医用耗材智能管理范文

一、切实做好肺炎医疗保障工作

（一）必须做到“两个确保”政策落地。高度重视病毒感染的肺炎疫情防控应对工作，扎实做好患者救治医疗保障工作，在确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治基础上，保障疑似患者医疗费用个人负担部分由医疗机构垫付，保证确诊或疑似异地就医患者先行救治，把《关于进一步做好我省病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知》明确的政策待遇、具体措施落实到位。

（二）做好疫情防控期间医保经办服务。医保经办机构要提高政治站位，按照“非必需、不窗口”原则，在《关于进一步优化简化医保经办服务深入推进疫情防控医疗保障工作的通知》（吉医保发〔2022〕2号）基础上，做实做细具体举措。发挥“智慧医保”功能，通过电话受理、网上办理、延长时限、简化手续、下沉服务、容缺办理等多种有效措施保证参保群众及时享受各项医保待遇，保证医保经办不受疫情影响服务质量。

（三）出台医保政策助力企业复工复产。切实减轻肺炎对全县企业影响，在不突破政策法律法规前提下，实现疫情防控与经济社会发展“两手抓”，最大化方便参保企业办理医保业务。对暂时性生产经营困难、无力足额缴纳医保费的困难企业，协助企业向税务、财政部门提出缓缴申请，力争在缓缴期间内确保参保企业职工享受医疗保险待遇，待疫情结束后，帮助企业完成医疗保险费补缴工作。

二、坚决打赢医保脱贫攻坚战

（四）做实建档立卡贫困人口医疗保障。确保建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖，多措并举防止因病致贫返贫。加强动态监测和精准参保，确保困难群体参保缴费全部资助。分类梳理并全面落实医保扶贫政策，统筹三项制度综合保障，按梯次降低贫困人口负担。按照省、市医保局相关工作要求在年底前平稳过渡到三重保障制度框架内。进一步优化经办服务，全面实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”、“一单式”联网结算。完成《尔罗斯蒙古族自治县2022年脱贫攻坚工作要点》、《关于强化后续包保帮扶的实施方案》、《关于进一步压实责任全面打赢脱贫攻坚战的实施意见》等文件中医保部门的工作任务。抓好巡视考核反馈问题整改，开展贫困人口慢病患者“回头看”，研究建立医保防贫减贫长效机制，扎实做好医保扶贫普查工作，确保医保扶贫成果经得起检验。

三、持续开展打击欺诈骗保

（五）保持打击欺诈骗保高压态势。制定县打击欺诈骗保专项治理行动方案，联合有关部门在全县开展专项治理行动。加强与纪委监委、卫健、市场监管、财政、公安、人社、审计等相关职能部门沟通，建立部门联合监管协调机制，协同推进重要案件的查处。理顺行政监管与经办机构管理关系，促进行政监管和经办管理相互补充，形成合力。落实属地监管责任，强化市、县两级联动，加大抽查督查力度。组织开展多批次飞行检查,检查对象包括不同规模、类型的医药机构以及医保内部的经办机构，确保不留死角，实现全县医药机构检查全覆盖、举报线索复核全覆盖。

（六）同步市局建设医保基金智能监控平台。推进医疗费用从“人工”监管向“数据”全面审核过渡，提升基金精确管理水平。完成医疗机构信息系统与医保智能监控系统实时对接，督促定点医疗机构上传电子处方，将医保服务医师、处方信息等纳入监控范围。建立事前预警、事中监控规则指标，提高监控效能。依托医保智能监控平台，建立医疗费用集中审核平台。建立健全基金监管行政检查机制，组织开展医保基金监管集中宣传活动，主动公开曝光典型案例。完成基金监管“两试点、一示范”工作任务。

（七）保持两定机构稽查常态化。规范“两定”机构经营秩序，打击各类医疗保险欺诈骗保行为，确保完成定点医疗机构和定点零售药店的稽查任务。对一些疑点问题较多的“两定”机构和群众举报事项重点关注，精准检查，落实举报奖励制度。统筹推进基金监督协调指导和重大案件查处，建立“一案多查”、“一案多处”制度，一经查实的违法违规案件，及时通报相关职能部门，形成监管合力，起到震慑作用。

四、推动完善多层次医疗保障制度体系

（八）全面落实深化改革的决策部署。按照省、市医疗保障局要求落实待遇清单管理制度，全面实现统筹区域内城乡居民医保待遇政策标准和经办管理服务的统一，实现城乡居民基本医保和大病保险基金市级统收统支，医疗救助管理层次与城乡居民医保统筹层次一致。落实城乡居民医保政府补助标准。健全重特大疾病医疗保险和医疗救助制度加强医疗救助托底保障功能。积极推进生育保险和职工医疗保险合并实施工作。健全职工医保门诊共济保障机制，调整城镇职工医保政策。落实好城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。进一步完善长期护理保险制度建设，扩大参保覆盖面，完善全县享受待遇人员的评审机制，提高全县长期护理保险管理水平。

五、深化药品、耗材集采和医药价格改革

（九）及时将国家省新增医保药品纳入报销范围。落实第二批国家组织药品集中带量采购工作，使定点医疗机构的药品价格能降下来，给老百姓带来真正的实惠。做好短缺药品保供稳价工作，探索短缺药品市内医共体共济使用，减少平台下采购的数量,降低药品费用支出。加强对药品、高值医用耗材价格的监测监管，治理药品、医用耗材价格虚高，让老百姓看得起病、用得上降价药。

（十）稳妥有序实施医疗服务价格动态调整。落实国、省新增可收费医疗服务项目政策，完善医疗服务项目价格规范，规范诊疗行为，减少高值耗材和药品浪费。建立药品、耗材的价格信息监测和信息制度。理顺高值医用耗材的价格形成机制，贯彻落实国、省关于高值医用耗材最高支付限价的相关政策。按国、省部署开展医药价格年度报告、药品价格信用评价和奖惩机制。确保群众负担整体不增加、医保基金可持续、公立医疗机构良性运行。

六、建立医保目录动态调整机制

（十一）狠抓国家新版药品目录谈判药品落地。加强医保药品目录信息库的动态调整和维护管理工作，做好定点医疗机构用药衔接和统计监测。督促定点医疗机构在规定时间内将国家重点监控药品调出目录。按照国家、省、市局整体部署，完善医保药品目录动态调整机制，适时将重大疾病、慢性病、罕见病及儿童用药等纳入医保支付范围，全面推进国家医保谈判抗癌药政策落地实施工作。按照新版目录要求，对医用耗材实行动态管理，进一步规范医疗服务价格和医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围目录。

七、深入推进支付方式改革和“两定”机构管理

（十三）坚持“三医联动”。持续深化医保支付方式改革及医疗保障领域深化医改工作，完善总额控制为基础，以按病种、按人头付费为主的多元复合式支付方式。借鉴省内DRG付费试点城市经验做法，做好前期准备工作，积极参与省局模拟运行，同步开展培训、指导和监测、评估。推进按病种、日间手术等多元复合式支付方式改革，在市局开展日间手术试点基础上，适时在推广应用，将符合行业规范的日间手术纳入医保支付范围。并建立考核机制。落实国家定点医药机构管理政策，规范定点服务协议管理，健全绩效考核机制，提升定点服务协议管理科学化、规范化水平。

八、加快推进信息化、标准化建设

（十四）实施“互联网+医保”行动计划。拓展网上经办业务范围，整合手机移动端经办业务内容，提升医疗保障管理服务信息化水平，推进“全程网办”，医保对外服务事项零跑腿率达到70%以上。应用移动支付、人工智能等新技术手段，切实提高服务效率，在市局“诊间支付”项目试点基础上，适时在县推广应用。合理组合配置经办窗口人员，确保接待受理参保群众在政策咨询、基金征缴、待遇支付时做到一口清，真正做到“马上办、网上办、一次办”，方便群众办理医疗保障各项事务。

九、提升医保规划和法治化能力

（十五）高质量编制全县医保“十四五”规划。开展基本医保参保情况清查，进一步做实全民参保计划，促进法定人群“应保尽保”。以医保转移支付为重点，全面加强医保基金绩效评价。做好医保基金收支预算编制和执行。组织学习贯彻好《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，加强普法宣传教育。组织开展全县医保政策法规清理。做好行政复议和行政诉讼工作，加强规范性文件合法性审查和政策措施公平竞争性审查工作。建立完善法律顾问工作制度。推进领导干部学法用法制度化。组织全县执法队伍培训。全面推行行政执法“三项制度"，开展规范执法督导检查。深入推进“放管服”改革，进一步优化营商环境，统一全县医保服务事项清单，出台行政处罚裁量权实施办法。做好人大政协建议提案办理工作。

十、提升医保公共服务能力

（十六）推进医保公共服务标准化、规范化。实施统一的医保政务服务事项和办事指南。建立统一的医保服务热线，推进服务事项网上办理。加强经办队伍建设，开展创先争优活动。实现地（市）域范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。全面实施“好差评”制度，建立健全行风建设专项评价长效机制。

（十七）健全异地就医管理办法。将全县具备条件的住院定点医疗机构全部纳入跨省异地就医定点管理。将外出农民工和外来就业创业人员纳入直接结算。加快推广互联网、手机等多种备案方式，进一步缩短异地医疗费手工报销审核时间。推进异地就医结算服务标准化、规范化，简化异地就医结算流程，推进急诊异地就医直接结算。按时上解预付金和清算资金，实现异地就医预付金和清算资金上解率达到100%,提高异地就医费用的结算率。扩大异地就医结算范围，异地就医患者在定点医疗机构实现持卡看病、即时结算。

十一、强化医保综合能力建设

（十八）加强医保政策宣传解读。采取多种方式，推进新媒体平台建设，主动回应关切，有效引导预期，营造良好舆论氛围。加强制度和能力建设。高质量做好信息公开和政务信息报送。加强对重点工作的督查督办力度。加强作风建设，不断增强创造力、凝聚力、战斗力。深入开展调查研究，为科学决策提供重要参考。开展多层次、形式多样的理论学习和业务培训，着力提升培训效果，不断提高干部队伍能力素质。

十二、坚定不移加强党的建设

（十九）坚决贯彻落实重要指示批示。执行省、市医疗保障局、县委县政府决策部署，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。持之以恒学懂弄通做实新时代中国特色社会主义思想，特别是关于医疗保障工作的重要讲话论述和重要指示批示，自觉用于武装头脑、指导实践、推动工作。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，深化整治医疗保障领域漠视侵害群众利益问题。充分发挥医疗保障系统基层党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用，全力做好病毒感染的肺炎疫情防控医疗保障工作，为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证。

（二十）实施反“围猎”正风肃纪工程。建立健全党风廉政建设相关制度规定，扎紧织密制度的笼子。压紧压实全面从严治党主体责任，签订党风廉政责任书，年内研究党风廉政建设和反腐败工作不少于2次，执行“三重一大”集体决策制。坚持严管与厚爱相结合，认真开展岗位廉政风险隐患排查，深化运用监督执纪“四种形态”，严肃查处违规违纪行为，对苗头性、隐患性问题早发现、早提醒、早处理，坚决守住基金安全和队伍安全底线。重点整治形式主义、，加大典型问题的曝光力度，对干实事、作风好的先进典型及时进行总结推广，为广大党员干部作示范、树标杆。

医用耗材智能管理范文篇2

复杂的医院资产管理

两年前，阜外心血管医院信息中心主任赵在接受记者采访时就表示，医用高值耗材（如导管、瓣膜、支架）收入占了该院医疗收入的55%以上，但耗材的利润不超过5%。也就是说，如果医院丢失一个耗材或者用了却没计费，卖20个耗材也无法弥补损失。为满足对耗材管理的迫切需求，几年前，阜外医院只好自己开发了耗材管理系统。

而山东滨州医学院附属医院的医疗设备价值占医院固定资产总值的将近50%，其中，万元以上的医疗设备资产总值已超过3亿元。滨州医院院长王强对资产管理的重要性深有体会。他认为，医疗业务和质量必须抓，但精细化管理同样重要。他进一步解释说，跑冒滴漏现象如果不抓，就会形成无底洞。“医院的管理者要对整个医院的资产运营状况进行实时、全过程的管理，只有依靠信息化。”王强说。

可见，能否科学高效地使用、运营和管理医院的资产，既关系到医院管理水平和整体运营效率，也关系到医疗服务的质量和患者安全。

然而，医院资产管理面临着诸多挑战：医院设备资产种类繁多，产品更新速度快；管理分散、职能弱化、管控失据；管理过程不完善、统计归口不统一；管理制度不健全、资产家底不清等。此外，医院资产的多样性也增加了管理的难度，医院以往只能用资产台账等静态统计资产使用情况，难以就资产运营过程提供服务和帮助。

实施好HRP的前提

一些医院早就已经认识到EAM的价值，前几年就有医院自建了资产管理平台。值得一提的是，ERP或财务软件往往都内置了资产管理模块，那么医院在应用了财务软件或ERP后还要专门的资产管理软件吗？

关于这一问题，清华大学能源规划与管理训练中心执行主任田力解释说，财务软件管理的是资产的账面价值，而资产管理软件是从实物的角度进行管理，一个是管钱一个是管物。要对资产进行实时、精细的管理，ERP是无法满足的。

EAM是医院实施好HRP（医院ERP）的前提。“医院EAM就像超市的POS机，现在有哪一个超市不买POS机就开业的呢？”医惠科技集团总裁章笠中说，如果医院管理的各方面已经很精细，如果你给它一个好的应用系统，它自然会把这个系统用好；但如果医院的管理体系还不是很好，即使你给了它一个HRP，很多数据还要工作人员手工输入，系统也用不起来。他指出，基于物联网和无线技术的EAM平台，可以对医院资产进行更自动化和精细化的管理，这是更好地实施HRP的基础。

目前专门针对医院资产管理的成熟平台并不多，甚至可以说是空白。为此，IBM联合医惠科技集团推出了基于物联网技术的医院资产运营管理平台解决方案。该方案可以帮助医院建立一整套符合企业资产管理流程的管理运营体系，提升医院的资产管理水平。

多方推动产业发展

IBM中国区政府与公共事业部医疗及生命科学行业总经理刘洪介绍：“这套解决方案是在以EAM管理实践为导向、以IBM先进的资产管理平台RTAL平台（具体包括医疗资产识别WSE、业务整合中间件WAS和资产管理平台Maximo等）为支撑，与国内合作伙伴结合国内医院实际这种新型开发模式下开发的。”

据了解，基于物联网技术的医院资产管理系统可以帮助医院建立完备的设备耗材管理体系；精确控制预算及实时成本核算；优化资源，提高生产率；提高设备可靠性和精细化管理；实现物流的全程跟踪和控制以及备件物资资源共享。

同时，基于物联网技术的资产管理系统可借助RFID电子标签、条形码等技术工具对资产的全生命周期进行管理，实现对资产从申购、审批、计划、采购招标、领用、清理、盘点、借用归还、维修到报废等进行全程精确监管。结合资产分类统计等报表，医院可真正实现账物相符，并通过手持式移动智能终端实现资产巡检、登记的简化、高效。

医用耗材智能管理范文

关键词:RFID技术;手术室物联网;应用系统

1.国内外本领域科技创新发展概况和最新发展趋势

大型医院每天服务患者多达数千,每天消耗的医疗器械、物品更是成千上万。不同的患者的医疗服务流程各有差异,且需多个诊疗部门协同作业。在医疗服务过程中,医护人员、医疗物品和器械等流动错综复杂,对现有的医疗管理系统提出了巨大挑战。由于医疗服务管理缺乏强有力的工具支持,依靠人工管理导致有限的医疗资源利用率偏低,患者等候时间过长,医疗服务成本昂贵和质量偏低等问题。

1.1医疗管理信息技术依然面临存在的问题分析

1.1.1信息的输入、输出和处理使得医疗服务流程变得更加复杂,且增加了医疗服务成本;

1.1.2医院内物品和人员流动的动态性,使得手工处理信息工作负荷庞大,容易出错、难以保证医疗信息和实际医疗服务的一致性;

1.1.3无法实现对医护人员、医疗器械和物品的跟踪、状态监控,无法支持医疗资源的优化调度。

1.2RFID技术的物联网应用系统建立的必要性

针对上述问题,国内外学者、专家纷纷开展了医疗物联网技术的研究和应用,并开始应用于医院所为人员和医疗物品管理,有效降低医疗费用,提高医疗服务水平和患者满意度。美国、英国、瑞士和日本等医院与各研究院校合作,开发了基于RFID技术的医疗资源管理系统和医疗资源优化调度系统,并已在医院内实施应用。国内,目前也有科研院校开始研发相应的管理系统,但还处于刚刚起步阶段,没有形成产业。由于,我国医疗体制与世界发达国家的差异显著,因此,国外企业开发的医疗资源管理系统难以适用于我国医院的管理。而且,即使国外的发达国家也没有涉及医疗手术管理系统的开发。

2.RFID技术的物联网应用系统项目研究的目的、意义

2.1研究目的

我国手术医疗资源依靠人工经验,缺乏信息化技术的支持,致使有限的医疗资源利用率较低、医疗成本较高;而且手术医疗资源管理存在较大的安全隐患,一旦发生医疗事故将会危害患者的健康、给医院造成重大的经济和名誉损失、甚至引发医患矛盾等系列社会问题。为此,江苏久信医用净化工程有限公司通过十余年医用净化工程技术经验及前期数字化手术室研发的成果,提出本课题,以期联合医院利用物联网技术研究、开发手术医疗资源优化调度管理系统,从而实现手术医疗资源的全面、规范化管理,降低安全风险;优化手术医疗资源调度,提高利用率,降低手术医疗成本。

2.2研究意义

手术是医院提供医疗服务的主要内容之一,它涉及的医护人员、医疗器械和耗材数量、种类较多,但手术医疗资源紧张,医疗费用昂贵,风险性高,因而备受医院和患者关注。由于我国医院的手术信息化管理研究和应用起步较晚,目前的管理软件没有考虑各种手术过程中医护人员、医疗器械和耗材等医疗资源同步可得、可用,手术过程中的医疗物品缺乏系统的管理,医疗资源的安全、有效性存在隐患,容易引发医疗事故;同时,缺乏手术医疗资源的优化调度,致使有限的手术医疗资源利用率偏低,医疗成本较高。

系统的主要科学价值主要包括以下几个方面:

(1)建立骨科和内窥镜等典型手术医疗资源电子清单,包括完成手术所需的医疗物品、医疗设备、医护人员以及患者等,利用数据库技术开发结构化手术清单管理系统;

(2)以手术室医疗资源利用率最高和患者等候手术时间最短为目标,建立手术室作业模型,开发计算机智能优化,优化调度手术室医疗资源,提高医疗资源利用率,降低医疗成本。

(3)探索将长距离非接触式RFID技术嵌入于手术室内的关键医疗器械、物品、患者腕带和医护人员门卡,建立医疗设备、患者、医护人员和信息系统互通的手术“物联网”平台,实时获取医疗资源的使用状态,建立手术医疗资源追溯系统,为患者提供透明的、安全的手术医疗服务;

(4)开发手术室物联网的医疗资源优化调度管理系统原型机。

2.3研究内容

2.3.1建立典型手术的医疗资源电子清单,利用数据库技术开发结构化手术清单管理系统

研究各类典型医疗手术所涉及的医生、护士、护工等人力资源,医疗器械等设备资源,耗材等物料资源,利用统计方法计算各类资源的平均消耗量和方差,并考虑医疗手术的不确定性和动态变化性,建立典型医疗手术的电子清单;利用数据库技术开发结构化的手术电子清单管理系统,以支持手术医疗耗材领取、医疗器械使用计划制定、医护人员排班和手术成本核算等管理功能。

2.3.2建立手术室作业模型,开发计算机智能优化,优化调度手术室医疗资源

收集典型手术的历史数据,研究各项手术患者到达时间和数量随季节、节假日以及作息时间等因素的变化规律,分析不同季节、节假日和作息时间对手术室医疗服务能力的需求变化。利用模糊集和粗糙集的数据挖掘方法,将检查项目的手术室服务能力分为典型的几种类别,包括较大过剩,过剩,平衡,不足和较大不足。

以患者等候手术时间最短和手术室利用率最高为目标,建立手术室作业模型;依据手术患者到达规律,确定“瓶颈”设备或资源,利用启发式算法,以“瓶颈”资源利用率最大为目标,优化调度手术室资源;然后,以患者等候手术时间最短为目标,在上述优化基础上,开发计算机智能算法,优化调整手术室医疗资源分配,从而在保证手术室医疗资源高效利用的前提下,缩短患者等候手术的时间,提高医疗服务水平。

2.3.3探索利用RFID技术建立手术室物联网平台的关键技术

利用RFID技术自动探测、读写技术,研究RFID读写的中间件、各RFID读写器之间的网络构建和手术管理的信息系统集成,探索患者、医护人员、医疗器械、耗材和信息系统互通手术室物联网平台,实现手术清单的自动核对和手术过程各医疗资源使用的自动记录,研究分布式数据仓库的智能查询技术,实现不同环节、不同需求下医疗资源状态的信息快速获取技术。

2.3.4开发手术医疗资源管理系统原型

以医院手术室、库房、消毒柜等为研究对象,安装RFID读写器,配置大型服务器,建设内部局域网,连通各RFID读写器;为患者、医护人员、医疗器械、关键设备和手术包等配置长距离非接触式RFID芯片;开发手术医疗资源管理系统原型,并完成测试。

医院手术室物联网平台示意图