险因素及防范措施，提高患者的防护意识。

2安全告知内容

2.1住院规章制度

2.1.1住院请销假制度告知患者住院期间不得离开病房，若有事离开病房应主动告知医生、护士离开去向，不得在外留宿。

2.1.2科室病房管理制度要求患者住院期间应遵守医院规章制度，住院时除自备一般日常生活用品外其他物品不可带入病区。住院后应着病号服，物品应按规定位置摆放。

2.1.3诊治护理规章制度告知患者治疗期间不得自行邀请外院医生诊治或自购药品，应按医嘱进行服药。

2.1.4陪护管理制度规定上午8：00～10：30为治疗时间，不允许亲属探视。病人及陪护人员不得互窜病室，不得与病员同睡。

2.1.5隐私制度告知患者未经医护人员同意不得进入治疗室和医护办公室，不得翻阅病历及其他医疗护理记录。

2.2增强患者防盗防骗意识，提高警惕

2.2.1强调患者住院期间应加强现金、首饰、手机等贵重物品的保管，发现小偷小摸或形迹可疑人员应及时向科室有关人员汇报。

2.2.2防止以手术、检查、电话等形式或以代购物，代缴费等形式骗取患者的财物。

2.3增强安全意识，防止摔伤、烫伤意外事件

2.3.1指导患者住院期间尽量穿防滑拖鞋，以免地滑引发意外。对生活不能自理、行动不便及65岁以上的老人，要求家属加强陪伴。

2.3.2指导患者正确使用开水供应器，打开水时应注意防止烫伤及防跌倒等意外事件。如进行热敷、冷疗时应在医护人员的指导下进行。

2.3.3对病区内的电源、插座等医疗专用电源应告知患者及家属不允许家电的使用，以免引起火灾，延误了治疗和抢救。

2.3.4提示患者需要帮助时请按床头铃等取得护士的帮助。

3安全评估

患者入院24小时内责任护士应对其进行安全告知，责任组长对患者及家属安全告知知晓情况进行检查、评价，查看重点患者病情与护理措施是否相应，发现问题并及时妥善处置。

4结果

粘贴式安全告知单应用于眼科病房，责任护士能做到治疗宣教相结合，同时方便患者及陪护的阅读，掌握其内容，提高安全意识，减轻意外发生，杜绝或减少了护理差错事故的发生，护士能增强自我保护意识，有效地提高护理质量，保证护理安全。

参考文献

生物安全相关知识及防护范文篇2

近年来，临床实验安全问题已经成为医学界最为关注的热点问题，生物安全管理及防护越来越受到人们重视。作为传染病医院的检验科,实验室工作人员所接触的大部分都是含有病原微生物的、具有传染性的患者标本。实验室工作人员每天都处于潜在的生物危害环境中，如果病原微生物从实验室泄露，还可能在实验室及其周围，甚至更广的范围内造成疾病传播或流行［1］。因此，加强传染病医院检验科临床实验室的生物安管理与全安全防护措施非常重要，它既是医院感染控制的需要，也是传染病预防和控制的需要。本文皆在探讨传染病医院检验科的生物安全管理及生物安全防护措施。

1实验室生物安全及实验室生物安全管理

1.1实验室生物安全是指在从事病源微生物实验活动的实验室中避免病源微生物对工作人员和相关人员的危害，对环境的污染和对公众的伤害，为了保证实验研究的科学性，还要保护被试验因子免受污染。

1.2实验室生物安全管理是指当操作具有潜在感染力的微生物时，为防止实验人员的感染和防止感染因子的外泄，采取恰当的实验室操作和实验程序，使用一定的实验室安全防护装备，对实验室的设施及结构提出特定要求并将上述诸因素综合起来进行应用的过程［2］。

2实验室工作和管理中存在的问题

2.1管理者及工作人员对生物安全的认识和管理水平尚不够高，在思想上、管理制度上准备不充分，对于个人防护及环境生物污染的意识不强，从而导致条例、法规、制度的不完善，管理力度不足。

2.2生物安全方面的知识欠缺多年来实验室工作人员大多数专业人员只偏向于检验专业技术的提高，未系统学习生物安全方面的知识，对预防生物污染的意识不强，缺乏具体的技术操作规范。

2.3有关实验室生物安全的管理各项制度规范起步较晚，对实验室的消毒灭活、个人防护及隔离设备等投入不足、导致设施、设备达不到国家相关的标准和要求，从而使各种标本中细菌、病毒的灭活没有，套严格规定的灭活方法、程序和监督的细则，以及规范如何检验灭活效果是否达标［3］。否则，一旦操作不当，造成消毒灭活不全，给工作人员及环境带来严重的污染。

2.4实验室工作人员存在实验室感染实验室感染是一个过程，在实验过程中，病源体通过播散，通过一定的途径进入人体，病源体的毒力进入人体后达到一定的剂量，使机体发生感染。如：离心、溅洒、溢出、混旋、研磨、混合等，在操作不当时吸入含病源体的气溶胶而造成感染。在实验室吃东西、饮水、抽烟、液体溅入口中等，都能造成经口摄入病菌而感染。意外被污染的采血针刺伤，被碎玻璃片或刀片割伤，操作时不小心被含病菌的液体溅洒在了皮肤或黏膜上(如溅到眼睛里)等。

3实验室生物安全的实施措施、建议与对策

3.1加强安全设施建设因我院是传染病院，实验室所有设施、设备和材料都应按传染病医院要求和标准配备生物安全设备。根据实验室的要求安装符合生物安全和工作要求的Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜、负压罩、高压灭菌器、洗眼器等。生物安全柜安装要求远离污染区入口处和人员频繁走动的区域，污染区内应设置消毒装置，有独立的排风系统，确保实验室的气流方向是由清洁区流向污染区，同时也要保证实验室空气只能通过高效过滤后经专用排风管道排出。

3.2实验室生物安全隔离制度及配备的个人防护用品因我院是一所传染病院，按照传染病的消毒隔离要求，实验室应明确分隔为清洁区、半污染区和污染区，区和区之间设缓冲间。应保证对技术试验区的防护水平控制在经过评估的相应风险范围内，保证足够的通风和防止潜在传染因子及有害气体的扩散，防止危害进入周围区域。在实验室的每个进、出口处都应有国际通用的生物危险标识，各实验室建立好各项试验记录和制定出相应的操作规程及管理文件。工作人员应加强个人防护，各实验室应配备一定数量的生物安全装置和足够的个体防护设备，为工作人员提供安全保障。人防护设备是减少操作人员暴露于气溶胶、喷溅物以及意外接种等危险的一个屏障，实验室所用任何个人防护装备应符合国家有关标准的要求。在实验室危害评估的基础上,按其防护要求选择适当的个人防护装备。个人防护用品主要包括：工作服、隔离衣、防护服、工作帽、工作鞋、面罩、一次性塑胶手套等。另外，实验室应安装洗眼器和紧急喷淋装置。当操作可能含有高致病性病原微生物的标本或接触患有烈性呼吸系统传染性疾病患者的标本时，工作人员要戴N95口罩、防护眼镜、防护面罩等加强保护。实验室应配有急救药品箱等装置以备紧急情况下使用，防止意外事故的发生。

3.3做好样本采集接收和废弃物处置

3.4样本接收在传染病医院，由于患者大都患有传染性疾病，其血液、体液或其他的样本中均可能含有传染性的病原微生物。因此在样本采集、运送、操作及高压消毒时，除了要做好个体防护外，必须严格执行相应的操作规范。在实验室工作中，样本的采集、接收的方法不当，都可使相关人员造成感染及环境污染，为此应制定出相关的SOP规范管理文件。使用合格的真空采血管采集血液，样本容器应采用防漏、加盖、坚固、安全的容器，标本的运送由接受过培训的专门人员负责。接收标本应在专设的房间内，而且要建立标本接收登记记录。

3.5废弃物的处理实验室的废弃物是造成医院内潜在的生物污染源，废弃物的处理须经过专项培训的人员专人负责，利器(包括针头、小刀、金属和玻璃)应直接弃置于一次性使用的利器盒内，所有弃置的实验室废弃样本、培养物和被污染的废物，需交由专门有资质的人员经过高压灭菌处理后方可出实验室区，严格实行密封化、标志化、无菌化的规范管理原则，按照规定的时间和路线运送至指定地点，由专人集运送中焚烧处理并做好记录。

4实验室人员培训是保证实验室生物安全的重要措施

4.1实验室人员对生物安全知识尚缺乏，加强人员培训是预防和控制实验室感染的一个重要环节，实验室工作的人员都会经常遇到一些高危操作，不管是人为的失误还是不规范的操作都造成安全隐患或事故［4］。因此，加强生物安全知识培训是非是预防实验室感染、差错和事故的关键，不断对工作人员进行安全知识的培训非常必要。实验室生物安全知识不论在控制实验室生物危害,预防生物危害感染,预防实验室事故起着至关重要的作用.基于这个原因每年应至少培训一次，人员培训的内容应包括生物安全法律法规、规章制度、生物安全专业知识、操作规范等。

4.2实验室应建立操作规范及生物安全规章制度，指导实验室工作人员在实验活动中采取有效的防护措施，进一步规范实验操作行为，避免和减少实验活动或其他相关活动中感染性或潜在感染性生物因子对工作人员、环境和公众造成危害等，并将规章制度和操作规范整理成生物安全手册，做到人人知晓，人人遵守。所有人员应熟悉职业暴露后所执行的程序、各种紧急医学处理措施，切实把生物安全预防落实到每天的工作中去。

综上所述，随着医学的不断发展，国家实验室生物安全法律法规的不断完善,临床实验室的生物安全管理与防护工作备受重视，作为河南省传染病医院检验科，建立良好适合的生物安全管理体系实验室操作规范，及生物安全规章制度，对消除实验室安全隐患，防止病原微生物生物对实验室工作人员的感染和外泄，防止生物安全事故的发起到良好的作用。规范实验室生物安全管理,减少实验室工作人员职业暴露,最大限度保障实验室生物安全，是我们今后工作的重点切实把生物安全预防落实到每天的工作中去是我们努力的方向。

参考文献

［1］自传染病医院检验科的生物安全防护.

［2］王平,乔冬梅.提高认识加强检验科生物安全的管理.实用医技杂志,2007,14(12):1611，1612.

生物安全相关知识及防护范文

【关键词】职业;安全;健康行为;因素分析,统计学;学生,护理

【中图分类号】R179G479【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2009)09-0815-03

OccupationalSafetyandHealthBehaviorandRelatedFactorsAmongNursingStudents/WUWei-na,LUHui-juan,WANGJun-qiao,etal.SchoolofNursing,FudanUniversity,Shanghai(200032),China

【Abstract】ObjectiveToinvestigateoccupationalsafetyandhealthbehaviorsandrelatedfactorsinnursingstudents,andtoprovidebasesforinterventionmeasurement.MethodsTheconveniencesamplingmethodwasusedtosample979nursingstudentsfromanursingschool.Ananonymousknowledge-attitude-practice(KAP)questionnairesurveywasconducted.ResultsThebehaviorlevelofoccupationalsafetyandhealthwaslow.Themaininfluencingfactorswerestudents'attitude,awareness,internshiptime,internshipexperienceofICUandwillingnesstostudy.ConclusionEducatorsneedtoemployusefulstrategiestotrainthesestudentsaboutoccupationalsafetyandhealthaccordingtothecharacteristicsofnursingstudents,enhancetheirperceptionoftheriskfactorsandhelpthemestablishpositiveattitudesandtakeprotectivebehaviors.

【Keywords】Occupation;Safety;Healthbehavior;Factoranalysis,statistical;Students,nursing

职业安全与健康是指以促进并维持各行各业工作者的生活、心理及社交达到最佳状态为目的,并防止工作人员遭受健康危险因素的伤害及将工作人员安排在适合他们生活、工作的环境里[1]。护理职业安全与健康已逐渐成为21世纪护理界关注的热点,2006年和2007年的国际护士节也分别以“合理配置护士,保证病人安全”,“营造优良执业环境,提供优质护理服务”作为宣传主题,号召大家重视护理职业安全。但目前国内护理职业性危害因素持续存在,护理人员职业安全与健康知识缺乏、意识淡漠、行为不当,身心健康受到较大威胁[2]。该研究通过对护理高职生进行问卷调查,了解其职业安全与健康行为现况及相关因素,从而为在护理高职生中开展干预行为,促进其身心健康提供有效依据。

1对象与方法

1.1对象采用方便抽样方法抽取杭州某护理院校已经实习4个月以上的“3+2”高职生1008名,遵循知情同意、自愿参与的原则。共收回有效问卷979份,其中女生973名,占99.4%;男生6名,占0.6%;年龄最小17岁,最大23岁,平均(19.5±0.92)岁。

1.2方法应用护理职业安全与健康知识、态度、行为、教育现况与需求问卷进行调查。该问卷是作者在查阅大量文献资料并结合实践经验的基础上自行设计的,分为5个部分:一般情况、教育现况与需求、知识、态度和行为,其中知识、态度、行为均包括综合方面、生物性危害、物理性危害、化学性危害、心理社会性危害5个维度。知识问卷共40个条目,答对为1分,答错为0分;态度问卷共40个条目,按重视程度依次赋为1～5分;行为问卷共38个条目,按发生频率依次赋为1～5分;负性题目反向赋分,分值越高,表示知识、态度、行为水平越高。该问卷知识、态度、行为部分的内容效度指数分别为0990,1000,0978;内部一致性Cronbach'sα值分别为0.620,0.896,0.853。问卷由经过培训的专人负责发放,当场收回。

1.3资料分析采用SPSS13.0统计软件,对资料进行统计描述,用t检验、方差分析检验不同特征护生的职业安全与健康行为得分的差异,并采用多元逐步回归分析护生职业安全与健康行为的影响因素。

2结果

2.1护理高职生职业安全与健康行为现状护生职业安全与健康行为问卷满分190分,平均得分为(147.67±18.98)分。以量表的平均总分除以量表的条目数后得出38项条目的平均得分值为(3.89±0.50)分。以每个维度的平均总分除以该维度的条目数后得出各个维度的平均得分,化学方面为(4.21±0.57)分、社会心理方面为(3.99±0.70)分、物理方面为(3.89±0.87)分、综合方面为(3.74±0.88)分、生物方面为(3.64±0.49)分。

2.2不同状况下护理高职生职业安全与健康行为得分比较见表1。

2.3护理职业安全与健康知识、态度、行为的相关性分析知识与行为、态度与行为得分均呈正相关,相关系数分别为0.068和0.377,P值分别为0.034和0.000。

2.4护理高职生职业安全与健康行为的影响因素分析以护生职业安全与健康行为的实际得分为因变量,上述有显著差异和相关性的7个项目因素为自变量进行多元逐步回归分析,最终有5项因素进入回归方程,见表2。

3讨论

3.1护理高职生职业安全与健康行为现状本组学生的行为问卷平均得分为(3.89±0.50)分,行为水平不高。这与胡春玲[2]、林伟丽[3]、陈嫣红等[4]的研究一致。其中生物方面得分最低,防护行为采用得少,尤其是“在可能出现血液、体液泼溅时,佩戴护目镜”、“反复使用一次性口罩并超过4h”、“棉质口罩使用4～8h后清洗”3项的得分最低。在态度上对戴口罩、戴护目镜不够重视的护生未采取正确防护行为,其原因可能是护生未认识到一次性口罩只能使用4h,棉质口罩使用4～8h后需要清洗。同时经济杠杆的负面效应也在一定程度上制约口罩、护目镜等防护用品的使用[5-6]。更有医院为节约成本,规定护生自行购买口罩,更加导致其反复使用一次性口罩。

综合方面得分也低,其中“因为工作繁忙而忽视操作规范”、“在临床实习中会仿效其他护理人员的不良操作习惯”2项中分别仅有19.3%和19.2%的人选择从不如此,表明部分护生对职业危害的严重后果认识尚不足。其原因可能是在学校教学中只指导学生正确的操作规范,却在一定程度上忽略强调为什么需要这样做和错误行为带来的危害。同时,护士缺编严重和临床工作繁忙等原因也导致带教老师很难每次都能按照正规操作进行示范,并指导护生建立正确的防护行为。

化学方面得分最高,行为习惯相对较好。其中“接触化学溶液制剂(如环氧乙烷)后,马上洗手”、“接触化学溶液制剂时,戴上手套和口罩”、“化学消毒剂如不慎溅到皮肤或眼睛里,立即彻底冲洗”的得分较高,可能与护生能立即预料到这些不良行为会危害自身的安全与健康有关。

3.2护理高职生职业安全与健康行为的影响因素研究显示,对职业安全与健康行为的态度、知晓情况、学习意愿、实习时间、ICU实习经历对护生职业安全与健康行为有显著影响,其预测变异程度为20.2%。

3.2.1对职业安全与健康行为的态度护理高职生对职业安全与健康的态度与其行为水平呈正相关关系(P

3.2.2对职业安全与健康行为的知晓情况不同知晓情况护理高职生的职业安全与健康行为得分差异有统计学意义(P

3.2.3实习经历

3.2.3.1实习时间不同实习时间护理高职生的职业安全与健康行为得分差异有统计学意义(P

3.2.3.2ICU实习经历有无ICU实习经历护理高职生的职业安全与健康行为得分差异有统计学意义(P

3.2.4学习意愿不同学习意愿护理高职生的职业安全与健康行为的得分差异有统计学意义(P

3.3提高护理高职生职业安全与健康行为的对策

3.3.1学校开设职业安全与健康课程职业安全与健康教育是减少职业危害的有效措施,国外不少护理院校已在护生中开展了职业安全与健康教育[9-10]。通过职业安全与健康教育,能增强护生对危害因素的感知,加强对职业安全与健康的全面重视,提高对有效防护行为的依从性,从而有效防范职业危害的发生或将职业危害降至最低。系统设置护理职业安全与健康课程能在一定程度上弥补国内高职高专课程体系中存在的不足,顺应护理专业发展的需要。课程的内容可包括职业安全与健康的概述、生物性、化学性、物理性、社会心理性职业危害的防护以及相关政策法律法规;可采取在实习前的那一学期开设护理职业安全与健康选修课的方法,使护生将所学的知识很快地用在临床工作中,使职业安全与健康知识不易遗忘,且能立即理论联系实际。

3.3.2临床实习时强化职业安全与健康知识与技能临床实习是护理教学中的重要组成部分,是将理论知识与临床实践融汇贯通的时期。在护生进入临床实习前,可适当安排岗前培训进行强化教育,增强护生职业安全与健康意识和防护能力。在实习期间,根据临床科室自身特点,针对性地进行相应教育。如肿瘤科需特别强调细胞毒性药物使用的防护,急诊科、精神科突出介绍工作场所暴力的防护,骨科、ICU重点强化职业性骨骼肌肉疾患的防护等。同时适时开展损伤后处理及心理辅导,切实保障护生身心健康。

4参考文献

[1]李映兰.现代护士职业安全.长沙:湖南科学技术出版社,2004:1.

[2]胡春玲,张建军,樊晓明.实习护生职业防护现状调查分析:外科版.护理学杂志,2006,21(4):67-69.

[3]林伟丽,彭山玲,余陈佳.护生职业损伤及自我防护现状的调查.护理杂志,2007,24(3):22-24.

[4]陈嫣红.实习护生乙型肝炎防护知识与行为的调查及分析.护理与康复,2009,8(1):9-10.

[5]陆红,沈南平,张冰花,等.上海市肿瘤科护士细胞毒性药物安全防护知识及现状调查.中华护理杂志,2006,41(11):1046-1048.

[6]王焕强,张敏,李涛,等.我国医疗卫生机构血源性病原体职业防护情况调查分析.工业卫生与职业病,2006,32(1):18-23.

[7]吕姿之.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学协和医科大学联合出版社,1998:1-20.

[8]史磊,袁宁,徐诚玲.NICU护士应具备的素质和能力探讨.中国误诊学杂志,2008,8(26):6382-6383.

[9]WHITAKERS,WYNNP,WILLIAMSN.Occupationalhealthteachingforpreregistrationnursingstudents.NurseEducToday,2002,22(2):152-158.